中医舌诊知识

舌诊是中医诊断学的一个重要内容，通过观察舌质和舌苔的变化，可以了解身体的健康状况。以下是一些基本的舌诊知识：

1、舌质：舌质是舌的主体，包括舌的前2/3。正常的舌质应该是淡红色，富有生气的。如果舌质变为红色或紫色，可能是肝火过盛或气血瘀滞的表现。如果舌质变得苍白或淡白，可能是脾胃虚弱或气血不足的表现。

2、舌苔：舌苔是舌面上的一层白色物质，是由口腔中的细菌和各种唾液酶共同作用产生的。舌苔的厚度和颜色可以反映身体的状况。如果舌苔厚重，可能是脾胃湿热或痰湿过重的表现。如果舌苔变薄或消失，可能是胃阴不足或胃气衰弱的表现。

3、舌形：舌形的变化也可以反映身体的健康状况。例如，舌头胖大可能表示脾胃湿热或痰湿过重；舌头瘦小可能表示脾胃虚寒或气血不足。

4、舌苔的颜色：舌苔的颜色也可以反映身体的状况。例如，黄舌苔可能表示脾胃湿热；白舌苔可能表示脾胃虚弱；黑舌苔可能表示肝肾阴虚或寒湿过重。

以上就是一些基本的舌诊知识，具体的诊断还需要根据患者的具体情况和医生的专业判断。

《舌苔辩证》

《舌苔》舌苔，中医术语。正常人的舌背上有一层薄白而润的苔状物，叫“舌苔”。由脱落的角化上皮、唾液、细菌、食物碎屑及渗出的白血细胞等组成。在正常情况下，由于咀嚼和吞咽动作，以及唾液、饮食的冲洗，经常不断地清除掉舌表面的物质，仅表现为薄白的一层舌苔。正常人的舌苔，一般是薄而均匀地平铺在舌面，在舌面中部、根部稍厚。当患病时，进食少或只进软食，使咀嚼和舌的动作减少，或唾液分泌减少，舌苔就变厚。【中医理论】：【正常舌苔】因舌苔由胃气所生，而五脏六腑皆禀气于胃，因此，舌苔的变化可反映脏腑的寒、热、虚、实，病邪的性质和病位的深浅。舌苔的望诊包括望苔色、望苔质两部分。【苔色】：即舌苔的颜色，病态的苔色主要有白苔、黄苔、灰黑苔。有时也可发生绿苔(多由白苔转化而来，常见于温疫、湿温，为湿热郁熏之征)、霉酱苔（红中发黑、又兼黄色的舌苔，常见于夹食中暑或内热久郁，主湿热病日久者）。【苔质】：即舌苔的形质，分为下列几种： 1、【苔的有无】：正常舌有一层薄白苔，由胃气而生。在疾病过程中，舌苔从有到无，是胃气阴不足、正气渐衰的表现；但舌苔剥落之后，复生有薄白苔，则是邪退正生，胃气渐复的表现。 2、【苔的厚薄】：透过舌苔能隐隐见到舌质的为薄苔，不能见到舌质为厚苔。舌苔的厚薄可测定正邪盛衰和病情的深浅轻重。薄苔主外感表证，亦主内伤气郁。厚苔主痰饮、湿邪、积滞。舌苔由薄变厚，病邪自表入里，邪盛病进；舌苔由厚变薄，为病邪自里达表，正胜病退。 3、【舌苔的润燥】：可了解津液的变化：若舌面润泽，干湿适中为正常舌象，虽有病而津液未伤；若扪之湿而滑利，则称滑苔，多主寒主湿，或阳虚水饮内停。若舌面望之干枯，用手扪之无津液，则为燥苔，多由热盛伤津、阴液亏耗，或气不化津所致。 4、【舌苔的腐腻和舌苔的偏全】：舌苔在舌面分布的变化。舌苔布满全舌称为“全”。舌苔偏布于舌面的前、后、左、右某一局部，称为“偏”。察舌苔分布的偏全，可判断病变的所在。全苔为邪气散漫，多为湿痰阻滞中焦之征；舌苔偏见于舌的一侧，为邪在半表半里，或病在肝胆；苔中根厚腻，多为痰饮或胃肠积滞等。 5、【舌苔的剥落和消长】：舌苔薄厚、多少的变化，也是正邪进退的反映。舌苔由少变多、由薄复厚，一般说明邪气加重，主病进；舌苔由厚变薄、由多变少，说明正气渐复，主病退。若舌苔骤增骤退，多为病情暴变的征象。 6、【舌苔的真假】：辨舌苔的真假，可判断疾病的轻重和预后。舌苔真假的判断以有根无根为标准。凡舌苔紧贴舌面，不易刮去，似从舌体上长出来的，即真苔又称有根苔。若苔不着实,如浮涂在舌面，刮之即去，即假苔又称为无根苔。在疾病的初期、中期，有根苔比无根苔为深重，疾病后期有根苔比无根苔为佳。若舌面上浮一层厚苔，望似无根，而其下部生出一层新苔，属疾病趋愈的征象。【在辨别假苔时需注意三个方面】：第一，清晨舌苔满布，饮食后苔即退去，虽属假苔，并非无根；若退后苔少或无苔，则是里虚；第二，有苔有色，刮之即去，病轻浅；若揩之即去，病更轻浅；第三，厚苔一片而无根，其下不能续生新苔，是原有胃气，其后胃气虚乏，不能蒸化胃液上潮。多因过服寒凉药损伤阳气，或过服热药损伤阴液所致。【舌苔表现】： 1、【白苔】：一般表示为表证、寒证。舌苔“薄白而润”为正常人的舌苔，同时，苔薄白亦是表示病在体表而未入里。舌苔薄白而过于润滑，多见于表寒证。苔薄白而干燥，为表热证或感受燥邪。舌苔白厚而干燥，代表湿浊化热伤津。舌苔布满白苔，摸之不干燥，称为“粉白苔”，表示得瘟疫病。苔白且干燥，称为“糙裂苔”，多见于温热病。舌淡苔白而滑润，代表寒证或寒湿证。舌苔白滑而粘腻，见于体内有痰湿或湿困于脾。舌苔白滑而腐，为胃腑蕴热。如果苔白如雪花片而质干枯者，称为“雪花苔”，表示脾冷。舌及满口生衣，出现“霉苔”或生“糜烂点”，为胃气衰败，“脏气将绝”之危候。 2、【黄苔】：黄苔主里热证。舌苔薄黄而干燥，则里热盛，津液受损。苔黄干燥生刺，舌有裂纹，为里热极盛，津液大伤，脏腑大热。舌苔黄厚而腻，多为痰热、食积或湿热内蕴。

《中医诊断学》舌诊的主要知识要点!

一、舌诊的方法１．诊舌的体位和伸舌姿势１）体位：坐位或仰卧位。２）伸舌姿势：自然地将舌伸出口外，舌体放松，舌面平展，舌尖略向下，尽量张口使舌体充分暴露。２．诊舌的方法：观察的一般顺序是先看舌尖，再舌中、舌侧，最后看舌根部；先看舌体的色质，再看舌苔。二、正常舌象１．特征：淡红舌、薄白苔。具体地说：舌色淡红鲜明，舌质滋润，舌体大小适中，柔软灵活；舌苔均匀薄白，干湿适中。２．意义：脏腑机能正常，气血津液充盈，胃气旺盛。望舌体：一、舌色１．淡红舌：特征--舌体淡红而润泽。意义--正常人气血调和的征象；外感病初起，病情较轻浅，尚未伤及气血、脏腑。２．淡、白舌：

特征--舌色比正常浅淡，白多红少，称为淡舌；舌色白，全无血色，称为枯白舌。意义--主气血两虚，主阳虚。３．红、绛舌：特征——舌色较正常红，呈鲜红色者，称为红舌；较红舌更深或略带暗红色者，称为绛舌。意义——主热证。舌色愈红，热势愈甚。绛舌比红舌热深。成因--邪热亢盛；热入营血；阴虚火旺。主病规律——（1）红绛有苔--实热证。（2）红绛无苔或少苔--虚热证。４．青、紫舌：特征—— 全舌呈均匀青色或紫色，或在舌色中泛现青紫色，称为青紫舌。舌淡而泛现青紫色，称为淡青紫舌；红绛舌泛现青紫色，称为紫红或绛紫舌；舌面局部见青紫色斑点，不高于舌面，称为“瘀斑舌”或“瘀点舌”。意义——主气血运行不畅。成因——阴寒阳虚；热入营血；气滞或气虚；暴力外伤。

主病规律：（1）舌色淡紫或紫暗而湿润——阳虚阴盛或气虚气滞。（2）舌紫绛苔少而干——营血热甚。（3）青紫肿大——中毒。（４）舌色青——寒凝血瘀二、舌体的形质１．荣、枯：是估计疾病的轻重和预后的依据。荣舌——舌质滋润，红活鲜明。为有神，主病吉。枯舌——舌质干枯，色泽晦暗，缺少血色。属无神，主病凶。２．老、嫩：是判断虚实的标志之一。老舌——舌体坚敛苍老，纹理粗糙或皱缩，舌色较暗。主实证。嫩舌——舌体浮胖娇嫩，纹理细腻，舌色浅淡。主虚证。３．胖、瘦：胖舌特征——舌体比正常人大而厚，伸舌满口，称为胖大舌；意义——多属水湿停滞。主病规律：（１）舌胖色淡白——气虚、阳虚。

舌诊基础知识正常舌象与不同的舌质（图示）

舌诊基础知识正常舌象与不同的舌质（图示） “家庭用药杂志” 作者：朱抗美职位：上海中医药大学附属曙光医院内科主任医师前言：本文为“中医舌诊基础知识之四”。通过之前的介绍，我们了解了舌觉异常的原因（一）、舌苔是如何而来，为何可用于诊断病情（二）以及如何观察舌象（三），本期将借助示意图，继续为大家介绍，正常的舌象是什么样子，并且如何观察不同的舌质。（点击以上蓝色字体可以跳转至相应文章哦）正常舌象舌色颜色淡红，鲜明润泽；舌苔薄白，苔质颗粒均匀、干湿适中、不滑不燥；透过薄薄的舌苔可以隐约见到淡红的舌体，舌根部位的舌苔稍微增厚（见图1）。正常舌象可归纳为“淡红舌，薄白苔”，反映了脏腑功能状态，表明气血、津液充盈，消化、代谢、循环等方面功能均处于协调平衡状态。

舌体扁平，不厚不薄，胖瘦大小适中，舌面中心可见一条纵向裂纹，即“舌正中沟”。舌体无红肿、齿痕、瘦瘪、萎软、短缩等异常表现，柔软而运动灵活，伸缩自如，无强硬、歪斜、短缩、颤抖和吐弄舌等现象。舌体两边无红色点刺或紫色瘀斑、瘀点等。舌下络脉色泽暗红，不带青紫，颜色均匀，脉形柔软，无怒张，不紧缩、弯曲，没有紫黑色瘀点，直径一般为1～2.5毫米，多为并行两条，极少数人可为1条或4条。影响因素正常舌象也会受到年龄、饮食习惯、生理条件改变及季节变化的影响， ①如老年人的舌质干瘪老瘦、舌色较紫暗；②儿童的舌色淡、舌质嫩；③常年吸烟者舌苔常为干黄；④暑湿季节，正常人也可见舌苔薄腻微黄；⑤女性月经前的1～2天或月经后的1～2天，在舌尖部可见到较明显的红色点刺，月经后舌尖部这些红色点刺就会自行减退，这些都属于舌象的正常变化。舌下络脉舌体下面舌系带两侧为淡紫色的静脉，正常的舌下络脉长度一般

中医辨证，舌诊知识大全，收藏一下吧！

中医辨证，舌诊知识大全，收藏一下吧！舌诊，又称为望舌，是通过观察舌象的变化，了解机体生理功能及病理变化，用来诊察、了解疾病的重要方法之一。舌诊时按照舌尖-舌中-舌根-舌侧的顺序进行观察。先看舌体再看舌苔，30秒左右。如果一次望舌判断不清，可令病人休息3~5分钟后，重新观察一次。下面是小编吐血整理的一些临床常见的舌苔超清彩色图谱，希望能对大家有所帮助。舌形和舌面 1、舌有红点——热盛内结舌上有红点或芒刺，则内热过盛。舌尖、舌中、舌两边有红点、芒刺，分别代表心火亢盛、胃肠热盛、肝胆火旺。 2、裂纹舌——精血亏虚裂痕中一般无舌苔覆盖，是精血亏虚的表现。舌苔白而又裂纹者，为精血亏虚；舌绛红而干，有裂纹者，为热盛伤津。 3、舌有齿痕——阳气虚舌体偏白，舌苔偏白，说明脾肾阳虚、身体内有水湿痰饮。此舌象的舌质非常柔软，说明身体阳气虚，体能有所衰退。 4、淡白舌——体内虚汗舌质淡白而胖嫩，是阳气虚衰所致；舌质淡白而瘦小，是气血亏虚所致。淡白舌而属于机体虚证、寒证之舌象。 5、红舌——有热邪舌尖红有芒刺表示心火上炎；舌色较红，舌苔黄且干燥表示内有实热；舌体红且舌苔少或无苔，则阴虚内热。主热证，可能是身体积热过多，同时观察舌面上是不是有红点。

形状胖大舌:舌体增大为胖大舌。轻者稍大于常舌,重者胖大满口，活动受限，妨碍言语，舌边有齿印。舌质胖嫩色淡，为胖嫩舌，是脾肾阳虚、水湿不化、痰湿内盛;舌质肿胀、深红而少津，为心脾热盛、热毒深重;舌质胖胀、青紫色暗，多为中毒。瘦薄舌:舌体瘦小而变薄为瘦薄舌。若舌淡而瘦薄，为阴阳两虚，红绛而瘦薄，为阴虚火旺、津液耗伤。裂纹舌:舌面有明显而深的沟裂为裂纹舌。裂纹的形状不一，有纵行、横行、斜行沟裂，形成井形、爻形等不同形状。若舌质红绛而裂纹，为热盛伤津、阴精耗伤淡白而裂纹，为血虚失养，老年人见裂纹活为阴亏，常人见裂纹舌为禀赋异常。国齿痕舌:舌边有齿印为齿痕舌。若兼淡白湿润而胖嫩，为脾虚寒湿内盛，红绦胖胀而少非，为内热深重。芒刺舌:舌乳头增生肥大、高起如刺为芒刺舌。芒恻舌多伴有舌红少津，为邪热亢监，芒刺越多，热势越重。若舌尖起芒刺，为心火亢盛，舌边起芒刺，为肝胆火盛1中部起芒刺，为大肠实热燥结。

舌诊基础知识

舌诊基础知识以舌诊基础知识为主题，我们将深入探讨舌头在中医中的重要作用和相关的诊断方法。中医认为，舌头是人体的一个重要器官，与五脏六腑密切相关。舌头上的变化可以反映出身体的状况，从而帮助医生进行正确的诊断和治疗。因此，舌诊是中医诊断中的重要一环。我们来了解一下舌头的基本构造。舌头由舌根、舌体和舌尖三部分组成。舌根位于口腔深处，与喉部相连，是舌头的最底部。舌体为舌头的中部，上面有一条纵向的凸起物，称为舌苔。舌苔上会有各种颜色和形状的斑点或结疤，这些变化是舌诊的重要依据。舌尖为舌头的前端，通常是比较红润的。在舌诊过程中，医生会观察舌头的形状、颜色、苔膜等方面的变化，以及舌头表面的裂纹、凹陷等情况，从而判断身体的状况。下面，我们将详细介绍舌头在中医诊断中的具体作用和方法。舌头的形状：舌头的形状可以反映出身体的阴阳平衡情况。如果舌头偏大、肥厚，通常表示身体阳气过盛；如果舌头偏小、瘦长，则表示身体阴气过盛。同时，舌头的偏向也会给医生提供诊断的线索。例如，舌头偏向左边，通常表示肝脏有问题；偏向右边，则表示胆囊有问题。

舌头的颜色：舌头的颜色变化也是舌诊的重要依据之一。通常来说，舌头的颜色应该是淡红色或粉红色。如果舌头颜色偏红，通常表示身体阳气过盛，如果颜色偏白，则表示身体阴气过盛。此外，舌头颜色的深浅也可以反映出身体的状况。例如，颜色偏暗表示气血运行不畅，需要及时调理。舌苔的颜色和形状：舌苔是舌头上的一层白色覆盖物。舌苔的颜色和形状也是舌诊的重要依据之一。如果舌苔厚重、黄腻，通常表示身体湿热；如果舌苔很少或者完全没有，通常表示身体气血不足。此外，舌苔的形状也可以反映出身体的状况。例如，舌苔薄而干燥，可能是因为身体阴液不足。舌头的湿润程度：舌头的湿润程度也可以反映出身体的状况。如果舌头干燥，通常表示身体阴液不足；如果舌头湿润，通常表示身体气血充足。除了以上几点，医生在进行舌诊时还会观察舌头表面的裂纹和凹陷情况，以及舌头的运动情况等，并结合患者的综合症状进行判断。舌诊是中医诊断中不可或缺的一部分，它能够通过观察舌头的形状、颜色、苔膜等方面的变化，反映出身体的状况，从而帮助医生进行正确的诊断和治疗。因此，在日常生活中，我们也可以通过观察自己的舌头变化，了解自己身体的健康状况，及时进行调理和保养。

中医执业医师考试中医诊断学重点知识点总结范文

中医执业医师考试中医诊断学重点知识点总结范文希望能帮助中医执考考生复习中医执业医师考试。一、舌诊（1）舌诊的内容①望舌质（舌体）；望舌神、舌色、舌形、舌态②望舌苔；望苔质、苔色。（2）正常舌象：舌淡红，苔薄白，舌体柔软，活动自如，位置正中，台揩之不去，其下有根。（3）望舌质（体） 1、舌神：主要表现在舌质的荣枯和灵动方面。 ①有神：舌色鲜明，舌质滋润，舌体活动自如－主病轻，预后良好。 ②失神：舌色晦暗，舌质柘涩，舌体活动欠灵－主病理，预后较差。 2、舌色：①淡白舌：虚证、寒证、气血两亏。 ②红舌：热证。 ③绛舌：外感温病热入营血，内伤阴虚火旺，血瘀。 ④紫舌：热盛伤津，气血壅滞，寒凝血瘀。 ⑤青舌：主寒凝阳郁，瘀血。 3、舌形：o老舌：实证o嫩舌：虚证。 o胖大舌：因水淡痰饮，阻滞所致，舌淡白，胖嫩，苔水滑：脾胃湿盛虚浊相搏上渍。脾肾阳虚，舌质红，胖大，苔黄腻。 o肿胀：a、心脾有热，气血上壅引起的－舌鲜红，伴疼痛，肿胀b、邪热夹酒毒上壅－舌紫c、中毒致血液凝滞－毒紫晦暗。 o瘦薄：主气血两虚，阴虚火旺。

o点舌：均为热毒炽盛，深入血点a、红点－主温毒、热毒、湿热。 b、白点：主脾胃气虚而热毒入冲，将糜烂。 c、黑点：主血热而气血壅滞。 o芒刺：热邪内结，邪热亢盛。 o痰斑：外感热入营血，内伤引起血瘀。 o裂纹：主热盛伤阴，血虚不润，脾虚湿侵。 o光滑：胃气将绝之候，胃阴枯竭，胃气大伤。 o齿痕：主脾虚、气虚、湿盛。 o舌下络脉：将舌尖翘起，舌底脉细可见，舌系带两侧，当金津，玉液穴处，隐隐可见两条较粗的青紫色脉络。 o正常：脉络不粗，不分枝、瘀点。 oif舌下紫或紫黑小疱：肝郁失疏，痰血阻络。 oif络脉青紫且粗张：寒凝血瘀or痰热内阻（意义与青紫舌相似）。 4、舌态：①强硬：内伤痰吐内阻，中风先兆。 ②颤动：虚损、动风。气血两虚、热极动风。 ③歪斜：中风or中风先兆。风邪中络or风痰阻络。 ④痿软：气血俱虚，热灼津伤，阴亏己极医，学教育网整理。 ⑤吐舌：疫毒攻心或or正气己绝。 ⑥弄舌：动风先兆或小儿智力障碍。

舌诊知识总结

舌诊知识总结第一章舌诊概说第一节舌的形态结构：人字形界沟前为舌根，上面为舌背，下面为舌底，舌正中沟是正常状态。第二节舌诊的原理和意义一、舌与脏腑经络的关系：舌质候五脏病变，侧重血分；舌苔候六俯病变，侧重气分。二、舌与气血津液的关系第三节舌诊的方法与注意事项一、望舌的体位和伸舌姿势二、望舌的方法和时间：进食前或进食后1小时望舌，最好在自然光线下。三、舌诊的注意事项：正常日光下看，最好不用灯光，也不要光线太暗；防止舌被周围有色体如衣服映色；食过热食物舌红；过多食糖、甜腻食物苔厚腻（重用镇静剂也如此）；长用抗生素苔黑黄腻；食瓜子系列苔黄白有渣滓似腐腻苔；食牛奶、豆浆苔白厚；食蛋黄桔子染黄苔；食酸梅橄榄、吸烟变黑灰苔；巧克力苔黑。第四节舌诊的内容和正常舌象一、舌诊的内容二、正常舌象：淡红舌薄白苔。孩子舌嫩；老人舌老。三、舌象的生理变异：女子经期舌红、点刺；胖人多胖大齿痕舌；瘦人多瘦舌；夏季苔多偏黄厚，秋季苔偏干燥舌红，冬季苔多润。东南方人苔多黄腻舌红。第二章望舌质第一节舌神一、荣舌：红活（有血色且活动灵活），有生气，荣润，预后好。二、枯舌：白、枯、不红润、不灵活，舌质干枯死板，颜色晦暗无光泽，预后不良。第二节舌色一、淡红舌：红润、白里透红、正常，即使有病也轻浅。二、淡白舌：白多红少，气血、阳虚。1、淡白胖舌：阳气虚。2、淡白瘦舌：气血不足。3、枯白舌：色白全无血色，精血耗竭，脱血夺气，危重症。三、红舌：鲜红，实热，阴虚内热（如12指肠溃疡、肺炎）。1、舌尖红：外感表热、心火上炎（失眠）。 2、两边赤红：肝胆热盛（高血压、糖尿病）。 3、舌鲜红苔黄厚：实热、有苔胃阴未伤，（脑缺血）。 4、舌鲜红少苔或裂纹、瘦小：虚热（如支气管炎、肺感染）四、绛舌：比红更深，里热亢盛，阴虚火旺。1、红绛有苔：实热、外感、内伤（如高血压、脑梗）。2、红绛少苔或无苔：胃肾阴伤，虚热（如高血压）五、青紫舌：气血运行不畅。如冠心病、肾病综合症。1、淡青紫：阴寒内盛、阳气虚衰（如贫血）。2紫红、绛紫：热毒炽盛、气血壅滞（如肝硬化、肺Ca）。3、瘀斑、斑点舌：瘀血内阻（如冠心病、胃肠出血、脑梗、高血压）第三节舌形一、老、嫩舌：老舌实证（如矽肺）；嫩舌虚证，气血虚、脏腑虚（如肾盂肾炎、肾病综合症、肺Ca转移、末梢神经炎、支气管炎等虚损病）。二、胖、瘦舌：（一）、胖大舌：水湿内停（如高血压、胸腔积液）。1、淡白胖大：气、阳虚（如肾衰）2、淡白胖嫩舌苔滑：阳虚水停（如血小板减少）。3、红胖大苔黄：脾胃湿热、痰热内蕴，湿热痰饮上溢（如肺Ca、上感）。（二）、肿胀舌：心脾热盛、外感湿热。1、肿胀红绛：心脾热盛（如肾炎、肾衰）。2、舌紫肿胀：邪热酒毒上壅。（三）、瘦薄舌：气血不足，阴虚火旺。1、瘦薄红绛：阴虚火旺（如肺炎）2、瘦薄而淡：气血两虚（如贫血）三、点、刺舌：尖点刺心火盛；舌中刺胃肠热；舌边刺肝胆火盛（高血压、急肝炎、肺炎、急支、冠心病）。四、裂纹舌：精血亏虚、阴虚火旺、脾虚湿浸。1、色淡白裂：血虚（胃溃疡大出血）。2、红绛裂：热盛伤津、阴虚火旺（慢性白血病）。3、全舌绛有短小裂纹：阴虚液涸。4、淡胖齿痕裂：血虚脾虚（高血压、

36张图，带你入门中医舌诊

36张图，带你入门中医舌诊大家好，我是小易。张瀚文老师，师承张汉臣学派。张汉臣学派，主攻小儿推拿，但张汉臣学派的望诊术，在全中国也是首屈一指。望诊的重要性古人云：宁治一男子，不治一妇人；宁治十妇人，不治一孩童。因婴儿口不能言，古人称儿科为哑科。稍大的儿童虽能言，但叙述病情不确切，故难行其问诊之果；又因小儿的手腕部短小，三部难分，虽可是指定三关，但终难施其切诊之巧，所以望诊在儿科更为重要。望诊内容望诊包括整体望诊、局部望诊、望舌、望排出物、望小儿指纹等五项叙述。舌诊和面部色诊虽属头面五官，但因舌象、面色反映内脏病变较为准确。实用价值较高。因而形成了面色诊、舌诊两项中医独特的传统诊法。本期张瀚文老师将为大家分享中医舌诊的基础知识。中医舌诊基础中医舌诊基础包括舌质与舌苔两部分。舌质又分为神、色、形、态、脉；舌苔分为苔质与苔色。舌面分区舌神

荣舌舌象特征：舌质荣润红活，有生气，有光彩，舌体活动自如，故谓舌之有神。临床意义：为气血充盛的表现，常见于健康人。在病中，虽病也是善候。机理分析：气血旺盛，气帅血液上荣于舌，故而荣润红活。枯舌舌象特征：舌质干枯死板，毫无生气，失去光泽，或活动不灵，故谓舌之无神。临床意义：为气血衰败的征象。病见枯舌，多属危重病证，是为恶候。机理分析：脏腑气血败坏，不能荣润舌体，故而干枯死板。舌色淡红舌舌象特征：舌色淡红润泽。

临床意义：常见于健康人；外感病见之，多属表证；内伤杂病见之，多病轻。机理分析：红为血之色，明润光泽为胃气之华。淡红舌说明心血充足、胃气旺盛。舌象分析： ①健康之人，气血调和，故舌见淡红。 ②外感表证初起，病情轻浅，邪尚未伤及气血、脏腑，故舌色仍淡红。 ③内伤杂病中，若舌色淡红明润，表明阴阳平和，气血未损，病情尚轻，或为疾病转愈之佳兆。淡白舌舌象特征：比正常舌色浅淡。舌色白而几无血色者，称为枯白舌。临床意义：主气血两虚、阳虚。枯白舌主亡血夺气。机理分析： ①气血亏虚，血不荣舌。

（5）中医舌诊

（5）中医舌诊舌诊舌诊，又称望舌，主要观察舌质、舌苔以及舌的形态变化，来了解机体生理功能及病理变化。舌质，又称舌体，是舌的肌肉组织；舌苔，是舌体上附着的一层苔状物。它属于中医传统四诊中的望诊，具有极为重要的诊断价值，是中医诊法的特色之一。由于位于外的内脏器官，通过它可直接观察体内的变动情况，所以可以称舌为内脏情况的一面镜子。另外，舌的变动较望面色来说明显得多，舌象特征也容易辨认，对于初学者来说，这是一种非常简单又准确率非常高的诊断方法。第一节舌象的基本知识一、舌组织结构与正常舌象形成的关系舌的结构：舌是口腔中一个重要的肌性器官，它附着于口腔底、下颌骨、舌骨呈扁平而长形。舌的上面称舌面，下面称舌底，舌面又分为舌体与舌根两部分，以人字沟为分界伸舌时一般只能看到舌体，它是中医舌诊的主要部位。习惯上将舌体的前端称为舌尖；舌体的中部称为舌中；舌体的后部、人字形界沟之前称为舌根；舌两边称为舌边。舌体的正中有一条纵行沟纹，称为舌正中沟。舌面覆盖着一层半透明的黏膜，黏膜皱褶呈许多细小突起，称为乳头。人体有病，何以能反映在舌头上？这与舌的特殊结构和生理功能密切相关。正常舌乳头的浅层上皮有轻度的角化脱落现象，脱落的上皮与唾液、食物碎屑和细菌混在一起，共同形成一层薄薄的白色舌苔。舌内血管、神经分布丰富，且有较多的腺体，它是食物进入消化道的必要器官之一，也是机体内环境与外环境接触的要道。血氧的浓度、血红蛋白含量以及舌上皮厚度均可影响舌质的变化。当体内上述成分发生

改变时即可从舌头上反映出来。因此，舌象的形成与这些结构有着密切的联系舌的正常组织结构决定了正常舌象的特点；舌色淡红鲜明，舌质滋润，舌头大小适中，柔软灵活；舌苔均匀，薄白而润。简称淡红舌，薄白苔二、内脏与舌的联系在脏腑中，以心和脾胃与否舌的关系最为密切，因为舌为心之苗窍，为脾之外侯。其他脏腑则通过心和脾间接影响舌象的变化。总之，人体内部的变化，脏腑虚实，气血盛衰，津液盈亏均可反映于舌象的变化三、异常舌象的判断思路观舌质可验其正之阴阳虚实，审苔垢知邪之寒热深浅。 1、舌体和舌苔诊断规律的差别 ①舌体，又称舌质，观察的内容包括颜色、形质、动态、舌下络脉等，其主要反映脏腑气血津液的盛衰。 ②舌苔，它包括苔质和苔色，中医认为，舌苔是由胃气上熏与舌而成，在病理情况下，是由胃气挾病邪之气上熏于舌而成，不同的邪气造成不同的舌苔改变，所以舌苔可以辨别病邪的寒热，邪正的消长。在实际应用上，上述情况并不是绝对的，很多情况下，是对舌体和舌苔的表现进行综合分析，才能做出诊断下结论。 2、舌面的脏腑分区 ① 脏腑病变反映于舌面，具有一定的分布规律。即舌尖部反映上

舌诊中的舌色和舌苔辩证诊病

舌诊中的舌色和舌苔辩证诊病舌色是指舌质的颜色。正常人舌色为淡红色。常见的舌色分为几种： (1)淡白色表示病人患虚证、寒证、血气亏虚证。如果舌淡白而瘦薄，则属血气两虚；舌淡白而湿润，舌体胖嫩，有齿痕，多为虚寒证。若舌淡白，毫无血色，枯萎无光泽，无舌苔，称为熟白舌，此情况属危重之症，病人阳气衰微，阴精衰竭。 (2)红舌舌色较正常舌稍红，甚者呈鲜红色。表示病人患热证。如果舌色鲜红但干燥少津液，舌苔黄厚者，属实热证。仅仅为舌尖变红，则为心火上炎。舌边红色为肝胆火旺。如果舌中红色则为中焦热盛。若舌布满了深红色小点，为温热之邪伤于心脾。舌中伴有紫斑，表示将要发斑。舌色鲜红，少苔或舌起裂纹者，属虚热证。舌质红嫩，看起来湿润，摸起来感到干燥，为津液衰竭迹象。 (3)绛舌舌苔深红色，颜色介于红色与紫色之间，称为绛舌。表示病人有外感或内伤之证。绛舌的形成，是由于

热盛血行加速，舌体脉络充盈所致。舌绛而干燥，舌面有芒刺、裂纹，为里热炽盛，热入营血。若舌绛而有黄白苔，为邪留气分。舌绛有大红点者，为热毒攻心。舌尖绛为心火炽盛。舌中干燥而绛为胃火伤津。舌根绛为血热内燥。若舌绛也少津液，少苔，舌体瘦小或有裂纹，为阴虚火旺之证。如果舌绛而枯萎，光滑无苔，称为镜面舌，此证为胃、肾阴液枯竭之危候。若舌绛少苔而泽润，多为血瘀之证。 (4)紫舌表示寒、热病及瘀血症。若整个舌头全为紫，为脏腑热极。舌紫且肿大，而见大红点，为热毒攻心。舌质紫暗，为瘀血证。舌尖有紫色斑点者，为心血肝郁血瘀。舌色紫如猪肝，枯晦无泽，为胃肾阴液已衰竭之危证。舌诊中医舌诊历史的记载可追溯到3000多年前的西周年间，到了春秋战国、秦汉时期作为一个中医诊断方法已形成存在，当时我国现存的中医经典著作《黄帝内经》上涉及的舌诊相关知识，包括舌质、舌苔、舌觉等方面的内容。

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奇效舌诊秘传心法！一学就会！【珍贵资料，看完必转】天空之城王坚 - 吉他之路中医的诊断方法主要为“望、闻、问、切”四种诊查方法，统称为中医四诊。《难经·六十一难》曰：望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切而知之谓之巧。在《伤寒论》中也曾说：“上工望而知之，中工问而知之，下工脉而知之”。中医四诊以望诊为首，绝非偶然，而是别有深意的，正如上面所说。今天我们学习望诊之中最重要的，也是我们最独特的知识，李氏奇效舌诊及望舌用药法。为什么通过舌相就能诊查获知全身各处的疾病症状呢？中医学认为舌通过经络的循行，直接或间接的与五脏六腑相通，

又与人体的四肢百骸相连。脏腑的精气上荣于舌，脏腑的病变也必然影响精气的变化而反应在舌象上，所谓“有诸内者，必形于诸外”（出自《丹溪心法》）。《黄帝内经》中也说“视其外应,以知其内者，当以观外乎诊于外者，斯以知其内，盖有诸内者，必形诸外”。清·杨云峰《临证验舌法》论：“即凡内外杂证，也无一不呈其形著其色于舌。据舌以分虚实，而虚实不爽焉；据舌以分阴阳，而阴阳不谬焉；据舌以分脏腑，配主方，而脏腑不差，主方不误焉。危急疑难之顷，往往证无可参，脉无可按，而惟以舌为凭。妇女幼稚之病，往往闻之无息，问之无声，而惟有舌可验。” 又说：“舌者，心之苗也。五脏六腑之大主，其气通于此，其窍开于此者也。查诸脏腑图，脾、肺、肝、肾，无不系根于心。核诸经络，考手足阴阳，无脉不通于舌，则知经络脏腑之病，不独伤寒发热，有苔可验，即凡内外杂症，亦无一不呈其形、着其色于舌，是以验舌一法，临症者不可不讲也”。清·吴坤安《伤寒指掌》也说：“病之经络、脏腑、营卫、气血、表里、阴阳、寒热、虚实，必形于舌，故辨症以舌为主，而以脉症兼参之。此要法也”。近代曹炳章《辨舌指南》说“辨舌质可辩五脏之虚实，视舌苔可察六淫之深浅。”可见舌诊是中医学最独特、最有价值的诊断方法之一，从古至今，我国医学家都十分重视舌诊的临床应用。《黄帝内经》中记载，心、肝、脾、肾等脏及膀胱、三焦、胃等腑均通过经脉、经别、经筋与舌直接联系。至于肺、小肠、大肠、胆等，虽与舌无直接联系，但手足太阴相配，手足太阳相配，手足少阳相配，手足阳明相配，故肺、小肠、大肠、胆之经气，也可间接的通达于舌。舌为心之苗，为脾之外候。在脏腑中尤以心和脾，胃与舌的关系最为密切。舌质的血管丰富，与心主血脉的功能相关；舌的灵活运动可调节声音形成语言，又与心主神明的功能有关。所以舌象首先可以反应心的功能状态，而心为五脏六腑之大主，全身脏腑气血的病变必然通过心而反应于舌。