广州市道路交通事故救助基金申请
交通道路救助基金申请流程
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道路救助基金申请书模板
尊敬的道路交通事故社会救助基金管理部门：您好！我谨以此书申请贵部门的道路交通事故社会救助基金，希望能够得到您的帮助和支持。
我是XXX，性别：男/女，年龄：XX岁，住址：XX省XX市XX区XX路XX号。
在此，我向您简要陈述事故发生的经过和我的困境。
近日，我驾驶摩托车在XX省XX市XX路行驶时，不幸发生了一起交通事故。
事故发生于XX年XX月XX日XX时XX分，当时我正常行驶，突然从侧面冲出一辆不明身份的车辆，与我发生碰撞。
由于撞击力较大，我当场受伤，摩托车严重损坏。
事故发生后，不明身份的驾驶员逃离现场，我被迫拨打120求助，并被送往附近医院进行紧急治疗。
经过诊断，我受伤严重，需进行手术治疗。
由于家庭经济条件有限，手术费用及后续治疗费用对我来说是一笔巨额的开支。
在事故发生至今，我已经花费了医疗费共计XXX元，预计后续治疗费用还需XXX元。
此外，由于事故导致我无法正常工作，家庭经济来源受到严重影响。
在此困境中，我了解到道路交通事故社会救助基金的相关政策，决定申请贵部门的救助。
根据《道路交通事故社会救助基金管理办法》的规定，我相信我的情况符合贵部门的救助条件。
我希望能够得到贵部门的道路交通事故社会救助基金帮助，以解决我目前的困境。
在此，我承诺提供的信息真实可靠，并愿意接受贵部门的调查和审核。
如有需要，我随时提供相关证明材料。
同时，我也将珍惜这次机会，积极配合治疗，努力恢复健康，为社会作出贡献。
最后，感谢贵部门在百忙之中关注我的申请，希望您能给予我一次生的机会，让我能够重新站起来，回归正常的生活和工作。
衷心祝愿您工作顺利，身体健康！此致敬礼！申请人：（签名）申请日期：XX年XX月XX日。
车祸救助流程
1、受害人或其亲属、医疗机构提出救助基金垫付申请。
2、交警部门向有关单位、个人发出《预（垫）付交通事故抢救费用通知书》或系统上传。
3、救助基金管理机构审核申请材料，同意垫付的，通知医疗机构。
不予垫付的，通知申请人及相应的医疗机构、殡葬机构不予垫付理由。
4、医疗机构对接人抢救完成后发起结算申请，线上提交结算申请材料。
5、救助基金管理机构审核结算材料并支付垫付款至医疗机构账户。
6、救助基金管理机构依法向道路交通事故责任方发起追偿，医疗机构应予协助，如当事人已预缴相关欠费，医疗机构应原路退回垫付款项。
交通事故救助申请范文
交通事故救助申请范文尊敬的交通事故救助中心：我是XX市XX区XX路XX号的居民，我于XX年XX月XX日在XX路口遭遇了一起交通事故。
在此次事故中，我受到了严重的伤害，导致了严重的身体损伤和财产损失。
我在此向贵中心提出救助申请，希望能够得到您的帮助和支持。
事故发生时，我正在骑自行车回家，当我行驶到路口时，一辆超速行驶的汽车突然冲出路口，与我相撞。
由于汽车的速度过快，我来不及反应就被撞倒在地。
在事故中，我受到了头部和腿部的严重伤害，导致了头部裂伤和腿部骨折。
同时，我的自行车也被汽车撞坏，造成了财产损失。
由于受伤严重，我被紧急送往了附近的医院进行救治。
经过医生的诊断，我需要进行头部手术和腿部骨折的治疗，需要住院观察和康复。
这对我来说是一个巨大的打击，不仅给我带来了身体上的痛苦，也给我的家庭带来了沉重的经济负担。
在此次事故中，我是无辜受害者，我并没有任何过错。
而造成事故的原因是对方驾驶员的超速行驶和闯红灯行为。
我希望能够得到交通事故救助中心的帮助，希望能够得到赔偿和救助。
我需要支付医疗费用、康复费用和损失赔偿，希望贵中心能够帮助我解决这些问题。
我在此附上了我的医疗证明、车辆损坏证明和事故现场照片，希望能够得到您的重视和支持。
我相信贵中心会给予我公正的对待，帮助我解决这次事故带来的问题。
谢谢您对我的关注和帮助，期待您的答复。
此致。
XX敬上。
以上是一篇关于交通事故救助申请范文的高质量仿写，希望对您有所帮助。
交通救助基金申请书
尊敬的交通救助基金管理部门：您好！我是（您的姓名），身份证号码：（您的身份证号码），联系电话：（您的联系电话）。
在（事故发生日期）发生的道路交通事故中，我（或他人）遭受了严重伤害，现将具体情况及申请交通救助基金的相关事项陈述如下：一、事故经过（事故发生的时间、地点、原因、经过等详细描述）二、事故伤害情况（详细描述事故发生后，您的身体受到的伤害情况，包括受伤部位、严重程度、医疗诊断等）三、医疗救治情况（描述事故发生后，您接受的医疗救治情况，包括就诊医院、治疗方案、治疗费用等）四、家庭经济状况（说明您的家庭经济状况，包括收入来源、支出情况、是否有其他家庭成员需要抚养等）五、申请救助基金的原因1. 事故责任方暂时无法承担医疗救治费用；2. 您的医疗救治费用超过交强险责任限额；3. 您的家庭经济状况困难，无法承担医疗救治费用。
六、申请救助基金的具体金额根据您的医疗救治情况，申请交通救助基金金额为：（具体金额）元。
七、其他需要说明的情况1. 您已向事故责任方提出赔偿要求，但对方暂时无法支付；2. 您已向保险公司提出理赔申请，但尚未得到赔偿；3. 您已向相关部门申请其他救助，但尚未得到支持。
八、承诺1. 如获批准，本人承诺将按照相关规定使用救助基金，确保用于医疗救治；2. 如救助基金不足以支付全部医疗救治费用，本人愿意承担剩余部分；3. 如本人有其他经济来源，愿意在救助基金垫付后，优先偿还救助基金。
请您在收到本申请书后，尽快给予审核。
如有需要，本人将积极配合调查，提供相关证明材料。
感谢您的关注与支持！此致敬礼！申请人：（您的姓名）身份证号码：（您的身份证号码）联系电话：（您的联系电话）日期：（申请书提交日期）。
交通事故道路救助基金申请书模板
交通事故道路救助基金申请书模板申请人信息：姓名：_________________性别：_________________身份证号码：_________________联系电话：_________________住址：_________________事故概况：事故发生时间：_________________事故发生地点：_________________事故类型：机动车道路交通事故事故责任方：_________________（如肇事者逃逸，请注明）受害人情况：姓名：_________________与申请人关系：_________________受伤情况概述：_________________（包括伤情、治疗情况等）医疗费用及救助申请理由：自事故发生后，受害人已被紧急送往_________________医院接受治疗，截至目前，已产生医疗费用共计____________元。
由于事故责任方_________________（如逃逸、无力支付等），导致医疗费用无法得到及时赔付。
同时，申请人家庭经济状况困难，无法独立承担如此高额的医疗费用，已严重影响受害人的治疗进程及家庭生活。
根据《道路交通事故社会救助基金管理试行办法》的相关规定，特向贵部门申请道路交通事故救助基金，用于垫付受害人的部分或全部抢救费用，以解燃眉之急。
附件清单：身份证明（申请人及受害人）医疗费用清单及发票交通事故责任认定书（如有）受害人病情诊断书家庭经济状况证明（如低保证明、收入证明等）申请人声明：本人保证以上所填写信息真实无误，如有虚假，愿承担相应法律责任。
恳请贵部门能够体谅申请人的实际困难，给予及时救助，不胜感激！此致敬礼！申请人签名：_________________申请日期：_________________。
道路救援基金申请书范本
尊敬的道路救援基金管理机构：您好！我谨以此函向贵机构申请道路救援基金。
希望贵机构能够审核通过我的申请，为我提供必要的救助。
我是XXX，住在XXX，是一名普通的驾驶员。
就在不久前，我在驾驶过程中遭遇了一场严重的交通事故，导致我受伤严重，无法继续驾驶。
在这场事故中，我失去了我的车辆，也遭受了巨大的经济损失。
现在我急需贵机构的帮助，以度过这个困难的时期。
事故发生在XXXX年XX月XX日，地点在XXX。
当时我正在驾驶我的车辆，突然遭遇前方车辆的紧急刹车，我无法及时反应，导致车辆失控，撞上了前方的车辆，并翻滚到场边的护栏上。
事故导致我受伤，被紧急送往附近的医院进行治疗。
经过检查，我受到了严重的胸部受伤和骨折，需要接受手术治疗。
在这场事故中，我的车辆也被严重损坏，无法继续使用。
作为一个普通的驾驶员，我没有足够的经济能力来承担这次事故带来的费用。
我目前已经花费了大量的医疗费用，并且还需要支付车辆的修理费用和赔偿前方的车辆。
这些费用对我来说是一个沉重的负担，我无法承受。
我知道道路救援基金是为了帮助那些在交通事故中遭受损失的人们而设立的。
我坚信，我符合贵机构救助的条件。
我在这场事故中受伤严重，无法继续工作，没有其他的经济来源。
我的车辆也在这场事故中被损坏，给我带来了巨大的经济损失。
我希望贵机构能够理解我的困境，给予我帮助。
我相信，贵机构是为了帮助那些真正需要帮助的人而设立的。
我保证，我所提供的所有信息都是真实的，没有任何虚假成分。
如果贵机构需要更多的信息，我会积极配合，提供所需的证明材料。
我真诚地希望贵机构能够审核通过我的申请，为我提供道路救援基金。
这将对我度过这个困难的时期起到至关重要的作用。
我将会珍惜这次机会，努力克服困难，重新开始我的生活。
再次感谢贵机构对我申请的关注和审核。
期待您的回复。
此致敬礼申请人：XXX联系电话：XXX通讯地址：XXX XXXX年XX月XX日。
道路交通事故紧急救助基金申请书
道路交通事故紧急救助基金申请书亲爱的基金管理机构：我是 {申请人姓名}，在此向贵基金申请紧急救助基金。
我在{事故发生地点} 的一起道路交通事故中受伤，目前需要紧急的财政援助来支付医疗费用和恢复治疗费用。
事故概况日期：{事故发生日期}时间：{事故发生时间}地点：{事故发生地点}事故描述：{事故经过}受伤情况根据医院的诊断，我在事故中受伤严重，具体伤情如下：1. 头部伤势：{头部伤势描述}2. 躯体伤势：{躯体伤势描述}3. 其他伤势：{其他伤势描述}医疗费用为了康复和治疗我的伤势，我已经接受了以下医疗服务：1. 急救费用：{急救费用金额}2. 住院费用：{住院费用金额}3. 手术费用：{手术费用金额}4. 康复治疗费用：{康复治疗费用金额}5. 药物费用：{药物费用金额}6. 其他费用：{其他费用金额}资金需求根据上述医疗费用的总和，我需要紧急资金援助的金额为人民币 {申请金额} 元。
申请原因在这次事故中，我不幸受伤，财务状况十分困难，无法承担如此高昂的医疗费用。
我已尽全力向亲戚和朋友借贷，但是依然无法筹集足够的资金来支付当前的医疗和康复治疗费用。
我诚恳地希望能够获得基金的紧急援助，以帮助我度过难关，恢复健康。
相关文件我在此向贵基金提交以下文件：1. 道路交通事故的警察报告副本2. 医院的诊断报告副本3. 医疗费用副本4. 其他相关文件（如证人证词等）请贵基金审阅我的申请，并尽快给予紧急救助基金的批准。
我将不胜感激，并愿意提供任何额外的信息或文件以支持我的申请。
谢谢您对我的申请的关注和支持！此致，{申请人姓名}。
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广州市道路交通事故社会救助基金管 理办公室 制
续上表：
申请机构 名称 组织 机构 代码 账户名 称 银行账 号 联系电 话 性 别 年 龄 身份证 号码 抢救结 束 时间
①
市卫生局核 定抢救费
5个工作日内
市基金办3日内将核定的抢救 费划到医疗机构账户并书面告 知受害人或亲属
救助基金 救助工作 结束。 市公安交警 复核后15日 内向申请人 复核申请结 论。
是
对救助结果是否 有异议 申请人5日 内依法向市 公安局交通 警察支队申 请复核
否
②
申请人对不同意 垫付结果有异议 的依法向市公安 交通警察支队申 请复核
交通事故受害人在医院住院治疗和诊断 等情况，或尸体存放和收到尸体处理通知书的情况，申请垫付的理由（材料可 粘贴）： 以上所提供的材料属实，愿意承担资料 真实性的法律责任。 经办人签名： (公 章) 年 月 日 特别声明：本机构已经阅读本表的 填写说明，清楚申请广州市道路交通事故社会救助的条件。声明：受害人符合 广州市道路交通事故社会救助的申请条件。如有提供伪造的交通事故事实或者 提交虚假资料等手段骗取救助基金，本机构愿意承担由此产生的法律责任。 机构公章： 年 月 日
道路交通事故社会救助基金
垫付
抢救费用
垫付
若肇事司机已参加强险的：
A.公安交通管理部门2日内将《抢救费用通知书》送 达承保公司和道路交通事故肇事方；
B.承保公司收到通知书后2日内在强险责任限额内向 医疗机构支付或垫付抢救费用。
C.事故责任未明确的，承保公司预先支付部分抢救 费用，明确责任后，承保公司2日内足额支付剩余 款项。 D.超过限额的部分，可按以上程序申请救赎基金。
联系地址
开户银行 联系人 姓名 受害人 姓名 入院时间
经办 交警大队
事 故 时 间
事故地 点 申请结 算 抢救费 总额
抢救期间 治疗费总 额
￥
元
￥
元
本栏由 申请机 构填写
交通事故受伤人员诊断治疗情 况、抢救结束情况，抢救费用等情况说明（材料可粘贴）： 以上所提供的材料属实，愿意 承担资料真实性的法律责任。 经办人签名： (申请机构公章 )
符合救助基金垫付的情况有哪些？
1、抢救费用超过交强险责任限额的； 2、肇事机动车未参加交强险的 ； 3、机动车肇事后逃逸的 。
垫付费用申请
（1）公安交通管理部门及时告知受害人或 其亲属向市基金办申请垫付抢救费用； （2）若受害人无行为能力，也无家属的， 由医疗机构代为向辖区交警大队救助基金 受理窗口提交《道路交通事故社会救助基 金垫付申请表》
符合下列条件的，受害人身份不明，或受害人 无行为能力且无家属的，有关医疗机构或殡葬 机构可以依照《广州市道路交通事故社会救助 基金实施细则》规定，申请垫付受害人的抢救 费用或者丧葬费用： （一）抢救费用超过交强险责任限额的； （二）肇事机动车未参加交强险的； （三）车辆肇事后逃逸的； （四）因电动自行车或其它非机动车辆导致道 路交通事故受害人伤亡需要垫付丧葬费、抢救 费的。 三、申请机构以提供伪造的交通事故事实，或 者提交虚假资料等手段骗取救助基金垫付的， 由广州市道路交通事故社会救助基金管理机构 责令其退回所骗取的款额；对涉嫌犯罪的，依 法移送司法机关处理等。
广州市道路交通事故社会救助基金管 理办公室 制
续上表：
机构名称
组织机 构代码
联系地址 联系人姓名 受害人姓名 入院/死亡 时间 性别 事故时 间
联系电 话
经办交 警大队
年 龄 年月 日Βιβλιοθήκη 身份证 号码事故地 点
申请垫付类型（请选择其中一项）
□垫付抢救费 □垫付丧葬费
本栏由医院 抢救科室或 殡葬机构填 写
广州市道路交通事故社会救助基金 垫付（机构）申请表（表1）
广州市道路交通事故社会救助基金 垫付（机构）申请表
申请机构： 申请事项： 申请机构联系人： 申请机构联系电话： 申请机构联系地址： 受 害 人 姓 名： 填表日期： 年 月 日
填表说明 一、用钢笔或签字笔填写，字体工整清楚。 二、申请救助条件：
救助基金范围
（1）自抢救起72小时内的抢救费用； （2） > 72小时， < 7天，抢救费用<6万元的，医疗机构在申请结算 抢救费用前，需先将申领资料报请市卫生局审核； （3） >7天或>6万元的，抢救费用结算申请经市卫生局审核后，由 市公安局请市联席会议审核，通过后抄报省级救助基金管理机构。 （4）受害人抢救时间长或数额大的，经市公安局和卫生局同意， 可分期结算已经发生的抢救费用
广州市道路交通事故社会救助基金申请流程
主讲人：卢建华
交通事故
事故之后，我们能做什么？
作为一名医务人员，我们应该积极抢救交 通事故人员。
黄金一小时
医疗费用
病人 车主 保险公司 公安部门
道路交通事故社会救助基金
定义：道路交通事故社会救助基金(以下简 称“救助基金”)，是指依法筹集用于垫付 机动车道路交通事故中受害人人身伤亡的 丧葬费用、部分或者全部抢救费用的社会 专项基金。
广州市道路交通事故社会救助基金 抢救费用结算申请表
申请机构： 受害人： 申请机构联系地址： 申请机构联系电话： 填表日期： 年 月 日
填表说明 一、用钢笔或签字笔填写，字体工整清楚。 二、申请的医疗机构须在名称处加盖公章。 三、申请机构应当提供的申请材料： 1. 受害人的医院诊断情况； 2. 抢救治疗情况； 3. 抢救费用清单； 4. 同意垫付抢救费用通知书。 四、医疗机构以提供伪造的交通事故事实，或 者提交虚假资料等手段骗取救助基金垫付的， 由广州市卫生局责令其退回所骗取的款额；对 涉嫌犯罪的，依法移送司法机关处理。
本栏由申请 机构填写
三、申请救助基金流程
1.伤亡事故发生后， 判断是否符合抢救 费救助基金 2.申请人向辖区交警 大队的救助受理窗 口提出申请（表1） 3.救助受 理窗口出 具受理回 执
4.辖区交警 大队初步审 核
①符合
24小时内提出 意见
5.市基金办受 理、调查
24小时内
6.是否符 合申请 条件
救助基金范围
符合本市“医保三个目录”
救助基金范围
受害家庭经济严重困难确需救助的，经市 联席会议审批同意，给予受害人家庭一次 性困难救助（原则上不超过5万元）
{
书面通知申请人及医疗 机构同意垫付抢救费
医疗机构抢救完 毕后提供费用清 单申领抢救费
②不符合
两个工作日内书面通知不同意抢救费的理由
抢救费用申请
申领结算抢救费用申请表 受害人的诊断、抢救治疗情况 抢救费用清单 《同意垫付抢救费用通知书》
广州市道路交通事故社会救助基金 抢救费用结算申请表（表2）