多发性硬化患者1例临床护理体会
《一例多发性硬化症患者长期护理管理的个案研究》
《一例多发性硬化症患者长期护理管理的个案研究》一、疾病概述多发性硬化症是一种以中枢神经系统白质炎性脱髓鞘病变为主要特点的自身免疫性疾病。
病变主要累及大脑、脊髓和视神经等部位，可导致患者出现视力下降、肢体无力、感觉异常、共济失调等多种症状。
多发性硬化症具有复发缓解型、继发进展型、原发进展型等不同的临床类型，病情复杂多变，目前尚无根治方法，需要长期的护理管理来提高患者的生活质量和延缓疾病进展。
二、病因及发病机制（一）病因1. 遗传因素：多发性硬化症具有一定的遗传倾向，家族中有多发性硬化症患者的人群患病风险较高。
2. 环境因素：病毒感染、日照时间、维生素 D 缺乏、吸烟等环境因素可能与多发性硬化症的发病有关。
3. 自身免疫因素：患者的免疫系统异常攻击自身的神经组织，导致髓鞘破坏和神经功能障碍。
（二）发病机制1. 免疫反应：T 细胞和 B 细胞等免疫细胞在多发性硬化症的发病中起着关键作用。
免疫细胞被激活后，进入中枢神经系统，攻击髓鞘，导致脱髓鞘病变。
2. 炎症反应：炎症反应在多发性硬化症的发病过程中也非常重要。
炎症细胞释放多种炎症介质，如细胞因子、趋化因子等，引起神经组织的炎症和损伤。
3. 神经再生障碍：多发性硬化症患者的神经再生能力受损，导致髓鞘修复困难，病情逐渐加重。
三、临床表现（一）视力障碍患者可出现视力下降、视物模糊、复视、视野缺损等症状。
视力障碍通常是多发性硬化症的首发症状之一，可单侧或双侧发病。
（二）肢体无力患者可出现肢体无力、肌肉萎缩、肌肉痉挛等症状。
肢体无力可累及一个或多个肢体，严重时可导致瘫痪。
（三）感觉异常患者可出现感觉减退、感觉过敏、疼痛、麻木、刺痛等症状。
感觉异常可累及身体的不同部位，如面部、四肢、躯干等。
（四）共济失调患者可出现行走不稳、平衡失调、动作不协调等症状。
共济失调可影响患者的日常生活能力，如行走、穿衣、进食等。
（五）其他症状患者还可出现膀胱和直肠功能障碍、性功能障碍、认知障碍、情绪障碍等症状。
多发硬化患者的相关护理
多发硬化患者的相关护理一、多发性硬化（mu1tip1esc1erosis,MS）是一种以中枢神经系统白质脱髓鞘为特征的自身免疫性疾病。
本病多见于青壮年，其特点为空间上的多发性（即散在分布于中枢神经系统的多数病灶）及其在时间上的多发性（即病程中的缓解复发）。
关于本病的病因及发病机制目前尚不完全清楚。
二、临床症状多发硬化表现不一，临床常见病程可分为复发缓解型、原发进展型、进展复发型、继发进展型及良性型五类。
由于MS可累及视神经、脊髓、脑干、小脑及大脑半球的白质，病灶散在多发，因此易出现不同的临床症状。
1、评估患者有无感觉障碍常由脊髓后索或脊髓丘脑束病损引起，最常见的症状为疼痛或感觉异常，如麻木感、束带感、烧灼感或痛温觉减退、缺失，以肢体为主，可有深感觉障碍。
止匕外，被动屈颈时会诱导出刺痛感或闪电样感觉，从颈部放射至背部，称之为莱米尔特征。
2、评估患者运动障碍的特点首发症状多有肢体无力、运动障碍。
可有皮质脊髓束损害引起的痉挛性瘫痪、偏瘫、截瘫、四肢瘫；小脑或脊髓小脑通路病损引起的小脑性共济失调；深感觉障碍引起的感觉性共济失调。
3、评估患者视觉障碍的特点多有缓解-复发的特点，早期眼底无改变，后期可见视神经萎缩和球后视神经炎。
表现为视力减退或视野缺损，但很少致盲。
首次发病较易缓解，反复发作可致视盘颗侧偏白，或遗留颗侧视盘苍白。
4、评估患者有无膀胱功能障碍包括尿急或尿不畅、排空不全、尿失禁等。
5、评估患者有无脑干症状某些多发性硬化患者可有脑干损害的体征，包括眼球震颤和核间性眼肌麻痹引起复视、面部感觉缺失、面瘫、构音障碍、眩晕、球麻痹等。
6、评估患者有无其他精神症状、痴呆及认知功能障碍。
7、对于反复发作者，每次发作住院要评估患者发作原因，如是否有感冒、发热、感染、外伤、手术、拔牙、妊娠、分娩、过劳、精神紧张、药物过敏和寒冷等诱因。
三、护理措施1、密切观察患者感知觉异常的程度变化，保证其日常生活的安全性。
2、视力障碍的护理保持环境的安全性，如病房宽敞、地面平整无障碍物，光线充足；日常生活用品放在患者视觉较好的一侧，反复和患者交待物品的位置；活动时用眼罩遮挡另一只眼，当眶周疼痛并感疲劳时，嘱患者闭目休息或轻柔眼部。
多发性硬化患者使用米托蒽醌的护理体会
１ ． ２ 治疗方法 １ ４ 例 患者检查 心 电图、 肝肾功 及 ｘ光胸片 输入 （ 按１ ２ ｍ ｇ ／ ｍ ２ 体 表 面 积 算 出 的量 ） ， 再 给予 生 理盐 水 １ ５ ０ ０ ｍ ｌ 静脉输入 ， 间隔 ３ 个 月再使用 １ 次为 １ 个 周期 ， 共使
用 ８—１ ０周期 。
２ 结 果
用越大 ， 输注完毕后再输入生理盐水 １ ５ ０ ０ ｍ ｌ 进行水化治疗 ，
等无禁忌证后 ， 使用生理盐水 ５ ０ ０ ｍ ｌ 加米 托葸醌 １ Ｏ ｍ ｇ 静脉 避 免药液过度 刺激膀 胱 ， 引起 血尿 。 ２例 Ｍ Ｓ 患者 存在 尿潴 留， 给予热毛 巾热敷下腹 部 ， 指 导患者顺 时针按摩腹部 ， 观察 患者排便情况 ， １ 例尿潴 留患者症状未缓解 给予 留置导尿 ， 每 Ｅ ｔ 予尿管护理 １ 次， 同时鼓励患 者多饮水 ， 促进排尿 ， 预防泌
发作次数的增加而逐渐加重 ， 患者及家属对治疗疾病的信心
不足。１ ４ 例患者 中年 龄最小 的为 ２ ５ 岁， 患 者担 心疾病 的转
归和治疗疾病 的费用 ， 导致心理压力及经济压力增加 ， 从而焦
虑、 抑郁 ， 甚至出现悲观 、 失望情绪 ， 想放弃治疗 。护士应 与患 者建立 良好的护患关 系 ， 针对 患者 的个体差异 给予患者 心理 辅导 ， 安慰患者及家属 ， 重视病 员家属 给患者 的影 响力 ， 指 导 患者家属给予患者心理疏 导 ， 让 患者及家 属都有一 个积极 向 上 的治疗心态。向患者及家属讲解 Ｍ Ｓ的病因 、 治疗 方案 、 用
・
８ ２・
护理实践与研究 ２ ０ １ ３年第 １ ０卷第 １ ０期 （ 下半月版
多发性硬化患者使用米托蒽醌的护理体会
护士在神经内科护理中的多发性硬化患者护理和康复训练
护士在神经内科护理中的多发性硬化患者护理和康复训练摘要：多发性硬化（Multiple Sclerosis, MS）是一种神经系统疾病，对患者的身体和心理健康造成严重影响。
在神经内科中，护士在多发性硬化患者的护理和康复训练中起着重要的作用。
本文将介绍护士在神经内科护理中的多发性硬化患者护理和康复训练的具体内容和方法。
引言：多发性硬化是一种免疫介导性的慢性疾病，主要影响中枢神经系统。
该疾病的特征是神经元的炎症和脱髓鞘，导致神经传导速度减慢，引起各种神经系统症状和体征。
护士在神经内科中扮演着关键的角色，负责多发性硬化患者的日常护理和康复训练，以提高患者的生活质量和功能能力。
多发性硬化患者的护理：护士在多发性硬化患者的护理中需要关注以下几个方面：1. 体征观察和病情评估：护士需要密切观察患者的体征变化，包括神经系统症状、感觉异常、肌力减退等，并及时报告给医生。
同时，护士还需要对患者的病情进行评估，包括症状的严重程度、进展速度等，以制定相应的护理计划。
2. 健康教育和心理支持：多发性硬化患者需要长期的治疗和康复训练，护士应向患者及其家属提供相关的健康教育，包括疾病的认识、治疗方法、日常护理等。
同时，护士也需要进行心理支持，帮助患者应对疾病带来的身体和心理的不适。
3. 药物管理和治疗监护：护士需要负责多发性硬化患者的药物管理，包括用药的时间、剂量和副作用的观察。
同时，护士还需要监护治疗的效果，包括疾病的进展情况、康复训练的效果等，并及时调整护理计划。
多发性硬化患者的康复训练：康复训练对于多发性硬化患者的康复非常重要，护士在其中扮演着重要的角色。
以下是护士在多发性硬化患者康复训练中的具体工作：1. 制定个性化的康复计划：护士需要根据患者的病情和康复需求，制定个性化的康复计划。
这包括设定合适的康复目标、选择适当的康复方法和工具，并定期评估和调整康复计划。
2. 进行康复训练和指导：护士需要进行康复训练，并向患者传授相应的自我康复技巧。
1例多发性硬化(进展复发型)患者的护理
【 关键词 】 多发 性硬化； 并发症； 个体化护理计划； 康复护理
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２— ０ ３ ６ ９ ． ２ ０ １ ３ ． １ ３ ． ０ ５ ８
中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ５
和体征 的空间多发性与病程的时间多发性为其主要 监测 尿量 在 ３毫 升／ （ ｋ ｇ・ ｈ ） 以上 ， 尿 比重 １ ． ０ １ ０～ 临床特点。多发性硬化进展复发型并发症较多 ， 死 １ ． ０ １ ８ ， 记录 ２ ４小 时 出入 量 。通 过 严 密监 测 和 合 理
亡 率 极 高 。我 院 于 ２ ０ １ ２年 ９月 收 治 １例 多发 性 硬 治疗 ， 患 者生命 体 征逐 渐稳定 ， 未 出 现心 、 脑、 肾等 重
患者 ： 女， ４ ５岁 ， ２ ０ １ ２年 ５月 因视 物 模 糊 、 听力 下降 、 左侧 肢体 麻 木 为 主 要 症状 在 上级 医 院确 诊 为
叩背和体位引流 的方法促进排痰 ； 采取 电动 吸痰法
多 发性 硬化 后住 院治 疗 ， 行 激 素 治 疗 ３个 月 效 果 不 经 口腔 吸痰 ， 防止分泌 物堵塞窒息 ， 确 保 呼 吸 道 通 佳 。２ ０ １ ２年 ９月 予免 疫 球 蛋 白 冲击 治疗 ， 治疗第 ４ 畅 。严格 无菌 操 作 ， 吸痰 动 作 轻 柔 ， 避免损伤黏膜； 天 出现 意识 丧失 。２ ０ １ ２年 ９月 ２ ８ 日转 入 我 院行 生 定 时 留取 痰液 标本 ， 行痰 培养 及药 敏试 验 ， 采 取有 效 命 维持 疗法 。入 院 时主要 诊 断为 多发 性 硬化 进展 复 抗菌 素 ， 控制肺 部 感 染 ； 行 下 颌 关 节 复 位并 固 定 ， 纠
多发性硬化症护理
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症状：肢体无力、麻木、视力减 退、大小便失禁等。
治疗：以药物治疗为主，辅以物 理治疗和心理支持。
减轻疼痛和不适 提高生活质量 促进康复和预防并发症 增强患者的心理适应能力
饮食护理：多发性硬化症患者应该注意饮食，多吃富含维生素和蛋白质的食物，如水果、蔬菜、 全谷类和肉类等。
患者和家庭成员的心理健康 和应对策略
健康宣教：向患者及其家属宣教多发性硬化症的病因、症状、治疗及护理要点， 提高患者的自我管理能力
饮食指导：根据患者的病情和饮食习惯，制定合理的饮食计划，注意营养均衡和 热量摄入
运动锻炼：根据患者的身体状况和医生的建议，制定合适的运动锻炼计划，增强 体质和提高免疫力
心理疏导：针对患者的心理状况，进行适当的心理疏导和干预，帮助患者保持良 好的心态和生活态度
01 多 发 性 硬 化 症 的 护 理 02 管 理 病 情 发 展 03 提 高 生 活 质 量 04 护 理 人 员 的 角 色 与 职 责 05 患 者 和 家 庭 的 参 与 和 支 持
定义：多发性硬化症是一种慢性 自身免疫性疾病，主要影响神经 系统的髓鞘，导致神经信号传导 受阻。
病因：可能与遗传、环境等因素 有关。
控制糖分摄入：减 少糖分摄入可以降 低血糖水平，减轻 炎症反应。
避免加工食品和高 脂肪食品：这些食 品通常含有高热量 、高盐和高添加剂 ，不利于身体健康 。
适量摄入蛋白质： 蛋白质是身体重要 的营养素，但摄入 过多会增加肾脏负 担，应根据个人情 况适量摄入。
坚持规律运动， 增强体质
选择适合自己的 运动方式，如散 步、游泳、瑜伽 等
治疗、职业治疗等
饮食调整：选 择健康食品， 避免高脂肪、 高糖分、高盐
多发性硬化的护理
饮食调整
保持均衡饮食，增加蛋白 质、维生素和矿物质的摄 入，有助于改善营养状况 和增强免疫力。
并发症预防与处理策略
感染预防
骨质疏松预防
多发性硬化患者免疫力降低，易感染，应 注意个人卫生和防护措施，避免感染源。
长期使用激素类药物可能导致骨质疏松， 应补充钙剂和维生素D，增加骨密度检查。
泌尿系统问题处理
心血管系统问题处理
多发性硬化患者可能出现排尿障碍等问题 ，需及时就医进行针对性治疗。
患者应定期监测心血管系统状况，及时处 理高血压、高血脂等问题。
04
康复训练与指导
运动功能康复训练方法
关节活动度训练
通过被动或主动的方式，对多发 性硬化患者的关节进行全范围的 活动，以维持关节的灵活性和活 动度，防止关节僵硬和肌肉萎缩
误区提示
多发性硬化并非不治之症，早期诊断和合理治疗可显著改 善患者预后。因此，对于疑似患者，应尽早进行专业评估 和诊断。
03
治疗与干预措施
药物治疗方案及注意事项
首选药物
疾病修饰治疗（DMTs）是多发性硬 化的主要治疗手段，如干扰素、格拉 替雷等，可减缓疾病进程。
急性发作期治疗
使用大剂量糖皮质激素冲击治疗，如 甲基强的松龙，以减轻炎症反应和缓 解症状。
复发-缓解型多发性硬化
患者经历明显的复发和缓解过程，两次发作 间期病情相对稳定。
继发-进展型多发性硬化
在复发-缓解型多发性硬化的基础上，病情 逐渐进展。
辅助检查与诊断依据
脑脊液检查：多数患者脑脊液蛋白含 量增高，免疫球蛋白G合成率增加。
诱发电位（VEP）、听觉诱发电位（ AEP）和体感诱发电位（SEP）：可 发现亚临床病灶，对多发性硬化的早 期诊断具有重要价值。
多发性硬化病患者的临床观察及护理2300字
多发性硬化病患者的临床观察及护理2300字目的：探讨多发性硬化病患者的临床观察及护理。
方法：对2013年3月～2014年10月收治的多发性硬化病患者30例临床护理方法进行分析。
结果：30例患者中基本治愈3例，近期缓解者21例，总有效率80%，无效6例。
结论：经临床治疗及护理，阻止病程进展，减少复发，延长缓解期，缩短复发期，积极预防各种并发症，重视生活护理，提高生存质量。
毕业多发性硬化；观察；护理R744.5 B1004-4949（2015）03-0388-01多发性硬化（MS）是一种常见的病因未明的以中枢神经系统白质脱髓鞘为主要病理特征的自身免疫性疾病。
临床呈现病灶部位及时间上的多发性，多数为反复发作与缓解及阶梯样加重的病程[1]。
主要临床特点是中枢神经系统白质散在的多灶性与病程呈现的缓解复发，症状和体征的空间多发性和时间多发性。
对2013年3月～2014年10月收治的多发性硬化病患者30例临床护理方法进行分析。
1 临床资料1.1 一般资料本组收治的多发性硬化病患者30例，其中男性8例，女性22例，年龄23～45岁，平均年龄30岁。
急性和亚急性起病22例，慢性起病8例。
首发症状视力障碍12例，肢体麻木无力13例，耳鸣、听力下降、走路不稳5例，精神障碍1例。
1.2 方法采取糖皮质激素冲击为首选的急性发作期治疗和免疫调节剂为平台的缓解期治疗，防止急性期病变恶化及缓解期复发，晚期主要采取对症和支持疗法，减轻神经功能障碍带来的痛苦。
1.3 结果30例患者中基本治愈3例，近期缓解者21例，总有效率80%，无效6例。
2 护理2.1提供安全方便的环境将呼叫器置于病人伸手可及处，日常用品如餐具、水、便器、纸巾等定位放置于床旁，以方便病人取用；活动空间不留障碍物，灯光明暗适宜；走道、楼梯设置扶手；病房、浴室地面平整、防湿、防滑；配备手杖、轮椅等必要的辅助用具，以增加活动时的安全性；指导病人眼睛疲劳或复视时，尽量闭眼休息或双眼交替休息；指导其使用字体较大的阅读材料和书籍等。
多发性硬化的护理要点
四、多发硬化的护理诊断
1.自理缺陷 与肢体麻木无力、走路不稳有关
2.知识缺乏 缺乏疾病知识和自我护理知识
3有感染的危险 与应用激素，免疫功能低下 机体抵抗力降低有关
五、多发硬化的护理要有陪伴，保证病 人安全。 （2）避免诱发因素，如情绪激动、劳累、感染、创 伤等 （3）疼痛性强直性痉挛发作，应保持室内安静，尽 量减少不必要的声响，遵医嘱服药。 （4）发作期间应卧床休息，要加床栏。恢复期要鼓 励适当的锻炼。
（5）避免冷、热、和压力对皮肤的刺激， 经常检查感觉部位障碍部位有无损伤，定时 更换体位，做好皮肤、会阴部护理。 （6）注意观察患者的呼吸情况。 （7）告知患者尿路感染的症状，保持大便 通畅。
（二）饮食护理
（1）每日摄入50-80克蛋白质，建议多使用富含植物蛋白的 食物，如豆腐、带皮土豆、谷类、坚果类等食物。 （2）建议减少巧克力、甜食和冰淇淋的摄入。 （3）每日吃20-50克优质食用油，如大豆油、亚麻子油。 （4）每日摄入一些鱼油会对MS起到良好的改善作用。 （5）减少碳水化合物的摄入，可选择粗粮。 （6）多吃水果，蔬菜和沙拉以提高食物中的纤维素成分。 （7）可用鱼类食物代替动物肉类，最好不吃香肠。 （8）多补充维他命D和钾。
2、穴位注射 用维生素B12、维生素B6取足三里 或曲池穴注。
3、穴位按摩 取肾俞、神阙、合谷、足三里、 涌泉等穴位。
六、健康指导
疾病知识指导 （1）告诉病人及家属MS容易在疲劳、感染、感冒 体温升高后复发，应注意避免。 （2）急性复发期最常见症状为疲劳，应保证足够 的卧床休息；缓解期注意适当运动，劳逸结合。 （3）避免使体温升高的因素，如勿使用热敷，沐 浴时水温不宜太高。 （4）一般认为女性病人在首次发作后2年内应避 孕。
多发性硬化症的护理措施
多发性硬化症的护理措施多发性硬化症是一种中枢神经系统慢性炎症性脱髓鞘疾病，其特点是多发性病灶和间歇性病程。
这种疾病对患者的身体和心理健康造成了很大的冲击，因此，科学合理的护理措施对于帮助患者缓解症状、改善生活质量至关重要。
本文将重点介绍多发性硬化症的护理措施，包括药物治疗、康复、心理支持等综合性措施。
一、药物治疗多发性硬化症的药物治疗主要是通过控制免疫炎症反应，减少病变的形成和进展。
以下是一些常用的药物治疗方法：1. 免疫调节剂：多发性硬化症是一种免疫介导性疾病，因此，免疫调节剂是治疗该病的重要药物。
常见的免疫调节剂包括干扰素、甲泼尼龙等，可以通过抑制自身免疫反应来减缓病情进展。
2. 症状治疗药物：多发性硬化症患者常常伴有疼痛、疲劳、抑郁等症状，针对这些症状可以使用相应的药物进行治疗。
比如，疼痛可以使用非甾体类抗炎药物进行控制，疲劳可以使用兴奋剂类药物进行缓解。
3. 补充治疗药物：一些维生素和矿物质对于多发性硬化症的治疗也具有一定的辅助作用。
例如，维生素D可以改善神经功能，促进骨骼健康，可以作为辅助治疗药物使用。
二、康复治疗康复治疗对于多发性硬化症患者的康复和提高生活质量具有重要意义。
以下是一些常用的康复治疗方法：1. 物理疗法：多发性硬化症患者常常伴有肌肉无力和肢体麻木等症状，物理疗法可以通过针对性的运动训练来改善肌肉功能，增强患者的协调能力。
常见的物理疗法包括理疗、推拿等。
2. 语言治疗：多发性硬化症患者可能会出现言语困难等问题，语言治疗可以通过训练来改善患者的发音和口腔协调能力，提高患者的交流能力。
3. 职业治疗：多发性硬化症患者往往需要重新适应社会和工作环境，职业治疗可以通过培训和康复训练来帮助患者重新适应工作，并提供必要的辅助设备和技能。
三、心理支持多发性硬化症是一种慢性疾病，患者往往需要长期的治疗和康复过程，因此，心理支持对于患者来说至关重要。
以下是一些常见的心理支持方式：1. 心理咨询：患者可以通过心理咨询师进行心理咨询，倾诉内心的痛苦和困惑，获得安慰和指导。
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多 发 性 硬 化 （ ｌｐｅ ｃｅｏｉ， ） 一 种 以 中 ｍｕｔ ｌ ｓｌ ｓ ＭＳ 是 ｉ ｒ ｓ
地 预。 １ 病 例 介 绍
枢 神 经 系 统 炎性 脱 髓 鞘 为 主要 病 理 改 变 的神 经 系 统 疾病 ．其发 病 机制 可 能 与其 自身 免 疫 力 降低 ， 病 毒感 染 及 遗 传 、 境 有关 ｌ 是 一种 反 复 缓解 与 加重 环 ｌ Ｊ ， 的疾 病 ． 症状 一 般 有 可 逆 性 的 视 力 低 下 ， 肢 肌 力 下 减退 ． 四肢麻 木等 。如 病情 发展 ， 除可 导致 视神 经萎 缩 ． 瘫 乃 至 四肢麻 痹 外 ， 可能 出现 运 动 失调 ， 截 还 语 言障碍 ， 膀胱 、 肠 障 碍及 精 神症 状等 ， 直 严重 可 引发 肺 炎 ． 路感 染 等并 发 症 ， 直 接威 胁 生 命 。Ｎ 尿 可 Ｓ治 疗 旨在 防止 急性 期进 展恶化 和缓 解期 的复 发 。有效
３ 个 人 体 会
西 。现 实治疗 最大 的优 势就 是人 不是被 看作 无希 望 的 、 助 的抑 郁 者 ， 无 而是 被 看做 正 在 做 他 们 所 做 希 望 的事情 行 为人 。 我 在应 用 现实 疗 法 中感 觉 到 ． 大 学 心理 咨 询 在 中应用 现实疗 法 见效较 快 。大学 生 的文化 层次 可 以 理 解 为 需要 的理 论 ， 谈 时 不 需更 多 地解 释 ， 别 会 特 是 医学 生 对 马斯 洛 的需 要层 次 论掌 握得 较 好 ， 易 容 沟 通 。大 学 生们 处 于身 心发 展 的成 熟 时期 ， 是 人 也 生 观 、 界观 、 值 观形 成 的关 键期 ， 世 价 这一 时期 有 较 强 的可 塑 性 ． 以 ． 所 他们 这 时期 的 “ 属 、 归 力量 、 自由 和 快 乐 ” 四个 重 要 的心 理需 要 体现 得更 加 突 出 ， 现 实 治疗 教会 他们 能够更 好 的选择 。
２ 护 理 体 会
２ｏ一 ｌ３ ｏ ７ ｌ 一 Ｏ收 稿 ．２ ０ — １ ２ ０ ８ ０ — ７修 回
在 第 六 次会 谈 时 ． 她完 成 了计 划 ， 表扬 了她 ， 我 她在 改变 自己。接 下来 的会谈 我 们不 断 改 进计 划 ， 并 完 成 计划 ． 我 的鼓 励 下 ， 变得 放松 、 在 她 自然 了许 多 ． 渐 渐 不 在 意别 人 的批 评 ． 待 朋 友 采 取 积极 她 对 主动 、 热情 的方 式 。她满 意 自己的 收获 ， 表示 有信 心 改善 自己。 第 八 次 会谈 结 束 后 ， ） （已经 和 同 宿舍 的 同 赵 ｏ 学建立 了 良好 的人 际关 系 。 评 估 是 现实 疗 法整 体 治疗 的一部 分 ， 在整 体 治 疗过程 中都在 进行 。现 实疗 法认 为评估 是 改变来 访 者 的方法 之一 。
参 考 文 献
１ Ｔ ｅ ｒｅ ｆ Ｐ ｙ ｈ ｒ ｐ ｎ ｕ ｅｉ ｇ ｏ ｃ ｐ ｓ ｈ ｏ ｓ ｏ ｓ ｃ ｅ ａ ｙ ａ ｄ Ｃｏ ｓ ｌ ：Ｃ ｎ ｅ ｔ ｉ ｎ ａ ｄ Ｃ ｓ ｓ Ｒｉｈ ｒ ．ｈ ｒ， ０ ０ ｎ ａ ｅ ， ｃ ａｄＳＳ ａｆ２ ０
作 者 单 位 ：合 肥 市 第 一 人 民 医 院 安 徽 ２ ０ ０ ３０ １
患者 ， ，７岁 ， ２ ０ 女 ４ 自 ０ ４年 ４月 以来 ， 复 出现 反
头晕 ． 走 不稳 ． 行 言语 不 流利 ， 四肢 无 力 ， 先后 在 合 肥 市第 一 人 民医 院 、 徽 省 立 医院 、 海华 山 医 院 安 上 住 院 ． 诊 断 为 “ 发 性 硬化 ” 受 过 “ 被 多 接 甲基 强 的松 龙＋ 丙种 球蛋 白” 冲击 治疗 。 明显缓 解 出院 ，０ ５年 ２０ 后 上述 症 状 反 复 出 现 ， 次住 院 ， 案 均 为抗 眩晕 多 方 对症 治疗 ，０ ７年 ８月 ２日因肢体 无 力症 状加 重 人 ２０ 我 院治 疗 ．又予 冲击 治 疗 后 出院 ，现 口服 强 的 松 １ｍ ５ ｇ维持 治疗 。
近 几 年青 少 年神 经 性 厌 食 症 的 发 病 率 有 所 增 加 ． 至今 无 特效 药 。 目前有 报 道 心理 治 疗联 合 药 但 物治疗 是 治疗 此病 的最佳 手段 。现 实治 疗理 论认 为 我们 从 生 到死所 做 的事情 就 是某 种 方式 行 为 ． 了 除 少数 例外 ， 我们 所 做 的所有 事 情 是 自己选择 的 。总 的行 为 是 我 们 尽 最 大 努 力 得 到 可 以满 足 需 要 的 东
维普资讯
安徽 卫 生 职 业 技 术 学 院 学 报
２０ ０ ８年第 ７卷 第 １ 期
・
１ ０１ ・
多发性硬化患者 １ 例临床护理体会
邓 婷
【 国分 类 号 】 Ｒ ７ ． 【 中 ４ ３７ ４ 文献 标 识 码 】 Ａ 【 章 编 号 】 １ ７ — ０ ４２０ ）１０ ０— ２ 文 ６ １８ ５ （０ ８０ — １ １０ 【 摘 要 】 报 道 １例 多发 性 硬 化 的护 理 ， 为有 效 地 预 防复 发 ， 认 阻止 病 情 进 展 是 目前 临 床 治 疗 的 关键 。 【 键 词 】 多发 性硬 化 关 预防 护 理