家庭医生工作制度
家庭医生工作制度、工作规范、岗位职责、工作流程
家庭医生工作制度1、制定工作年度计划和每月工作安排，对工作完成情况，每半年进行一次工作小结。
每月5日前向全科团队长汇总上报工作报表。
2、实行正常诊疗时间，确保预约门诊、咨询、签约等工作的开展，做好服务情况的记录，及时准确更新居民电子健康档案和工作台账。
保持手机通畅，电话健康咨询服务时间至22:00。
3、按照签约服务的承诺，做好康复指导、妇幼保健管理等服务。
4、外出开会、培训及休假等不能保证正常在岗时，必须向团队长请假，并做好工作交接，对特殊病情的签约患者，要安排上门进行工作交接。
5、建立工作报告制度，发生院内感染、死亡病例、医疗卫生突发事件等要及时向团队长及单位负责人报告，并做好相应的应急处理工作。
6、工作时间着工作服，上门服务着单位统一的工作服，佩戴胸牌，携带相应出巡诊物品。
7、家庭医生自觉接受单位相关职能部门和团队长的质控指导、督导和考核。
团队每月召开一次家庭医生工作例会，加强家庭医生之间、全科团队成员之间的沟通协作，不断提高服务质量和工作水平。
家庭医生岗位职责1、家庭医生在全科团队长的领导下，开展居民的健康管理工作。
2、积极开展为居民签约式服务工作，认真完成签约目标。
3、运用适宜技术，进行一般常见病、多发病的诊疗。
4、为签约居民建立电子健康档案，按规范进行动态管理。
5、为诊断明确的高血压、Ⅱ型糖尿病等慢性病进行治疗、行为干预、监测和健康评估，提供定期随访、用药指导等。
6、对居家重性精神疾病患者及肢体残疾等病人提供随访和康复指导服务。
7、开展健康教育及健康咨询，落实免疫接种、妇幼保健管理、老年人健康管理、传染病消毒隔离指导等公共卫生服务工作任务。
8、提供日常门诊、预约门诊、下社区随诊等服务。
9、执行医疗、基本公共卫生服务的各项规范和制度。
10、为有需求的签约服务对象提供与大医院的双向转诊、专家预约和专家会诊服务。
家庭医生工作规范一、家庭医生文明礼仪规范1、忠于职守，尊重患者，对待服务对象一视同仁。
家庭医生签约工作上门服务工作制度内容
家庭医生签约工作上门服务工作制度内容以下是一份家庭医生签约工作上门服务工作制度的内容：
1. 服务范围：明确家庭医生签约服务的具体范围，包括上门服务的项目和内容。
2. 预约制度：建立预约制度，确保患者能够提前预约家庭医生的上门服务，并规定预约的方式和时间安排。
3. 服务流程：制定详细的服务流程，包括家庭医生上门前的准备工作、服务过程中的操作规范以及服务结束后的跟进措施。
4. 保密原则：强调家庭医生应遵守保密原则，保护患者的个人隐私和医疗信息安全。
5. 投诉处理：建立投诉处理机制，确保患者对家庭医生服务的不满意能够得到及时处理和解决。
6. 培训与考核：定期对家庭医生进行培训和考核，以提升其服务水平和专业能力。
7. 安全保障：确保家庭医生在上门服务过程中的人身安全，如配备必要的安全设备和采取相应的防范措施。
8. 服务评价：建立服务评价制度，收集患者对家庭医生服务的满意度和意见反馈，以不断改进服务质量。
家庭医生签约制度及人员职责
家庭医生签约制度及人员职责
1.健康管理：家庭医生将负责对签约患者进行健康档案管理、健康评
估和健康指导。
通过主动的健康管理，帮助患者提高自我保健意识，掌握
正确的生活方式，预防疾病的发生。
2.疾病诊治：家庭医生将负责签约患者的常见病、多发病的诊治工作。
通过熟悉患者的病史和体征，制定合理的诊疗方案，及时解决患者的身体
不适。
3.慢性病管理：家庭医生将积极预防和控制签约患者的慢性病发展。
通过定期随访、药物监测和生活指导，帮助患者合理使用药物，控制病情，减轻病痛。
5.转诊与协商：家庭医生将承担患者的转诊工作。
在诊治中，如果患
者需要更加专业的医疗服务，家庭医生将为患者进行适当的转诊，确保患
者得到最佳的医疗资源。
1.完善政策法规：相关政策法规要与家庭医生签约制度相衔接，明确
制度的相关规定。
包括签约的程序、管理制度和激励机制等方面。
2.提高医生综合素质：家庭医生需要具备一定的综合素质，包括扎实
的基本医学知识、较强的诊治能力和良好的沟通技巧。
为此，需要加强培
训和考核，提高医生的综合素质水平。
3.加强团队建设：建立健全的家庭医生团队，明确各成员的职责和任
务分工。
通过团队合作，提高医疗服务效率和质量。
4.优化医疗服务流程：简化签约手续，提高签约的便利性和可操作性。
通过电子化信息管理，实现患者健康数据的共享和管理。
2024年家庭医生签约服务工作制度样本（六篇）
2024年家庭医生签约服务工作制度样本家庭医生签约服务自____年起，在____个公立医院综合改革试点城市推行，同时鼓励具备条件的其他地区开展相关试点工作。
工作重点在于在签约服务的方式、内容、收费、考核及激励机制等方面取得创新突破，优先为老年人、孕产妇、儿童、残疾人等特定人群，以及患有高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍的患者提供服务。
预计至____年，家庭医生签约服务的覆盖率将达到____%以上，而重点人群的签约服务覆盖率将超过____%。
至____年，目标是将签约服务扩展至全体人群，建立长期稳定的契约服务关系，基本实现家庭医生签约服务制度的全面覆盖。
关于推进家庭医生签约服务的指导意见指出，家庭医生是为群众提供签约服务的首要责任人。
目前，家庭医生主要由以下人员担任：基层医疗卫生机构注册的全科医生（包括助理全科医生和中医类别全科医生）、具备相应能力的乡镇卫生院医师和乡村医生，以及符合条件的公立医院医师和具有中级以上职称的退休临床医师，特别是内科、妇科、儿科、中医医师。
同时，也鼓励符合条件的非政府办医疗卫生机构（包括个体诊所）提供签约服务，并享受相同的收费政策。
随着全科医生人才队伍的不断壮大，未来将逐步形成以全科医生为核心的签约服务团队。
家庭医生签约服务原则上应采取团队服务模式，主要由家庭医生、社区护士、公共卫生医师（包括助理公共卫生医师）等组成。
关于推进家庭医生签约服务的指导意见还明确，基本医疗服务包括常见病、多发病的中西医诊治、合理用药、就医路径指导和转诊预约等。
公共卫生服务则涵盖国家基本公共卫生服务项目以及其他规定的公共卫生服务。
健康管理服务则根据居民的健康状况和需求，制定个性化的签约服务内容，可能包括健康评估、康复指导、家庭病床、家庭护理、中医药治未病服务、远程健康监测等。
签约服务将在就医、转诊、用药、医保等方面为签约居民提供差异化的政策。
关于推进家庭医生签约服务的指导意见中提到，家庭医生团队为居民提供约定的签约服务，根据签约人数按年收取服务费，费用由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民共同承担。
家庭医生签约服务工作制度格式版(9篇)
第1页共18页 家庭医生签约服务工作制度格式版 一、家庭医生 主要负责诊疗、健康体检和健康指导咨询服务： （一）承担辖区一般常见病、多发病、慢性病、传染病的诊治，负责院外急救与转诊； （二）进行双向转诊； （三）承担高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病的 二、三级预防为主的管理工作； （四）开展辖区诊断，根据本辖区主要健康问题制定、实施工作方案并进行评价； （五）承担辖区健康人群与重点人群的健康管理； （六）建立、管理辖区居民健康档案和医疗保健服务合同； （七）组织并指导护理、康复、健康教育、计划生育咨询指导等辖区卫生服务工作； （八）配合精神科专业医生开展辖区精神卫生服务； （九）开展辖区卫生服务科研与教学活动； （十）承担辖区卫生服务信息管理工作。 二、护士 （一）参与辖区居民健康档案和医疗保健合同的建立与管理；定期为辖区居民体检。 第2页共18页
（二）参与辖区诊断，根据本辖区主要健康问题制定、实施护理计划；提供以人群为对象的护理服务； （三）正确执行医嘱，熟练掌握各项护理技术操作；开展辖区护理服务； （四）诊断辖区居民需求，进行促进健康、预防疾病、防治意外伤害等健康教育工作；对患者家属进行必要的护理技术指导； （五）参与辖区老年护理、辖区康复、辖区精神卫生、辖区慢性病预防与管理、辖区传染病预防与控制、辖区营养指导等工作； （六）完成辖区护理科研、教学工作；参与其他辖区卫生服务科研工作； （七）协调辖区内居（家）委会、居民、医务人员、志愿者等各方关系； （八）完成家庭健康医生交办的其他工作。 三、公共卫生人员 （一）承担辖区居民和集体单位的传染病预防、控制和传染病管理、健康教育及促进、突发公共卫生事件应急处理等服务； （二）承担辖区开展的妇幼保健工作； （三）承担慢性非传染性疾病的以及预防为主的管理工作； （四）承担计划生育技术指导工作； （五）建立辖区居民健康档案。根据健康人群、重点人群和高危人群的不同需求，完成预防保健管理工作； 第3页共18页
家庭医生签约服务工作制度范文（6篇）
家庭医生签约服务工作制度范文甲方：(基层医疗卫生机构名称)乙方：家庭成员：。
(家庭成员代表)电话：住址：。
10甲、乙双方共同确定乡镇卫生院(社区卫生服务中心)第团队为乙方提供医疗卫生计生服务。
队长：联系电话：家庭医生团队成员组成如下：技术指导团队(二级以上医院专科医师)：；家庭医生服务团队：全科医师：____，健康管理人：____，乡村医生：。
甲、乙双方本着平等、尊重和自愿的原则，签订此协议，接受以下条款的约定：一、甲方作为服务的提供者，向乙方及其家庭成员提供以下两大类____项服务：(一)签约免费服务项目1、为签约居民建立家庭和个人健康档案；2、发放健康教育宣传资料，开展健康教育咨询和健康讲座；3、对0—____岁儿童进行计划免疫接种和保健服务；4、对孕产妇进行健康管理服务；5、对____周岁及以上老年人每年提供一次健康体检和健康管理服务；6、对高血压和2型糖尿病患者，每年体检一次，每年不少于____次面对面的健康管理服务；7、对重性精神病患者，每年进行一次体检，每年不少于____次面对面的管理服务；8、对肺结核可疑者及诊断明确的患者，开展推介转诊，对结核病患者进行随访管理服务；病患者及重特大疾病患者提供健康服务；9、帮助残疾人制定康复计划，指导和督促康复训练；10、对计生特殊家庭、贫困人群及重特大疾病患者提供健康服务；11、对准备结婚夫妇提供婚前医学检查，对计划怀孕的城乡夫妇提供“孕前优生健康检查”、农村妇女增补叶酸，为孕产妇提供预防艾滋病梅毒乙肝母婴传播项目，为实行计划生育的育龄夫妻发放避孕药具和提供计划生育基本技术服务；1112、对空巢老人和行动不便有需求的老年人提供上门健康咨询和健康指导服务；13、对签约居民个人健康状况进行评估并制定个性化的健康指导；14、接受签约家庭成员的电话健康咨询；15、开展门诊预约服务和双向转诊服务；16、对家庭成员进行个体化中医体质辨识，开展中医养生保健服务；17、按需求提供家庭健康心理咨询和健康支持；(二)个性化需要服务项目(有偿服务)18、对辖区签约居民按需求提供的基本医疗等服务，除免收一般诊疗费外，其他诊疗项目按物价部门核定的一级医院收费标准执行。
家庭医生签约服务工作制度模版（三篇）
家庭医生签约服务工作制度模版1、宣传。
家庭医生要通过多种渠道宣传家庭医生服务内容和形式，与辖区居民建立联系，在辖区卫生服务站公示家庭医生基本信息，向签约的居民或家庭发放家庭医生联系服务卡，充分告知并引导居民签订协议。
2、签约。
按照自愿原则，家庭医生采取就诊或上门服务等方式，根据居民健康需求，与居民签订家庭医生服务协议书，并存放于居民健康档案中，并按有关规定保护居民的各种隐私，共同履行协议条款。
3、服务。
按照协议约定，家庭医生落实各项服务承诺，并将服务内容详细记入居民电子健康档案、工作台账，以备考评。
4、评价。
家庭医生为居民提供服务后，应及时掌握居民对服务的评价，根据居民要求，不断完善服务内容、提高服务质量。
5、总结。
定期收集、上报工作动态，及时总结并整改，不断优化工作流程。
牙叉镇卫生院家庭医生签约服务工作制度模版（二）签约服务____年，在____个公立医院综合改革试点城市开展家庭医生签约服务，鼓励其他有条件的地区积极开展试点。
重点在签约服务的方式、内容、收付费、考核、激励机制等方面实现突破，优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人等人群，以及高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍患者等。
到____年，家庭医生签约服务覆盖率达到____%以上，重点人群签约服务覆盖率达到____%以上。
到____年，力争将签约服务扩大到全人群，形成长期稳定的契约服务关系，基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。
关于推进家庭医生签约服务的指导意见家庭医生家庭医生是为群众提供签约服务的第一责任人。
现阶段家庭医生主要由以下人员承担：一是基层医疗卫生机构注册全科医生(含助理全科医生和中医类别全科医生)，二是具备能力的乡镇卫生院医师和乡村医生，三是符合条件的公立医院医师和中级以上职称的退休临床医师，特别是内科、妇科、儿科、中医医师。
同时还鼓励符合条件的非政府办医疗卫生机构(含个体诊所)提供签约服务，并享受同样的收付费政策。
家庭医生工作例会制度范文(3篇)
家庭医生工作例会制度范文一、会议目的：本工作例会旨在加强家庭医生团队成员之间的沟通与协作，提高工作效率，优化医疗服务质量，共同为患者提供更好的健康管理服务。
二、会议议程：1. 例会开场与致辞a) 主持人宣布会议开始，并致辞感谢与鼓励。
b) 确定本次会议的议程。
2. 工作总结与反馈a) 分享本月工作总结及团队成员的亮点。
b) 分析存在的问题与不足，并提出改善方案。
c) 结合患者反馈，探讨改进医疗服务的措施。
3. 工作计划与目标a) 收集患者需求，明确团队工作重点。
b) 制定明确的工作计划与目标，确保医疗服务的连续性与稳定性。
c) 分工合作，明确各个岗位的职责与任务。
4. 知识分享与学习a) 分享医学领域的最新研究成果与进展，提高团队成员的专业知识水平。
b) 鼓励团队成员互通有无，分享并学习在实践过程中的经验和教训。
5. 患者案例讨论a) 分享典型的患者案例，探讨医疗过程中的成功经验与困难。
b) 共同研究和制定解决方案，提供更加优质的治疗方案。
6. 专题报告与讲座a) 邀请专业人士进行相关专题报告与讲座，提升团队成员的专业知识与技能。
b) 团队成员可提出感兴趣的主题或问题，组织专题讨论。
7. 工作评估与反馈a) 对团队工作进行定期评估，查找问题与不足。
b) 收集患者满意度反馈，总结改进措施。
8. 其他事项a) 公告通知及待解决问题的汇报。
b) 团队成员提出的建议和意见。
三、会议要求与规定：1. 准时参会：会议开始时间必须按时参会，如因特殊原因无法参会，需提前请假。
2. 尊重他人：在会议中互相尊重，听取他人发言，不得打扰或抬头玩手机。
3. 提出建议：鼓励团队成员积极参与讨论，并提出优化工作的建议和意见。
4. 议事纪律：依次发言，秩序井然，不得干扰他人发言。
5. 保密工作：对患者信息及团队内部敏感信息要保守，不得泄露给外部人员。
6. 会议记录：由专人负责记录会议内容，并及时分发给与会人员。
四、会议管理与评估：1. 会议管理：a) 例会由团队负责人或指定队员担任主持人。
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家庭医生工作制度
1、签约的家庭医生制定年度工作计划，对工作完成情况，每半
年进行一次工作小结；
2、每周安排一个或两个半天在既定乡镇进行巡诊；
3、按照签约服务的承诺，严格执行国际啊有关法律、法规、标
准，为签约家庭提供协议规定的基本医疗、基本公共卫生和健康管理
服务；
4、外出开会、培训及休假等不能保证正常在岗时，必须与所在
乡镇卫生院取得联系，并妥善安排；
5、工作时间着隔离衣，佩戴胸牌，携带相应出巡诊物品。
7、家庭医生自觉接受单位相关职能部门及所在乡镇卫生院的质
控指导、督导和考核。
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家庭医生岗位职责
1、家庭医生在团队队长的领导下，开展居民的健康管理工作。
2、积极开展为居民签约式服务工作，认真完成签约目标。
3、运用适宜技术，进行一般常见病、多发病的诊疗。
4、为签约居民建立电子健康档案，按规范进行动态管理。
5、为诊断明确的高血压、Ⅱ型糖尿病等慢性病进行治疗、行为
干预、监测和健康评估，提供定期随访、用药指导等。
6、对居家重性精神疾病患者及肢体残疾等病人提供随访和康复
指导服务。
7、开展健康教育及健康咨询，落实免疫接种、妇幼保健管理、
老年人健康管理、传染病消毒隔离指导等公共卫生服务工作任务。
8、提供日常门诊、下社区随诊等服务。
9、执行医疗、基本公共卫生服务的各项规范和制度。
10、为有需求的签约服务对象提供与大医院的双向转诊、专家预
约和专家会诊服务。
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家庭医生工作规范
一、家庭医生文明礼仪规范
1、忠于职守，尊重患者，对待服务对象一视同仁。
2、精益求精，慎言守密，不得泄露服务对象的隐私。
3、重视沟通，语言文明，使用文明用语，不讲服务忌语。
4、尊重同事，团结协作，一切以服务对象利益为重。
二、家庭医生岗位道德规范
1、严格执行各项规章制度和诊疗常规，操作服务规范。
2、尊重患者的知情同意权和隐私保护权，维护患者的合法权益。
3、合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费。
4、遵纪守法，廉洁行医，不收受服务对象的馈赠和红包。
三、家庭医生服务规范
家庭医生要严格执行《国家基本公共卫生服务规范（2011版）》
十大类41项和各项诊疗常规、技术操作规范、《病历书写基本规范》
及相关医疗核心制度，保证基本医疗卫生服务质量和安全。
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家庭医生工作流程
1、宣传：家庭医生要通过多种渠道宣传家庭医生服务内容和形
式，与辖区居民建立联系，向签约的居民或家庭发放家庭医生联系服
务卡，充分告知并引导居民签订协议。
2、签约：按照自愿原则，家庭医生采取就诊或上门服务等方式，
根据居民健康需求，与居民签订家庭医生服务协议书，并存放于居民
健康档案中，并按有关规定保护居民的各种隐私，共同履行协议条款。
3、服务：按照协议约定，家庭医生落实各项服务承诺，并将服
务内容详细记入居民电子健康档案、工作台账，以备考评。
4、评价：家庭医生为居民提供服务后，应及时掌握居民对服务
的评价，根据居民要求，不断完善服务内容、提高服务质量。
5、总结：定期收集、上报工作动态，及时总结并整改，不断优
化工作流程。
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2018年家庭医生服务团队工作计划
为了深入贯彻落实医疗卫生体制改革，进一步规范和完善中心家
庭医生服务，创新服务模式，努力实现2018年辖区居民人人享有家
庭医生服务的目标,特制定本工作计划。
一、工作目标
把以人为中心，以家庭为单位，以辖区整体健康维护为方向的长
期的负责式照顾和健康管理作为家庭签约的工作目标。
二、成立组织、分工协作
成立团队工作领导小组,根据工作需要及人员变动，对团队人员
进行了合理调整，以便更好的服务于广大居民。
四、服务对象
主要以辖区内65岁以上老年人、孕产妇、0—6岁儿童、高血压、
糖尿病、结核病等慢性病和严重精神障碍患者等重点人群和有服务需
求的健康人群。
五、服务内容
（一）提供基本医疗服务
1、常见病、多发病的预约、诊疗服务。
2、门诊预约与转诊服务。建立“双向转诊绿色通道”。做好转诊
病人的跟踪服务，不断提升家庭医生的医疗服务技术水平。
（二）基本公共卫生服务
1、建立居民健康档案：团队工作按团队服务人口比率完成建档
任务，且确保每份档案都要真实有效。
2、重点人群健康管理服务：优先做好对65岁及以上老人、孕产
..
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妇、慢性病人等重点人群的签约工作。
3、健康教育咨询和指导：在家庭医生服务团队的支持下，定期
在责任区域组织开展健康讲座、义诊、咨询等有针对性的健康教育与
健康促进活动。
六、工作措施
1、团队长进行人员合理分工，团结协作，明确目标，按时间进
度完成任务。
2、为确保团队成员技术水平足以开展社区工作，高质量的完成
社区活动。每半年开展一次团队工作进展情况调度，。
3、统一服务形象，塑造家庭医生的社会影响力，家庭医生服务
团队成员应按照要求统一着隔离衣，让城乡居民逐步了解、熟悉并自
愿选择家庭医生。
4、强化政策宣传，充分利用社区宣传栏、社区活动，下社区摆
点，健康宣传日，大力宣传家庭医生责任制；大力营造“小病在社区，
大病进医院，康复回社区”的就诊理念；树立良好的社会形象，引导
社区居民积极参与。
8、团队每季度至少开展一次关于儿童、妇女、老年人、慢性病
防治、戒烟、无偿献血、爱国卫生运动、重大传染病防治、中医等内
容的健康教育活动。