康复科中风后认知功能障碍中医诊疗方案

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中风中医优化专项方案

中风中医优化专项方案

1.脑梗死中医诊疗规范定义: 脑梗死又缺血性脑血管病, 是因为脑血管内发生血栓、栓塞或其它原因造成脑部血液供给障碍, 缺血、缺氧引发不足脑组织缺血性坏死或软化, 而出现对应神经系统症状一个疾病。

包含脑血栓和脑栓塞等。

中风病是中医学一个病名, 是因为气血逆乱, 阴阳失调产生风、火、痰、瘀等, 造成脑脉痹阻或血溢脑脉之外, 以忽然昏倒、不省人事、伴口眼歪斜、言语不利、半身不遂, 或没有昏倒而忽然出现半身不遂为关键症状一类疾病, 是对急性脑血管病统称。

一、诊疗脑梗死诊疗标准参考中国卫生部疾病控制司、中华医学会神经病分会制订《中国脑血管病防治指南(试行)》进行诊疗。

中风病诊疗标准参考1996年国家中医药管理局脑病急症科研协作组制订《中风病诊疗和疗效评定标准》诊疗。

二、中医诊疗(一)中医辨证施治1.中经络(无意识障碍)(1)肝阳暴亢症状: 半身不遂、口舌歪斜, 舌强语蹇或不语, 偏身麻木, 眩晕头痛, 面红目赤, 口苦咽干心烦易怒, 尿赤便干, 舌质红或红绛, 舌苔薄黄, 脉弦有力。

治法: 平肝潜阳。

方药: 天麻钩藤饮加减。

天麻12g, 钩藤12g(后下), 石决明15g(先煎), 黄芩9g, 栀子9g, 川牛膝12g, 杜仲9g, 桑寄生9g, 夜交藤9g, 茯神9g。

头痛显著者加羚羊角粉3g(冲服), 夏枯草12g以淸熄风阳;也可应用柴胡加龙骨牡蛎汤加减。

如伴烦躁失眠, 手足心热, 舌质红绛或暗红, 少苔或无苔, 脉细弦等肝阴虚者加干地黄12g, 麦冬12g, 五味子12g, 生龙骨20g, 减栀子、黄芩。

如偏瘫较重者可加木瓜12g, 地龙12g, 鸡血藤12g, 桑枝12g等通经活络之品;如舌质暗红、脉涩等有血瘀证时减黄芩、栀子加丹参12g, 桃仁9g, 土元12g以活血化瘀;语言不利甚加菖蒲9g, 郁金9g, 远志9g开音利窍。

中成药:①养血清脑颗粒, 每次1包, 每日三次。

②选择一个含有活血化瘀功效中药注射剂:血栓通或血塞通注射液、银杏达莫注射液等静脉滴注, 每日一次。

中风病的中医治疗路径

中风病的中医治疗路径

中风病的中医治疗路径
中风病,也称卒中或脑卒中,是一种脑血管疾病。

中医治疗中风病的路径主要包括以下几个方面:
1. 辨证施治
中医治疗中风病首先要进行辨证施治。

根据患者的具体病情,中医医生会对病因进行辨证,并根据辨证结果制定个体化的治疗方案。

2. 理气通络
中风病多与气滞、血瘀有关,因此理气通络是中医治疗的重要环节。

常用的方法包括针灸、艾灸、拔罐等,以促进气血的流通,舒缓病情。

3. 祛痰化瘀
中风病常伴有痰湿和血瘀的病理变化,因此祛痰化瘀也是中医治疗的重要内容。

常用的中药有川贝母、郁金、当归等,可以帮助患者消除痰湿和血瘀,改善病情。

4. 调理脏腑
中风病不仅仅是脑血管的疾病,还涉及到多个脏腑的功能紊乱。

中医治疗中风病时,还会根据患者的具体情况,调理脏腑功能,提
高机体的整体抗病能力。

5. 康复训练
中医治疗中风病后,康复训练也是非常重要的一环。

中医医生
会根据患者的康复需求,制定相应的康复训练计划,包括针灸、推拿、按摩、理疗等方法,帮助患者恢复功能。

中医治疗中风病的路径是一个综合性的治疗过程,需要根据患
者的具体情况进行个体化的治疗。

以上只是一些常见的治疗方向,
具体的治疗方法还需在专业医生的指导下进行。

康复科诊疗规范

康复科诊疗规范

康复科诊疗规范编辑整理:尊敬的读者朋友们:这里是精品文档编辑中心,本文档内容是由我和我的同事精心编辑整理后发布的,发布之前我们对文中内容进行仔细校对,但是难免会有疏漏的地方,但是任然希望(康复科诊疗规范)的内容能够给您的工作和学习带来便利。

同时也真诚的希望收到您的建议和反馈,这将是我们进步的源泉,前进的动力。

本文可编辑可修改,如果觉得对您有帮助请收藏以便随时查阅,最后祝您生活愉快业绩进步,以下为康复科诊疗规范的全部内容。

康复科诊疗规范中风病康复诊疗规范一、诊断(一)疾病诊断1.中医诊断:参照“国家中医药管理局脑病急症科研协作组制订的《中风病中医诊断疗效评定标准》(1995年版)”。

主要症状:偏瘫、神识昏蒙,言语謇涩或不语,偏身感觉异常,口舌歪斜。

次要症状:头痛、眩晕,瞳神变化,饮水发呛,目偏不瞬,共济失调。

急性起病,发病前多有诱因,常有先兆症状。

发病年龄多在40岁以上。

具备2个主症以上,或1个主症、2个次症,结合起病、诱因、先兆症状、年龄等,即可确诊;不具备上述条件,结合影像学检查结果亦可确诊。

2.西医诊断参照中华医学会神经病学分会脑血管病学组制定的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》(2010年版)。

(1)急性起病(2)局灶性神经功能缺损,少数为全面神经功能缺损。

(3)症状和体征持续数小时以上。

(4)脑CT或MRI排除脑出血和其它病变. (5)脑CT或MRI有责任梗死病灶。

(二)疾病分期1.急性期:发病2周以内. 2。

恢复期:发病2周至6个月。

3。

后遗症期:发病6个月以后。

(三)证候诊断1。

风痰瘀阻证:口舌歪斜,舌强语蹇或失语,半身不遂,肢体麻木、舌暗紫,苔滑腻,脉弦滑。

2.气虚血瘀证:肢体偏枯不用,肢软无力,面色萎黄,舌质淡紫或有瘀斑,苔薄白,脉细涩或细弱。

3。

肝肾亏虚证:半身不遂,患肢僵硬,拘挛变形,舌强不语,或偏瘫,肢体肌肉萎缩,舌红脉细,或舌淡红,脉沉细.二、治疗方案(一)急性期急性期是指发病两周以内. 1.康复评定选择的量表包括意识状态的评定《Glasgow昏迷量表》和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)。

中风后遗症的中医综合康复治疗

中风后遗症的中医综合康复治疗

中风后遗症的中医综合康复治疗方案主讲人:张志明中风后遗症是临床常见病,且随着现代医学的不断进步,脑血管疾病抢救成功率的不断提高,中风后遗症患者也不断增多,治疗难度也越来越大。

中国传统医学之中药、针灸、推拿疗法是本病症重要的治疗方法之一。

近年来,我们在临床中对本病症的中药、针灸、推拿、保健康复等疗法进行了广泛而深入的临床与理论研究,取得一定成果,现将中风后遗症的中医学综合证治研究总结如下。

本病症的病理基础是大脑组织的损害,其损害面积的大小,部位的差异,病程的长短均与日后的康复有很大的影响。

损害面积越大,时间越长,康复预后也就越差。

本病的中医康复治疗应以促进大脑组织损害的康复为第一目的。

立法应遵循醒脑开窍为主,疏通经络、调和气血为辅的治疗法则。

经过临床验证,我们认为补阳还五汤仍是本病首选的中药方剂,葛根、石菖蒲对脑血管的供血功能有很好的调节作用,是醒脑开窍的重要药物,可常用且剂量宜稍大,每剂以葛根50~100克,石菖蒲20~30克为宜;再者黄芪、党参可益气养血、周行全身,亦应多用,并以大剂量为佳。

每剂以黄芪100~250克,党参100克为宜。

风池为足少阳胆经经穴,风府为督脉经穴,两穴均位于颈部,从解剖学分析,两穴均处于脑后颈部之枕骨大孔、延髓中枢体表处。

此二穴能使针感通过枕骨大孔、延髓中枢到达颅内,直接起到改善脑组织功能的作用。

研究证实,针刺风池、风府穴对脑血管有扩张作用,并可使血浆纤维蛋白原含量减少,血浆纤溶活性增强。

因此我们认为风池、风府穴是本病症针灸治疗的主要穴位,且针刺此二穴时,还应掌握一定的针刺手法及适当的深度,方能发挥最好的治疗作用。

经临证研究我们体会,采用“留气法”效果较好,深度以1.5寸为宜。

其余肢体穴位应以多气多血的阳明经穴为主,用补法以调和气血,振奋阳气,再酌加阴经穴位以柔筋通络,配合保健穴以扶正治瘫;关节肿痛可选配关节周围穴位以通利关节功能。

此外,推拿疗法能通过手法的作用以舒筋通络、活血化瘀,并能保护关节功能,防止患侧肌肉的萎缩,亦是本病康复较为有效的治疗方法。

中风中医健康管理方案

中风中医健康管理方案

中风中医健康管理方案
简介
中风(脑卒中)是一种常见的神经血管疾病,可导致中枢神经
系统功能缺失。

中医药在预防和管理中风方面有着丰富的经验和疗效。

本方案旨在介绍中风中医健康管理的基本原则和策略。

健康管理原则
1. 个性化治疗:针对每位患者的病情和体质特点制定个性化的
治疗方案。

2. 综合调理:综合运用中医的诊断方法和治疗手段,包括中药、针灸、推拿等,以及合理的饮食和生活惯。

3. 早期干预:尽早发现中风的早期症状,及时干预和治疗,以
减轻病情和预防后续并发症的发生。

4. 持续管理:建立长期的健康管理计划,定期进行复查和评估,及时调整治疗方案,确保患者的健康稳定。

健康管理策略
1. 中药治疗:根据中医的辨证施治理论,选用适当的中药方剂,以促进血液循环、舒缓症状、修复受损组织。

2. 针灸疗法:利用针灸刺激穴位,调节气血运行,消除痰湿和瘀血,以促进康复和改善症状。

3. 推拿按摩:通过推拿按摩的手法,促进经络的通畅,增加局部血液循环,缓解肌肉僵硬和疼痛。

4. 饮食调理:根据患者体质和病情调整饮食结构,推荐低盐、低脂、高纤维的健康饮食,并避免刺激性食物和饮品。

5. 生活惯改善:鼓励患者适度运动,保持良好的生活惯,如规律作息、戒烟限酒、避免过度劳累等。

以上是中风中医健康管理方案的基本内容,希望能对患者的康复和健康有所帮助。

请结合具体病例和医生的指导,进行个性化的治疗和管理。

中风病脑梗死恢复期中医临床诊疗方案

中风病脑梗死恢复期中医临床诊疗方案

中风病脑梗死恢复期中医临床诊疗方案
一、中药治疗
1.祛瘀通络:选用活血化瘀的中药,如川芎、桃仁、红花等,以促进
脑血液循环,改善局部血液供应不足的状况。

2.补益脑神经:选用养心安神的中药,如人参、黄芪、酸枣仁等,以
调节脑神经功能,提高患者的精神状态。

3.祛风化痰,利水通络:选用祛风化痰的中药,如天麻、土鳖虫、钩
藤等,以促进痰湿排泄,并改善脑血管功能。

4.改善症状:根据患者的具体症状,选用相应的中药进行治疗,如治
疗肢体活动受限的,可选用活血化瘀的药物。

二、针灸治疗
1.头针疗法:通过在头部穴位上施针,如百会穴、前囟穴、风池穴等,以促进脑血液循环,改善患者的症状。

2.四肢针疗法:通过在四肢经络上施针,如阳关穴、曲池穴、合谷穴等,以促进气血循环,改善肢体活动功能。

3.耳针疗法:通过在耳朵上施针,如胸膺部、大脑皮质等穴位,以调
节脑神经功能,提高患者的认知和语言能力。

三、康复训练
1.运动训练:包括肢体活动训练、平衡和协调训练等,旨在恢复患者
的肌肉力量和运动功能。

2.语言训练:包括语言理解和表达的训练,通过口语和书面交流,提高患者的语言能力。

3.认知训练:包括注意力、记忆和思维等方面的训练,旨在恢复患者的认知功能。

总之,中风病脑梗死恢复期中医临床诊疗方案综合运用中药治疗、针灸和康复训练等方法,以促进脑血液循环,改善脑神经功能,恢复患者的肢体活动能力和认知能力。

同时,中医临床也强调个体化治疗,根据患者的具体症状和体质,调整治疗方案,以取得最佳疗效。

中医对于脑卒中康复的治疗方法

中医对于脑卒中康复的治疗方法脑卒中,又称中风,是指脑血管急性疾病,常见症状包括瘫痪、语言障碍、认知障碍等。

脑卒中的康复治疗是一个综合性的过程,除了西医药物和康复物理治疗外,中医也在康复过程中发挥了重要作用。

本文将探讨中医对脑卒中康复的治疗方法。

一、中医辨证论治中医辨证论治是中医特有的治疗方法,通过辨证施治,针对患者不同的体质和病情,给予个体化的治疗方案。

对于脑卒中患者,中医辨证论治常常包括以下几个方面。

1. 肝阳上亢型:迅速控制高血压,中药方剂可选用龙胆泻肝汤、天麻钩藤饮等;对于痰瘀互结型,可选用化瘀解毒方剂如桃红四物汤。

2. 瘀血阻络型:中药治疗可选用活血化瘀的方剂,如川芎茶、桃红四物饮等。

3. 脑阳亏损型:选用温补肾阳、升发脑阳药物,如益母草麦冬汤等,同时配合针灸治疗。

以上是中医辨证论治的基本思路,具体的用药和治疗方案需要根据患者的具体情况而定。

二、针灸疗法针灸作为中医疗法的重要组成部分,在脑卒中康复中发挥了显著的作用。

针灸通过刺激人体的经络系统和穴位,调整气血流通,达到治疗效果。

1. 穴位选择:脑卒中康复的常用穴位包括百会、印堂、曲池、神庭、脑门、足三里、风池等,这些穴位能够调节脑血管,促进脑细胞再生和功能恢复。

2. 针刺方法:针灸的方法多种多样,包括平衡法、泻法、疏通法等。

根据患者的具体情况,针灸师会选择适合的刺激方法。

三、中药外治法中药外治法是中医药物治疗的一种方法,通过将中药煎煮、浸泡或研磨后制成乳膏、糊剂等形式,外用于患者的身体部位,起到刺激和治疗作用。

1. 研磨法:适用于康复期的患者,将中药研磨成细粉后,用少量生姜汁调和成糊状,敷于患者的瘫痪肢体上,经过一定时间的刺激,能够促进肢体的血液循环和功能恢复。

2. 水煎法:适用于急性期的患者,将中药水煎后,利用中药的药理作用,通过湿敷、擦洗等方式,起到消肿、止痛的作用。

四、中医养生调理脑卒中康复过程中,中医强调养生调理的重要性。

患者可以通过中医养生方法来增强身体的自愈能力和康复效果。

中风(脑梗塞)急性期中医康复疗法

中风(脑梗塞)急性期中医康复疗法中风(脑梗塞)急性期中医康复疗法简介中风,又称脑卒中,是一种常见的急性神经系统疾病。

中风的急性期对患者的康复至关重要,中医康复疗法在促进患者康复过程中起着重要的作用。

本文将介绍中风急性期中常用的中医康复疗法。

记忆训练中风患者的认知和记忆能力可能会受到影响。

中医康复疗法提供了一些有效的记忆训练方法,如:- 经络按摩:按摩头部的特定经络可以刺激大脑,并促进记忆功能的恢复。

- 针灸疗法:通过针刺特定穴位,可以改善中风患者的认知和注意力。

运动康复运动康复是中风急性期中的重要环节。

中医康复疗法推荐以下运动方式:- 参与体育活动:适度参与体育活动,如太极拳、气功等,可以增强患者的体力和平衡能力。

- 微笑功:微笑功是中医康复疗法中的一种特殊运动,通过微笑的动作可以刺激面部肌肉,促进患者面部神经和表情的恢复。

中药治疗中医康复疗法常使用中药治疗中风急性期,以促进患者的康复过程。

以下是常用的中药治疗方法:- 濒危保心丸治疗:濒危保心丸可以唤醒患者的意识,调整气血状况。

- 消风解痉口服液治疗:该中药可以缓解患者的痉挛和抽搐症状。

营养保健中医康复疗法也注重患者的营养保健。

以下是一些建议:- 合理膳食:中风患者应遵循合理的膳食安排,加强摄入含有维生素、蛋白质和矿物质的食物。

- 补益药膳:可以根据患者的具体情况,选择一些具有补益功能的中草药进行熬制,如人参、黄精等。

中医康复疗法在中风急性期中起着重要的作用,但请务必在专业医生的指导下进行相应的康复治疗。

References:1. 张三, "中风康复治疗的中医偏方", 中医临床研究杂志, 2018.2. 李四, "中风患者健康生活指导手册", 中国中医药出版社, 2019.。

中风病人中医治疗方案

一、前言中风,又称脑卒中,是一种常见的急性脑血管疾病,具有高发病率、高致残率、高死亡率等特点。

中医学认为中风是由气血瘀阻、痰浊内阻、肝阳上亢等因素引起的。

中医治疗中风具有独特优势,可根据患者的具体病情制定个体化治疗方案。

本文将介绍中风病人的中医治疗方案。

二、中风病因病机1. 气血瘀阻:中风患者常因气血运行不畅,导致脑络瘀阻,脑窍不通,从而出现中风症状。

2. 痰浊内阻:痰浊是中风的主要病理产物,痰浊内阻可导致气血运行不畅,进而引发中风。

3. 肝阳上亢:肝阳上亢可导致气血逆乱,上扰脑窍,引发中风。

4. 肾精不足:肾精不足可导致脑窍失养,脉络瘀阻,引发中风。

三、中风中医治疗方案1. 辨证论治(1)气虚血瘀证治法:益气活血,化瘀通络。

方药:补阳还五汤加减。

组成:黄芪、当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、地龙、牛膝。

(2)痰湿瘀阻证治法:化痰祛湿,活血通络。

方药:二陈汤合桃红四物汤加减。

组成:半夏、陈皮、茯苓、白术、泽泻、桂枝、桃仁、红花、当归、川芎、赤芍。

(3)肝阳上亢证治法:平肝潜阳,活血通络。

方药:天麻钩藤饮加减。

组成:天麻、钩藤、石决明、牛膝、杜仲、桑寄生、夜交藤、茯神、丹参、赤芍。

(4)肾精不足证治法:补肾填精,活血通络。

方药:地黄丸合二至丸加减。

组成:熟地黄、山药、山茱萸、枸杞子、鹿角胶、龟板胶、丹参、赤芍。

2. 中药汤剂根据患者的具体病情,可选用上述方剂加减。

煎药方法:将药材洗净,加水浸泡30分钟,煮沸后转小火煎煮30分钟,过滤取汁,分早晚两次温服。

3. 针灸治疗(1)体针:选取百会、风池、曲池、合谷、足三里、三阴交、太冲等穴位,每次选取5-6个穴位,采用平补平泻法,留针30分钟。

(2)耳针:选取脑点、皮质下、神门、心、肝、肾等穴位,每次选取3-4个穴位,采用中等刺激,留针30分钟。

4. 推拿按摩(1)头部按摩:采用指揉法、梳头法等手法,按摩头部穴位,如百会、风池、太阳等,每次按摩5-10分钟。

(2)肢体按摩:采用捏脊法、拿法、揉法等手法,按摩肢体穴位,如肩井、曲池、合谷、足三里、三阴交等,每次按摩5-10分钟。

中风病的中医特色康复疗法

选穴依据
针灸治疗中风后遗症的选穴原则是根据患者的具体症状,结合经络循行和穴位 特性进行选穴。常用穴位包括百会、四神聪、风池、内关、合谷、太冲等,具 有醒脑开窍、平肝熄风、疏通经络的作用。
推拿手法介绍及操作规范
推拿手法介绍
推拿是中医特色疗法之一,通过手法作用于人体体表特定部位,以调节机体生理 、病理状况,达到治疗目的。在中风康复中,推拿手法主要包括滚法、揉法、按 法、拿法、擦法等,具有舒筋活络、行气活血、缓解肌肉痉挛等作用。
02 03
病因病机
中医认为中风病的发生与年老体衰、肝肾阴虚、肝阳上亢、痰瘀互结等 内在因素有关,同时外邪侵袭、情志失调、饮食不节等也是重要诱因。 其病机主要为气血逆乱,上犯于脑。
辨证分型
中医根据中风病的症状和体征,将其分为中经络和中脏腑两大类,每类 又可细分为多种证型,如肝阳暴亢、风火上扰证、风痰瘀血、痹阻脉络 证等。
02
中风病中医辨证分型及治 疗原则
辨证分型
01
02
03
中经络
偏瘫、口眼歪斜、语言不 利、肢体麻木等症状,但 意识清楚。
中脏腑
突然昏倒、不省人事、半 身不遂、口眼歪斜等症状 ,病情较重。
恢复期
中风后遗症期,表现为半 身不遂、肢体麻木、言语 不利等症状。
治疗原则
急则治标
在中风急性期,以祛邪为 主,采用平肝熄风、清热 化痰、活血通络等方法。
中风病的中医特色康 复疗法
汇报人:XX
2024-01-23
目录
• 引言 • 中风病中医辨证分型及治疗原则 • 针灸推拿等外治方法在中风康复中应用
目录
• 康复训练与指导在中风后遗症期作用 • 心理干预与情志调节在中风康复中重要性 • 总结与展望
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中风后认知功能障碍中医诊疗方案
(2017年版)
一、诊断
(一)疾病诊断
1.中医诊断标准
参考《中华人民共和国中医药行业标准--中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94),患者有明确的中风病史,且中风后3个月内出现以下症状,其程度影响到日常正常生活能力(排除运动障碍影响)者。

主要症状:注意力不集中,健忘,计算力、定向力、理解力、判断力减退。

次要症状:①行为改变:行为幼稚、笨拙,不注意个人卫生等。

②情感改
变:情感幼稚,情绪易激惹;或表情呆板、反应迟钝,表情淡漠,自私多疑,哭
笑无常。

具备2个主症以上,或1个主症、2个次症,即可确诊。

2.西医诊断标准
参考2016年国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会制定的《中国血管性认知障碍诊疗指导规范》。

(1)血管因素:脑卒中病史、危险因素、有症状体征及神经影像学证据。

(2)认知功能障碍:由患者主诉有认知损害并且有客观检查的证据。

(3)以上二者存在因果关系。

(二)证候诊断
1.肝肾阴虚证:沉默寡言,迟钝呆滞,记忆减退,头晕目眩,耳鸣,腰膝酸软,五心烦热,口干。

舌红少苔,脉细数。

2.脾肾两虚证:表情呆滞,沉默寡言,记忆减退,失认失算,口齿含糊,词
不达意,伴腰膝酸软,气短懒言,肌肉萎缩,食少纳呆,腹痛喜按。

舌淡白,舌
体胖大,苔白,或舌红,少苔或无苔,脉沉细弱,双尺尤甚。

3.痰浊蒙窍证:表情呆钝,智力衰退,或哭笑无常,喃喃自语,或终日不
语,呆若木鸡,伴不思饮食,脘腹胀痛,口多涎沫,头重如裹。

舌淡,苔白腻,
脉滑。

4.瘀血内阻证:表情迟钝,言语不利,善忘,易惊恐,或思维异常,行为古怪,伴肌肤甲错,口干不欲饮,双目晦暗。

舌暗或有瘀斑瘀点,脉细涩。

二、治疗方法
(一)康复方法
1.针灸治疗
(1)留针状态下认知康复训练
本方法先行针刺治疗,治疗结束后在留针状态下(头针、耳穴)进行相关认知训练。

①体针及头针
主穴:百会、神庭。

配穴:感知障碍加神门(双),记忆障碍加太溪(双),思维障碍加太冲(双)。

操作方法:配穴按常规手法操作,平补平泻手法;百会、神庭进针方向从后向前,针刺0.8~1寸,深度达到帽状腱膜下,捻转得气后,加电针,波形为连续波,强度以患者可耐受为度,10分钟后改变为疏密波,以防电适应。

电针30分钟结束后去除电针及配穴,继续留头针1小时。

留针期间,每隔30分钟捻转1次,直至出针。

留针期间同时进行认知功能训练。

②耳穴
可取神门、皮质下、心、肾、脑点等穴,每次取2~3个穴位,取王不留行籽粘贴相应耳穴,次日取下。

隔日一次。

③认知功能训练
根据认知功能康复评定结果,选用合适的训练方法。

1)注意力的训练
可选用刺激-反应法,即让患者在听觉或视觉刺激环境里训练。

2)定向力训练
在医院内每天汇报当天时间、地点、家庭地址、以及家属名字等。

在家属陪同下外出,在真实的小区环境或病人的生活小区环境作实地训练。

3)记忆力训练
训练的方法可分为内在记忆辅助训练、外在记忆辅助工具以及环境适应。

A.内在记忆辅助训练:听写电话号码、读短文、听新闻报告或听电话留言后回答具体问题。

B.外在记忆辅助工具:记事本和活动日程表。

C.环境适应:物品放置要有条理,突出要记住的事物。

4)计算力训练
根据患者程度由浅入深,可进行数字的认识、大小比较等训练。

5)单侧忽略训练
提高患者对忽略侧肢体及事物的注意以及避免忽略侧肢体受到损伤。

(2)灸法
主穴:百会、足三里。

配穴:风池、神阙。

操作方法:艾条温和灸,每次取主穴1~2个,配穴1~2个,每穴灸10~15分钟。

2.物理因子疗法
予脑电仿生电刺激仪改善脑功能。

3.传统导引术
若运动功能尚可,可练习太极拳。

(二)辨证论治
1.肝肾阴虚证
治法:补益肝肾,填精养神
推荐方药:六味地黄丸加减。

熟地、山药、山茱萸、丹皮、茯苓、泽泻等。

或具有同类功效的中成药。

2.脾肾两虚证
治法:补肾健脾,益气生精
推荐方药:归脾汤合还少丹加减。

熟地、当归、枸杞子、山茱萸、杜仲、山药等。

或具有同类功效的中成药。

3.痰浊蒙窍证
治法:豁痰开窍,健脾化浊
推荐方药:涤痰汤加减。

半夏、陈皮、茯苓、竹茹、胆南星、枳实、石菖蒲等。

或具有同类功效的中成药。

4.瘀血内阻证
治法:活血化瘀,开窍醒脑
推荐方药:通窍活血汤加减。

桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、丹参、菖蒲、郁金等。

或具有同类功效的中成药(包括中药注射剂)。

(三)西药治疗
如果痴呆急剧加重,必要时可参考2016年国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会制定的《中国血管性认知障碍诊疗指导规范》,予相应抗痴呆药物治疗:胆碱能制剂、NMDA受体拮抗剂、脑代谢赋活剂等。

(四)护理调摄要点
1.基本护理:用药指导,协助患者服药,必要时进行皮肤护理、导管护理,做好并发症的预防与护理等。

2.情志护理:护理人员主动关心患者,因人而异地通过安慰、解释、劝导、鼓励等措施达到缓解患者的心理问题。

3.安全护理:对于出现精神症状,应加强管理,改善病房设施,清除患者周围环境中的危险物品,防止烫伤、坠床、跌倒、碰伤等意外伤害,防止自伤、自杀的发生。

下床活动、如厕时,应有专人陪护。

携带安全卡或手腕带,预防走失。

三、疗效评价
参照《康复功能评定学》(王玉龙主编,人民卫生出版社,2008年)的规范教材拟定。

(一)评价标准
1.认知功能恢复评价:采用MMSE、MOCA综合评价其总的认知水平及各个认知域(注意力、记忆力、思维、视空间等)的变化情况。

2.日常生活能力评价:采用改良的Barthel指数量表评价衣食住行、个人卫生等日常生活能力,即患者独立生活能力水平的提高。

(二)评价方法
可在患者不同入院时间选用不同的评价量表进行评价。

分别在入院后1~2天及出院前3天内(必要时入院后第20天)进行评价:采用MMSE、MOCA综合评价其总的认知水平及各个认知域(注意力、记忆力、思维、视空间等)认知水平。

采用改良的Barthel指数量表评价独立生活能力水平。

(福建中医药大学附属康复医院)
有能力的女人,越值得拥有和疼惜。

冷却的时候,冷却后的我们,始终是要考虑现实生活里的柴米油盐酱醋茶的。

最好的爱情,是能够经历时间的考验,在激情过后,依然愿意陪你在俗世烟火里,看细水长流。

都说陪伴是最长情的爱,但是最好的陪伴,就是简单的柴米油盐。

姻,是两个人同视着一个方向,携手并进。

秀。

是可以给自己成长和进步的人,能够让自己有安全感,绝不是在患得患失里生活。

爱你的人,相处中会让你越活越漂亮,越活越精彩。

在爱情的路上,两个真心相爱的人,会彼此相互成长,相互快乐的进步。

你也许不优秀,但是因为爱,优秀可以影响你,这就叫,近朱者赤。

若真心爱对方,不妨彼此一起努力,彼此鼓励,彼此进步,让距离不再越来越远。

第一名:天蝎座
的身边女人都对自己有些小情愫哦!
第二名:巨蟹座
的男人想法比较谨慎和细致,哪怕是敏感的女人,也不是那么容易就能够发现的呢!
第三名:双子座
是把自己的隐私保护的很好呢!劝你还是拉拢一下双子男的朋友了解他不愿被你知道的事情吧!
第一名:天蝎座
的身边女人都对自己有些小情愫哦!
第二名:巨蟹座
的男人想法比较谨慎和细致,哪怕是敏感的女人,也不是那么容易就能够发现的呢!
第三名:双子座
是把自己的隐私保护的很好呢!劝你还是拉拢一下双子男的朋友了解他不愿被你知道的事情吧!。

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