早产儿早期微量间断喂养的护理
早产儿喂养建议ppt
开始剂量
出生体重 <1 000g 1 000~1 500 g 1 500~2 000 g >2 000 g
开始剂量 1 mL/h 2小时2 mL 3小时3 mL 4小时4mL
✓ 严重的呼吸窘迫时：可减少喂养量并增加喂养次数 ✓ 喂养不耐受时：开始剂量可减少为每2小时1 mL，甚
至减少到每4~6小时1 mL
良影响
循证医学推荐的肠内营养策略
母乳 母乳增强 剂 配方乳 喂养方法 开始剂量
喂养加量
首选早产儿母亲的母乳。母乳的储存:室温下初乳24 h,成熟乳6 h;超过这个时间 需要3~4℃冷藏;超过5 d需要冷冻。
适用于胎龄<31周和(或)体质量<1 500 g的早产儿;当母乳喂养量达到 100mL/(kg·d)时开始使用,每日摄入180 mL/kg的强化的母乳(母乳加增强剂)能 满足的生长需要。
不能母乳喂养者,采用早产儿配方乳;开始是60 kcal/100 mL,逐步加至80 kcal/100 mL。
置管方法:在机械通气时通过内置的鼻胃管喂养,除气管插管后使用内置的口胃 管喂养。喂养方法首选间断经胃内管饲法;持续经幽门管饲法可用严重的胃排空 延迟及胃食管反流的早产儿。
通常出生体质量<1 000 g的新生儿1 mL/h(出生体质量1 000~1 500 g的新生儿 每2小时予2 mL;出生体质量1 500~2 000 g的新生儿每3小时予3 mL;出生体质 量>2 000 g的新生儿每4小时予4mL);严重的呼吸窘迫时,可减少喂养量并增加 喂养次数;喂养不耐受时,开始剂量可减少为每2小时1 mL,甚至减少到每4~6小 时1 mL。微量喂养应在出生后尽早开始,在出生3~4 d必须开始。
低聚糖
早产极低体重儿早期喂养与护理体会
早产极低体重儿早期喂养与护理体会（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的：探讨极低出生体重儿早期喂养对疾病恢复的效果。
方法：对48例极低出生体重儿进行随机分组,观察组27例,采用早期喂养联合静脉营养;对照组21例,采用静脉高营养。
观察2组患儿体重增加及达全胃肠道喂养情况。
结果早期喂养患儿体重增加较明显,可缩短静脉营养时间,较快过渡到全胃肠道喂养,缩短住院时间。
结论对极低出生体重儿早期喂养安全有效,可大大提高极低出生体重儿的生存率及生命质量,值得推广。
【关键词】极低出生体重儿;静脉高营养;全胃肠道喂养;新生儿对我院2008年1月~2011年1月收治的48例极低出生体重儿的其中27例进行早期喂养联合静脉营养,取得满意效果,现报道如下。
1资料与方法1.1临床资料：2008年1月~2011年1月收入我院NICU的48例极低出生体重儿随机分为早期喂养联合静脉营养组27例(观察组)和静脉高营养组21例(对照组)。
入院时间均为10min-1d，实验组男18例，女9例，胎龄（30.2±2.5）周，出生体重(1.22±0.12)Kg,Apgar 评分≥8分14例，4~7分10例，≤3分3例.对照组男15例，女6例，胎龄（30.4±2.5）周，出生体重（1.24±0.11）Kg,Apgar评分≥8分者12例，4~7分者7例，≤3分者2例。
两组各项指标比较均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2护理方法：对照组患儿采用静脉高营养，其营养液均经周围静脉输入。
前3天仅静滴葡萄糖及电解质，3天后开始静脉营养。
成分包括葡萄糖、小儿复方氨基酸、20%中长链脂肪乳剂、电解质、多种维生素、白蛋白及血浆等，液体量100~120ml/(kg.d),总热量250.78~334.72KJ/(kg.d),每日总液体量经微量泵控制24小时均匀滴入，至反应好转、能自行吸吮、吞咽反射正常后开始胃肠道喂养。
早产低出生体重儿喂养建议
管饲喂养
适于与《34周，吸吮和吞咽功能不协调或 由于疾病因素不能直接喂养的早产∕低出 生体重儿 包括间歇管饲法和持续管饲法 胃管 首选，应选择经口插入 经胃十二肠置管 仅用于胃食道反流严重者 持续喂养有可能造成细菌繁殖和营养素丢 失 推注式喂养大约有24%的能量﹑34%的脂
微量喂养
无先天性消化道畸形及严重疾患,能耐受喂 养者尽早开始喂养 出生体重》1000克病情相对稳定者可与出 生后12小时内喂养 有严重围产期窒息、脐动脉插管或超低出 生体重儿,可适当延迟开始喂养至24~48小 时 喂养方式选择取决于吸吮、吞咽、呼吸和 三者的协调
经口喂养
适于胎龄》34周吸吮和吞咽功能较好病情 稳定呼吸《60次分
增加奶量
在稳定生长期应循序渐进地增加奶量，以 不超过２０ml∕kg∕d，否则易发生喂养不 耐受或NEC 每天增加奶量均匀分成6-8次，视耐受情况 每１～２天增加１次，大多至出院时喂养 量可达１６０～１８０ml∕kg∕d，能量摄 入为128~144kca∕kg∕d。
出院以后喂养
出院后强化营养的对象 乳类选择 强化营养的时间 其他食物的引入
早产儿配方奶
保留母乳的很多优点，使蛋白质、糖、脂 肪易于消化和吸收 同时适当提高热量，强化多种维生素和矿 物质，补充母乳对早产儿营养需要的不足 但缺乏母乳中的许多生长因子、酶和IgA等 母乳从营养价值生物学功能应作为首选
喂养指征与方法
经口喂养 管饲喂养 微量喂养 非营养吸吮 增加奶量 保证早产儿成功喂养的技巧包括尽早开 奶 提倡母乳喂养 微量喂养 适量加奶 非营 养性吸吮不轻易禁食和保持大便通畅。
早产儿的护理要点PPT课件
2. 控制喂奶量和时间
早产儿控制喂奶量和时间是很重要的护理要点。 喂奶量应该根据宝宝的体重、胎龄和生长速度来 调整。一般来说，早产儿每公斤体重每天需要喂 100-120毫升的奶，但具体的喂奶量应该根据 医生的建议来确定。同时，喂奶的时间也需要注 意，不能太频繁也不能太长，以免影响宝宝的消 化吸收和睡眠。另外，早产儿需要更频繁的喂养， 因为他们的胃容量小，需要少量多次地进食来满 足生长需求。在喂奶时要注意观察宝宝的反应， 以确定是否吃到了足够的奶。
0
2
暖箱保暖和家庭照料
1. 使用暖箱维持舒适温度
早产儿需要使用暖箱维持舒适温度，暖箱温度应控制在25℃-30℃之间，湿度维 持在55%-65%之间。暖箱内温度和湿度应保持恒定，并注意预防感染。家庭照 料中，需要保证早产儿体温稳定，注意室内温度和衣服增减，以避免感冒。在
出暖箱后，应逐步适应外部环境，避免阳光直射，并注意空气流通。
家长应学会正确的护理 方法，如抱姿、换尿布 等。同时，注意宝宝的 情绪变化，及时安抚。
4. 预防感染
5. 及时就医
家长在护理过程中要注 意卫生，勤洗手、消毒，
避免交叉感染。
如宝宝出现发热、咳嗽、 腹泻等异常症状，应及 时就医，以免延误治疗。
3. 家庭照料及早产儿回家后的注意事项
1. 家庭照料
在家庭照料中，首先要注意早产儿的 保暖措施，室内温度应控制在24～ 28℃之间，避免过低或过高。
5. 高危早产儿需要减少疼痛刺激， 以避免影响神经系统的发育。
6. 高危早产儿需要定期进行健康 检查，以及接受必要的医疗护理。
3. 特殊情况的应对方案及转诊标准
1. 特殊情况的应对 方案： 2. 转诊标准：
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处理。
间歇泵奶喂养低体重早产儿的护理
料进行 检验。计量资料采用 ｔ 检验和 检验 。
２ 结 果 ２ １ 实 验 组 和 对 照 组 胎龄 、 出生 时 和 喂 养 时 体 重 、喂 养 天 数 ． 的比较（ １ 表 ）
表 １ ２组胎龄 出生体 重 喂养时体重 （ ± ｓ ）
响到 神经 系统 的发 育及 其 愈后 …。 因此 ， 合理 的 喂养 是保 证
２ Ｌ Ｗ 均 无 呼 吸 及其 他 系 统 并 发症 。 组 Ｂ １ ２ 方 法 ．
１２ １ 材 料 ２ 均 选 用 上海 上 医 康 鸽 医疗 器械 有 限责 任 ． ． 组 公 司 的一 次性 肠 营 养 管 Ｉ ６ 微 量泵 系 浙 江 大 学仪 器有 限 公 司 型 Ｆ。
生产 ， 型号 为 Ｗ Ｚ 一５ Ｆ。 Ｓ ０
ＬＢＷ 得 到 足 够 的 营 养 和 生 长 发 育 的 关 键 。
我 科 于 ２ ０ 年 ５ 至 ２ ０ 年 ８ 对 Ｌ Ｗ 随 机 分 为 间 歇 泵 ０６ 月 ０８ 月 Ｂ
奶喂养组 和常规 鼻饲喂养 组 ， 观察 患儿体重 增长 、 胃食 管反流
率 、残 留率 及 发 生 呼 吸 暂 停 或 周 期 性 呼 吸 的 次 数 进 行 比 较 。 结果 报 道 如下 。 １ 资料 与 方 法 １ １ 一 般 资料 ． 本 组 １２ ， ９ 例 ， ８ 例 ， 例 男 ３ 女 ９ 入院 时 间 为生 后 ４ ｍｉ ８ ０ ｎ～２ ｈ， ２ 胎龄 ２ ～３ 周 ， ６ ５ 出生 体 重 ８ ０ ６ ０ 。 内出 生 ｌ ６ ， 外 出 ６ ～１ ２ ｇ 院 ２例 院
低， 发生呼吸暂停 或周期性呼吸 少 ， 安全可靠 。
【 关键 词 ｌ早 产 儿 徽 量泵 鼻 饲
【 中图分类号】Ｒ４ ３． ７ ７ ２
早产儿护理ppt课件
早产儿护理中常见问题:免疫功能低下
1.早产儿喂养问题
早产儿常有吸吮、吞咽不协调、胃容量小、消化酶不足等问题，需采用特殊喂养方式，如管饲喂养，并密切监测体重增长。
2.早产儿感染预防
早产儿免疫系统不成熟，易感染。需保持环境清洁，减少探视，定期消毒，并接种相关疫苗以预防感染。
04
早产儿护理的解决方法
制定个性化护理计划
• 早产儿免疫系统未发育完 全，需避免过多接触外界 病原体，定期接种疫苗以 增强免疫力。
早产儿体温调节能 力不足
• 早产儿体温调节中枢不成 熟，需保持室温在2426℃，避免寒冷和过热引 起体温波动。
早产儿视网膜病变 风险高
• 早产儿视网膜血管未发育 完全，需定期检查眼底， 及时发现并治疗视网膜病 变。
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20X2X4..X0X3..X1X9
早产儿易发生感染
早产儿免疫系统未成熟，易感染。需加强日常消毒，减 少探视，保持病房清洁，定期做微生物检测。
早产儿视力保护
早产儿视网膜未发育完全，需避免强光刺激。病房光线 要柔和，定期检查眼底，及时发现问题。
合理喂养和营养支持
早产儿免疫力较弱
早产儿体重偏低
• 早产儿体重常低于2.5kg， 需通过母乳喂养和特殊奶 粉补充，确保其生长发育 正常。
3.早产儿感染风险高
早产儿免疫系统较弱，易感染。解决方案：严格无菌操作，定期消毒环境，合理使用抗 生素，降低感染风险。
建立亲子关系和信任感
1.早产儿低体温问题
早产儿体温调节中枢发育不全，易发生低体温，应放置暖箱中，维持中 性温度，减少耗氧和热量散失。
2.早产儿喂养不耐受问题
早产儿喂养不耐受较常见，可采用微量喂养、非营养性吸吮等策略，促 进早产儿胃肠成熟，减少喂养不耐受的发生。
早产儿的喂养与护理
早产儿的喂养与护理发表时间：2011-08-18T11:43:19.827Z 来源：《心理医生》2011年第3期供稿作者：刘风贤[导读] 早期营养是智力发育的基础，母乳为早产儿首选的奶制品刘风贤（新疆木垒县人民医院新疆木垒 831900)【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2011）3-052-02【摘要】早产是一种常见的产科并发症，又是围产儿发病率和死亡率增加的一个重要原因，75%围产儿死亡与早产儿有关[1]。
因此加强早产儿护理，重视早产儿喂养问题就显得尤为重要。
1 早产儿喂养困难的原因早产儿的生长发育与其生后充足而全面的营养物质摄取及吸收能力密切相关，由于早产儿胃肠消化吸收功能、黏膜屏障功能和动力功能不成熟，加之各种疾病的影响，造成早产儿喂养困难。
随着早产儿存活率的上升，早产儿喂养及护理问题日益突出。
2 乳制品的选择早期营养是智力发育的基础，母乳为早产儿首选的奶制品。
不仅因为母乳中含有丰富的最适合婴儿消化吸收的各种营养物质及大量的免疫球蛋白，还因母乳中含有脑细胞生长发育所必需的牛磺酸、鞘磷脂、胆固醇等重要物质，特别是含有大脑发育所必需的长链多价不饱和脂肪酸。
母乳有利于早产儿肠道正常菌群的建立，对维持机体的微生态平衡，保持早产儿生长发育，降低感染至关重要。
在母乳不足或母体疾病禁止哺乳的情况下，应选用配方奶，配方奶与牛奶相比较，首先降低了牛奶中的总蛋白质，可减轻早产儿肾脏负担；其次乳清蛋白/酪蛋白比例接近母乳，此外还增加了不饱和脂肪酸的含量，调整了矿物质比例，其营养值较牛奶或普通配方奶更接近母乳[2]。
用普通奶粉或牛奶喂养早产儿，不仅不易消化吸收，还易导致肾损害、脱水、氮质血症、坏死性小肠结膜炎、高酪氮酸血症、高苯丙氨酸血症及胃肠乳结石形成；由于钙磷比例低，可致低钙血症；不饱和脂肪酸及牛磺酸缺乏可影响早产儿中枢神经和视网膜的发育。
故认为早产儿喂养应避免使用鲜牛奶或普通奶粉[3]。
早产儿的护理措施及体会
早产儿的护理措施及体会作者：陈芳来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第03期【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）03-0230-02医学规定，胎龄在37足周以前出生的活产婴儿称为早产儿或未成熟儿。
另外，出生体重在2，500g以下，头围在33cm以下。
其器官功能和适应能力较足月儿为差者，也应该归纳在早产儿一类，其各系统的器官发育的不够成熟，对外界环境的适应能力较差，易受病原体侵犯，容易合并颅内出血，生理性黄疸持续时间延长，各种情况比较复杂，我们在临床上要特别引起重视，应给予早产儿相应的特殊护理。
具体护理措施如下：一、维持呼吸道通畅随时观察并清理早产儿的呼吸道，如果有阻塞，及时使用吸痰管吸出咽部及气管内的黏液，如出现青紫、呼吸困难者，应及时给予吸氧，婴儿太小，多采用面罩吸氧法，同时间断给氧，流量不宜过大，一般在1～2L/min。
二、放入暖箱保暖早产儿体温调节中枢功能尚不完善，皮下脂肪较薄，四肢往往伸展，体表面积相对较大，使散热量增加，暖箱为早产儿主要的保温设备。
根据早产儿情况和体重随时间调整暖箱的温度，使早产儿的体温维持在36℃～37℃。
另外，暖箱应避免放置在空气对流和近窗处或阳光直射处，也不宜放在取暖设备附近，以减少环境对暖箱控温的干扰。
三、重视喂养护理早产儿除了消化和吸收能力不如足月新生儿以外，吸吮和吞咽能力也差，常常无力吃奶或不会吃奶。
早产儿胃容量极小，有时多喂几口奶也会因漾奶呛入肺中而夺去微弱的生命。
所以，早产儿的正常喂养是十分重要的。
开始喂奶时间一般在生后6—12小时开始喂糖水，24小时开始喂奶，早产儿最好吃母乳，母乳容易消化吸收，不容易发生腹泻和消化不良等疾病。
有吸奶能力、体重在1.5公斤以上的早产儿，如一般情况好，可以直接吃母乳。
在给早产宝宝喂奶时一定要非常细致和耐心，抱起来喂奶，尽量避免呛奶和吐奶。
喂奶后轻轻拍背观察数分钟，如有呕吐及时清理呕吐物。
早产儿的护理ppt课件
如何帮助早产儿建立良好的睡眠习惯等。
保持安静： 为早产儿创 造一个安静、 舒适的睡眠 环境，避免 噪音干扰。
规律作息： 帮助早产儿 建立规律的 作息时间， 包括喂食、 换尿布、玩 耍和睡眠等。
调整光线： 在早产儿睡 觉时，尽量 保持室内光 线昏暗，避 免光线刺激 影响睡眠。
早产儿肠道菌 群失调，可能 导致肠道感染 和炎症。
3
早产儿营养吸 收能力较差， 容易出现营养 不良、贫血等 问题。
4
早产儿容易出 现胃食道返流， 导致呕吐、呛 咳等问题。
神经系统问题
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
早产儿神经系统 发育不成熟，易 出现神经系统问 题
常见问题包括脑 损伤、脑瘫、癫 痫等
围的差异
头围变化与早 产儿发育状况
的关系
其他生长发育指标的变化
01
体重：早产儿出生时体重较 轻，但出生后体重增长迅速
02
身高：早产儿出生时身高较 短，但出生后身高增长较快
03
头围：早产儿出生时头围较 小，但出生后头围增长较快
04
胸围：早产儿出生时胸围较 小，但出生后胸围增长较快
05
皮肤：早产儿皮肤较薄，但 出生后皮肤逐渐增厚
06
肌肉：早产儿肌肉较弱，但 出生后肌肉逐渐增强
3
早产儿健康问题
呼吸系统问题
01
早产儿呼吸系统发育不成熟， 容易出现呼吸困难、呼吸暂 停等问题。
03
早产儿容易发生呼吸窘迫综 合征（RDS），需要及时进 行呼吸支持治疗。
02
早产儿肺部表面活性物质不 足，容易导致肺泡塌陷，影 响呼吸功能。
早产儿喂养
03
在极早产儿使用 PDHM前，仍需 告知其父母，并 签署接受PDHM 知情同意书。
经巴氏消毒的捐献人乳对早产儿同样有免疫保护和改善预后的益处，可显著降低近远期的合并症，包 括肠内喂养不耐受、院内感染、NEC等，以及出院后再住院和远期神经发育落后等。 9
新生儿重症监护病房推行早产儿母乳喂养的建议. 中华儿科杂志. 2016;54(1):13-16.
13
喂养禁忌症
*先天性消化道畸形等原因所致的消化道梗阻
*怀疑或诊断NEC
*血流动力学不稳定：如需要液体复苏或血管活性药
物多巴胺＞5μg/kg/min，PDA需要药物治疗或手术
结扎、各种原因所致多器官功能障碍等情况下暂缓
喂养
14
肠内营养途径
1、经口喂养： 适用于胎龄≥ 32~34 周以上，吸吮、吞咽和呼吸功能 协调的新生儿。 2、管饲喂养适应证 ①胎龄<32~34周； ②吸吮和吞咽功能不全、不能经口喂养者； ③因疾病本身或治疗的因素不能经口喂养者；
7
NICU 母乳喂养原则
首选亲生母亲的 母乳喂养：但早 产儿在什么早期 稳定后，应尽早 开始肠内营养支 持。 如果亲生母亲无 法提供母乳喂养 时，有条件者， 可应用经巴氏消 毒的捐献者乳汁； 新鲜的亲生母亲 母乳是目前NICU 早产儿肠内营养 的首要选择。
如果以上两种都 无法获得时，才 选择早产儿配方 奶喂养。
喂养指征
*无先天性消化道畸形及严重疾患、血流 动力学相对稳定者尽早开奶 *出生体重＞1000g者可于生后12h内开始 喂养 *有严重围产窒息（阿氏评分5分钟＜4 分）、脐动脉插管或出生体重＜1000g可 适当延迟至24-48h开奶。
蔡威.中国新生儿营养支持临床应用指南.临床儿科杂志.2013,12:11771182
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早产儿早期微量间断喂养的护理
唐山市妇幼保健院
063000
【摘要】目的：评价综合干预在早产儿早期微量间断喂养价值，总结护理经 验。
方法：以2013年2月〜2015年7月，医院新生儿科收治的早产儿作为研究 对象，
入组对象144例，据入院顺序，随机对照分组，观察组、对照组各72例， 两组新
牛.儿均采用综合营养支持，采用配方奶粉进行胃肠内营养支持，观察组给 予综合
护理干预，包括口腔按摩、抚触、做好室温管理、控制噪音等。结果：观 察组奶量
摄入量、体重增长速度、大便次数高于对照组，恢复出生体重日龄、肠 外营养支持
时间、住院时间低于对照组，观察组喂养不耐受8.3%,黄疽36.1%, 低于对照组25.0%、
50.0%,差异有统计学意义(P<0.05)o
结论：对早期微量间 断喂养早产儿进行综合护
理干预，可提高喂养的效果，降低并发症发生风险。
【关键词】早产儿；喂养不耐受；临床护理
早产儿是旨胎龄不足37周的新生儿，我国早产儿出生率约为5%〜10%。早 产
儿的营养支持一直是产科护理重点、难点，早产儿不同于正常足月儿，其消化 吸收
功能弱、胃肠动力差、胃肠道免疫功能低下，易出现喂养不耐受，有报道显 示我国
早产儿喂养不耐受率高达55%〜73.7%,影响营养支持质量，还增加新生 儿黄疽等新
牛JL疾病发生风险［1］。早期微量喂养是指出生后早期以<10〜 20ml/kg/d奶量
进行喂养，有报道显示其可提高早产儿喂养耐受性，促胃肠道功 能恢复，尽快达到
足量胃肠道喂养，但目前并无评价喂养耐受的方法，早期微量 喂养质控难度较大
［2］
。木次研究试评价综合干预在早产儿早期微量间断喂养价 值，总结护理经验。
1
资料及方法
1.1
一般资料
以
2013年2月〜2015年7
月，医院新生儿科收治的早产儿作为研究对象。 纳
入标准：①胎龄34〜37周新生儿；②生命体征平稳，具有经口喂养指征；③ 家属
知情同意；③未并发新生儿黄疽等并发症。排除标准：①严重并发症，先天 缺陷，
如U腔畸形、坏死性小肠结肠炎；②转院，要求出院。入组对象144例,
其中男 79 例、女 65 例，胎龄(35.3±1.0)周，出生体重
(2.31±0.43) kg,
剖宫产120例，Apgar lmin评分(8.1±2.1)分。据入院顺序，随机
对照分组，观察组、对照组各72例，两组对象年龄、性别、差异无统计系意义
(P>0.05)o
1.2
方法
两组新生儿均采用综合营养支持，采用配方奶粉进行胃肠内营养支持，24h 内
经口喂养，奶量从10ml/kg/d开始，每隔3hl次，据胃残余量、呕吐等情况, 评价
耐受，耐受较好，逐渐增加奶量，不超过20ml/kg/d，若出现不耐受，则暂 停喂养。
不足部分采用胃肠外营养支持，12h开始支持，采用氨基酸、脂肪乳、 葡萄糖配比
的制剂。观察组：在对照组基础上，给予综合护理干预，主要内容如 下。(1) 口腔
按摩:釆用Sandra fucile推荐方法口腔按摩，喂养前15〜30min, 七步洗手法洗手，
动作轻柔，每次15min，1日1次，连续10日，依次对面颊、 唇、口腔内部进行
按摩，最后进行3min无营养吸吮。
(2)
抚触：采用强生(中国)公司推荐婴儿抚触手法，操作者有资质证书，指 导家属
完成，每日2次抚触，抚触在餐后30min开展，沐浴前后，手法轻柔，可 播放舒
缓音乐，每次10-15min，采用婴儿润肤汕配合，依次对颜面-头部-前胸- 腹部-四
肢-背部进行抚触。(3)其它：①做好室温管理，积极预防感染，加强环 节控制；②
控制噪音，减少不必要的干预，确保其能够正常休息。
1.3
观察指标
两组对象奶量摄入量、恢复出生体重日龄、体重增长速度、大便次数、肠外 营
养支持时间、住院时间。喂养不耐受发生情况，新生儿黄疸发生例。
1.4
统计学处理
采用SPSS18.0软件进行数学处理，计量资料以均数&plUSmn;标准差
(±s)描述统比，采用柯尔莫哥罗夫-斯米尔诺夫(Kolmogorov-Sminmov)
检验法进行正态性检验，服从正态分布组间比较采用t检验或方差分析，若不服
从正态分布采用非参数统计Mann-Whitney U秩和检验，计数资料以数（n）或率
（%）描述统汁，组间比较采用检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2
结果
观察组奶量摄入量、体重增长速度、大便次数高于对照组，恢复出生体重曰 龄、
肠外营养支持吋间、住院吋间低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 见表1。
观察组喂养不耐受6例（8.3%）,黄疽26例（36.1%）,低于对照组18 例（25.0%）、
36例（50.0%,差异有统计学意义（P<0.05）
。
表1观察组与对照组喂养效果对
比（
±s）
组别（n=72）奶量摄入量（ml/kg/d）恢复出生体重tl龄（d）体重增长 速度
（g/kg/d）大便次数（次/d）肠外营养支持吋间（d）住院吋间（d）
观察组
95.3±24.1 5.1±2.4 24.3±8.3 1.5±0.5
2.0±2.1 12.8±3.4
对!^组
73.4±27.2* 7.7±3.3* 15.7±4.7*
1.2±0.4* 3.3±4.2* 15.8±5.3*
注:与观察组相比，
*P<0.05o
3
讨论
早期微量喂养被证实可改善新生儿的预后，帮助尽快恢复正常体重，改善肠 道
功能。但喂养不耐受、早产儿吸允能力不足、神经功能发育差等导致喂养效果 较差
［3】。对观察组患儿进行U
腔按摩、抚触、做好室温管理、控制噪音等综合 干预，
冇助于解决以上问题。有报道显示，抚触、口腔按摩冇助于新生儿吸允能 力恢复,
刺激神经功能发育，本次研究中观察采用综合干预，喂养效果明显更好， 摄入量增
加、体质恢复更迅速、大便次数增加，肠外营养支持吋间缩短，对于肠 炎、感染的
新生儿疾病的预防也具有重要意义［4】。本次研究也证实这一点，观 察组喂养不
耐受8.3%，黄疽36.1%，低于对照组25.0%、50.0%,差异有统计学 意义
（
P<0.05）,
证实综合干预可降低喂养不耐受，改善早产儿代谢。需注意的 是，口腔按摩、抚触
对护理人员的操作能力、资质提出了一定的要求，对于极低
体重早产儿是否可进行类似的干预有待商榷，在干预吋，需做好感染预防［4】。 【参
考文献】
［1
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