2型糖尿病诊断标准

2型糖尿病诊断标准

2型糖尿病称为非胰岛素依赖型，一般发病比较迟缓，多见于成人中老年人。2型糖尿病又可以分为肥胖型和非肥胖型。肥胖型患者以胰岛素抵抗为主，病人多肥胖，因胰岛素抵抗，胰岛素敏感性下降，血中胰岛素增高以补偿其胰岛素抵抗，但相对病人的高血糖而言，胰岛素分泌仍相对不足。此类病人早期症状不明显，常在明确诊断之前就可发生大血管和微血管并发症。一般采用饮食治疗和口服降糖药。非肥胖型患者以胰岛素分泌缺陷为主，临床上需要补充外源性胰岛素。

2型糖尿病的诊断：糖尿病诊断标准。

一、1980年及1988年世界卫生组织WHO关于糖尿病的诊断标准如下：

1、有糖尿病症状。

具备下列任何一项即可诊断为糖尿病：

a、空腹血糖≥7.8mmol/L；

b、一日中任何时间血糖≥11.1mmol/L；

c、空腹血糖〈7.8mmol/L，但口服75%葡萄糖耐量试验二小时血糖≥11.1mmol/L。

2、无糖尿病症状。

具备下列任何一项即可诊断为糖尿病：

a、两次空腹血糖≥7.8mmol/L;

b、第一次口服75g葡萄糖耐量试验的1及2小时血糖均≥11.1mmol/L，重复一次葡萄糖耐量试验二小时血糖≥11.1mmol/L或重复一次空腹血糖≥7.8mmol/L。

3、糖耐量减低。

空腹血糖〈7.8mmol/L，口服75g葡萄糖后二小时血糖在7.8-11.1mmol/L之间者。

妊娠糖尿病诊断参照上述标准。

二、1997年7月美国糖尿病协会提出了新的糖尿病诊断和分类标准。

1、有糖尿病症状，并且随机血糖≥11.1mmol/L。随机血糖是指就餐后任意时间的血糖值，典型的糖尿病症状包括多尿、烦渴和无其它诱因的体重下降。

2、空腹血糖≥7.0mmol/L，空腹状态定义为至少8小时内无热量摄入。

3、OGTT时二小时血糖≥11.1mmol/L。OGTT仍然按WHO的要求进行。

符合上述标准之一的患者，在次日复诊仍符合三条标准之一者即诊断为糖尿病。

在新的分类标准中，糖尿病和葡萄糖耐量受损(IGT)及空腹葡萄糖受损(IFG)共属高血糖状态，与之相应的为葡萄糖调节正常的正常血糖状态。IGT的诊断标准为：OGTT时二小时血糖≥7.8mmol/L，但〈11.1mmol/L，IFG为空腹血糖≥6.1mmol/L但〈7.0mmol/L

餐后两小时血糖检查：参考值为：3.61-6.11 mmol/L

我认为，你不是糖尿病。请看血糖，糖化血红蛋白诊断糖尿病标准：一、血糖：糖尿病的诊断标准目前使用的是世界卫生组织1999年推荐标准：具有典型症状，以静脉血糖水平作依据，空腹血糖3126 mg/dl（7.0 mmol/l）或餐后血糖≥200 mg/dl（11.1 mmol/l）可以确诊糖尿病。若无典型症状，仅空腹血糖3126 mg/dl（7.0 mmol/l）或餐后血糖3200 mg/dl应再重复一次，仍达以上值者或加做糖耐量实验的2小时血糖3200 mg/dl（11.1 mmol/l）者，可以确诊糖尿病。若以上结果不明确，应进行口服糖耐量试验（OGTT）。如OGTT 2小时血糖140 ～200 mg/dl （7.8～11.1 mmol/l）之间，为糖耐量低减；如空腹血糖110 ～126 mg/dl（6.1～7.0 mmol/l）为空腹血糖受损，均不诊断为糖尿病。若餐后血糖<140 mg/dl（7.8 mmol/l）及空腹血糖<100 mg/dl（5.6 mmol/l）可以排除糖尿病。可以说所有人的血糖都是饭前低饭后高，但是否是糖尿病，需要看实际血糖值。可排除糖尿病的标准是：1、如糖耐量2小时血糖140-200 mg/dl（7.8-11.1 mmol/l）之间，为糖耐量低减；如空腹血糖110-126 mg/dl（6.1-7.0 mmol/l）为空腹血糖受损，均不诊断为糖尿病。2、若餐后血糖<140mg/dl（7.8 mmol/l)及空腹血糖<100mg/dl（5.6mmol/l）可以排除糖尿病。

二、糖化血红蛋白糖化血红蛋白的临床意义是1.糖化血红蛋白（GHb）是红细胞中血红蛋白与葡萄糖缓慢、持续且不可逆地进行非酶促蛋白糖化反应的产物。形成两周后不易分开。当血液中葡萄糖浓度较高时，人体所形成的糖化血红蛋白含量也会相对较高. 2.正常生理条件下，非酶促糖化反应产物的生成量与反应物的浓度成正比。由于蛋白质浓度保持稳定相对稳定，糖化水平主要决定于葡萄糖浓度，也与蛋白质与葡萄糖接触的时间长短有关。人体内红细胞的寿命一般为120天，在红细胞死亡前，血液中糖化血红蛋白含量也会保持相

对不变。因此糖化血红蛋白水平反映的是在检测前120天内的平均血糖水平，而与抽血时间，病人是否空腹，是否使用胰岛素等因素无关，是判定糖尿病长期控制的良好指标。 3. 正常值：糖化血红蛋白的测定结果以百分率表示，指的是和葡萄糖结合的血红蛋白占全部血红蛋白的比例。HbA1C是评价血糖控制好坏的重要标准4%～6%：正常值＜6%：控制偏低，患者容易出现低血糖。6%～7%：控制理想。7%～8%：可以接受。8%～9%：控制不好＞9%：控制很差，慢性并发症发生发展的危险因素。糖尿病性肾病，动脉硬化，白内障等并发症，并有可能出现酮症酸中毒等急性合并症。