护士产生身心耗竭综合征的原因
对护士身心健康问题论文
对护士身心健康问题的探讨【摘要】护士是捍卫人民健康的卫士之一。
在随着社会的不断进步，护理模式的不断转换中，特别是现在大规模提倡并实施“优质护理”服务，对护士的要求也越来越高，使护士的生理、心理压力不断增加，影响其身心健康。
作为“健康捍卫者”的护士，丧失了身心健康，又如何帮助他人恢复或保持身心健康？那么，我们就护理人员究竟面临哪些问题影响身心健康做些探讨。
【关键词】护士；身心健康【中图分类号】r471 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）04-0460-01护士是捍卫人民健康的卫士之一。
在随着社会的不断进步，护理模式的不断转换中，特别是现在大规模提倡并实施“优质护理”服务，对护士的要求也越来越高，使护士的生理、心理压力不断增加，影响其身心健康。
中国医院协会和中国医院协会护理管理专业委员会曾于2012年5月在北京公布了一项以“保障护士合法权益”为主题的全国护理工作问卷调查，结果显示《护士条例》实施4年来，医院与护士的维权意识增强，社会对护士的尊重和对护理工作的理解有所增强，但是护士劳动强度大，精神压力大，劳动付出与收入不成比列等问题依然存在。
那么，作为“健康捍卫者”的护士，丧失了身心健康，又如何帮助他人恢复或保持身心健康？那么，我们就护理人员究竟面临哪些问题影响身心健康做些探讨。
1.护士面临的影响其身心健康的压力来源1.1 超负荷的工作状态很多医院为了追求成本效益，消减了护士数量，护士存在严重缺编，而长期的“三班倒”使生活作息无规律，工作压力渐增，既易使护士产生“身心耗竭综合征”，又易导致医疗事故的发生；随着医学的进步，医院不断引进新技术新业务，要求护士也要加强业务，累积护理经验，加强理论学习，培训技术操作。
特别是现阶段，各医院不断推崇“优质护理”服务，对于护士来说，在摸索中前进，占用护士休息时间，身心备受压力。
1.2 社会期望值低受传统观念，社会偏见的影响，人们依旧认为护士的工作就是“简单的打针，发药”，而护士随着社会的不断高要求，接受过高等护理教育的人员已经成为医院的主流。
ICU护士身心健康影响因素及对策
中 出现 差 错 是 临 床 护 士 首 要 的 压 力 源 。 ＩＵ 是 全 封 闭 、 方 Ｃ 全
中 图分 类 号 ： Ｒ ９ ． ３５ ６
文献标识码 ： Ｂ
文 章 编 号 ： １７ ０ ６ （０ ０ ２ ３ １ ０ ６ ２— ３９ ２ １ ）４— ２４— ２
Ｉ Ｕ护 士 长 期 面 对 危 重 患 者 ， 作 负 荷 重 ， 神 高 度 紧 Ｃ 工 精 张 。在 这 种 只有 长 期 慢 性 压 力 源 的 工 作 环 境 中 易 产 生 工 作 疲 惫 感 。 国 内相 关 研 究 表 明 ， 理 是 卫 生 保 健 行 业 中压 力 最 护
担。
ห้องสมุดไป่ตู้
综复杂 ， 如护 护 、 医护之间处理意见不 同 ， 不能 相互尊重 和很 好 的配合 。加之缺乏 管理者 的支 持和 医生 的不 满都会 使护 士感到不被接 纳 ， 降低归 属感 ， 出现 心理压 力。尤其是 护患 冲突 ， 它将直 接影 响到护患双 方的利 益 、 康 、 健 经济 、 德与 道 法律问题 。所以 ， 护士在 遇 到患者情 绪激动 、 理取 闹甚至 无 辱骂护士时 ， 还得保持冷静 、 理解患者 的心情 ， 心平 气和地解 释 ， 帮助解 决问题 ， 而压抑 了 自身感受 ， 出精神妥 协。 并 从 作 长时间的感情压抑使护士精神耗竭 。
不断更新 ， 求护 士的专业 知识 不断 向深度 和广度 发展 、 要 及
时掌握 仪器的使 用方 法 、 不断 更新 知识 。因此 ，Ｃ ＩＵ护 士往 往存在对 自身的不满 足及 过高的期 望 ， 由此逐渐产 生心理压
护士工作疲溃感的相关因素与干预措施
年 国务 院第 ２ ６次常 务会议 通 过 的《 ０ 护士 条例 》 的重 要 宗 旨之一是 “ 护护 士 的合 法权 益 ” 维 。如 果护 士长 期 处在 繁重 、 紧张 的工 作环境 中 ， 极易 产生 高度 的工 作 疲溃感 ， 响 护 理 人 员 的身 心 健 康 、 理 队 伍 稳 影 护 定、 护理 工作 质量 以及 患者 的生命 安危 。因此 ， 用 采 有 效地 干预措 施 ， 防 和缓 解 护 理 人 员 的工 作 疲 溃 预 感 是护理 事业 发展 中亟 待解 决 的问题 。
中国临床护理 ２ １ ０ ０年 ９月第 ２卷第 ５期
Ｃ ｉｅｅＣｉｉａ Ｎｕ ｓ ｇ Ｓ ｐｅ ｅ ０ Ｏ ｖ（＿ ， ． ｈｎ ｓ ｌ ｃｌ ｒｉ ， ｅｔｍｂｒ２ 】 ） ２ Ｎｏ ５ ｎ ｎ ｌ
・ ４ ・ ４ ｌ
护 士 工作 疲 溃 感 的相 关 因素 与 干 预 措 施
Ｆ ｃ ｏｒ ｅａ ｅ ｏ ｐｒ ｆ ｓ ｏ ａｌｂ ｎ ｔｏｆｎ ｓ ｓ ａ ｄ ｔ ｅ ｉｔ ｒ ｎ ｉ ｓ ａ ｔ ｓ ｒ ｌｔ ｄ ｔ ｏ ｅ ｓｉｎ ｕｒ ｏｕ ｕｒ ｅ ｎ ｈ ｎ ｅ ｖｅ ｔｏｎ
１ 工 作 疲 溃 感 的 概 念
效 益 ， 没有 把护 士 队伍 建 设 和 护 理 工作 发 展 纳 入 就 医院整体 发展 规划 中。
２ ３ 频 繁 上 夜 班 ．
护 士频繁 上夜 班 ， 于 睡眠剥 夺状 态 ， 活 长期 处 生
缺乏 规律 ， 引起 生 物 钟紊 乱 ， 导致 失 眠 ， 出现 身 体倦
２０ ０ ７年“ 国际 护士节 ” 主题 为“ 营造 优 良执行 环
境， 提供 优质 护理 服 务 ” 旨在 强 调 医 务 人员 的执 业 ，
护士工作疲惫感及相应对策
护士工作疲惫感及相应对策护士是为患者提供健康服务的特殊职业群体，他们不但具有高尚的情操，熟悉的专业知识和操作技能，还具备健康的心理素质。
护士从事的护理工作是一种需要体力和脑力相结合的双重劳动。
护理工作关系到人的生命安危，高强度的的工作压力，使护士产生工作疲惫感，导致护理工作下降。
下面就护理工作疲惫感影响因素.导致结果及对策等做如下综述。
1 工作疲惫感的影响因素1.1 工作环境压力“以病人为中心、以质量为核心”的护理模式，使护理工作从单纯的执行医嘱转移到为患者提供生理、心理、社会、文化的全方面照顾的“人性化服务”，这种复杂且具有创造性的工作需要护士花费更多的精力和劳动。
护士除了从事繁重工作外，还要不断学习更新知识，使脑力和体力长期处于超负荷的运转状态，长年累月的倒班，加班，尤其是长期夜间轮班的护士，导致他们经常出现体力不足、焦虑、抑郁、睡眠障碍、头晕眼花。
腰酸腿疼等亚健康状态，从而影响护理质量。
1.2 紧急而繁重的工作性质临床护理工作经常遇到急症.抢救.生离死别以及各种疾病的威胁，患者病情变化快，护士必须及时发现，并迅速及时作出反应。
尤其是急诊科、ICU、CCU、产房、新生儿病房，在这些地方，重症患者多，护理任务重，特别是中夜班，护士单独值班，既要完成繁重的工作，又要防止患者出现意外，工作压力很大，护士很容易对工作产生疲惫感。
1.3 人际交往活动受到限制护理人员工作环境相对独立，大部分护理人员需要频繁倒班。
尤其是夜班，打乱了人体正常的生理规律，给护士心理、生理功能、家庭生活和社交活动造成不良影响。
1.4 复杂的人际关系护士每天在工作中，都在和患者及其他医务人员接触，护理中最主要的关系式护士之间、医护之间、护患之间的关系。
护士之间.医护之间关系处理不好就不能互相尊重和很好的合作，尤其是护患冲突。
护士即使遇到被歪曲事实被患者责骂，也要保持冷静和平和，理解患者的心情，甚至要做到打不还手骂不还口。
这是护士的感情受到伤害，人身安全的不到保障，护士就会辞职，或调换工作岗位。
护士心理健康影响因素的分析
护士心理健康影响因素的分析【摘要】心理健康,虽目前尚无统一概念,但学者提出的以下观点得到较广泛认同。
即“心理健康,指人们对于环境及相互间具有最高效率及快乐的适应情况。
不仅是要有效率,也不仅是要能有满足之感,或是能愉快地接受生活的规范,而是需要三者具备。
心理健康的人应能保持平静的情绪、敏锐的智能、适于社会环境的行为和愉快的气质。
”在当今人们普遍关注心理健康的背景下,作为他人健康维护者的职业人群之心理健康水平尤应得到更多的重视。
【关键词】护士,心理,健康【中图分类号】r471 【文献标识码】 b 【文章编号】1005-0515(2010)006-112-03一、护士心理健康的现状随着医学和社会的进步,传统的生物医学模式已转换到生物—心理—社会医学模式,现代社会激烈的竞争,许多人出现了情绪易怒、郁闷、头痛、疲劳、食欲不振、社会适应下降等症状。
wh0一项全球性调查表明,真正健康的人仅占5%,患有疾病的占20%,而75%的人处于亚健康状态[1]。
已有研究资料显示在教师[2]、科技人员、医生、护士[3]、学生[4]等群体中,亚健康状态十分普遍。
严重影响因素主要有工作不开心,工作时间长,工作生活压力大,锻炼少,人际紧张等。
医务人员是一个职业较特殊群体,他们具有生活无规律、工作生活压力大、竞争激烈等因素。
本次调查发现,医务人员亚健康状况发生率为56.95%,远高于非医务人员,提示这一人群的健康状况令人担忧。
二、护士心理健康的内在影响因素造成护士心理健康问题客观原因为多源性,研究[5]分析发现如:护理模式的变化、护理对象与护理外沿的扩展,医院的特殊氛围,社会、医疗市场经济大环境,家庭与人际关系的冲突,历史、中国国情的影响,自身心身基础素质的不足与理念的矛盾等。
具体表现为以下方面。
2.1 社会因素2.1.1 自尊和自我实现的心理需要不被满足有些人认为护理人员是医生命令的执行者,不需要太多技术与理论知识。
护理人员的辛勤劳动常得不到认可与理解,人生价值和社会价值得不到体现。
护士产生疲溃现象的原因浅析及对策
护士产生疲溃现象的原因浅析及对策【摘要】二十一世纪的到来，给护士工作带来了新的挑战和更大的压力。
减缓工作中的疲溃现象与护理质量之间有着密切的关系。
现就产生了疲溃的原因及应对措施、面临的挑战及今后的对策作出初步的探索，旨在为今后有效地解决护士工作疲溃现象提供一个新的思路。
【Abstract】the arrival of 21 centuries, to nurse work has brought new challenges and more stress. Slow down the exhausting work with nursing quality worsened the situation there is close relationship between. Now just produced exhausting the reasons and crushing measures, challenges and future strategies to make preliminary exploration, for future effectively solve the nurse working exhausting provides a new thinking worsened the situation.【Keywords】nurse; Exhausted dyke; The causes; countermeasures1产生疲溃现象的原因1.1 护士个人价值的内心期望与现实相冲突的矛盾在我国，护士在医院中的地位较低，护士的辛勤付出得不到充分的肯定和补偿，自身发展机会少，国民对护理工作的重要性认识不足，独尊医疗、不承认护士的价值，造成护士心里不平衡，产生自卑、沮丧、失望、焦虑、抑郁、甚至人格异常等诸多不良心理。
这种职业形象紊乱的心理压抑直接影响护士的身心健康。
高年资护理人员工作倦怠的原因分析
护理人员职业倦怠成因分析
护理人员职业倦怠成因分析高彤彤+颜燕+瞿素炜+陈丽莉+庄承志+韦翠萍【摘要】目的：通过对苏州某三甲医院护士职业倦怠的调查，了解护士的职业倦怠情况，掌握护士职业倦怠的主要原因和影响因素，从而寻找出职业倦怠的解决办法。
方法：采用随机抽样的方法对135名护士进行调查，问卷内容采用马氏倦怠感通用量表（MBI-GS）进行评分。
结果：调查结果表明99.3%的护理工作人员存在不同程度的职业倦怠，其中重度职业倦怠占到15.6%。
工作压力、工作负荷、社会地位、医患关系以及收入等都在潜移默化的影响着护理职业倦怠。
【关键词】职业倦怠；护士；相关因素；缓解措施职业倦怠是美国临床心理学家Freudenberger [1]于1974年首次提出，即指人们在从事连续、紧张、大量的工作而又无法获得预期目标时产生的一种对工作的厌恶和冷淡，对服务对象的退缩和不负责任及由此导致的身心耗竭。
而Maslach[2]等又于1981年将概念进一步明确，又称“心身耗竭综合征（Burnout Syndrome，BS）”，即职业倦怠是对工作中长期遭受的情绪和人际关系压力的延迟反应，包括情感耗竭、去个性化和个人成就感降低3个维度。
1996年又再次提出了职业倦怠的工作匹配理论，他们认为，员工在工作负荷、控制、报酬、社交、公平及价值观重读等6方面越不匹配，就越容易出现职业倦怠。
相关研究表明，在所有易产生倦怠感的职业中，护理职业在职业倦怠中占第一位[3]，国内护士职业倦怠的发生率在55.1%～55.9%[4-5]！护士产生职业倦怠后不仅会影响自身的身心健康，更会影响医疗效果，使病患的病情得不到预期的恢复效果。
所以，解决护理人员职业倦怠这一社会问题迫在眉睫。
本文主要通过所搜集到的资料和数据，分析护理人员职业倦怠产生的相关原因，并且提出相应的缓解措施供社会人员参考。
希望能使已经发生职业倦怠的护理工作者能够及时调整心态，提高工作效率为护理事业的发展作出贡献！1 对象与方法1.1 对象：抽样调查苏州某三甲医院在职护士150人，有效135份.1.2 方法：采用的是问卷调查法。
影响ICU护士身心健康相关因素及其应对措施
１ ３ 物 理 因素 ．
个 特 殊 的 医 疗 环 境 越来 越 显 示 出 它 的 重 要 性 。 ＩＵ 是 危 重 Ｃ
１３ １ Ｘ 线 ． ．
整 体 护 理 的 开 展 及 新 仪 器 、 备 的 应 用 使 护 理 设
患 者 密 集 的 场 所 ， 有 患 者 病 情 重 、 化 快 ， 进 医疗 仪 器 集 具 变 先
人 员 工 作 环 境 也 发 生 了改 变 。ｌ Ｕ 经 常 需 床 边 摄 片 ， Ｃ 因此 ， 护 士 工 作 经 常 处 于 Ｘ 射线 的 环 境 中 。众 所 周 知 ， 射 线 是 对 人 Ｘ
体 伤 害 较 大 的 放 射 性 物 质 ， 期 过 量 照 射 会 使 人 产 生 疲 乏 无 长 力 、 忆 力 减 退 、 眠 障 碍 、 晕 、 心 等 症 状 ， 液 检 测 发 现 记 睡 头 恶 血 白 细胞 有 不 同程 度 下 降 ， 体 免 疫 力 明 显 降 低 ， 重 时 可 引 起 机 严 内 分 泌紊 乱 和造 血 功 能损 害 ， 至 致 癌 。 甚 １３ ２ 职 业 性 腰 背 痛 护 士 的 职 业 性 腰 背 痛 大 约 有 ２ ３是 ．． ／
袋 等 占医 院 ２ 的 卫 生 材 料 是 Ｐ ５ ＶＣ产 品 ， 有 戴 奥 辛 ， 究 含 研
１ ４ 心 理 因素 ．
１４ １ 长 期 精 神 紧 张 ＩＵ 病 房 病 人 病 情 危 重 。 化 快 ， ． ． Ｃ 变 病
人 监 测 的项 目多 ， 种 管 道 管 理 复 杂 ， 理 任 务 重 ， 施 抢 救 各 护 实
在 搬 抬 患 者 时 发 生 的 。 而 术 后 转 科 、 出 检 查 搬 抬 患 者 是 护 外
士 的常 规 工 作 ， 因此 ，Ｃ 护 士 较 易 发 生 职 业 性 腰 背 痛 ， 搬 ＩＵ 在 抬 过 程 中若 协 助 不 当 ， 会 导 致 危 险性 增 加 。 则 １３３ 噪 音 ．． Ｉ Ｕ 集 中 了 先 进 的 医 疗 仪 器 和 设 备 ， ： 命 Ｃ 如 生 监 护 仪 、 吸机 等 各 种 抢 救 设 备 。噪 音 主 要 来 源 于 这 些 设 备 。 呼
护理安全隐患原因分析及护理对策
护理安全隐患原因分析及护理对策1 常见护理安全隐患及原因分析1.1 护理质量管理体系：护理质量管理体系是护理安全的核心，相关隐患包括管理制度不完善，业务培训不到位，设备物资管理不善，质量监控不力，对护理人员缺乏职业道德教育、法制教育，对病人潜在的护理安全隐患缺乏预见性，护理文书书写缺乏规范性，以及护理人员配备不足、医护比例失调等。
护理管理人员的年轻化，导致安全管理经验缺失；护理安全管理制度的缺失和不完整，对相关危险因素没有分析和改进，从事故、差错中寻找根本原因的较少，罚而不改，发生不安全事件后责任只落实到个人的做法，使当事人及当事科室采用消极态度应对，采取隐瞒等方式，使安全隐患不断，最终导致更严重的差错。
1.2 护士自身存在问题：由于护士疏忽大意，责任心不强，不认真履行职责，不执行规章制度和护理常规，违反操作规程，擅离职守，观察病情不仔细，各种处置不及时；缺乏法律知识，自我维权意识不强，护士未经执业注册便从事护理工作；护理人员指导病人自护方法欠妥，造成健康损害；侵犯病人的自由权、知情同意权、隐私权、生命健康权以及名誉权等；低年资护士增多，导致技术操作熟练度低，经验不足，协作精神不强，工作责任心不够等，都可能对病人的安全构成威胁。
1.3 病人行为因素：护理工作是一项护患双方共同参与的管理活动，护理工作的正常开展，有赖于病人的亲密配合与支持，若病人心理承受能力差，对疾病缺乏正确的认识，极易产生焦虑、恐惧、心烦意乱、忧心忡忡等心理现象，从而不信任医生、怀疑医生诊断有误等，产生护理隐患。
病人的求医动机和行为，对病人能否与医护人员密切合作、积极参与疾病治疗具有重要影响。
如果病人明白自身的病情并与医护人员充分合作，医疗过程中实际效益将大大增加。
若病人有冒险行为，不健康的生活方式或采取不合作态度(如自杀、自残等)，老年病人及婴幼儿因视、听、触觉等感知能力差，会增加医疗不安全因素。
1.4 设备、设施因素：在医院系统中，医疗设备运行及医疗服务实践是一个动态的过程，所有人员、设备、服务都存在着风险，例如：手术时使用的电刀、电极板灼伤病人；呼叫系统突然故障而延误病人抢救；地面湿滑致病人跌倒；设备、设施不能满足病人需要，曾有报道，某医院护士连上3次胃管均脱出，结果经调查，并不是该护士有技术问题，而是这批胃管本身存在质量问题等。
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家庭护士２００７年３月第５卷第３期中旬版（总第６５期） ・７５・
问题，分清责任。属于医方的，医院要勇于承担责
任，以维护病人及其家属的合法权益；属于患方的无
理要求，一定要坚持原则，坚决维护医院的合法权
益。④妥善保管好病案文书等证据资料。
总之，要减少护患纠纷的发生，需提高护理人员
法律意识，树立主动学习意识和主动服务意识，坚持
“以病人为中心”的服务宗旨，严格执行各项规章制
度，规范护理记录，不断提高护理人员的技术水平，
杜绝护患纠纷的发生。
参考文献：
［１］王丁兰，林敏，林秀妹．护理纠纷的风险因素与防范
对策［Ｊ］．护理研究，２００６，２０（７Ｂ）：１８５９．
［２］刘理燕．２２例涉及护患纠纷争议案的原因分析［Ｊ］．
护士产生身心耗竭综合征的
原因
王改娥，任兰卿
中图分类号：Ｒ１９７．３２３ 文献标识码：Ｃ
文章编号：１６７２—１８８８（２００７）３Ｂ一００７５—０２
根据马氏（Ｍａｓｌａｃｈ）等的定义，身心耗竭综合征
（Ｂｓ）是“一种因心理能量在长期奉献别人的过程中
被索取过多，而产生极度的身心疲惫和感情枯竭为
主的综合征，并产生自卑、厌恶工作、失去同情心”。
对护士来说，就是“尽管护士有体谅病人、进行周到
护理的满腔热情，但这种热情因某种原因被长期禁
锢，结果失去了热情，护理变得表面化、机械化，不能
对病人生活质量提高给予帮助的现象”。ＢＳ的产
生，不但对护士身心是一种损害，而且也妨碍护理工
作质量的提高，因此必须引起注意。对护士ＢＳ产
生的原因有如下几个方面。、
１工作负荷较重
随着医疗科学的发展，各种先进医疗器材和医
疗手段的提高，必然要求护士对病人的护理业务水 平及工作能力要相应提高，要求对病人护理的更周 到，更符合心身需要，而现在的医疗护理体制及护士 短缺，使护士面临着巨大的精神压力和工作压力，如 护理各种危重病人过去只限于临床工作经验进行观 察，而自从建立了ＣＣｕ病房、ＩＣＵ病房，危重病人的 病情观察，不但要求护理人员具有丰富的临床经验， 还要掌握现代科学仪器的使用，从而使危重病人的 监护得到有效的保障。但随之配备的各种监护仪器 常使护士觉得陌生，在使用这些仪器中，一旦出现故 中国实用护理杂志，２００４，２０（１１）：６９． ［３］张优琴，辛亚娟，钱萍萍，等．举证责任倒置后护士证 据意识状况调查及分析［Ｊ］．中华护理杂志，２００４，３９ （３）：２０１—２０３． ［４］陈少华．从护理诊断相关因素分析护士法律意识淡 漠原因［Ｊ］．护理研究，２００１，１５（４）：１９３—１９４． ［５］许慧，孙晓红．提高护士自律行为 防范护理纠纷 ［Ｊ］．中国护理管理，２００４，４（４）：４６—４７． 作者简介：张晓英（１９７１一），女，山西省洪洞人，护士长，主 管护师，本科，从事护理管理工作，工作单位：０３２０００，山西 省晋中市第三人民医院。 （收稿日期：２００７—０２—０３；修回日期：２００７—０３—０５） （本文编辑卫竹翠） 障又会使人不知所措。另外，进行ｃｃｕ病房监护必 须花费一定时间及人力，而人员的短缺，常导致护士 工作量及精神压力的增加，这就容易因身心疲惫而 使工作变得表面化、机械化，导致护士ＢＳ产生。 ２排班制度对生活节律的影响 现在三班倒工作制，使生活节律不断变动，护士 身心经常处于一种应激状态得不到调整，特别是夜 班对护士身心影响更为明显。有人曾经做过调查， 夜班制护士的促甲状腺、三碘甲状腺原氨酸及甲状 腺素均较白班制显著升高，提示夜班护士甲状腺功 能增加，促进人体代谢以及氧和热量的消耗。科学 家ＳｉｍＤｎ ＦＣｄｌ（ａｒｋ在研究护士夜班轮班工作模式时 指出，夜班工作对护士健康是不利的，会引起睡眠和 社交上的问题。可见，护士的工作要比别人耗竭的 能量多，一旦得不到补偿就容易引起ＢＳ。 ３护理工作涉及伦理关系的影响 护士经常护理危重病人，使护士频繁面对病人 生死场面，她们精神上会受到强烈刺激，产生无能为 力、负疚等感觉，特别是对那些濒死病人的处理，用 现代先进医疗技术可延长死亡时问但却无法挽回其
生命。伦理道德、职业道德及法律的关系得不到满
意的答案，伤害了她们的自尊心和自豪感，面对病人
死亡，不良隋绪得不到扬弃、升华，就易导致ＢＳ产
生。如有一年轻护士，在一星期里遇上２例死亡病
人，１例病人去世时没有一个家人愿意守在身边，而
另１例病人明知癌症已经转移，疼痛的刺激使病人
早想结束自己生命，而职业的道德使该护士仍在床
边给病人治疗、护理以期待延长其生命，最后看着病
人在痛苦中死去。这种强烈的刺激很容易使护士陷
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・
７６・ ＦＡＭＩＬＹ ＮＵＲＳＥ Ｍａｒｃｈ．２００７ ＶＯ１．５ Ｎｏ．３Ｂ
入ＢＳ中。
４工作环境与人际关系的不融洽
在现有的工作环境下，不少护士长期进行同一
种工作，而这种工作又不能很好发挥自己的长处，自
己存在的价值得不到承认，缺少进修与学习机会，往 往容易产生自卑心理。另外，病人的情绪变化也会 影响护士的工作热情。在这种环境下进行工作，很 容易削弱人的劳动热情，对工作产生精神负担。 ５社会角色的转移 从事护理工作绝大多数是女性，她们在工作岗 位上不仅是一个护士角色，在家庭中又扮演着妻子、 母亲、媳妇等角色，她们承担着繁重的家务，既要顾 及工作又要顾及家庭，常常发生角色冲突，消耗着比 男人更多的心理和生理能量。如一名普通护士，每 天除了８ ｈ上班，下班后还买菜、做饭、照顾孩子。 随着科学知识的不断更新，需要护士在工作之余继 续学习，不断更新业务知识和提高技术水平。而下 班后的繁重家务，往往使她们没有时间和精力看书、 学习。而要解决这两方面的矛盾，必须在角色转换 中央集中型手术室供应部 防止器械混乱和丢失措施 游华 中图分类号：Ｒ１９７．３２３ 文献标识码：Ｃ 文章编号：１６７２—１８８８（２００７）３Ｂ一００７６—０１ 手术室供应部负责整个手术器械的供应，负责 术后器械的清洗、上油、保存、准备、包装的全过程。 器械准备的不充分，会直接影响到手术的进度，甚至 造成手术的失败。 我院手术室供应部实行中央集中型。即全院的 灭菌物品（包括手术室的灭菌物品）由消毒供应中心 集中供应。优点是节省人力、物资。缺点是路线长， 中间环节多，器械在污染区分类送入自动器械清洗 机，经过清洗后进入清洁区整理包装。这一过程需 经过多人合作完成，每一环节的疏忽，都会造成器械 的混乱和丢失。半年来通过手术室和消毒供应中心 的相互配合，总结出一套切实可行的经验，现介绍如 下。 中有所取舍，而角色的转移会消耗心理能量，使护士 身心陷入ＢＳ状态中。 ６结语 随着医疗护理事业的发展，护士今后精神紧张 状态会越来越大，因此必须正确认识可能产生ＢＳ
的原因。要求护理管理者尽可能解决护士短缺问题
以减轻临床护士工作负荷量，增进同事之间的互相
交流与协助关系。另外，改进目前的排班制度。护
士尽可能依靠社会支持体系，协调社会角色的转移，
掌握工作技巧，调整生活节奏，寻找工作支持者与生
活充实的能源，注意休息与营养，保持乐观情绪，解
除自身烦恼与感情困惑，学会自我安慰，自得其乐，
使身心处于一种良好状态，减轻ＢＳ的发生。
作者简介：王改娥（１９６２一），女，山西省榆次人，主管护师，
大专，从事Ｉ临床护理工作，工作单位：０３０６００，山西省晋中
市榆次区人民医院；任兰卿工作单位：０３０６００，山西省晋中
市榆次区人民医院。
（收稿日期：２００７ ０２—０３）
（本文编辑卫竹翠）
根据自动器械清洗机的规格和器械的大小，订
做专用的金属器械盒，每台手术结束后，所用器械填
写手术器械交接卡；为了区分开不同手术的器械盒，
订做各种颜色的金属夹子。具体操作：器械盒分４５
ｃｍ×２５ ｃｍ×８ ｃｍ、３０ ｃｍ×２５ ｃｍ×８ ｃｍ、２５ ｃｍ×２０
ｃｍ￣８ ｃｍ３种规格，由直径为０．２ ＩＴｆｎ的金属钢丝
编制而成，器械盒的四周和底部分布有均匀的直径
大于１ ｃｍ的孑Ｌ隙。手术结束后按照手术器械交接
卡，清点器械总件数，无误后在器械盒内打开所有器
械关节，保持各种官腔通畅，然后在手术器械交接卡
和手术器械盒上各夹一个相同颜色的夹子 后把器
械盒送入自动器械清洗机清洗，手术器械交接卡经
过微波杀菌后传到清洁区。每一锅内不能有重复颜
色的夹子。清洗完毕，清洁区凭器械交接卡上夹子
的颜色，找到对应颜色夹子的器械盒，整理包装。
作者简介：游华工作单位：２６６００３，青岛大学医学院附属医
院。
（收稿日期：２００７—０２—０４）
（本文编辑卫竹翠）
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