手术联合腔内治疗合并动脉硬化的急性下肢动脉缺血23例临床观察
Fogarty 球囊导管取栓术治疗急性肢体动脉栓塞和血栓形成的临床分析论文
Fogarty 球囊导管取栓术治疗急性肢体动脉栓塞和血栓形成的临床分析【摘要】目的：探讨急性肢体动脉缺血的临床治疗。
方法：回顾性分析本院2011年12月 -2012年9月收治的11例急性肢体动脉缺血患者的临床资料。
11例动脉栓塞急诊行动脉切开行fogarty球囊导管取栓术， 1例动脉硬化闭塞症合并血栓形成和1例主动脉夹层行手术联合介入治疗。
结果：术后肢体存活10例，截肢1例。
结论：早期诊断、及时选择合理的手术方案和围手术期治疗是降低病死率，预防截肢的关键。
【关键词】急性肢体动脉缺血；动脉栓塞；动脉血栓形成；外科治疗；fogarty导管取栓术【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）13-0476-02急性下肢动脉栓塞和血栓形成可导致血管管腔突然闭塞，引起肢体的循环障碍，起病急，病变进展迅速，如处理不及时，可造成肢体功能障碍，截肢致残，甚至危及生命。
临床上术前动脉栓塞的正确诊断率为70%，而动脉血栓形成的正确诊断率为47%，另有10%一15%的病人术前无法明确诊断；肢体缺血的严重程度对选择处理策略是最重要的因素，也影响到治疗结果。
本文拟回顾我院2011年12月至2012年9月治疗的动脉栓塞和血栓形成导致的急性下肢缺血患者11例，为科学治疗提供临床依据。
1 临床资料1.1 一般资料本组11例患者，男性9 例，女性2例，年龄19-86 岁，平均 58.54岁，车祸外伤引发2例，心脏手术2例（开放手术及介入术后各1例），合并心房纤颤5例，血管基础疾病导致急性血栓形成3例；右上肢1条肢体右下肢6条肢体左下肢4条肢体1.2 临床表现 11例患者均有肢体卒然疼痛、麻木、皮肤发凉、皮色苍白、脉搏消失等。
5例有不同程度的运动障碍，2例出现踝关节运动丧失、皮肤张力性水泡形成、肌肉僵硬组织坏死，术前均行多普勒彩色超声无创血管检查，4例患者行cta检查，了解动脉状况及栓塞部位，以明确诊断。
药物涂层球囊在下肢动脉硬化闭塞症支架内再狭窄治疗中的应用观察
药物涂层球囊在下肢动脉硬化闭塞症支架内再狭窄治疗中的应用观察任天才，余朝文蚌埠医学院第一附属医院，安徽蚌埠233000摘要：目的观察药物涂层球囊（DCB）在下肢动脉硬化闭塞症支架植入术后支架内再狭窄（ISR）治疗中的应用效果。
方法选取ISR患者30例（30条肢体），均接受DCB治疗。
观察术后12个月靶血管初级通畅情况，治疗6、12月时Rutherford分级改善情况及治疗12月时临床驱动的靶病变血运重建（CD-TLR）和踝肱指数（ABI）改善情况；记录围手术期死亡（手术前后30d）、治疗12个月时全因死亡和重大截肢发生情况。
结果所有患者成功完成手术，术后症状明显改善。
术后28例获得完整随访。
Kaplan-Meier分析显示，术后12个月靶病变初级通畅率为86.7%，免于CD-TLR率为90.0%。
术后12个月患者Rutherford分级和ABI均较术前明显改善（P均<0.05）。
随访12个月，除4例术后出现穿刺点血肿外（保守治疗后恢复），其余得到完整随访的患者均未观察到不良事件的发生。
结论DCB治疗下肢动脉硬化闭塞症支架植入术后ISR中短期疗效确切，应用安全。
关键词：下肢动脉硬化闭塞症；支架内再狭窄；药物涂层球囊doi：10.3969/j.issn.1002-266X.2021.08.012中图分类号：R654.4文献标志码：A文章编号：1002-266X（2021）08-0051-04随着我国人口老龄化进程加快及周围动脉疾病的流行病学变化［1］，下肢动脉硬化闭塞症（LEASO）已成为血管外科的主要疾病。
LEASO的肢体动脉缺血症候群导致的患者劳动能力丧失甚至残疾，也成为一项重大公共卫生难题。
与传统外科手术相比，血管腔内技术因其创伤小、成功率高、疗效可靠，成为LEASO的首选治疗方案［2］。
近年来血管腔内治疗过程中，大量支架因即刻及短期疗效显著被植入病变动脉，以重建病变段的血运［3］。
但有研究表明，支架的植入也直接导致了病变段中远期支架内再狭窄（ISR）的发生［4］。
奥扎格雷钠联合丹参治疗下肢动脉硬化闭塞症的疗效观察
奥扎格雷钠联合丹参治疗下肢动脉硬化闭塞症的疗效观察目的观察奥扎格雷钠联合丹参治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效及安全性。
方法78例下肢动脉硬化闭塞症患者随机分为两组，对照组（n=40）仅给予丹参注射液治疗，观察组（n=38）给予奥扎格雷钠联合丹参注射液治疗，两组疗程均为2周。
观察两组患者用药后间歇性跛行、麻木等症状改善状况以及药物不良反应。
结果观察组治疗总有效率为68.4%，对照组治疗总有效率为40.0%，两组治疗总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05），且两组患者治疗期间均未出现严重不良反应。
结论奥扎格雷钠联合丹参治疗下肢动脉硬化闭塞症疗效显著，安全可靠，值得临床推广。
标签：奥扎格雷钠；丹参；动脉硬化闭塞症动脉硬化性闭塞症（ASO）是全身性动脉粥样硬化在患者肢体出现的局部临床表现，此疾病的病理表现主要是动脉系统的内膜和中层部位发生退行性和增生性的改变。
机体内的动脉血管壁变得异常坚硬，而血管腔则逐渐变得狭窄，失去正常情况下的弹性特点，血管栓塞发生率明显升高，致使患者处于肢体远端部位的血流量明显下降，病情严重患者的血管腔内血流出现中断现象[1]。
流行病学调查结果显示，此疾病多见于45岁以上男性，男女发病率之比为8∶1，四肢动脉中以下肢最为常见，常发生在股浅动脉，其次是腹主动脉下1/3处，远侧端血管以胫前动脉受累最为常见，病情程度较严重。
随着我国人民群众的生活水平逐渐提高，下肢动脉硬化闭塞症的发病率也呈明显上升的趋势，目前我国老年人ASO发病率已达到15.67%[2-3]。
目前临床上治疗肢端坏疽仍缺乏有效的手段。
故关于ASO应注重早期发现的必要性，采取各项针对性的治疗措施尽量延缓ASO的发生、发展等疾病过程，最终可起到改善疾病预后，明显提高患者生活质量的治疗目的。
因此，该研究拟观察奥扎格雷钠和丹参联合治疗此疾病的临床效果及安全可靠性。
现分析2008年2月—2011年10月在该院治疗的下肢动脉硬化闭塞症病人78例临床资料，将结果报道如下。
内膜下血管成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症
内膜下血管成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症姜福亭;王中华;潘培涛;陈学东;田磊;杨晓冬;王世华;王育红【期刊名称】《中国临床医学影像杂志》【年(卷),期】2012(023)006【摘要】目的:探讨内膜下血管成形术(SIA)治疗下肢动脉硬化闭塞症的技术方法和临床效果.方法:2007年6月-2010年6月,下肢动脉硬化闭塞症患者55例(60条肢体)在我院进行腔内治疗,通过SIA方法对闭塞段动脉进行再通后,采用经皮腔内血管成形术联合支架植入.总结分析SIA治疗技术、临床效果、并发症及随访情况.结果:55条肢体获得技术成功,SIA技术成功率91.7％(55/60),术后肢体缺血症状完全消失或明显改善,患肢踝肱指数(ABI)由术前的0.40±0.11增至术后7d的0.82±0.13(P＜0.0001,t=18.29).围手术期并发症发生率为8.33％,包括穿刺点血肿3例,动脉穿孔2例,无严重并发症出现及死亡病例.术后12月、24月分别随访38条肢体和23条肢体,随访中4例发生再狭窄并有明显缺血症状,经PTA解除,一期通畅率分别为81.6％(31/38)和73.9％(17/23),二期通畅率分别为89.5％ (34/38)和78.3％(18/23),术后24月肢体保全率为100％(23/23).结论:在下肢动脉闭塞性病变的腔内治疗中,SIA安全、有效,近期通畅率和肢体保全率较高.【总页数】4页(P407-409,413)【作者】姜福亭;王中华;潘培涛;陈学东;田磊;杨晓冬;王世华;王育红【作者单位】海军总医院,北京100048;海军总医院,北京100048;海军总医院,北京100048;海军总医院,北京100048;海军总医院,北京100048;海军总医院,北京100048;海军总医院,北京100048;海军总医院,北京100048【正文语种】中文【中图分类】R543.5;R815【相关文献】1.内膜下血管成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症12例临床观察 [J], 陈允惠;李大林;李杨2.下肢动脉硬化闭塞症患者采用内膜下血管成形术治疗的临床效果分析 [J], 冯志刚3.下肢动脉硬化闭塞症患者采用内膜下血管成形术治疗的临床效果分析 [J], 冯志刚;4.内膜下血管成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床护理模式探讨 [J], 张娜;郑春艳;梁琳;陈芳秀5.内膜下血管成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床护理模式探讨 [J], 张娜[1];郑春艳[1];梁琳[1];陈芳秀[1]因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
下肢动脉腔内治疗并发症护理体会
９ ４ ・
中 国现 代 医 药杂 志 ２ ０ １ ３年 １ ０月 第 １ ５卷 第 １ Ｏ期 ＭＭＪ Ｃ， Ｏ ｃ ｔ ２ ０ １ ３， Ｖ ｏ ｌ １ ５ ， Ｎ ｏ ． １ ０
下 动脉腔 内治疗并发症护理体会
谷 荣娜
下 肢 动 脉硬 化 闭塞症 （ Ａ Ｓ Ｏ ） 是 全 身动 脉粥 样硬 ６ ８例 ， 年龄 ５ ２ ～ ９ ｌ 岁， 平均 ７ ３岁 。合 并 糖 尿 病 １ ２ ０
全缓 解 。
中国 现 代 医 药 杂 志 ２ ０ １ ３年 １ Ｏ月 第 １ ５卷 第 １ Ｏ期 ＭＭＪ Ｃ，Ｏ ｃ ｔ ２ ０ １ ３ ，Ｖ ｏ ｌ １ ５ ， Ｎｏ ． １ ０
个标 志 ， Ｊ 础 报 道圈 截 肢 术后 ３ ～ ４年 患者 死 亡率 可
高达 ５ ０ ％～ ６ ０ ％。 所以， 下肢 血管 腔 内治疗术 的术 中 、 ２ ． １临床效 果 １ ７ ０例 患者 中 ５ ７例 间歇 性 跛行 患 者
９ ２例 静 息痛 患 者 术 后并 发 症 的护理 ， 对 患者 的康 复起 着 至关 重要 的 腔 内治疗 术后 跛 行距 离 明显 延 长 ，
一
给予支 架植 入 。对 于膝 下病 变者 ， 如 扩 此数 据 可 以得 出 ， 在 下 肢 动 脉硬 化 闭 塞症 中股 动 脉 窄 或闭塞 者 。 治 疗 因其 创 伤小 、 成 功率 高 、 恢复快 、 并 发症 少 的优 脉 中上段 出现夹层 者 ， 给予 药物 洗脱 支架 植入 ； 对 于
作用 。 针对 下肢血 管 腔 内并 发症 的治 疗 ， 如何 制 定一 静 息 痛 明显缓 解 ， ８例 足 趾 溃 疡 患者 中 除 １例 因前
套 系统 化 、 规 范化 的综 合护 理方 法 ． 目前 已成为 下肢 半 足 坏 疽行 膝 下 截肢 术 外 ． 其 余 ７例 均行 截 趾 术 ， ８
下肢动脉硬化性闭塞症
TASC分级与外科干预策略
TASC股腘动脉病变分级 A级病变 B级病变 C级病变 干预治疗 首选血管腔内治疗 优先选择血管腔内治疗 手术重建长期通畅率较好， 但在伴有高危因素时应该首 选腔内治疗。 首选手术治疗
D级病变
腘动脉平面以下的血管成形术一直是血管外科 的一个难题，无论对血管外科医师或是介入医 师都是一严峻的挑战。原因如下：1.小腿病变 多发生于脉管炎或糖尿病下肢动脉硬化，前者 的末梢动脉经常完全闭塞，后者形成的斑块比 一般动脉硬化的斑块富有更多的钙化而更是坚 硬、更难以扩张。2.距心脏远，动脉压力小， 更容易形成血栓而造成闭塞。3.远端流出道更 差。
重症下肢缺血（critical limb
CLI是下肢动脉疾病最严重的临床表现，可 导致高截肢率及高死亡率，因此，对CLI的 治疗应更积极。CLI治疗的目的是保肢，当 技术可行时，应对所有CLI患者进行血运重 建。
治
疗
1. CLI的药物治疗：抗血小板药物阿司匹林等预防心血管 及其他部位动脉闭塞症的进展；前列腺素类药物可有效减 轻静息痛、促进溃疡愈合，其中伊洛前列腺素可有效降低 截肢率。止痛剂的使用；合并感染在病原学检查的指引下 使用抗生素。 2. CLI的腔内治疗： 更多地适用于亟需救肢但手术风险较 高或预期生存时间较短的患者 3. CLI的手术治疗： 对于威胁肢体的严重缺血，如患者预 期寿命>2年，在自体静脉可用、且全身情况允许的情况下， 开放手术也可作为首选。
血运重建
⑶血运重建后的抗血小板和抗凝治疗：推荐所有 行血运重建的患者采用阿司匹林抗血小板治疗， 以减少心血管事件的发生，提高通畅率。腹股沟 韧带以下动脉裸支架植入后推荐进行至少1个月 的双联抗血小板治疗。腹股沟韧带以下旁路术后 推荐采用阿司匹林单药或双联抗血小板治疗。
血管介入治疗下肢动脉硬化闭塞症20例护理
血管介入治疗下肢动脉硬化闭塞症20例护理发表时间：2015-02-12T09:55:22.323Z 来源：《医药前沿》2014年第28期供稿 作者： 蒋继红[导读] 科学恰当的护理方法可以提高患者的临床治愈率，预防和减少术后的并发症，有效提高患者的生活质量。
蒋继红 （江苏省盐城市第三人民医院导管室 江苏盐城 224001） 【摘要】 目的 分析血管介入治疗方法治疗患者下肢动脉硬化闭塞症围术期内的护理方式。方法 回顾性分析我院于2012年1月～2013年12月收治的20例下肢动脉硬化闭塞症患者临床资料。对20例患者均采取介入式手术治疗，在治疗围术期内进行有效护理，观察患者的各项生命体征。结果 患者及家属对治疗和护理效果满意，患者下肢动脉缺血等症状得到有效改善。结论 在介入式治疗的基础上，对患者采取科学的护理方式可以加快患者的康复速度。 【关键词】介入治疗 下肢 动脉硬化闭塞症 围术期护理 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）28-0249-01 伴随着经济社会的发展，人们的生活水平逐渐提高，人口老龄化速度的加快，老年下肢动脉硬化闭塞症的发病率逐年攀升[1]。这种疾病会影响到患者的健康和正常生活，临床表现为肢体麻木疼痛，产生间歇性的跛足，甚至脚趾坏死，严重则会致残致死。血管腔内介入疗法是一种微创的手术治疗方式，是目前医学领域内治疗动脉硬化闭塞症的主要方式。本文就对手术治疗方法和对病患围术期内的护理进行详细的分析。 1.资料与方法 1.1一般资料 以我院在2012年1月～2013年12月收治的20例下肢动脉硬化闭塞症患者为研究对象，患者当中男性13例，女性7例，年龄在49～80岁之间，平均年龄为（61.35±2.56）岁。
1.2治疗方法 常规消毒铺单后，予1％利多卡因局部浸润麻醉，采用Seldinger技术穿刺股动脉，用路径引导导丝反复试探并逐渐通过闭塞段，然后跟入球囊扩张导管使狭窄部位得以予扩张，再选择适当的支架置入，最后造影观察病变血管的血流情况，手术结束拔除鞘予穿刺点加压包扎。 1.3护理方法 1.3.1心理护理 由于动脉硬化疾病的病理周期长，不仅会给患者带来身体上的痛苦，还会带来心理上的负担。一般患者住院时候伴随着严重的焦虑症状，会失去治疗信心。因此护理人员要多和患者沟通，说明患者疾病发生的原因和治疗方法，多和患者讲一些治疗成功的案例，缓解病人的紧张情绪。使病人及家属清楚其身体情况，积极乐观的配合医生治疗。 1.3.2手术前护理 患有动脉硬化的患者手术之前必须要禁烟，因为烟草内含有的尼古丁、一氧化碳等有害物质，这些有害物质会严重危害患者的健康，导致血管收缩，严重导致缺氧等情况。动脉硬化主要是由于血管内血液的阻塞，要想有效地改善这一情况，必须加强患者的血液循环，患处要及时换药消毒。患者躺于床上时要脚低头高，使血液流到下肢部位。患者不要一直保持一种姿势，切忌跷二郎腿。如果患者产生皮肤瘙痒的情况，为避免感染不要用手直接抓挠。在患者手术的前一天要详细检查记录患者的各项生命指标和精神状况；告知患者手术中的注意事项以及术前禁食的食物等。手术前一天晚上护理人员要叮嘱患者要禁止吃食，禁止喝水[2]。 1.3.3术中护理 手术中的有效护理不仅可以缩短手术的时间，还可以减少患者手术中的痛苦。手术中虽然会给患者注射麻药，但是患者还是有意识的。在手术中医疗人员要随时询问患者的感受，多与患者交流，消除患者手术中的恐惧心理。护理人员要对手术中出现的低血糖、高血压等情况及时报告医生处理，确保手术顺利进行。 1.3.4手术后护理 介入疗法因为需要要在患者的血管内插入导管，所以患者接入点的护理尤为重要[3]。手术后护理人员应对患者的穿刺点进行按压，20分钟后加压包扎，避免患者用力咳嗽致使穿刺部位出血，密切监测患者的刺入点出血情况和包扎情况，手术后12小时即可拆除患者的绷带并进行常规的消毒工作。为了避免手术后导管介入位置的压迫过紧，阻碍血液流通。护理人员定时询问患者是否有异常感觉，如发现患者有脸色苍白，患处疼痛、脉搏减弱等情况要及时通知医生，杜绝术后并发症。 患者手术后3天内要严密监控患者的生命体征，观察患者的呼吸、精神意识和手术切口的皮肤状态等，并做好详细记录；在患者卧床期间加强患者的基础护理，遵照医生的嘱托做好对患者的术后检查；引导患者及时的进行康复训练，手术后的12小时可以在床上进行活动，之后可以下床活动，但是避免大幅度的运动；患者术后适量地饮水可以促进造影剂的排泄。在患者没有不良反应之后，可以食用高热量、高蛋白等易于消化的食物来保障大便通畅。 1.3.5患者出院后护理 在患者出院前，医护人员详细的告知患者出院后的注意事项，包括饮食起居各个方面。患者应遵照医生的嘱咐按时服药，定期回医院检查。 2.结果 对本院接收治疗的20例动脉硬化闭塞症患者经过血管介入疗法并配合有效的护理之后，痊愈20例，总有效率达到100%。在患者出院后6个月进行随机调查，患者及家属对治疗效果和临床护理工作十分满意。
DEEP球囊导管在膝下动脉腔内成形术治疗严重下肢缺血中的应用
【 ｂｔａ ｔ Ａ ｓ ｃ】 Ｏｂｅｔ ｅ Ｔ ｖｌａ ｅｅ ｃｃ ｆｎｅ ｏ ｎ ｅａ ｅ ａ ｅｄｌｍｉａ ａ ｇ ｐａｔ ｆ ｒ ｊｃｉ ｏｅａ ｔ ｔ ｆ ａｙｏ ｆ ｒ ｅ ｒ ｒ ｌ ｎ ｏｕ ｎｌ ｎ ｉ ｌｓ ｏ ｖ ｕ ｅｈ ｉ ｉ ｒ ｋ ｉ ｔｉ ｏ ｙ ｒ
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下肢动脉血管闭塞症介入治疗方法
下肢动脉血管闭塞症介入治疗方法下肢动脉血管闭塞症是属于一种老年人会患上的一种疾病，这样的疾病会给人们带来严峻的困扰，老年人患上这种疾病的几率是很大的，年纪增大，人们又不爱做保养和保健的状况下就有可能会患上下肢动脉血管闭塞症，这样的疾病是由于血管堵塞的缘由造成的，血管堵塞了之后血管是会麻痹的，那么下肢动脉血管闭塞症介入的方法治疗效果好吗？下肢动脉硬化闭塞症不准时治疗将导致肢体坏死和感染，乃至截肢，严峻者危及生命。
航天中心医院外周介入血管科副主任、副主任医师丁明超介绍，下肢动脉缺血的病因包括动脉硬化闭塞症、动脉栓塞、血管损伤等。
临床治疗方法主要有药物治疗、血管腔内成形介入治疗、血管外科开放手术等。
近年来，随着血管腔内介入技术的进展，经皮腔内血管成形术已成为临床治疗下肢动脉硬化闭塞症的一种重要手段。
通过再建患肢血液循环，使保肢率明显提高，截肢层面明显降低。
但对于经造影证明的下肢动脉无流出道病变，因考虑无法有效重建肢体远端血液循环，始终被认为是下肢动脉血管外科开放手术和经皮腔内血管成形术治疗的禁忌症，这部分患者不得不面对截肢的结局。
丁明超说，提高这部分患者的保肢率，保证其基本生活质量，成为摆在介入血管医师面前的难题。
丁明超多年从事介入放射学讨论，在缺血性外周血管疾病介入成形治疗、肿瘤介入治疗、出血性疾病的介入栓塞治疗，尤其是糖尿病足的综合治疗等方面积累了丰富的临床阅历。
基于这些讨论和临床治疗阅历，近年来，丁明超又致力于下肢缺血病变尤其是下肢动脉长段闭塞病变的介入治疗讨论，并领先突破并把握了下肢动脉无流出道缺血病变的介入治疗技术。
经临床随访证明，该治疗技术疗效准确，可以快速改善肢体血供，为患足溃疡愈合赢得了时间。
同时，该治疗技术还能有效掌握病情的进展和缓解临床症状，进一步提高缺血肢体的肢体保全率，削减了截肢大事的发生。
假如当自己患上了下肢动脉血管闭塞症这种疾病的时候想要选择介入的方法来治疗疾病的话，就可以根据这样的方法来关心自己治疗，现在这样的介入治疗方法在临床上取得了良好的治疗效果，当选择介入方法来治病的时候肯定要避开截肢，能不截肢就不要截肢。
1例双下肢动脉硬化闭塞症手术配合与体会
1例双下肢动脉硬化闭塞症的手术配合与体会动脉硬化闭塞症早期由于动脉血管硬化，管腔变窄，血液循环障碍，供血及血液回流都不好。
临床出现怕冷、麻木、足部皮肤干燥、趾端皮肤萎缩发硬或肌肉萎缩，进一步发展可出现小腿酸胀，易疲劳，行走时可出现间歇性跛行，患肢腓肠肌或足部胀痛，休息片刻后症状即能消失，再次行走后仍出现上述症状。
随着病情的进一步发展，患肢怕冷、发凉加重夜间出现疼痛。
初为隐痛，后为持续性痛，以至剧痛，剧痛也是本病的主要临床症状之一。
持续性剧痛常迫使患者屈膝抱足或垂足而坐，以减轻疼痛，患者彻夜难眠，表情痛苦，精神委靡、食欲不振、面黄肌瘦呈慢性消耗性面容，如坏死期并发感染可伴有发烧、寒颤、惊厥、抽风、昏迷等菌血症或败血症。
体格检查患肢足背动脉搏动消失、足凉、肌萎缩、肤色苍白、发绀或潮红、青紫变黑出现溃疡或干湿性坏死。
今年一月初，本院收治一例此样患者，经过手术治疗，术后恢复很好。
现介绍手术配合体会如下。
1 病例介绍患者，女， 74岁，因双下肢间歇性跛行4年，左足疼痛伴发凉1个月于2013年1月4日收住本院。
本病例特点：老年女性患者，起病缓慢，病程较长，既往冠心病史18年，自行口服丹参片及关心苏合丸，无高血压及糖尿病史， 2年前患腔隙性脑梗死，无药物过敏史。
辅助检查：双下肢动脉超声提示双下肢动脉硬化，左下肢动脉栓塞。
拟定全麻下行经腹腔双髂动脉人工血管吻合术。
2 手术配合2. 1 术前准备2. 1. 1 病人准备术前下胃管，备少浆血6u，完善各项常规检查，巡回护士术前1 d访视患者，了解患者病情，告知患者及家属手术当日应注意的事项及其重要性，告知患者术前6 h禁食水，简介手术室概况，说明手术名称、体位，简介手术过程，术中注意事项，做好患者的心理护理，消除其恐惧感。
2. 1. 2 器械物品准备除常规器械、物品的准备，另外备肝素钠、心脏血管器械、人工血管、血管缝合线、血管夹、取血栓器械等。
2. 2 术中配合2. 2. 1 术中要求术前巡回护士和洗手护士共同唱点台上所有器械、敷料、针线等，并做好记录。