浅谈职业病危害评价中的建筑卫生学_叶炳杰
职业危害因素识别分析和评价
二、评价方法的选用
选用评价方法时，应根据具体条件和需要， 针对 实际情况， 认真分析和比较， 慎重选用。 必要时， 可根据需要选用不同方法对同一对象进 行分析评价， 使用多种方法可以综合分析、互相 补充、相互验证，提高评价结果的准确性。
选择评价方法时应考虑下列4个问题:
1.建设项目特点 (1) 根据建设项目的规模、复杂程度进行选择: 随着建设项目规模、复杂程度的增大， 有些评价 方法的工作量、工作时间和费用相应地增大，甚 至超过容许的条件。在这种情况下应先用简捷的 方法进行筛选， 然后确定需要评价的详细程度， 再选择恰当的评价方法。 (2) 根据建设项目的类型和特征进行选择: 不同 类型的项目其存在的危害因素的类型、分布等情 况不同， 预评价项目与控制效果评价项目的特点 存在差异， 新建和改扩建项目的特征也不尽完全 相同， 选择评价方法时都应予以考虑。
三、检查表编制的依据
主要依据有四个方面:
(1) 国家职业卫生方面的法律、法规、标准、技 术规范，是编制检查表的主要依据。 (2) 国内外职业病危害事故案例。搜集国内外同 行业及同类产品行业的事故案例，从中分析危害 因素，这些经验和教训，可作为职业病危害评价 检查的内容。 (3) 通过系统分析确定的职业病危害部位及防护 对策，也是检查表的重要编制依据。 (4) 研究成果。编制检查表的依据必须是最新的 知识和研究成果。包括新技术、新方法、新颁布 的法规和标准。
六、示例
检查表法在某拟建项目总体布局评价中的应用。 依据《工业企业设计卫生标准》(GBZ 1一2010) 中有关总体布局的规定， 编制检查表， 对拟建 项目的总体布局情况进行评价， 检查结果见表 2-2。
职业病危害评价通则AQT80082013
AQ/T8008-2013职业病危害评价通则General principles for assessment of occupational hazards自2013-10-1 起执行目次前言 (1)1范围 (1)2规范性引用文件 (1)3术语和定义 (3)4职业病危害评价的类别 (5)4.1职业病危害评价的分类 (5)4.2职业病危害预评价 (5)4.3职业病危害控制效果评价 (5)4.4职业病危害现状评价 (6)5职业病危害评价的基本原则 (6)6职业病危害评价的程序 (6)6.1 准备阶段 (6)6.2 实施阶段 (7)6.3 报告编制阶段 (7)7 职业病危害评价的内容 (7)8职业病危害评价方法 (8)9 职业病危害评价的质量控制 (8)附录A (10)A.1职业病危害作业分级法 (10)A.2类比法 (10)A.3检查表分析法 (10)A.4职业卫生调查法 (10)A.5职业卫生检测法 (11)A.6职业健康检查法 (11)前言本标准按照GB/T 1.1-2009给出的规则起草。
本标准由国家安全生产监督管理总局提出。
本标准由全国安全生产标准化技术委员会防尘防毒分技术委员会（TC288/SC7）归口。
本标准起草单位：中国安全生产科学研究院、国家安全监管总局研究中心、北京劳动保护科学研究所。
本标准主要起草人：刘宝龙、张忠彬、李戬、杜欢永、郭金玉、陈建武、张伟军。
职业病危害评价通则1范围本标准规定了职业病危害评价的类别、基本原则、内容、程序、方法以及质量控制等基本要求。
本标准适用于可能产生职业病危害的建设项目的职业病危害预评价、职业病危害控制效果评价以及用人单位职业病危害现状评价。
2规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。
凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。
凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。
GB/T4200高温作业分级GB5083生产设备安全卫生设计总则GB/T11651个体防护装备选用规范GB/T12801生产过程安全卫生要求总则GB/T16758排风罩的分类及技术条件GB/T18664呼吸防护用品的选择、适用与维护GB18871电离辐射防护与辐射源安全基本标准GB50187工业企业总平面设计规范GBZ1工业企业设计卫生标准GBZ2.1工作场所有害因素职业接触限值化学有害因素GBZ2.2工作场所有害因素职业接触限值物理因素GBZ158工作场所职业病危害警示标识GBZ159工作场所空气中有害物质监测的采样规范GBZ/T160工作场所空气有毒物质测定GBZ/T181建设项目职业病危害放射防护评价报告编制规范GBZ188职业健康监护技术规范GBZ/T189工作场所物理因素测量GBZ/T192工作场所空气中粉尘测定GBZ/T229.1工作场所职业病危害作业分级第一部分：生产性粉尘GBZ/T229.2工作场所职业病危害作业分级第二部分：化学物3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。
建设项目职业病危害评价规范
附件2建设项目职业病危害评价规范(征求意见稿）第一条为了规范建设项目职业病危害评价工作，根据《中华人民共和国职业病防治法》制定本规范。
第二条本规范适用于可能产生职业病危害的新建、扩建、改建建设项目和技术改造、技术引进项目（以下简称建设项目)的职业病危害预评价、控制效果评价。
第三条职业病危害预评价和控制效果评价应当由依法取得相应评价资质的职业卫生技术服务机构(以下简称评价机构)承担.第四条评价机构应当在资质许可范围内开展建设项目职业病危害评价工作,涉及职业卫生、放射防护不同内容要有相应的评价资质。
第五条评价机构应当根据本规范编制职业病危害评价报告.建设项目职业病危害评价报告职业卫生部分见附录2; 放射防护部分见附录3和附录4。
评价报告书所作评价应当客观、真实。
第六条建设项目职业病危害评价报告的编制人员应当接受建设项目职业病危害评价相关专业理论和技术培训,并取得相应资格。
第七条进行职业病危害预评价时,建设单位应当向评价机构提供下列资料：（一）建设项目的审批文件；（二）可行性研究资料（含职业卫生专篇）；（三）与职业病危害预评价有关的其他资料。
第八条进行职业病危害控制效果评价时，建设单位应当向评价机构提供下列资料：（一）建设项目职业病危害预评价报告书（表)，卫生行政部门对项目在可行性研究阶段或设计阶段的审查意见；（二）项目的技术资料，包括建设项目概况、生产过程的物料、产品、生产工艺与设备、职业病危害防护设施与措施、有关的设计图，试运行期间职业病危害因素监测资料、组织管理和工作人员的健康监护资料;（三）项目试运行情况;（四）与职业病危害控制效果评价有关的其他资料。
第九条建设项目职业病危害评价程序：（一）准备阶段。
收集有关资料，进行初步调查分析，编制评价方案，确定质量控制措施与评价要点。
（二）实施阶段。
依据评价方案开展评价工作，进行工程分析、职业卫生调查，对职业病危害因素识别,进行定性、定量分析和评价,对工作人员的健康影响进行评价。
职业病危害评价第1-2章20131024
职业卫生评价与检测
建设项目职业病危害评价概述及方法
主讲：陈永青 中国疾病预防控制中心职业卫生所 2013年10月24日
目 录
1 建设项目职业病危害评价概述 1.1 职业病危害评价常用术语 1.2 评价的目的、意义与原则 1.3 职业病危害评价依据 1.4 职业病危害评价范围 1.5 职业病危害评价单元 1.6 职业病危害评价程序与内容
1.1 职业病危害评价常用术语
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⊙职业禁忌：是指劳动者从事特定职业或者接触特定职 业病危害因素时，比一般职业人群更易于遭受职业病危 害和罹患职业病或者可能导致原有自身疾病病情加重， 或者在从事作业过程中诱发可能导致对他人生命健康构 成危险的疾病的个人特殊生理或者病理状态。 ⊙职业病危害评价:对建设项目或用人单位的职业病危 害因素及其接触水平、职业病防护设施与效果、相关职 业病防护措施与效果以及职业病危害因素对劳动者的健 康影响情况等做出的综合评价。
1.1 建设项目职业病危害评价术语
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⊙卫生标准：为实施国家卫生法律法规和有关卫生政策， 保护人体健康，在预防医学和临床医学研究与实践的基础 上，对涉及人体健康和医疗卫生服务事项制定的各类技术 规定。 ⊙职业接触限值：劳动者在职业活动过程中长期反复接触， 对绝大多数接触者的健康不引起有害作用的容许接触水平， 是职业性有害因素的接触限制量值。化学有害因素的职业 接触限值包括时间加权平均容许浓度、短时间接触容许浓 度和最高容许浓度三类，物理因素职业接触限值包括时间 加权平均容许限值和最高容许限值。 ⊙时间加权平均容许浓度（PC-TWA）：以时间为权数规 定的8h工作日、40h工作周的平均容许接触浓度。
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⊙建设项目 :新建、扩建、改建建设项目和技术改造、 技术引进项目。 ⊙职业病危害:对从事职业活动的劳动者可能导致职业 病及其他健康影响的各种危害。 ⊙职业病危害因素:职业活动中影响劳动者健康的、存 在于生产工艺过程以及劳动过程和生产环境中的各种危 害因素的统称。 ⊙职业病：是指企业、事业单位和个体经济组织等用人 单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质 和其他有毒、有害因素而引起的疾病。
探讨建设项目职业病危害评价方法
探讨建设项目职业病危害评价方法摘要：目前，建设项目职业病危害预评价方法比较单一，只能反映拟建项目在职业病危害方面与现行法规、标准的符合程度，并不能对项目进行全面、动态的评估，也无法评价职业危害事故风险。
通过分析环境影响评价、安全评价中相关的评价方法在评价职业病危害因素分布、长期作用的影响、危害分级、事故风险等方面的优势，探讨其在建设项目职业病危害预评价中的应用。
笔者提出，合理借鉴环境影响评价、安全评价方法，可拓展职业病危害预评价的深度和广度，在拟建项目职业病防治、建设项目职业危害分级管理和职业危害事故防范等方面都具有积极的指导作用。
关键词：建设项目；职业病危害；评价方法；分析引言建设项目职业病危害评价是指可能产生职业病危害的新建、扩建、改建建设项目和技术改造、技术引进项目（以下统称建设项目）在可行性论证阶段进行的职业病危害预评价及在竣工验收前进行的职业病危害控制效果评价。
建设项目职业病危害评价方法（简称评价方法）是对建设项目进行职业病危害分析、评价的工具。
每种评价方法的特点、原理、目标和应用条件、适用对象、工作量均不尽相同，各具优缺点。
2002 年卫生部颁布的《职业病危害评价规范》中规定，建设项目职业病危害评价采用检查表法、类比法与定量分级法相结合的应用原则进行定量和定性评价。
但实际工作中，选择评价方法时受建设项目的特点、评价目标、资料占有情况、评价人员的经验、完成分析工作的时限、经费支持状况、评价单位设施（软、硬件）配备和评价人员及管理人员习惯等因素的影响。
1.检查表法检查表法，依据国家有关职业卫生法律、法规和技术规范、标准等，将建设对象的检查单元、部位、项目、内容、要求等编制成表，对其相关内容进行调查与评价。
检查表可分为定性检查表、半定量检查表和定量检查表。
其中，定性检查表，采用提问的方式，用“是”或“否”回答；半定量检查表，是按检查结果与标准的符合程度进行分级；定量检查表，是对每个评价单元按照检查内容和要求逐项赋值，不同层次的评价单元给予相应的权重系数，对建设项目给出定量评价。
建设项目职业病危害与职业病防治工作的评价
建设项目职业病危害与职业病防治工作的评价建设项目在可行性论证阶段，建设单位应当对可能生产的职业危害因素及其对工件场所和人员的影响进行职业危害预评价，并经卫生部门卫生审核。
建设项目的职业卫生防护设施，应当与主体工程同时设计、同时施工、同时运行或使用。
对于职业病危害严重的建设项目，除进行职业危害预评价卫生审核外，还应当进行设计阶段的职业病防护设施设计的卫生审查。
竣工验收前，建设单位应当进行职业病危害控制效果评价，再经卫生行政部门竣工卫生验收。
一、建设项目职业病危害评价1、建设项目职业病危害预评价职业病危害预评价是对可能产生职业病危害的建设项目，在可行性论证阶段，对建设项目可能产生的职业病危害因素、危害程度、健康影响、防护措施等进行预测性卫生学评价，以判断建设项目在职业病防治方面是否可行，也为建设项目的分类管理提供科学依据。
建设项目职业病危害预评价应当是建设项目委托依法取得资质的职业卫生技术服务机构承担。
1.1职业病危害预评价报告包括以下内容：1.1.1职业病危害预评价的目的、依据；1.1.2建设项目概况；1.1.3对建设项目选址、可能产生的职业病危害因素及其对工作场所、劳动者的健康影响进行分析和评价；1.1.4对拟采取的职业病危害防护设施进行技术分析及评价；1.1.5确定职业病危害类别；1.1.6确定相应的职业病危害防护措施；1.1.7评价报告结论及建议。
1.2审核卫生行政部门依据建设项目的可行性论证报告和职业病危害预评价报告对建设项目的可行性进行卫生审核。
卫生行政部门应当自受理建设项目职业病危害预评价报告审核（或备案）申请书和有关资料后20个工作日内，作出审核决定，并书面通知建设单位。
建设项目未提交预评价报告或预评价报告未经卫生行政部门审核审核同意或备案的，有关部门不得批准该建设项目。
职业病危害严重的建设项目，建设单位应当向原审批职业病危害预评价报告的卫生行政部门提出建设项目职业病防护设施设计卫生审查申请。
职业卫生评价
第一章职业卫生一、概述职业卫生学是研究劳动者在从事职业活动中的卫生问题，即研究工作条件与劳动者健康的关系，以及防治职业危害的对策。
工作条件包括生产过程、劳动过程和工作环境三个方面。
生产过程是指按生产工艺过程所要求的各项生产工序进行连续作业的过程，它随生产技术、机器设备、使用材料和工艺流程的变化而改变。
劳动过程是指劳动者从事有目的、有价值的职业活动过程，它涉及劳动力、劳动对象和生产工具三个要素，它受劳动组织、劳动制度、工作安排、工作体位和工作中使用工具的影响。
工作环境是指工作场所中的自然环境条件，石房建筑结构及布局，空气流动状况和通风设备条件，以及采光、照明等。
二、常用职业卫生术语1、职业病危害职业病危害是指对从事职业活动的劳动者可能导致职业病的各种危害。
2、职业病危害因素职业病危害因素又称职业性有害因素，是指在职业活动中产生和（或）存在的、可能对职业人群健康和作业能力造成不良影响的因素或条件，主要包括职业活动中存在的各种有害的化学因素、物理因素、生物因素，以及在作业过程中产生的其他职业性有害因素。
3、职业性病损职业性病损是指由预防工作的疏忽或技术局限性，使职业人群的健康受到损害，包括工伤、职业病和工作有关疾病。
4、职业病职业病是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质及其他有毒有害因素而引起的疾病。
5、工作有关疾病工作有关疾病是与多因素相关的疾病，在职业活动中，由于职业性有害因素等多种因素的作用，导致劳动者罹患某种疾病或潜在疾病显露或原有疾病加重。
6、职业性伤害职业性斜边在是指职业活动中所发生的伤害。
7、职业禁忌证职业禁忌证是指劳动者从事特定职业或者接触特定职业性有害因素时，比一般职业人群更易于遭受职业危害和罹患职业病或者可能导致原有自身疾病病情加重，或者在从事作业过程中诱发可能导致对劳动者生命健康构成危险的疾病的个个特殊生理或者病理状态。
8、职业性肿瘤职业性肿瘤又称职业癌，是指劳动者因在工作环境中接触致癌因素，经过较长的潜隐期而患的某种特定肿瘤。
建设项目职业病危害评价概述
4 评价依据
法规、规章及规范性文件
防暑降温措施管理办法（安监总安健〔2012〕89号） 《建设项目职业卫生“三同时”监督管理暂行办法》(国家安全 监管总局令第51号)第八、九、十、十一、十三、十六、十七、 十八、二十一、二十三、二十六、二十七、三十一条施行说明 其他相关职业卫生法律、法规
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4 评价依据
《中华人民共和国职业病防治法》
第十七条（预评价） 第十八条（防护设施设计、控制效果评价） 第十九条（评价机构）
第二十七条（日常检测）
第二十八条（检测机构） 第七十条（建设单位法律责任）
第八十条、八十一条（机构法律责任）
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4 评价依据
法规、规章及规范性文件
《使用有毒物品作业场所劳动保护条例》国务院令[2002]第352号 《中华人民共和国尘肺病防治条例》国发[1987]第105号 《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》国务院令[2005]第 449号 《突发公共卫生事件应急处理条例》国务院令[2003]第376号 《国务院关于加强防尘防毒工作的决定》国发[1984]97号 《职业健康监护管理办法》卫生部令[2002]第23号 《工作场所职业卫生监督管理规定》国家安全生产监督管理总局令 [2012]47号 《职业病危害项目申报办法》国家安全生产监督管理总局令 [2012]48号 《用人单位职业健康监护监督管理办法》国家安全生产监督管理总 局令[2012]49号
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4 评价依据
法规、规章及规范性文件
《职业卫生技术服务机构监督管理暂行办法》国家安全 生产监督管理总局令[2012]50号 《建设项目职业卫生“三同时”监督管理暂行办法》国 家安全生产监督管理总局令[2012]51号 《建设项目职业病危害风险分类管理目录（2012年 版）》安监总安健[2012]73号 《劳动防护用品配备标准（试行）》国经贸安全[2000] 第189号 《劳动防护用品监督管理规定》国家安全生产监督管理 总局令[2005]第1号 《工业企业职工听力保护规范》卫法监发[1999]620号 《职业病危害因素分类目录》卫法监发[2002]63号 21 《职业病目录》卫法监发[2002]108号
建筑施工现场职业卫生的评估与管理
建筑施工现场职业卫生的评估与管理随着城市化进程的加快，建筑施工行业得到了空前的发展。
然而，建筑施工现场的职业卫生问题也日益引起人们的关注。
建筑施工作为一种高风险行业，涉及到许多有害因素，如粉尘、噪音、化学物质等，会对工人的身体健康造成不可忽视的危害。
因此，评估和管理建筑施工现场的职业卫生成为了一项迫切需要解决的问题。
1.背景介绍建筑施工现场的职业卫生评估与管理一直是建筑施工行业中的重要任务。
这是因为建筑施工现场存在着许多职业病的危险因素，如粉尘、噪音、震动、有害化学物质等。
这些危险因素对工人的身体健康产生严重的影响。
2.职业卫生评估职业卫生评估是对建筑施工现场职业卫生状况的全面评估和分析。
通过对建筑施工现场的勘查和采样分析，可以确定工人所面临的危险因素和危害程度。
评估结果可以为施工单位提供改进职业卫生管理的依据，以减少职业病的发生。
3.危险因素的识别与控制建筑施工现场存在多种危险因素，如粉尘、噪音、震动和有害化学物质等。
针对不同的危险因素，可以采取相应的防护措施。
例如，对于粉尘问题，可以使用湿拖、局部排风、防护面具等措施进行控制；对于噪音问题，可以采用声屏障、降噪设备等措施进行控制。
4.培训与教育建筑施工现场的工人往往缺乏相应的职业卫生知识。
因此，加强职业卫生的培训与教育是非常必要的。
可以组织职业卫生知识的培训课程，提高工人的职业卫生意识，使他们能够主动采取相应的防护措施，保护自己的身体健康。
5.职业卫生监测职业卫生监测是对建筑施工现场危害因素和工人健康状况的定期检测与监测。
通过监测，可以及时发现危害因素的变化和工人健康状况的变化，为职业卫生管理提供科学依据。
6.建立职业卫生管理体系为了提高建筑施工现场的职业卫生管理水平，建立一个科学、完善的职业卫生管理体系至关重要。
管理体系应包括职业卫生政策、职业卫生目标、职业卫生责任、职业卫生程序和职业卫生指导措施等。
通过建立管理体系，可以协调各方面的力量，共同保障建筑施工现场职业卫生问题的解决。
建设项目职业病危害评价工作现状
建设项目职业病危害评价工作现状中国特色社会主义进入新时代，强调以人民健康为中心的“健康中国战略”成为国家发展战略，职业健康保护已经成为提升人民群众健康获得感、幸福感和生活质量的重要基础。
为了预防和控制职业病，保障劳动者的健康及其相关权益，在“预防为主，防治结合”的职业病防治工作方针指引下，我国实施的建设项目职业病危害评价制度从源头控制职业病危害，不断践行着前期预防的理念。
标签：建设项目;职业病;危害评价一、主要问题主要职业病危害因索辨识遗漏。
当前职业卫生技术服务机构业务范围将涉及职业病危害的行业分为9个类别。
甲级职业卫生技术服务机构至少具有3个类别的资质，部分机构甚至具有7至8个类别的资质。
尤其是新技术、新工艺、新设备和新材料的广泛应用，新的职业病危害因素不断出现，在建设项目职補危害预评价工作过程中，极易发生主要职业病危害因素遗漏的清况。
1.1類比工程的错误使用使用类似工程的情况作为参考来预测建设项目的职业病危害是一种很好的方法。
然而在实际使用中，一般仅选取一个类似工程作为类比对象。
由于影响职业病危害的因素较多，例如某个易产生职业病危害环节的工艺的具体参数设置、使用的职业病防护设施种类及运行维护情况、职业卫生管理状况等如果不同，即使在主体工艺设备相同的情况下体现出来的职业病危害状况也会有很大差异。
极端时，还可能出现类比工程与建设项目产品相同，但工艺路线不同，使类比工程与建设项目建成后的职业病危害状况相差甚远。
1.2对策措施的有效性差当前职业卫生技术服务机构中专业技术人员比例偏低，工程技术人员匮乏，尤其是富有工程设计和现场施工经验的技术人员更是稀缺。
建设项目开展职业病危害预评价工作时尚处于可行性研究阶段，可行性研究报告相对设计较粗略，许多细节没補定。
这些因素使建设项目职业病危害预评价报告中提出的又棟飄管理内雛多，硬件少;原则性内雛多，具体要求较少;生搬硬套较多，符合项目实际倩况的较少。
二、建议对策2.1加强人才队伍的建设职业卫生技术服务机构应当从外部引人具有丰富工程设计、现场管理经验的职业卫生专业技术人才，提高职业卫生工程技术人员比例，优化自身队伍结构。
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收稿日期:2009-09-03;修回日期:2010-01-04作者简介:叶炳杰(1952)),男,主任医师,从事职业病危害评价工作。
浅谈职业病危害评价中的建筑卫生学Primarydiscussiononconstructionhygieneinassessmentofoccupationalhazards叶炳杰,林文敏,林嗣豪YEBing-jie,LINWen-min,LINS-ihao
(福建省职业病与化学中毒预防控制中心,福建福州 350001) 摘要:目前,对建筑卫生学的概念、工作内容及其在评价中的意义等认识均有待提高,捕捉、收集并有针对性地进行建筑卫生学评价,有助于提高评价工作的整体水平。关键词:职业病危害评价;建筑卫生学中图分类号:R135 文献标识码:B文章编号:1002-221X(2010)04-0307-02在开展建设项目职业病危害评价时,多数职业卫生人员对职业病危害因素的产生、时空分布、水平及其防护较为关注,对建筑卫生学方面的内容则重视不足。而委托方提供的资料中,有关这方面的表述往往较少,甚至只字未提;相关的评价标准、规范涉及这方面的内容也总是/只言片语0。因此,我们在开展职业病危害评价的工作实践中,如何根据职业卫生相关规定的要求,捕捉、收集有关建筑卫生学的信息,并有针对性地展开评价,对提高建设项目职业病危害评价工作的整体水平是有帮助的。1 基本概念建筑卫生学是从医学和卫生学的观点出发,将有关医学、卫生学研究成果运用于建筑设计的各个阶段,从而使最终完成的建筑环境能达到符合相应的医学、卫生学要求,以保障劳动者们有健康卫生的生产、生活、工作环境。2 工作内容建筑设计有卫生要求的内容主要包括:采暖、通风、空调、采光、照明、墙体、墙面、地面、建筑物朝向、间距、结构等。3 评价中的思考311 建筑物的朝向、高度、间距主要建筑物的朝向是否合理,如有热源的建筑物与当地夏季主导风向是否符合GBZ1)2002的要求[1];产生有毒有害物质厂房的高度、人均面积、人均占有容积是否符合要求[2];相邻建筑物的间距是否符合要求[1]。312 建筑结构建设项目的建筑结构主要有框架结构、钢结构、混砖结构及其它结构。我们主要从卫生学方面加以考虑,如化工设备大多可以布置在框架敞开式的建筑结构中,既通风又可防止有害物积聚;又如燃煤电厂的锅炉大多要求只设雨遮的露天布置,以利散热;而对产生强烈振动的车间则要求设置防止振动传播的措施[1],如在发电机的楼层设隔振沟、减振垫层等可有效地防止振动传播,减轻振动的强度。313 采暖首先应根据GBZ1)2002的规定确定所评价的建设项目是否应设置采暖,如需要设置则要确定其所采取的形式是否符合要求,实测的温度是否符合规定[1],对照规定进行综合分析、评价并提出改进意见。314 通风通风的主要任务是利用技术手段合理地组织气流,及时稀释、排除有害物质,保证工作场所的空气质量符合卫生要求[1,3]。要对通风作出合理评价,必须对通风方式和通风量有所了解。通风方式有自然通风和机械通风,自然通风的通风量可以根据建筑物进风面积、常年风向、平均风速来确定,而机械通风的通风量则可以通过测定来了解。按换气原则分类,通风又可以分为全面通风、局部通风、混合通风。全面通风是用新鲜空气稀释有害物质浓度的方法,只能用于有害物质的扩散不能控制在一定范围或是有害物质发源地的位置不能固定的场合,而对于有害物质固定且可控制在一定范围的则应首选局部通风的方式[4]。全面通风的效果,在很大程度上取决于工作场所内气流组织的合理与否,根据卫生学的要求结合工作场所的实际在下送上排、上送下排、上送上排的方式中选取,尽可能使气流按/新鲜空气y岗位y有害物质y排除0的路径流动,尽量使气流在整个工作场所内均匀分布并避免短路。通风的评价还包括对通风除尘、通风排毒、通风防暑等设施的评价,可参照GBZ1)2002、GB50019)2003[5]、GB/T16758)1997[6]、5建设项目职业病危害评价6[4]等规范进行。315 空调空调的任务是采用人工的方法,创造和保持满足一定要求的空气环境。空调既可以排除或稀释污染物,又可以保证人体舒适。但如因新鲜空气量不足、新风采集口被污染、过滤器失效、水致空气污染等原因造成空调区域的空气污染,则可能对人体健康造成损害[4]。可以通过测定系统新风量、空调区域内的微小气候、再循环空气中的有害物质含量的手段取得数据,对照相关标准进行评价[1],如有不符合要求的应分析原因并提出改进意见。316 采光照明采光的形式有自然采光和人工照明。评价现有生产建筑物的自然采光主要是通过测定采光系数的手段取得数据,按自然照明的标准予以评价[7]。除此之外,该标准中的/窗地
#307# 中国工业医学杂志 2010年8月第23卷第4期 ChineseJIndMed Aug2010,Vo.l23No.4面积比0也可以作为评价的参考标准。但由于采光的测定繁杂且标准使用的可操作性差等因素,导致目前在开展建设项目职业病危害评价时,对自然采光、照明方面的检测往往很不深入,检测的内容也不全面。例如,一般情况下只测量照度值,对统一眩光值、光源的显色指数等未进行测定,对建筑物的采光系数、采光均匀度也鲜有测定。多数机构对自然采光的评价基本没有开展。人工照明则是通过测定工作面的照度结合人工照明的要求对照标准进行评价[8],评价的内容包括:对照明系统的选择,照明器种类、布置方式,照度数值等。在进行采光照明的评价时,除了保证一定的自然照度系数外,必须注意室内各工作面上的照度是否均匀、是否产生眩光或阴影。317 墙体、墙面、地面墙体主要是针对产生噪声和振动的车间,按规定应加厚[1],但规定缺乏可操作的内容,如噪声的强度及其相应的墙体厚度等未作具体规定。墙面主要是针对产生粉尘、毒物或酸碱物质的工作场所,与积尘或腐蚀性物质有关。其墙壁、顶棚、地面等内部结构和表面是否采取不吸收、不吸附毒物的材料或者加设了保护层,如贴瓷砖、使用防护涂料等[1]。而对产生强噪声的工作场所或隔声室,则要求其墙壁、顶棚安装吸声材料[1]。在地面要求上,与积尘或腐蚀性物质或区域划分有关,如地面的微坡设计就是为了更好地湿式清洗。粉尘作业工作场所要求平整光滑,易于清扫并坡向排水系统。而有汞作业工作场所的地面则要求采用不吸附汞的密实材料,并在其外表面涂环氧树脂或过氯乙烯保护层;地面应由中央向两边倾斜1%~115%的坡度,并在墙侧设置明沟及相通的污水管道和集汞池(槽)[9]。参考文献:[1]GBZ1)2002,工业企业设计卫生标准[S].[2]GBZ/T194)2007,工作场所防止职业中毒卫生工程防护措施规范[S].[3]GBZ211)2007,工作场所有害因素职业接触限值.化学有害因素[S].[4]卫生部卫生法制与监督司,中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所.建设项目职业病危害评价[M].北京:中国人口出版社,2003:82-97,99-101.[5]GB50019)2003,采暖通风与空气调节设计规范[S].[6]GB/T16758)1997,排风罩的分类及技术条件[S].[7]GB/T50033)2001,建筑采光设计标准[S].[8]GB50034)2004,建筑照明设计标准[S].[9]劳动部,轻工业部,国家医药管理局.关于颁发5汞温度计生产防毒规定6的通知[Z].劳安字[1989]14号.
收稿日期:2010-01-28作者简介:汪庆庆(1973)),女,副主任医师,从事建设项目职业病危害评价。
类比法评价指标体系的构建研究Studyonconstructionofassessmentindexsysteminanalogy汪庆庆1,2,张绮1WANGQing-qing1,2,ZHANGQi1(1.南京医科大学公共卫生学院,江苏南京210029;2.江苏省疾病预防控制中心,江苏南京210009) 摘要:采用改良的德尔菲专家咨询法,以GBZ/T196)2007中类比调查内容为框架编制专家咨询表,征求30位专家的意见。数据采用Excel2007和SPSS1310软件进行统计分析。两轮专家咨询表回收率分别为60%、9313%,专家整体权威系数为0176,6大类指标的专家协调系数分别为01226、01090、01089、01070、01127、01060(P值分别为01000、01009、01002、01081、01001、01089)。最终形成包括6个一级指标、50个二级指标的评价指标体系。本次研究中类比法评价指标体系研究的必要性、科学性和可行性得到了专家的认可。关键词:类比法;德尔菲法中图分类号:R135 文献标识码:B文章编号:1002-221X(2010)04-0308-04职业病危害预评价是从源头控制和消除职业病危害,防治职业病,保护劳动者健康的重要措施。在预评价实践中,类比法是最为常用的评价方法。该方法通过对与拟评价项目相同或相似工程(项目)的职业卫生调查、工作场所职业病危害因素浓度(强度)检测以及对拟评价项目有关条件、技术资料的分析,类推拟评价项目的职业病危害因素的种类和危害程度,对职业病危害进行风险评估[1]。该法不仅可以单独使用,还可以与定量分级法、经验法、检查表法等结合使用,具有直观、准确性高、进行现场检测等优点。应用过程中同时发现类比法存在一些缺陷,如可比性分析不足、类比调查内容缺乏统一规范、结果类推缺乏依据等[2]。本次研究采用改良的德尔菲专家咨询法,建立类比法的评价指标体系,从而明确类比项目选择的依据、规范类比法的调查内容和程序,使类比法的应用更为科学、完善。1 对象与方法111 研究步骤11111 成立德尔菲法预测小组 组织相关评价人员成立德尔菲法预测小组,该小组的主要任务是拟定项目主题、编制专家咨询问卷、选择专家、对专家提出的意见及结果进行一系列的整理统计分析。
#308#中国工业医学杂志 2010年8月第23卷第4期 ChineseJIndMed Aug2010,Vo.l23No.4