尿液干化学分析原理及影响要素
尿干化学检测中的常见影响因素分析
尿干化学检测中的常见影响因素分析摘要】目的探讨尿干化学检测的众多影响因素。
方法本文通过相关文献结合笔者工作实践对尿干化学检测中的常见影响因素进行总结。
结果影响尿干化学检测的因素有尿液的收集、化学试纸的选择和应用、放置时间、维生素C、药物、污染物等。
【关键词】尿干化学检测影响因素尿干化学检测具有检测项目多、所需尿量少、结果检测精密度高等优点，极大提高了工作效率。
但是，由于尿液成分复杂，干化学项目较多，其检测原理各不相同，所以影响因素很多。
现将尿干化学检测中的常见影响因素总结如下。
1 尿液的收集收集中段尿为好，女性患者尿液标本中应避免混入经血和阴道分泌物，男性患者如同时进行前列腺和精液检查，必须先收集尿液标本。
盛尿液标本的容器，有些塑料容器里含有一些金属离子，干扰蛋白质、比重及PH值的测定。
有些病人甚至随便找个容器装尿标本。
尿液被女性分泌物污染比较常见。
含有大量扁平上皮细胞、小圆上皮细胞和鳞状上皮细胞，污染可造成千化学法白细胞结果阳性而镜检阴性。
2 干化学试纸的选择和应用由于同一项目不同厂家的试纸反应原理也不尽相同，尿试纸带各项目的反应原理不同，所以应选择与尿液分析仪相配套的试纸条，尿液试纸开封后应一周内用完，且每次使用后必须塞紧筒盖，避免放入冰箱保存，以导致其吸水变质或空气氧化。
室温保存在15℃～25℃的通风干燥处为宜。
浸湿后的试纸带不宜甩动，以免互相污染影响结果，同时禁止用手触摸试纸带上任何一个测试模块。
3 尿液放置时间对检测结果的影响干化学检查要求尿液新鲜，排出到检验应在2h内完成。
尿液放置时间过长，不仅可分解破坏尿液中的管型、红细胞，白细胞等有形成分，造成这些有形成分干化学阳性而镜检阴性的所谓假阳性。
还可因细菌等各种因素引起尿液化学成分的改变，如由于尿中细菌的大量繁殖使葡萄糖和蛋白质的分解；细菌分解尿素，使尿液PH值增高；久置使尿中尿素分解和盐类析出形成结晶，以致尿比重下降；胆红素在阳光照射下成为胆绿素，使胆红素含量减少或呈假阴性；尿胆原见光分解成尿胆素，以致尿胆原减少或呈假阴性。
尿肌酐 干化学法
尿肌酐干化学法
尿肌酐是指尿液中的肌酐含量，通常是通过干化学法来测定。
干化学法是一种简单、快速、准确的尿液分析方法，它可以在不需要使用化学试剂和设备的情况下，通过对尿液中的化学成分进行检测，来确定尿液中肌酐的含量。
干化学法的原理是，尿液中的肌酐可以与某些化学试剂发生反应，生成一些颜色变化明显的化合物。
这些化合物的颜色变化可以通过肉眼观察或使用比色计来测定。
常用的干化学法试剂包括：
1. 二苯胺：将尿液与二苯胺混合，如果尿液中含有肌酐，则会生成深紫色的化合物。
2. 甲基红：将尿液与甲基红混合，如果尿液中含有肌酐，则会生成红色的化合物。
3. 溴酚蓝：将尿液与溴酚蓝混合，如果尿液中含有肌酐，则会生成蓝色的化合物。
干化学法的优点是简单易行，不需要使用昂贵的化学试剂和设备，同时可以快速得到结果。
但是，它的准确性和精度相对较低，容易受到环境因素和操作误差的影响。
因此，在进行尿液分析时，需要结合其他分析方法来确定结果的准确性。
尿液分析检测干化学法
尿液分析检测干化学法尿液分析是临床医学中的重要检查手段，可以通过检测尿液中的化学成分来判断人体的生理状态和病理变化。
干化学法是尿液分析中常用的一种方法，具有操作简单、成本低廉的优点。
本文将介绍尿液分析检测干化学法的原理、操作流程和临床应用。
一、干化学法原理干化学法主要基于尿液化学成分与特定试剂发生化学反应的原理。
尿液中的一些化学物质会与试剂发生颜色反应、沉淀反应、气体反应等，从而通过观察反应结果得出有关尿液成分的信息。
不同的化学成分与试剂发生不同的反应，因此干化学法可以检测多种化学物质。
二、干化学法操作流程1.准备尿液样本：首先需要收集患者的新鲜尿液样本，并进行标本编号和提供必要的相关信息。
2.样本处理：将尿液样本进行预处理，如离心分离，去除不需要的物质（如颗粒物、细胞等）。
3.试剂添加：将预处理后的尿液样本与特定试剂按比例混合，使其反应达到最佳状态。
通常需要加入酸、碱、盐或其他试剂来改变尿液的酸碱度、浓度等参数。
4.反应观察：混合后的尿液样本与试剂在一定时间内进行反应。
反应过程中，观察尿液的颜色、沉淀、气体等变化，并记录结果。
5.结果判读：根据反应结果，通过对比参考值或参考标准，判断尿液中的化学成分是否正常。
如其中一试剂颜色的变化可以表示尿液中是否存在其中一种物质，或者沉淀的形成可以指示尿液中的化学物质量的多少等等。
三、临床应用1.尿常规：通过干化学法可以检测尿液的颜色、浑浊度、PH值、比重等指标，进而判断患者的肾功能、水平衡状态和尿路感染状态等。
2.糖尿病诊断：干化学法可以检测尿液中的葡萄糖含量，用于糖尿病的诊断和治疗监控。
正常情况下，尿液中不应含有葡萄糖，若检测结果呈阳性，可能表示患者糖尿病的存在。
3.蛋白尿检测：通过干化学法可以测定尿液中的蛋白质含量，用于肾功能损害和尿路感染的诊断。
正常情况下，尿液中只应有微量的蛋白质，若检测结果呈阳性，可能表示患者肾功能异常或尿路感染。
4.尿酮体检测：干化学法可以检测尿液中的酮体含量，用于糖尿病酮症酸中毒和饥饿症等疾病的诊断。
浅谈尿液干化学检测中的影响因素
浅谈尿液干化学检测中的影响因素摘要：尿液干化学检测操作简单，检测速度快，为临床疾病的诊断和疗效观察提供了依据。
但因为检测方法的原因，检测结果易受很多因素的影响。
下面就对尿液干化学检测中的几个影响因素进行分析总结。
关键词：尿液干化学检测；影响因素随着科技的飞速发展，尿液分析仪因为其简便、快捷的优点而被广泛的应用于临床。
但因为干化学检测结果易受很多因素的影响，容易造成漏诊和误诊，所以我们要了解这些影响因素，并对检测结果进行全面分析，才能为临床提供及时，准确的报告。
下面就对这些影响因素进行具体分析总结。
1.标本因素用于尿液干化学检测的标本要求新鲜采集，无污染，从采集到检测完成，不超过2小时。
首先盛放标本的容器要洁净、干燥、无污染，一次性使用。
如果容器被强氧化性物质污染，盛放标本后，强氧化性物质与葡萄糖和隐血的试剂模块发生反应，容易造成这两项检测的假阳性。
其次在采集和运送尿液标本时，要避免标本被污染。
尿液干化学检测一般要求采集中断尿，要避免生殖系统分泌物污染标本，如果生殖系统分泌物混入标本易使蛋白质和白细胞检测呈假阳性，而且还会使尿比重升高。
如果标本被偶氮剂污染易造成亚硝酸盐的假阳性，被甲醛污染易造成白细胞的假阳性。
而标本如果存放时间太长不但会导致尿液中一些有型成分的溶解，还会导致尿液中细菌的大量繁殖，细菌会分解尿素产生氨，导致PH 升高，分解葡萄糖导致葡萄糖含量下降出现假阴性，还会产生过氧化物酶致隐血检测呈假阳性。
而在室温下丙酮会快速挥发，同时细菌降解乙酰乙酸会导致酮体检测出现假阴性。
2.尿液成分的相互影响因为患者的饮食、用药、生理、病理情况不同，尿液中所含成分也不相同，而尿液中某些成分会相互影响，从而直接或间接的影响检测结果的准确性。
患者大剂量口服或静脉滴注维生素C后，会排出含大量维生素C的尿液，而维生素C具有较强的还原性，会致葡萄糖、胆红素、亚硝酸盐、白细胞和隐血检测呈假阴性。
如果尿液中含大量蛋白质，则会引起尿比重的升高和白细胞检测的假阴性。
尿液干化学检查中常见影响因素的分析
尿液干化学检查中常见影响因素的分析随着尿分析仪的普及和尿沉渣分析仪的飞快发展，手工方法已被淘汰，但由于尿液干化学分析方法的灵敏度和特异性受很多因素的影响，给临床诊断和治疗带来困惑，在一定程度造成对疾病的漏诊和误诊，直接影响到患者的确诊和治疗。
根据在实践工作中掌握影响尿液干化学测定结果的多种因素及解决的方法，现将这些影响因素提示给临床医生。
1 PH值测定首选做到标本必须新鲜，通过大量实验证实PH随温度的升高而降低，这主要是由于不同温度下氢离子活动不同所引起的，在室温20℃时PH及其它项目结果接近靶值，故测定时，实验室的温度应该控制在20℃。
2 尿糖测定标本要新鲜，服用大量维生素C或汞利尿剂后可呈假阴性，强氧化剂或过氧化物污染可致假阳性结果。
尿液比密和温度会影响试带的灵敏度，比密增高或温度降低时，试带法葡萄糖检测灵敏度下降。
3 尿比重的测定标本必须新鲜，尿液中酸碱度及蛋白质的变化直接影响比重的测定，尿蛋白浓度增高，病人尿比重偏高。
试带法与比密计结果存在一定差异。
4 尿蛋白的测定多种物质对尿中蛋白质的测定都有影响，如青霉素可使测得结果偏低，甚至可以出现假阴性，如季铵盐类和喹啉药，可使测得结果出现假阳性，某些洗涤液污染时，尿蛋白偏低，目前所用的试带以测定尿中的白蛋白为主，球蛋白的灵敏度约为白蛋白总量的1%～2%，因此，对于肾病患者和需要经常检测尿蛋白质含量的患者，为蛋白出现异常结果或其他项目检测的结果异常，应用10%磺基水杨酸发或加热乙酸法，来确认结果的准确性。
5 潜血的测定女性经血可引起测试结果假阳性，因此，对此类患者必须采取必要的采尿措施，以减少污染，尿试带不仅可以测红细胞，还可以测血红蛋白，因此，当红细胞破裂时，可引起干化学结果和镜检结果一致，应加以区别。
在日常工作经常可以看到干化学潜血+++，而沉渣镜检红细胞40倍每视野只有2～4个，这可能是尿中含有对热不稳定酶、肌红蛋白式菌尿，而引起的干化学结果假阳性，尿中含大量维生素C时，可使测试结果偏低，甚至可以出现假阳性。
尿液干化学法检测的影响因素及处理方法
尿液干化学法检测的影响因素及处理方法摘要：尿分析仪为尿液检验向自动化迈进一步，也提高了定性和半定量结果，有利于疾病的早期诊断。
我们所用的迪瑞公司生产的HT-150尿分析仪和试纸条，在实践工作中我们认为所用仪器应掌握影响尿液干化学测定结果的多种因素及解决的方法。
只有样才能达到测定结果准确，以便发挥仪器应有的效能。
现就干化学10项检测结果浅谈一下影响因素。
关键词：干化学法影响因素处理方法1、pH测定首先做到标本必须新鲜，通过大量实验证实pH随温度的升高而降低，这主要是由于不同温度下氢离子活动不同所引起的，在室温20℃时pH及其他项目结果接近靶值，故测定时，实验室的温度应该控制在20℃。
2、尿糖测定因为尿糖试纸后一步反应是氧化还原反应，尿液中含有比色素还原能力强的物质时，可见尿糖结果偏低，甚至可以出现假阴性。
当尿液中维生素C浓度大于1000mg/L时，尿糖结果会降低，也会出现假阴性。
这和血糖值明显不符，在此情况下，应在克服以上影响因素的前提下，重新留取尿液标本，重新测定尿糖，以免误报结果。
3、尿比重的测定尿液标本必须新鲜，尿液中酸碱度及蛋白质的变化直接影响比重的测定，尿蛋白浓度增高，病人尿比重偏高，尿试带实际上是测的尿中离子浓度尿比重偏高，尿纸条检测的是离子强度，尿液中的非离子化合物（如葡萄糖、造影剂等）对测定结果也有一定影响。
4、尿蛋白的测定多种物质（为药物）对尿中蛋白质的测定都有影响，如青霉素可使测得结果偏低，甚至可以出现假阴性，如季铵盐类和喹啉药，可使测得结果出现假阳性，某些洗涤液污染尿时，尿蛋白偏低，所用的试带以测定尿中的白蛋白为主，球蛋白的灵敏度约为白蛋白总量的1%～2%，因此，对于肾病和需要经常检测尿蛋白质含量的患者，对蛋白出现异常结果或其他项目检测的结果异常，应用10%磺基水杨酸法或加热乙酸法，来确认结果的准确性。
5、尿潜血测定女性经血可引起测试结果假阳性，因此，对此类患者必须采取必要的采尿措施，以减少污染，尿试带不仅可以测红细胞，还可以测血红蛋白，因此，当红细胞破裂时，可引起干化学结果和镜检结果一致，应加以区别。
尿液干化学检验结果的影响因素
尿液干化学工作原理
尿液干化学试带是以滤纸为载体，将各种试剂成分浸渍后干 燥，作为试剂层，固定在塑料底层上，并在表面覆盖一层起 保护作用的尼龙膜，作为反射层。尿液浸入试带后与试剂发 生反应，产生颜色变化。
尿液中相应的化学成分使尿试带上各种试剂的模块发生颜色 变化，颜色深浅与尿液中相应物质的浓度成正比；将试带置 于尿液分析仪的比色进样槽，各模块依次受到仪器光源照射 并产生不同的发射光，仪器接收不同强度的光信号后将其转 换为相应的电讯号，电讯号传送至模拟数字转换器，转换成 数值。
（3）24h尿：患者上午8时排尿一次，将膀胱排空，弃去尿，此 后收集各次排出的尿，直至次日上午8时最后一次排尿的全部尿。 尿中某些成分24h不同时间内的排泄浓度不同，如肌酐、总蛋白 质、电解质等，为了较准确地定量分析这些成分，必须采集24h 尿。 （4）特殊试验尿： ①尿三杯试验：多用于男性下尿路及生殖系统疾病定位初步判断。 ②耐受性试验尿：如经前列腺按摩后排尿收集尿标本。 4.无菌尿： 常用的方法有： （1）中段尿：留尿前先清洗外阴，在不间断排尿过程中，弃取 前、后时段的尿，以无菌容器只接留中间时段的尿。 （2）导管尿、耻骨上穿刺尿：患者发生尿潴留或排尿困难时采 用。
尿液干化学检测方法学评价
众多因素干扰尿液干化学检验结果，使 得日常干化学尿液检验假阳性与假阴性 不可避免。 因此尿液干化学检验只能作为尿液常规 检验的过筛试验。
尿有形成分分析仪
检测原理：
（1）影像式：与人工显微镜检查 原理基本相似。必须经过严格的定 时、定速离心，然后留取定量的尿 沉渣，通过医学图像信息扫描技术 应用于全自动相差显微镜镜检，机 器视觉智能分析，识别并计数。
尿胆原检测原理：采用醛反应法或重氮反应法。在强酸条 件下，尿胆原与试带条中的对二甲氨基苯甲醛反应，试剂 模块发生由黄色→红色的颜色变化。
尿液干化学分析及临床意义
中含有以 Ｎ Ｃ 为主的电解质 ， ａ１ 在水 中解离为 Ｎ 和 ｃ 一 ａ ｌ， 可与离子交换体中的氢离子（ ） Ｈ 置换 ， 在水溶 液中放 出
Ｈ 。随 着 尿 液 中 不 断 增 加 的 Ｈ 浓 度 ， 得 指 示 剂 溴 麝 使 香草 酚 蓝 的 颜 色 发 生 改 变 。 方 法 学 评 价 ： 方 法 灵 敏 度 该・Βιβλιοθήκη １４・ ３ 沈部 阳队
襻 背
・
讲
座 ・
尿 液干化 学分 析及 临床意 义
孟 冬 娅
关键词
范 洪 亮
尿液 干化学分析 临床 意义
尿液干化学检查已成为 临床上尿液常规检测 的重要 过筛手段 ， 已在基 层 医院普及 。为使 广大基 层 医院的 且 检验工作者能对该方 法检验 结果进 行正确 评估 ， 本文 阐
学评价 ： 标本必须 新鲜 ， 间过长 的尿液 可滋生细 菌， 尿 时
１ ４尿 葡萄糖（ ｕｏｅ Ｇｕ 原理 ： ． ￣ ｅｓ ，ｌ） 采用葡萄糖过氧化物 酶法 。尿 中葡萄 糖在试 纸上 的葡萄糖 氧化酶催 化 下， 生 成葡萄糖酸 内脂 和过氧化 氢 ， 试纸上 的过氧 化物酶进 一
步 将 过 氧 化 氢 分 解 为 水 并 放 出新 生 态 氧 ， 使 纸 条 上 的 可
应 ， 成假 阴 性 ， 果 使 用 了 大 剂 量 维 生 素 Ｃ治 疗 ， 内 造 如 ５ｈ 最 好 不 要做 尿 糖 检 查 。某 些 品 牌 的 干 化 学 试 带 含 有 过 碘
适宜精确测定尿 ｐ Ｈ。但因携带方便 ， 无需设备 ， 检查方便 且便 于实现 自动化 ， 适合于过筛试验 。
～
略低 ， 只能按 ００ ５的梯度色 阶表达结果 ， ．０ 精密度差 ， 测试 范围窄 ， 并且受强碱性尿和 高蛋 白质尿的影 响 ， 不适宜小 儿及肾脏浓缩稀释功能严重减低者 使用。其 优点是快速 过筛 ， 适合于一般尿液分析仪 自动检 测 ， 适合 于健康人群 过筛试验 。 １ ３尿蛋白（ ｒ ｉ ，Ｒ ． ｐｏ ｅ Ｐ Ｏ） 原理 ： ｔｎ 采用“ 指示 剂蛋白质误 差 ” Ｐｏ ｉ Ｆ ｒ ｆｎ ｉ ｔ ｓ原理 。尿 中存在蛋白质 时， （ ｒｔ ｎｅｌ ｄｃ ｏ ） ｅ Ｏ ＇ｏｉ ａｒ
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尿液干化学分析原理及影响要素尿液干化学分析原理及影响因素尿液的干化学分析在各级医院甚至诊所的应用已经十分普遍，各品牌的尿分析仪及其配套试纸虽略有差异，项目代码也略有不同，但检测原理基本相同：一、葡萄糖（GLU)[反应原理]：采用酶法测试，用两种酶，分别是葡萄糖氧化酶和过氧化氢酶。
主要反应过程如下：现在几乎所有的试纸都是采用酶法，因为酶法具有特异性强、灵敏度高、反应时间短等优点。
不同型号的试纸所选用的指示剂有所不同。
[临床意义]：1. 生理性糖尿为一过性糖尿，是暂时性的，排除生理因素后恢复正常。
主要有三种：①饮食性糖尿，即在短时间内服用大量糖类，引起血糖浓度过大；②应急性糖尿，在脑外伤、脑血管意外、情绪激动、剧烈运动周期性四肢麻痹等情况下，延脑糖中枢受刺激，使肾上腺激素或胰岛素分泌异常，可出现暂时性的糖尿；③妊娠中后期多可见糖尿。
2. 病理性糖尿也可分为三种：①真性糖尿，既胰岛素的分泌量相对或绝对不足，使血糖浓度超过肾糖阈尿糖检查不仅可以诊断糖尿病，还可以指导临床医生决定胰岛素的用量、判断疗效；②肾性糖尿，即肾小管对葡萄糖的重吸收功能减退，新生儿的近曲小管功能未完善也能出现糖尿；③其他糖尿，如生长激素过多（肢端肥大症）、甲状腺激素过多（甲亢）、肾上腺激素过多（嗜铬细胞瘤）、皮质醇（Cμshing综合症）、胰高血糖素等都可使血糖浓度高过肾糖阈而出现糖尿；另外，肥胖病、高血压也可能出现糖尿。
[注意事项]：1. 因为尿糖分析试纸的后一步反应是氧化还原反应，当尿液中含有比色素还原能力更强的物质时，可使测试结果偏低甚至出现假阴性。
如尿液中含有维生素C时就能使测试结果偏低甚至假阴性。
2. 抗生素对班氏法糖定性、糖定量测定结果都有一定的影响，而对干化学法的测试结果无影响。
尿液存放时间过长也能使尿糖被细菌分解使浓度下降，但含有抗生素时几乎不下降。
3. 高浓度的酮体尿可引起假阴性；尿液比重增高，可降低试剂带对尿糖的敏感性；服用大量左旋多巴时，该药物的代谢产物会对测试反应产生抑制作用，使测试结果偏低或出现假阴性；尿液被过氧化物或次氯酸盐等强氧化性物质污染的时候能出现假阳性。
4. 试剂带采用的使酶促反应，测定的结果和温度及时间有关，因此应在规定的温度和时间内测定。
二、胆红素(BIL)、尿胆原(URO)[胆红素反应原理]：在酸性条件下，重氮盐作用于胆红素的中央，使其断开并与重氮盐偶合形成2分子的偶氮胆红素，从而产生颜色变化。
[尿胆原反应原理]：尿胆原分析试纸的反应原理一般有两种，一种是尿胆原在酸性条件下与对-二甲氨基苯甲醛发生醛化反应(即尿胆原与醛缩合生成红色的缩醛化合物，既常见的欧氏试剂)。
另一种是重氮盐法，即尿胆原在酸性条件下，与重氮盐偶联生成紫红色的偶氮化合物。
[临床意义]：1. 胆红素的检测对肝胆系统疾病的诊断有重要价值。
尿胆原更加灵敏的反映肝功能。
2. 胆红素的检测有助于诊断黄疸。
在败血症、蚕豆病、异型输血等情况下使红细胞大量破坏，产生溶血性黄疸，此时虽然胆红素大量增加，但大部分是间接胆红素，因此，尿中的胆红素还是阴性。
3. 胆素原族的检测可以敏感的反映肝细胞功能，临床经验表明，在病毒性肝炎早期未出现黄疸前，尿中的胆素原族就已经明显增加。
与胆红素结合可以为诊断黄疸的类型提供依据。
黄疸大致可分为三类：①肝前性黄疸，或称溶血性黄疸，②肝原性黄疸，或称肝细胞性黄疸，是在感染（如病毒性肝炎）、中毒及肝硬化等情况下，肝细胞或肝内毛细胆管大量病变，使肝细胞对胆红素摄取、结合、转运及排泄障碍所致；③肝后性黄疸，或称梗阻性黄疸，由于结石、肿瘤或先天性胆道闭锁等原因造成总胆管梗阻所致。
[注意事项]:1. 标本必须新鲜，以免胆红素被氧化成胆绿素，强烈的阳光会加速此反应。
放置时间长可使尿胆原氧化成尿胆素。
2. 尿液中含有高浓度的维生素C或亚硝酸盐时，会抑制重氮偶合反应，可能出现假阴性结果。
当病人接受大剂量氯丙嗪治疗或尿中含有盐酸苯偶氮吡啶的代谢产物时，可呈假阴性。
3. 由于分析试纸无尿胆原阴性的梯度，因此，分析试纸不能用来检测尿胆原的减少或消失。
4. 尿液中的一些内源性物质如胆色素原、吲哚、胆红素等，可是测试结果出现假阳性；一些药物如吩噻嗪等可产生颜色干扰。
另外，尿液中含有大量维生素C或亚硝酸盐时，可抑制重氮偶合反应，使测试结果偏低甚至出现假阴性。
三、酮体(KET)[反应原理]：尿酮体包括乙酰乙酸、丙酮、β-羟丁酸，后者虽不属于酮类，但经常与前两者伴随出现，因而统称为酮体。
反应原理是在碱性条件下，尿中的乙酰乙酸、丙酮与亚硝基铁氰化钠反应，生成紫红色的复合物。
这种测试方法对乙酰乙酸的敏感度为5～10mg/dl，对丙酮的敏感度为40～70mg/dl，并且不与β-羟丁酸反应。
[临床意义]：1. 糖尿病酮症酸中毒。
糖利用减少，脂肪分解产生过量酮体，尿酮体的检查对未控制或治疗不当的糖尿病出现酸中毒或昏迷的诊断很有价值，可以与低血糖、心脑疾病酸中毒或高血糖渗透性糖尿病昏迷相区别。
2. 感染性疾病（如肺炎、伤寒、败血症、结核等发热期），严重呕吐、腹泻，长期饥饿、禁食，全身麻醉后等都可能出现酮尿。
另外妇女孕期因妊娠反应呕吐多、进食少，体脂肪代谢明显增多，也能出现酮尿。
3. 氯仿、乙醚麻醉后、磷中毒等情况也能出现酮尿。
4. 服用双胍类降糖药如降糖灵后，由于药物抑制细胞呼吸，也可能出现酮尿。
[注意事项]：1. 由于尿酮体中的丙酮和乙酰乙酸都是挥发性物质；乙酰乙酸受热易分解成丙酮；尿液被细菌污染后，酮体消失，因此，尿样必须新鲜，检测应该及时，以免测试结果偏低或出现假阴性。
2. 干化学法测定酮体时对乙酰乙酸的敏感度约是丙酮的7～10倍，因此，与其他的检测方法存在一定的差别。
四、比重（SG）[反应原理]：尿液比重试纸的反应原理是离子交换法，高分子电解质—甲基乙烯基醚和顺丁烯二酸的共聚体是弱酸性(—COOH基)离子交换体，而尿液中以盐的形式存在的电解质(M+X-)，在尿液中离解释放出M+阳离子(以Na+为主)，与离子交换体中的氢离子置换释放出H+离子，而H+离子使pH指示剂溴麝香草酚蓝产生颜色变化。
（颜色由绿到黄的变化）[临床意义]：尿液比重的测定可以估计肾脏浓缩功能。
由于尿液比重还受年龄、饮水量、出汗等因素的影响，故多次测定比单次测定更能反映肾脏浓缩功能。
[注意事项]：1. 尿液标本必须新鲜，不能含有强碱、强酸等物质（如奎宁、嘧啶等药物），这些物质的存在都会影响尿液比重的测定。
当尿液pH大于7时，应在测定结果上加上0.005作为强碱尿的校正。
在尿液分析仪上一般都有自动校正功能。
2. 尿液分析试纸实际上测定是尿液中的离子浓度，尿液中的非离子化合物（如葡萄糖、造影剂等）对测定结果必然有一定的影响。
五、潜血（BLD）[反应原理]：尿液潜血分析试纸的反应原理是利用血红蛋白中的亚铁血红素的假过氧化物酶活性催化分解过氧化物，产生新生态的氧，氧化指示剂，使指示剂显色，从显色的强度可以得知尿液中血的浓度。
[临床意义]：1. 尿液中混有0.1%以上的血液时，便呈肉眼血尿的特征，血量在此以下便只能用潜血反应或尿沉渣镜检才能证明。
血尿常见于尿路炎症（急性肾炎、肾结核、尿道炎等）、结核、肿瘤,有白细胞时则表示有炎症；蛋白阳性、尿沉渣中有肾上皮细胞、管型等时，应考虑肾炎；特别是有红细胞管型时，是肾实质出血的佐证。
2. 血红蛋白尿见于发作性血红蛋白尿症，还见于各种中毒、感染、链球菌败血症、疟疾（黑水热）、灼伤、溶血性输血反应等情况。
[注意事项]：1. 成年女性的经血常可引起测试结果出现假阳性，因此应采取必要的采尿措施以减少污染。
2. 分析试纸不仅可以测试红细胞，还能测试血红蛋白，因此，当血红蛋白破裂时，可引起试纸测试结果与镜检结果的不一致，应加以区别。
3. 尿液中含有对热不稳定酶、肌红蛋白或菌尿，可引起假阳性；尿液中含有大量维生素C 时，可以抑制后一步反应的进行，使测试结果偏低甚至出现假阴性，因此，测试时应使用具有抗维生素C干扰能力的分析试纸。
六、酸碱度（pH）[反应原理]：pH试纸的应用是非常广泛的，pH的反应原理是基于pH指示剂法，目前，一般的尿液pH分析试纸中含有甲基红[pH4.2(红)～6.2(黄)]，溴甲酚绿[pH3.6（黄）～5.4（绿）]溴百里香酚蓝[pH6.7(黄)～7.5(蓝)]，这些混合的酸碱指示剂适量配合可以反映尿液pH4.5～9.0的变异范围。
[临床意义]：正常尿液呈弱酸性，约为6.0，因食物的不同，pH的变化范围为4.5～8.0。
pH测定结果的判断比其他实验结果的判断要难一些，因为尿液pH的波动幅度大而快，而正常尿和病人的尿的pH没有明显的差别，所以pH单独使用的意义不大。
但与其他临床资料配合起来分析，则可成为重要的资料。
[注意事项]：1. 检测时尿标本必须新鲜，放置过久细菌分解尿液成分可导致尿液pH改变。
大多数情况下，细菌分解尿素产生氨，使尿液呈碱性；少数情况下，细菌也分解尿液成分产生酸性物质，使尿液pH偏酸。
2. 当肾脏分泌的尿液含有过多的碳酸氢盐和碳酸缓冲对时，放置时间过长，使尿液中的二氧化碳自然扩散到空气中，使尿液pH增高。
3. 在测定过程中，应严格按照规定的时间将试剂带浸泡尿液标本中，浸泡时间过长，尿pH呈减低趋势。
七、蛋白质(PRO)[反应原理]：蛋白误差法，某种特定的pH指示剂阴离子受蛋白质阳离子吸引，进一步电离，使指示剂的变色点发生改变，这种方法称为蛋白误差法。
尿试纸中含有四溴酚蓝（TBPH)指示剂和pH为3的缓冲体系，TBPH的变色点在pH3～4之间，它在尿中解离成阴离子，与蛋白质阳离子结合后呈黄色。
[临床意义]：检验尿液蛋白是临床尿液常规化学检查之一，尿液蛋白试制主要检测的是尿液中的白蛋白。
正常情况下，健康成人每日排出的蛋白质含量极少（约为30～120mg），一般的常规定性方法都不能检测出来。
一旦尿液蛋白含量>100mg/L 或>150mg/24h尿，尿液蛋白质定性实验便呈阳性反应而称为蛋白尿。
蛋白尿主要反映肾小球（管）损害及肾小球滤过率的增加。
[注意事项]：1. 尿液标本必须新鲜，变质的尿液会使尿液的pH值产生变化。
尿液本身过酸会出现假阴性、过碱会出现假阳性，缓冲体系适合检测的pH范围为3～7.5。
例如含有奎宁、奎宁丁和嘧啶等药物时，尿液呈碱性（pH>8.0），超过了试纸本身的缓冲能力，可能出现假阳性结果。
2. 尿液分析试纸中的TBPH对于白蛋白的敏感性远远超过其他蛋白，因此，在尿液中仅含有其他种类的蛋白时，该方法的测试结果可能为阴性。
3. 试纸条不能长时间浸泡于尿液中，否则由于试剂溶于尿液中导致失效而出现假阴性。
4. 多种物质（大多为药物）对尿蛋白的测定结果都有影响，如青霉素可以使测试结果偏低甚至出现假阴性；季胺盐、PVP（聚乙烯吡咯烷酮）、喹啉等可使试纸出现假阳性；某些洗涤液污染尿液时，测试结果会偏低。