心梗心律失常应急预案
心梗预防和急救措施
心梗预防和急救措施
1、预防：
（1）多吃富含纤维素的食物，如蔬菜、水果、全谷物等，可以减少血脂的吸收，降低血液中的胆固醇含量，防止心脏病的发生。
（2）适当运动，增强心脏的功能，降低血压，降低心脏负担，减少心脏病的发生。
（3）戒烟限酒，戒烟限酒可以降低血压，减少心脏负担，降低心脏病的发生。
（4）控制血压，心脏病患者应定期测量血压，及时采取控制血压的措施，以防止心脏病的发生。
2、急救：
（1）紧急向医院就诊，心梗发作时，应尽快送往医院治疗，以便及时采取有效的治疗措施，以防止病情的恶化。
（2）尽快给予抗血栓治疗，心梗发作时，应尽快给予抗血栓治疗，以阻止血栓形成，防止心肌缺血，减少心梗患者的死亡率。
（3）及时给予抗心律失常药物，心梗发作时，应尽快给予抗心律失常药物，以防止心律失常，减少心梗患者的死亡率。
急性心肌梗塞治疗及急救措施
急性心肌梗塞治疗及急救措施突发急性心梗很可能导致生命危险，越来越多的人因为急性心肌梗塞失去生命。
急性心肌梗塞的时候要怎么应急处理呢？下面就是店铺为大家整理的急性心肌梗塞治疗及急救措施相关资料，供大家参考。
急性心肌梗塞的治疗方法1.监护和一般治疗无并发症者急性期绝对卧床1～3天;吸氧;持续心电监护，观察心率、心律变化及血压和呼吸，低血压、休克患者必要时监测肺毛楔入压和静脉压。
低盐、低脂、少量多餐、保持大便通畅。
无并发症患者3天后逐步过渡到坐在床旁椅子上吃饭、大小便及室内活动。
一般可在2周内出院。
有心力衰竭、严重心律失常、低血压等患者卧床时间及出院时间需酌情延长。
2.镇静止痛小量吗啡静脉注射为最有效的镇痛剂，也可用杜冷丁。
烦躁不安、精神紧张者可给于地西泮(安定)口服。
3.调整血容量入院后尽快建立静脉通道，前3天缓慢补液，注意出入量平衡。
4.再灌注治疗，缩小梗死面积再灌注治疗是急性ST段抬高心肌梗死最主要的治疗措施。
在发病12小时内开通闭塞冠状动脉，恢复血流，可缩小心肌梗死面积，减少死亡。
越早使冠状动脉再通，患者获益越大。
“时间就是心肌，时间就是生命”。
因此，对所有急性ST段抬高型心肌梗死患者就诊后必须尽快做出诊断，并尽快做出再灌注治疗的策略。
(1)直接冠状动脉介入治疗(PCI)在有急诊PCI条件的医院，在患者到达医院90分钟内能完成第一次球囊扩张的情况下，对所有发病12小时以内的急性ST段抬高型心肌梗死患者均应进行直接PCI治疗，球囊扩张使冠状动脉再通，必要时置入支架。
急性期只对梗死相关动脉进行处理。
对心源性休克患者不论发病时间都应行直接PCI治疗。
因此，急性ST段抬高型心肌梗死患者应尽可能到有PCI条件的医院就诊。
(2)溶栓治疗如无急诊PCT治疗条件，或不能在90分钟内完成第一次球囊扩张时，若患者无溶栓治疗禁忌证，对发病12小时内的急性ST段抬高型心肌梗死患者应进行溶栓治疗。
常用溶栓剂包括尿激酶、链激酶和重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)等，静脉注射给药。
急性心肌梗死的急救流程及护理PPT课件
疗。 • 备好除颤器，备好急救车。
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AMI的急救与护理
• 急救治疗原则 • 1、吸氧、镇痛、心电监测 • 2、及时发现和处理致命性心律失常 • 3、维持血液动力学稳定 • 4、尽早开始冠状动脉再灌注治疗 • 5、抗血小板药物、抗凝药物治疗 • 6、抗心肌缺血治疗
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心梗三项化验指标
• 血清肌酸激酶同工酶（CK-MB） • 【正常参考值】:0-24nmol/L • 血清（浆）肌红蛋白（MYOG） • 【正常参考值】：:50nmol/L • 肌钙蛋白（TNI） • 【正常参考值】:0-0.02nmol/L • （试剂不一样正常参考值范围不一样）
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我们该怎么做
室性心律失常可能性大，注意利尿、维持水电酸碱平衡； • 定位在右冠：发生右心衰可能性大，须补液维持前负荷，
慎重利尿，且警惕缓慢性心律失常（病态窦房结综合症、 高度房室传导阻滞）发生。
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临床症状评估
判断患者是否发生ＡＭＩ，主要依靠三个方面： • 临床表现 • 心电图特征性改变
血清心肌酶显著增高
• 4.肝素剂量调整：6小时查一次APTT，若APTT不符合标准 按下表调整：
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肝素静脉维持48小时后停用。复查血凝后，应用低分子肝素皮下注射 5天。监测患者血常规及血凝等，均无肝素相关性血小板减低症发生。 注意事项：
• 1.普佑克加入生理盐水后轻轻翻倒1-2次，不可剧烈摇荡，以免配 置的溶液产生泡沫、降低疗效。
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急性心梗表现
当你遇到急性心梗患者,如何进行急救
当你遇到急性心梗患者 ,如何进行急救心梗全称为“心肌梗死”，是临床心血管系统常见疾病，以老年人为主要的患病群体，并且随着老年人口的增多，使得心梗的发病率呈逐渐上升的趋势。
而伴随着心梗疾病的出现，会使得患者出现恶性心律失常、心源性休克，甚至是猝死的情况，严重威胁患者的生命安全。
而至于为什么会患有心梗疾病，目前临床上没有明确的说明，主要是因为该疾病的产生较为复杂，尚未完全的了解，不过目前可以确定的是心梗的产生与糖尿病、高血压、高脂血症、肥胖、情绪激动、压力较大以及高热量高脂肪的饮食有密切的关系，而前三者是关系最为密切的危险因素。
此外，心梗一旦发作，就会十分危急，其可以在短时间内使人丧失生命，因此，第一时间的救治十分重要，但是由于心梗的患者通常都处于院外的情况，所以不能保证及时得到医护人员的救治，所以希望用本文的相关内容跟大家分享一下急性心梗的急救和护理方式，以便您身边遭遇急性心梗患者时，能够伸于援手，保障他人的健康。
1、让患者安静的休息，为患者保持周围环境的安全，如果周围人群较多，就要适当的疏散人群。
当我们遇到心梗发作的患者时，需要叮嘱其安静的休息，不要站立或者是运动，并且安抚好患者的情绪，第一时间使患者的情绪能够平复。
如果患者处于呼吸不畅通的情况，可以为患者松解衣领、腰带等，保证呼吸的畅通。
此外，还需要辅助患者取半卧位或者是卧位以及任何患者觉得舒服的姿势，并且叮嘱患者不要用力，放松身体。
（1）如果患者出现了呼吸困难，可以取坐位，保持双下肢下垂，并且体位要尽量的舒适，以减少肺部的负荷，保证肺通气量，同时利用重力的作用，减少心脏血液回流量，降低心脏的负荷。
（2）如果患者出现面色苍白、意识模糊，甚至是休克的情况，需要取平卧位，并且不要在头部放置任何东西，及时做好保暖处理，避免患者出现误吸。
（3）如果患者以上的情况同时存在，既不能让患者躺平，也不能让患者坐起来，只能取半卧位，之后根据患者的舒适角度进行位置的调整，但是患者如果处于该阶段下，则属于病情严重时期，需要得到第一时间的救治。
急性心肌梗死抢救预案.doc
急性心肌梗死抢救预案一、急性心肌梗死(acute myocardial infarction)系指冠状动脉突然完全性闭塞，心肌发生缺血、损伤和坏死，出现以剧烈胸痛、心电图和心肌酶学的动态变化为临床特征的一种急性缺血性心脏病。
其基础病变大多数为冠状动脉粥样硬化，少数为其他病变如急性冠状动脉栓塞等。
二、临床表现：1．先兆半数以上患者在发病前数日有乏力，胸部不适，活动时心悸，气急，烦躁，心绞痛等前驱症状，其中以新发生心绞痛和原有心绞痛加重最为突出，心绞痛发作较以前频繁，硝酸甘油疗效差，应警惕心梗的可能。
2．症状（1）疼痛最先出现，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相同。
但程度重，持续时间长，休息或硝酸甘油无效，可伴濒死感，少数人一开始就休克或急性心衰。
（2）全身症状发热、心动过速、白细胞增高和血沉增快等。
发热多在疼痛发生后24～48小时后出现，体温多在38℃左右。
（3）胃肠道症状恶心，呕吐和上腹胀痛，重症者有呃逆。
（4）心律失常多发生在起病1～2周内，而以24小时内最多见。
以室性心律失常最多尤其是室性期前收缩。
房室和束支传导阻滞亦较多。
（5）低血压和休克休克多在起病后数小时至1周内发生，多为心源性的。
（6）心力衰竭主要是急性左心衰竭。
为梗塞后心肌收缩力减弱或收缩不协调所致。
3．诊断标准：①典型胸骨后痛，持续时间30秒以上。
②硝酸酯类药物不能缓解，血清酶谱改变。
③EKG出现病理性Q波，ST段改变。
三、急救措施1、吸氧流量2～4L/min，严重时应面罩给氧（意识不清者行气管插管及辅助呼吸。
）2、迅速建立静脉通道3、止痛：硝酸甘油含服，吗啡、哌替啶肌内注射（血压下降者禁用）4、经皮冠脉内成形术治疗：适应症：发病6h以内溶栓治疗有禁忌的病人；静脉溶栓失败或溶栓再通，残余狭窄﹥90﹪者。
5、溶栓：适应症：发病30min以上，3 h以内。
禁忌症：有出血性疾病，新近出血史，糖尿病，肝肾损伤，血压﹥21.3/13.3KPa.用法：尿激酶稀释后缓慢推注、静点6、抗凝适应症：同溶栓治疗，在溶栓后选用。
急性心肌梗死急救流程
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Xiao Chang First People's Hospital
3、中低危UA抢救流程 收住急诊或者监护病房： ➢连续心肌标志物检测 ➢反复查心电图，持续ST段监护 ➢精神应急评估 ➢诊断性冠脉造影 如无心肌梗死或缺血证据，允许出院
二、鉴别诊断： 1、急性肺栓塞 2、主动脉夹层
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三、抢救流程
第一步：紧急评估 1、有无气道阻塞 2、有无呼吸，呼吸的频率和程度 3、有无脉搏，循环是否充分 4、神志是否清楚
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急性心肌梗死抢救流程
孝昌县第一人民医院 急诊科
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一、定义： 冠状动脉急性、持 续性缺血缺氧所引 起的心肌坏死。
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三、抢救流程 Xiao Chang First People's Hospital
1、STEMI 抢救流程 抗凝 他汀类 硝酸酯类 β-受体阻滞剂 ACEI或ARB 不能延迟的心肌再灌注治疗
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心律失常处理ppt课件
缓慢型心律失常
窦性静止、停搏患者，亦可有晕厥、阿斯综合征发作。用药物提高心室率，阿托品0﹒5-1mg静注；异丙肾上腺素，1-2μg/min静滴。必要时行临时起搏或永久性起搏。
Ⅲ 快速-缓慢或缓慢-快速 型心律失常
快速-缓慢或缓慢-快速型心律失常
（一） 快-慢综合征：窦房结功能障碍，快速室上性心动过速如房速、房颤终止后，出现长间歇，病人可有晕厥、阿斯综合征发作。患者有心动过缓病史，因心动过速急诊，用药物治疗快速心率时，最好在临时起搏保护下进行；或用抗快速心律失常药物时，做好胸外按压、静注阿托品等准备。 （二） 慢-快型心律失常：心动过缓依赖型室速，Q-T间期延长或正常。用阿托品、异丙基肾上腺素提高心率，并积极治疗病因，起搏治疗可靠、有效。
PSVT急诊处理方法
(4)三磷酸腺苷（ATP）：ATP5~10mg静脉快速注射。由于其半衰期短，即使发生副作用亦很快消失，且无药物累加作用，可在短时间内重复使用。其他药物无效时，仍可应用ATP。(5)洋地黄：西地兰0.4~0.8mg稀释后静脉注射。对伴有心功能不全者可作为首选。
PSVT急诊处理方法
室率极快的心房颤动急诊处理
预激综合征伴发室率极速的房颤，可能发生室颤，同步电击转复为首选急救措施。 静脉用心律平、胺碘酮减慢心室率。
四、心室颤动（Vf）
心室颤动（Vf）是一种致命性异位节律。心室肌失去协调一致的收缩，心脏无排血。一旦出现，病人即刻心跳停止。其多发生于急性心肌梗死、严重低血钾或高血钾、Q-T延长综合征、Brugada综合征、洋地黄、奎尼丁等药物中毒，严重缺氧、电击及溺水等。临床一旦出现Vf，立即行胸外按压+非同步电击转复。 起搏复律除颤器（ICD）具有自动起搏、复律、除颤功能，用于药物不能控制的VT，反复发作的Vf病人。
急性心肌梗死患者的急救与护理
急性心肌梗死患者的急救与护理在开始说急性心肌梗死患者的急救和护理内容之前，我们首先应该了解一下什么是心肌梗死。
心肌梗死就是冠状动脉血液供应不足或者急剧减少，甚至中断后，使相应心肌发生的持久性且严重的缺血情况，最终导致心肌坏死的形成。
而对于这一急性病症来讲，在临床上较为多见，并且以中老年群体增多，其主要表现在：阵发性的心绞痛，或者是原有心绞痛频繁发作的人群呈现出程度加重的情况，并且持续的时间较长，使用硝酸甘油效果差，同时伴有恶心、大汗、心律失常、心悸、胸闷以及乏力等情况。
随着病情的发展，患者除了疼痛外，还会诱发心源性休克、心力衰竭等严重情况。
对于急性心肌梗死的患者来讲，我们临床干预的原则主要是以挽救濒死的心肌，防止梗死面积扩大和缩小缺血范围，保护心脏功能，及时处理各种并发症，预防猝死为主，对患者实施临床干预。
就治疗干预手段来讲，主要以达到医院内的30分钟实施溶栓或者90分钟实施PCI为主，并辅以吸氧、硝酸甘油扩张冠状动脉、补液、抗心律失常等方式，改善患者的生命体征，保证患者的健康安全，而在此期间，护理的流程包括：到达急诊科（0-30分钟）（1）询问患者的病史，尽快完成患者的心电图（2）为患者建立静脉通路，置心电监护，测量其生命体征（4）对患者进行体格以及辅助检查（3）评估患者溶栓治疗和PCI治疗的适宜证和禁忌症（5）明确诊断后遵照医嘱对患者实施常规和急救处理（6）确定再灌注治疗方案（7）对直接进行PCI的患者，需要尽早的实施治疗前的准备，并告知患者家属，做好家属同意书，再做安全转送工作，在治疗过程中，密切观察患者的生命体征，待治疗完成后，则需要转送患者，实施重症监护和常规的治疗。
在此期间，护理人员做到的工作包括：保证患者绝对的卧床休息，停止活动，遵照医嘱对患者实施吸氧处理，包含智能血氧饱和度在95%以上，并实施心电监护等，同时做好除颤的准备，此外，还需要遵照医嘱配合相关的急救药物治疗，完善相关的检查工作。
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心梗心律失常应急预案
简介
心梗和心律失常是心血管疾病中常见的两种情况，都会对患者的生命安全造成威胁。
当发生心梗或心律失常时，及时的应急处理可以有效地保护患者的生命。
本文档将介绍心梗和心律失常的基本知识，并提供相关应急预案，以帮助医生、护士和急救人员快速反应并采取适当的措施。
1. 心梗应急预案
1.1 心梗的定义
心梗是指冠状动脉供血不足导致心肌缺血或坏死的情况。
心梗常常伴随着剧烈的胸痛、呼吸困难和恶心等症状。
1.2 心梗的应急处理步骤
若患者出现心梗症状，需立即采取以下步骤进行处理：
1.保持患者安静并卧床，避免过度活动。
2.尽快拨打急救电话，报告患者症状并告知就近的医院。
3.让患者咀嚼一颗阿司匹林片（300mg），以减轻血栓形成。
若患者对阿司匹林过敏或有出血倾向，应禁用阿司匹林。
4.监测患者生命体征，包括血压、心率、呼吸频率等，并记录。
5.如条件允许，给患者吸氧以增加氧气供应。
6.在等待急救人员到达之前，可以进行心肺复苏（CPR）或使用自动体外除颤
器（AED）进行心脏复苏。
7.若患者心跳停止，进行心肺复苏并继续进行胸外按压和人工呼吸。
2. 心律失常应急预案
2.1 心律失常的定义
心律失常是指心脏的节律发生异常，包括快速心律失常、缓慢心律失常和不齐心律失常等。
心律失常可能导致心血管功能障碍，从而危及患者的生命。
2.2 心律失常的应急处理步骤
若患者出现心律失常症状，需立即采取以下步骤进行处理：
1.保持患者平卧，并确保患者有充足的空气供应。
2.轻轻拍打患者的脸部，尝试唤醒患者。
若患者无反应，应立即拨打急救电话。
3.监测患者生命体征，包括血压、心率、呼吸频率等，并记录。
4.如条件允许，给患者吸氧以增加氧气供应。
5.根据心律失常的类型和患者的病情，可以考虑使用药物治疗或进行电复律。
6.若患者心跳停止，立即进行心肺复苏，并继续进行胸外按压和人工呼吸。
总结
心梗和心律失常是严重的心血管疾病，需引起医务人员的高度重视。
在发生心梗或心律失常的紧急情况下，医生、护士和急救人员需要快速反应，并根据应急预案采取适当的措施。
本文档提供了心梗和心律失常的定义，以及相关的应急处理步骤，旨在帮助医务人员在紧急情况下保护患者的生命。
同时，我们也建议医务人员及时更新自己的专业知识，参加相关培训和课程，以提高应急处理的能力和水平。