骨组织修复研究进展课件
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骨科培训课件ppt课件
03
04
手术原则
恢复骨骼结构、稳定骨折端、 促进骨折愈合、减少并发症。
手术方法
包括切开复位内固定、闭合复 位外固定、关节置换等。
微创手术
采用小切口、内窥镜等技术， 减少手术创伤和并发症。
适应症
严重骨折、关节脱位、脊柱损 伤等。
康复治疗在骨科中应用
早期康复
术后尽早开始康复训练，促进 功能恢复。
运动疗法
鼓励患者早期活动，使用抗凝药物预防血栓 形成。
处理策略
针对不同并发症采取相应治疗措施，如抗感 染、溶栓、关节松动术等。
04
特殊人群骨科问题探 讨
儿童青少年骨折特点和处理方法
骨折特点
儿童青少年骨骼弹性好，骨折多为青枝骨折或不完全骨折，且愈 合能力强。
处理方法
通常采用保守治疗，如手法复位、石膏或支具固定等。对于严重 骨折或复位不良者，需考虑手术治疗。
03
治疗手段与方案选择
保守治疗措施及适应症
药物治疗
使用非甾体消炎药、镇 痛药等缓解疼痛、减少
炎症。
物理治疗
包括热敷、冷敷、电疗 、按摩等，促进血液循
环，缓解疼痛。
矫形器具
使用矫形器、支具等辅 助器具，纠正姿势，减
轻疼痛。
适应症
轻度至中度骨折、软组 织损伤、关节炎等。
手术治疗原则和方法论述
01
02
复杂手术可行性增加
机器人辅助手术系统可应对复杂病例和手术，提高手术成功率和患者 生活质量。
未来发展趋势
随着技术进步和临床数据积累，机器人辅助手术将在骨科领域发挥更 大作用，实现更广泛的适应症覆盖和更高的手术质量。
3D打印技术在个性化植入物设计制造中作用
骨伤疾病康复ppt课件
固而有效的，都要及时地进行功能锻炼。
骨伤疾病康复
8
早期治疗 1、骨折后1~2周：
• 骨折早期(血肿机化期)：应在骨折后1 日即开始，原则应以动 静结合、局部和全身并重。以患肢肌肉等长收缩训练为主；非固 定关节的患肢的主动和被动活动；尽量保持健肢关节的正常活动。 ( 2~3周内)
骨伤疾病康复
9
原则上骨折部位上、下关节暂不活动。身体其它部位 关节都应行功能锻炼。
法C 、 弓桥支撑法 经功能疗法可使压缩椎体自行复位，恢复原状。 • 3) 3 ~ 4周后即可在胸背支架保护下下床活动。
骨伤疾病康复
25
骨伤疾病康复
26
4. 胸腰段重度压缩超过三分之一
• 应予以闭合复位。可用两桌法过伸复位。用两张高度相差30cm左 右的桌子，桌上各放一软枕，伤员俯卧，头部置于高桌上，两手 把住桌边，两大腿放于低桌上，要使胸骨柄和耻骨联合部悬空， 利用悬垂的体重逐渐复位。
• 骨折中期(纤维骨痂形成期)：此期骨折断端已有纤维骨痂形成， 骨折已较稳定。应在原运动的基础上逐渐增加运动量，增加强度， 对相关肌肉进行抗阻训练。(3~8/10周)
骨伤疾病康复
5
• 骨折晚期(骨折塑形期)：此期骨折已达临床愈合，此期康复重 点应在因骨折而被固定的关节。改善关节活动度，增强肌力及重 新训练肌肉的灵巧度。
• 2) 主动活动： 应在医务人员或家属的帮助下逐 步主动活动上、下关节。动作应缓慢；活动范 围由小到大；由一个关节到多个关节；由不取 下外固定到每天取下外固定；由不负重到负重。
——通过关节面之间的的互相磨擦与挤压，可促 进关节软骨的化生修复，并使关节面有较好的 塑形，同时也防止或减轻关节内粘连。
应限制对骨折部位产生剪应力的方向运动。
骨伤疾病康复
8
早期治疗 1、骨折后1~2周：
• 骨折早期(血肿机化期)：应在骨折后1 日即开始，原则应以动 静结合、局部和全身并重。以患肢肌肉等长收缩训练为主；非固 定关节的患肢的主动和被动活动；尽量保持健肢关节的正常活动。 ( 2~3周内)
骨伤疾病康复
9
原则上骨折部位上、下关节暂不活动。身体其它部位 关节都应行功能锻炼。
法C 、 弓桥支撑法 经功能疗法可使压缩椎体自行复位，恢复原状。 • 3) 3 ~ 4周后即可在胸背支架保护下下床活动。
骨伤疾病康复
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骨伤疾病康复
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4. 胸腰段重度压缩超过三分之一
• 应予以闭合复位。可用两桌法过伸复位。用两张高度相差30cm左 右的桌子，桌上各放一软枕，伤员俯卧，头部置于高桌上，两手 把住桌边，两大腿放于低桌上，要使胸骨柄和耻骨联合部悬空， 利用悬垂的体重逐渐复位。
• 骨折中期(纤维骨痂形成期)：此期骨折断端已有纤维骨痂形成， 骨折已较稳定。应在原运动的基础上逐渐增加运动量，增加强度， 对相关肌肉进行抗阻训练。(3~8/10周)
骨伤疾病康复
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• 骨折晚期(骨折塑形期)：此期骨折已达临床愈合，此期康复重 点应在因骨折而被固定的关节。改善关节活动度，增强肌力及重 新训练肌肉的灵巧度。
• 2) 主动活动： 应在医务人员或家属的帮助下逐 步主动活动上、下关节。动作应缓慢；活动范 围由小到大；由一个关节到多个关节；由不取 下外固定到每天取下外固定；由不负重到负重。
——通过关节面之间的的互相磨擦与挤压，可促 进关节软骨的化生修复，并使关节面有较好的 塑形，同时也防止或减轻关节内粘连。
应限制对骨折部位产生剪应力的方向运动。
“骨头生长与骨折愈合的课件”
骨头生长与骨折愈合的课 件
欢迎来到我们的演讲！今天我们将深入探讨骨头生长与骨折愈合的过程，帮 助您更好地了解这个神奇的机制。
骨骼的结构
骨骼系统
人体骨骼由多个骨头和关节组成，支撑身体同时提 供保护。
骨细胞
身体内的骨细胞在骨头的生长和修复过程中起着关 键作用。
骨头解剖
了解骨头的结构对于理解骨头生长和愈合过程至关 重要。
开放性骨折
骨头穿破皮肤，可能导致感染，需要紧急处理。
脱位骨折
骨头脱离原本位置，可能需要外科手术来复位。
骨折愈合的过程
1
血肿形成
骨折创伤引起血管破裂，形成血肿。
骨头连接
2
骨折部位的骨细胞开始产生新的骨组织，
将骨头连接起来。
3
骨头重塑
新形成的骨组织逐渐重塑，使骨头恢复 原本形状和强度。
影响骨折愈合的因素
骨头的生长过程
1
软骨形成
胚胎阶段，胎儿的骨头首先以软骨的形
骨骼形成
2
式开始发育。
随着时间的推移，软骨逐渐转化为骨骼，
新的骨细胞不断形成。
3
骨骼增长
骨骼在儿童和青少年期间会继续增长， 直至达到成熟。
骨折的类型
完全骨折
骨头完全断裂为两段，通常需要手术干预来治疗。
压缩骨折
骨头被压缩在一起，通常需要外部支撑来治疗。
营养
身体需要足够的营养成分来支持骨折愈合的过程。
固定
骨折部位的固定是骨折能够愈合的关键。
血液循环
良好的血液循环有助于将营养物质输送到骨折部位。
吸烟
吸烟会影响骨折愈合的速度和质量。
骨头生长与骨折愈合的应用
了解骨头生长和骨折愈合的基本原理，对于医学领域的研究和治疗非常重要。这些知识可以被用于开发新的疗 法和手术技术，改善患者的康复过程。
欢迎来到我们的演讲！今天我们将深入探讨骨头生长与骨折愈合的过程，帮 助您更好地了解这个神奇的机制。
骨骼的结构
骨骼系统
人体骨骼由多个骨头和关节组成，支撑身体同时提 供保护。
骨细胞
身体内的骨细胞在骨头的生长和修复过程中起着关 键作用。
骨头解剖
了解骨头的结构对于理解骨头生长和愈合过程至关 重要。
开放性骨折
骨头穿破皮肤，可能导致感染，需要紧急处理。
脱位骨折
骨头脱离原本位置，可能需要外科手术来复位。
骨折愈合的过程
1
血肿形成
骨折创伤引起血管破裂，形成血肿。
骨头连接
2
骨折部位的骨细胞开始产生新的骨组织，
将骨头连接起来。
3
骨头重塑
新形成的骨组织逐渐重塑，使骨头恢复 原本形状和强度。
影响骨折愈合的因素
骨头的生长过程
1
软骨形成
胚胎阶段，胎儿的骨头首先以软骨的形
骨骼形成
2
式开始发育。
随着时间的推移，软骨逐渐转化为骨骼，
新的骨细胞不断形成。
3
骨骼增长
骨骼在儿童和青少年期间会继续增长， 直至达到成熟。
骨折的类型
完全骨折
骨头完全断裂为两段，通常需要手术干预来治疗。
压缩骨折
骨头被压缩在一起，通常需要外部支撑来治疗。
营养
身体需要足够的营养成分来支持骨折愈合的过程。
固定
骨折部位的固定是骨折能够愈合的关键。
血液循环
良好的血液循环有助于将营养物质输送到骨折部位。
吸烟
吸烟会影响骨折愈合的速度和质量。
骨头生长与骨折愈合的应用
了解骨头生长和骨折愈合的基本原理，对于医学领域的研究和治疗非常重要。这些知识可以被用于开发新的疗 法和手术技术，改善患者的康复过程。
骨肌病疼痛与康复治疗新进展课件
找到“受害者” 找到“罪犯”
Prague school——Rehabilitation
Lewit
功能同样是真实的结构—Lewit
医学诊断提供的是治疗的禁忌症，而 不是一个完善的康复计划Gray Cook
结构始终服从于功能 Form Ever Follows Function
功能病理学
操作
SIT6000治疗模 式
自动模式 ➢ 按下模式开关后，状态指示
灯红绿闪烁 ➢ 自动检测共振频率并作为治
疗脉冲频率
频率指示
手动模式
➢ 按下模式开关后，状 态指示灯绿色闪烁 ➢
手动点按扳机结合频 率指示灯位置，设定 脉冲频率
手自动切换
按下为自动
治疗次数
弹出为手动
手动模式：1档6s，2档5s，3档
4s（×设定频 率）
恶性循环损伤
肌力失衡
神经肌肉 控制模式
改变
不断累积 恶性
损伤循环
组织 微创伤
肌筋膜粘连
肌肉紧张
炎症
恶性循环损伤
肌力失衡
关节动力学改变
补偿性动作出现
神经肌肉控制效率降低
微损伤
不断叠加的损伤循环
运动能力下降，肌筋膜粘连，肌肉长度与关节动力学进一步发生改变
神经肌肉控制效率恶化 损伤程度进一步加重
纠正性训练（Corrective Exercise)
第一步
DMS
振动头敲击频率为2200次/分钟
垂直振动，击打头为钛合金材 质
可刺激到身体深层肌群（髂腰 肌、胸小肌、多裂肌等）
DMS
操作过程中可以选择性上下、左右、 前后移动
寻找过度兴奋的肌肉以及滑动不良的 筋膜，进行针对治疗
颅骨修补ppt课件
作用(effect)
• 颅骨修补后对修补侧的大脑中动脉和颈内动脉血流动力学紊乱有一定 的改善作用，对去骨瓣减压后损伤明显的脑血流储备能力则有明显的 改善。 • 颅骨修补后原先颅骨缺损侧的皮质血流灌注障碍能够恢复至接近正常 水平。 • 血流速度减慢与颅骨缺损面积有关，缺损面积越大，颅内压越低，脑 血流速度越慢，引起颅内微循环缺血、缺氧，影响脑组织与血液间的 物质交换和颅内压的生理平衡，导致脑功能紊乱。颅骨修补后，随着 脑脊液动力学紊乱纠正，脑血管储备能力恢复，脑葡萄糖代谢增加， 患者的神经症状可完全消失或部分改善。 • 在颅骨缺损的患者中，前额、眉弓轮廓及其相邻的颞顶区颅骨缺损占 70%以上，颅骨修补能很好修复面容和外观。
三维钛板(threedimensional titanium plate)： 术前完成塑形， 极大的缩短了手术和 创面暴露时间 术后发生积液及感染 机会大大减少 减轻了手术者劳动强 度。
• • •
•
颅骨修补材料
(material for repair of skull defect)
骨水泥(bone cement) • 优点：固着能力强 • 坚韧度优于颅骨本身，抗 压力、抗冲击 • 塑形快 • 隔温防寒性能良好 • 缺点：自身散热, 对脑组织有刺 激 • 难修整外形, 术后可有变 形、延伸、移位、隆起、 皮下积液等反应
颅骨修补
定义(definition)
颅骨修补术是针对 脑外伤及开颅手术等导 致颅骨缺损而对其进行 修补的一种脑外科常见 的手术。
目的(objective)
• 有效保护脑组织 • 解决供血障碍、脑脊液循环异常等问题 • 解决外形修复整形的问题
原因 (reason)
• 颅脑外伤、脑部手术去 除骨瓣 • 颅骨良性肿瘤或类肿瘤 切除 • 颅骨慢性骨髓炎等 • 颅骨缺损区形状改变， 头皮受大气压的影响， 使其内陷压迫脑组织
PRP的制备和运用ppt课件
PRP是通过离心的方法从全血中提取出来的血小板浓缩液，含高浓度的血 小板，白细胞和纤维蛋白。
血浆
血小板
PRP 红细胞
白细胞 纤维蛋白
5
PRP优势一
PRP是自源性的，无疾病传播、免疫 排斥反应，以及异种基因产品可能改 变人类遗传结构的担忧；
6
PRP优势二
PRP中含有多种高浓度的生长因子， 各种生长因子的比例与体内正常比例 相符，使各生长因子有最佳的协同作 用；
体育明星
体育明星
NBA全明星湖人队 德怀特·霍华德 因为肩关节唇撕裂 接受PRP治疗。
23
NBA篮球明星科比使用新技术PRP治疗膝盖
24
PRP替代疗法对糖尿病足溃疡患者的经济效益分析 5年内，平均总成本投入
分析结果显示，在5年内，PRP治疗平均总成本为 $15,159，对照组治疗成本为 $33,214，PRP疗法能够节省 $18,055。这是因为PRP疗法提高了溃疡愈合率， 降低了溃疡复发。 Dougherty EJ. Adv Skin Wound Care. 2008 Dec;21(12):568-75
前交叉韧带（ACL）移植重建术
研究组（A组）将富血小板血浆 凝胶（PRPG）添加到移植物 上，对照组（B组）未添加 PRPG。术后行核磁共振成像 （MRI）检查。
结论：通过MRI表现，采用PRPG治疗的ACL重建获得同质性需要177天，不采 lllllllllll取PRPG则需369天，这比不用PRPG治疗缩短了48%的时间。
A：PRP治疗前，臀、骶部
伤口裂开，有14cm×14cm 大小潜行腔隙，坏死组织 ，
自体
最早在1982年Matras将FG应用 于颌面外科取得了良好的临床疗 效。
血浆
血小板
PRP 红细胞
白细胞 纤维蛋白
5
PRP优势一
PRP是自源性的，无疾病传播、免疫 排斥反应，以及异种基因产品可能改 变人类遗传结构的担忧；
6
PRP优势二
PRP中含有多种高浓度的生长因子， 各种生长因子的比例与体内正常比例 相符，使各生长因子有最佳的协同作 用；
体育明星
体育明星
NBA全明星湖人队 德怀特·霍华德 因为肩关节唇撕裂 接受PRP治疗。
23
NBA篮球明星科比使用新技术PRP治疗膝盖
24
PRP替代疗法对糖尿病足溃疡患者的经济效益分析 5年内，平均总成本投入
分析结果显示，在5年内，PRP治疗平均总成本为 $15,159，对照组治疗成本为 $33,214，PRP疗法能够节省 $18,055。这是因为PRP疗法提高了溃疡愈合率， 降低了溃疡复发。 Dougherty EJ. Adv Skin Wound Care. 2008 Dec;21(12):568-75
前交叉韧带（ACL）移植重建术
研究组（A组）将富血小板血浆 凝胶（PRPG）添加到移植物 上，对照组（B组）未添加 PRPG。术后行核磁共振成像 （MRI）检查。
结论：通过MRI表现，采用PRPG治疗的ACL重建获得同质性需要177天，不采 lllllllllll取PRPG则需369天，这比不用PRPG治疗缩短了48%的时间。
A：PRP治疗前，臀、骶部
伤口裂开，有14cm×14cm 大小潜行腔隙，坏死组织 ，
自体
最早在1982年Matras将FG应用 于颌面外科取得了良好的临床疗 效。
细胞、组织适应、损伤与修复PPT课件
组织损伤的原因和机制
组织损伤可由多种因素引起，如缺氧、感染、炎症、外伤、化学物质和辐射等。损伤机制 涉及细胞膜通透性改变、线粒体功能障碍、蛋白质合成减少和DNA损伤等。
修复的类型和过程
修复是组织对损伤的反应，包括再生和纤维性修复两种类型。再生是指同类细胞补充缺失 或受损部分的过程，纤维性修复则通过肉芽组织增生和瘢痕形成来修复损伤。
遗传物质损伤
细胞间连接损伤
DNA是细胞的遗传物质，当受到损伤时， 会导致基因突变或染色体畸变，进而引发 细胞异常增殖或凋亡。
细胞间连接是维持组织完整性的重要结构 ，其损伤将导致组织疏松、水肿等病理改 变。
04
修复过程与方法介绍
修复类型划分
生理性修复
指细胞、组织在受到轻度损伤后，通 过自身的代谢和再生能力进行的修复 ，如皮肤擦伤后的愈合。
细胞分类
根据细胞结构和功能的不同，细胞可分为原核细胞和真核细胞两 大类。
细胞结构组成
细胞膜
细胞的外层结构，由脂质双层和蛋白质组成，具有 物质运输、信息传递和细胞识别等功能。
细胞质
细胞膜内的半透明物质，包括各种细胞器和细胞内 液。
细胞核
真核细胞的重要组成部分，包含遗传物质DNA和RNA， 控制细胞的生长和分裂。
内源性因素
包括遗传缺陷、免疫异常、代谢 障碍和内分泌失调等，可间接导 致组织损伤。
损伤机制探讨
细胞膜损伤
细胞器损伤
细胞膜是细胞与外界环境的屏障，当受到 损伤时，会导致细胞内外环境失衡，进而 引发细胞功能障碍。
细胞器如线粒体、内质网等是细胞进行生 命活动的重要场所，其损伤将直接影响细 胞的正常生理功能。
组织通过调整代谢途径和 速率，以适应内外环境的 变化，如脂肪组织的脂肪 代谢和糖代谢的调整。
组织损伤可由多种因素引起，如缺氧、感染、炎症、外伤、化学物质和辐射等。损伤机制 涉及细胞膜通透性改变、线粒体功能障碍、蛋白质合成减少和DNA损伤等。
修复的类型和过程
修复是组织对损伤的反应，包括再生和纤维性修复两种类型。再生是指同类细胞补充缺失 或受损部分的过程，纤维性修复则通过肉芽组织增生和瘢痕形成来修复损伤。
遗传物质损伤
细胞间连接损伤
DNA是细胞的遗传物质，当受到损伤时， 会导致基因突变或染色体畸变，进而引发 细胞异常增殖或凋亡。
细胞间连接是维持组织完整性的重要结构 ，其损伤将导致组织疏松、水肿等病理改 变。
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修复过程与方法介绍
修复类型划分
生理性修复
指细胞、组织在受到轻度损伤后，通 过自身的代谢和再生能力进行的修复 ，如皮肤擦伤后的愈合。
细胞分类
根据细胞结构和功能的不同，细胞可分为原核细胞和真核细胞两 大类。
细胞结构组成
细胞膜
细胞的外层结构，由脂质双层和蛋白质组成，具有 物质运输、信息传递和细胞识别等功能。
细胞质
细胞膜内的半透明物质，包括各种细胞器和细胞内 液。
细胞核
真核细胞的重要组成部分，包含遗传物质DNA和RNA， 控制细胞的生长和分裂。
内源性因素
包括遗传缺陷、免疫异常、代谢 障碍和内分泌失调等，可间接导 致组织损伤。
损伤机制探讨
细胞膜损伤
细胞器损伤
细胞膜是细胞与外界环境的屏障，当受到 损伤时，会导致细胞内外环境失衡，进而 引发细胞功能障碍。
细胞器如线粒体、内质网等是细胞进行生 命活动的重要场所，其损伤将直接影响细 胞的正常生理功能。
组织通过调整代谢途径和 速率，以适应内外环境的 变化，如脂肪组织的脂肪 代谢和糖代谢的调整。
颅骨修补术PPT课件
宜采用可滑动骨板修补；15岁以后颅骨修补与 成人相同。
颅骨修补材料要求
• 组织反应小, 不产生组织排斥反应； • 物质稳定, 在体内不会引起电离反应, 而不被组织
吸收； • 质轻, 坚固, 有一定抗冲击力； • 有可塑性, 成形方便, 修补后外观满意；
颅骨修补材料要求
• 能透X线, 使术后患者仍能进行X线、CT、 MRI等复查;
• 导热性能小； • 使用方便, 手术简单； • 价格低廉, 供应便捷。
自体颅骨
能达到严丝合缝、完好如初状态
自体内保存: 痛苦，保存时间有限，超过12周， 骨瓣吸收明显缩小。
液氮冷冻保存: 需要良好的深低温技术（-80℃） 成本高，易出现骨质吸收。
有机玻璃、硅胶板、骨水泥
易老化、强度差、不易塑形、组织相 容性差、易出现皮下积液、不美观
手术准备
麻醉方式:全麻
体位: 根据手术部 位选择体位,额颞 部手术以平卧位头 偏向一侧为主。
手术准备
物品准备: 常规物品: 常规脑外科器械 特殊物品: 螺丝刀，钛网，钛钉 术中用药: 抗生素（庆大霉素、甲硝唑）、双氧水、 碘伏
手术步骤
常规消毒铺巾
原切口入路切开皮肤, 头 皮夹止血。
分离皮瓣, 暴露骨缺损边 缘。
2024/12/4
.
30
聚醚醚酮, polyetheretherketone（简称PEEK）
无毒、质轻、耐腐蚀, 是与人体骨骼最接近的材 料 PEEK是一种半晶体-热可塑材料, 具有优异的抗 高温性、耐化学性和抗疲劳性, 具有极好的强度、 硬度和韧性, 即使被外力碰撞也不会出现局部凹 陷或变形。 PEEK材料进行个体化颅骨重建手术可达到极为 满意的美学效果。 缺点是制作过程较长, 且价格昂贵。
颅骨修补材料要求
• 组织反应小, 不产生组织排斥反应； • 物质稳定, 在体内不会引起电离反应, 而不被组织
吸收； • 质轻, 坚固, 有一定抗冲击力； • 有可塑性, 成形方便, 修补后外观满意；
颅骨修补材料要求
• 能透X线, 使术后患者仍能进行X线、CT、 MRI等复查;
• 导热性能小； • 使用方便, 手术简单； • 价格低廉, 供应便捷。
自体颅骨
能达到严丝合缝、完好如初状态
自体内保存: 痛苦，保存时间有限，超过12周， 骨瓣吸收明显缩小。
液氮冷冻保存: 需要良好的深低温技术（-80℃） 成本高，易出现骨质吸收。
有机玻璃、硅胶板、骨水泥
易老化、强度差、不易塑形、组织相 容性差、易出现皮下积液、不美观
手术准备
麻醉方式:全麻
体位: 根据手术部 位选择体位,额颞 部手术以平卧位头 偏向一侧为主。
手术准备
物品准备: 常规物品: 常规脑外科器械 特殊物品: 螺丝刀，钛网，钛钉 术中用药: 抗生素（庆大霉素、甲硝唑）、双氧水、 碘伏
手术步骤
常规消毒铺巾
原切口入路切开皮肤, 头 皮夹止血。
分离皮瓣, 暴露骨缺损边 缘。
2024/12/4
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聚醚醚酮, polyetheretherketone（简称PEEK）
无毒、质轻、耐腐蚀, 是与人体骨骼最接近的材 料 PEEK是一种半晶体-热可塑材料, 具有优异的抗 高温性、耐化学性和抗疲劳性, 具有极好的强度、 硬度和韧性, 即使被外力碰撞也不会出现局部凹 陷或变形。 PEEK材料进行个体化颅骨重建手术可达到极为 满意的美学效果。 缺点是制作过程较长, 且价格昂贵。
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8
2.1 透明质酸在骨关节炎治疗中应用
膝关节损伤、关节病骨关节炎是最常见的疾病，注射透明质酸（ 玻 璃酸钠）已经成为治疗骨关节病的常见方法。关节滑液中的透明质酸 与蛋白质结合在一起带有大量的负电荷，有较强的吸水性和高度的黏 滞性。蛋白多糖聚合体能够提高关节液的润滑性和黏弹性，并使润滑 液与关节软骨之间有较大的亲和力。透明质酸与蛋白多聚糖能紧密附 着在关节面上起润滑作用，从而减少关节运动阻力保护关节软骨免受 过度的机械磨损。
9
2.2透明质酸与生物因子结合对软骨及骨缺损修复应 用
1.促进软骨细胞的增殖 透明质酸本身带负电荷，有较强的亲水性和高黏附性，
与软骨细胞之间有较强的亲和力。而且还具有软骨诱导功 能，能为关节软骨细胞提供营养，参与蛋白多糖聚合物的 合成，通过糖蛋白多糖在软骨细胞表面起构建作用，还能 促进表层关节的增生，维持未钙化软骨的厚度，对发生退 行性变的关节软骨在一定程度上具有促进其修复的作用.
临床伎用的丝蛋白材料应具有低免疫原性或无免疫原性； (4)应该研究出更多新的、有价值的丝蛋白材料用于临床
医学．
7
2.透明质酸
透明质酸是骨生物材料研究的新热点。
透明质酸具有高度黏弹性、可塑性、超强的吸水性、渗透性和良好 的生物易吸收性，无免疫抗原性。
改性的透明质酸不仅维持了原来优越的性能，而且完善了其性能， 使之更能适应人体环境。
2
1.1 丝蛋白在骨组织修复中的应用
骨骼与软骨组织是坚硬的结 缔组织，由细胞、纤维和基质 构成．而丝蛋白在这之中起到 的支架作用尤其重要．其优异 的机械性能、较低的炎症反应、 缓慢生物降解性能和完善的生 物相容性能，使其必然会成为 骨骼与软骨组织修复材料中的 主要材料之一．
3
1.2 丝蛋白应用的实例1
14
硫酸钙生物学特性
4．1硫酸钙的生物相容性 大量的动物实验及临床应用发现，硫酸钙植入后对宿主周
围组织无炎症刺激及异物刺激反应，无细胞毒性反应。 4．2硫酸钙在机体内的降解性能 硫酸钙在机体内可以被完全降解、吸收，而且不会对血液
透明质酸-整合素，基质可作为生长因子的输送载体，并具有潜在 的临床应用价值。对于透明质酸复合物的研究是现在生物材料研究的 热点，这种复合物结合自身物质的优点，又能弥补自身的不足，有着 其他物质不可比拟的优势，但是这种复合物的组织相容性、炎症反应 和可降解性还没有深入的研究，这可能是今后研究的热点。
骨组织修复最新研究进展
小组成员：曹俊杰 李俊松 陈海洋 唐银宏
1
1.丝蛋白
丝蛋白，又名丝素蛋白，属线状 蛋白质，具有抗蛋自水解酶、抗紫 外线，而且以其显著的柔韧性、抗 疲劳和与钢材相似的张力强度，高 温下的热稳定性，在酸碱条件下的 稳定性，在一50℃～60℃的温度范 围内保持有良好的弹性等．
丝蛋白以其良好的生物相容性和 生物降解性成为生物医药材料中的 重要天然材料．以其高纯度、低价 格等优点，在生物医药材料上的有 广阔的应用前景．主要包括：药物 载体、骨骼与软骨组织修复材料、 神经与血管移植等．
张锋等的研究充分证明了低降解
速率的丝蛋白支架，其在体内外骨 发生研究方面具有潜在应用价值；
4
1.2 丝蛋白应用的实例2
谢瑞娟等啕将非水溶性的丝 蛋白加入到磷酸钙骨水泥中， 制成复合粉体，再按一定的液 固比将复合粉体调和成糊状物， 转化为与骨有相似结构的丝蛋 白一磷酸钙骨水泥复合材料。 它具有良好的力学性能和生物 相容性，通过注射器直接注入 手术部位，可准确塑型固化作 为骨修复的充填材料使用；或 者在体外环境中自固化后再植 入体内，作为骨修复的植入材 料使用．
5
1.2 丝蛋白应用的实例3
NSunita等研究丝蛋白与金属 钛的功能化应用，mRNA转运 了骨涎蛋白、骨钙蛋白和碱性 磷酸酶到成骨细胞，强化丝蛋 白、丝蛋白一RGD固定化钛基 体培养。
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1.3 丝蛋白总结
在生物材料领域中，丝蛋白具有极大的开发潜力． 同时，仍然有一些问题需要解决： (1)丝蛋白需要加工成不同的形态，以满足不同的需求； (2)生物降解速率应能控制并且能匹配生物体的生长； (3)表面改性是用来改善丝蛋白材料的生物相容性，生产
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4.硫酸钙
自上世纪80年代以来，人们开始 研究人工骨材料，从而使得骨修复 生物材料学蓬勃发展心。人们期望 能够获得一种具有良好组织相容性、 成骨活性、生物力学强度及与自体 骨相近的替代材料。硫酸钙作为一 种在临床上广泛应用的人工骨支架 材料，它具有良好的生物相容性与 降解性能、来源充足、灭菌方便等 特点，被美国食品药品管理局 (FDA)批准应用于临床骨缺损的治 疗。
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3.磷酸钙
磷酸钙作为生物体硬组织中主要的无机成分,具有良好 的生物相容性、生物活性及生物可降解性,广泛应用于骨 组织与牙齿修复和替换、药物输运和控制释放、基因转染 及诊断成像等生物医学领域。人工合成磷酸钙材料的组成、 结构、尺寸、形貌和结晶度等特性均与材料的制备方法有 关,且材料的这些特性对其应用起到决定性作用。因此,发 展不同的方法制备出具有特定组成、结构、尺寸、形貌、 结晶度和性能的磷酸钙纳米材料对其应用至关重要。本文 综述近年来在磷酸钙纳米材料的制备、表征、性能和应用 研究方面所取得的最新进展,讨论室温制备法、溶剂热/水 热合成法、微波辅助快速合成法、静电纺丝法及含磷生物 分子磷源合成法等制备方法,分析磷酸钙纳米材料的性能 及其在药物装载和可控释放、蛋白质吸附及释放、生物成 像等领域的应用,展望磷酸钙纳米材料研究领域的发展趋 势。
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透明质酸改良后的复合物在生物骨组织中的应用
透明质酸易降解，其降解时间与其分子量的大小紧密相 关。因此，要想延长透明质酸分子在机体中的降解时间， 势必要通过化学修饰制备出一种分子量远高于天然透明质 酸钠分子的衍生物，即交联的透明质酸钠衍生物。
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透明质酸复合物跟生长因子结合在骨组织中应用
透明质酸是骨修复中生长因子的良好运输载体要家族， 对细胞和细胞外基质的黏附起介导作用.
2.1 透明质酸在骨关节炎治疗中应用
膝关节损伤、关节病骨关节炎是最常见的疾病，注射透明质酸（ 玻 璃酸钠）已经成为治疗骨关节病的常见方法。关节滑液中的透明质酸 与蛋白质结合在一起带有大量的负电荷，有较强的吸水性和高度的黏 滞性。蛋白多糖聚合体能够提高关节液的润滑性和黏弹性，并使润滑 液与关节软骨之间有较大的亲和力。透明质酸与蛋白多聚糖能紧密附 着在关节面上起润滑作用，从而减少关节运动阻力保护关节软骨免受 过度的机械磨损。
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2.2透明质酸与生物因子结合对软骨及骨缺损修复应 用
1.促进软骨细胞的增殖 透明质酸本身带负电荷，有较强的亲水性和高黏附性，
与软骨细胞之间有较强的亲和力。而且还具有软骨诱导功 能，能为关节软骨细胞提供营养，参与蛋白多糖聚合物的 合成，通过糖蛋白多糖在软骨细胞表面起构建作用，还能 促进表层关节的增生，维持未钙化软骨的厚度，对发生退 行性变的关节软骨在一定程度上具有促进其修复的作用.
临床伎用的丝蛋白材料应具有低免疫原性或无免疫原性； (4)应该研究出更多新的、有价值的丝蛋白材料用于临床
医学．
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2.透明质酸
透明质酸是骨生物材料研究的新热点。
透明质酸具有高度黏弹性、可塑性、超强的吸水性、渗透性和良好 的生物易吸收性，无免疫抗原性。
改性的透明质酸不仅维持了原来优越的性能，而且完善了其性能， 使之更能适应人体环境。
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1.1 丝蛋白在骨组织修复中的应用
骨骼与软骨组织是坚硬的结 缔组织，由细胞、纤维和基质 构成．而丝蛋白在这之中起到 的支架作用尤其重要．其优异 的机械性能、较低的炎症反应、 缓慢生物降解性能和完善的生 物相容性能，使其必然会成为 骨骼与软骨组织修复材料中的 主要材料之一．
3
1.2 丝蛋白应用的实例1
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硫酸钙生物学特性
4．1硫酸钙的生物相容性 大量的动物实验及临床应用发现，硫酸钙植入后对宿主周
围组织无炎症刺激及异物刺激反应，无细胞毒性反应。 4．2硫酸钙在机体内的降解性能 硫酸钙在机体内可以被完全降解、吸收，而且不会对血液
透明质酸-整合素，基质可作为生长因子的输送载体，并具有潜在 的临床应用价值。对于透明质酸复合物的研究是现在生物材料研究的 热点，这种复合物结合自身物质的优点，又能弥补自身的不足，有着 其他物质不可比拟的优势，但是这种复合物的组织相容性、炎症反应 和可降解性还没有深入的研究，这可能是今后研究的热点。
骨组织修复最新研究进展
小组成员：曹俊杰 李俊松 陈海洋 唐银宏
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1.丝蛋白
丝蛋白，又名丝素蛋白，属线状 蛋白质，具有抗蛋自水解酶、抗紫 外线，而且以其显著的柔韧性、抗 疲劳和与钢材相似的张力强度，高 温下的热稳定性，在酸碱条件下的 稳定性，在一50℃～60℃的温度范 围内保持有良好的弹性等．
丝蛋白以其良好的生物相容性和 生物降解性成为生物医药材料中的 重要天然材料．以其高纯度、低价 格等优点，在生物医药材料上的有 广阔的应用前景．主要包括：药物 载体、骨骼与软骨组织修复材料、 神经与血管移植等．
张锋等的研究充分证明了低降解
速率的丝蛋白支架，其在体内外骨 发生研究方面具有潜在应用价值；
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1.2 丝蛋白应用的实例2
谢瑞娟等啕将非水溶性的丝 蛋白加入到磷酸钙骨水泥中， 制成复合粉体，再按一定的液 固比将复合粉体调和成糊状物， 转化为与骨有相似结构的丝蛋 白一磷酸钙骨水泥复合材料。 它具有良好的力学性能和生物 相容性，通过注射器直接注入 手术部位，可准确塑型固化作 为骨修复的充填材料使用；或 者在体外环境中自固化后再植 入体内，作为骨修复的植入材 料使用．
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1.2 丝蛋白应用的实例3
NSunita等研究丝蛋白与金属 钛的功能化应用，mRNA转运 了骨涎蛋白、骨钙蛋白和碱性 磷酸酶到成骨细胞，强化丝蛋 白、丝蛋白一RGD固定化钛基 体培养。
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1.3 丝蛋白总结
在生物材料领域中，丝蛋白具有极大的开发潜力． 同时，仍然有一些问题需要解决： (1)丝蛋白需要加工成不同的形态，以满足不同的需求； (2)生物降解速率应能控制并且能匹配生物体的生长； (3)表面改性是用来改善丝蛋白材料的生物相容性，生产
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4.硫酸钙
自上世纪80年代以来，人们开始 研究人工骨材料，从而使得骨修复 生物材料学蓬勃发展心。人们期望 能够获得一种具有良好组织相容性、 成骨活性、生物力学强度及与自体 骨相近的替代材料。硫酸钙作为一 种在临床上广泛应用的人工骨支架 材料，它具有良好的生物相容性与 降解性能、来源充足、灭菌方便等 特点，被美国食品药品管理局 (FDA)批准应用于临床骨缺损的治 疗。
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3.磷酸钙
磷酸钙作为生物体硬组织中主要的无机成分,具有良好 的生物相容性、生物活性及生物可降解性,广泛应用于骨 组织与牙齿修复和替换、药物输运和控制释放、基因转染 及诊断成像等生物医学领域。人工合成磷酸钙材料的组成、 结构、尺寸、形貌和结晶度等特性均与材料的制备方法有 关,且材料的这些特性对其应用起到决定性作用。因此,发 展不同的方法制备出具有特定组成、结构、尺寸、形貌、 结晶度和性能的磷酸钙纳米材料对其应用至关重要。本文 综述近年来在磷酸钙纳米材料的制备、表征、性能和应用 研究方面所取得的最新进展,讨论室温制备法、溶剂热/水 热合成法、微波辅助快速合成法、静电纺丝法及含磷生物 分子磷源合成法等制备方法,分析磷酸钙纳米材料的性能 及其在药物装载和可控释放、蛋白质吸附及释放、生物成 像等领域的应用,展望磷酸钙纳米材料研究领域的发展趋 势。
10
透明质酸改良后的复合物在生物骨组织中的应用
透明质酸易降解，其降解时间与其分子量的大小紧密相 关。因此，要想延长透明质酸分子在机体中的降解时间， 势必要通过化学修饰制备出一种分子量远高于天然透明质 酸钠分子的衍生物，即交联的透明质酸钠衍生物。
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透明质酸复合物跟生长因子结合在骨组织中应用
透明质酸是骨修复中生长因子的良好运输载体要家族， 对细胞和细胞外基质的黏附起介导作用.