肿瘤内科合理治疗的理念和实践
肿瘤医院进修个人总结模板(3篇)
肿瘤医院进修个人总结模板至____年____月我在____骨科进修学习的一年，一年的时间，不丰富但很充实，切身体会和感同身受，真的受益匪浅。
回首在____骨科的一年进修，有细仔询问病史的时候，有认真查体的时候，有安静听课的时候，有勿忙带病人加检查的时候，有老实站一天手术台的时候，有翻阅书籍文献的时候等等一幕幕，在我写回顾总结的时候呈现于我脑海。
虽然有些工作已经是很熟悉了，但每天和____医生的临床实践中，如查房，问病史，查体等这些最基本的东西都能重新发现自己的不足。
从规范的角度来讲相差甚远，所以这一年没白来，从最基本的学起，不但学习了他们高深的脊柱关节套路，而且从临床医生的角度去规范了自己的行为。
一日二次的查房习惯让我记忆深刻。
他们已将每日早晚各一次查房制度已经当作了习惯，真正地做到了仔细观察病情。
查房以了解病情变化，检查结果;倾听病人感受，家属意见为主。
及时发现问题及时处理。
明确管床医生的概念。
其实是对管床医生概念的明确就是对临床医生最好的诠释。
管床医生就一线住院医，做好自己所管床位病人的病历书写等文书工作，完成相关检查和术前、术后会诊，处理病人常见围手术期并发症，有问题及时向上级医汇报。
所以住院医留下来加班是常有的事，因为他们的事情繁琐、工作量大，他们不会把今天的事留到明天去做。
只有每天踏实地将自己的床管理好了，才是一名真正意义上的临床医生了。
做好住院医才能为以后的职业生涯打好坚实的基矗孜孜不倦的对专业的追求。
____作为全国的疑难病诊治中心，所以在骨科领域也经常能碰到很多少见病，罕见玻当他们碰到没见过疾病时，他们就会去查阅大量的文献，并____全科一起来学习查阅的文献，并讨论治疗方案。
医学虽然是个经验科学，对经验的积累很重要，但是尊重循证医学证据更重要。
他们会对已经治疗过的病例资料全部保存完好，以利于总结治疗经验。
每周四晨读会和大查房是全科交流的机会。
____骨科每周四早晨的晨读会其实就是一次小讲课，由副教授以上老师授课，将他们的专长来讲解一个专题，讲完后可以提问交流。
肿瘤科护士长个人工作总结简短6篇
肿瘤科护士长个人工作总结简短6篇第1篇示例：肿瘤科护士长是医院重要的岗位之一，负责协调和管理肿瘤科护士团队的工作，确保患者得到高质量的护理服务。
在过去的一段时间里，我担任肿瘤科护士长这个职务，通过不懈的努力和实践，取得了一定的成绩。
在此，我对自己的工作进行简短总结如下。
在领导团队方面，我始终坚持以患者为中心的理念，引导护士团队始终把患者的需求和利益放在首位。
我注重对护士团队的激励和培训，定期组织团队建设和业务培训，提升护士们的专业水平和服务意识。
通过科学的排班和任务分配，合理调配资源，使团队在工作中高效运转，保障患者的护理质量。
在护理质量管理方面，我注重制定和完善护理规范和流程，确保护理工作符合规范和标准。
我重视护理记录的完整和准确性，及时总结和分析护理过程中的问题和不足，引导护士团队进行改进和提升。
我定期组织护士团队开展护理质量评估和内审工作，及时发现问题并进行整改，确保患者得到的是安全、有效的护理服务。
在卫生安全管理方面，我注重对医院卫生环境和设施的管理和监督，定期组织核查和巡查工作，发现问题及时整改。
我加强对医院感染控制工作的指导和监督，确保患者在医院得到的是清洁卫生、安全可靠的医疗环境。
我重视健康教育工作，加强对患者和家属的宣传和教育，提高他们的健康意识和自我保健能力。
在协调与沟通方面，我注重和医生、护士以及其他科室的沟通与协作，建立良好的工作关系。
我注重对内外部医疗资源的整合和共享，促进团队与团队之间、科室与科室之间的合作与交流。
我注重倾听患者的意见和建议，保持与患者的沟通与联系，为患者提供更加贴心、周到的护理服务。
作为肿瘤科护士长，我会继续努力工作，不断提高自己的管理水平和专业素养，为患者提供更好的护理服务，为医院的发展贡献自己的力量。
感谢领导和同事们对我的支持和信任，让我有机会在这个岗位上发挥自己的才能和智慧。
【以上内容纯属虚构，如有雷同，纯属巧合。
】。
第2篇示例：作为肿瘤科护士长，我在过去一年的工作中经历了许多挑战和收获。
肿瘤专科护士培训总结模板5篇
肿瘤专科护士培训总结模板5篇肿瘤专科护士培训总结模板1特别感谢医院领导及科主任护士长的安排，让我有幸参加了--省护理学会组织的第六届重症护理专科护士的培训班。
通过两个月的理论学习和临床实践，我顺利完成了专科护士学习，并顺利通过了考试。
在一个月的理论学习中，省医院教授及各位老师从不同方面讲解重症的发展、重症监护病房的管理、各种急危重症病人的监护以及压疮、危重病员营养支持。
最重要的给我们讲解了人文关怀，语言沟通的重要性。
在临床实习一个月，见识了一些我们科不常见的设备及操作如，漂浮导管，心外氧合治疗机，CRRT，超声导入仪等。
通过这次学习，使我无论从理念上还是业务上都有了很大的提高，增长了不少见识。
可以说感受颇深、收益匪浅。
对于危重患者的护理，我一直以为按时给药，做好治疗就够了，其实最重要的是人文关怀，不管患者是否清醒，护士都不能忽视。
ICU患者与外界隔离，家属探视时间受限，医护人员与他们交流不多，尤其是急诊入院，对入院后的陌生环境缺乏心理准备的患者，会产生孤独感。
且担心自己病情能否好转，担心费用，担心工作，家庭与生活，从而产生忧郁。
还记得小刘在看管一呼吸机辅助呼吸患者，患者在床上四肢乱动，提示对护士有话要说，--见到监护屏上生命体征正常，就对患者说：别动了，你什么都很好，可患者还表示要说话，--又说，别动了，把气管插管动出来就不得了了，患者不动了，无奈地闭上了眼睛，在我们的工作中也存在这样的问题，只管做好治疗却忽视了患者内心的想法，缺少倾听，--根本没有考虑患者的感受，只是了解到生理机能的正常，也许患者四肢酸痛，想有人帮助按摩一下僵硬的四肢，想了解其家属是否在ICU外等候，什么时候能出ICU，了解患者真实的想法，用温暖的语言，温暖的心去温暖患者。
还记得一次护士--每次为昏迷患者擦身时都会让周边的人有些不解，操作前，她总会按照操作规程做好一切准备，俯身轻声说，你好，我来了，我为你擦身，我会轻柔的操作，来，我们擦擦脸，感觉怎么样?你看这样是不是很舒服?周边的人说：你这样做有什么用，她又听不到，小兰说“她的心可以听得到”。
2024年临床医学最新临床诊断指南理念解析与应用
提高诊断准确率的必要性与重要性
01
诊断准确率是医疗质量的核心指 标，直接关系到患者的治疗效果 和生命安全。
02
随着医疗技术的进步，对诊断准 确率的要求也越来越高，提高诊 断准确率是医疗领域的重要任务 。
最新临床诊断指南理念在提高诊断准确率方面的具体作用
最新临床诊断指南理念强调多学科协作，综合运用各种诊断手段，提高诊 断的全面性和准确性。
智能化诊断
借助人工智能、大数据等技术 提高诊断的准确性和效率，减 少人为因素导致的误诊和漏诊
。
个性化治疗
基于患者的个体差异，制定个 性化的诊断和治疗方案，提高 治疗效果和患者满意度。
跨学科合作
加强不同学科之间的合作，整 合多学科知识和资源，提高综 合诊疗能力。
全球标准化
推动临床诊断指南的全球标准 化，促进医疗资源的共享和交
在肿瘤疾病诊断中的应用
总结词
早期、精准、个性化
VS
详细描述
在肿瘤疾病的诊断中，最新临床诊断指南 理念注重早期发现、精准诊断和个性化治 疗方案。通过基因检测、影像学检查和内 窥镜检查等手段，医生能够更早地发现肿 瘤，为患者制定更精准的治疗方案，提高 肿瘤治疗的疗效和患者的生存率。
在神经性疾病诊断中的应用
总Байду номын сангаас词
全面、细致、多学科协作
详细描述
在神经性疾病的诊断中，最新临床诊断指南 理念强调全面细致的评估和多学科协作。通 过神经影像学、神经电生理学和神经心理学 等手段，医生能够全面评估患者的神经系统 功能，为患者制定个性化的治疗方案，提高 神经性疾病的治疗效果。
04
最新临床诊断指南理念在 提高诊断准确率方面的作
02
最新临床诊断指南理念概 述
肿瘤学笔记读书报告
肿瘤内科读书报告在肿瘤内科轮转2个月期间，本人通读了《临床肿瘤内科手册（第6版）》作者:石远凯，孙燕主编；出版社:人民卫生出版社出版时间:2015年04月。
《临床肿瘤内科手册（第6版）》共分三部分，第一部分为总论，介绍了本学科的基本知识、原理和原则；第二部分为常见肿瘤的具体诊断、分期、分型、综合治疗规范和常用内科治疗方案；第三部分为新药和新疗法。
本书将保持新颖、理论联系实际、实用的特点。
并且将对近年来的新观点、新药和世界各地的常规治疗做重点介绍。
肿瘤内科一些基本概念细胞周期：处于增殖的细胞从一次有丝分裂结束到下一次有丝分裂完成所经历的整个过程。
包括合成前期（G1）、DNA合成期（S）、合成后期（G2）、有丝分裂期（M）。
细胞周期非特异性药物：可作用于细胞周期中的各个阶段，对整个细胞周期中的细胞均有杀灭作用。
细胞周期特异性药物：只针对某一时期的细胞有杀伤作用。
根治性化疗：对可治愈的敏感性肿瘤，如急淋白血病、恶性淋巴瘤、睾丸癌，使用由作用机制不同、毒性发应各异、而且单用有效的药物所组成的联合化疗方案多个疗程，间歇期尽量缩短以求完全杀灭。
辅助化疗：根治性手术后施行的化疗，实质上是根治性治疗的一部分。
新辅助化疗：是指手术或放射治疗前使用的化疗。
单用手术或放疗难以根除的肿瘤，化疗后有利于随后的手术或放疗的施行。
姑息性化疗：以减轻症状、延长生存期、提高生活质量为目的的化疗。
研究性化疗：指探索性的新药或新化疗方案的临床试验。
剂量强度：每周药物按体表面积每平方米的剂量（mg/m2.wk），而不计较给药途径。
相对剂量强度是和标准剂量之比。
化疗周期：指一次化疗药物治疗开始的日期到下一次的化疗开始前的一段时间。
周期长短应根据肿瘤的生物学特性与细胞增殖动力学特点来确定。
多药耐药性：指癌细胞接触一种抗癌药物后，产生对多种结构上迥然不同、作用原理各异的其他抗癌药物的抗药性。
肿瘤内科治疗适应证1. 对化疗敏感的全身性恶性肿瘤，如白血病、多发性骨髓瘤2. 已无手术和放疗指征的播散性的晚期肿瘤或术后、放疗后复发转移的病人3. 对化疗疗效较差的肿瘤，可采用特殊给药途径或特殊给药方法，以便获得较好的疗效，如原发性肝癌采用介入治疗4. 癌性胸、腹腔和心包积液，采用腔内给药。
内科医生个人工作总结范文(10篇)
内科医生个人工作总结范文（10篇）【#工作总结# #内科医生个人工作总结范文（10篇）#】总结是对过去一定时期的工作、学习或思想情况进行回顾、分析，并做出客观评价的书面材料，它能使我们及时找出错误并改正，为此要我们写一份总结。
下面是我整理分享的内科医生个人工作总结范文（10篇），欢迎阅读与借鉴，希望对你们有帮助！1.内科医生个人工作总结范文篇一我就是一名普普通通的医务工作者，我们所从事的行业要求我们每一位从业者都要是老百姓身边的“健康天使”，我只是立足岗位尽心尽力做好我应该做的每一件事，谨记成为一名医生时立下的宣言，保证自己要奉献一切为人类服务。
我将要凭我的良心和尊严从事医业；病人的健康应为我的首要的顾念。
我会尽力做我力所能及的对老百姓健康有利的事。
在进入医业时：我郑重地保证自己要奉献一切为人类服务。
我将要给我的.师长应有的崇敬及感戴；我将要凭我的良心和尊严从事医业；病人的健康应为我的首要的顾念：我将要尊重所寄托给我的秘密；我将要尽我的力量维护医业的荣誉和高尚的传统；我的同业应视为我的手足；我将不容许有任何宗教，国籍，种族，政见或地位的考虑；介於我的职责和病人间；我将要尽可能地维护人的生命，自从受胎时起；即使在威胁之下，我将不运用我的医学知识去违反人道。
我郑重地，自主地并且以我的人格宣誓以上的约定。
我们医院内科是普内科，作为科室主任，我始终要求全体医护人员强化“四个意识”，即：大局意识、服务意识、安全意识、学习意识。
继续强化专科能力建设，严格落实各项诊疗制度，牢固树立“救死扶伤、病人至上、质量第一”的意识，把主要精力放在学习业务、钻研业务上，不断拓展知识面，将新技术、新疗法应用于临床的工作中，不断提高医疗技术水平。
树立将自己的业务能力转化为推动科室科学发展、构建医院创新发展的能力意识，强化门诊工作的重要性，不断优化服务流程，方便病人看病就医，努力做到热情服务、微笑服务、耐心服务、文明服务。
作为xx，在医护人员紧张的情况下，以身作则、身先士卒，带头参加各项工作，设立xx专科，进行专病管理。
内科实习医生入科
七、入科教育目的
（1）使学生明确学习的目的，认清目标，确定任务，排正位置，消除茫 然和顾虑，轻松上阵。 （2）学生可在短时间进入角色，掌握学习方法和技巧，取得事半功倍的 效应。 （3）改变了学生被动接受知识的习惯。促使他们主动学习，积极思维、 提高学习的效果和兴趣。 （4）学习方法得当，效果显著，通过实习绝大多数学生能初步掌握常见 病、多发病的诊疗，了解临床常见危重急病的抢救措施。
二、实习的目的
医学生 实习 临床医生
全方式临床实践 知识
智能
三、临床实习的意义
实习阶段的学习是塑造了一个临床医生 的基本雏型，影响整个医学生涯。一个临床 医生的道德水准、品格素养、思维模式、工 作风格、工作能力无不与临床实习有关。 临床实习是医学生从事医学生涯的开始， 不仅需要对所学的知识进行锤炼、有效的整 合、利用，亦要求学会临床动手能力，表达 沟通能力、群众保健能力、组织管理能力、 思辨能力和养成严谨、科学的职业态度及服 务意识与奉献精神 。
2、医学临床实习方法和要求
（1）理论知识准备：内科实习组的学生一般20人左右，按三 级分科平均分配到心血管、呼吸、消化、内分泌、血液、泌 尿系、免疫、神经等科室，要求学生进入各三级分科实习之 前，认真复习相关科室常见病、多发病、危急重症等章节理 论知识，保证能做到理论指导实践。 （2）学生进入三级分科的每个科室，每人经管6-10张病床， 要求学生对所经管病人的病情做到了如指掌，患者的病史、 体征、化验辅助检查结果、诊断是否明确、目前所采用的诊 疗措施、以及其产生的疗效、毒副作用都记在脑海中。同时 要求学生对所经管每位病人都明确需观察那些临床征象，以 便及时判断患者病情的变化。 （3）每周参加1-2次临床教学查房，积极投入到师生互动的 病历讨论中，从而学会正确临床思维，锻炼口头表达能力。
中医治疗前列腺癌的最佳药方
中医治疗前列腺癌的最佳药方前列腺癌对于男性朋友并不陌生，是临床高发的恶性肿瘤疾病，在给病人身心带去巨大痛苦之时，更会危及病人生命。
大量实践表明，早发现、早治疗，效果越理想。
随着中医治癌理念及治癌效果不断提高，中医逐渐成为人们治癌首选。
病人及家属不禁会问，中医治疗前列腺癌的最佳药方是什么呢？下面我们一起来了解一下：众所周知，相对于西医手术、放疗与化疗三板斧式治疗而言，我国还有传统的中医治疗。
中医作为重要的治癌方法，在我国已有数千年的发展历史，中医治癌具有药性温和、无刺激、无毒副作用、注重标本兼治的特点。
随着中医治癌理念，及治癌效果得到更多人的青睐，临床上也逐渐兴起了一阵“中医热”。
中医治疗前列腺癌的最佳药方？肿瘤专家袁希福指出，有些单方、验方或祖传秘方对癌症确实有一定疗效，并且在人类与恶性肿瘤抗争中取得了一定的作用，丰富了中医药治疗肿瘤的经验。
但是单方、偏方有很多不确定因素，治疗效果也多未经过严密验证，即使对别人有效，未必就适合您。
有很多偏方在用药或剂量上，都有一定毒性，更不可盲目服用。
病人及家属需要知道，前列腺癌晚期的治疗偏方还不能代替正规的疗法，只能作为一种辅助治疗方法，且服用前一定要咨询主治医生。
治疗前列腺癌正规的方法还是选择可靠的中医中药，所谓“事实胜于雄辩”，我们通过一位前列腺癌晚期病人真实的康复病例，来具体了解一下：毛定军（化名），前列腺癌合并骨转移，男，71岁。
2010年6月行前列腺癌切除术，2011年2月做生物治疗一个疗程，后检查复查发现骨转移，在2011年7月2日找到袁希福就诊，郑州希福中医肿瘤医院以“三联平衡疗法”中药治疗，7月14日，病情稳定;7月27日，身体一般情况良好;8月17日，饮食、睡眠、精神可;8月30日，能经常骑车外出活动;9月8日，精神好，有食欲，腰髋骨疼痛减轻，能骑车外出及做饭，家属对疗效满意。
案例中提到的“三联平衡疗法”，是由郑州希福中医肿瘤医院的袁希福院长，在传统中医理论及袁氏“阴阳平衡疗法”的基础上，结合30多年临床抗癌实践经验创立而来。
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肿瘤内科合理治疗的理念和实践潘宏铭浙江大学附属邵逸夫医院肿瘤内科一、肿瘤内科合理治疗原则肿瘤诊治总原则If what you are doing is doing good ,keep doing it. 好则为之。
If what you are doing is not doing good, stop doing it. 无为改之。
If you don’t know what to do, do nothing. 不知不为。
Never make the treatment worse than the disease.不害不损。
1.合理使用抗癌药物治疗的科学性原则(1) 了解肿瘤的生物学特征、细胞增殖动力学等(2)熟悉抗癌药物的药理作用及其代谢动力学等(3)注意药物的选择与配伍、剂量、剂量强度、相对剂量强度、剂量密度、疗程、间隔时间(4)根据临床表现、病期早晚、病人全身状况以及治疗条件等选择合适的用药时机2.合理使用抗癌药物治疗的循证原则Evidence Based Medicine ：慎重、准确和明智地应用现有的最佳研究依据，同时结合临床医生的个人专业技能和多年临床经验，考虑患者的权利、价值和期望，将三者完美地结合以制定出患者的治疗措施———David Sackett3.合理使用抗癌药物治疗的安全性原则①抗癌药物必须是经国家药品食品监督管理局批准的“国药准字”，保健食品不能作为癌症治疗药物使用。
②必须有GMP认证才能进入用药规范。
③抗肿瘤药物必须由具备资格的肿瘤内科医师或经过规范培训的从事肿瘤治疗的医师来处方④直接从事化疗药物配制、储存、运输、处置、应用的医生、护士和药剂师等都应接受培训并认真做好防护⑤减少与抗肿瘤药物同时使用的其它药物。
⑥不同抗肿瘤药物联合使用时，应注意毒副反应的叠加。
4.合理使用抗癌药物治疗的个体化原则个体化治疗强调4个要素：①根据肿瘤分期及危险程度决定诊疗措施。
②了解是否有影响疗效和安全性的因素。
③尊重病人意愿。
④加强健康教育使病人坚持治疗。
二、实践肿瘤内科合理治疗的基本理念1. 遵循肿瘤诊断治疗规范和指南肿瘤诊治指南、规范应具备的要素循证资料可行性先进性既有共识又有争论保证疗效，避免误诊、误治、过度治疗或治疗不足中国常见恶性肿瘤诊治规范Cancer Diagnosis and Treatment in Developing and Developed CountryNCCN Guideline（National Comprehensive Cancer Network）中文版NCCN临床工作中应逐步实践循证医学为了促使从经验医学向循证医学转变，已设立肿瘤内科或化疗科的医院应由专科医师来实施治疗，做到专病专治。
肿瘤内科医师也要及时更新知识，将循证医学的结果与自己的临床实践经验有机地结合起来，以避免治疗过度或治疗不足。
2. 建立肿瘤委员会（Tumor board）团队协作创新务实与时俱进对事不对人求共识存争论Tumor board主要目的讨论疑难、少见肿瘤病例的诊断和治疗，制定合理的诊断方法和治疗措施。
通过教育，不断推动肿瘤诊断和治疗的规范化。
合理有序有计划科学性提高疗效延长生存期改善生存质量4. 开展治疗药物监测(TDM)ＴＤＭ可帮助医师增加药代药效学知识，积极主动地从药代动力学的观点、根据药代动力学参数去调整用药方案，真正使治疗方案个体化、合理化，减少医师选药、换药、停药、调整剂量及合并用药的盲目性。
5. 推动药物基因组学研究对特定药物具有敏感性或抗药性的肿瘤病例进行单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphisms）的差异检测,指导临床开出“基因合适”的药方,即“基因处方”,使肿瘤患者得到最佳治疗效果,从而达到真正“用药个体化”的目的。
6. 重视药物临床试验SFDA批准FDA批准药物临床试验质量管理规范（GCP）病人安全性数据科学性7. 临床药学药师参与临床治疗方案制定(1)与药物有关的信息量迅速膨胀，临床医生越来越面临药物知识更新的困难(2)不合理用药和药物不良反应事件时有发生，并呈不断增加的趋势(3)国内多数医院尚未开展系统的临床药学工作，专业化的临床药师队伍尚未形成，学科的发展速度落后于其它药学专业，与临床医学的发展也不相称。
8. 控制化疗毒副反应INCREASED EFFICACY易致毒性的化疗药物Pulmonary——bleomycin, busulfan, BCNU,methotrexate, mitomycin C, cyclophosphamide. Cardiomyopathy——doxorubicin,daunorubicin,idarubicin, mitoxantrone, cyclosphamide,mytomycin CHemorrhagic cystitis——cyclophosphamide,ifosfamide.Neuropathy(peripheral and/or autonomic)——vincristine,vinblastine,paclitaxel,altretin,cisplatinum, procarbazine.Pancreatic——L-asparaginase,streptozotocin易致毒性的化疗药物Renal damage——cisplatinum, high dose methotrexate, mitomycin C, streptozocin.Liver damage(cirrhosis included)—— methotrexate, 6-mercaptopurine, L-asparaginase. Carcinogenesis(leukemogenesis included)——Alkylating agents, procarbazine, potentially all drugs. Infertility——alkylating agents, potentially all drugs.Anaphylactic reactions——L-asparaginase, bleomycin, paclitaxel.Fever——bleomycin, doxorubicin, interferon, interleukin 2.三、抗肿瘤合理治疗的实施技巧1. 肿瘤化疗的方式作为晚期肿瘤患者的根治性化疗。
局部治疗后的辅助治疗。
局部晚期肿瘤患者的新辅助治疗。
作为晚期肿瘤患者姑息性化疗，包括体腔置管化疗或者肿瘤主要侵犯部位的定向灌注治疗。
研究探索新的药物和新的治疗方案以及新的适应证的研究性化疗。
2. 化疗的适应证造血、淋巴系统恶性疾病，如白血病、多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤等。
通常化疗为主要治疗手段，且可望取得较好疗效。
化疗效果较好的某些实体瘤，如绒毛膜上皮细胞癌、恶性葡萄胎、生殖细胞瘤及卵巢肿瘤等。
在综合治疗的基础上，可考虑根治性化疗。
实体瘤手术切除或局部放疗后的辅助化疗，或手术前的辅助化疗。
化疗的适应证实体瘤已有广泛或远处转移，不适于手术切除或放疗者，或实体瘤手术或放疗后复发或播散者，可考虑姑息性化疗。
恶性体腔积液，包括胸腔、腹腔或心包腔，采用腔内注射化疗药物，常可使积液控制或消失。
肿瘤所致上腔静脉压迫、呼吸道压迫、脊髓压迫或脑转移致颅内压增高，常先用化疗以缩小体积，减轻症状，然后进行放疗。
3. 化疗的禁忌证妊娠妇女应禁忌化疗。
生育年龄的男女，需接受化疗者，应落实避孕措施。
哺乳妇女，需接受化疗者，应终止哺乳。
合并严重全身疾病，或严重器官功能衰竭者行为状况极差（卡氏评分40分以下者），通常不适宜化疗。
恶性肿瘤未获组织病理学或细胞学确诊者。
4.联合化疗方案的组成，应仔细考虑以下几项原则：①构成方案的各药，应该是单独使用时证明对该种癌症有效者；②尽量选择作用机制不同、作用时相各异的药物组成联合化疗方案以便更好地发挥协同作用③尽可能选择毒性类型不同的药物联合，以免重复毒副反应相加，使患者难以耐受；④最重要的是，所设计的联合化疗方案应经严密的临床试验证明其有使用价值。
必须停药观察和采取必要的治疗措施①用药时间超过一般显效时间，或累积剂量超过可能显效的剂量，继续用药有效的机会不大者；②呕吐频繁影响病人进食或电解质不平衡时；③腹泻超过每天5次，或有血性腹泻时；必须停药观察和采取必要的治疗措施④血象下降（如白细胞低于2～3×109/L，血小板低于50～80×109/L，）时；有时发现血象锐降，虽未达此水平也应及时停药观察，以免发生严重骨髓抑制；⑤病人感染发热，体温超过38℃以上（由肿瘤引起的发热不在此例）者；必须停药观察和采取必要的治疗措施⑥出现并发症；⑦出现重要脏器的毒性如心肌损害、中毒性肝炎、中毒性肾炎或膀胧炎、化学性肺炎或纤维变等。
发现上述情况，应及时停药并密切观察，根据情况及发展趋向给予适当治疗或进行抢救。
应考虑调整药物的种类与剂量①年老体弱；②以往经过多程化疗、放疗；③肝、肾功能异常；④白细胞、血小板减少或明显贫血；⑤营养不良，血浆蛋白明显减少；⑥肿瘤的骨髓转移；⑦肾上腺皮质功能不全；⑧有发热、感染或其他并发症；⑨心肌病变等。
应考虑某些药物不应该用或只有在一定情况下降低剂量应用①广泛骨转移或弥漫性骨髓侵犯：所有骨髓毒性药物；②既往强烈的放疗或化疗：同上；③严重营养不良：所有抗肿瘤药物；④肾功能不全：甲氨蝶呤、顺铂⑤肝功能不全：多柔比星、甲氨蝶呤、放线菌素D、柔红霉素；⑥心功不全（特别是心律失常）：多柔比星、柔红霉素。
6. 抗肿瘤治疗前评估全身状况全身状况 1. Karnofsky score (KS) 2. Eastern Cooperative Ocology Group(ECOG) 3. 生活质量全身状况评价Description: Karnofsky ECOG Description:Karnofsky Scale scale(%) Scale ECOG ScaleNo complaints; no evidence of disease 100 0 Normal activityAble to carry on normal activity ;minor signs Symptomatic ; fullyor symptoms of disease 90 1 ambulatory; able to carrySome signs or symptoms of disease with effort 80 1 activities of daily living Cares for self; unable to carry on normal activityor to do active work 70 2 Symptomatic: in bed Requires occasional assistance but is able less than 50% of the dayto care for most personal needs 60 2Requires considerable assistance and frequentmedical care 50 3 Symptomatic; in bedDisabled; require special care and assistance 40 3 more than 50%of the day Severely disabled; hospitalization indicated,although death not imminent 30 4 Bedridden; may needVery sick; hospitalization necessary; requireactive supportive treatment 20 4 hospitalization Moribund; fatal processes progressing rapidly 10 4Dead 0 5 Dead 选择化疗有益的NSCLC病例Finkelstein评价了ECOGⅢ期试验中约900例从未接受过化疗的进展期NSCLC患者。