整合医疗卫生资源的建议和意见

整合医疗卫生资源，促进优质医疗资源合理配置

的建议和意见：

整合医疗卫生资源，促进优质医疗资源合理配置是乡镇卫生院全面发展的重要途径。

我市目前各级医院的医疗技术水平在飞速发展，但各级医院的诊疗技术水平相差仍然是很大的，虽然随着城镇基本医疗保险和新型农村合作医疗的实施, 国家对基层医疗单位的建设非常重视，尤其是硬件方面，基本上能满足基层的需要，就医环境得到了明显改善,但目前乡镇卫生院最突出的问题仍是人才的匮乏，因为乡镇卫生院的医生大多学历不高，有的卫生院人员老化，未进行过系统的培训，对一些常见病诊疗规范不明确，故而仍然存在着病人不信任一、二级医院，直接去三级医院看病，造成大医院人满为患；有的乡镇卫生院因为技术及各项检查措施不到位，也存在着延误患者的最佳诊治时机的现象，故基层医疗单位应加强一些医疗技术人员的引进。乡镇卫生院因为经费和环境、条件等原因留不住人才。另外，目前医疗行业存在医疗资源不能共享的现象。医院存在着相互竞争，俗话说“同行是冤家”，使得在医疗行业内存在中医技术人员及医疗技术不能共享，医疗设备重复购置等等现象，这也造成医疗资源的浪费。

根据以上现象，建议实施医疗资源整合，充分利用人力资源，物质资源，缓解人员短缺现象，减少大型医疗设备的重复购置，将节约下的资金用于医疗服务的投入，避免医疗市场的无序竞争，形成良好的就医环境，为群众提供更加优质、高效、快捷的医疗服务。

建议：

1、卫生服务体系应当逐步打破卫生资源的隶属关系，如组建医疗团队，而且这个医疗团队应有一个“纽带”，可以紧紧的将市-区之间、区-乡之间的医疗技术人员连在一起，人员相互流动，并可以统一调动。这个“纽带”可以以经济(工资、奖金等待遇)作为基础，通过合理的工资待遇，使调动的技术人员安心于当时、当地的工作。对于三级大医院的中级以上的医生可以定期轮流到乡镇卫生院工作，并安下心来，真正的将技术传给基层医院，这样一、二级医院永远都有好医生，另一方面，乡镇卫生院也可派出其具有执业资格的医务人员到二、三级医院进修培训，这样有利人才的培养。

2、目前乡镇卫生院招聘人员占半数及以上。稳定基层卫生技术人才队伍是保持基层卫生院持续发展的关键。乡镇卫生院条件差，福利低，地域差别大等因素是人才流动的直接因素。因此加强基础设施建设，在条件许可情况下创造较好的居住环境，解决一些基本生活条件，保证在职人员生活、居住基本条件。另外，创造机会，提高在职技术人员的整体素质。如创办进修学习基地，使培养的人才尽快成长，更长时间、更安心地服务于基层。再就是继续做好市级医院对口支援乡镇卫生院建设工作。为基层卫生院带进新知识新技术、新思想，从而使基层卫生技术人员始终拥有求知、进取、与时俱进的欲望；使基层卫生院健康地持续发展。

3、加快卫生资源结构布局的调整，合理配置卫生资源。政府可据地理位置、建制规模、人员结构、技术力量合理的配备设备设施，

避免设备的重复购置，减少资源浪费。

4、成立技术协作组。在编制体制不变的前提下，相关专业的技术人员根据临床工作需要适时开展技术合作，打破院与院之间的距离，实行强强联合，优势互补，共同完成医疗任务。这种整合形式侧重于“人尽其才”，使医疗技术及技术人员共享。

5、设立特色专科。医院为了适应医疗需求，将与某项技术密切相关的技术人员和专项设备集中管理，成立临床诊疗中心，形成医疗特色技术。这种形式使人员、设备的管理和使用有明确的界定，力求“物尽其用”。

龙文萍

2014年2月18日