经典名方

黄连

1·左金丸（《丹溪心法》）：黄连（姜汁炒）180g，吴茱萸（盐水炒）30g。为末，水泛为丸。服2-3g/次，温水送服；或以上药各1/20量放入药锅，加清水500ml左右，浸泡30min；置大火上煮沸，然后用小火煮约30min，逼出汁药为头汁；药渣加水约400ml，大火煮沸后小火再煮约30min，逼出汁药为二汁。1剂/d，分早晚各服一次。功效主治：清泻肝火，和胃降逆。用于肝病，胆病，胃病，中医辨证属于肝火犯胃证。主要症状有，胁肋疼痛，胃中嘈杂，口中泛酸水，呕吐，口苦，舌质红，苔黄，脉弦数。抑菌，消炎，利胆，健胃、。主要用于急慢性胃肠炎，急性细菌性痢疾，见胁肋及腕腹胀痛，呕吐，吐酸嘈杂，嗳气，口干，舌红，苔黄，脉弦数者。适应症：急性肝炎，急性胆囊炎，胃溃疡，十二指肠溃疡，急性胃炎，慢性胃炎，肠炎，痢疾

1、《医方考》：左金者，黄连泻去心火，则肺金无畏，得以行令于左以平肝，故曰左金。吴茱萸气臊味辛性热，故用之以为反佐。以方君一臣一，制小其服者，肝邪未盛也。

2、《医方集解》；此足厥阴药也。肝实则作痛，心者肝之子，实则泻其子，故用黄连泻心清火为君，使火不克金，金能制木，则肝平矣；吴茱萸辛热，能入厥阴肝，行气解郁，又能引热下行，故以为反佐。一寒一热，寒者正治，热者从治。

3、《古方选注》：经脉循行，左升右降，药用苦辛，肃降行于升道，故曰左金。吴茱萸入肝散气，降下甚捷；川黄连苦燥胃中之湿，寒胜胃中之热，乃损其气以泄降之，七损之法也。当知可以治实，不可以治虚，若误论虚实而用之则误矣，

4、《金鉴》：胡天锡曰，此泻肝火之正剂。独用黄连为君，以实则泻子之法，以直折其上炎之势；吴茱萸从类相求，引热下行，并以辛温开其郁结，惩其扞格，故以为佐。然必木气实而土不虚者，庶可相宜。左金者，木从左，而制从金也。

5、《谦斋医学讲稿》：方中黄连入心，吴茱萸入肝，黄连的用量六倍于吴萸，故方解多作实则泻其子，并以吴茱萸为反佐药。我认为肝火证很少用温药反佐，黄连和吴茱萸归经不同，也很难这样解释。从效果研究，以吞酸嘈杂最为明显，其主要作用应在于胃。黄连本能苦降和胃，吴茱萸亦散胃气郁结，类似泻心汤的辛苦合用。故吞酸而兼有痰湿粘涎的，酌加吴茱萸用量，效果更捷。

6、、吴谦《医宗金鉴·删补名医方论》卷4：“左金丸独用黄连为君，从实则泻子之法，以直折其上炎之势。吴茱萸从类相求，引热下行，并以辛燥开其肝郁，惩其扞（han）格，故以为佐。然必本气实而土不虚者，庶可相宜。”

7、《丹溪心法》卷1：“肝火胁痛。”

2·黄连解毒汤（《外台秘要》）黄连5g，黄芩，栀子各9g，黄柏6g。水煎服。功能：泻火解毒。主治：三焦热盛，证见：火热烦狂，口燥咽干，错语不眠，或吐纽发斑，舌红，苔黄，脉数有力。

1.吴昆《医方考》卷3：“阳毒上窍出血者，此方主之。治病必求其本，阳毒上窍出血，

则热为本，血为标，能去其热则血不必治而归经矣。故用连、芩、桅、柏苦寒解热之物以主之。然惟阳毒实火，用之为宜。若阴虚之火则降多亡阴，苦从火化而出血益甚，是方在所禁矣。”

2·《肘后备急方》卷2：“烦呕不得眠。”

3.《成方便读》：“治一切火邪，表里俱盛，狂躁烦心，口燥咽干，大热干呕，错语不眠，吐血，衄血，热盛发斑等证。”

3·泻火汤（《金匮要略》）：大黄3-9g，黄连3-6g，黄芩6-12g。水煎，分两次服。泻火清热，化湿解毒。主治一切实热火证，高热烦躁，神昏发狂，或热甚迫血妄行，吐血拗血，或目赤红肿，口舌生疮，以及下痢脓血，疮疡肿毒等症。

1.《金鉴》：心气“不足”二字，当是“有余”二字。若是不足，如何用此方治之，必是传写之讹。心气有余，热盛也，热盛而伤阳络，迫血妄行，为吐、为衄。故以大黄、黄连、黄芩大苦大寒直泻三焦之热，热去而吐自止矣。

2.《金匮要略浅注》：此为吐衄之神方也。妙在以芩、连之苦寒泄心之邪热，即所以补心之不足；尤妙在大黄之通，止其血，而不使其稍停余瘀，致血瘀后酿成咳嗽虚劳之根。

3.《金匮要略今释》：黄连、黄芩治心气不安，即抑制心脏之过度张缩，且平上半身之充血也。大黄亢进肠蠕动，引起下腹部之充血，以诱导方法，协芩、连平上部充血也。

4·三黄石膏汤（《伤寒六书》）：黄连，黄芩，黄柏，栀子各6g，石膏15g，麻黄，淡豆鼓各9g。水煎服。功效：发汗，解毒，清热。主治：热病表里俱热，烦躁不安，神昏谵语，口感大渴，鼻干面赤，身热无汗，拗血发斑，及阳黄初起，里热较盛，身目俱黄等。1·唐·王焘：石膏汤，疗伤寒病已八、九日，三焦热，其脉滑数，昏愦，身体壮热，沉重拘挛，或时呼呻，而已攻内，休犹沉重拘挛，由表未解，今直用解毒汤则挛急不差；直用汗药则毒因加剧，而方无表里疗者，意思以三黄汤以救其内，有所增加以解其外，故名石膏汤方。(《外台秘要》)

2·明·吴昆：寒毒藏于肌肤。至夏变为热；热病未除，更遇温热，名曰瘟毒。热病之最重者，寒能制热，故用石膏；苦能下热，故用芩、连、栀、柏；佐以麻黄、淡豉之发散者，以温热至深，表里俱实，降之则郁，扬之则越，郁则温热犹存，兼之以发扬，则炎炎之势皆烬矣。此内外分消其热，兵之分击者也。(《医方考》)

3·清·汪昂：此足太阴、手太阳药也。表里之邪俱盛，欲治内则表未除，欲发表则里又急。故以黄芩泻上焦之火，黄连泻中焦之火，黄柏泻下焦之火，栀子通泻三焦之火，而以麻黄、淡豉发散表邪，石膏体重泻胃火、能解肌，亦表里分消之药也。(《医方集解》) 4·清·吴谦：仲景于表里大热，立两解之法。如大青龙汤治表里大热，表实无汗，故发汗，汗出而两得解也；白虎汤治表里大热，因表有汗，不主麻、桂，因里未实，不主硝、黄，惟以膏、知、甘草，外解阳明之肌热，内清阳明之腑热，表里清而两得解也。若夫表实无汗，

热郁营卫，里未成实，热盛三焦，表里大热之证，若以大青龙汤两解之，则功不及于三焦；若以白皮汤两解之，则效不及于营卫。故陶华制此汤，以三黄泻三焦为之火盛，佐栀子屈曲下行，使其在里诸热从下而出；以麻黄开营卫之热郁，佐豉、葱直走皮毛，使其在表之邪从外而散。石膏倍用重任之者，以石膏外合麻、豉，取法乎青龙，是知解诸里之热，不能外乎青龙也；肉合三黄，取法乎白虎，是知解诸里之热，不能外乎青龙也。内合三黄，取法乎白虎是知诸里之热不能外乎白虎业。且麻、豉，得石膏、三黄，大发表热，而不动里热；三黄得石膏、麻、豉，大清内热，而不碍外邪。是此方擅表里俱热之长，亦得仲景之心法者也。若表有微汗，麻黄减半，桂枝倍加，以防外疏；里以微溏，则减去石膏，倍加葛根，以避中虚也。(《医宗金鉴·删补名医方论》)

5·清·费伯雄：三焦郁热，毒火炽盛，非三黄、石膏不足以祛之。尤妙在麻黄、豆豉开解肌表，使郁火通行。此正如清负涤烦，非发风助火也。(《医方论》)

6·清·张秉成：黄芩清上焦之火，黄连清中焦之火，黄柏清下焦之火，栀子通泻三焦之火，使之屈曲下行。夫疫之来也，必从口鼻而入，鼻气通于肺，口气通于胃，肺胃为受邪之薮①，故重用石膏，以清肺胃，以桂其传化之源。里热既清，表尚未解，故以麻黄、淡豉之发汗解表者，一行于肺，一行于胃，如是则表里均解耳。用姜、枣者，亦不过扶正散邪；细茶者，所以清肃上焦耳。(《成方便读》)

5·黄连汤（《伤寒论》）：黄连，干姜，人参，桂枝，炙甘草各5g,制半夏9g，大枣4枚。水煎服。功效：平调寒热，和胃降逆。主治：胸中有热，胃中有寒，气上冲逆，欲呕吐，腹中痛，或肠鸣泄泻，舌苔白滑，脉弦。

1.《金镜内台方议》：胃中有邪气，使阴阳不交，阴不得升为下寒，故腹中痛；阳不得降为上热，故欲呕吐也。故用黄连为君，以治上热；干姜、桂枝、半夏以散下寒为臣；人参、大枣、甘草以益胃而缓其中也。

2.《医方集解》：此足阳明药也。黄连苦寒泄热以降阳，姜、桂辛温除寒以升阴，人参助正祛邪，半夏和胃止呕，甘草、大枣调中止痛，上中二焦寒热交战，以此和解之。

3.《金鉴》：君黄连以清胸中之热，臣干姜以温胃中之寒；半夏降逆，佐黄连呕吐可止；人参补中，佐干姜腹痛可除；桂枝所以安外，大枣所以培中也。然此汤寒温不一，甘苦并投，故加甘草协和诸药。此为阴阳相格，寒热并施之法也。

6·黄连阿胶汤（《伤寒论》）：黄连6g，阿胶，黄芩各9g，白芍12g，鸡子黄2枚。水煎取汁，阿胶烊化入内，待稍冷，再入鸡子黄搅匀。分两次温服。功效：养阴清热。主治：阴虚火旺证。证见心烦失眠，舌红，苔黄燥，脉细数。

《伤寒论》少阴病篇:“少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之”，由黄连、黄答、芍药、阿胶、鸡子黄组成。仲景原为治疗少阴肾水不足、心火偏亢的心肾不交之证，即少阴热化证而设，有育阴清热、交通心肾之功用。因方中黄连、黄答清心火除附：黄连苦寒,功清热燥湿,具有很广泛的抗菌谱及良好的抗病毒,泡水只要不怕苦就能,因为其性寒,不宜久用,以免伤伐胃气

黄芩