铜绿假单胞菌感染 病情说明指导书
铜绿假单胞菌所致肺部感染的预防隔离与护理措施
铜绿假单胞菌所致肺部感染的预防隔离与护理措施铜绿假单胞菌是一种常见的致病菌，它可以引起严重的感染，尤其是在肺部感染。
铜绿假单胞菌肺部感染是一种严重的疾病，需要及时采取预防隔离与护理措施。
本文将介绍铜绿假单胞菌所致肺部感染的预防隔离与护理措施，以帮助医护人员有效应对这种感染。
一、预防措施1. 严格的手卫生措施：医护人员在接触铜绿假单胞菌感染者时，应严格遵守手卫生措施，包括经常洗手、使用洗手液或酒精擦手液进行手部消毒等。
这可以有效减少交叉感染的风险。
2. 使用个人防护装备：医护人员在接触铜绿假单胞菌感染者时，应佩戴口罩、手套、护目镜等个人防护装备，以避免直接接触患者的呼吸道分泌物和体液，降低感染的风险。
3. 感染控制措施：对于铜绿假单胞菌感染者应采取严格的感染控制措施，包括单间隔离、空气传播隔离等，以防止感染在医院内的传播。
4. 连续教育：医护人员需要接受关于铜绿假单胞菌感染的连续教育，了解最新的感染控制措施和护理方法，以提高对这种感染的识别和处理能力。
二、护理措施1. 做好呼吸道护理：铜绿假单胞菌肺部感染患者呼吸道症状较为明显，需要及时采取呼吸道护理措施，包括维持气道通畅、辅助呼吸、吸痰等。
2. 观察病情变化：铜绿假单胞菌肺部感染症状严重，病情变化较快，需要对患者的病情进行持续观察，一旦出现异常情况，应及时采取相应的护理和治疗措施。
3. 营养与支持：铜绿假单胞菌肺部感染患者常常伴有营养不良和精神状态改变等问题，需要及时进行营养支持和心理护理，帮助患者度过难关。
4. 预防并发症：铜绿假单胞菌肺部感染患者容易出现呼吸衰竭、脓毒血症等并发症，需要及时预防并处理，避免病情恶化。
5. 家属支持：铜绿假单胞菌肺部感染患者通常需要长期住院治疗，需要家属的支持和关怀，医护人员应积极与家属沟通，解释病情和治疗方案，减轻他们的焦虑和压力。
【参考译文】Pseudomonas aeruginosa is a common pathogen that can cause serious infections, especially in the pulmonary system. Pulmonary infections caused by Pseudomonas aeruginosa are severe and require timely prevention, isolation, and care measures.This article will introduce the prevention, isolation, and care measures for pulmonary infections caused by Pseudomonas aeruginosa, to help medical staff effectively deal with these infections.I. Preventive Measures。
铜绿假单胞菌
改变药物的作用靶点
抗生素作用靶点在微生物生长与存活中起 重要作用。很多抗生素就是通过作用于这 些作用靶点干扰细菌的生长来发挥抗菌活 性。如：拓扑异构酶Ⅱ 性。如：拓扑异构酶Ⅱ、Ⅳ是氟喹诺酮类 抗生素的主要作用靶点。氟喹诺酮类药物 通过形成DNA2拓扑异构酶2 通过形成DNA2拓扑异构酶2氟喹诺酮类药 物三元复合物,阻止DNA拓扑异构变化, 物三元复合物,阻止DNA拓扑异构变化,妨碍 细菌DNA复制、转录, 细菌DNA复制、转录,以达到杀菌的目的。
泛耐药铜绿假单胞菌肺炎危险因素
在探讨医院感染性肺炎泛耐药铜绿假单胞 菌 感染的危险因素 的研究中发现，感染前 住院时间、入住ICU 住院时间、入住ICU 、APACHE Ⅱ评分、 机械通气、体内留置导管( 机械通气、体内留置导管(包括尿管、胃管、 中心静脉导管和动脉导管) 中心静脉导管和动脉导管) 、纤维支气管镜 吸痰和使用抗菌药物数量与PA 吸痰和使用抗菌药物数量与PA 感染有关
青霉素结合蛋白( 青霉素结合蛋白( Penicillin2B inding2p roteins, PB2Ps)是位于细菌细胞内膜上的一些膜蛋白, PB2Ps)是位于细菌细胞内膜上的一些膜蛋白,是β内酰胺 类抗生素的专一性作用靶点, 类抗生素的专一性作用靶点,最初因为能与青霉素共价结 合而得名。PBPs是参与细菌细胞壁肽聚糖生物合成的酶, 合而得名。PBPs是参与细菌细胞壁肽聚糖生物合成的酶, 包括转肽酶、羧肽酶和内肽酶。它的正常存在是细菌保持 正常形态及功能的必需条件。β 正常形态及功能的必需条件。β内酰胺类抗生素正是通过 与PBPs结合抑制细菌细胞壁的生物合成引起细菌细胞死 PBPs结合抑制细菌细胞壁的生物合成引起细菌细胞死 亡从而发挥杀菌作用[ 亡从而发挥杀菌作用[ 22 ] 。当细胞膜上的PBPs数量减 。当细胞膜上的PBPs数量减 少,或者PBPs的结构改变或产生一种新的PBPs,使其与β内 或者PBPs的结构改变或产生一种新的PBPs,使其与β 酰胺类抗生素的亲和力明显降低, 酰胺类抗生素的亲和力明显降低,就会产生耐药。这种机 制与β内酰胺酶能发生协同效应,引起细菌对β 制与β内酰胺酶能发生协同效应,引起细菌对β内酰胺类抗 生素的耐药。
铜绿假单胞菌感染诊断与治疗PPT
支持治疗
保持充足的水分和营养摄入
监测生命体征，如血压、心率、呼 吸频率等
保持呼吸道通畅，必要时进行吸氧
预防并发症，如感染性休克、呼吸 衰竭等
预防措施
保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，避免接触感染源 加强室内通风，保持空气流通，避免细菌滋生 避免使用未经消毒的医疗器械，防止交叉感染 加强体育锻炼，提高免疫力，降低感染风险
铜绿假单胞菌感染的 诊断与治疗
汇报人：
目录 /目录
01
点击此处护理 人员
02
铜绿假单胞菌 感染的诊断
03
铜绿假单胞菌 感染的治疗
04
铜绿假单胞菌 感染的预防
05
铜绿假单胞菌 感染的预后
01
护理人员：XX医院XX科室-XX
02
铜绿假单胞菌感染的诊 断
临床表现
发热、寒战、头痛、肌肉酸痛等全身症状 咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸道症状 恶心、呕吐、腹泻等消化道症状 皮肤红肿、疼痛、脓肿等皮肤症状 尿频、尿急、尿痛等泌尿道症状 心律失常、血压下降等心血管症状
抗菌药物剂量：根据病情严重程度和细菌耐药性选择合适的剂量
抗菌药物疗程：根据病情严重程度和细菌耐药性选择合适的疗程 抗菌药物联合使用：根据病情严重程度和细菌耐药性选择合适的联合用 药方案
免疫治疗
免疫治疗原理：通过激活或增强机体免疫系统来抵抗感染 免疫治疗方法：包括疫苗、抗体、细胞因子等 免疫治疗效果：可提高机体免疫力，减轻感染症状 免疫治疗注意事项：需在医生指导下进行，避免过敏反应等副作用
05
铜绿假单胞菌感染的预 后
治愈率
铜绿假单胞菌感染的治愈率取决于多种因素，包括感染部位、患者年龄、免疫状态等。 一般来说，铜绿假单胞菌感染的治愈率相对较低，尤其是对于重症感染患者。 早期诊断和及时治疗是提高治愈率的关键。 抗生素治疗是铜绿假单胞菌感染的主要治疗方法，但存在耐药性问题。
铜绿假单胞菌所致肺部感染的预防隔离与护理措施
铜绿假单胞菌所致肺部感染的预防隔离与护理措施1. 引言1.1 什么是铜绿假单胞菌铜绿假单胞菌（Pseudomonas aeruginosa）是一种常见的革兰氏阴性杆菌，通常存在于自然环境中，如土壤、水源和植物等。
这种细菌在人类环境中也比较常见，可以在医院、养老院、洗衣房等地方找到。
铜绿假单胞菌是一种耐药性很强的病原体，对不同类型的抗生素都表现出一定的耐药性，因此治疗比较困难。
一般情况下，铜绿假单胞菌不会引起健康人群的感染，但对于免疫系统较弱或存在其他基础疾病的人群来说，铜绿假单胞菌可能会引起严重的感染，尤其是在呼吸道感染方面表现突出。
铜绿假单胞菌引起的肺部感染常见于患有囊性纤维化、支气管扩张症、机械通气或长期使用呼吸机的患者。
这些患者由于呼吸道清洁能力降低或存在呼吸道阻塞，更容易受到铜绿假单胞菌的侵袭。
对于这类高危人群，特别需要进行预防措施以避免铜绿假单胞菌肺部感染的发生。
1.2 铜绿假单胞菌引起的肺部感染铜绿假单胞菌（Pseudomonas aeruginosa）是一种革兰氏阴性杆菌，常见于自然界中的土壤、水源、植物等环境中。
它通常是一种对人类无害的细菌，但在一些特定情况下，会引起各种感染，包括肺部感染。
铜绿假单胞菌引起的肺部感染主要发生在免疫力较弱的患者身上，如患有严重的慢性呼吸道疾病、长期使用呼吸机的患者、免疫系统受损的患者等。
在这些情况下，铜绿假单胞菌通过呼吸道进入肺部，引起肺部感染的症状表现为呼吸困难、咳嗽、发热等。
铜绿假单胞菌引起的肺部感染一旦发生，治疗起来比较困难，因为该菌株常常对多种抗生素产生耐药性。
预防铜绿假单胞菌肺部感染尤为重要。
通过加强隔离措施、个人防护措施、环境清洁和消毒、营养支持和护理措施以及及时的药物治疗等措施，可以有效减少铜绿假单胞菌肺部感染的发生率，保护患者的健康。
2. 正文2.1 隔离措施隔离措施是预防铜绿假单胞菌肺部感染扩散的重要措施之一。
对于已经感染的患者，应该采取严格的隔离措施，包括将患者单独安置在一个干净通风良好的房间内，房间内要保持整洁，经常通风，以减少空气中的病原体浓度。
耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的抗生素治疗(2022版欧洲指南)
耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的抗生素治疗（2022版欧洲指南）2021年12月，欧洲临床微生物与感染性疾病学会(ESCMID)发布了多重耐药革兰氏阴性杆菌感染的治疗指南。
本文针对第三代头孢菌素耐药的肠杆菌和耐碳青霉烯类革兰氏阴性菌的靶向抗生素治疗提出指导建议，关于耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA) 和耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)的抗生素治疗，指南主要有以下推荐意见。
耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)1.CRPA的抗生素选择➤对于难治耐药性CRPA（DTR-CRPA）引起的严重感染患者，推荐应用头孢洛扎/他唑巴坦（如果体外有效）（有条件推荐，证据质量极低）。
当前尚无足够的证据证实亚胺培南-瑞来巴坦，头孢地尔和头孢他啶-阿维巴坦可用。
➤对于非严重或低危CRPA感染者，考虑抗生素管理，基于患者个体和感染源，采用具有体外活性的旧的抗生素治疗。
（良好实践声明）2.CRPA感染的治疗（联合和单药治疗）➤由于缺乏证据，不建议应用新型β内酰胺/β内酰胺酶抑制剂(BLBLIs)（头孢他啶-阿维巴坦和头孢洛扎/他唑巴坦）或头孢地尔联合治疗CRPA感染。
➤当使用多粘菌素、氨基糖苷类或磷霉素治疗CRPA引起的严重感染时，推荐使用两种具有体外活性的药物（有条件推荐，极低质量证据）。
没有推荐支持或反对特定的药物组合。
➤对于非重症感染或低危CRPA感染者，考虑抗生素管理，在具有体外活性的药物中，基于基于患者个体和感染源，选择单药治疗。
（良好实践声明）耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)1.CRAB的抗生素选择➤对于CRAB感染且对舒巴坦敏感以及HAP/VAP患者，推荐使用氨苄西林/舒巴坦。
（有条件推荐，证据质量低）➤对于CRAB感染且对舒巴坦耐药患者，如具有体外活性，可使用多粘菌素或高剂量替加环素治疗。
由于缺乏证据，对于首选抗生素无推荐。
➤不推荐使用头孢地尔治疗CRAB引起的感染。
（有条件不推荐，证据质量低）2.CRAB感染的治疗（联合和单药治疗）➤对于所有CRAB感染患者，不建议使用多粘菌素-美罗培南联合治疗（强不推荐，证据质量高）或多粘菌素-利福平联合治疗（强不推荐，证据质量中等）。
一例多重耐药铜绿假单胞菌病例分析PPT课件
防治策略与建议
加强抗菌药物管理
严格控制抗菌药物的滥用，加强抗菌药物使用的培训和管理，提 高医生对抗菌药物使用的认识和规范性。
提高免疫力
对于高危人群，如老年人、儿童、孕妇和身体虚弱的人来说，应该 加强营养，保持良好的生活习惯和免疫力。
加强医院感染控制
诊断结果
诊断依据
根据患者的临床表现、实验室检测结 果和流行病学调查，对该病例进行了 综合分析和诊断。
诊断结论
治疗方案
根据诊断结果和药敏试验结果，为该患 者制定了个性化的治疗方案，包括抗菌 药物的种类、剂量和使用方法等。
确诊该患者感染了多重耐药铜绿假单 胞菌，需要及时治疗。
PART 04
治疗过程与效果
患者姓名：张三
01男
03
04
籍贯：江苏南京
职业：退休工人
05
06
住院时间：2023年2月1日至2023年3月1 日
病情概述
01
患者因肺部感染入院， 症状包括咳嗽、咳痰、 发热和呼吸困难。
02
03
入院后，医生通过痰培养 发现铜绿假单胞菌，并证 实为多重耐药菌株。
患者经过一系列抗菌药 物治疗后，病情未见明 显好转。
医院应该加强消毒和隔离措施，减少交叉感染的风险。同时，医护 人员应该严格执行手卫生规范，减少细菌传播的风险。
PART 06
总结与展望
REPORTING
WENKU DESIGN
总结
诊断过程
实验室检测、药敏试验及鉴别 诊断。
转归
患者病情变化、治愈或死亡情 况。
病例概述
患者年龄、性别、基础疾病、 感染部位及症状。
患者支扩伴铜绿假单胞菌感染,优化抗菌药物治疗方案(全文)
患者支扩伴铜绿假单胞菌感染，优化抗菌药物治疗方案（全文）案例介绍现病史：患者3天前受凉后出现咳嗽咳痰，黄脓痰，量多，偶有痰中带血，伴有胸闷气急，体温最高37.8℃，诊断“肺部感染”，予头孢哌酮/舒巴坦（CPZ/SBT）静脉滴注（简称静滴）治疗3天，咳嗽咳痰、胸闷气急未见明显好转。
为求进一步诊治，拟“社区获得性肺炎”收治入院。
既往患者“支扩伴感染”病史50余年，2年余前行肺减容术，现长期吸入茚达特罗/格隆溴铵1吸/天（d）改善肺功能，自诉症状控制一般。
专科检查：T 36.7℃，P 107次/分，R 24次/分，BP 160/81mmHg，双侧颊黏膜可见白斑。
桶状胸，双肺呼吸音粗，双肺可及干啰音。
余无殊。
入院诊断：社区获得性肺炎，非重症；支扩伴感染；支气管哮喘；肺大疱；高血压1级；前列腺增生；阻塞性肺气肿。
出院诊断：社区获得性肺炎，非重症；慢性呼吸衰竭；耐碳青霉烯类PA感染（CRPA）；支扩伴感染；支气管哮喘；阻塞性肺气肿；肺大疱；高血压1级；前列腺增生。
治疗经过：入院后完善相关辅助检查，2020－12－25检查：红细胞沉降率45.00mm/1h；血常规白细胞5.6×10^9/L，中性粒细胞％60.70％；全量程超敏C反应蛋白（CRP）51.18mg/L；余无殊。
2020－12－27 痰培养报告：PA +++，阿米卡星（AMK）敏感（S），CPZ/SBT 耐药（R），美罗培南（MEM）中敏（I）。
2021－1－9 痰培养报告：PA ++，AMK敏感S，CPZ/SBT I，MEM ≤1 S。
入院后予CPZ/SBT2.0g q8h静滴联合AMK 0.4g QD静滴抗感染。
治疗过程中出现发热38.1℃，于2021－1－4方案改为MEM针1.0 q8h静滴抗感染治疗，后患者体温恢复正常，复查血炎症指标下降。
附表：患者住院期间抗菌药物治疗方案一、患者初始的治疗方案是否需要根据药敏报告调整？首先，我们要搞清楚MDR、泛耐药（XDR）和全耐药（PDR）的概念。
阴囊炎 病情说明指导书
阴囊炎病情说明指导书一、阴囊炎概述阴囊炎（scrotitis）是指阴囊皮肤及皮下的感染，常因阴囊损伤、尿外渗、糖尿病等病理因素而引起。
常见致病菌为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）、厌气链球菌等。
主要表现为阴囊疼痛，阴囊皮肤红肿、瘙痒、皮疹等。
本病以药物治疗为主，必要时可考虑手术治疗。
英文名称：scrotitis其它名称：无相关中医疾病：暂无资料。
ICD 疾病编码：暂无编码。
疾病分类：暂无资料。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：本病一般不会遗传发病部位：阴囊常见症状：阴囊疼痛、阴囊皮肤红肿、瘙痒、皮疹、水疱、畏寒、发热主要病因：本病主要因阴囊损伤、尿外渗、糖尿病等疾病，引起阴囊皮肤及皮下感染所致检查项目：体格检查、血常规检查、病原学检查、血液维生素 B 水平测定重要提醒：阴囊炎患者应及时诊治，同时加强日常生活护理，避免炎症反复发作。
临床分类：暂无资料。
二、阴囊炎的发病特点三、阴囊炎的病因病因总述：本病主要因阴囊皮肤及皮下感染所致，常见的致病菌为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）、厌气链球菌等。
临床多种因素皆可引起感染，主要包括阴囊损伤、尿外渗、糖尿病等。
此外，饮食中缺乏维生素 B（尤其是维生素 B2）或长期从事重体力劳动，皆可增加本病的发生风险。
基本病因：暂无资料。
危险因素：1、饮食中缺乏维生素 B，尤其是维生素 B2，可能导致阴囊炎的发病风险增加。
2、长期从事重体力劳动，汗液分泌增加，加之阴囊位置隐蔽，透气性差，致病菌易于在阴囊表面生长繁殖，从而引起阴囊炎症。
诱发因素：暂无资料。
四、阴囊炎的症状症状总述：本病主要因阴囊皮肤及皮下感染所致，常见的致病菌为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）、厌气链球菌等。
临床多种因素皆可引起感染，主要包括阴囊损伤、尿外渗、糖尿病等。
此外，饮食中缺乏维生素 B（尤其是维生素 B2）或长期从事重体力劳动，皆可增加本病的发生风险。
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铜绿假单胞菌感染病情说明指导书一、铜绿假单胞菌感染概述铜绿假单胞菌感染（pseudomonas aeruginosa infection）是指铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）感染人体后引起的一系列症状和体征。
铜绿假单胞菌在自然界分布广泛，对人类而言，属条件致病菌。
长期应用激素、免疫抑制剂、肿瘤化疗、放射治疗、中性粒细胞减低或缺乏等导致患者免疫功能低下，以及手术后或某些治疗操作后（气管切开、留置导尿管等）的患者易罹患铜绿假单胞菌感染，故亦为医院感染的重要病原菌之一。
铜绿假单胞菌感染可引起发热、皮疹、咳嗽、咳痰、ARDS、DIC、休克等症状，通过多种抗菌药物进行治疗。
英文名称：Pseudomonas aeruginosa infection。
其它名称：绿脓杆菌感染。
相关中医疾病：暂无资料。
ICD疾病编码：暂无编码。
疾病分类：传染病。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：不会遗传。
发病部位：全身。
常见症状：弛张热或稽留热、休克、呼吸窘迫综合征（ARDS）、弥散性血管内凝血（DIC）、皮疹、呼吸困难、咳嗽、咳痰。
主要病因：感染铜绿假单胞菌。
检查项目：血常规、血培养、痰培养、X线、CT。
重要提醒：铜绿假单胞菌感染通常是由于患者免疫功能低下或是医疗操作导致的，因此要重视引起免疫功能下降的疾病，及时诊治。
如果服用影响免疫功能的药物，要定期复查。
出现疾病去正规的医疗机构诊治，避免不正规的医疗操作。
临床分类：暂无资料。
二、铜绿假单胞菌感染的发病特点三、铜绿假单胞菌感染的病因病因总述：主要由于铜绿假单胞菌感染引起，铜绿假单胞菌是条件致病菌，正常人体可以通过皮肤、黏膜、中性粒细胞、单核细胞、巨噬细胞等阻绝，杀灭铜绿假单胞菌。
当人体正常的防御机制受损，比如出现皮肤破损、免疫下降等情况时，就可能感染铜绿假单胞菌。
基本病因：1、铜绿假单胞菌为条件致病菌，完整皮肤是天然屏障，活力较高的毒素亦不能引起病变。
正常黏膜可分泌黏液，内含溶菌酶、乳铁蛋白，防御素等，后者可插入细菌细胞膜，使之破裂，导致细菌死亡。
正常健康人血清中含有调理素及补体，可协助中性粒细胞、单核细胞、巨噬细胞吞噬及杀灭铜绿假单胞菌，故亦不易致病；2、当宿主正常防御机制改变或损伤，如皮肤黏膜破损、留置导尿管、气管切开插管，或中性粒细胞缺乏、低蛋白血症、各种肿瘤患者、应用激素或抗菌药等免疫机制缺损患者，在医院环境中常可从细菌寄殖发展为感染。
危险因素：暂无资料。
诱发因素：暂无资料。
四、铜绿假单胞菌感染的症状症状总述：主要由于铜绿假单胞菌感染引起，铜绿假单胞菌是条件致病菌，正常人体可以通过皮肤、黏膜、中性粒细胞、单核细胞、巨噬细胞等阻绝，杀灭铜绿假单胞菌。
当人体正常的防御机制受损，比如出现皮肤破损、免疫下降等情况时，就可能感染铜绿假单胞菌。
典型症状：1、血流感染铜绿假单胞菌引起的血流感染多继发于大面积烧伤、白血病、淋巴瘤、恶性肿瘤、气管切开、静脉导管、心瓣膜置换术及各种严重慢性疾病的过程中。
除早产儿及幼儿可能不发热外，患者可有弛张热或稽留热，常伴休克、呼吸窘迫综合征（ARDS）或弥散性血管内凝血（DIC）等。
皮肤出现坏疽性深脓疱为其特征性表现，周围环以红色斑丘疹，皮疹出现后48～72小时，中心呈灰黑色坏疽或有溃疡，小血管内有菌栓，渗液涂片，革兰染色或培养易找到细菌。
多数发生在中性粒细胞减低的患者。
皮疹可发生于躯体任何部位，但多发于会阴、臀部或腋下，偶见于口腔黏膜，疾病晩期可岀现肢端迁徙性脓肿。
2、呼吸道感染常继发于宿主免疫功能受损后，可有咳嗽、咳痰等呼吸道表现，X线检查见两侧散在支气管肺炎伴结节渗出阴影，极少发生脓胸。
3、心内膜炎炎症可发生在各个瓣膜，但以三尖瓣为多见。
可出现发热、贫血。
4、尿路感染铜绿假单胞菌是医院内泌尿道交叉感染的常见菌，占院内尿路感染分离菌的第二位，表现为尿频、尿痛等症状。
5、中枢神经系统感染铜绿假单胞菌脑膜炎或脑脓肿常继发于颅脑外伤、头和颈部肿瘤手术后，或通过耳、乳突、鼻窦感染扩散蔓延，腰穿术或脑室引流后。
中性粒细胞缺乏、严重烧伤则为铜绿假单胞菌血流感染过程中迁徙至脑部的危险因素。
临床表现与其他细菌性中枢感染相同，但预后较差，病死率在60%以上。
6、骨、关节感染主要由于血流感染的血行迁徙或邻近组织感染病灶，老年人复杂性尿路感染及泌尿生殖系手术或器械操作，可导致多发性椎体骨髓炎。
7、眼科感染本菌是角膜溃疡或角膜炎的常见病原菌之一，常继发于眼外伤或农村稻谷脱粒时角膜擦伤后，以及铜绿假单胞菌污染隐形眼镜或镜片液。
感染发展迅速，48小时内可波及全眼，应予紧急处理，否则易造成失明。
8、耳、乳突及鼻窦感染游泳后因水进入外耳道造成外耳道炎。
糖尿病伴血管病变者及艾滋病患者，偶可发生铜绿假单胞菌所致慢性无痛恶性外耳道炎，并可继发中耳炎及乳突炎，如不及时治疗，预后较差。
有糖尿病或其他疾病时，铜绿假单胞菌可通过血管鞘而引起颅内感染。
9、皮肤软组织感染血流感染患者可继发红斑坏疽性皮疹、皮下结节、深部脓肿、蜂窝织炎等。
烧伤创面、压疮、外伤创口及静脉曲张溃疡面上，常可培养出铜绿假单胞菌。
10、消化道感染铜绿假单胞菌可在消化道任何部位引起病变，常见于婴幼儿以及肿瘤化疗后中性粒细胞低下的免疫缺损者，引起婴儿腹泻及成人盲肠炎或直肠脓肿。
伴随症状：患者发生血流感染时常伴有休克、ARDS、DIC等。
病情发展：暂无资料。
并发症：1、铜绿假单胞菌血流感染晚期可出现肢端迁徙性脓肿。
2、消化道感染可引起婴儿腹泻及成人盲肠炎或直肠脓肿。
五、铜绿假单胞菌感染的检查预计检查：医生可通过血常规、血培养、痰培养检查判断患者的感染情况，血培养、痰培养发现病原体还可为诊断提供证据。
此外还可以选择X线、CT等影像学检查了解患者组织受损情况。
体格检查：暂无资料。
实验室检查：1、血常规血常规可以帮助医生判断患者是否有感染情况的发生。
2、病原体培养取感染部位标本，如脓液、痰液、血、尿、皮疹、穿刺物或渗出液等，进行细菌培养，根据微生物特性进行鉴定，可确立诊断。
影像学检查：X线、CT等影像学检查可以帮助医生了解患者身体组织的受损情况，发现外伤、脓肿的位置，还可以看到铜绿假单胞菌导致呼吸道感染时双肺的影像学表现，为疾病的诊断和治疗提供依据。
病理检查：暂无资料。
其他检查：暂无资料。
六、铜绿假单胞菌感染的诊断诊断原则：医生询问患者症状出现的时间以及变化情况，同时了解患者是否患有引起免疫低下的疾病、服用影响免疫功能的药物或是接受过某些医疗有创操作，寻找可能的病因，检查患者的临床表现，结合血常规、细菌培养等辅助检查结果做出诊断。
诊断依据：暂无资料。
鉴别诊断：培养阳性，并经生化鉴定为假单胞菌可以确诊。
可在选择培养基上并产生绿脓色素的即可鉴定为铜绿假单胞菌。
若无色素，或在鉴别培养基上不发酵乳糖或葡萄糖的革兰阴性杆菌，可行以下方法进一步鉴别。
1、色素鉴定可将细菌接种于KingA、B斜面培养基，37℃24h或置室温观察5天。
（1）绿脓色素：在KingA斜面上呈深绿色，液体培养基接触空气处绿色明显。
若色素不明显或混杂其他色素，可加氯仿于斜面，置室温观察1～24h，如仍不明显，可在氯仿液中滴加稀盐酸，绿脓色素在酸液层呈红色。
（2）绿脓荧光色素：铜绿假单胞菌、荧光假单胞菌、恶臭假单胞菌在KingB斜面培养基上呈现黄绿色荧光。
（3）红脓色素：在KingA斜面培养基上呈红紫色，如置37℃24h红色不明显，可再置室温3～5天观察。
铜绿假单胞菌产生红脓毒素者较少见。
（4）黑脓毒素：铜绿假单胞菌在含蛋白胨培养基中生长时常有黑脓毒素产生。
嗜麦芽窄食单胞菌也有黑脓毒素产生。
2、其他鉴定绿脓杆菌和其他假单胞菌的主要鉴别要点是葡萄糖氧化分解、氧化酶、精氨酸双水解、乙酰胺酶、葡萄糖酸氧化、硝酸盐还原产氨试验均为阳性。
绿脓杆菌败血症患者出现铜绿色蛋白尿，将患者尿液调成酸性、碱性和中性，置于暗室分别用紫外线照射，如发现淡绿色荧光则表示出现了铜绿蛋白尿。
七、铜绿假单胞菌感染的治疗治疗原则：铜绿假单胞菌感染的治疗以杀灭致病菌为主，可应用抗生素杀灭铜绿假单胞菌，还要去除引起铜绿假单胞菌感染的因素，比如受污染的导管，并积极地控制其他疾病的病情。
对因治疗：暂无资料。
对症治疗：1、如出现皮肤损害，需要注意皮肤清洁并局部使用药物。
2、如果患者出现发热，医生会根据患者体温情况给予物理降温或药物降温。
3、如绿甲综合征出现指甲剥离，需要修剪已分离的甲板，并将患指浸泡于药物中。
急性期治疗：暂无资料。
放化疗：暂无资料。
物理治疗：暂无资料。
心理治疗：暂无资料。
中医治疗：暂无资料。
其他治疗：暂无资料。
一般治疗：首先应拔除已有感染的导管等人工医疗装置，同时积极的控制大面积烧伤、白血病、淋巴瘤等原发疾病。
药物治疗：1、可选药物对铜绿假单胞菌作用较强的抗菌药物有广谱半合成青霉素，如哌拉西林、他唑巴坦等药物；头孢菌素中以头孢他啶、头孢吡肟的作用较强。
其他如亚胺培南或美洛培南；对-内酰胺类过敏的患者可改用氨曲南；氨基糖苷类如庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星和异帕米星，其中细菌对阿米卡星的敏感率最高；氟喹诺酮类如环丙沙星、左氧氟沙星等；碳青霉烯类、磷霉素、多粘菌素B 或E等药物都有一定效果。
2、使用方法对于出现严重感染、感染性心内膜炎或耐药菌感染的患者，应使用多种药物联合治疗。
其中-内酰胺类与氨基糖苷类药物联合最常用，此外还有-内酰胺类加氟喹诺酮类、氟喹诺酮类加氨基糖苷类、两种-内酰胺类药物等方法。
相关药品：哌拉西林、他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南、美洛培南、氨曲南、庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星、异帕米星、环丙沙星、左氧氟沙星、磷霉素、多粘菌素。
手术治疗：铜绿假单胞菌感染通常不选择手术治疗。
治疗周期：治疗周期一般为7～14天，但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。
治疗费用：治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。
八、铜绿假单胞菌感染的预后一般预后：铜绿假单胞菌感染的预后与患者的病情有关，当患者原本患有败血症等疾病时病死率高；可发展成多重耐药的铜绿假单胞菌，致死率较高；如发生中枢神经系统感染，预后较差，病死率在60％以上。
危害性：1、铜绿假单胞菌感染可引起患者发热、肺炎、心内膜炎、尿路感染等症状，且常发生在患者免疫功能低下时，会使患者的病情加重，生活质量下降。
2、铜绿假单胞菌感染可引起患者死亡，中枢神经系统感染的患者病死率在60％以上。
自愈性：铜绿假单胞菌感染通常需要积极地治疗，较难自行消失。
治愈性：病情不严重的铜绿假单胞菌感染患者，经过积极、有效的治疗可以治愈。
治愈率：目前尚无大样本数据统计结果。
根治性：铜绿假单胞菌感染常发生在患者免疫力低下时，如果患者的免疫情况持续低下，则可能反复出现铜绿假单胞菌感染。