男性性功能症状评分联合游离睾酮水平预测迟发性性腺功能减退症的研究
青壮年男性获得性性腺功能减退症诊疗现状

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综 述 ・
青壮年 男性 获得性 性腺功 能减退症诊疗现状
刘彼得 顾晓 谢 东华
【 摘要 】 青壮年男性获得性性腺功能减退症是指性与生育能力发育正常 的青壮年男性 因各种病
因所致 的性腺功能减退 。诊断该病时需查找病 因,睾酮替代 治疗 是除病 因治疗 外非常重要 的治疗手 段 ,需严格掌握其禁忌证及不 良反应并在治疗 中严密监测 随访 。对 于有生育需求的患者可 以使用促
[ Ke y w o r d s ]
Hy p o g o n a d i s m, a c q u i r e d ; Ho r mo n e r e p l a c e me n t t h e r a p y ;F e  ̄ i l i y; Ma t l e
男性 睾酮 水平 通 常在 4 0 岁左 右开 始下 降, 因
t h n a e t i o l o g i c a l re t a t me n t , b u t he t c o n r t a i n d i c a t i o n s a n d s i d e e f f e c t s s h o u l d b e ma s t e r e d s t r i c t l y nd a r e g u l a r mo n i t o r i n g i s n e c e s s a r y b e f o r e nd a d u i r n g he t t r e a m e t n t .Pa t i e n t s wi t h f e ti r l i t y r e q u i r e me n t C n a u s e g o n a d o r t o p i n o r Gn RH.
鱼鳔补肾丸治疗迟发性性腺功能减退合并勃起功能障碍的临床效果研究

http ; //www. chinagp. net E-mail ; zgqkyx@ chinagp. net, cn • 415 •(SIP 中国宝靦医字第 19卷.2016. 12.•论著• •中医•中西医结合研究•鱼鳔补肾丸治疗迟发性性腺功能减退 合并勃起功能障碍的临床效果研究吴建淮,马乐,赵雪,贺玲【摘要】目的评价鱼鳔补肾丸治疗男性迟发性性腺功能减退合并勃起功能障碍(E D )的有效性。
方法选择2015年10月一2016年4月于首都医科大学附属北京妇产医院男科门诊就诊的66例患者,均为迟发性性腺功能减退 合并勃起功能障碍患者,连续给予口服鱼鳔补腎丸,15丸/次,2次/d ,连服3个月,每个月复查血清雄激素水平,并 进行国际勃起功能障碍指数-5 (I I E F -5 )问卷量表评分结果本组58例患者中,近期治愈32例(55.2%),显 效10例(17.2%),有效7例(12.1%),无效9例(15.5%)s 治疗前血清睾酮值平均为(5.3±2.2) nm ol /L ,治疗 90〇1平均为(13.3±4.6)腿〇1/1^差异有统计学意义(尸<0.〇5);治疗前1见『-5评分平均为(12.1±4.5)分,治 疗90 d 平均为(19. 2 ±4. 5)分,差异有统计学意义(P <0.05)。
结论鱼鳔补肾丸可以有效治疗男性性腺功能减退 引起的勃起功能障碍症状,改善性生活质量。
【关键词】 鱼鳔补肾丸;勃起功能障碍;迟发性性腺功能减退【中图分类号】R 698. 1【文献标识码】AEfficacy of the Treatment of Late Onset Hypogonadism with Erectile Dysfunction by Oral Yubiaobushen Pills WU Jian-huai,MA Le , ZHAO Xue , HE Ling . Department of Andrology , Beijing Obstetics and Gynecology Hospital , Affiliate of Capital University of Medical Sciences , Beijing 100026, China[Abstract] Objective To evaluate the c lin ic a l efficacy o f oral Y ubiaobushen P ills fo r late - onset hypogonadism(L O H ) in the aging male w ith erectile dysfu nction ( E D ). Methods From A ugust 2015 to A p ril 2016, 66 patients werere cruited in D epartm ent o f A n d ro lo g y , B e ijin g O bstetrics and Gynecology H o sp ita l . A ll 66 cases matched the standard fo r LO H w ith E D and were given oral Y ubiaobushen p ills continuously as 15 p ills tw ice d a ily fo r 3 m o n th s , m onthly blood test fo r serum androgen le v e l , and com parison w ith the In te rn a tio n a l Ind ex o f E re ctile Fu nction (IIE F -5 ) Q uestionnaire .ResultsT o ta lly 58patients were com pleted treatm ent and follow ed - u p . A ccorded to p a tient self - evaluation o f successful s e x u a lity , there were 32 cases o f short - term cured(55. 2% ) , 10 cases o f rem arkably effective (17. 2% ),7 c ases o f effective (12. 1% ) , 9 cases o fno effect ( 15. 5% ). The average serum testosterone level before treatm ent〔 (5. 25 ± 2. 23 ) n m ol /L ] and 3 - m onth aftertr e a tm e n t 〔 (13. 3 ±4. 6) nm ol /L 〕has sig n ifica n t difference (P < 0. 05 ) ; the average IIE F - 5 score before treatm ent (12. 1± 4. 5) and 3 - m onth after treatm ent (19. 2 ± 4. 5 ) has sig n ifica n t difference ( P < 0. 05 ).ConclusionY ubiaobushen P illscan e ffic ie n tly treat LO H in aging male w ith ED and im prove hum an se xu a lity .【Keywords 】Y ubiaobushen p ills ; E re ctile d y s fu n c tio n ; Late onset hypogonadism勃起功能障碍(ED )是指阻■不能达到和(或)维持足 以进行满意的性交的勃起W 。
男性性腺功能减退症与2型糖尿病的关系

男性性腺功能减退症与2型糖尿病的关系
潘晓洁;丁晓颖;彭永德
【期刊名称】《中国临床保健杂志》
【年(卷),期】2007(010)003
【摘要】近年来人们注意到睾酮仅在生理水平对维持胰岛素敏感性发挥作用,睾
酮浓度过高或过低,则失去这种作用。
睾酮可通过增加肌肉组织量,减少腹部脂肪,及降低游离脂肪酸水平改善胰岛素敏感性。
性腺功能减退的中年男性应用睾酮治疗后胰岛素敏感性和糖内稳态得到改善。
有研究显示急性高胰岛素血症可使性激素结合球蛋白(SHBG)水平小幅度下降,提示低SHBG水平可能是胰岛素抵抗的一个标志。
本文就睾酮与胰岛素抵抗相关机制的有关进展作一综述。
【总页数】3页(P319-321)
【作者】潘晓洁;丁晓颖;彭永德
【作者单位】上海交通大学附属第一人民医院内分泌科,上海,200080;上海交通大
学附属第一人民医院内分泌科,上海,200080;上海交通大学附属第一人民医院内分
泌科,上海,200080
【正文语种】中文
【中图分类】R587.1;R167
【相关文献】
1.男性肾癌进展与代谢相关指标及迟发性性腺功能减退症发生的关系
2.五子衍宗丸联合十一酸睾酮胶丸治疗男性2型糖尿病合并迟发性性腺功能减退症42例
3.五子
衍宗丸联合十一酸睾酮胶丸治疗男性2型糖尿病合并迟发性性腺功能减退症42例4.2型糖尿病的发病年龄与男性迟发性性腺功能减退症相关性分析5.老年男性勃起功能及迟发性性腺功能减退症状与下尿路症状严重性的关系
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中老年男性睾酮部分缺乏症

睾酮: 为保持性行为能力充当多方面的角色
Aversa et al. Clinical Endocrinology. (58) 632-638, 2003
不同年龄男子睾酮缺乏的百分比
Harman et al. J Clin Endocrinol Metab 2001;86:724-731
中老年男性中报道的内分泌变化
(马萨诸塞州中老年男性研究)
• 随年龄增长而升高:
– 黄体生成素 (LH) – 卵泡刺激素 (FSH) – 性激素结合球蛋白 (SHBG) – 双氢睾酮 (DHT) – 泌乳素
• 随年龄增长而下降:
– 总睾酮 – 游离睾酮 – 白蛋白结合睾酮 – 脱氢表雄酮 (DHEA) – 硫酸脱氢表雄酮 (DHEAS) – 雌酮 (E1)
总睾酮 Measured by total T Measured by Free T Index 游离睾酮 68
50-59
60-69
Age group (years)
70-79
80-89
Harman et al. J Clin Endocrinol Metab 2001;86:724-731
内源性的总睾酮和生物获得性睾酮 随着年龄下降
Gray PB,Singh AB,Woodhouse LJ,et al. Dose-dependent effectsof testosterone on sexual function,mood,and visuospatial cognationin older men. J Clin Endocrinol Metab,2005,90 ( 7 ) :3838-3846. Tajar A,Forti G,O`Neill TW,et al. Characteristics of secondary,primary,and compensated hypogonadism in aging men: Evidencefrom the European Male Ageing
性激素检查在男科中的重要临床意义。

性激素检查在男科中的重要临床意义。
男性私处的健康不仅要做好日常的护理,定期检查也是一种重要的预防方式,那么在生活中性激素检查对男性的意义有哪些呢?1.血清卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)什么是FSH和LH?血清卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)的合成与分泌主要受促性腺激素释放激素(GnRH)的调节,GnRH促进FSH和LH的分泌,后者随前者的频率同步释放,同时还受睾酮(T)和雌二醇(E2)的负反馈调节。
它们是非常重要的内分泌激素,男性体内FSH主要作用于睾丸的生精和支持细胞,LH主要作用于睾丸的间质细胞。
故其两者有着十分重要的生理作用。
2.血清睾酮(T)什么是T?睾酮(T)主要由睾丸间质细胞分泌,血浆中仅约2%的睾酮以游离的形式存在,以这种形式存在的睾酮是具有生物活性的,其余绝大部分的睾酮与血浆蛋白结合。
睾酮有着十分重要的生理作用,比如可以诱导含Y染色体的胚胎向男性分化,促进内生殖器的发育;维持生精作用;刺激附性器官的生长和维持性欲;也可促进特别是肌肉和生殖器官的蛋白质的合成,骨骼的生长等。
3.血清垂体泌乳素(PRL)和雌二醇(E2)什么是PRL和E2?垂体泌乳素(PRL)是垂体分泌的一种蛋白质激素,故可以很好的间接反映垂体的功能。
PRL主要作用于乳腺,与雌、孕激素等协同作用促进乳腺的发育。
雌二醇(E2)则是最重要的雌激素,能促进和调节女性性器官及副性征的正常发育。
为什么要做这些检查呢?性激素的检查是男科检查中十分重要的一个组成部分,它们的增高或者降低都具有着十分重要的临床意义。
男性体内FSH主要作用于睾丸的生精和支持细胞,LH主要作用于睾丸的间质细胞。
当LH和FSH基础水平都显著增高时,提示睾丸功能衰竭;当FSH和LH基础水平减低或为正常低限的睾丸功能减退患者,病变可能在下丘脑或垂体,为继发性睾丸功能减退,这也是低促性腺激素性性腺功能减退(HH)的表现之一。
再如PRL水平明显升高,FSH和LH低或正常低限,并伴有性功能减退,少精,ED等,可能是高泌乳素血症或乳素瘤或垂体微腺瘤。
健忘易怒没性欲或是雄激素不够用

家庭医药 2017.0470健康生活·性与心理迈入不惑之年,许多男性会经常困惑:“最近为何变得如此健忘、易怒?精神和体力都大不如从前,是不是提早衰老了?”其实,这些未必是衰老的症状,而有可能是雄激素缺乏惹的祸。
在日前举行的“雄激素缺乏的普遍性、症状和防治方法”研讨会上,北京大学医学部性学中心常务副主任、北京大学第三医院男科主任姜辉教授指出:从40岁开始,雄激素缺乏症的发病率随年龄增长而增加。
姜教授呼吁中年男性应正视这一疾病,切勿讳疾忌医、迷信偏方。
40岁后四成男性雄激素缺乏睾酮是人体内最主要的一种雄性激素,也是雄激素的主要成分,约占雄激素的95%(另5%是由肾上腺分泌的),是决定男性特征的最重要因素,对男性生活质量有重大影响,被称为“打造男人的激素”。
睾酮主要是由睾丸间质细胞分泌,主要作用有:促进男性生殖器官发育,维持男性第二性征和性欲及促进精子的生长。
“睾酮缺乏已经严重影响中老年男性的健康和生活质量,成为全球性的医学热点问题,在中国也不例外。
”姜辉教授指出,男人体内的睾酮从40岁开始平均以每年1%~2%的速度下降。
我国约30%~40%40岁以上的男性睾酮都低于正常值,以致出现一种或数种“更年期”症状,临床上也称为雄性激素缺乏症。
□赵非一健忘易怒没性欲或是雄激素不够用雄性激素缺乏症以精神神经症状、植物神经功能紊乱、心理障碍、性功能减退为主要表现,是男性从中老年向老年期过渡阶段时,由于身体机能逐渐衰老,内分泌功能尤其是性腺功能减退,男性激素调节紊乱而出现的一组临床症候群,也称男性更年期综合症、更年期忧郁症、男性老年前期诸证。
由于个体修养、文化素质,生活习惯、心理特征不同,所出现的症状各有不同,轻重程度不等。
轻者只微感不适,重者症状明显而影响正常生活。
姜辉教授提醒,当出现性功能减退、精神衰退、体能明显下降、潮热出汗等4大症状,就要引起注意了。
性与心理·健康生活确诊需重复测定据悉,目前临床上主要依靠血清总睾酮和游离睾酮水平下降来诊断雄性激素缺乏综合症,同时根据相应的临床症状,并行心电图、前列腺B超和骨密度检查等来排除其他疾病。
杞贞滋阴合剂治疗迟发性性腺功能减退症的临床评价
杞贞滋阴合剂治疗迟发性性腺功能减退症的临床评价郁超;龚华;何晓锋;曹宏文;悉之骏;赵友康;曾荣财;陈磊【期刊名称】《上海中医药杂志》【年(卷),期】2017(0)5【摘要】目的观察杞贞滋阴合剂治疗迟发性性腺功能减退症(肾阴亏虚型)的临床疗效。
方法将152例迟发性性腺功能减退症(肾阴亏虚型)患者随机分为治疗组和对照组,每组76例。
治疗组给予杞贞滋阴合剂治疗,对照组给予十一酸睾酮治疗,两组疗程均为8周,观察中医证候积分、迟发性性腺功能减退症症状调查表(SILOH)评分、血清总睾酮水平(TT)、体质量指数(BMI)变化情况。
结果①治疗前后组内比较,两组腰膝酸软、神疲乏力、潮热盗汗、失眠健忘、性欲冷漠、勃起障碍积分差异均有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,治疗组潮热盗汗积分低于对照组(P<0.05),对照组勃起障碍积分低于治疗组(P<0.05),其余各项积分差异无统计学意义(P>0.05)。
②治疗前后组内比较,两组SILOH体能血管舒缩症状、精神心理症状及性功能症状积分差异均有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,性功能症状积分差异有统计学意义(P<0.05),其余各项积分差异无统计学意义(P>0.05)。
③治疗前后组内比较,两组睾酮水平差异均有统计学意义(P<0.05),体质量指数均无显著变化(P>0.05);组间治疗后比较,睾酮水平差异有统计学意义(P<0.05),体质量指数差异无统计学意义(P>0.05)。
结论杞贞滋阴合剂在改善迟发性性腺功能减退症(肾阴亏虚型)患者临床症状方面,具有和激素替代疗法相似的效果。
【总页数】4页(P68-71)【作者】郁超;龚华;何晓锋;曹宏文;悉之骏;赵友康;曾荣财;陈磊【作者单位】上海中医药大学附属龙华医院外一科;上海中医药大学附属龙华医院名中医周智恒工作室;上海中医药大学附属龙华医院药剂科【正文语种】中文【中图分类】R277.5【相关文献】1."杞贞滋阴合剂"治疗中老年男子部分性雄激素缺乏综合征临床研究2.雄蚕益肾方联合小剂量睾酮补充治疗男性迟发性性腺功能减退症临床观察3.二仙汤治疗肾阴阳两虚型男性迟发性性腺功能减退症临床研究4.雄蚕益肾方联合小剂量他达拉非治疗男性迟发性性腺功能减退症伴男性勃起功能障碍的临床研究5.健复饮联合西地那非治疗迟发性性腺功能减退症伴难治性勃起功能障碍的临床研究因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
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P r a c t G e r i a t r , M a r 1 _ 4
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男性 性 功能 症 状 评 分 联 合 游 离睾 酮水 平预 测
迟 发 性 性 腺 功 能 减 退 症 的 研 究
d e n c e o f l a t e o n s e t o f h y p o g o n a d i s m( L O H)i n o l d a n d m i d d l e — a g e d m a l e s i n S h a n g h a i c o m mu n i t y . Me t h o d s 9 7 7 c a s e s
M a l e s e x ua l s ym pt o ms c om bi ne d wi t h t he l e ve l o f s e r um f r e e t e s t os t e r one ma y f or e c a s t t he l at e o ns e t of hyp og o- na di s m a mo ng o l d a nd m i ddl e - a g e d m a l e s W U M i n, LI ANG Gu o — q i n g, LI , HUANG Yi — r an, L I Zh e n g.
海 市 浦 东新 区潍 坊 社 区 9 7 7例 4 0 ~ 7 0岁 的 中 老 年 男性 进 行 中老 年 男子 雄 激 素 缺 乏 问卷 ( A D A M) 、 老年 男子症状 问
卷( A MS ) 、 欧洲老年 男性研究一 性功能 问卷 ( E MA S — S F Q) 、 马 萨诸 塞 州老 年 男性调 查 问卷 ( MM A S ) 、 贝克抑郁 量表 、 s F 一 3 6健康调 查量表和 国际勃起功能 问卷调 查,同时测定血清 中总睾 酮( 1 丫 r ) 、 性激 素结合球蛋 白( S H B G) 水 平及 游
吴晏 梁 国庆 王波 李朋 袁伟 刘 智勇 黄 翼然 李铮 孙 颖浩
【 摘要 】 目的 评估 男性性 功能症状评分联合血清睾 酮水平检测预 测上海市社 区中老年 男性迟发 性性腺 功
能减退症( 1 a t e o n s e t o f h y p o g o n a d i s m, L O H) 的有效性和 可行性 。 方法 对2 0 0 9年 1 1月至 2 0 1 0年 6月入组 的上
S h a n g h a i I n s t i t u t e o fP l a n n e d P a r e n t h o o d R e s e a r c h , S h a n g h a i 2 0 0 0 3 2 , C h i n a ; L I U Z h i — y o n g , S U N n g — h a o . ( S h a n g h a i H o s —
及正 常人 中存在 统计学差异 ( P < 0 . 0 5 ) 。 结 论 男性性 功能症 状评分 结合测 定 f r 水 平能更好 地预 测 中老年 男
性 L 0H。
【 关键词 】 睾酮 ; 迟发性性腺功 能减 退症 ; 性功 能症状
[ 中图分类号 ] R 6 9 8 [ 文献标识码 ] A d o i : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 0 0 3 — 9 1 9 8 . 2 0 1 4 . 0 3 . 0 1 3
离睾 酮 ( { T) 水平。 结 果 研 究对 象 平均年 龄 为 ( 5 8 . 2 1 ± 7 . 4 1 ) 岁, A D A M和 A MS筛 查 L O H 的 阳 性 率 分 别 为 8 4 . 6 5 %和 5 8 . 6 5 %, 男性 性 功 能 症 状 评 分 筛 查 L O H 阳性率 为 1 7 . 0 9 %; E D阳性 率为 7 9 . 1 2 % ,i T水 平 在 L O H 患 者
o f o l d a n d m i d d l e — a g e d m a l e s( 4 0 — 7 0 y e a r s o l d )i n We i f a n g c o m m u n i t y o f P u d o n g a r e a w e r e i n t e r v i e w e d a t r a n d o m b y t r a i n e d h e a l t h w o r k e r s u n d e r a s t r u c t u r e d q u e s t i o n n a i r e i n c l u d i n g A D A M, A MS , E MA S — S F Q, MMA S ,S F ・ 3 6 , B e c k
p i t a l ,S e c o n d Mi l i t a r y Me d i c a l U n i v e r s i t y,S h a n g h a i 2 0 0 4 3 8, C h i n a
【 A b s t r a c t 】O b j e c t i v e T o e v a l u a t e m a l e s e x u a l s y m p t o m s a n d t h e l e v e l o f s e r u m t e s t o s t e r o n e i n p r e d i c t i n g t h e i n c i —
D e p a r t m e n t o f U r o l o g y , t h e R e H o s p i t a l , S h a n g h a i J i a o t o n g U n i v e r s i t y , S h a n g h a i 2 0 0 1 2 7 , C h i n a ; W A N G B o , Y U A N W e i ,