大连市生育险报销流程及津贴

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生育保险报销流程报销条件以及能报销多少文档范例

生育保险报销流程报销条件以及能报销多少文档范例

生育保险协议报销流程,报销条件以及能报销多少生育保险协议报销流程1、生育保险协议待遇申领1.申请人提供资料:a、计划生育证明(即准生证)b、新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿c、诊断证明(生产医院开的生产证明,出院时开的)、费用凭据(出院时打印的)d、本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件)e、属异地或境外难产提供住院费用明细f、属异地或境外剖腹产提供:(1)手术证明(2)费用凭据2、到医疗生育待遇审核部门办理(社保局)3、符合条件即可办理,凭办理凭证即可到银行领钱生育保险协议报销条件:(1)符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术(2)所在单位按照规定参加生育保险协议并为该职工连续足额缴费1年以上用人单位向社会保险协议经办机构缴纳不超过本单位工资总额1%的生育保险协议费用,国家则采取税前列支的办法来间接资助,可见生育社会保险协议费用仍然由用人单位负担.至于国家机关、事业单位女职工的生育保险协议则由国家财政单独承担,某工作人员个人不需要缴纳任何费用.没有参加生育保险协议社会统筹的用人单位,由本单位承担女职工的生育费用.生育保险协议报销比例报销比例:以所在地上年度职工月平均工资为基数,按照1定的比例1次性支付.其中:1.顺产为270%.2.难产为320%.3.剖腹产为420%.女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险协议基金支付.超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工某工作人员个人负担.女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险协议基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险协议待遇的规定办理.女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险协议待遇规定办理.什么是生育保险协议生育保险协议(maternityinsurance)是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的1种社会保险协议制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险协议制度.生育保险协议的作用及特点作用:生育保险协议是社会保险协议中的1项,是国家通过立法,对怀孕、分娩女职工给予生活保障和物质帮助的1项社会政策.其宗旨在于通过向生育女职工提供生育津贴、产假以及医疗服务等方面的待遇,保障她们因生育而暂时丧失劳动能力时的基本经济收入和医疗保健,帮助生育女职工恢复劳动能力,重返工作岗位,从而体现国家和社会对妇女在这1特殊时期给予的支持和爱护.特点:(1)享受生育保险协议的对象主要是女职工,因而待遇享受人群相对比较窄.随着社会进步和经济发展,有些地区允许在女职工生育后,给予配偶1定假期以照顾妻子,并发给假期工资;还有些地区为男职工的配偶提供经济补助.(2)待遇享受条件各国不1致.有些国家要求享受者有参保记录、工作年限、本国公民身份等方面的要求.我国生育保险协议要求享受对象必须是合法婚姻者,即必须符合法定结婚年龄、按婚姻法规定办理了合法手续,并符合国家计划生育政策等.(3)无论女职工妊娠结果如何,均可以按照规定得到补偿.也就是说无论胎儿存活与否,产妇均可享受有关待遇,并包括流产、引产以及胎儿和产妇发生意外等情况,都能享受生育保险协议待遇.(4)生育期间的医疗服务主要以保健、咨询、检查为主,与医疗保险协议提供的医疗服务以治疗为主有所不同.生育期间的医疗服务侧重于指导孕妇处理好工作与修养、保健与锻炼的关系,使她们能够顺利地度过生育期.产前检查以及分娩时的接生和助产,则是通过医疗手段帮助产妇顺利生产.分娩属于自然现象,正常情况下不需要特殊治疗.(5)产假有固定要求.产假要根据生育期安排,分产前和产后.产前假期不能提前或推迟使用.产假也必须在生育期间享受,不能积攒到其他时间享用.各国规定的产假期限不同.我国规定的正常产假为90天,其中产前假期为15天,产后假期为75天.(6)生育保险协议待遇有1定的福利色彩.生育期间的经济补偿高于养老、医疗等保险协议.生育保险协议提供的生育津贴,1般为生育女职工的原工资水平,也高于其他保险协议项目.另外,在我国职工某工作人员个人不缴纳生育保险协议费,而是由参保单位按照其工资总额的1定比例缴纳.相关推荐:离职后还能享受生育保险协议吗?生育保险协议报销条件(1)生育或施行计划生育手术时的所在单位按照规定参加并履行了缴费义务,且为其缴纳生育保险协议费累计满3个月的企事业单位职工.(2)生育或施行计划生育手术符合国家计划生育政策的职工.(3)以上条件须同时具备.相关推荐:个别地方生育保险协议存在户籍限制生育保险协议报销流程参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险协议待遇:1、符合国家、省、市计划生育政策规定;2、分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险协议且连续足额缴纳生育保险协议费满12个月.3、产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险协议定点医院直接刷卡结算.4、申报生育津贴和1次性营养补贴,需填写《生育保险协议待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续.(相关手续应在分娩后1年内办理)生育保险协议待遇申领:1、申请人提供资料:a、计划生育证明(即准生证)b、新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿c、诊断证明(生产医院开的生产证明,出院时开的)、费用凭据(出院时打印的)d、本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件)e、属异地或境外难产提供住院费用明细f、属异地或境外剖腹产提供:(1)手术证明(2)费用凭据2、到医疗生育待遇审核部门办理(社保局)3、符合条件即可办理,凭办理凭证即可到银行领钱.生育保险协议条例目前,我国生育保险协议的现状是实行两种制度并存:第1种是由女职工所在单位负担生育女职工的产假工资和生育医疗费.根据国务院《女职工劳动保护规定》以及劳动部《关于女职工生育待遇若干问题的通知》,女职工怀孕期间的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由所在单位负担.产假期间工资照发.第2种是生育社会保险协议.根据劳动部《企事业单位职工生育保险协议试行办法》规定,参加生育保险协议社会统筹的用人单位,应向当地社会保险协议经办机构缴纳生育保险协议费;生育保险协议费的缴费比例由当地人民政府根据计划内生育女职工的生育津贴、生育医疗费支出情况等确定,最高不允许超过工资总额的1%,职工某工作人员个人不缴费.参保单位女职工生育或流产后,其生育津贴和生育医疗费由生育保险协议基金支付.生育津贴按照本企事业单位上年度职工月平均工资计发;生育医疗费包括女职工生育或流产的检查费、接生费、手术费、住院费和药费(超出规定的医疗服务费和药费由职工某工作人员个人负担)以及女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费.注:生育保险协议津贴:生完小孩5个月内办理,分别由女职工,男配偶所在单位申领生育保险协议待遇.生育保险协议报销多少女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险协议基金支付.超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工某工作人员个人负担.女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险协议基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险协议待遇的规定办理.女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险协议待遇规定办理.生育保险协议政策强调,生育津贴高于本人产假工资标准的,用人单位不允许克扣;生育津贴低于本人产假工资标准的,差额部分由用人单位补足.“也就是说,生育津贴不会低于单位平均工资标准.”蒋继元说.举例来说,1名女职工每月生育津贴为5000元,而用人单位当月的平均工资为4500元,由生育保险协议基金统1支付给单位后,超过平均工资的500元用人单位不能克扣;假如女职工每月生育津贴为3500元,而用人单位当月的平均工资为4500元,其中的1000元差额需要用人单位补足.对于原参加生育保险协议的职工,在2022年1月1日前已经生育或计划生育享受产假,但在之后申报生育津贴的,按照新计发办法计算生育津贴.从2022年起,生育保险协议将对生育和计划生育手术的部分医疗费用支付项目和定额标准进行调整,医疗待遇水平将在原有基础上增长在20%左右,预计增加基金支出2500万元左右.生育保险协议政策生育保险协议(也称生育险)是指国家和用人单位为怀孕、分娩、哺乳和节育的女性劳动提供医疗服务、生育津贴、产假和休假的社会保险协议制度,以保障因生育、育、抚养孩子而造成收人中断的女性劳动者及其孩子的基本生活.生育保.保障了女性劳动者生儿育女,实现了人类自身的再生产;同时,保障了女劳动者独立从事社会经济和政治活动的权利.生育保险协议根据“以支定收,收支基本平衡”的原则筹集资金,由企事业单位按照其工资总额的1定比例向社会保险协议经办机构缴纳生育保险协议费,建立生育保险协议基金.生育保险协议费的提取比例由当地人民政府根据计划内生育人数和生育津贴、生育医疗费等项费用确定,并可根据费用支出情况适时调整,但最高不允许超过工资总额的百分之1.企事业单位缴纳的生育保险协议费作为期间费用处理,列人企事业单位管控费用.职工某工作人员个人不缴纳生育保险协议费.生育保险协议待遇生育待遇包括生育津贴、医疗保险协议生育保险协议、生育医疗费用、计划生育手术费用、国家和本市规定的其他费用.(1)生育津贴:生育津贴为女职工产假期间的工资,生育津贴低于本人工资标准的,差额部分由企事业单位补足.生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算.(2)参加生育保险协议累计满1年的职工,在生育(流产)时仍在参保的,按有关规定享受生育保险协议待遇.(3)生育保险协议待遇生育津贴发放标准,以职工所在用人单位上年度职工月平均工资为基数按规定假期计发:生育津贴职工有下列情形之1的,可以按照国家规定享受生育津贴:(1)女职工生育享受产假;(2)享受计划生育手术休假;(3)法律条文、法规规定的其他情形.(职工所在用人单位上年度职工月平均工资/30天X假期天数)假期天数:①正常产假90天(包括产前检查15天);②独生子女假增加35天;③晚育假增加15天;④难产假.剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天;吸引产、钳产、臀位产增加15天;⑤多胞胎生育假,每多生育1个婴儿增加15天;⑥流产假:怀孕不满2个月15天;怀孕不满4个月30天;满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天;7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天;营养补助①正常产、满7个月以上流产;上年度市职工月平均工资×25%;②难产、多胞胎:上年度市职工月平均工资×50%.男性职工职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇.领取《独生子女优待证》的男配偶享受10天假期,以孩子出生当月本单位人平缴费工资计发.男配偶假期工资=当月单位人平缴费工资÷30(天)×10(天).注:生育保险协议津贴办理时间为:生完小孩5个月内,分别由女职工,男配偶所在单位申领生育保险协议待遇.医疗费用生育医疗费用包括:(1)生育的医疗费用;(2)计划生育的医疗费用;(3)法律条文、法规规定的其他项目费用.确认生育就医身份后就医的医疗费用,由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算).生育保险协议金生育保险协议金=生育津贴+医疗补助金津贴:以用人单位职工月平均工资为基数1、正常生育的按3个月(90天)计发2、晚育的按3.5个月(105天)计发3、生育并已领取《独子证》的按4.17个月(125天)计发4、晚育并已领取《独子证》的按4.67个月(140天)计发医疗补助金:以特区上年度企事业单位职工月平均工资为基数1、正常生育的按2个月计发2、剖腹产或多胞胎的按4个月计发.生育保险协议报销范围参保范围包括所在城市常住户口的职工和持有所在城市工作居住证的外埠人员.费用缴纳职工应当参加生育保险协议,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险协议费,职工不缴纳生育保险协议费.北京生育保险协议缴费比例为:企事业单位按照职工缴费基数的0.80%缴纳生育保险协议费;广州生育保险协议缴费比例为:企事业单位按照职工缴费基数的0.85%缴纳生育保险协议费.生育保险协议报销时间生育保险协议需连续买满12个月,宝宝出生的18个月之内报销,同时报销时需在保.生育保险协议属于典型的地方政策,各地规定各不1,有10个月,也有6个月甚至更低的.因此应以当地社保中心为准.。

生育津贴领取条件及流程步骤

生育津贴领取条件及流程步骤

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生育保险报销条件流程

生育保险报销条件流程

生育保险报销条件流程一般规定女职工生育或流产后,由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明,婴儿出生、死亡或流产证明,到当地社会保险经办机构办理手续,领取生育津贴和报销生育医疗费。

广东省规定职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费;2、符合国家和省人口与计划生育规定。

申办职工生育保险待遇手续,由用人单位持当地乡镇街道人口和计划生育工作机构签发的相关证明到当地社会保险经办机构办理。

其中申办生育津贴或者一次性分娩营养补助费待遇的,还应当持婴儿出生、死亡或者终止妊娠证明。

用人单位需要提交的申报材料:1、社会保险登记表;2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。

生育女职工需要提交的申报材料:1、计划生育部门签发的计划生育证明原件及复印件;2、医疗部门出具的婴儿出生死亡证明原件及复印件;3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证原件及复印件;4、企业职工生育医疗证审领表;5、企业职工计划生育手术医疗证申领表;6、企业职工生育医药费报销申请单;7、企业职工生育保险待遇核准结算表;8、企业职工生育保险外地就医申请表;9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;10、收款收据。

配偶生育的男职工需要提交的材料:1、计划生育部门签发的计划生育证明原件及复印件;2、医疗部门出具的婴儿出生死亡证明原件及复印件;3、男职工本人身份证原件及复印件;生育医疗费,应当在女职工妊娠至生育或者终止妊娠前申办;生育津贴、一次性分娩营养补助费和异地就医的生育医疗费,应当在女职工生育或者终止妊娠后1年内申办;计划生育手术费用,应当在手术前申办;男职工假期津贴,应当在其配偶生育后1年内申办。

逾期申办的,社会保险经办机构不予受理。

用人单位未按规定期限到当地社会保险经办机构为其参保职工申办生育保险待遇的,该职工的生育保险待遇由用人单位按照所在统筹地区的待遇项目和标准支付。

男方生育津贴领取条件及报销流程有哪些

男方生育津贴领取条件及报销流程有哪些

男方生育津贴领取条件及报销流程有哪些男方生育津贴领取条件及报销流程是指在一些国家和地区,男性也可以享受生育津贴和报销相关费用的政策。

这些政策旨在鼓励父亲更加积极地参与到孩子的抚养和成长中,给予他们更多的权利和福利。

本文将以中国为例,详细介绍男方生育津贴领取条件及报销流程。

一、男方生育津贴的领取条件1.男方需为正式工作人员:领取男方生育津贴的前提是男方必须为正式的劳动合同或公务员合同人员,不能是临时工、合同工或自由职业者。

2.男方需在特定城市居住:根据中国的相关规定,男方需在指定的城市居住,一般是户籍所在地或工作所在地,才有资格领取生育津贴。

3.男方需与女方结婚或具有法定婚姻关系:男方必须与女方结婚或具有法定婚姻关系,且证明文件合法有效。

4.生育证明:男方需要提供相关的生育证明文件,包括医院出具的孩子出生证明、户口簿、结婚证、收入证明等文件。

二、男方生育津贴的报销流程2.提交申请:申请者需要到当地的社会保险局或人力资源社会保障部门提交申请材料。

递交材料时,需要填写申请表格,同时提供相关证明材料。

4.审批:经过审核确认符合条件后,相关部门会进行审批,确定具体的津贴金额。

审批周期一般较短,最长不超过30个工作日。

5.发放津贴:生育津贴一般通过银行卡或其他电子支付方式进行发放,待津贴到账后,申请者可自行支取。

6.报销相关费用:男方在女方生育后产生的相关费用,如产检费、分娩费、住院费等,可以根据相关政策向医保部门进行报销。

申请者需要向医保部门提交相关的费用凭证、发票等材料,申请费用的报销。

三、注意事项1.及时办理手续:申请者在了解自己符合条件后,应尽快办理相关手续和提交申请材料,避免因过期等原因错过申请期限。

2.正确填写申请表格:填写申请表格时要注意填写的准确性和完整性,确保所填写信息与实际情况一致。

3.保留好相关证明材料:申请者需要保留好所有的申请材料和凭证,以备以后查询和维权使用。

4.了解相关政策:申请者可以在相关政府网站或社会保险局网站上查询和了解相关政策,确保自己符合领取条件并了解相关办理流程。

生育津贴申请流程

生育津贴申请流程

生育津贴申请流程
生育津贴是政府为了积极推动生育率的提高,鼓励夫妻双方育有子女的政策性支出。

政府对申请生育津贴的夫妻进行定期补贴,以达到提高生育率的目的。

申请生育津贴主要是针对生育登记处认定的已生育子女或有能
力生育子女的家庭。

据调查,经常拖欠社会保障金的家庭、在社会保障金拒绝家庭补贴审批应聘者、不能及时提供相关证明材料的家庭也属于不能申请生育津贴的家庭。

申请生育津贴的流程如下:
1. 庭申请者携带最近的身份证明材料,如身份证等,向当地生育登记处办理入登记号。

2. 庭申请者将入登记号及证明材料提交当地生育登记处进行核实,核实后将出具生育资格证明书。

3. 据政府有关社会保障政策,家庭申请者将符合条件的证明材料,如已生育子女的身份证明书等,提交当地社会保障局进行审查。

4. 庭申请者携带申请材料,向当地社会保障局办理生育津贴申请手续。

5. 地社会保障局根据家庭申请者的资格审查申请材料,如果资格符合要求,则出具生育津贴支付凭证,并向家庭申请者支付生育津贴金额。

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大连女方失业,男方在职,报销生育险

大连女方失业,男方在职,报销生育险

条件:1、女方孕前办理失业证,怀孕期间未领过失业金,男方连续汇缴12个月以上;2、女方未曾享受过生育险报销
材料:男方领取《大连市男职工未就业配偶享受生育险申请表》(此表盖3个章,一是男方单位公章,二是女方户口所在地街道盖章,证明女方失业;三是戚秀玉生育险窗口盖章,证明女方未享受过生育险报销)、身份证、户口本、结婚证、出生证明、准生证、独生子女证、女方失业证、出院小结、诊断书、收据、病历
时间:孩子出生6个月以内办理
费用:男方护理费+女方检查费+生育险(没有5个月的津贴补助)。

生育保险报销流程 (2)

生育保险报销需提供一下材料:一、产前女方参保,发现孕情后请携带本人身份证,结婚证,妇女基础信息卡(参保人计划生育管理处开具。

15年以前的计划生育服务手册均视为无效,可先备案后期报销时必须携带信息卡)来我处备案。

未备案者参考注意(1)男方参保,产前无需备案。

二、产后请携带以下证件来我处办理。

1.职工生育保险待遇认可通知单表(一),外地生育(除本地六区九县外)表(四)2.诊断证明(原件)3.收费凭证(原件)(住院发票)4.药费明细清单(原件)(不小于A4纸比列的清单)5.结婚证(复印件,原件)6.准生证(复印件,原件)(计划生育妇女基础信息卡,有15年二胎准生证的带证来)7.出生证(复印件,原件)8.农行银行卡,或三代社保卡(复印件)9.夫妻双方身份证(复印件,原件)10.男方参保申请生育报销的,提供女方无工作证明。

(注意:产前费用一律不予报销)注意:1.发现孕情后,填写好职工生育保险待遇认可通知单表(一)或(四)(需加盖单位公章)交至我处备案,没有按规定备案者不予报销。

(不报销费用仅包括住院费)2.生产后3个月内必须将以上报销材料交至我处参加报销,超过三个月不予报销。

3.以孩子出生时间向前推,生育保险正常缴费满12个月才可享受报销。

4.男方报销比例为女方住院费用应报销的百分之五十,正常费用非顶额度为2500元。

(产后并发症者在此基础上单独计算)5.女方报销比列:1产前检查费用550元。

(定额,无论做多少费用都是这些)6.2住院费用,顺产2600,侧切3000,刨宫产5000。

(产后并发症者在此基础上单独计算)3生育津贴,生育津贴=上年度日缴费工资乘以产假天数(上年度日缴费工资是指职工生育(流产)时,上年度4月1日至当年3月31日缴费工资除以12(个月)除以30(天)。

7.关于流产,男方参保无法报销,女方参保报销总费用基本在1000元——2000元之间。

8.以上业务均由单位保险负责人来我处办理。

职工生育保险报销流程

职工生育保险报销流程一、用人单位需要提交的申报材料:1、社会保险登记表;2、出席基本养老、工伤和生育保险人员多寡表中;3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。

二、生育女职工须要递交的申报材料:1、计划生育部门签发的计划生育证明原件及复印件;2、医疗部门出示的婴儿长大丧生证明原件及复印件;3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证原件及复印件;4、企业职工生育医疗证审领表;5、企业职工计划生育手术医疗证申领表;6、企业职工生育医药费缴费申请单;7、企业职工生育保险待遇核准结算表;8、企业职工生育保险外地看病申请表;9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;10、收款收据。

三、配偶生育的男职工需要提交的材料:1、计划生育部门核发的计划生育证明原件及复印件;2、医疗部门出具的婴儿出生死亡证明原件及复印件;3、男职工本人身份证原件及复印件;生育医疗费,应当在女职工妊娠至生育或者终止妊娠前申办;生育津贴、一次性哺乳营养津贴和异地看病的生育医疗费,应在女职工生育或者中止胎儿后1年内主办权;计划生育手术费用,应当在手术前申办;男职工假期津贴,应在其子女生育后1年内主办权。

逾期申办的,社会保险经办机构不予受理。

用人单位未按规定期限至当地社会保险经办机构为其缴费职工主办权生育保险待遇的,该职工的生育保险待遇由用人单位按照所在统筹规划地区的待遇项目和标准缴付。

生育保险的保险范围是怎么样的:一、生育保险基金以生育津贴形式对单位不予补偿。

补偿标准为:女职工胎儿7个月不含7个月以上顺产哺乳或胎儿严重不足7个月早产的,享用3个月的生育津贴;难产及实行剖宫产手术的,减少半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,减少半个月的生育津贴;胎儿3个月不含3个月以上、7个月以下流产、冯建梅的,享用1个半月的生育津贴,胎儿3个月以内因病理原因流产的,享用1个月的生育津贴。

生育津贴以女职工产后或计划生育手术前12个月的生育保险月平均值交费工资为累进税制基数。

生育险怎么报销

生育险怎么报销如果女性职工有依法购买生育保险,且购买满一年的,在生育时是可以通过生育保险来进行报销相关的费用的,还可以依法申领生育津贴,对于生育保险的报销是有一定的流程的,那么,生育险怎么报销?下面跟着我一起来了解一下吧。

一、生育险怎么报销生育保险报销流程,是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用,男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴,向统筹地区生育保险基金报销的一个程序。

1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;2、工作人员受理核准后,签发医疗证;3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;4、工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。

二、生育保险报销条件一般规定女职工生育或流产后,由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明,婴儿出生、死亡或流产证明,到当地社会保险经办机构办理手续,领取生育津贴和报销生育医疗费。

广东省规定职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费;2、符合国家和省人口与计划生育规定。

申办职工生育保险待遇手续,由用人单位持当地乡镇(街道)人口和计划生育工作机构签发的相关证明到当地社会保险经办机构办理。

其中申办生育津贴或者一次性分娩营养补助费待遇的,还应当持婴儿出生、死亡或者终止妊娠证明。

三、生育保险报销多少生育保险政策强调,生育津贴高于本人产假工资标准的,用人单位不得克扣;生育津贴低于本人产假工资标准的,差额部分由用人单位补足。

举例来说,一名女职工每月生育津贴为5000元,而用人单位当月的平均工资为4500元,由生育保险基金统一支付给单位后,超过平均工资的500元用人单位不能克扣;假如女职工每月生育津贴为3500元,而用人单位当月的平均工资为4500元,其中的1000元差额需要用人单位补足。

生育险报销条件及流程

生育险报销条件及流程
生育险是一种可供妇女享受的社会保险。

如果符合条件,生育险可以报销一部分的生育医疗费用。

以下是生育险报销条件及流程:
一、生育险报销条件
1. 在缴纳生育保险的单位工作满一年以上,或者在个人缴纳生育保险的情况下,缴纳满一年以上。

2. 按照国家生育政策准备怀孕和生育的女性。

3. 在怀孕期间及生育后,在指定医疗机构接受临床必要的诊疗、检查和治疗。

4. 医疗费用应当在规定的范围内,如超过规定范围,差额部分须自己承担。

二、生育险报销流程
1. 准备材料:医院开具的医疗费用发票、医疗费用明细、产前检查单、出生证明、双方身份证。

2. 到医院窗口填写生育险报销申请表。

3. 按照医院工作人员指示,将填好的申请表和相关材料递交上交。

4. 医院审核完毕后,将申请表和材料交回给申请人,申请人到生育险所在地人社局窗口提交。

5. 完成后,等待生育险业务员审批,如申请通过,则会将报销款项直接划入申请人银行账户。

6. 如审批不通过,业务员会告知不通过原因,根据原因调整后再次提交。

7. 申请人也可在办理生育险报销业务时咨询有关生育政策和分娩保健知识。

三、小贴士
1. 生育险每户仅可以赔付一次,如果怀孕时已申请生育险,产前检查或者分娩时再次申请是不被批准的。

2. 生育险报销金额最高不超过国家规定的部分,具体可咨询当地人社局。

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大连市生育险报销流程及津贴
审核时间:每月 1日至 20日(千万不要 20-30日之间,否则工作人员会毫不留情地把你赶
回去);
审核地点:劳动保障局,职工生育险窗口;
审核所需资料:
□ 身份证及复印件(反正面)
□ 出生医学证明及复印件(需裁成原件同样大小,以下同理)
□ 结婚证及其复印件
□ 准生证及其复印件
□ 婴儿出生医院开具的盖章诊断书
□ 出院时医院开具的医疗交费明细(不是收据,很宽的那张单子)
□ 独生子女光荣证及复印件(必须要有,貌似生好几个孩子的就不能去报生育险了)
报销金额:
□ 住院费用 :大连市内四区包括金州、旅顺,顺产情况下报销 2200元,难产包括钳引
等报销 3000元,剖宫产报销 4000元。下属县市区住院费用减去 1000元。多胞胎每多一胎
多报销 500元。
□ 产前检查费用 :统一为 800元。
产假及津贴:顺产 150天产假,难产及剖宫产 165天,津贴按照单位缴纳保险时基本工资计
算,比如: 08年 5月前生育的女职工每月津贴为 1180元, 5月以后生育则为 1410元。
领取办法:凭本人身份证及复印件、生育险待遇支付表(以上审核通过以后劳动保障局发放),
次月 1-25日在大连银行(天安大厦)领取。

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