内分泌科教学查房PPT课件
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内分泌护理查房ppt模板
04
甲状腺炎：甲状腺炎症，可能导致甲状腺功能异常
05
甲状腺癌：甲状腺恶性肿瘤，需要及时治疗
肾上腺疾病
肾上腺皮质功能减退症：肾上腺皮质激素分泌不足，导致代谢紊乱、电解质失衡等症状
肾上腺皮质功能亢进症：肾上腺皮质激素分泌过多，导致高血压、高血糖、高血脂等症状
肾上腺肿瘤：肾上腺组织异常增生，可能导致内分泌功能紊乱、压迫周围器官等症状
预防：合理饮食、控制体重、避免过度劳累等
肥胖症
定义：肥胖症是一种慢性代谢性疾病，表现为体内脂肪堆积过多，导致体重超标
病因：遗传因素、生活方式、饮食习惯、内分泌失调等
症状：体重超标、行动不便、呼吸困难、高血压、高血脂等
治疗：饮食控制、运动锻炼、药物治疗、手术治疗等
预防：健康饮食、规律运动、保持良好的生活习惯等
肾上腺皮质增生：肾上腺皮质细胞异常增生，可能导致皮质激素分泌过多或过少，引起相应的临床症状
垂体疾病
垂体功能：调节内分泌系统，维持人体正常生理功能
01
垂体疾病类型：包括垂体腺瘤、垂体功能减退症、垂体功能亢进症等
02
垂体疾病症状：头痛、视力下降、内分泌紊乱、性功能障碍等
03
垂体疾病的诊断：通过血液检查、影像学检查、内分泌功能检查等方法进行诊断
糖尿病的病因包括遗传因素、环境因素和生活方式
糖尿病的并发症包括心血管疾病、肾病、眼病等
糖尿病的治疗包括药物治疗、饮食控制和运动疗法
甲状腺疾病
01
甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，导致代谢加快，心跳加速，失眠等症状
02
甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足，导致代谢减缓，疲劳，体重增加等症状
03
甲状腺结节：甲状腺内出现肿块，可能为良性或恶性
内分泌科糖尿病护理查房(ppt)
要指标 ❖ 静脉血浆葡萄糖（VPG），毛细血管全
血葡萄糖（CBG）
实验室及其他检查
3.葡萄糖耐量试验
OGTT: 当血糖高于正常范围而又未达到诊断标准或疑为糖
尿病时，需进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。
准备：试验前3天每天进食碳水化合物不可少于150g。应在清晨进行，
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护理查房
三、即往史
既往体健。2011年 行“痔疮术”。无 高血压病史，无 糖 尿病史，无心脏病 史，无肾病史 ，无 肝炎病史， 无结核 病史 ，无外伤史， 无输血史，无食物、 药物过敏史，预防 接种史不详。
四、个人史
出生并生长于原籍 。居住条件一般， 否认到过流行病疫 源地及疫水接触史 ，否认长期放射性 物质及毒物接触史 ，无烟酒嗜好，否 认冶游史。
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主要护理问题及措施
P5.潜在并发症：低血糖
相关因素：1)使用胰岛素时未及时进餐。
2）运动强度大。
护理措施：
1. 加强预防，告知病人及家属不能随意更改胰岛素剂量， 定期监测血糖。
2.指导患者不要空腹运动，活动量增加时要减少胰岛素的 用量，及时加餐。
3.饮食规律，注射胰岛素后及时进餐。
五、家族史
母亲血糖高。
六、实验室检查 8月21日空腹血糖 22.5mmol/l,8月22 日早餐后2h血糖 24.6mmol/l 8月23 日空腹血糖15.8 尿糖4+，甘油三脂 10.81mmol/l 总 胆固醇8.09mmol/l
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主要护理问题
P1.焦虑
相关因素 1) 健康状况改变和角色的转换。 2）环境和日常生活发生改变。 3）终身疾病的困扰。
3.教会病人选择适当的运动方式，确定运动强度， 确保运动安全。
血葡萄糖（CBG）
实验室及其他检查
3.葡萄糖耐量试验
OGTT: 当血糖高于正常范围而又未达到诊断标准或疑为糖
尿病时，需进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。
准备：试验前3天每天进食碳水化合物不可少于150g。应在清晨进行，
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护理查房
三、即往史
既往体健。2011年 行“痔疮术”。无 高血压病史，无 糖 尿病史，无心脏病 史，无肾病史 ，无 肝炎病史， 无结核 病史 ，无外伤史， 无输血史，无食物、 药物过敏史，预防 接种史不详。
四、个人史
出生并生长于原籍 。居住条件一般， 否认到过流行病疫 源地及疫水接触史 ，否认长期放射性 物质及毒物接触史 ，无烟酒嗜好，否 认冶游史。
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主要护理问题及措施
P5.潜在并发症：低血糖
相关因素：1)使用胰岛素时未及时进餐。
2）运动强度大。
护理措施：
1. 加强预防，告知病人及家属不能随意更改胰岛素剂量， 定期监测血糖。
2.指导患者不要空腹运动，活动量增加时要减少胰岛素的 用量，及时加餐。
3.饮食规律，注射胰岛素后及时进餐。
五、家族史
母亲血糖高。
六、实验室检查 8月21日空腹血糖 22.5mmol/l,8月22 日早餐后2h血糖 24.6mmol/l 8月23 日空腹血糖15.8 尿糖4+，甘油三脂 10.81mmol/l 总 胆固醇8.09mmol/l
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主要护理问题
P1.焦虑
相关因素 1) 健康状况改变和角色的转换。 2）环境和日常生活发生改变。 3）终身疾病的困扰。
3.教会病人选择适当的运动方式，确定运动强度， 确保运动安全。
内分泌科护理查房课件
2021/1/12
1199
护理方案
诊断时间 护理诊断 诊断依据 护理目标 护理措施
护理评价 评价者
2021/1/12
9.14
3、知识缺乏:与新确诊的疾病有关
患者不能自述有关疾病的饮食休息等相关知识.
1.病人能够描述糖尿病的症状及一般治疗方案 2.能合理控制饮食,能适当运动,能自我监测血糖。
1.向病人及家属讲述糖尿病的概念、治疗及愈后。 2.教会病人及家属根据标准体重、热量标准来计算饮食中的蛋白 质、脂肪和碳水化合物的含 量，并教会病人怎样分配三餐食物 及合理安排膳食结构。 3.教会病人选择适当的运动方式，确定运动强度。 4.指导病人怎样预防和紧急处理低血糖。
内分泌科护理查房课件
第一节
相关知识介绍
2021/1/12
2
糖尿病是什么？
1.糖尿病是由于遗传和环境因素互相作用引起的一组 以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合征。
因胰岛素的分泌或作用的缺陷，或者两者同时存在
而引起的碳水化合物、蛋白质、脂肪、水和电解质
等代谢紊乱。
2021/1/12
3
糖尿病的测定
No 5、我对自己的外表〔打扮自己〕失去兴趣。※7、我能欣赏一本好书或一段好的播送或电视节目。1.向病人及家属讲述糖尿病的概念、治疗及愈后。
23
Image
9.17 1 任琦文
2021/1/12
1155
护理方案
诊断时间 护理诊断 诊断依据 护理目标 护理措施
护理评价 评价者
2021/1/12
9.16 2.焦虑:与终身疾病的困扰有关
患者焦虑抑郁量表评分13分,为中度焦虑
1）能描述焦虑的症状。 2）能描述减轻焦虑程度的方法。
内分泌疾病演示课件
常的疾病，如下丘脑、垂体病变等。
07
内分泌疾病患者管理与教育
患者心理支持与生活方式指导
心理支持
建立信任关系，提供情绪疏导，鼓励患者表达感受，增 强治疗信心。
生活方式指导
制定个性化饮食计划，保持规律作息，增加运动量，戒 烟限酒。
定期随访和监测指标安排
定期随访
安排固定时间进行门诊或电话随访，了解患者病情变 化和用药情况。
要点二
危险因素
长期精神紧张、压力过大、生活不规律、遗传因素等。
临床表现与诊断方法
临床表现
根据激素分泌过多或过少，症状有所不 同，如向心性肥胖、满月脸、水牛背、 皮肤紫纹、高血压、低血钾等。
VS
诊断方法
包括血液生化检查、影像学检查（如B超 、CT、MRI等）和内分泌功能试验等。
治疗方案及预防措施
治疗方案
根据病因和病情严重程度，采用药物治疗、手术治疗或放射治疗等。
预防措施
保持良好的生活习惯，避免长期精神紧张和压力过大，定期进行体检，及时发现并治疗 相关疾病。
06
性腺功能异常
性腺功能异常概述
01
性腺功能异常是指性腺（卵巢或 睾丸）功能发生紊乱，导致性激 素分泌异常，进而影响生殖器官 发育和性功能。
04
垂体功能减退症
垂体功能减退症概述
垂体功能减退症是指垂体分泌激素的 功能减退，导致一种或多种激素分泌 不足，进而影响相应靶器官的功能。
垂体功能减退症可分为原发性和继发 性两类，原发性指垂体本身病变导致 的功能减退，继发性则指下丘脑或其 他病变影响垂体功能。
该病症可发生于任何年龄，但以育龄 期妇女和老年人多见。
调节水盐平衡
抗利尿激素等可调节体内水分 和电解质的平衡，维持正常的
07
内分泌疾病患者管理与教育
患者心理支持与生活方式指导
心理支持
建立信任关系，提供情绪疏导，鼓励患者表达感受，增 强治疗信心。
生活方式指导
制定个性化饮食计划，保持规律作息，增加运动量，戒 烟限酒。
定期随访和监测指标安排
定期随访
安排固定时间进行门诊或电话随访，了解患者病情变 化和用药情况。
要点二
危险因素
长期精神紧张、压力过大、生活不规律、遗传因素等。
临床表现与诊断方法
临床表现
根据激素分泌过多或过少，症状有所不 同，如向心性肥胖、满月脸、水牛背、 皮肤紫纹、高血压、低血钾等。
VS
诊断方法
包括血液生化检查、影像学检查（如B超 、CT、MRI等）和内分泌功能试验等。
治疗方案及预防措施
治疗方案
根据病因和病情严重程度，采用药物治疗、手术治疗或放射治疗等。
预防措施
保持良好的生活习惯，避免长期精神紧张和压力过大，定期进行体检，及时发现并治疗 相关疾病。
06
性腺功能异常
性腺功能异常概述
01
性腺功能异常是指性腺（卵巢或 睾丸）功能发生紊乱，导致性激 素分泌异常，进而影响生殖器官 发育和性功能。
04
垂体功能减退症
垂体功能减退症概述
垂体功能减退症是指垂体分泌激素的 功能减退，导致一种或多种激素分泌 不足，进而影响相应靶器官的功能。
垂体功能减退症可分为原发性和继发 性两类，原发性指垂体本身病变导致 的功能减退，继发性则指下丘脑或其 他病变影响垂体功能。
该病症可发生于任何年龄，但以育龄 期妇女和老年人多见。
调节水盐平衡
抗利尿激素等可调节体内水分 和电解质的平衡，维持正常的
异源内分泌综合征护理查房PPT
医生分析患者异源内分泌激素水平及用药情况
医生对患者异源 内分泌激素水平 进行分析，包括 激素种类、水平 及异常情况等。
医生对患者用药 情况进行详细了 解，包括用药种 类、剂量、时间 及效果等。
医生根据患者病 情及检查结果， 提出相应的护理 建议和措施。
医生对患者进行 心理疏导，缓解 其焦虑、紧张等 不良情绪。
患者依从性评估：评估患者对药物治疗的依从性，包括是否按时服药、是否按照医嘱调 整药物剂量等
患者饮食调整及营养支持效果评估
患者饮食调整情况：评估患者是否遵循医生建议，调整饮食结构，控制 饮食摄入量
营养支持效果评估：评估患者是否接受适当的营养支持，如静脉输液、 口服营养补充剂等，以及这些措施对患者身体状况的影响
添加项标题
饮食教育：对患者进行饮食教育，包括饮食原则、食物选择、 烹饪方法等，以帮助患者建立良好的饮食习惯。
添加项标题
饮食管理：定期评估患者的饮食情况，及时调整饮食计划，确 保患者获得足够的营养支持。
患者心理护理及家庭支持
患者心理护理：关注患者情绪变化，提供心理疏 导和支持
家庭支持：鼓励家属参与护理，提供家庭关怀和 支持，增强患者康复信心
了解患者异源内 分泌激素水平情 况
评估患者症状与 异源内分泌激素 水平的关系
确定患者是否需 要进一步检查和 治疗
为制定个性化护 理方案提供依据
指导患者正确使用药物
了解患者的用药情况，包括药物种 类、剂量、使用方法等
提醒患者按时服药，避免漏服或错 服
指导患者正确使用药物，包括药物 的副作用、注意事项等
患者体重变化：评估患者体重变化情况，判断饮食调整和营养支持措施 是否有效
实验室检查结果：分析实验室检查结果，了解患者营养状况和身体状况 是否得到改善
内分泌护理查房ppt模板
内分泌系统的主要腺体
01
垂体：分泌 生长激素、 促性腺激素 等，调节生 长发育和生
殖功能
02
甲状腺：分 泌甲状腺激 素，调节新 陈代谢、生 长发育和神 经系统功能
03
甲状旁腺： 分泌甲状旁 腺激素，调 节钙、磷代 谢，维持骨
代谢平衡
04
肾上腺：分泌 肾上腺皮质激 素、肾上腺髓 质激素，调节 血压、血糖、 电解质平衡等
护理人员培训与提升
D
提升途径：继续教育、专业认证、学术交流等
C 培训效果评估：考核、反馈、改进等
B 培训方式：理论授课、实践操作、案例分析等
A 培训内容：内分泌护理知识、技能、沟通技巧等
总结与展望
本次内分泌护理查房汇报总结
01
内分泌系统简介：包 括内分泌腺、内分泌 激素、内分泌功能等
03
内分泌疾病的护理要 点：如饮食、运动、 药物治疗等
03
建立内分泌护理的规范化、标准化体系，提高内分泌护理的质量和效率
04
加强内分泌护理的交流与合作，共享资源，共同进步
结束语：感谢大家的聆听，共同为病人的健康努力！
查房内容：包括病人的病情、治疗方案、护 理措施等
查房方法：采用提问、讨论、总结等方式， 提高查房效果
查房目的：及时发现问题，调整治疗方案， 提高护理质量
内分泌系统疾病：常见的 内分泌系统疾病包括糖尿 病、甲状腺疾病、肾上腺 疾病等
内分泌系统功能：调节人 体新陈代谢、生长发育、 生殖功能等
内分泌系统护理：包括监 测血糖、血压、体重等指 标，以及药物治疗、饮食 控制等护理措施
专科状况观察
内分泌疾病患者 病情变化快，需 要密切观察
内分泌疾病患者 容易出现并发症， 需要及时处理
内分泌护理查房完整版本ppt课件
.
（3）年龄：年龄也是2型糖尿病的发病 因素。有一半的2型糖尿患者多在55 岁以后 发病。高龄患者容易出现糖尿病也与年纪 大的人容易超重有关
.
（4）现代的生活方式：吃高热量的 食 物和运动量的减少也能引起糖尿病，有人 认为这也是由于肥胖而引起的。肥胖症和2 型糖尿病一样，在那些饮食和活动习惯均 已“西化”的美籍亚裔和拉丁美商人中更 为普遍
.
➢辅助检查
X线检查：影像表现两肺纹理增强，未 见明显实质病变，主动脉增宽，心影大小、 形态、位置无明显异常，两膈面光整，肋 膈角锐利
粪便检查：潜血化学法呈阳性
.
Hale Waihona Puke ➢诊断资料（1） 2型糖尿病 （2） 增殖性视网膜病变 （3） 高血压病三级 极高组
.
➢鉴别诊断
（1）二型糖尿病依据：患者有三多一少的 的症状，中年起病，起病较慢无酮症的倾 向
.
有高血压病史10余年，否认有心脏病史、 过敏史及乙肝结核病史
.
➢家族史
父亲：糖尿病 妻子：健康
母亲：高血压、哮喘 儿子：健康
.
➢查体
体温：36·1 血压：160/80mmHg 意识：清醒 发育:良好 体位：自动体位
脉搏：90次/分 呼吸：20次/分 步态：正常 营养：良好 皮肤黏膜:正常
.
为在1型糖尿病患者的血液中可查出多种自 身免疫抗体，如谷氨酸脱羧酶抗体（gad抗 体）、胰岛细胞抗体（ica抗体）等。这些 异常的自身抗体可以损伤人体胰岛分泌胰 岛素的b
.
（2）遗传因素：研究表明遗传缺陷是1 型糖尿病的发病基础，这种遗传缺陷表现 在人第六对染色体的hla抗原异常上。科学 家的研究提示：1型糖尿病有家族性发病的 特点——如果你父母患有糖尿病，那么与 无此家族史的人相比，你更易患上此病
（3）年龄：年龄也是2型糖尿病的发病 因素。有一半的2型糖尿患者多在55 岁以后 发病。高龄患者容易出现糖尿病也与年纪 大的人容易超重有关
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（4）现代的生活方式：吃高热量的 食 物和运动量的减少也能引起糖尿病，有人 认为这也是由于肥胖而引起的。肥胖症和2 型糖尿病一样，在那些饮食和活动习惯均 已“西化”的美籍亚裔和拉丁美商人中更 为普遍
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➢辅助检查
X线检查：影像表现两肺纹理增强，未 见明显实质病变，主动脉增宽，心影大小、 形态、位置无明显异常，两膈面光整，肋 膈角锐利
粪便检查：潜血化学法呈阳性
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Hale Waihona Puke ➢诊断资料（1） 2型糖尿病 （2） 增殖性视网膜病变 （3） 高血压病三级 极高组
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➢鉴别诊断
（1）二型糖尿病依据：患者有三多一少的 的症状，中年起病，起病较慢无酮症的倾 向
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有高血压病史10余年，否认有心脏病史、 过敏史及乙肝结核病史
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➢家族史
父亲：糖尿病 妻子：健康
母亲：高血压、哮喘 儿子：健康
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➢查体
体温：36·1 血压：160/80mmHg 意识：清醒 发育:良好 体位：自动体位
脉搏：90次/分 呼吸：20次/分 步态：正常 营养：良好 皮肤黏膜:正常
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为在1型糖尿病患者的血液中可查出多种自 身免疫抗体，如谷氨酸脱羧酶抗体（gad抗 体）、胰岛细胞抗体（ica抗体）等。这些 异常的自身抗体可以损伤人体胰岛分泌胰 岛素的b
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（2）遗传因素：研究表明遗传缺陷是1 型糖尿病的发病基础，这种遗传缺陷表现 在人第六对染色体的hla抗原异常上。科学 家的研究提示：1型糖尿病有家族性发病的 特点——如果你父母患有糖尿病，那么与 无此家族史的人相比，你更易患上此病
妇科内分泌的诊治演示教学138页PPT
妇科内分泌的诊治演示教学
11、获得的成功越大，就越令人高兴 。野心 是使人 勤奋的 原因， 节制使 人枯萎 。 12、不问收获，只问耕耘。如同种树 ，先有 根茎， 再有枝 叶，尔 后因 为不实 践，甚 至不接 触社会 ，难道 你是野 人。(名 言网) 13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但 常看常 新。 14、我在心里默默地为每一个人祝福 。我爱 自己， 我用清 洁与节 制来珍 惜我的 身体， 我用智 慧和知 识充实 我的头 脑。 15、这世上的一切都借希望而完成。 农夫不 会播下 一粒玉 米，如 果他不 曾希望 它长成 种籽； 单身汉 不会娶 妻，如 果他不 曾希望 有小孩 ；商人 或手艺 人不会 工作， 如果他 不曾希 望因此 而有收 益。-- 马钉路 德。
31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔 32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德 33、希望是人生的乳母。——科策布 34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若 35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克
11、获得的成功越大，就越令人高兴 。野心 是使人 勤奋的 原因， 节制使 人枯萎 。 12、不问收获，只问耕耘。如同种树 ，先有 根茎， 再有枝 叶，尔 后因 为不实 践，甚 至不接 触社会 ，难道 你是野 人。(名 言网) 13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但 常看常 新。 14、我在心里默默地为每一个人祝福 。我爱 自己， 我用清 洁与节 制来珍 惜我的 身体， 我用智 慧和知 识充实 我的头 脑。 15、这世上的一切都借希望而完成。 农夫不 会播下 一粒玉 米，如 果他不 曾希望 它长成 种籽； 单身汉 不会娶 妻，如 果他不 曾希望 有小孩 ；商人 或手艺 人不会 工作， 如果他 不曾希 望因此 而有收 益。-- 马钉路 德。
31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔 32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德 33、希望是人生的乳母。——科策布 34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若 35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克
内分泌科护理查房_2ppt课件
5、保持良好的体息和充足的睡眠。 效果评价：患者活动后无胸痛、心悸、呼吸困难等症状
国家汽车产业政策的相继出台和落实 ，势必 对汽车 消费起 到了拉 动作用 ；而银 行汽车 消费信 贷的推 出和实 现，则 是汽车 消费市 场快速 成长和 发展不 可或缺 的重要 手段。
内分泌科护理查房
四、舒适改变：与头晕、乏力有关： 预期目标：患者头晕、乏力改善 护理措施： 1、及时正确测量血压，加强巡视病房，及时给予协助； 2、注意降压药、扩血管药物的使用方法及注意事项； 3、遵医嘱给予吸氧； 4、保持情绪稳定； 5、嘱其更换卧位时动作宜缓慢，先坐后站，避免体位性低血压
1、指导患者头晕时卧床休息，枕头不宜太高（以15-20°为宜）以免影响 头部的血液供应，仰头或头部转动时动作应缓慢，防止因颈部活动过度或过 急导致发作而跌伤，家人需在旁陪护，常用物品放在病人伸手可及处，防止 取物时摔倒，协助病人床上大小便，呼叫器放在病人手边，给予病人加用床 栏，防坠床、防跌到；
2、指导患者合理休息及活动，避免活动场所光线喑，病室内有障碍物， 地面滑，厕所无扶手等危险因素；
入院后医嘱予以告病重一级护理，低盐低脂糖尿病饮食，静滴前列地尔扩血管， 复方氨基酸补充营养，脑苷肌肽护脑，皮下注射诺和锐30、口服诺和龙降血 糖，拜阿司匹林抗凝，稳心颗粒、美托洛尔护心，伲福达、施慧达、贝那普 利降血压，低流量吸氧，床旁心电监测示窦性心律，律齐，SPO2监测示98%， 记24小时尿量，测BP.P.R7:00-15:00-20:00，测血糖TID+22:00。
内分泌科护理查房
三、活动无耐力：与心功能2级有关 预期目标：患者适量活动后不感胸痛、心悸、呼吸困难等症状
护理措施：
1、评估病人目前的心功能状态和日常活动量； 2、指导病人休息是一种基本治疗，有利病人心功能的恢复； 3、根据病人心功能分级决定活动量，坚持动静结合，循序渐进增 加活动量；
国家汽车产业政策的相继出台和落实 ，势必 对汽车 消费起 到了拉 动作用 ；而银 行汽车 消费信 贷的推 出和实 现，则 是汽车 消费市 场快速 成长和 发展不 可或缺 的重要 手段。
内分泌科护理查房
四、舒适改变：与头晕、乏力有关： 预期目标：患者头晕、乏力改善 护理措施： 1、及时正确测量血压，加强巡视病房，及时给予协助； 2、注意降压药、扩血管药物的使用方法及注意事项； 3、遵医嘱给予吸氧； 4、保持情绪稳定； 5、嘱其更换卧位时动作宜缓慢，先坐后站，避免体位性低血压
1、指导患者头晕时卧床休息，枕头不宜太高（以15-20°为宜）以免影响 头部的血液供应，仰头或头部转动时动作应缓慢，防止因颈部活动过度或过 急导致发作而跌伤，家人需在旁陪护，常用物品放在病人伸手可及处，防止 取物时摔倒，协助病人床上大小便，呼叫器放在病人手边，给予病人加用床 栏，防坠床、防跌到；
2、指导患者合理休息及活动，避免活动场所光线喑，病室内有障碍物， 地面滑，厕所无扶手等危险因素；
入院后医嘱予以告病重一级护理，低盐低脂糖尿病饮食，静滴前列地尔扩血管， 复方氨基酸补充营养，脑苷肌肽护脑，皮下注射诺和锐30、口服诺和龙降血 糖，拜阿司匹林抗凝，稳心颗粒、美托洛尔护心，伲福达、施慧达、贝那普 利降血压，低流量吸氧，床旁心电监测示窦性心律，律齐，SPO2监测示98%， 记24小时尿量，测BP.P.R7:00-15:00-20:00，测血糖TID+22:00。
内分泌科护理查房
三、活动无耐力：与心功能2级有关 预期目标：患者适量活动后不感胸痛、心悸、呼吸困难等症状
护理措施：
1、评估病人目前的心功能状态和日常活动量； 2、指导病人休息是一种基本治疗，有利病人心功能的恢复； 3、根据病人心功能分级决定活动量，坚持动静结合，循序渐进增 加活动量；