紫杉醇联合铂类药物化疗治疗卵巢癌的护理体会
紫杉醇联合铂类药物化疗治疗卵巢癌的
护理体会
卵巢癌是女性生殖系统常见的一种恶性肿瘤疾病,其发病率仅次于宫颈癌,是
妇科死亡率较高的恶性肿瘤,因其早期症状不典型，多数患者确诊时已处于晚期[1]。目前临床上卵巢癌的治疗方法：肿瘤细胞减灭术和术后铂类联合紫杉醇静脉化疗。紫杉醇是治疗卵巢癌的有效抗肿瘤新药，它具有独特的抗微管作用；铂类是铂的
金属络合物，可抑制DNA的合成。两种药物联用可以起到协同作用，提高疗效。
但两种药物皆会产生一些不良反应，影响治疗进展，因此做好化疗时的护理是非
常重要的。通过科学合理的护理措施，能够帮助患者减少化疗期间不良反应。现
将护理体会介绍如下
1临床资料
2017年3月到2019年3月，在我科住院卵巢癌患者使用紫杉醇联合铂类药
物化疗治疗82例，其中年龄最大的75岁，最小的18岁。
平均年龄42岁。
2护理
2.1化疗前的护理
2.1.1心理护理：心理护理时一种帮助患者获取适宜心理状态的治疗方法，
指护理人员通过各种途径、方法，对患者心理状态进行积极影响，改善患者心理
状态[2]。卵巢癌患者一旦被确诊或确定治疗方案以后，患者都会出现焦虑、恐惧、悲观绝望等负面情绪，因此，护士应用医学知识，耐心的解答患者问题，并
向患者详细讲解手术及化疗的目的、过程、医生的技术及预后的情况等，采取主
动和不同角度与患者进行交流沟通，疏导患者能主动说出心里的感受，让患者亲
眼看到同病种病友的术后恢复情况的良好，指导其学习卵巢癌化疗相关护理对策，
帮助患者科学认识卵巢癌，鼓励患者自理，树立患者自信心，使患者消除紧张恐
惧的心理，降低患者负面情绪、减少心理负担；建立良好和谐的护患关系，让患
者用平静的心态去接受手术及化疗。
2.1.2测量体重和身高：准确测量患者的体重、身高是正确用药的基础。紫
杉醇的用药量是根据患者体重与体表面积计算，因此要求每天早上7点空腹状态
测量身高、体重，从而确保医生准确计算用药，达到最佳的治疗效果
2.1.3仔细询问过敏史：用药前应该详细询问药物过敏史，对紫杉醇药物或
其他用聚氧乙烯蓖麻油配制的药物过敏者禁用。
2.1.4 做好血液生化检查：白细胞低于 1.5×109／L 、肝功能及肾功能损害、严重骨髓抑制者禁用。
2.1.5预防过敏：接受化疗的患者均在给药前12h 、6h 服用地塞米松片
20mg，可预防及减低紫杉醇类药物引起的过敏反应。
2.2化疗中的护理
2.2.1血管管理护理：因化疗药物对细胞有损伤作用，一旦外渗会造成局部
皮肤组织的坏死以及对血管的损害。针对化疗的长期性和化疗药物对血管的刺激性，从化疗一开始就有计划的选择和保护好静脉，选择弹性好、较粗、直的血管
穿刺，必要时行中心静脉置管，能有效保护血管，避免静脉炎的发生。化疗期间
严密观察患者情况，谨防药物外渗。
2.2.2过敏反应的护理：输注紫杉醇可能引起过敏反应，轻度过敏反应经常
出现，表现为皮肤潮红、荨麻疹，严重过敏反应表现为低血压、呼吸困难、休克。为了预防过敏反应，给药前要应用抗过敏药物，
准备心电图、氧气和急救药品，输注过程中严格控制输液的速度，在输注开
始的10分钟内，滴速每分钟15滴，若无不适调至每分钟60滴，一般在3h结束
滴注。密切观察患者生命体征的变化，每30min测量一次血压，经常询问患者有
无异常感受，以便及时的发现过敏反应，及时报告医生进行抢救。出现过敏反应时，立即停止输注紫杉醇，更换液体及输液器。遵医嘱静脉注射盐酸肾上腺素，
病情加重者遵医嘱给予地塞米松、葡萄糖酸钙等抗过敏药及多巴胺等升压药物等，以保证抢救成功。
2.2.3腹腔化疗护理：腹腔化疗常用药物为铂类药物,即采用直接穿刺、腹腔
留置导管打通腹腔内环境，将一定剂量铂类（洛铂、卡铂、顺铂）药物缓慢注
入患者腹腔。腹腔内化疗作为近年来恶性肿瘤综合治疗的一部分,临床应用越加
广泛,局部化疗可使药物直接与脏器及腹膜接触,增加局部药物浓度,可长时间发
挥药效,且腹腔内代谢缓慢,可在一定程度上降低毒副作用,腹腔化疗护理重点为
腹腔注射后需鼓励并指导患者多翻身活动，通过不断的变换体位来促进药物在体
内均匀分布，从而使药物与腹腔内脏以及腹膜充分接触，提高杀死癌细胞的药效；另外还要观察腹腔穿刺点的有无渗血、有无肿胀。腹腔注射后注意观察患者有无
腹痛、腹泻以及腹胀的临床症状。
2.3化疗后的护理
2.3.1胃肠道反应的预防及护理：胃肠道反应主要表现为食欲下降、恶心呕吐、胃部不适。可在用药前30min给予泮托拉唑及昂丹司琼预防化疗期间呕吐，
以减轻患者的痛苦。若患者的恶心呕吐程度严重,应对呕吐状况进行观察, 采用
纠正电解质紊乱的方法。化疗前应结合患者饮食习惯为其制定饮食规划,摄入不
影响治疗疗效的食物,遵循少食多餐的基本原则。预防营养不良，提高化疗的耐
受性和依从性，保障足够的化疗周期和足量的化疗药物剂量，促进化疗后的身体
康复。
2.3.2骨髓抑制及护理：紫衫醇联合卡铂方案化疗后可引起骨髓抑制，表现
为中性粒细胞和血小板减少,应当定期检测血象的变化,一般会在化疗治疗 1 0
天以后对其白细胞的增殖产生不利影响.此时，应当积极采取隔离措施,，减少外出，控制探陪人员。并遵医嘱予粒细胞集落刺激因子等升白细胞药物，尽量减少
白细胞的降低量。一定要遵循无菌原则开展临床操作, 以免出现外源性的感染情况。
2.3.3泌尿系统的护理：化疗中患者肝肾功能会表现功能衰退，要时刻对患者肝肾功能进行检测，特别要指导患者饮食，少食多餐，为了减少铂类对肾脏损
害，应鼓励患者多饮水，每日不可少于3000 ml。患者在化疗前应给水疗，即大量输液每日至少3000ml，保证24 h尿量不少于3000 ml，保证药物的排泄。对尿量少者，应及时汇报医生，给与相应处理，并观察颜色及性质。
2.3.4脱发的护理：化疗中脱发是最常见的不良反应之一，同时也是致使患
者情绪波动的重要原因。对此，护理人员应提前告诉患者此为正常现象，并强调
是药物会引起暂时性脱发，脱发在输注后1个月左右开始脱发，治疗停止后，头
发可很快恢复生长。针对对外观特别在意的患者，护理人员可以和患者一起挑选
合适的假发、帽子、头巾、发套等物品以渡过脱发期。
2.3.5疼痛的护理：卵巢癌晚期患者要注意做好化疗后疼痛护理，疼痛是患
者感觉到焦虑情绪的重要原因。不同患者对疼痛的耐受程度不同，同时不同心理
状态也影响了患者对疼痛的感受程度，因此要根据患者具体情况有针对性地给予
疼痛护理，判断患者是否需要药物止痛，还是需要精神上的安慰，制订相应的护
理计划。针对性给予止疼药物外还需给予患者人文关怀，要勤巡视、常抚慰、多
沟通、指导患者陪床家属常规陪床方法，给患者精神上带来最大程度的安慰，
减少疼痛。在对患者进行治疗和护理的操作时，动作要尽量轻柔舒缓，避免因人
为操作给患者带来的疼痛和损伤；鼓励患者走出阴影，多参加集体娱乐活动，
特别是团体活动，使患者间可以相互鼓励，打开患者心扉，愉悦身心，转移疾病
注意力，并和病友一起树立信心，战胜病魔，改善患者心理[3]。
3体会
卵巢癌是危害女性健康的主要肿瘤疾病之一，其具有极高的发病率与致死率。目前，临床中对卵巢癌主要采用手术切除 + 化疗的综合方案治疗，该方法虽然
可一定程度延长患者生存期，化疗药物的副作用，患者长期接受化疗身体导致患
者出现不适，逐渐失去了治疗信心，不愿意接受继续治疗。因此，患者化疗治疗
中医护人员做好密切观察病情变化，做好化疗前过敏反应预防、用药过程中生命
体征的观察、化疗后出现过敏反应的紧急处理、骨髓抑制护理等，及早发现并发
症并及时处理。在护理工作中进行积极的健康教育和家庭教育尤为重要，我们不
仅要做好院内的护理，也要重视出院后的延伸护理，在对卵巢癌患者制订、实施
护理计划时，应充分考虑到患者的生理、心理和社会因素，有效地进行全程系统化护理干预，减轻患者的焦虑、抑郁情绪，提高生存质量。
参考文献
1.
杜小雅．持续心理干预对卵巢癌患者生物治疗患者负面情绪、免疫功能及生存质量的影响[J].检验医学与临床，2016，13（17）：2520- 2522.
2.
赵桂芳. 快速康复护理联合中医特色护理在卵巢癌围手术期护理中的应用与研究 [J]. 四川中医 ,2016,34(10):212-215.
[3] 毛庆娟, 高飞, 张高峰, 等. 产后抑郁症患者的述情障碍及心理护理干预[J].中国健康心理学杂志,2013,21(8):1168-1170.
紫杉醇联合铂类药物化疗治疗卵巢癌的护理体会
紫杉醇联合铂类药物化疗治疗卵巢癌的 护理体会 卵巢癌是女性生殖系统常见的一种恶性肿瘤疾病,其发病率仅次于宫颈癌,是 妇科死亡率较高的恶性肿瘤,因其早期症状不典型，多数患者确诊时已处于晚期[1]。目前临床上卵巢癌的治疗方法：肿瘤细胞减灭术和术后铂类联合紫杉醇静脉化疗。紫杉醇是治疗卵巢癌的有效抗肿瘤新药，它具有独特的抗微管作用；铂类是铂的 金属络合物，可抑制DNA的合成。两种药物联用可以起到协同作用，提高疗效。 但两种药物皆会产生一些不良反应，影响治疗进展，因此做好化疗时的护理是非 常重要的。通过科学合理的护理措施，能够帮助患者减少化疗期间不良反应。现 将护理体会介绍如下 1临床资料 2017年3月到2019年3月，在我科住院卵巢癌患者使用紫杉醇联合铂类药 物化疗治疗82例，其中年龄最大的75岁，最小的18岁。 平均年龄42岁。 2护理 2.1化疗前的护理 2.1.1心理护理：心理护理时一种帮助患者获取适宜心理状态的治疗方法， 指护理人员通过各种途径、方法，对患者心理状态进行积极影响，改善患者心理 状态[2]。卵巢癌患者一旦被确诊或确定治疗方案以后，患者都会出现焦虑、恐惧、悲观绝望等负面情绪，因此，护士应用医学知识，耐心的解答患者问题，并 向患者详细讲解手术及化疗的目的、过程、医生的技术及预后的情况等，采取主 动和不同角度与患者进行交流沟通，疏导患者能主动说出心里的感受，让患者亲 眼看到同病种病友的术后恢复情况的良好，指导其学习卵巢癌化疗相关护理对策，
帮助患者科学认识卵巢癌，鼓励患者自理，树立患者自信心，使患者消除紧张恐 惧的心理，降低患者负面情绪、减少心理负担；建立良好和谐的护患关系，让患 者用平静的心态去接受手术及化疗。 2.1.2测量体重和身高：准确测量患者的体重、身高是正确用药的基础。紫 杉醇的用药量是根据患者体重与体表面积计算，因此要求每天早上7点空腹状态 测量身高、体重，从而确保医生准确计算用药，达到最佳的治疗效果 2.1.3仔细询问过敏史：用药前应该详细询问药物过敏史，对紫杉醇药物或 其他用聚氧乙烯蓖麻油配制的药物过敏者禁用。 2.1.4 做好血液生化检查：白细胞低于 1.5×109／L 、肝功能及肾功能损害、严重骨髓抑制者禁用。 2.1.5预防过敏：接受化疗的患者均在给药前12h 、6h 服用地塞米松片 20mg，可预防及减低紫杉醇类药物引起的过敏反应。 2.2化疗中的护理 2.2.1血管管理护理：因化疗药物对细胞有损伤作用，一旦外渗会造成局部 皮肤组织的坏死以及对血管的损害。针对化疗的长期性和化疗药物对血管的刺激性，从化疗一开始就有计划的选择和保护好静脉，选择弹性好、较粗、直的血管 穿刺，必要时行中心静脉置管，能有效保护血管，避免静脉炎的发生。化疗期间 严密观察患者情况，谨防药物外渗。 2.2.2过敏反应的护理：输注紫杉醇可能引起过敏反应，轻度过敏反应经常 出现，表现为皮肤潮红、荨麻疹，严重过敏反应表现为低血压、呼吸困难、休克。为了预防过敏反应，给药前要应用抗过敏药物， 准备心电图、氧气和急救药品，输注过程中严格控制输液的速度，在输注开 始的10分钟内，滴速每分钟15滴，若无不适调至每分钟60滴，一般在3h结束 滴注。密切观察患者生命体征的变化，每30min测量一次血压，经常询问患者有 无异常感受，以便及时的发现过敏反应，及时报告医生进行抢救。出现过敏反应时，立即停止输注紫杉醇，更换液体及输液器。遵医嘱静脉注射盐酸肾上腺素，
卡铂联合紫杉醇对晚期卵巢癌有效且毒性较小
卡铂联合紫杉醇对晚期卵巢癌有效且毒性较小摘要 晚期卵巢癌是一种恶性肿瘤，对患者的生活和健康造成了严重威胁。传统的治疗方法已经显示出一定的疗效，但也伴随着较大的毒性 和副作用。然而，近年来研究表明，卡铂联合紫杉醇作为一种新的治 疗方案，不仅对晚期卵巢癌具有较高的疗效，还具有较小的毒性。本 文将详细介绍卡铂联合紫杉醇的治疗效果和安全性。 引言 晚期卵巢癌是妇科恶性肿瘤的一种，其发病率逐年上升，且多伴 随早期诊断困难的问题。传统的治疗方法主要包括手术切除、放疗和 化疗，但这些方法在治疗效果和毒性方面存在一定的局限性。因此， 寻找一种新的治疗方法，既能提高疗效，又能减少毒性，对于晚期卵 巢癌患者来说具有重要的意义。 卡铂联合紫杉醇的治疗效果 卡铂联合紫杉醇作为新型药物在晚期卵巢癌治疗中已经得到广泛 应用。卡铂是一种铂类化合物，通过与DNA结合抑制细胞分裂和增殖，具有较高的抗肿瘤活性。紫杉醇是一种微管蛋白抑制剂，通过阻断细 胞有丝分裂过程中的微管动力学，干扰细胞分裂，起到抗肿瘤作用。 多项临床研究表明，卡铂联合紫杉醇治疗晚期卵巢癌的疗效显著。研究数据显示，卡铂联合紫杉醇治疗可以显著延长患者的无进展生存
期和总生存期。一项随机对照试验研究发现，卡铂联合紫杉醇治疗组 的无进展生存期为18个月，明显高于单用紫杉醇治疗组的12个月。 此外，卡铂联合紫杉醇治疗还可以通过提高患者的生活质量，缓解患 者的癌症相关症状，改善患者的整体生活状况。 卡铂联合紫杉醇的毒性 相比传统的治疗方法，卡铂联合紫杉醇对晚期卵巢癌患者的毒性 较小。虽然卡铂和紫杉醇都是抗肿瘤药物，但由于其特定的作用机制 和药物配伍的方式，可以减少治疗过程中的不良反应。 卡铂联合紫杉醇主要的不良反应包括骨髓抑制、胃肠道反应和神 经毒性等。骨髓抑制是最常见的不良反应之一，包括白细胞减少、贫 血和血小板减少等。然而，通过合理的用药方案和血常规监测，可以 有效预防和管理这些不良反应。胃肠道反应主要表现为恶心、呕吐和 腹泻等，可以通过给予相应的支持治疗和药物缓解症状。神经毒性主 要包括感觉神经病变和运动神经病变，但发生率较低且多为可逆性。 与传统的化疗方案相比，卡铂联合紫杉醇的毒性更可控，更易于 患者耐受。这一点在临床实践中得到了广泛的证实。一项回顾性研究 发现，卡铂联合紫杉醇治疗组的不良反应发生率明显低于传统化疗组，且患者对于药物的耐受性更高。 总结 卡铂联合紫杉醇作为一种新型治疗方案在晚期卵巢癌治疗中表现 出较高的疗效和较小的毒性。通过抑制细胞分裂和增殖，卡铂和紫杉 醇共同发挥抗肿瘤作用，可以显著延长患者的无进展生存期和总生存
紫杉醇联合卡铂化疗治疗卵巢癌的效果分析
紫杉醇联合卡铂化疗治疗卵巢癌的效果分析引言 卵巢癌是一种在全球范围内非常常见的妇女致死癌症。它的发病率在发达国家居高不下，加之病情的发展隐匿性强，使得该病成为一种比较危险的癌症类型。在治疗卵巢癌时，化疗是一种较为常见的治疗方式。在化疗药物中，紫杉醇和卡铂是两种被广泛应用的药物。本文将对紫杉醇联合卡铂化疗治疗卵巢癌的效果进行分析和讨论。 紫杉醇与卡铂的作用机理 紫杉醇是一种通过抑制微管聚合的方式来阻止细胞分裂的化疗药物。它能够干扰癌细 胞的正常分裂过程，从而遏制癌细胞的生长和扩散。而卡铂则是一种铂类抗癌药物，它能 够损伤癌细胞的DNA，从而导致其凋亡。紫杉醇和卡铂的联合应用，可以在不同层面上对 癌细胞进行攻击，从而提高治疗效果。 紫杉醇联合卡铂化疗的临床研究 众多临床研究表明，紫杉醇联合卡铂化疗对卵巢癌的治疗效果是显著的。在一项针对 晚期卵巢癌的临床试验中，患者接受紫杉醇联合卡铂化疗后，疾病进展的风险减少了25%，生存率显著提高。另一项研究发现，将紫杉醇和卡铂与其他化疗药物进行联合应用，能够 显著提高患者的生存率和缓解病情的可能性。这些研究结果表明，紫杉醇联合卡铂化疗具 有良好的治疗效果，对卵巢癌患者的生存率和预后有着积极的影响。 紫杉醇联合卡铂化疗的不良反应 紫杉醇联合卡铂化疗也伴随着一些不良反应。常见的不良反应包括恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等。而对于一些患者来说，这些不良反应可能会对其生活造成较大的困扰。在进 行化疗治疗时，医生需要根据患者的具体情况来调整化疗方案，以减轻不良反应的发生和 程度。 紫杉醇联合卡铂化疗的未来展望 随着医学技术的不断进步，紫杉醇联合卡铂化疗在治疗卵巢癌中的地位也将不断加强。目前，一些研究人员正在探索将免疫治疗与化疗联合应用的可能性，希望通过这种方式来 提高治疗效果，同时减轻患者的不良反应。一些新型的靶向治疗药物也正在逐渐走向临床 应用阶段，这些新药物的出现将为卵巢癌患者提供更多的治疗选择。紫杉醇联合卡铂化疗 在未来的治疗卵巢癌中将发挥更为重要的作用。
紫杉醇联合卡铂治疗卵巢癌的护理
紫杉醇联合卡铂治疗卵巢癌的护理 卵巢癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一居于第五位。每年有将近6000例新发病例，而死于该 病的妇女超过4000例。妇女年龄大于55岁在60-75年龄达到高峰。治疗主要是手术治疗和 化疗。 紫杉醇是我国近年来应用较多的治疗卵巢癌的有效新药；它的作用机理独特是一种新型的具 有抗微管作用的抗肿瘤药物。卡铂为周期非特异抗癌药。它们的联合应用有协同作用。能提 高疗效，副作用低。我科于2004年12月至2006年3月对27例卵巢癌患者采用紫杉醇与卡 铂联合治疗效果满意。 1.资料与方法 1.1 一般资料 本组2-7例，年龄50-62岁，平均54岁，均为卵巢上皮癌。 1.2 治疗方法 紫衫醇单次剂量为210—270mg(135—175／体表面积)，加入5％葡萄糖注射液或0.9％氯化 钠注射液500ml中静脉滴注，3小时内滴完后，给予卡铂剂量为600mg，加入50％葡萄糖注 射液500ml中静脉滴人。每个疗程第一天给药用后给予水化三天，间隔3周重复一疗程。输 注紫杉醇前30min静脉注射地塞米松10mg及西米替丁300mg加0.9％氯化钠注射液30ml， 以预防过敏反应。0.9％氯化钠注射液30ml加欧贝注射液8mg以预防胃肠道恶心呕吐反应。 2.结果 27例患者临床完全缓解4例，占14.8％；部分缓解15例占55.6％；稳定5例占18.5％；恶 化3例1片11.1％。治疗后，患者的一般状况有不同程度的改善。输注后并发骨髓抑83.1％；关节、肌肉疼痛89.3％；周围神经炎40.9％；胃肠道反应82.8％；脱发100％。 3.护理 3.1心理护理 癌症常常被认为是“不治之症”，患者一旦被确诊为癌症，都会产生不同的心理问题，甚至心 理障碍。 3.1.1茫然恐惧 担心治疗引起的一系列副作用，缺乏对自身疾病的充分认识与了解，对治疗失去信心，表现 为紧张、害怕和不安。注意力不集中，对周围的事物反应淡漠。 焦虑不安由于手术及漫长的化疗，对自己及其亲属的工作生活都会带来及其不利的影响。丧 失工作能力带来沉重的经济负担，因此会产生焦虑不安的情绪，感到不知所措无法应对。 孤独依赖由于受社会因素和周围环境的影响，同时接受化疗，往往感觉到自我价值感丧失， 感到孤独无助，对医护人员的言语、表现极为敏感、多疑，希望得到得到更多关爱。 抑郁沮丧由于病人对化疗缺乏正确的认识，心理上的不平衡，产生悲观沮丧，认为无希望了，除了对自己的病之外，对任何事情都无兴趣，情绪低落，无原因疲乏无力。希望迅速解脱痛苦，少数病人会有自杀观念或自杀行为。
紫杉醇联合卡铂化疗治疗卵巢癌的效果分析
紫杉醇联合卡铂化疗治疗卵巢癌的效果分析 金琼;林珺 【摘要】目的分析研讨紫杉醇联合卡铂化疗治疗卵巢癌的临床效果.方法随机从 我院2014年4月—2018年2月收治的卵巢癌患者中抽取80例做回顾分析,依据其治疗方式分组,其中40例接受卡铂化疗治疗(对照组),另40例接受紫杉醇联合卡 铂化疗治疗(研究组),观察比较两组患者治疗效果.结果研究组总有效率85.00％高于对照组57.50％,组间数据差异有统计学意义(P<0.05).研究组不良反应总发生率22.50％,低于对照组25.00％,但组间数据差异无统计学意义(P>0.05).比较CA125、HE4指标,治疗前,组间数据差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组低于对照组, 组间数据差异有统计学意义(P<0.05).结论建议临床治疗卵巢癌采用紫杉醇联合卡铂化疗,安全且高效,CA125、HE4得到显著改善. 【期刊名称】《中国卫生标准管理》 【年(卷),期】2018(009)023 【总页数】3页(P79-81) 【关键词】卵巢癌;卡铂化疗;紫杉醇;总有效率;不良反应;CA125;HE4指标 【作者】金琼;林珺 【作者单位】福建医科大学附属福州市第一医院妇产科,福建福州350009;福建医科大学附属福州市第一医院妇产科,福建福州350009 【正文语种】中文 【中图分类】R737
临床妇科恶性肿瘤中较为常见的一种为卵巢癌，疾病死亡率和发病率均位居恶性肿瘤疾病前列[1]，且近几年来，发病率逐年攀升，对女性生活质量和身体健康造成 严重威胁。卵巢癌症状主要表现为消瘦、疼痛、月经不调等，无特异性，诊断难度大，早期诊出率低，且部分患者往往因症状无典型性而忽略，错失治疗最佳时机。卵巢癌接受手术治疗，已无法彻底清除病灶，控制癌细胞转移，现临床常用方式则为放疗或化疗，主要采用化疗方式[2]。多年临床实践证实，紫杉醇联合卡铂化疗 治疗卵巢癌可显著提升治疗疗效。为此，本研究纳入我院2016年4月—2018年 2月收治的80例卵巢癌患者，分组重点讨论紫杉醇联合卡铂化疗治疗优势。具体 报告如下： 1 资料及方法 1.1 一般资料 随机从我院2014年4月—2018年2月收治的卵巢癌患者中抽取80例做回顾分析，依据其治疗方式分组（对照组40例vs.研究组40例）。入选标准：（1）患 者均接受细胞学或病理检查、血常规、肝肾功能、心电图等检查得到确诊，满足《卵巢恶性肿瘤诊断与治疗指南（第四版）》[2]中卵巢癌诊治指南；（2）病历资料齐全；（3）患者与其家属均知晓并自愿同意接受此次治疗方式；（4）病理分 期III～IV者。排除标准：（1）化疗禁忌证者；（2）肝肾功能严重异常者；（3）合并精神、智力障碍者；（4）中途脱落研究者。对照组：年龄37～69岁，平均 为（48.5±1.2）岁，疾病分期：16例IV期，24例III期，病理类型：8例子宫内膜样癌，13例黏液性腺癌，19例浆液性腺癌；对照组：年龄37～68岁，平均为（48.2±1.1）岁，疾病分期：15例IV期，25例III期，病理类型：7例子宫内膜样癌，14例黏液性腺癌，19例浆液性腺癌。两组患者基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），可比较。
紫杉醇静脉化疗联合卡铂腹腔灌注治疗晚期卵巢癌的临床观察
紫杉醇静脉化疗联合卡铂腹腔灌注治疗晚期卵巢癌的临床观察 目的评价紫杉醇静脉滴注和卡铂腹腔灌注联合化疗治疗晚期卵巢癌患者的疗效及毒副反应。方法晚期卵巢癌20例，采用紫杉醇联合卡铂（PT）方案化疗，紫杉醇135 mg/m2静脉滴注d1，卡铂AUC=5，腹腔灌注d2，28d为1个周期。至少完成2个周期后评价疗效。结果20例患者均完成疗效观察，总有效率65%左右，RR80%，PD20%.主要副作用为骨髓抑制，肌肉关节痛和周围神经痛。无治疗相关性死亡。结论紫杉醇静脉滴注和卡铂腹腔灌注联合化疗治疗晚期卵巢癌患者效果好，毒副反应可耐受，延长了生存期。 标签：晚期卵巢癌；紫杉醇卡铂静脉化疗；腹腔灌注 卵巢癌是妇科最常见的恶性肿瘤，由于缺乏早期诊断方法，不少患者就诊时已处于晚期，不能行根治术，为了减轻肿瘤副荷，仅行减灭术，以及部分治疗后复发的不能手术治疗的晚期患者，化疗仍然是最佳选择。自2009年1月～2013年12月我们应用紫杉醇静脉联合卡铂腹腔灌注治疗晚期卵巢癌患者20例，现总结如下。 1资料与方法 1.1一般资料20例患者均为女性，晚期病例，选自2009年1月～2013年12月住院治疗的卵巢癌患者，经病理或细胞学证实的FIGO分期Ⅲb期和Ⅳ期卵巢癌患者20例，平均年龄46岁。其中浆液性囊腺癌15例，粘液性腺癌3例，子宫内膜样癌2例，CT或B超检查有腹水或盆腔占位，血糖类抗原CA-125升高明显，所有患者1月内无其他抗癌药物应用或放射治疗史，KPS评分60分以上，预计生存3个月以上，无腹腔化疗禁忌。有可评价的临床或影像学观察指标，可评价近期疗效，血常规和肝、肾功能、心电图等基本正常。其中初治病例8例，复治病例12例。 1.2方法本组20例晚期卵巢癌患者均采用第1d紫杉醇135 mg/m2靜脉滴注3h，第2d卡铂AUC=5，腹腔灌注，每28d化疗1次[1]。使用紫杉醇前1d晚21时及当天晨6时，分别给予口服地塞米松7.5mg，前30min给予异丙嗪1 2.5mg 肌肉注射，西米替丁0.4静脉滴注，预防过敏反应的发生。常规予以心电监护，监测血压、心率、呼吸等生命体征，腹腔化疗，采用单腔中心静脉导管，按照腹部穿刺方法，置入腹腔，有腹腔积液的，先引流，待症状缓解再行药物灌注，对化疗药物进行加热至接近体温，滴注卡铂水化液1500ml，滴注后嘱患者30min 变换一次体位，利于药物在腹腔内均匀分布，计4～6次[2]。化疗前后常规应用阿扎司琼10mg止吐，化疗后检查血常规1次/w，当白细胞下降至 3.0*109/L以下时，行粒细胞集落刺激因子（G-CSF）200ug皮下注射3d左右。 1.3观察项目治疗前完成心电图、血常规、肝肾功能、B超腹腔积液量检查，治疗中复查血常规和肝肾功能，必要时增加检查次数，每疗程结束后复查全套指标以及肿瘤标记物CA125、B超腹腔积液量检查，以进行疗效评价，至少进行4
紫杉醇治疗卵巢癌的护理体会
紫杉醇治疗卵巢癌的护理体会 （作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 紫杉醇是一种具有抗肿瘤活性的天然产品，是一种新型的抗微管药物，可导致微血管“束”的排列异常，影响肿瘤细胞的分裂，适用于治疗一线化疗失败或多次化疗失败的转移性卵巢癌患者，近年来在我科临床应用中收到良好效果，现将护理体会介绍如下： 一、临床资料 本组患者20例，其中年龄最小的40岁，最大的68岁，平均年龄为58岁，其中3例为子宫内膜Ca，其它均为卵巢上皮细胞癌，本组患者癌症分期均在IVa-Ⅳ期，均为术后与铂类联合用药，最少的应用一个疗程，最长的应用七个疗程，肿瘤细胞得到有效控制，延长病人的生命。 二、药物的用量及配制要求 1.用量：按体表面积135—175mg／mm2计算，常用剂量180—210mg。 2.配制要求： 2.1紫杉醇溶剂使用含聚氯乙烯的注射器配制，会使液体中的二乙基酞酸化物增加，导致肾毒性增加，同时降低药效，故配制时不能
使用塑料注射器和直输。必须应用玻璃注射器及铁针头配制，所用输液器为低密度聚乙烯直输。 2.2溶液应现用现配，以免降低药效。 三、应用方法 1.因紫杉醇为脂溶性制剂，不易溶于水，所以稀释紫杉醇的药瓶注入液体后45秒内要摇动，倒置5分钟，使之充分溶解，再注入到静点液体中。 2.因紫杉醇价格昂贵，为防止过敏反应给患者造成巨大经济损失，用前先取紫杉醇30mg+100ml盐水溶解15分钟滴注，若无过敏反应，继续将剩余剂量的紫杉醇+生理盐水500ml，溶解后3小时内滴注。 3.如和铂类联合应用，用药顺序为先用紫杉醇后用铂类药物。 四、护理 1.心理护理 多数化疗患者对自己得了癌症都比较悲观，同时迫切希望自己能得到有效的治疗以延长其生命，而化学治疗是目前控制卵巢癌转移的有效疗法，但化疗药物在杀灭癌细胞的同时也杀伤正常人体细胞，产生一系列的不良反应，给病人带来极大的痛苦，所以病人对化疗药物多有一种恐惧心理，我们应及时与病人交谈，了解病人的感受，解决病人的心理障碍，在应用化疗药物前为病人讲解相关化疗知识及出现副作用的对策。讲解以往成功的病例，增强病人战胜疾病的信心，保证化疗顺利进行。
癌症患者应用紫杉醇联合顺铂化疗的护理措施
癌症患者应用紫杉醇联合顺铂化疗的护理措施 作者：郝晓梅 来源：《中国实用医药》2014年第10期 【关键词】联合化疗；紫杉醇；顺铂；护理 紫杉醇是抗微血管药物，具有广泛的抗肿瘤活性作用，顺铂抗瘤谱较广，是治疗多种实体瘤的一线用药。紫杉醇联合铂类药物可以抑制细胞有丝分裂，诱使肿瘤细胞死亡。主要毒性反应为变态反应和白细胞、中性粒细胞减少等不良反应。辉县市人民医院从2010年9月～2013年9月应用紫杉醇联合化疗治疗肿瘤患者116例，使病情得到了有效的控制，现报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料本院应用紫杉醇联合顺铂治疗恶性肿瘤患者116例，年龄在35～75岁，其中胃癌30例、食道癌28例、乳腺癌26例、肺癌25例、卵巢癌7例。 1. 2 治疗方法紫杉醇单次剂量为210～270 mg，加入0.9%氯化钠注射液500 ml中静脉滴注，滴注时注意流速，开始要慢， 15滴/min，观察20 min无过敏反应后速度适当放快， 3 h 内滴完，后给予顺铂剂量为80～100 mg，加入0.9%氯化钠注射液250 ml中静脉滴注，每个疗程第1天用药后给予抑酸、营养、水化治疗， 3周重复一个疗程。 2 护理 2. 1 心理护理患者往往对治疗有害怕、焦虑心理。在给患者使用化疗药物前耐心地给患者及家属讲解紫杉醇及顺铂的药物作用、输注过程的注意事项及不良反应和有效的预防措施，介绍同种患者现身说法，增强患者化疗的决心，让患者消除恐惧心理，坚定战胜病痛的决心，使患者在最佳状态下接受治疗，顺利度过化疗。 2. 2 常规护理①做血尿便常规及肝肾功能、心电图检查，结果正常才可化疗。②按医嘱给药：用紫杉醇前30 min肌内注射苯海拉明针40 mg，地塞米松针10 mg静脉注射并给予西咪替丁300 mg、格拉司琼3 mg静脉输注，以防止发生严重的过敏反应及胃肠道反应。③输液时选择粗直弹性好的血管尽可能地采用静脉留置针，减少和杜绝药物外渗导致皮肤损伤，给患者带来不必要的痛苦，输注紫杉醇时用超低密度聚氯乙烯输液器，然后换用避光输液器输注顺铂，对肿瘤的杀伤作用较大[1]。④过敏及心血管毒性反应，表现为支气管痉挛性呼吸困难、荨麻疹、烦躁不安、低血压、四肢肌肉关节疼痛等，几乎所有的反应发生在用药后最初的10 min。化疗时给予心电监护，严密监测生命体征的变化，采取预防措施，备好抢救用
紫杉醇与顺铂联合化疗【紫杉醇联合顺铂治疗中晚期恶性肿瘤的护理】
紫杉醇与顺铂联合化疗【紫杉醇联合顺铂治疗中晚 期恶性肿瘤的护理】 紫杉醇是从短叶紫杉或我国的红豆杉树皮中提取的新型抗癌植物药，它可以通过对处于分裂周期的肿瘤微小管的稳定作用，使细胞分裂停止于G2-M时相，阻碍细胞有丝分裂，从而抑制肿瘤生长，导致肿瘤细胞凋亡［1］。紫杉醇的主要毒性反应也越来越引起广泛关注。近年的实验证实紫杉醇联合顺铂疗效较高。为总结其护理经验，2010年1月～2011年4月应用紫杉醇联合顺铂治疗恶性肿瘤患者60例，取得良好效果，现将护理情况总结如下。 资料与方法 2010年1月～2011年4月应用紫杉醇联合顺铂治疗恶性肿瘤患者60例，均经病理证实为恶性肿瘤，男32例，女28例，年龄35～79岁。根据癌症发生部位分类：胆囊癌3例，卵巢癌 8例，肺癌11例，食管癌12，乳腺癌26例。 治疗方法：紫杉醇135mg/m2静滴，3小时内滴完，单用于胆囊癌；食管癌加用5-Fu 500mg/m2，乳腺癌联合阿霉素60mg/m2静滴；肺癌及卵巢癌联合顺铂70mg/m2；以上药物除5-Fu连续静滴5天外均在第1天给药，每3～4周1个周期，2～3周期1个疗程。为预防过敏反应，治疗前30～60分钟静脉注射西咪替丁300mg，予口服或苯海拉明50mg肌注，在给紫杉醇前12小时和前3小时分别予地塞米松10～20mg口服，每例患者均在化疗2周期后进行疗效和毒性评价。 不良反应：发生轻度肾功损害5例，轻度肾功损害发生率8.3%，发生周围神经毒性37例，周围神经毒性发生率61.67%，肌肉关节疼痛40例，肌肉关节疼痛发生率66.7%，胃肠道反应57
例，胃肠道反应发生率95.0%，骨髓抑制60例，骨髓抑制发生率100.0%。 护理 化疗前护理：①心理护理：化疗药物的不良反应增加了患者的痛苦，患者的心理压力较大，对治疗有紧张、悲观情绪［2~4］，为了逃避化疗，有的患者甚至出现自杀现象。因此，护士需耐心向患者及家属讲解化疗的意义及可能出现的不良反应，以及应对措施，消除患者的顾虑及紧张心理，帮助患者树立战胜疾病的信心和决心，确保化疗方案顺利实施。②化疗过程中护理：在化疗时，为防止药液外漏，要选择弹性较好的粗血管可以采用静脉留置针，紫杉醇与顺铂联合化疗时宜先用紫杉醇，后用顺铂，则不良反应较小，对肿瘤的杀伤作用较大。化疗时要监测心电图、呼吸、血压、心率。严格控制药液流速，先慢后快，观察15分钟无过敏反应后，再将调整好的滴速。 化疗后护理：紫杉醇具有一定的毒性，如胃肠道不良反应、外周神经病变、严重影响了治疗效果，根据可能出现的不良反应，进行了归类。①骨髓抑制：紫杉醇和其他化疗药物对骨髓均有抑制作用，主要表现为白细胞尤其是中性粒细胞减少，血小板减少，容易导致出血和感染［5］，因此，应每周至少2～3次检测血常规，护理人员要指导患者预防感染，注意饮食及保持口腔、肛周及尿道口清洁［6］，严密检测体温，及时发现感染迹象，在各种操作中严格无菌操作。②脱发：脱发化疗常见的不良反应，在治疗过程中，要向患者解释脱发的原因，适时给予安慰，让患者保持良好的心态，积极面对疾病，树立战胜疾病的信心，鼓足生活的勇气。③肌肉及关节疼痛：在化疗结束2～3天就会出现肌肉及关节疼痛。要向患者解释这种疼痛状是一过性的，化疗结束1周后就会恢复，减少患者的顾虑，必要是口服非甾体类抗炎药缓解疼痛。④神经毒性：使用紫杉醇与顺铂化疗后，多数患者出血口唇及肢端麻木，在对症之类的基础上，指导患者多饮水，加快
一例卵巢癌患者化疗期间并发消化道出血及 下肢静脉血栓的护理
一例卵巢癌患者化疗期间并发消化道出血及下肢静脉血栓的 护理 【key words】Ovarian cancer；chemotherapy；gastrointestinal bleeding；venous thrombosis；nursing 【中图分类号】R588.6【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-05-256-02 卵巢癌是女性生殖系统的常见恶性肿瘤，占全部女性癌症发病率的4%，世界范围内每 年新增卵巢癌的病例超过20万，中国癌症死因调查中发现，在女性恶性肿瘤死因排位中卵 巢癌由1990-1992年的第17位上升至2004-2005年的第12位[1]。目前，标准的卵巢癌治疗 方式为首次肿瘤细胞减灭术及术后辅以紫杉醇加铂类药物为基础的一线静脉化疗。绝大多数 抗肿瘤药物通常存在选择性的抗肿瘤功能，在处理肿瘤细胞的同时对正常细胞也具有一定的影响[2]。因此患者在治疗的同时，常伴发多种并发症，使得承受身体上痛苦的同时还承受巨 大的心理痛苦。我病房2014年7月收治了1例卵巢癌化疗期间并发消化道出血和下肢静脉 血栓的患者，针对这一例特殊患者实行了连续、全程、动态的护理，经过12天的精心治疗 和护理，收到了良好的效果，患者病情好转出院。现将护理工作及体会报告如下。 1.临床资料 患者，女，66 岁，因体检发现CA125 增高伴下腹隐痛半年于2014 年5 月8 日行腹腔镜 活检术，病理提示为卵巢移行细胞癌，术后行泰素+乐沙定先期化疗两程，于2014 年6 月 25 日行肿瘤细胞减灭术，术后予相应治疗及护理，于7 月19 日康复出院。患者7 月28 日于急 诊入院，主诉夜间呕吐暗红色液体，约有400ml，有少量血块，解出少量黑便，予急查血常规：WBC12.61*10`9/L，RBC 2.20*10`12 /L，PLT183*10`9/L， HGB62g/L，便潜血检查结果（+），行急诊胃镜检查：胃窦溃疡，性质待定，因处于出血急性期，未取活检，予抑酸对 症治疗，患者未再呕血及便血。8 月4 日再次复查血常规： WBC4.33*10`9/L ， RBC3.19*10`12/L ， PLT 140*10`9/L ， HGB95g/L。期间，8 月1 日患者主诉左下肢肿胀，查体 腓肠肌挤压痛，测左下肢腿围34.5cm，右下肢腿围32cm，急查下肢深静脉彩色多普勒超声，结果回报：左侧小腿肌间静脉内可见低回声，范围6.8*1.1*0.9cm，左小腿肌间静脉血栓形成，予制动、消肿对症治疗。8 月5 日复查下肢血管超声，结果回报：左小腿肌间静脉血栓形成。 8 月9 日患者左下肢肿胀明显好转，测量对比双下肢腿围，左下肢腿围32.5cm，右下肢腿围32cm，双足动脉搏动好，考虑血栓可能机化。在护理人员的共同努力下，患者全身状况基 本正常，于8 月29 日出院。 2.护理 2.1 消化道出血的护理 2.1.1 急救护理 患者入病房后立即心电监护同时给予氧气吸入3L/min。备好抢救药物及物品。遵医嘱 急查血常规及电解质，并进行交叉配血，做好输血准备。建立静脉通路，及时快速补充血容量，此患者为老年患者，速度不宜过快。绝对卧床休息，保持病房环境安静，予平卧位并将下肢略抬高，以保证脑部供血，若呕吐，嘱其头偏向一侧，防止误吸以致窒息。遵医嘱予洛 赛克静脉输液，以减少胃酸的分泌保护胃黏膜。同时予氨甲环酸静脉输液予以止血治疗。动态监测血常规，结果显示患者RBC 跌至2.16*10`12/L，遵医嘱予输注红细胞2U。予思他宁 2ml/h 静脉持续泵入，抑制胃酸及胃蛋白酶的分泌，减轻出血。 2.1.2 严密监测患者的病情
紫杉醇联合卡铂治疗卵巢癌的护理
紫杉醇联合卡铂治疗卵巢癌的护理 【摘要】目的通过对卵巢恶性肿瘤患者化疗的观察，讨论如何采取相应的护理措施，减少化疗并发症及不良反应。方法回顾总结15例卵巢恶性肿瘤患者共54个疗程应用紫杉醇联合卡铂化疗的病情观察和护理措施。结果 15例患者化疗后发生骨髓抑制83.3%（45/54）；关节、肌肉疼痛90.7%（49/54）；胃肠道反应87.0%（47/54）；脱发100.0%（15/15）。结论要重视化疗前的心理护理，化疗时进行心电监护、血压监测，加强对病情的观察，做好不良反应的护理、疼痛的护理和出院指导。 【关键词】卵巢；化疗；护理 ［Abstract］ Objective To observe the reaction of combination chemotherapy in patients with ovarian cancer and discuss how to take appropriate measures to decrease the rate of complications and adverse reactions under chemotherapy.Methods We retrospectively summarized the clinical reactions and nursing measures during 54 courses of treatment applied with paclitaxel with carboplatin combination chemotherapy in 15 patients with ovarian cancer.Results The rates of adverse reactions in 15 patients after chemotherapy were as follow:arrest of bone marrow 83.3%（45/54），arthralgia and myalgia 90.7%（49/54），
贝伐单抗联合紫杉醇、卡铂方案治疗复发性卵巢癌的效果和安全性
贝伐单抗联合紫杉醇、卡铂方案治疗复发性卵巢癌的效果和安全性 目的评价应用贝伐单抗联合紫杉醇、卡铂方案在治疗复发性卵巢癌中的疗效和安全性。方法选择2014年6月～2016年1月来我院就诊的82例复发性卵巢癌患者，随机分为实验组（41例）和对照组（41例）。实验组采用贝伐单抗联合紫杉醇、卡铂方案，对照组采用紫杉醇和卡铂方案，比较两组患者的临床疗效，包括总有效率（ORR），完全缓解率（CR），部分缓解率（PR），病情稳定（SD）和病情进展（PD），无进展生存期（PFS），总生存时间（OS）和治疗相关不良反应等。结果实验组的ORR为85.37%，对照组的ORR为65.85%，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者的PFS和OS高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论与应用紫杉醇、卡铂方案相比，联合贝伐单抗在治疗复发性卵巢癌中的疗效明显提高，明显改善了患者PFS和OS，安全性无明显差异，值得推广。 [Abstract]Objective To explore the efficacy and safety of Bevacizumab combined with Paclitaxel and Carboplatin for recurrent ovarian cancer.Methods From June 2014 to January 2016，82 recurrent ovarian cancer patients were randomly divided into treatment group（41 cases）and control group（41 cases），the control group were treated by Paclitaxel and Carboplatin，and the treatment group were treated by Bevacizumab combined with Paclitaxel and Carboplatin.The clinical efficacy（such as overall response rate，complete response rate，partial response rate），progression free survival，overall survival and the adverse reaction rate were comparatively analyzed.Results The overall response rate of treatment group was 85.37%，and the overall response rate of control group was 65.85% with signifant difference.The progression free survival and overall survival of treatment group were significantly higher than those of control group（P＜0.05）.There was no statistical difference in the adverse reaction rate between two groups（P>0.05）.Conclusion Comparing with the treatment of Paclitaxel and Carboplatin，combined with Bevacizumab in the treatment of recurrent ovarian cancer have an obviously improved efficacy，significantly improved progression-free survival and overall survival in patients，there is no significant difference in safety. [Key words]Recurrent ovarian cancer；Bevacizumab；Paclitaxel；Carboplatin 卵巢惡性肿瘤是女性常见的恶性肿瘤类型，其中卵巢癌占女性生殖系统肿瘤的20%以上，具有极高的死亡率。卵巢癌具有较为复杂的组织类型，而上皮组织来源的肿瘤占绝大多数。卵巢癌常表现为腹部隐痛或不规律的腹部不适、月经紊乱、消化不良或其他消化功能异常，在发现时已处于晚期（多为Ⅲ期或Ⅳ期）[1]。尽管目前肿瘤细胞减灭术和以铂类的化疗已取得较好的治疗效果，但卵巢癌较高的复发率仍严重影响着患者的预期寿命和生活质量[2]。贝伐单抗（Bevacizumab）是一种人工重组的血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）单克隆抗体，在治疗非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，SCLC）等多种恶性肿瘤中的效果得到了临床检验，其与现有化疗方案的联合应用对复发卵巢癌的
紫杉醇联合卡铂化疗治疗卵巢癌的临床疗效观察
紫杉醇联合卡铂化疗治疗卵巢癌的临床疗效观察 摘要目的探究紫杉醇联合卡铂化疗治疗卵巢癌的临床疗效。方法100例卵巢癌患者，随机分为对照组和观察组，各50例。对照组患者仅使用卡铂化疗进行治疗，观察组患者使用紫杉醇联合卡铂化疗进行治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组有效率为84.0%，高于对照组的62.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论紫杉醇联合卡铂化疗治卵巢癌的临床疗效显著，能有效的改善患者的病情，值得临床推广。 关键词紫杉醇；卡铂化疗；卵巢癌 卵巢癌是妇科临床上的常见疾病之一，该病的发病率较高，且呈逐年上升的趋势[1]。病发时患者常伴有疼痛、月经不调、消瘦等临床症状，对患者的正常生活造成极大的影响，甚至威胁到患者的生命[2]。对于卵巢癌的治疗，临床上有手术治疗、化疗等多种治疗手段，为了提升卵巢癌的治疗效果，本院特探究紫杉醇联合卡铂化疗治疗卵巢癌的临床疗效，现报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料本次研究对象为2013年1月～2014年1月于本院就诊的100例卵巢癌患者，所有研究对象均符合临床上关于卵巢癌的诊断标准，按1：1的比例随机分为对照组和观察组，各50例。对照组患者年龄25～79岁，平均年龄（45.64±1 2.35）岁；其中包括Ⅲa期患者12例，Ⅲb期患者23例，Ⅰ期患者15例。观察组患者年龄26～78岁，平均年龄（44.69±11.42）岁；其中包括Ⅲa期患者11例，Ⅲb期患者25例，Ⅰ期患者14例。两组患者年龄、病期等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1. 2 治疗方法在对患者进行治疗前，均对患者的血常规、肝肾功能及心电图等进行检查。对照组患者仅实施卡铂化疗。将卡铂（AUC=5）溶于500 ml浓度为5%的葡萄糖溶液中，采取静脉滴注的给药方式，化疗时间为5 h/次，3周为1个疗程，共化疗2个疗程。观察组患者实施紫杉醇联合卡铂化疗。在治疗时，先使用紫杉醇，再使用卡铂化疗。卡铂化疗的方式与对照组一致，紫杉醇的用药方法：将100 mg/m2的紫杉醇溶于500 ml生理盐水中，采取静脉滴注的给药方式，每次滴注3 h，3周为1个疗程，共化疗2个疗程。 1. 3 疗效评定标准根据WHO客观疗效评价标准将治疗效果分为以下四类[3]：完全缓解（CR）：经治疗，CA125已恢复至正常值，并且患者可维持4周以上不发生病变。部分缓解（PR）：经治疗，CA125已明显下降且大于治疗前的50%，并且患者可维持4周以上不发生病变。稳定（SD）：经治疗，CA125已有所下降且0.05）。 3 讨论
紫杉醇与铂类联合化疗治疗卵巢癌的临床观察
【摘要】目的观察紫杉醇与铂类联合化疗治疗晚期及复发性卵巢癌的近期疗效及不良反应。方法26例晚期卵巢上皮癌（Ⅲ期或Ⅳ期，其中13例为复发性）患者采用紫杉醇、卡铂（或顺铂）静脉化疗，观察每次用药后血液系统、非血液系统的毒副反应，至少完成3个疗程观察疗效。结果26例中除1例完成2个疗程退出，其余25例患者可以参加疗效评价。完全缓解5例，部分缓解16例，稳定3例，进展1例。有效率为84%。其它毒副反应:1例出现Ⅳ度白细胞下降，3例出现Ⅲ度白细胞下降，6例出现全身骨关节疼痛且全身不适。结论紫杉醇联合铂类治疗晚期及复发性卵巢癌疗效较好，使用简单，毒副反应小。 关键词卵巢癌紫杉醇卡铂顺铂联合化疗 卵巢癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一［1］，死亡率居妇科恶性肿瘤之首位。其首次治疗以手术治疗为多，但由于就诊患者多属Ⅲ～Ⅳ期，故术后85%的患者需要化疗等形式的辅助治疗。但患者预后不好，5年生存率较低，在20%～40%之间。紫杉醇（Paclitaxel）系植物类抗癌药，其抗癌机理在于它能够促使微管聚合，形成稳定的不具活性的微管聚合物，从而影响肿瘤细胞的有丝分裂，造成细胞死亡。含铂类药物的方案是近20年来的标准治疗，虽有效率较高，但仍未改善长期生存率，大多数患者仍死于肿瘤耐药。而对铂类耐药患者的治疗十分困难，最有效药物（阿霉素、环磷酰胺、六甲密胺）有效率<20% ［2］。大量临床试验肯定了紫杉类药物是治疗卵巢癌包括对铂类耐药卵巢癌的有效药物，近年来国内外已将紫杉醇与铂类联合应用作为治疗卵巢癌的一线化疗方案，并已显示出令人鼓舞的临床疗效［3，4］。本文对我院2002年6月～2003年12月收治的26例晚期及复治的使用紫杉醇与铂类联合进行化疗的患者进行观察，评定其近期疗效及不良反应，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料2002年6月～2003年9月在我院诊治的26例卵巢癌患者，年龄45～62岁，中位年龄51岁;其中13例为复发性卵巢癌，原发肿瘤均为上皮性卵巢癌，6例为Ⅲ期，7例为Ⅳ期。所有患者符合以下条件:（1）经病理诊断为卵巢癌;（2）一般情况可预计生存期3个月以上;（3）无明显心、肝、肾功能及血液学检查异常;（4）无同时使用其他化疗药物或抗癌药物;（5）所有患者自愿使用本文治疗。 1.2 治疗方法26例晚期卵巢上皮癌（Ⅲ期或Ⅳ期，其中13例为复发性）患者采用第1天紫杉醇135mg/m 2 静滴3h，第2天卡铂300mg/m 2 静滴（或顺铂70mg/m 2 静滴），3周为1周期，至少3个周期。使用紫杉醇前12h和6h分别给予口服地塞米松15mg，给药前30min给予苯海拉明25mg肌注、西咪替丁300mg静注，预防过敏反应发生;紫杉醇滴注开始后每30min测血压、心率、呼吸各1次，化疗前均静注枢复宁8mg，化疗后48h行G-CSF100mg皮下注射，3～7天。观察用药后血液系统、非血液系统的毒副反应，至少完成3个疗程观察疗效。 1.3 病例排除标准伴有其他恶性肿瘤者;对紫杉醇过敏者;治疗不足两周期者;治疗中因各种原因不能依照研究方案实施者;与其他试验药物同用者;有活动性感染或其他严重的潜在感染者;存在严重的心、肝、肾疾病、消化性溃疡、不稳定糖尿病或使用皮质激素的其他禁忌证者;明确诊断精神病患者。 1.4 观察项目治疗前1周内完成心电图、血常规、肝肾功能检查，治疗中复查血常规