施工现场取样见证记录(范本)

见证记录工程名称：

取样部位：

样品名称：取样数量：

取样地点：取样日期：

见证记录：

取样人签字：

见证人签字：证书编号：

填写本记录日期：年月日

见证取样送样方案

一、工程概况 1.1地理概况拟建的广西壮族自治区地震局防震减灾基础设施和紧急救援训练基地建设工程位于南宁市玉洞大道南面，与新建的市政道路（未命名）西面交汇处，交通便利，地理位置十分优越。场地属丘陵地貌，现场地东侧已整平，高程约95.0～120.0m，相对高差25.0m,钻孔高程95.10～117.38m，相符高差22.28m. 1.2工程简述本工程为框架-剪力墙结构，项目总用地61000㎡，共有5栋建筑物，建筑总面积为94024.41m2 。其中：应急搜救基地等生活、业务用房及配套设施1-3#楼地上建筑面积为27489.24㎡，地下2层，地上17层；防震减灾宣传教育中心建筑面积为8303.4㎡，地下2层，地上6层；业务综合楼建筑面积为23514.57㎡，地下2层，地上16层。建筑工程标高±0.000相当于绝对标高100.80～103.80m。结构的设计使用年限50年，建筑结构的安全等级为二级。二、编制依据及技术规范 2.1编制目的见证取样送样方案编制的目的是：为广西壮族自治区地震局防震减灾基础设施和紧急救援训练基地建设工程施工阶段，如何保证建筑工程材料质量检验工作的科学性、公正性和权威性，保证工程试件能代表母体的质量状况和取样的真实性，从而保证工程质量，提供较为完整的纲领性技术文件，用以指导工程施工与管理。 2.2编制依据 1、国家现行有关标准规范、规程。 2、行业及地方有关标准规范、规程。 3、招标文件、施工图纸等资料。 4、其它有关手册及参考文件资料。

5、建筑施工企业试验室管理规定。 2.3本工程主要采用的技术规范 1、《建筑安装工程质量检验评定统一标准》(GB50300-2001) 2、《建筑地基基础工程施工质量验收规范》（GBJ50202-2002） 3、《混凝土结构工程质量验收规范》（GB50266-2011） 4、《砌体工程施工质量验收规范》（GB50203-2011） 5、《屋面工程质量验收规范》（GB50207-2002） 6、《地下防水工程质量验收规范》（GB50208-2011） 7、《建筑地面工程施工质量验收规范》（GB50209-2002） 8、《建筑装饰装修工程质量验收规范》（GB50210-2011） 9、《硅酸盐水泥、普通硅酸盐水泥》（GB175-1999） 10、《钢筋混凝土用热轧带肋钢筋》（GB1499-1999） 11、《钢筋混凝土用热轧光圆钢筋》（GB13013-91） 12、《钢筋焊接机验收规程》（JGJ18-2003） 13、《建筑工程文件归档整理规范》（GB/T50328-2011）三、见证取样送样管理 3.1见证取样送样制度取样是按有关技术标准、规范的规定，从检验（测）对象中抽取试验样品的过程；送样是指取样后将试样从现场移交给有检测资质的单位承检的全过程。取样和送样是工程质量检测的首要环节，其真实性和代表性直接影响检测数据的公正性。为保证试件材料及制品能代表母体的质量状况和取样的真实，制止出具只对材料及制品负责的检测报告，保证建筑工程质量检测工作的科学性、公正性和准确性，以确保工程质量，根据建设部相关文件，法规的规定，在建设工程质量检测中实行见证取样和送样制度，即在建设单位或监理单位人员的见证下，由施工人员在现场取样，送至有资质的检测机构进行试验。

施工现场见证取样方案说明

无锡金鑫商业广场工程施工现场见证取样方案编制人：审核人：审批人：江苏南通二建集团有限公司二〇一六年五月

目录第一章工程概况 (1) 一、工程建设概况 (1) 二、建筑概况 (1) 三、结构概况 (3) 第二章编制依据 (4) 第三章取样和送检的程序 (5) 第四章见证取样送检制度 (6) 一、需见证取样送检的试块 (6) 二、混凝土试块的留置与养护制度 (6) 三、砌筑砂浆试块的留置和养护制度 (10) 四、钢筋、钢筋电渣压力焊、钢筋直螺纹连接取样方案 (12) 五、水泥取样 (14) 六、砂常规检验取样 (14) 七、墙体材料（蒸压加气混凝土砌块，普通加气混凝土砌块）取样 (14) 八、建筑节能材料取样 (15) 九、防水材料取样 (15) 十、门窗工程取样 (15) 十一、建筑玻璃取样 (16) 十二、饰面材料取样 (16) 十三、主体结构工程现场检测 (17) 十四、钢结构工程检测 (17) 十五、环境检测 (17) 十六、建筑水电检测 (17) 十七、墙体拉结筋检测 (18) 十八、土工试验检测 (18)

第一章工程概况一、工程建设概况 1、工程名称：无锡金鑫商业广场 2、工程地点：无锡新区长江路泰山路 3、工程规模：本工程建筑面积47972平方米，其中地下室11567平方米。地下室一层，局部二层，A、B、C栋5层，D栋13层，多层商业，高层商业办公。 4、建设单位：无锡宁鑫置业发展有限公司 5、设计单位：南京华东建筑工程设计有限公司 6、勘察单位：江苏省地质工程勘察院 7、监理单位：江苏省建院建设监理有限公司 8、施工单位：江苏南通二建集团有限公司 9、工程总工期：447天二、建筑概况

施工现场见证取样方案

无锡金鑫商业广场工程施工现场见证取样方案编制人：审核人：审批人：江苏南通二建集团有限公司二〇一六年五月

目录第一章工程概况 0 一、工程建设概况 0 二、建筑概况 0 三、结构概况 (2) 第二章编制依据 (3) 第三章取样和送检的程序 (4) 第四章见证取样送检制度 (5) 一、需见证取样送检的试块 (5) 二、混凝土试块的留置及养护制度 (5) 三、砌筑砂浆试块的留置和养护制度 (10) 四、钢筋、钢筋电渣压力焊、钢筋直螺纹连接取样方案 (12) 五、水泥取样 (15) 六、砂常规检验取样 (15) 七、墙体材料（蒸压加气混凝土砌块，普通加气混凝土砌块）取样15 八、建筑节能材料取样 (15) 九、防水材料取样 (16) 十、门窗工程取样 (17) 十一、建筑玻璃取样 (17) 十二、饰面材料取样 (17) 十三、主体结构工程现场检测 (18) 十四、钢结构工程检测 (18)

十五、环境检测 (18) 十六、建筑水电检测 (18) 十七、墙体拉结筋检测 (19) 十八、土工试验检测 (19)

材料进场验收见证取样方案

鑫苑雅居8#-9#-10#楼材料验收见证取样制度编制：审核：陕西耀州建筑工程公司鑫苑雅居项目部二零一二年八月

设备、材料的质量验收是通过观察和判断，适当时结合测量、试验等辅助手段对工程中使用的设备和材料进行的综合性的检验。设备、材料的质量验收是施工过程中必要的和正常的工序，对工程质量即起着把关作用，又起着预防作用。设备、材料的质量验收又称进场检验，通过检验可及早发现不合格品，及时进行处置，防止不合格品非预期使用，从而确保工程建设质量。一、物资进场验收制度（一）施工材料进场验收程序 1、施工单位所提供的材料和工程设备进场时必须会同项目部经理及材料管理员进行检验和交货验收，属于公司重点项目必须由公司安排分管的项目管理员一同进行验收。 2、施工单位将进场材料和工程设备的供货人、品种、规格、数量如实填写《材料进场检查及取样验收记录》，提供材料的合格证、出厂检验报告和产品质量证明等文件，满足合同约定的质量标准，经项目经理及材料员同意后方可进场，属于公司重点项目必须由公司安排分管的项目管理员同意。原材料进货及质量检验控制程序流程图见下图； 3

相关技术标准对进场材料、设备进行封样，在施工现场封存。供应商提供的产品运到施工现场后，要严格执行报验程序，对封样与到场产品进行比对，与封样不一致的不得使用。 4. 材料、设备进场时，建设方、施工方和监理方必须依照国家相关规范规定，按照设备材料进场如下图进行联合验收程序，认真查阅出厂合格证、质量合格证明等文件的原件。要对进场实物与证明文件逐一对应检查，严格鉴别其真伪和有效性，必要时可向原生产厂家追溯其产品的真实性。发现实物与其出厂合格证、质量合格证明文件不一致或存在疑义的，应立即向主管部门报告。原材料进场联合验收人员组织结构图见下图；

见证取样方案

漯河市城乡一体化示范区牡丹江路沙河大桥工程见证取样方案编制：审批：河南鹏新建设工程咨询有限公司 2015年12月20日

一、工程概况 1）、跨沙河景观主桥，结构体系为拱梁组合体系下承式拱桥，钢箱预应力混凝土梁结构，跨境布置44+2*88+44=264米，桥面总宽度米， 2）、东西岸新桥；预应力混凝土连续梁结构，东引桥长2*25=50米，西引桥桥长2*37=74米，桥面总宽度39米，分幅布置； 3）、高填土接坡道路；道路宽39米，后台填土高度7米，采用1：绿化放坡形式； 4）、地面铺装：宽11米，西引道平均场米，东引道平均长度米，位于主线两侧用于衔接滨河路交通； 5）、排水管向；位于桥梁及道路两侧，排水总长度； 6）、配电照明；包含路灯照明、防雷接地等功能性配电设施。二、见证依据 1、建设部颁布的《房屋建筑工程和市政基础设施工程实行见证取样和送检的规定》、建设工程相关法律、法规。（建监［1996］208号） 2、相关技术标准、施工和试验规范、规程、方法。 3、建设工程承包合同文件、委托监理合同文件。 4、经批准的设计文件、施工组织设计、监理规划。三、见证取样的目的通过见证取样的实施，针对项目具体所使用的工程材料和关键工程施工设置见证取样方案，对进场材料和工程施工进行见证取样，使项目监理部在监理工作中有的放矢，严格控制影响施工质量的工程材料、关键部位、避免质量隐患，保证了工程材料质量和工程实体的施工质量，进而使项目的质量控制目标得以实现。四、见证取样的范围凡涉及工程内容的钢筋及焊接件、水泥、砌块、混凝土试块、砂浆试块、白灰、土样以及影响使用功能的原材料，均实行见证取样制度。 1、混凝土试块； 2、水泥； 3、砂浆； 4、砂石料； 5、普通砖； 6、钢材 7、生石灰 8、回填土 9、灰土路基、10、沥青及沥青混合料、11水稳碎石、12钢绞线 13、锚具 14、商品混凝土 15、钢筋连接接头 16、波纹管

施工现场见证取样方案(1)

向阳佳苑新居工程项目现场取样方案建设单位：金堂县兴金开发建设投资有限责任公司设计单位：四川宏图都市建筑设计有限公司监理单位：四川省兴旺建设工程项目管理有限公司施工单位：成都建工集团有限公司项目经理：编制：审核：批准：成都建工集团有限公司 2019 年11 月12 日

施工组织设计名称：向阳佳苑新居工程现场取样方案

目录第一章工程概况 (3) 一、工程建设概况 (3) 二、建筑概况 (3) 三、结构概况 (3) 第二章编制依据 (4) 第三章取样和送检的程序 (5) 第四章见证取样送检制度 (5) 一、需见证取样送检项目 (5) 二、钢筋取样原则及制度 (6) 三、混凝土取样原则及制度 (7) 四、防水取样原则及制度 (9) 五、保温材料取样原则及制度 (10) 六、砌筑砂浆试块取样原则和养护制度 (10) 七、墙体材料（砖）取样 (11) 八、建筑节能材料取样 (11) 九、门窗工程取样 (12) 十、饰面材料取样 (12) 十、饰面材料取样 (12) 第五章主体结构及环境检测 (13) 一、主体结构工程现场检测 (13) 二、环境检测 (14)

第一章工程概况、工程建设概况 1、工程名称：向阳佳苑新居工程项目 2、工程地点：金堂县三溪镇金堂大道旁 3、工程规模：阳佳苑新居工程由金堂县兴金开发建设投资有限责任公司兴建，场地位于成都市金堂县三溪镇黄家乡，金堂大道以西，南北横路以南，场地主要为荒地、耕地，项目规划建设尽用地面积3367208㎡，规划总建筑面积约115029.17 ㎡，由9 栋高层住宅楼以及1 栋垃圾房（单层），住宅楼均为建筑高度小于54 米的二类高层住宅，其中1、2、7 号楼含1～2 层商业网点，其中4 号楼首层含物管用房、业主委员会活动室和消防控制室，其中6 号楼首层含物管用房，其余楼为纯住宅楼。地下室为1层地下室。、建筑概况三、结构概况向阳佳苑新居工程项目工程由住宅楼、商业及配套设施等组成，结构形式为框架、剪力墙结构。本工程设计使用年限为50 年，地基基础设计等级为乙级，2#主楼基础为桩筏基础，另外8 栋主楼为筏板基础，车库采用柱下独立基础加抗水板及墙下条形基础，该工程属一类建筑，耐火等级为一级，抗震设防类别为标准类，抗震设防烈度为7 度，结构类型为框架、剪力墙结构，屋面防水等级为一级，地下室防水等

房建工程见证取样实施方案细则

府青惠园工程见证取样方案成都市蓉咨建设监理有限公司第十二项目部目录一、工程概况........................................... 二、建设工质量检测见证取样送样制度..................... 三、见证人员的基本要求和职责........................... 四、见证取样送检的范围、取样数量及标准：............... 五、常用材料检验方法和抽检数量表.......................

府青惠园工程见证取样方案一、工程概况本工程为全现浇框架剪力墙结构，主楼基础形式为筏式基础，裙楼及纯地下室基础形式为独立柱基础及外墙条形基础。本工程总建筑面积109938平米，地上建筑面积约80715平米，地下建筑面积约27423平米。地面以上共2栋5个单元的（地上28层，地下2层）高层建筑群，均设置2层地下室，另设一裙楼（地上1层，地下2层）；高层建筑群之间绿地下为2层纯地下室，与主楼地下室互通；主楼高度86.1米，裙楼高度6.3米（地上1层，地下2层），纯地下室高度9.7米，预计基础埋深为11.2米至11.5米。现根据本工程施工图设计、现行《建筑工程施工质量验收统一标准验收规范》和现场实际情况制定本工程见证取样方案。本方案可根据实际情况按实际检验批进行适当调整。二、建设工质量检测见证取样送样制度为保证试件能代表母体的质量状况和取样的真实性，制止出具只对试件（来样）负责的检测报告，保证建设工程质量检测工作科学性、公正性和准确性，以确保建设工程质量。在监理单位人员见证下，由施工人员在现场取样，送至试验室进行试验。（注：监理人员见证，施工人员取样，同时进行，缺一不可双方必须互相配合）三、见证人员的基本要求和职责? 1、见证人员应为本工程项目监理人员；? 2、见证人员必须具备建筑施工试验知识的专业技术人员；? 3、见证人员必须取得“见证人员证书”，并已报我市建设行政主管部门备案；?

见证取样、送检记录(电渣焊接头)

见证取样、送检记录质控（建）表4.1.4.8共页第 1 页工程名称##综合楼施工单位集团建设工程有限公司见证材料类别钢筋（电渣压力焊）检测单位龙岩市建设工程检测中心站见证单位##土木工程管理有限公司见证员## 见证证号岩见09079 发证单位福建省龙岩市建设局取样日期取样部位焊接种类取样数量取样人签名见证人签名送检日期收到报告日期报告编号2010-07-22 工艺焊接电渣压力焊HRB400 Ф16 1组2010-07-22 2010-07-22 工艺焊接电渣压力焊HRB400 Ф18 1组2010-07-22 2010-07-22 工艺焊接电渣压力焊HRB400 Ф20 1组2010-07-22 备注记录人：##

见证取样、送检记录质控（建）表4.1.4.8共页第 1 页工程名称##综合楼施工单位##集团建设工程有限公司见证材料类别钢筋（电渣压力焊）检测单位龙岩市建设工程检测中心站见证单位##土木工程管理有限公司见证员## 见证证号岩见09079 发证单位福建省龙岩市建设局取样日期取样部位焊接种类取样数量取样人签名见证人签名送检日期收到报告日期报告编号2010-07-23 地下二层墙柱电渣压力焊HRB400 Ф20 1组2010-07-23 备注记录人：##

见证取样、送检记录质控（建）表4.1.4.8共页第 2 页工程名称##综合楼施工单位##集团建设工程有限公司见证材料类别钢筋（电渣压力焊）检测单位龙岩市建设工程检测中心站见证单位##土木工程管理有限公司见证员## 见证证号岩见09079 发证单位福建省龙岩市建设局取样日期取样部位焊接种类取样数量取样人签名见证人签名送检日期收到报告日期报告编号2010-08-10 地下一层墙柱电渣压力焊HRB400 Ф20 2组2010-08-10 备注记录人：##

见证取样方案

恒大童话山水城9#地块住宅项目工程见证取样及试验方案施工单位：长沙市建筑工程有限责任公司编制人：审核人：审批人：编制时间：

工程概况 1.1项目简介 1.2项目特征工程内容：施工图纸范围内的土建、安装及室外配套工程施工总承包建筑规模：本工程包含高层住宅149#栋至159#栋、洋房160#栋至174#栋、别墅175#栋至192#栋、幼儿园、1#综合楼至3#综合楼、地下室和大门共73栋建筑，建筑总面积约211983.02m2,地上建筑面积约159056.47m2，地下建筑面积约52926.55m2。基础的主要形式有独立柱基础、筏板基础、桩基承台基础。承建范围：土建及水电安装施工工程及室外工程施工总承包 1.3.编制依据 1.1本工程的施工组织设计 1.2本工程的施工图纸 1.3规范和标准

《地下防水工程施工质量验收规范》（GB50208-2011）《混凝土结构工程施工质量验收规范》 (GB50204－2011) 《高层建筑混凝土结构技术规程》（JGJ3-2010）《砌体工程施工质量验收规范》（GB50203-2011）《屋面工程质量验收规范》（GB50207-2011）《钢筋机械连接通用技术规程》 (JGJ107－2010) 《混凝土泵送技术规程》（JGJ/T10-2010）《建筑工程冬期施工规程》（JGJ104-2011）《建筑工程施工质量验收统一标准》 (GB 50300-2011) 《回弹法检测混凝土抗压强度技术规程》（JGJ/T23-2011）《混凝土强度检验评定标准》（GBT50107-2011）《钢筋混凝土质量验收规范》（GB50666-2011）

见证取样方案

工程见证取样计划书编制：审批：浙江文华建设项目管理有限公司项目监理部年月日

一、工程概况二、见证取样和送检的依据 1、建设工程相关法律、法规：国务院第279号令；建设部建建字（2000）211号令； 2、相关技术标准、规范、规程：《建设工程监理规范》GB50309—2000、《混凝土验收规范》GB50204—2002、《装饰验收规范》GB50210—2001、《建筑工程施工质量验收统一标准》GB50300—2001等规范、标准； 3、建设工程承包合同文件、委托监理合同文件； 4、经批准的设计文件、施工组织设计、监理规划；三、见证取样和送检的程序 1、施工单位取样人员在现场进行原材料及制品取样和试块制作时，见证员在旁见证； 2、见证员和施工单位取样人员一起将试件送到检测单位或采取有效的封样措施； 3、见证员在试件检测委托书上签字。四、见证人员的职责

1、取样时，见证人员必须在现场进行见证，对试件制作中的不规范行为有权提出整改意见、拒绝签字和向质量监督部门投诉举报； 2、必须对试件进行监护，并和施工人员一起将试件送至检测单位，有专用送样工具和封样条件的工地，见证人员必须亲自封样； 3、必须在试件检测委托单上签字，并出示有效证件； 4、对试件的代表性和真实性负有法律责任。五、见证取样和送检的范围 1、国家规定必须实行见证取样和送检的材料。包括用于承重结构的钢筋；拌制混凝土、砌筑砂浆、抹灰砂浆的水泥；用于承重结构的混凝土中使用的掺加剂；屋面、地下厕浴间使用的防水材料；砌筑用多孔砖、空心砖和混凝土小型砌块；以及国家规定要求现场复试的节能保温材料、装饰材料等。 2、国家规定必须实行见证取样和送检的试块、试件以及规范要求检测的其他项目。包括用于承重结构的混凝土试块；用于墙体砌筑的砂浆试块；钢筋连接接头试件。 3、桩基（地基）承载力、桩身完整性检测。 4、工程实体检测、门窗三项性能检测、围护结构节能性能检验。 5、用于支承体系的钢管、扣件。六、见证取样标准及检测内容（一）水泥 1、袋装水泥：（1）取样数量：以同一品种、同一标号、同一出厂批号为一个验收批，每批总重不大于200t复检一次。

混凝土见证记录

见证记录编号：工程名称：广州市南沙中心医院二期后续工程地下室及主体工程施工总承包取样部位：基础工程样品名称：C35P6混凝土试块取样数量：6组取样地点：施工现场取样日期：2016年05月06日见证记录：取样人签字：见证人签字：证书编号：穗见协培2011080839号

见证记录编号：工程名称：广州市南沙中心医院二期后续工程地下室及主体工程施工总承包取样部位：基础工程样品名称：C35P6混凝土试块取样数量：2组取样地点：施工现场取样日期：2016年05月06日见证记录：取样人签字：见证人签字：证书编号：穗见协培2011080839号填写本记录日期：2016年05 月06 日

编号：工程名称：广州市南沙中心医院二期后续工程地下室及主体工程施工总承包取样部位：基础工程样品名称：C30混凝土试块取样数量：2组取样地点：施工现场取样日期：2016年05月06日见证记录：取样人签字：见证人签字：证书编号：穗见协培2011080839号填写本记录日期：2016年05 月06 日

编号：工程名称：广州市南沙中心医院二期后续工程地下室及主体工程施工总承包取样部位：基础工程样品名称：C20混凝土试块取样数量：1组取样地点：施工现场取样日期：2016年05月08日见证记录：取样人签字：见证人签字：证书编号：穗见协培2011080839号填写本记录日期：2016年05 月08 日

编号：工程名称：广州市南沙中心医院二期后续工程地下室及主体工程施工总承包取样部位：基础工程样品名称：C15混凝土试块取样数量：2组取样地点：施工现场取样日期：2016年05月08日见证记录：取样人签字：见证人签字：证书编号：穗见协培2011080839号填写本记录日期：2016年05 月08 日

建筑工程见证取样方案

龙苑澜岸二期一标段见证取样送检方案编制人: 审核人：审批人：武汉江夏一建建设工程有限公司 2016.10.22

目录一、见证取样和送样定义二、见证取样和送样必要性三、见证取样和送样依据四、见证取样和送样范围五、见证取样和送样监理人员六、见证取样和送样时间七、见证取样和送样人员职责八、见证取样和送样程序九、见证取样和送样相关规定十、检测结果的判定及异常问题处理十一、用于本工程的主要材料及特点十二、主要材料的检查及见证取样方法、数量十三、见证取样送检计划

根据建设部《房屋建筑工程和市政工程基础设施工程实行见证取样和送检的规定》的通知，为了确保工程的质量，防止不合格的材料、半成品用于本工程，特制定如下见证取样和送检计划。一、见证取样和送检的定义

样在送至试验室的过程中不被更换、调包，保证试样的真实性。二、见证取样和送检的必要性取样和送样是工程质量检测的首要环节，其真实性和代表性直接影响检测数据的公正性。现场监理人员的见证取样能保证试件代表母体的质量状况和取样的真实性，保证建设工程质量检测工作的科学性、公正性和准确性，以确保工程质量。三、见证取样和送样依据 1、建设工程质量管理条例 2、房屋建筑工程和市政工程基础设施工程实行见证取样和送检的规定 3、建设工程监理规范 4、建筑工程施工质量验收统一标准 5、武汉市市建筑工程质量检测管理规定 6、武汉市建筑工程质量检测实施细则 7、混凝土、混凝土工程及混凝土掺合料有关标准 8、钢材及连接接头试件的参考标准 9、钢材物理性能及化学性能有关标准 10、砖和混凝土小型砌块取样参考标准 11、防水材料取样参考标准。四、见证取样和送样范围 1、水泥、砂及砂浆配合比； 2、钢材及钢材连接； 3、混凝土试块（包括抗渗试块）； 4、砂浆试块； 5、墙体材料； 6、卷材防水材料； 7、水电材料； 8、节能保温材料。五、见证取样和送检监理人员：熊国政、胡彪、李丽、张志刚（见证人员如有变动，另行通知）。六、见证取样的送检时间从材料或半成品进场后至该材料或半成品用于本工程前。七、见证取样和送样人员职责 1、见证人员必须我监理人员，必须具备建筑施工专业知识或初级以上技术职称。 2、见证人员必须有书面授权书，并在工程开工前向质监站及工程检测单位上报二材二块见证人员授权书。 3、取样时，见证人员必须在现场进行见证。 4、见证人员需对试块进行监护。

施工现场见证取样方案

一、编制依据 1、根据业主提供的福建龙澄集团设计院有限公司设计的攀枝花市阳光·金沙1~5#楼工程 2、依据现场原材料、混凝土试块见证取样规范要求，结合本工程实际情况，特制订该方案。二、工程概况一、工程概况： 1、工程名称：攀枝花市阳光·金沙 2、本工程位于四川省攀枝花市，项目总建设用地面积19491.74平方米，总建筑面积为86307.92平方米，其中：地上建筑面积：77535.08平方米，地下建筑面积：8772.84平方米，建筑密度：31.45%，容积率：3.98，绿地率：25.5%。 3、本工程1#、4#、5#楼属于一类高层商住楼，耐火等级为一级，2#、3#楼属于二类高层住宅楼，耐火等级为二级，地下室耐火等级为一级。 4、本工程抗震设防烈度为7度，抗震等级详架构设计说明，设计使用年限为50年。 5、本工程屋面防水等级二级，防水层合理使用年限为15年，二道防水设防。 6、建筑物征表

本工程由福建泷澄集团设计有限公司设计，监理单位：攀枝花市红叶工程项目管理咨询有限责任公司，施工单位：巴中市广厦建筑安装工程有限公司。二、编制目标由于该工程栋号多，面积大，结构复杂，钢筋用量大，混凝土标号转换较多，柱、墙接点不同标号留置组数要注意。所有取样均按栋号抽取。保证资料完整可靠。钢筋原材料按进场批次（按合格证上炉批号数量）送检，钢筋焊接严格接头数量（≤300个接头）与焊接批次送检，空心砖（3万皮）、实心砖（15万皮）按进场批次送检。

见证取样送检计划对房屋建筑工程中涉及结构安全的试块、试件和材料所开展的送检工作，制定此送检计划。一、取样和送检的依据 1、建设工程相关法律、法规：国务院第279号令；建设部建建字（2000）211号令； 2、相关技术标准、规范、规程：《建筑地基基础工程施工规范》GB50202—2002、《混凝土验收规范》GB50204—2002、《装饰验收规范》GB50210—2001、《建筑工程施工质量验收统一标准》GB50300—2001等规范、标准； 3、建设工程承包合同文件； 4、经批准的设计文件、施工组织设计； 5、凡涉及结构安全的试块、试件和材料均实施见证取样和送检。二、取样和送检的范围对建设工程中结构用的钢筋及焊接试件、混凝土试块、砌筑砂浆试块、用于承重墙砖和混凝土小型砌块，防水材料及有关法律法规规定必须送检的项目，实行见证取样送样制度。三、取样和送检的程序 1、检测单位应向委托单位提供检测单位资质及人员上岗证书，递交“见证单位和见证人员授权书”。授权书应写明本工程现场委托的见证单位和见证人员姓名，以便质监机构和检测单位检查核对。 2、施工单位取样人员在现场进行原材料及制品取样和试块制作

见证取样记录

见证取样记录表C1-6 DB64/266-2019 见证取样记录 □□□□□□□□□ 工程名称：神华宁煤集团400万吨/年煤炭间接液化项目临建生活区项目污水提升泵站样品名称： 3:7灰土取样部位：阀门井、格栅池池底换填取样数量： 50m2（2点）最大干密度： 1.7 g/cm3 取样地点：施工现场取样日期： 2019年3月10日见证记录：取样符合规范要求，在监理工程师的见证下现场取样。压实度≥0.97 见证人签字：上岗证号：取样人签字：上岗证号：见证检测单位：（签章）接收人：接收日期：记录日期：2019年 3月10日表C1-6 DB64/266-2019 见证取样记录 □□□□□□□□□ 工程名称神华宁煤集团400万吨/年煤炭间接液化项目全厂道路工程样品名称砂砾垫层出厂编号或批号：取样数量：生产厂家：生产日期：取样地点：施工现场取样日期 2019年9月12日封样设施：封样人员：

见证记录：取样符合规范要求，在监理的监督下，现场取样。见证人签字：上岗证号：取样人签字：上岗证号：见证检测单位：（签章）接收人：接收日期：记录日期：2019年9月12日取样部位： 3号路 A2435 （K0+700—K1+440）代表批量：见证取样记录 □□□□□□□□□ 工程名称神华宁煤集团金家渠煤矿中部工业广场通勤公路工程样品名称水泥砂砾出厂编号或批号：取样部位：基层（第一层）取样数量： 20个生产厂家：生产日期：取样地点： K1+000----K2+000 取样日期 2019年6月7日封样设施：封样人员：见证记录：取样符合规范要求，在监理工程师的监督下，现场取样。见证人签字：上岗证号：取样人签字：上岗证号：见证检测单位：（签章）接收人：接收日期：记录日期：2019年 6月7日代表批量：见证取样记录 □□□□□□□□□ 工程名称神华宁煤集团金家渠煤矿中部工业广场通勤公路工程

混凝土见证取样记录范文单.doc

见证取样和见证送编号：砼— 01 工程名称：关岭县污水处理工程—污水处理厂取样部位：一体化氧化沟基础超深部分样品名称： C15 混凝土取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录：见证送检记录：施工现场混凝土浇筑地点随机见证取样取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：送样日期： 2009 年 7 月 28 日年月日说明： 1、此表由取样人及见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。 2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性、已采取的措施和确保该组（次）送样真实性，已采取的措施。见证取样和见证送

编号：砼— 02 工程名称：关岭县污水处理工程—污水处理厂取样部位：一体化氧化沟基础超深部分样品名称： C15 混凝土取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录：见证送检记录：施工现场混凝土浇筑地点随机见证取样取样人：取样见证人：取样日期：送样人：送样见证人：送样日期： 2009 年7 月30 日年月日说明： 1、此表由取样人及见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。 2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性、已采取的措施和确保该组（次）送样真实性，已采取的措施。见证取样和见证送编号：砼— 03 工程名称：关岭县污水处理工程—污水处理厂

取样部位：一体化氧化沟基础超深部分样品名称： C15 混凝土取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录：见证送检记录：施工现场混凝土浇筑地点随机见证取样取样人：取样见证人：取样日期：送样人：送样见证人：送样日期： 2009 年8 月6 日年月日说明： 1、此表由取样人及见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。 2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性、已采取的措施和确保该组（次）送样真实性，已采取的措施。见证取样和见证送编号：砼— 04 工程名称：关岭县污水处理工程—污水处理厂取样部位：一体化氧化沟基础垫层样品名称： C15 混凝土

医院工程项目见证取样和送检计划方案含表

xx市中心医院新建院区二期工程见证取样和送检计划（HJL-QR-3.1-08/06）监理部

xx市中心医院新建院区二期工程见证取样和送检计划（HJL-QR-3.1-08/06）总监理工程师(编制): 总工程师 (批准): 批准日期 :

目录一、见证取样送检的范围 (4) 二、见证取样送检的程序 (4) 三、见证取样送检方案 (4) （一）、混凝土 (4) （二）、混凝土外加剂 (7) （三）、建筑砂浆 (9) （四）、水泥 (11) （五）、骨料 (15) （六）钢材机械性能 (23) （七）、墙体材料 (28) （八）基础回填材料 (29) （九）防水材料 (34) （十）建筑幕墙 (35) （十一）建筑节能 (38) （十二）建筑门窗 (43) （十三）室内环境污染 (44) （十四）混凝土结构 (45) （十五）钢结构无损检测 (46) 四、试件制作和试验见证计划安排表 (48) 五、见证取样人员的职责 (50)

建设工程见证取样和送检计划一、见证取样送检的范围根据工程实际情况列表本工程主体见证取样送检范围：钢筋原材料、钢筋焊接接头、砼抗压试块、抗渗试块、水泥原材料、砂浆试块、钢管扣件、防水卷材。二、见证取样送检的程序 1、监理单位应向工程受质监站和工程检测单位递交“见证单位和见证人员授权书员员授权书应写明本工程现场委托的见证单位和见证人员的姓名，以便质监机构和检测单位检查核对。 2、施工企业取样人员在现场进行原材料取样和试块制作时，见证人员必须在旁见证。 3、见证人员应对试样进行监护，并和施工企业取样人员一起将试样送至检测单位或采取有效的封样措施送样。 4、检测单位在接受委托检验任务时，须由送检单位填写委托单，见证人员应在委托单上签字上 5、检测单位应在检验报告单注栏中注明见证单位和见证人员姓名，发生试样不合格情况，首先要通知工程受监质监站和见证单位。三、见证取样送检方案（一）混凝土混凝土取样方法、数量和部位 1、现场搅拌混凝土混凝土试样应在混凝土浇筑地点随机抽取，取样频率应符合下列规定：（1）用于检查结构构件混凝土强度的试件，应在混凝土的浇注地点随机抽取。（2）每拌制100盘且不超过100M3的砼配合比的混凝土，取样不得少于一次。（3）每工作班拌制的同一配合比的混凝土不足100盘时，取样不得少于一次。（4）当一次连续浇筑超过1000 M3时，同一配合比的混凝土每200 M3取样不得少于一次。

市政工程监理旁站记录填写范例

监理旁站记录填写范例（共8个工序范例）填写说明： 1. 为规范各监理人员的旁站记录填写工作，确保旁站记录如实、全面反映旁站工程的施工全过程，依据铁路建设工程监理规范和郑州市中心城区徐寨路跨东风渠桥梁工程监理用表的要求，结合现场检查旁站记录中经常出现的问题，就常见的关键工序旁站记录编制了记录内容和格式范例，并采用填空形式进行，供大家参考。 2. 各监理组可结合本管段内工程实际, 把旁站记录编制成填空格式, 印发监理人员在现场进行旁站记录，既可以减少现场监理人员的重复填写, 又保证填写内容全面。 3. 有关栏目填写说明工程项目名称： X高速铁路；施工合同段：DXTJ-×；编号：根据原监理站规定编制；日期：应据实填写，应和监理日记和施工日记互相吻合；气候：据实填写；工程地点：×××桥段（隧道、路基......）；旁站监理部位或工序：要表明具体部位，如： ×墩×号桩基混凝土灌注（DK××+××）、×号墩承台混凝土灌注（DK××+××）、×号墩身混凝土灌注（DK××+××）、×部位混凝土灌注（DK××+××）；旁站监理开始时间和旁站监理结束时间：要据实填写到几点几分；施工情况和监理情况：按范例格式填空，如需增加内容，在填空后面自行填写；发现问题、处理问题和备注：要如实填写，如没有，则打斜杠“/”，不得空白。

郑州市中心城区徐寨路跨东风渠桥梁工程旁站监理记录表（桥梁桥墩桩基混凝土灌注）（TB2）工程项目名称：施工合同段：编号：

郑州市中心城区徐寨路跨东风渠桥梁工程旁站监理记录表（桥梁承台桩基混凝土灌注）（TB2）工程项目名称：施工合同段：编号：

见证取样、送样记录表

工程名称创业家园D区1#2#5#住宅楼工程一标段样品名称植筋拉拔取样部位5#楼13-20层填充墙取样时间样品规格Φ6.5 数量共13根封样情况检查: 接样人（签字）：年月日试样外观检查：接样人（签字）：年月日取样人江海广年月日送样人江海广年月日见证人年月日旁站人年月日

工程名称创业家园D区1#、2#、5#住宅楼工程一标段样品名称电渣压力焊取样部位5#楼屋面92.75米至97.1米装饰架墙柱取样时间样品规格数量共3组封样情况检查: 接样人（签字）：年月日试样外观检查：接样人（签字）：年月日取样人江海广年月日送样人江海广年月日见证人年月日旁站人年月日

工程名称创业家园D区1#、2#、5#住宅楼工程一标段样品名称混凝土试块同条件取样部位5#楼29层81.15米至84.05米墙柱、梁板、楼梯取样时间样品规格100*100*100数量共2组封样情况检查: 接样人（签字）：年月日试样外观检查：接样人（签字）：年月日取样人江海广年月日送样人江海广年月日见证人年月日旁站人年月日

工程名称创业家园D区1#、2#、5#住宅楼工程一标段样品名称混凝土试块标养取样部位5#楼2层二次结构过梁、构造柱、压顶、上返沿取样时间样品规格100*100*100数量共1组封样情况检查: 接样人（签字）：年月日试样外观检查：接样人（签字）：年月日取样人江海广年月日送样人江海广年月日见证人年月日旁站人年月日

工程名称创业家园D区1#、2#、5#住宅楼工程一标段样品名称水泥砂浆试块标养取样部位1#楼3-4层二次结构取样时间样品规格70.7*70.7*70.7数量共2组封样情况检查: 接样人（签字）：年月日试样外观检查：接样人（签字）：年月日取样人江海广年月日送样人江海广年月日见证人年月日旁站人年月日

混凝土试件见证取样记录表

、混凝土试件见证取样记录表

————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：

编号：年号工程名称奇槎南窦涌综合整治工程样品名称C15砼试件样品编号样品使用的工程位置及桩号、单元工程编号西侧K1+004～K1+043段挡墙砼垫层工程量 (进货量) C15砼19m3 取样日期 2016年6月28日取样地点工地现场施工单位广东省肇庆市水利水电工程公司质检员（试验员）签名监理单位广东城华工程监理有限公司见证员签名取样数量取样方法试件成型及养护 1组按批次取样，每100m3取一组抗压强度试压件；小于100m3取样一组施工单位广东省肇庆市水利水电工程公司（盖章）年月日监理单位广东城华工程监理有限公司（盖章）年月日注：本表一式二份，施工、监理单位各存一份。

编号：年号工程名称奇槎南窦涌综合整治工程样品名称C30砼试件样品编号样品使用的工程位置及桩号、单元工程编号西侧K1+025～K1+043段挡墙钢筋砼底板工程量 (进货量) C30砼31m3 取样日期 2016年7月1日取样地点工地现场施工单位广东省肇庆市水利水电工程公司质检员（试验员）签名监理单位广东城华工程监理有限公司见证员签名取样数量取样方法试件成型及养护 1组按批次取样，每100m3取一组抗压强度试压件；小于100m3取样一组施工单位广东省肇庆市水利水电工程公司（盖章）年月日监理单位广东城华工程监理有限公司（盖章）年月日注：本表一式二份，施工、监理单位各存一份。

见证取样方案样本

一、工程项目概况: 1、工程参建单位：建设单位：施工单位：监理单位：监督单位： 2、本工程概况：二、监理依据： 1、建设工程相关法律、法规；； 2、《建筑地基基础工程施工规》 3、《混凝土验收规》 4、《装饰验收规》 5、《建筑工程施工质量验收统一标准》 6、建设工程承包合同文件 7、经批准的设计文件、施工组织设计 8、涉及结构安全的试块、试件和材料均实施见证取样和送检三、见证程序： 1、施工单位取样人员在现场进行原材料及制品取样和试块制作室, 2、见证员和施工单位取样人员一起将试件送到检测单位； 3、见证员在试件检测委托书上签字；四、检测围: 钢材（一）分类：热轧带肋钢筋、热轧光圆钢筋、冷轧带肋钢筋等（二）检验项目：1?热轧带肋钢筋、热轧光圆钢筋、屈服强度、试验 2.冷轧带肋钢筋为抗拉强度、伸长率、弯曲试验（三）依据标准：热轧带肋钢筋----GB1499.2-2007 ---- GB1499.1-2008 冷轧带肋钢筋----GB13788 —2000 （三）送样试件数量长度及代表数量： 1.热轧带肋钢筋和热轧光圆钢筋：拉2根弯2根见证员在旁见证；抗拉强度、伸长率、冷弯热轧光圆钢筋代表数量w 60T 代表数量w 60T

2.冷轧带肋钢筋：拉1根弯2根 3.送样长度：拉伸40 —50公分弯曲30公分钢筋焊接钢筋焊接接头检测时应先进行试焊，试焊合格后可进行成品焊，试焊填写委托书时没有接头数量，成品焊填写委托书时必须填写接头数量（一）分类：电渣压力焊、电弧焊、闪光对焊、机械连接。（二）检验项目： 4.电渣压力焊、电弧焊（单面搭接焊和双面搭接焊）、机械连接只检测抗拉强度 5.闪光对焊检测抗拉强度和弯曲试验（三）依据标准： 1.电渣压力焊、电弧焊、闪光对焊---JGJ18-2003 2、机械连接---JGJ107-2003 （四）送样数量： 1.电渣压力焊、电弧焊：拉伸3个 2.机械连接：试焊需要连接件拉伸3个，母材钢筋拉伸3个；成品焊只需要3个连接件 3.闪光对焊：拉伸、弯曲各3个 4.试件长度：拉40 —50公分，弯30公分 5.单面、双面搭接焊试件长度，根据钢筋直径适当加长砂子（一）分类：粗砂、中砂、细砂、特细砂（二）检验项目：筛分析、堆积密度、含泥量、泥块含量、含水率（三）依据标准：JGJ52-2006 -------- 《普通混凝土用砂质量标准及检验法》（四）送样数量及代表数量：砂试验送样数量为；35kg 代表数量为大型工具400m3或600T，小型工具200m3或300T 子（一）分类及收样最小数量：子常用规格分为5 —10mm、5 —31.5mm、10—20mm、16—31.5mm、20 —40mm 送样数量：5 —10mm 35kg 5 —31.5mm 135kg 10—20mm 80kg 16—31.5mm 135kg 20 —40mm 120kg 代表数量为大型工具400m3或600T，小型工具200m3或300T （二）检验项目：筛分析、含泥量、泥块含量、针片状颗粒含量、含水率（三）依据标准：JGJ52-2006-----《普通混凝土用碎或卵质量标准及检验法》土（一）检验项目：含水率、干密度（二）检验依据：GB/T50123 —1999《土工实验法标准》（三）取样数量： 1基槽管沟：每层按长度20-50m取一点，但不少于1点 2.基坑：每层100-500 m2取一点，但不少于1点 3.场地平整：每层400-900 m取一点，但不少于1点