职业性中毒防治知识科普

职业性中毒防治知识科普
随着职业病防治工作的不断发展，我国职业病状况有了明显好转，然而伴随
着我国城市化、工业化，每年职业中毒事故仍造成巨大的生命与财产损失，因此
了解职业性中毒的防治知识对预防职业中毒有着深远的影响。

一、什么是职业性中毒
劳动者在生产劳动过程中由于接触生产性毒物而引起的中毒，称为职业中毒。

生产性毒物是指生产过程中产生的，存在于工作环境空气中的毒物（在一定条件
下较小剂量即可引起人体暂时或永久性病理改变，甚至危及生命的化学物质）。

引起职业性中毒的毒物有很多种，有铅、汞等金属，氯气，氮氧化物等刺激性气体，有苯、甲醇等有机溶剂，有一氧化碳、氰化物等窒息性毒物和农药等等。

根
据生产性毒物的毒性、接触时间和接触浓度、个体差异等因素的不同，分为急性、.亚急性、慢性职业中毒。

急性中毒:一次或短时间内大量毒物作用于人体后
发病，病急，变化快，病情危险，毒物在人体内保存时间短，不及时救治就会死亡。

例如急性硫化氢、一氧化碳、氰化物中毒等。

慢性中毒:长期过量接触毒物
引起的中毒。

例如，在电池制造和修理行业慢性铅中毒的电焊、冶炼作业中锰中
毒的仪表制造、修理行业中汞中毒和涂装作业中苯中毒等。

亚急性中毒：短期内
接触较高浓度的毒物引起的中毒，发病情况介于急性中毒和慢性中毒之间，但截
然分明的发病时间界限。

如亚急性铅中毒。

职业中毒必须由依法承担职业病诊断
的医疗卫生机构进行职业病诊断。

职业中毒享受国家规定的劳动保险待遇。

二、化学毒物进入人体的途径
化学毒物主要通过呼吸道、皮肤、消化道进入人体，还会对皮肤、眼睛等黏
膜造成刺激。

1、呼吸道：通过呼吸道进入人体，吸入到肺部。

这是最常见的进入途径，
特别是对于气体、蒸汽和细小颗粒物质。

例如，有害气体、挥发性有机化合物、
粉尘等。

2、皮肤：某些化学物质可透过完整皮肤而进入人体，当皮肤有破损时，不能经完整皮肤吸收的毒物也能大量吸收。

如有机磷农药、硝基化合物等，还有一些刺激或腐蚀皮肤，如接触玻璃纤维、酸碱液等。

3、消化道：经由污染的手，或被污染的水杯器皿等，将毒物带入消化道而致职业中毒，如进食被铅等污染的食物或饮水及误服毒物等也可导致中毒。

三、职业性中毒的预防
1、管理措施
制定有效的职业中毒预防管理制度，建立岗位操作规程，保障现场监测、工程控制设施及个体防护用品的有效运行和使用等。

2、消除毒物
通过科学技术和工艺改革，使用无毒或低毒物质代替有毒或高毒物质，如用二甲苯代替苯做溶剂或稀释剂；
3、降低毒物浓度
使环境空气中毒物浓度降到低于最高容许浓度，是预防职业中毒的关键。

为此，首先要使毒物不能逸散到空气中，或消除工人接触毒物的机会。

其次，对逸出的毒物要设法控制其飞扬、扩散，对散落地面的毒物应及时消除。

第三，缩小毒物接触的范围，以便于控制，并减少受毒物危害人数。

4、做好个人防护
（1）根据毒物存在的形式和侵入人体的主要途径，有针对性地进行防护，个体防护用品包括各类呼吸器、防护眼镜、防护面罩、防护服、防护帽、防护手套和涂抹类皮肤防护用品等。

（2）有毒物质如果通过呼吸道进入人体，就必须采取呼吸防护﹔毒物经皮肤吸收，或作业中手直接接触毒物，应重点考虑皮肤防护，包括使用防护手套和
防护服﹔如果毒物刺激眼睛，或作业方式导致毒物喷溅伤及眼、面，应采取眼、
面部的防护。

5、增强体质
合理实施有毒作业保健待遇制度，因地制宜地开展体育锻炼，注意安排夜班
工人的休息，组织青年进行有益身心的业余活动，以及做好季节性多发病的预防等，对提高机体抵抗力有重要意义。

7、职业卫生服务
健全的职业卫生服务在预防职业中毒极为重要，除上面提及外，应做好安全
卫生管理、作业者职业卫生知识宣传教育，同时定期或不定期监测祖业场所中空
气中毒物浓度。

对接触有毒物质的工作人员，实施岗前和定期体检，排除职业禁
忌症，发现早期的健康损害，以便及时处理。

四、职业性中毒的治疗
1、急性职业中毒
（1）现场急救
立即使患者脱离中毒环境，将其移至上风向或空气新鲜的场所，注意保持
呼吸道通畅。

若患者衣服、皮肤被毒物污染，应立即脱去污染的衣物，并用清水
彻底冲洗皮肤(冬天宜用温水)；如遇水可发生化学反应的物质，应先用干布抹去
污染物，再用水冲洗。

现场救治时，应注意对心、肺、脑、眼等重要脏器的保护。

对重症患者，应严密注意其意识状态、瞳孔、呼吸、脉搏、血压的变化;若发现
呼吸、循环障碍时，应及时对症处理，具体措施与内科急救原则相同。

对严重中
毒需转送医院者，应根据症状采取相应的转院前救治措施。

（2）阻止毒物继续吸收
患者到达医院后，如发现现场紧急清洗不够彻底，则应进一步清洗。

对气体
或蒸气吸入中毒者，可给予吸氧；经口中毒者，应立即催吐、洗胃或导泻。

（3）解毒和排毒
根据不同的中毒类型，可能需要使用特定的药物进行治疗。

例如，针对重金属中毒可以使用相应螯合剂（如依地酸二钠钙、二巯基丙醇等），以帮助排除体内的重金属。

对于某些化学物质中毒，可能需要使用特定的解毒剂。

解毒治疗一般由医务人员根据中毒物质的类型和中毒严重程度进行评估和判断，并选择适当的解毒措施。

（4）症状控制：根据不同的中毒症状，采取相应的控制措施。

例如，对于呼吸道症状可以给予支气管扩张剂或抗过敏药物。

对于皮肤刺激或损伤可以进行局部处理或使用护肤品。

2、慢性职业中毒
早期常为轻度可逆的功能性改变，继续接触则可演变成严重的器质性病变，故应及早诊断和处理。

中毒患者应脱离毒物接触，及早使用有关的特效解毒剂，同时应针对慢性中毒的常见症状，如类神经症、精神症状、周围神经病变、白细胞降低、接触性皮炎，慢性肝、肾病变等，进行及时合理的对症治疗，并注意适当的营养和休息，促进患者的康复。

慢性中毒经治疗后，应对患者进行劳动能力鉴定，并安排合适的工作或休息。