院前急救存在的问题及建议

一、进一步完善救护车上的医疗抢救设备（如心电监护仪、呼吸机等），并加强人员素质培养及抢救技术的提高；

二、望中心多创造我们与上级医院的沟通机会：主要便于转运与接收病人;

三、建议中心接线员在接听电话时，能否提示一下“请问您需要哪个医院的救护车”，根据病人需要由中心调配急救车，便于在第一时间内对病患者实施救治。

具体如下：

1、就近治疗原则，但没有抢救能力（如中医院接诊后又转入县医院，病人及家属反应大，情绪激动。）；

2、临界卢龙县界内的村庄，要诊车到站后，家属要求转送市二院，根据病人情况及家属强烈要求，请示中心时间太长，存在隐患（对车拍照、录像等）；

3、救护车车身有作为运输工具的功能:到站后家属提出我要的是市人民医院的车，中心也答应了，得送我去市人民医院，容易与我工作人员发生摩擦，发生争执；

4、要求接线员尽力听清、问清卢龙县各地区地名、姓名，命令单准确一些，出车时会好找一些；

5、冬季雪天，卢龙都是山区，救护车爬山非常困难，能否在接听电话时做一些相应的解释工作，便于120出诊人员工作好做一些；

6、救护车上的费用应按河北省统一收费标准，一个地区出现两种收费方式，容易出现隐患。

“120”院前急救工作程序

医院“120”院前急救工作程序 1 目的：使病员迅速、安全到达医院。 2 适用范围：突发疾患，需要院前或院内急救的病员。 3 职责 3.1 120调度员：（1）负责“120”接警电话的接听、记录。（2）记录出诊目的地的地址、联系人、联系电话、病员的病情。（3）需要时电话咨询、指导现场急救。（4）立即通知“120”出诊医师、司机出车。（5）负责救护车回院后一切费用的收取。 3.2 “120”出诊医师：（1）负责出诊救护车医疗物品的准备，保证值班车内配备：心电监护仪、内科急救箱、外科急救箱。（2）接到出诊通知后，立即随车出诊尽快到达目的地。（3）需要时电话咨询、指导现场急救。（4）到达现场后检查病员，对病员病情做出评估。（5）根据病员病情做出决定，如病情平稳，马上转送。如病情不稳定，则给予相应处理后或一边处理一边转送。（6）根据病情送回本院急诊科或就近医院，如病人及家属坚决要求送往其指定医院，可酌情同意，但需要家属签字。（7）随时和急诊科保持联系。（8）送达医院后向急诊医师汇报病情及治疗过程。 3.3 救护车值班人员：（1）任何时间至少有1名司机和一部完好救护车。（2）负责救护车担架、供氧系统的保养，保证其正常使用。（3）接到出诊通知后，带齐必备物品，2分钟内随出诊人员出发。（4）熟悉周围道路状况，以最短时间，安全、平稳到达目的地。（5）需要时搬运病人，帮助医生救治。（6）随时和急诊科保持联系。

5.7.4 流程图（见下页）医院“120”院前急救工作流程图

“120”院前急救工作制度 1.“120”院前急救24小时全天候应诊，值班人员必须坚守岗位，不得擅离职守。 2.接班后立即对救护车内医疗设备、器械、急救药品进行检查、保养，保证急救器材、药品能正常使用。并填写《交班本》。 3.救护车内一切医疗设备、器械、药品必须按规定配备，用后及时补充，并放在固定位置，有明显标志，不得任意挪用或外借。 4.救护车要保持清洁，每日用紫外线消毒一次，并有记录。 5.保持救护车性能良好并按规定进行年审，任何人不能随意将值班车派出做与“120”无关的任何事情。 6.严格执行各项诊疗规范、技术操作常规，作好各项质量记录。 7.转运病人时，医生、护士应与病人在一起，不准开玩笑或闲谈与此次出诊无关的事。 8.转运途中应不间断地观察、抢救病人，病情需要时及时电话通知医院急诊科做好抢救准备。 9.如遇病人无家属或为故意伤害受害者、死亡原因不明者，应及时报“110”与民警取得联系，不要随意搬动病人，破坏现场。10.当自身安全无保障时，应与公安机关或其它有关部门取得联系，确认安全后再处理病人。 11.原则将病人接回本医院或就近医院治疗，如家属不同意，需要向家属告之危险并在出诊记录上签字。 12.病人因各种原因拒绝来医院进一步诊治的，医生应细心解释病情，如仍不来医院诊治，需患者或家属签字。 13.病人到达医院，原则上用急救平车送到抢救室继续治疗，不能让病人自己行走。

安全急救知识教学文案

安全急救知识 4.1.1急救知识 4.1.1.1中毒急救知识 1、发生人员中毒事故，要往上风向进行逃生，一方面迅速打电话救援，另一方面组织力量扑救。电话接通后，情绪要镇静，要讲清人员中毒地点、中毒人数、中毒程度，何种物质中毒，入侵途径和大致病情以便气防和卫生部门派出相应的医疗救援力量。 2、救护者应做好个人防护，带好空气呼吸器或相应防毒面具（如毒物浓度大于1%，则防毒面具失效），穿好防护衣，切不可盲目施救。 3、切断毒物来源，关闭地漏管道阀门，堵加盲板。 4、采取有效措施防止毒物继续侵入人体，应尽快将中毒人员脱离现场，移至新鲜空气处，松解患者颈、胸部纽扣和腰带，以保持呼吸畅通，同时要注意保暖和保持安静，严密注意患者神志，呼吸状态和循环状态等。 5、尽快制止工业毒物继续进入体内，并设法排除已注入人体内的毒物，消除和中和进入体内的毒物作用。 6、迅速脱去被污染的衣服、鞋袜、手套等，立即彻底清洗被污染的皮肤，冲洗时间要求15～30分钟，如毒物系水溶性，现场无中和剂，可用大量水冲洗，遇水能反应的则先用干布或其他能吸收液体的东西抹去粘染物，再用水冲洗，对粘稠的毒物可用大量肥皂水冲洗，尤其注意皮肤皱折，毛发和指甲内的污染，较大面积冲洗，要注意防止着凉、感冒。 7、毒物经口引起人体急性中毒，可用催吐和洗胃法。促进生命器管功能恢复，可用人工呼吸法，胸外按压法。 4.1.1.2触电急救知识 1、电对人体的危害 1）电伤：指由电流的热效应、化学效应、机械效应等效应对人体外部造成的伤害，如电烧伤、皮肤金属化、电烙印、机械性损伤、电光眼等。 2）电击：指电流通过人体内部，破坏人体心脏，肺部及神经系统的正常动作，直至危及生命，是最危险的一种伤害，绝大多数(大约85％以上)的触电死亡事故都是由电击造成的。 3）电损伤人体的变化：细胞内离子失衡，导致肌肉收缩、麻木，在高电压下肌肉强烈收缩，组织发生病理性变化。 4）临床表现：全身情况，神志清楚，机体抽搐麻木，有电灼伤；神志不清楚，休克状态，心律失常，假死；局部情况，电弧灼、焦化、碳化。 2、触电方式 1）单相触电 2）两项触电 3）跨步电压触电 3、触电急救 1)紧急处置：迅速断开电源，使触电者迅速脱离触电状态。 2就地抢救：轻微触电者：神志清楚，触电部位感到疼痛、麻木、抽搐，应使触电者就地安静、舒适地躺下来，并注意观察。中度触电者：有知觉且呼吸和心脏跳动还正常，瞳孔不放光，对光反应存在，血压无明

院前急救应急预案

院前急救应急预案第一章总则为了保障公众身体健康与生命安全，提高我院院前急救的能力，避免和减少人员伤亡，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士管理条例》、卫生部《急诊科建设与管理指南（试行）》及《成都市卫生局关于进一步加强120急救网络管理的意见（试行）》等有关法律法规和文件，制定本院前急救管理办法。适用范围： 1、日常呼救的急危重症病人的院前急诊服务； 2、突发公共卫生事件； 3、参加特殊任务如大型集会、重要会议、重大赛事等的救护值班； 4、其它临时出诊任务。突发公共卫生事件：是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和饮用水污染事件、重大职业中毒、医源性感染爆发、生化恐怖袭击事件、免疫接种引起的群体性事件、重大医疗事故、医院水电及医疗设施事故、自然灾害事故、严重车祸及群体多发创伤事故及其他严重影响公众健康的事件。地域范围：本院所辖区域。第二章组织领导与职责成立院前急救工作领导小组，具体负责全院的院前急诊急救的组织、协调和监督管理工作。急诊科负责日常院前急救及院内急诊工作，对科内管理、急救能力培训，遇重大突发公共卫生事件等应及时上

报院前急救工作领导小组。医务科负责院内急救组织和协调工作。第三章院前急救能力建设管理要求：急诊科应当建立健全各项规章制度、岗位职责和相关诊疗技术规范、操作规程，并在各项急救工作中严格遵守执行，保证医疗服务质量及医疗安全。对危重急诊患者按照“先及时救治，后补交费用”的原则救治，保持急救绿色生命通道的畅通，确保急救工作及时、有序和有效的进行。急救人员技术要求：应达到《成都市120急救网络医院建设标准》（2008年修订版）中对人员技术的要求，和卫生部《急诊科建设与管理指南（试行）》中《急诊医师、护士技术和技能要求》。医院院前急救工作领导小组成员、急诊科全体医护人员和司机班人员的通讯必须保持24小时畅通。为充分满足急诊科院前急救和院内急诊的需要，应保证相应建筑设施、设备器械、车辆、药品等的必要配备，应按《成都市120急救网络医院建设标准》（2008年修订版）中的要求参考配置。第四章应急流程第十二条院前急救流程： 1、急诊科应保证一辆救护车出诊的人员需求，院前急救组（医师、护士、司机各一人）实行24小时值班。急诊医生出诊后，另一组值班医生及护士应承担起出诊医生所负责病区的医疗护理事务。 2、接到呼救电话时，应做好如下记录：接电话时间打电话人姓名及其电话号码、出诊地点及环境、伤病员人数及伤情、接电话人姓名及出车时间和内部协调处理情况。 3、急诊科接到呼救电话后应在2分

安全知识：急救自救注意事项!!

安全知识：急救自救注意事项！！【导语】：安全不能指望事后诸葛，为了安全须三思而后行。今天小编为大家带来的是关于日常生活安全知识的范文，希望对大家有所帮助! 【日常生活安全知识】一汽车自燃的防范与紧急应对追根溯源：注意油、电路改装改外包装、改排气、改音响甚至是改发动机，为了提升爱车某方面的性能，车主往往会自作主张，到一些不正规的改装店里改装爱车。据了解，在没有任何征兆的情况下，汽车突然自燃，大多是由线路故障引起的，而人为对线路的随意改装，占了汽车着火的相当一部分。 “因为改装导致自燃的车辆，大多数发生在电路和油路改装上。电路改装比较容易导致汽车自燃的通常发生在音响、倒车雷达、防盗器和灯光等方面的改装，比如音响电路改装，如果线头包不好，很容易在用车过程中导致正负极起火，比较稳妥的办法

是，在线头连接部位除了包上绝缘胶布之外，再加上能够阻燃的热缩管。” 不管是什么品牌和型号的车，厂家都有定期保养的规定，但是，例行的保养内容只有更换机油、三滤等，对于电路、油路等容易导致汽车自燃方面却疏于防范：例如，汽油滤清器的连接油管有时候就会因为受热变形，导致汽油泄漏，从而引起自燃。孙宇告诉记者，他就曾经在郑州一家汽车赛车场见过一起因为油路问题差点导致汽车自燃的事件：“当时改装后的赛车从赛道上下来之后，排气管温度特别高，导致渗下的机油起火，幸亏及时发现扑灭了，如果是在高速公路上行车，很可能会导致汽车烧毁的事情发生! 未雨绸缪：车上配备灭火器除了改装车容易导致汽车自燃外，在日常用车过程中，因为没有配备灭火器、找不到灭火器、不会使用灭火器等原因，汽车发生自燃时不能控制火势而导致汽车烧毁。一般汽车出厂的时候，都会配置一瓶灭火器，但是，因为没有对司机进行相应的防火培训，一旦发生汽车自燃，很多司机还是不会用灭火器，最让人不可理解的是，有的新手甚至都不知道灭火器的存放位置。花园路上一家汽车4S店的售后服务总监李先生告诉记者：“正确的灭火器放置位置应该是在司机座位底下，如果汽车发生自燃，取用都比较方便及时。另外，车主需要注意

院前急救的特点与护理

院前急救的特点与护理作者:作者：关若珊作者单位：淄博矿业集团公司中心医院急诊科，山东淄博255120 来源：医学期刊/ 护理学与医疗保健收藏本文章【关键词】院前急救特点护理院前急救是指遭受各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等患者进入医院前的急救，包括现场紧急处理和转运途中的监护。院前急救的主要任务是抢救生命、减少伤员痛苦、减少及预防加重伤情和并发症，正确而迅速地把伤病员转送到医院，须分秒必争，使患者在短时间内得到专业人员的帮助，尽可能降低伤残率和死亡率。作为施救者应熟练掌握它的基本特点，从思想上到工作上都要有充分的准备，以利于圆满地完成抢救任务。 1 院前急救的特点 1.1 突发性需院前急救的病员往往是突发的，时间、地点、人员不定，涉及的学科不定。因此，就增加了院前急救的难度。 1.2 紧迫性突发急症和突发性灾害事故发生后，病员病情复杂、危重，需紧急抢救、就地抢救的人数多。有资料统计，心跳、呼吸骤停4分钟内开始心肺复苏者可能有50%存活；6分钟脑细胞即发生不可逆的损害；10分钟开始复苏者100%不能存活。因此，时间就是生命，必须分秒必争，就地抢救与加强运转途中抢救并重。 1.3 艰难性艰难性是指灾害发生的病员涉及的学科种类多、伤情重，有时成批出现，一个人身上可能有多个系统、多个器官同时受累，而院前急救条件简陋，急救物品不很齐全。因此，医护人员需要具有丰富的医学知识、过硬的技术和熟练的操作技能才能完成急救任务。 1.4 灵活性院前急救常常是在道路、家庭等环境下进行的，而救护车所备的抢救器材和药品有限。因此，在抢救工作中应灵活机动、统筹兼顾。先救命、救急，其他可缓一步的治疗措施，待转运至医院内再进行。否则，就会失去最佳抢救时机，甚至危及患者生命。 1.5 关键性医学急救包括院前急救及院内急救。而院前急救是第一现场的急救，是非常关键的抢救，如果院前急救工作不到位，会直接影响到院内的抢救成功率。如对猝死患者及创伤大出血患者的抢救等。因此，只有院前急救做好了，院内更进一步的抢救才有保障。 2 院前急救的护理体会 2.1 院前急救对护士素质的要求院前急救要求护士要有扎实的理论基础知识、过硬的技术操作技能、良好的心理素质及身体素质。院前急救患者大多是危重病人，首先，如果技术操作不过硬、不熟练，会延误抢救时机或无法实施急救；再者，护士要有良好的心理素质，意外伤害、交通事故的现场有时是很可怕的，如果护士没有良好的心理素质，那么，连自己都被吓坏了的人，何谈救人呢？最后，护士要有很好的身体素质，如果身体条件较差，搬运病人就成为困难，也会造成治疗不及时的后果。 2.2 出诊前的准备工作 2.1.1 准确定位患者的地理位置、所患疾病或外伤情况以便准确、迅速到达现场，又能备齐所需物品。不知道患者情况而盲目出诊，会因为延迟到达而失去抢救时机，或物品准备不全而无法实施抢救。例如，仅知道患者的地理位置而不知其病情，只带常用抢救药品，到达现场才知道患者是从高空坠落，因不备有夹板、颈托等物品，就无法保证将患者安全转

(完整版)触电急救安全知识

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 触电急救安全知识触电急救安全知识 1．触电急救必须分秒必争，立即就地迅速用人工呼吸的方法进行抢救．并坚持不断地进行，同时及早与医疗部门联系．争取医务人员接替救治。在医务入员未接替救治之前，不应放弃现场抢救，更不能只根据伤者有无呼吸或脉搏擅自判定，放弃抢救，只有医师有权做出伤员的最后诊断。 2．脱离电源 2． 1 首先要使触电者迅速脱离电源，应越快越好。因电流通过人身体时间越长，伤情就越重，抢救成功率就越小。 2． 2 脱离电源就是要把与触电人接触的那一部分带电设备的开关刀闸或其它能断电的设备拉开，或设法将触电者与带电设备脱离。在脱离电源中，救护人员既要救人，也要注意保护自己。 2． 3 触电者未脱离电源前，救护人员不准用手直接触及伤员，因有触电危险。 2． 4 如触电者处于高处，脱离电源后会从高处坠落，因此，要采取预防措施。 3．伤员脱离电源后的处理 3． 1 如触电伤员还神志清醒，应使其就地平躺，严密观察，暂时不要站立或走动。 3． 2 如触电伤员神志不清，应就地仰面躺平，且确保呼吸 1/ 5

道通畅，并隔 5 秒时间，呼唤伤员或轻拍其肩部，以判定伤员是否意识丧失，禁止摇动伤员头部呼叫伤员。 3． 3 需要抢救的伤员，应立即就地坚持正确抢救，尽快进行人工呼吸，并尽快联系医疗部门接替救治。 4．呼吸、心跳情况的判定： 4． 1 触电伤员如意识丧失，应在 10 秒钟内用看、听、试的方法，判定伤员呼吸及心跳情况。 4． 1． 1 看看伤员的胸部、腹部有无起伏动作。 4． 1． 2 听用耳贴近伤员的口鼻处．听有无呼气声音。 4． 1． 3 试一一用手试测口鼻有无呼气的气流。再用两手指轻试一侧(左或右)喉结旁凹陷处的颈动脉有无搏动。 4． 2 通过看、听、试的结果判断，如果伤员无呼吸、又无颈脉搏跳动，可以判定呼吸和心跳已经停止，须立即进行人工呼吸法抢救。 5．人工呼吸法 5． 1 触电伤员的呼吸和心跳已停止时，应立即进行人工呼吸抢救。 5． 1． 1 通畅呼吸道； 5． 1． 2 口对口（鼻）人工呼吸；5． 1． 3 胸外抵压（人工循环）。 5． 2 通畅气道 5． 2． 1 触电伤员呼吸停止，重要的是始终确保呼吸道通畅。如发现伤员口中有异物，可将其身体及头部同时侧转，迅速用一个手指或两个手指交叉从口角处插入，取出异物。

院前急救与护理

院前急救与护理由于社会的发展和进步，人们对生命越来越重视，对生活质量要求也越来越高。爱惜生命、提高自身生活质量已经成了普遍的追求，因而人们对医疗保健的需求也欲加迫切，要求在急、危重病的发病初期就得到及时的救治。院前急救服务就是在这种情况下发展起来的新兴学科。院前急救护理是护理工作在医院外的特殊表现形式，院前急救医生的责任不是单纯的出诊看病，护士的责任也不是单纯出诊处置与注射，院前急救人员的共同责任就是对急危重症病人进行抢救性处置，并安全地转送到医院，为伤病员的安危争取最初的抢救时间，“先救命，后治病”，这是院前急救必须遵循的基本原则。一、院前急救的概论（一）基本概念和意义：院前急救是指各种遭受危及生命的急症、创伤、中毒、灾难等病人的医院前期急救。包括现场紧急处理和转运及途中护理。院前急救的主要目的是挽救病人生命和减少伤残。院前急救包括以下四层含义： 1、病人发病地点在医院以外，急救的时间是在进入医院以前。 2、病人病情危急严重，必须进行及时抢救。 3、院前急救是病人进入医院以前的救治，而不是救治的全过程。 4、经抢救的病人需要及时、安全地输送到医院进行延续、系统救治。（二）院前急救创新模式目前全球范围内存在着多种院前急救模式，但就其主要模式，仍然可将它们大体划分为英美模式及法德模式。 1、英美模式或近似与英美模式主要急诊方式是“把病人送到医院”，其观点是病人被送到以医院为基础的急诊科，从而得到更好的治疗护理。在这种模式中急诊医护开始于来医院之前，由有关专业人员，如急诊技士和护士进行现场对证救护为主，到医院急诊科后由急诊医生等相关人员进行急诊治疗。目前，采用英美急救医疗模式的国家和地区包括澳大利亚、加拿大、爱尔兰、日本、新西兰、菲律宾、韩国等。 2、法德模式或近似于法德模式主要急诊方式是“把医院带到病人家中”，即送医生和技术到现场，希望在病人达到医院前提供高水平的医疗救护，救护措施主要放在现场，其具体操作是医生几有关专业人员，如技术人员或护理人员到某个有关地点对病人实施急诊治疗。医生大多是麻醉师，他们向伤病病人提供大部分救护，所采取的急救手段多为救生与止痛。由于急诊科通常发展不完善，因此病人在现场分类后直接送进病房。这一模式存在着一些问题。如：医生没有受过很好的训练和监管，因此没有英美模式中的医生那样有质量保证；病人急诊治疗时间长、存活率底等。采用这一模式的国家主要有奥地利、比利时、芬兰、挪威、波兰、葡萄牙、俄罗斯、瑞典瑞士等国家。 3、中国模式由于我国各地的经济实力、城市规模、急救意识、服务区域差异较大，以及受传统急救模式的影响，各地在设立院前急救大体上可分为特大城市模式（如北京、上海、重庆和广州）和中小城市模式；一种观点认为，我国的院前急救有代表性的有三种模式：

急救工作管理办法方案

重庆协和医院急救工作管理办法急救工作质量直接关系到病员安危，也是创建“平安医院”的重要环节。为确保伤病员生命安全，进一步提高医疗服务质量，提升急救工作水平，特制定本办法。一、急救对象凡我院门诊（含门前区域内）、住院病区出现的有生命危险的伤病员或医务人员认为需要急救的其他人员均为急救对象。二、急救原则 “急救优先，生命第一”。未交费患者也应先抢救后催费。三、组织机构医院成立院、科两级急救班子，形成覆盖全院的完整急救体系。（一）医院急救工作领导小组组长：执行院长黄宏奇成员：医务科主任王廷英、护理部主任石莲秀职责：负责组织和协调医院的重大抢救和群体（三人以上）急救工作。

（二）院级急救队伍成员：各临床、医技科室负责人及部分科室骨干（名单附后）。职责：承担全院各科急救工作。（三）科室急救小组 1、根据医院实际情况，暂设5个抢救小组，即：内科组、外科组、妇科组、产科组、门（急）诊组，各组正、副组长由主任、护士长担任（门急诊组由急诊室医生组长和护理组长担任）。职责：负责具体实施本科室抢救工作。 2、门诊各楼层每护理单元设一抢救单元（配有抢救车），经治医生和当班护士、本楼层医生为现场急救人员。职责：负责具体实施本楼层抢救工作。四、急救工作流程（一）凡本院医务人员或任一部门员工，一旦发现急救对象，应在第一时间送抢救室并通知当班医护人员实施抢救（门诊妇科、产科重症患者可直接通知病房医生），若病情不允许搬动应就地实施急救（二）如当班医护人员处理有困难，应一边施救一边向上级医师报告和/或请求临近科室支援，同时向医务科、护理部（下班时间报院值班）报告或通知有关人员。重大抢救和群体急救（三人以上）必须同时向院长报告。（三）在场抢救人员中若有疾病所属专科的医生具备主治医生或以上任职资格，由专科医生负责抢救；否则由现场职称最高的医生指挥抢救。

防暴力伤害安全常识与防范应急措施

防暴力伤害安全常识与防范应急措施 1、校园暴力的危害（1）校园暴力可使学生的身心健康受到伤害。校园暴力不仅直接伤害了学生的身体，还会严重损害学生的心理健康，有些学生由此产生恐惧心理，难以集中精力学习，造成学习成绩下降，有的甚至不能正常完成学业。（2）校园暴力可使家长的工作生活受到影响。由于担心校园暴力发生在自己孩子身上，许多家长亲自接着孩子上下学，从而影响他们的正常工作和生活，有的家长不得不求助于相关法制机构。（3）校园暴力可使校园正常秩序受到破坏。校园暴力的存在和发生，使学生不得不挤出时间和精力采取相应的防范措施，既影响了正常的教学秩序，又给学校管理带来很大困难。 2、应对校园暴力的方法（1）学校设门卫。门卫要符合以下条件：无违法犯罪记录；无传染性疾病；思想正派，责任心强。（2）学校门卫实行轮换值班制度。寄宿制学校24小时值班；非寄宿制学校在学生上课时间前30分钟开始值班，放学以后30分钟下班，上述时间之内必须有门卫值班。（3）进入学校的人员，必须持有本校的学生证、工作证、听课证或者学校颁发的其他进入学校的证章、证件。未持有规定的证章、证件的人员进入学校，应当向门卫登记后进入学校。门卫在登记时必须查验证件、问明事由后才能放行，如果有条件联系到相关人员，门卫有联系并核实的义务。（4）对于不能说明事由或者不能出示有效证件的来访人员，一律不得放行，应来访者要求，可以与学校办公室或者有关老师、学生联系。（5）有人强行闯入校园，门卫要立即报警并报告学校负责人和相关负责老师，采取措施最大限度保护学生和老师的安全。（6）老师要平等对待学生，不得歧视学习成绩差或有其他缺点的学生。（7）老师不得体罚或变相体罚学生。（8）老师语言要文明，不得侮辱学生。（9）老师不得翻看学生信件、日记。（10）老师发现学生携带违反法律法规或校规校纪的物品时要暂时收缴，并及时交给有关部门或学生家长，除此以外老师不得没收、处置学生的财物。（11）课间休息时间、午休时间等有学生在校的时间，校园内要有老师或者保卫人员进行巡逻。（12）老师要积极教育学生不得有不良行为。（13）老师应该就学生的不良行为与学生家长积极沟通，共同商量，制定教育措施。

福建规范院前急救管理工作实施方案

福建省规范院前医疗急救管理工作实施方案（2014-2015年）为贯彻落实《院前医疗急救管理办法》（以下简称《办法》），促进院前医疗急救事业发展，规范院前医疗急救服务行为，保障人民身体健康和生命安全，根据国家卫生计生委《规范院前医疗急救管理工作方案（2014-2015年）》的要求，结合我省实际，制定本方案。一、实施范围各级卫生行政部门、急救中心（站）和承担院前医疗急救任务的网络医院（以下简称急救网络医院）。二、实施时间 2014-2015年。三、主要内容（一）县级以上卫生计生行政部门的活动内容 1. 加强建设，严格院前医疗急救机构设置。（1）将院前医疗急救网络纳入当地医疗机构设置规划，指定急救网络医院，并将名单向社会公告。（2）急救中心（站）符合医疗机构基本标准，按照《医疗机构管理条例》设置、审批和登记。（3）根据区域服务人口、服务半径、地理环境、交通状况等因素，合理设置急救中心（站）和配置救护车，省及设区市设立急救中心，设区市院前医疗急救网络未覆盖的县（市）依托县级医院或独立设置一个县级急救中心（站）；救护车的配置达到《福建省救护车管理暂行办法》规定的要求。．（4）未经卫生计生行政部门批准不得使用急救中心（站）名称开展院前医疗急救。医疗机构内不得擅自使用急救中心名称。 2. 多措并举，推动院前医疗急救发展。（1）从事院前医疗急救工作的专业人员在技术职务评审、考核、聘任、待遇等方面有倾斜政策，保证院前医疗急救队伍稳定。（2）积极协调物价部门，院前医疗急救收费项目、收费标准与当地社会经济发展及医疗服务整体水平相适应，并建立相应调整机制。（3）积极协调财政部门，建立长效、稳定的财政投入机制。（4）按照有关规定，根据辖区内人口数量、地域范围、经济条件等，加强急救中心（站）的应急储备。（5）建立规范的院前急救与医院急诊的有效衔接流程，病人送达医院后，医院不得以任何理由推诿、拒绝接受病人。（6）加强院前医疗急救专业人员培训，定期组织演练。 3. 加强监督，规范院前医疗急救管理。（1）除“120”以外不得开设其他承担院前医疗急救工作的电话号码。（2）制定全省的救护车辆统一标识，并向社会公示和宣传。（3）主动定期会同并配合有关部门对辖区内的“黑救护车”进行清理整顿。（4）对院前医疗急救执业活动进行检查指导，对违反相关法律法规和有关规定

安全急救常识

火灾、烧伤急救常识 1、险情发生时，一面报告应急小组采取措施，一面以最快速度拔打火警119报警，直到援助人员到达。 2、当衣服被大火烧着，千万不要惊慌乱跑，因为奔跑会使火越烧越旺，当务之急是把衣服脱下或撕毁扔掉。若情况紧急来不及脱衣服，则就地打滚，将火压熄，或让别人向身上浇水，帮助把衣服脱下，但不可用灭火器朝着火者身上喷射，那样会引起身上的伤口感染。 3、二层以上建筑如果着火被困，上面施工人员一定要想尽一切办法向下面逃生。切忌犹豫不决，失去逃生机会，下来后脱离生命危险，再振作精神参与救火。 4、一般烧伤及烫伤紧急处理 A.就近用冷水冲洗受伤部位或将其浸于冷水中 B.将所有受伤部位附近的戒指，皮带、鞋子等物品除去。 C.用消毒绷带包裹伤口。 D.切勿拿去粘着伤口的衣服 E.切勿弄穿水泡

触电急救常识 1、当发现有人触电，不要惊慌，首先要尽快切断电源。注意：救护人千万不要用手直接去拉触电的人，防止发生救护人触电事故。脱离电源的方法。应根据现场具体条件，果断采取适当的方法和措施，一般有以下几种方法和措施：（1）如果开关或按钮距离触电地点很近，应迅速拉开开关，切断电源。并应准备充足照明，以便进行抢救。（2）如果开关距离触电地点很远，可用绝缘手钳或用干燥木柄的斧、刀、铁锹等把电线切断。注意：应切断电源侧（即来电侧）的电线，且切断的电线不可触及人体。（3）当导线搭在触电人身上或压在身下时，可用干燥的木棒、木板、竹杆或其它带有绝缘柄（手握绝缘柄）工具，迅速将电线挑开。注意：千万不能使用任何金属棒或湿的东西去挑电线，以免救护人触电。（4）如果触电人的衣服是干燥的，而且不是紧缠在身上时，救护人员可站在干燥的木板上，或用干衣服、干围巾等把自己一只手作严格绝缘包裹，然后用这一只手拉触电人的衣服，把他拉离带电体。

关于院前急救的护理

关于院前急救的护理【关键词】院前急救；护理院前急救是急诊服务体系的最前沿阵地，也是危重患者抢救过程中的一个首要环节。院前急救质量的好坏直接关系到患者的生存及预后，因此只有及时采取紧急而准确的急救措施和护理，赢得宝贵时间，才能真正降低急诊患者的死亡率和伤残率。也为患者到医院接受进一步治疗奠定了基础。院前急救要以把握生命的分分秒秒为主题，关键在“急”与“准”字上，在急救护理流程中如何充分体现“急”字，怎样才能做到“准”，又怎样去发挥“稳”呢？ 1 院前急救的特点 1.1 局限性院前急救不同于院内急救，不仅现场卫生条件差，还受到携带急救药品、器具有限等限制，客观上给急救工作增加了一定的难度。因此，应该加强这方面的管理力度，克服客观上的不足。 1.2 综合性急救对象和外伤种类的多样性，打破了医学分科的界限，要求医护人员必须具备综合的医学基础理论知识和现场救治的基本技能，因此，必须培养全科型医生和护士。 1.3 复杂性急救病人的多样性，致病原因的复杂性，情况多变性，抢救过程又直接受现场人员的监督（院前），情绪所受影响大，急救人员不仅要全力抢救处置病人，还必须尽力排除各种干扰，以保证抢救工作的顺利进行。针对其现实问题，有“的”放矢，以提高护理人员的综合素质为工作的重点。

2 要有一套完整的院前急救制度及出诊流程 2.1 院前急救护士应热爱急诊工作、具有高度责任心，业务技术熟练、服务态度好、独立工作能力强、有良好的身体素质和心理素质、有综合处理问题能力和应对突发事件应变能力。提高出诊护士的业务技术水平，不断拓展业务技术范围，增强护理人员的急诊、急救意识，提高急救水平，时刻牢记“病人第一，时间就是生命”这一理念，突出一个“急”字、强调一个“快”字、力求一个“稳”字。分秒必争地进行抢救工作。定期对护士进行院前急救技术培训,如心肺复苏、止血、包扎、固定转运操作，提高院前急救队伍的应急操作能力。快速反应接到“120”急救电话时，在较短的时间内问清患者的详细地址、患者人数、主要病情及联系电话，出诊医护人员立即带上相应的急救物品，迅速出车并用电话联系以便应急，如心脏病的患者，要备好心电图机；室颤的患者，要备好心电除颤器，呼吸差的患者要备用简易呼吸器、气管插管用物等。要求救护车白天在3 min内、夜间在5 min内必须开出，到达现场所用时间最快2 min，最慢20 min，平均10 min。 2．2 迅速、准确地估计伤情及伤检分类护理人员到达现场后，立即察看现场，让伤员迅速脱离致伤环境，对伤情迅速做出评估，根据伤员的神志、瞳孔、血压、呼吸、脉搏、口唇颜色、肢端温度迅速判断伤情的轻重缓急。遇到重大灾害及事故发生时，要及时对伤员进行伤检分类，佩戴红色标志的伤员为窒息、昏迷、严重出血、

雅安市人民医院院前急救-暨院内绿色通道项目总体解决方案

雅安市人民医院院前急救暨院内绿色通道项目总体解决方案（商榷稿）目前，我国急救体系建设尚不能很好的满足广大群众的需求，急救模式与发达国家对比存在较大差距。雅安市人民医院是一所历史悠久，集医疗、教学、科研、预防保健、康复为一体的三级甲等综合性医院，在区域内具有广泛影响力。嘉事堂医疗作为团中央直属国有上市公司，在医疗信息化建设方面颇有建树，愿意为雅安市人民医院科学、高效地应对突发公共事件提供坚实有力的支撑，以进一步增强医院的影响力，发挥其作为四川西部地区中心医院的作用。一、建设目标基于云平台和物联网技术，规划在雅安市人民医院建设 “一系统一平台三大临床救治中心四大数据库”。一系统指卫生应急指挥调度系统；一平台指急救云平台；三大临床救治中心指创伤中心、胸痛中心、脑卒中中心；四大数据库指创伤数据库、交通伤数据库、胸痛数据库、脑卒中数据库，以此作为雅安市人民医院整体信息集成系统的一个子项目，推动雅安市人民医院医疗信息化发展，加强整体急救工作的建设。二、项目简介（一）一系统：卫生应急指挥调度系统卫生应急指挥调度系统——实现一键群呼电话和短信并自定义其框架内容, 达到紧急情况下的快速通知和快速反应（详情见附件

1）。（二）一平台：雅安市人民医院院前急救云平台雅安市人民医院院前急救云平台——建立集现场急救、院前转运、院内诊治三位于一体的急救网络体系，逐步建成雅安市人民医院协同创伤救治网络体系（详情见附件2）。（三）三中心：创伤、胸痛、脑卒中中心创伤、胸痛、脑卒中中心——基于一系列远程移动的医疗设备，多媒体的信息化方案，通过3G/4G 移动网络技术，以伤病患者为中心，将相关部门和相关需求纳入并融合为新型的远程医疗救助方案，并通过个方面合作，优化流程，提高效率，减少致残率及伤亡率（详情见附件3），建立区域内有影响力的创伤中心、胸痛中心、脑卒中临床救治中心。（四）四大数据库：创伤/ 交通伤/ 胸痛/ 卒中数据中心建立创伤、交通伤、胸痛、脑卒中数据中心，以相关数据库作为载体，为大数据分析提供物质基础（详情见附件4）三、项目推进为了更好地协助贵院完成项目的整体打造，参照行业内急救体系的建设经验，我们建议按照下列步骤来推进：第一步：全面启动建设方案评审和立项以上工作的规划和实施需要院内急诊科、心内科、神经内科、创伤相关临床科室、设备科、检验科、信息科等具体临床科室的配合和协同。建议医院成立工作小组，院领导牵头，统筹项目实施。第二步：创伤急救系统的建设创伤急救系统的建设包含两方面的内容：一是院前急救

常见的意外小伤的急救方法

编号：AQ-CS-01727 ( 安全常识) 单位：_____________________ 审批：_____________________ 日期：_____________________ WORD文档/ A4打印/ 可编辑常见的意外小伤的急救方法 First aid methods for common accidental minor injuries

常见的意外小伤的急救方法备注：安全是指没有受到威胁、没有危险、危害、损失。人类的整体与生存环境资源的和谐相处，互相不伤害，不存在危险、危害的隐患, 是免除了不可接受的损害风险的状态，安全是在人类生产过程中，将系统的运行状态对人类的生命、财产、环境可能产生的损害控制在人类能接受水平以下的状态。日常生活中，难免会遇到一些常见伤。处理得当，可化险为夷;反之，则可能导致更大危险。专家列出了8种常见伤的急救常识。 1、鼻子出血马上做：身体稍微前倾，捏住鼻子5—15分钟，或在鼻梁上压冰袋。不要做：头部后仰(出血容易下咽，可能呛入肺中，造成危险)。何时求医：20分钟还止不住鼻血;同时伴有头痛、眩晕、耳鸣或视觉问题。 2、眼中有异物马上做：多眨几次眼，将异物弄出。如果不行，可捏住眼皮，用自来水冲洗眼睛。不要做：揉眼睛(哪怕是很小的异物也会划伤角膜，导致感染)。何时求医：漂白粉等化学品溅入眼中;冲洗后，眼睛仍刺痛、肿

胀或视物不清。 3、扭伤马上做：每隔20分钟换冰袋冷敷。用弹性绷带包裹受伤关节，抬高受伤部位，至少24小时不要动。之后，热敷以促进患部血液循环。不要做：带伤工作(会导致更严重的损伤，比如韧带撕裂等)。何时求医：如果几天后伤势仍未好转，有可能是发生了骨折、肌肉或韧带撕裂，应立即就医。 4、烧伤马上做：用凉水冲洗烧伤处，或用湿毛巾冷敷。一级伤(皮肤发红)或二级伤(起水泡)可宽松包扎。不要做：将冰袋放在烧伤处(冰会损伤皮肤，加重伤情);刺破水泡或在烧伤处抹抗生素(易造成感染)。何时求医：二度烧伤面积超过手掌大小;三度烧伤(皮肤烧破烧焦)、电烧伤、化学物烧伤，以及患者咳嗽多泪或呼吸困难。 5、头部受重击

120院前急救系统

院前急救系统介绍 1、系统简介 120医疗急救中心的院前急救信息系统。针对急救中心对患者各项生命体征参数采集和传输需求而产生的。该系统可以将急救病患在救护车上急救过程中的生命体征、急救视频等传输到急救中心和接诊医院，让急诊医生提前了解病患的状况，并远程指导救护提供技术保障。 2、系统功能车载监护仪在救护车侧，主要通过车载监护仪和3G路由器实现前端患者生命体征数据（数值数据、告警数据和波形数据）的采集传输。通过监护仪输出端口连接到路由器的LAN端口，实现物理连接。监控指挥中心在120医疗急救指挥中心，由中心服务器和调度系统接口组成系统核心，在中心服务器上的监控软件，对外出执勤的多辆救护车上的监护仪数据收集并存储，并通过调度系统接口将派单信息、病人信息等与生命体征数据进行关联后，再转发到相应医院的LCD终端。在中心侧采用有线宽带专线接入方式组网。医院急诊室终端医生可通过医院的LCD显示终端可预先知道即将送达的病患基本信息和生命体征数据，以便事先做好急救准备。在传输方式上采用3G无线宽带方式，拨号登录到急救中心服务器，实时显示指定救护车上采集的数据。医院急诊室终端在收到中心服务器发出的派单指令后，唤醒终端，通过无线VPN网自动从中心服务器获得相关数据（病人基本信息、生命体征数值、告警和波形），并进行显示和交互操作。传输部分医院LCD终端和车载监护仪通过运营商的3G路由器，接入无线VPN专网；急救中心监控指挥中心通过具有固定IP的ADSL数据专线接入无线VPN专网。这样，利用高可靠性、高带宽的线路，保证数据的安全性、减少时间延迟。 3、系统特点特点一：采用运营商的3G无线数字传输技术，信息传输质量高，有效确保时效性。

院前急救各类人员岗位职责(汇总)

院前急救各类人员岗位职责急救站主任职责 1.在中心领导的带领下，负责急救站的全面工作。 2.负责急救站人员的工作安排，及时解决问题，不断提高急救站急救质量。 3.认真贯彻执行中心制订的工作计划，定期组织检查，及时向中心领导汇报。 4.认真执行中心各项规章制度和急救操作规程，严防差错事故的发生，对差错事故提出处理意见及时上报中心。 5.遇有重大灾害、事故，必须及时向卫生行政部门报告，并亲临现场参与指挥抢救。 6.教育职工树立全心全意为人民服务的思想和良好的医德、医风。护士长职责 1.在急救站主任的领导下，指导本科护理业务技术、科研、教学和排班工作。 2.负责急救站护理人员工作排班，制定护理工作计划，检查护理质量和服务质量，及时总结经验。 3.督促检查护理人员配合医师做好院前抢救工作及医嘱执行情况。

4.督促护理人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故的发生。 5.驾驶对护理人员的业务技术训练，提高院前急救的技术水平。 6.督促检查各种急救药品、器材，应定量、定点、定位放置，并及时补充、更换。 7．督促医、护、驾做好救护车内消毒工作，防止交叉感染，保持车内外清洁、整齐和有效的工作环境。急救站医师岗位职责 1.热爱本职工作，刻苦钻研业务知识，提高专业技术水平和抢救成功率。 2.在急救单元中实行医师负责制，充分发挥团队精神，以患者为中心，做好院前急救工作。 3．熟练掌握本专业知识和操作常规，积极妥善处理好院前危重患者抢救工作，医师要将病情、治疗方案、转送医院及时告知病家，请患者或家属签字。转送中做好途中监护工作。 4.患者转送至医院急诊科后泌须与当班医务人员交代患者病情和用药情况写好院前急救病历，严格遵守病案管理。 5.遇重大抢救和灾难事件应及时向中心（站）领导报告。 6.保障设备完好，提高使用率，及时补充药品和器材，保证患者得到有效的救治，按常规进行器械与车厢消毒。

日常安全应急措施知识

家庭日常安全应急措施知识火场常见伤的急救根据烧伤的不同类型，可采取以下急救措施：（1）采取有效措施扑灭身上的火焰，使伤员迅速脱离开致伤现场。当衣服着火时，应采用各种方法尽快地灭火，如水浸、水淋、就地卧倒翻滚等，千万不可直立奔跑或站立呼喊，以免助长燃烧，引起或加重呼吸道烧伤。灭火后伤员应立即将衣服脱去，如衣服和皮肤粘在一起，可在救护人员的帮助下把未粘的部分剪去，并对创面进行包扎。（2）防止休克、感染。为防止伤员休克和创面发生感染，应给伤员口服止痛片（有颅脑或重度呼吸道烧伤时，禁用吗啡）和磺胺类药，或肌肉注射抗生素，并给口服烧伤饮料，或饮淡盐茶水、淡盐水等。一般以多次喝少量为宜，如发生呕吐、腹胀等，应停止口服。要禁止伤员单纯喝白开水或糖水，以免引起脑水肿等并发症。（3）保护创面。在火场，对于烧伤创面一般可不做特殊处理，尽量不要弄破水泡，不能涂龙胆紫一类有色的外用药，以免影响烧伤面深度的判断。为防止创面继续污染，避免加重感染和加深创面，对创面应立即用三角巾、大纱布块、清洁的衣眼和被单等，给予简单而确实的包扎。手足被烧伤时，应将各个指、趾分开包扎，以防粘连。

（4）合并伤处理。有骨折者应予以固定；有出血时应紧急止血；有颅脑、胸腹部损伤者，必须给予相应处理，并及时送医院救治。（5）迅速送往医院救治。伤员经火场简易急救后，应尽快送往临近医院救治。护送前及护送途中要注意防止休克。搬运时动作要轻柔，行动要平稳，以尽量减少伤员痛苦。腐蚀物品灼伤的急救化学腐蚀物品对人体有腐蚀作用，易造成化学灼伤。腐蚀物品造成的灼伤与一般火灾的烧伤烫伤不同，开始时往往感觉不太疼，但发觉时组织已灼伤。所以对触及皮肤的腐蚀物品，应迅速采取急救措施。常见几种腐蚀物品触及皮肤时的急救方法是： 1．硫酸、发烟硫酸、硝酸、发烟硝酸、氢氟酸、氢氧化钠、氢氧化钾、氢化钙、氢碘酸、氢溴酸、氯磺酸触及皮肤时，应立即用水冲洗。如皮肤已腐烂，应用水冲洗20分钟以上，再护送医院治疗。 2．三氯化磷、三溴化磷、五氯化磷、五溴化磷、溴触及皮肤时，应立即用清水冲洗15分钟以上，再送往医院救治。磷烧伤可用湿毛巾包裹，禁用油质敷料，以防磷吸收引起中毒。

院前急救的重要性

院前急救的重要性院前急救是急诊医疗体系的重要一环。各种危重急症，意外伤害事故以及突发的灾难，均需要在现场进行紧急的初步急救，力争维持伤病员生命体征的稳定，而后快速转送附近合适医院急诊科进一步诊治。院前急救看似简单，似乎无需高深的学问与技能，但事实上院前急救是否及时、诊断是否正确、措施是否果断得力，均将影响到病人的安危。及时、正确、果断的急救，可以降低病人的死亡率，减少病人伤残率、提高人们今后的生活质量。院前急救作为整个急诊医疗服务体系中的重要组成部分，是一个独立的专业。在上海这个老龄化城市中，院前急救水平高低对提高人民的生活质量尤为重要。现代急救管理的集中点是重视院前急救、规范医院急诊科管理和强化监护病房管理三方面的内容，落实在组织建设上为不断完善急救医疗体系（EMSS）的建设。这种急救管理模式的最大特点就是改变了过去只局限在狭隘的医院急诊科范围内被动地等候病人的局面，而是扩大到走出医院“围墙”，同时致力于院前急救。我们必须在指导思想上充分明确，院前急救并不仅仅是急救站的事，也不只是抢救危急病人时在场的人们的责任，因为医院急诊科的设备装备得再好，急诊科的技术人员配备得再多，如果不重视院前急救，如果没有院前急救的有效救治，致使病人失去了抢救时机，那么急诊科将是一事无成。重视院前急救，并非可以不重视医院急诊科管理和建设，而是应该做好院前急救和医院急诊科工作之间的联系衔接和合作配合，因为院前急救是短暂的，是应急性的，经过简单急救后，病人还要转送到医院急诊科继续救治；做好途中运送和救治其目的是为了争取抢救时机，保证将病人运送到医院得到更好的救治；没有医院的继续救治，院前急救的效果也是很难巩固的，甚至会有继续恶化的可能性[医学教育网整理发布]。因此，医院急诊科要根据本地院前急救的特点和情况，来确定本科任务、特点、内容和组织形式。现在，对院前急救的认识应提高到社会对急救工作的需要上来，提高到评价一个城市急救工作水平和能力高低上来。院前急救的主要任务包括以下三个方面： ①对呼救伤病人进行现场急救和运送，要求接到呼救电话或其他方式的信息后，救护车（或救护艇）要立即出动，医护人员要随车（或随艇）前往尽快到达现场，进行现场急救后，迅速安全地将病人送到就近的合适的医院急诊科（室）。根据我国情况，呼救伤病人中一类是生命有危险的病人，例如急性心肌梗塞、窒息、大出血、昏迷病人等，称为危重病人，约占10～15%，其中要就地进行复苏抢救的特别危重病人不足5%；另一类是病情紧急但短时间内不会发生生命危险的病人，例如骨折、急腹症、普通外伤病人等，占呼救病人中的大多数，在进行简单现场处理后，就近送到合适医院或特约医院治疗。②对各类灾难遇难者进行院前急救，例如水灾、火灾、地震等自然灾害以及战场救护等，在现场救护并组织合理分流运送，在这种现场急救中还关系到救护人员自身的安全问题。③特殊任务的救护值班，例如大型会议、重要会议、比赛等，发生情况按上述情况处理。院前急救是指在院外对急危重症病人的急救,广义的院前急救是指患者在发病时由医护人员或目击者在现场进行的紧急抢救,而狭义的院前急救是指具有通讯器材、运输工具和医疗基本要素所构成的专业急救机构,在病人到达医院前所实施的现场抢救和途中监护的医疗活动。 1 重要性