2、血尿与血红蛋白尿有何区别

血尿与血红蛋白尿有何区别？

血尿：呈洗肉水色乃至鲜红色，静置后出现一层红色沉淀，振荡时呈云雾状，显微镜检查可见大量红细胞，隐血试验呈阴性或阳性反应。

血红蛋白尿：呈红葡萄酒色或酱油色，静置后无沉淀，显微镜检查无红细胞或偶有少数红细胞，隐血试验呈强阳性反应。

泌尿外科练习_0427141916

泌尿外科练习姓名：秦毅得分：0.00 总分：100 及格分：60 考试时间：2016- 一 . 单选题（共90题，每题1分） 1 ．关于精索静脉曲张导致睾丸功能受损的机制，下列哪项是错误的 A . 使睾丸周围温度升高，曲细精管发生变化 B . 左肾上腺静脉血反流至睾丸，使后者接触到高浓度的肾上腺类固醇、儿茶酚胺和前列腺素 C . 睾丸血流流量减少，含氧量降低 D . 可导致附睾功能不全，影响精子活力 E . 无静脉曲张侧睾丸功能不受影响，因此不会引起不育 2 ．在我国，慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是 A . 风湿性心脏病 B . 结缔组织病 C . 二尖瓣黏液样变性 D . 感染性心内膜炎 E . 二尖瓣先天异常 3 ．确诊胃溃疡的首选检查方法是 A . 胃镜及胃黏膜活组织检查 B . 24小时食管pH值监测 C . X线钡餐检查 D . 幽门螺杆菌检测 E . 胃液分析 4 ．骨软骨瘤的临床表现错误的是 A . 多见于青少年 B . 常发生于生长活跃的干骺端 C . 生长年龄结束后，肿瘤不停止生长 D . 1%的单发骨软骨瘤发生恶性变 E . 多发性骨软骨瘤的恶变机会多 5 ．男性患者，63岁，以“右上肢无力1天，加重3小时”为主诉来诊，既往有高血压病病史。查体：右侧面舌中枢性瘫痪，右上肢肌力1级，下肢2级。受累血管及病理改变最可能是 A . 大脑中动脉深穿支闭塞 B . 大脑前动脉皮质支闭塞 C . 大脑前动脉深穿支闭塞 D . 大脑中动脉皮质支闭塞 E . 大脑中动脉主干闭塞 6 ．女性，32岁，尿频尿急尿痛1年半，有米汤样尿及终末血尿，尿检：脓细胞

泌尿外科试题讲课讲稿

泌尿外科试题

选择题：（1）一侧肾下盏结核，充分抗结核治疗后最好的治疗方法？ A. 病灶清除术 B. 肾部分切除术 C. 肾切除术 D. 保守治疗抗结核药物应用 E. 根治性肾切除术（2）下面哪种血尿应考虑为上尿路结石？ A. 无痛性血尿 B. 活动后血尿 C. 终末血尿 D. 初期血尿 E. 血尿伴血块（3）雄激素主要由下列哪种细胞分泌？ A. 精子细胞 B. 精原细胞 C. 间质细胞 D. 支持细胞 E. 生精细胞（4）区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是？ A. 观察血尿颜色 B. 做尿胆原试验

C. 做尿潜血试验 D. 做尿三杯试验 E. 做尿沉渣镜检（5）下列哪项属于男性UTI的最常见致病菌？ A. 念珠菌 B. 大肠埃希菌 C. 表皮葡萄球菌 D. 金黄色葡萄球菌（6）关于隐睾症的说法错误的是？ A. 双侧隐睾症仅占10%-20% B. 80%在腹股沟管部位可扪及偏小而活动的睾丸 C. 1岁以内的患者可短期应用绒毛膜促性腺激素治疗 D. 双侧腹腔内隐睾不能下降复位者，可行睾丸移植术 E. 单侧隐睾手术治疗应在青春期之前（7）依据《前列腺穿刺中国专家共识》，经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术之前，常规口服或静脉预防性应用抗生素，建议首选抗生素的种类为 A. 氨基糖苷类 B. 喹诺酮类 C. β-内酰胺类 D. 大环内酯类（8）以下治疗去势抵抗性前列腺癌（CRPC）的药物中，可导致下颌骨坏死的是

A. 醋酸阿比特龙 B. 恩杂鲁胺 C. 多西他赛 D. 雌莫司汀 E. 地诺单抗（9）下列叙述中那一项为男性UTI患者最常见的主诉症状？ A. 夜尿增多 B. 排尿困难 C. 尿滴沥 D. 尿等待（10）以下哪些属于泌尿系感染高风险患儿？ A. 产前诊断尿路异常者 B. 重复肾畸形 C. 输尿管囊肿 D. 脊柱异常 E. 以上全是（11）膀胱肿瘤复发率较高，可达? A. 50% B. 60% C. 70% D. 80% E. 90% （12）骑跨伤易伤及？

血尿蛋白尿的鉴别诊断

血尿、蛋白尿的鉴别诊断太和县中医院余冠华一、血尿分类及诊断程序血尿分类：１．泌尿生殖系统疾患引起的血尿 (1)肾小球疾病：肾小球肾炎，ＩgA肾病，薄基底膜肾病，遗传性肾炎等； (2)感染及炎症：如泌尿系感染、结核、丝虫性乳糜尿等，其中以膀胱炎更为常见； (3)结石及高尿钙症； (4)肿瘤； (5)前列腺疾病：前列腺炎症或增生； (6)先天畸形：多囊肾，海绵肾，肾下垂，肾血管异常，如肾动静脉瘘、动脉瘤、血管畸形和各种原因引起的肾静脉郁滞等； (7)外伤； (8)腰痛－血尿综合征。２．全身疾病引起的血尿 (1) 血液病：血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、白血病、血友病等； (2)感染性疾病：亚急性细菌性心膜炎、流行性出血热、钩端螺旋体病等； (3)心血管疾病：心力衰竭、高血压肾动脉硬化等；

(4)免疫性疾病：系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、结节性多动脉炎等； (5)分泌代疾病：如痛风、糖尿病、淀粉样变、甲状旁腺功能亢进症等； (6)某些药物：磺胺类、抗凝剂、消炎痛、环磷酰胺、卡那霉素等。３．泌尿系统邻近组织疾患引起的血尿：如急性阑尾炎、输卵管炎、结肠癌、宫颈癌、卵巢恶性肿瘤等；４．其它：胡桃夹现象，运动性血尿等。血尿的诊断思维步骤： 1 . 首先必须断定是否真性血尿： (1)排除产生假阳性血尿：如月经、子宫、阴道、直肠或痔出血以及人为因素的污染； (2)排除血红蛋白尿或肌红蛋白尿:某些药物(如大黄、酚红、山道年、安替比林、利福平等)、苯胺染料、食物(如甜菜、蚕豆等)所造成的红色尿; (3) 排除假阴性血尿:红细胞在酸性和低渗的环境中极易溶解破损。尿pH值过高、过低、尿比重过低均可使尿中红细胞遭到破坏。以致虽有血尿、尿沉渣镜检时却见不到红细胞。如果作尿隐血试验,可获阳性结果. 2 . 除外非泌尿系统疾患引起的血尿: 有无其他部位出血?

20天治愈慢性肾炎肾病综合症的中药偏方,尿蛋白、尿潜血轻松转阴

我下面给大家说说我得了慢性肾炎怎么通过肾炎中药偏方治愈的，这5年，迷茫，失落，恐惧无助治疗真实经历！心酸呀！我今年45岁，女，家住陕西省西安市油槐镇余家村北喜组，是一位肾病综合症的病人。我的老公是我们当地化肥工厂的工人，平日忙着上班，顾不上家里的活，我一个人把地里的活全包了。每到农忙季节，都会累得腰酸背痛，但是总是咬咬牙挺过去，从来没有怨言。直到2013年，我发现自己的眼皮和双下肢有浮肿的情况，而且乏力感明显，还一直腰痛，到镇医院看了，查尿蛋白（4+）潜血（3+），血压160/100mmHg，诊断为慢性肾炎、高血压。当地医院给予西医对症治疗，未见明显效果。出院后，只能在家服用西药治疗，复查尿蛋白（3+）潜血（2+），但水肿没有减轻，腰痛症状没有明显改善。当地医院不行，就去大医院看看吧，2015年11月，我便入西安市某三甲医院，因通过治疗没有明显的效果，治疗7天后出院。后来，也曾到南京的某大医院医院治疗，钱花了不少，可病却依然不见好。慢性肾炎怎么治？这下可把的我老公和家里人急坏了，上班之余，还不忘到处跟工友打听什么方法哪家医院能治肾炎？老公的工友帮他在网上查了不少肾病专科医院和中医，最后

一位工友给我们推荐了一位广西的中医退休老人，说是叫马傅真，工友说他祖上是清朝的御医，到他这已经是第九代了，著名治肾炎的圣手，祖传下来的偏方，针对对慢性肾炎、肾病综合症，用药简单治愈率高，效果明显，恢复迅速有绝活。最后我快被逼的没办法了，我抱着试一试的心态加了马傅真老师的微信xmge222，没想到老师的方法真的救了我。我加了马傅真老师的微信后，在他的朋友圈看到了很多慢性肾炎，肾病综合证案例，我也看到了希望，亲身体验后才知道慢性肾炎没有想象中那么可怕。2016年8月23日，在马老师的帮助下，我对他是言听计从的。认识马老师之前，我的双眼睑及双下肢浮肿，乏力感明显，腰痛，偶有头晕。加了马老师微信后，在的马老师帮助下，不到半月，我的腰痛症状消失，尿量也从1300mL增加到了2500-3000mL，体重由81.7kg降至77.6kg，减轻8斤，浮肿明显消除。2016年9月15日复查尿蛋白（-）潜血（-），指标转阴，更让我惊喜的是，没有服用任何降压药物，单纯按马老调肾独门方法还有活血化瘀功能，我的血压就降下来了。回顾在马傅真老师指点调理过程，我和老公感慨颇多，这两年来，就一直觉怕风，怕冷，后背发凉，不出汗。调理2天后的时候就觉得浑身发热，很快出了一身汗，十分舒服。以前在其他医院没有的从来没有这样的感觉，当时就觉得是找对人了。马傅真老师的微信xmge222

尿液检查练习题

尿液检查一、A1 1、选择性蛋白尿的特点是以 A、溶菌酶为主 B、白蛋白为主 C、本-周蛋白为主 D、IgA为主 E、β2微球蛋白为主 2、根据蛋白尿的发生机制，尿蛋白可分为五类，下列哪一类是错误的 A、肾小球性蛋白尿 B、肾小管性蛋白尿 C、溢出性蛋白尿 D、组织性蛋白尿 E、假性蛋白尿 3、下列中哪项属于生理性蛋白尿 A、肾淤血产生的蛋白尿 B、肾动脉硬化引起的蛋白尿 C、体位性蛋白尿 D、凝溶性蛋白尿 E、血管内溶血引起的血红蛋白尿 4、尿中β2微球蛋白增多而血中β2微球蛋白不增高，此时出现的蛋白尿属于 A、肾小球性蛋白尿 B、溢出性蛋白尿 C、分泌性蛋白尿 D、肾小管性蛋白尿 E、组织性蛋白质 5、大量的蛋白尿说明是 A、肾小管对蛋白的回吸收障碍 B、肾小球滤过膜改变 C、组织性蛋白尿 D、溢出性蛋白尿 E、功能性蛋白尿 6、尿中出现蜡样管型见于 A、慢性肾小球肾炎肾病型 B、慢性肾炎晚期 C、慢性肾炎急性发作 D、间质性肾炎 E、肾肿瘤

7、关于管型的叙述，正确的是 A、红细胞管型，常见于急性肾炎 B、白细胞管型，常见于急性肾衰竭 C、脂肪管型，常见于肾盂肾炎 D、蜡样管型，常见于肾病综合征 E、上皮细胞管型，常见于慢件肾炎晚期 8、正常尿中偶见什么管型 A、透明管型 B、白细胞管型 C、红细胞管型 D、上皮细胞管型 E、蜡样管型 9、关于血尿哪项是错误的 A、红细胞超过3个/高倍视野称为镜下血尿 B、几乎所有急性肾炎均有血尿 C、血尿见于肾血管畸形 D、运动性血尿是肾小球滤过膜暂时性变化引起 E、三杯试验第三杯含血尿表示病变在肾小球 10、区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是 A、观察血尿颜色 B、做尿胆原测验 C、做尿潜血试验 D、做尿三杯试验 E、做尿沉渣镜检 11、在肾脏疾病中出现血尿的最常见原因是 A、多囊肾 B、肾结核 C、肾小球肾炎 D、肾血管病变 E、肾挫伤 12、对鉴别是否肾小球源性血尿最有意义的是 A、全程血尿 B、合并尿道刺激症 C、尿潜血阳性 D、肉眼血尿 E、变形红细胞血尿 13、临床上鉴别肾小球血尿及非肾小球性血尿最简单的方法是什么 A、新鲜尿离心沉渣高倍镜检查

自学-血尿蛋白尿诊断途径

血尿蛋白尿诊断途径严重性：血尿+蛋白尿＞蛋白尿＞血尿； WBC ＲBC 2５０/ul 相当于 RBC １０／HＰF; 蛋白：(+)30mg/dｌ (++)100mｇ/dｌ（++＋）30０mg/ｄｌ (++++)500ｍg/dl; 蛋白尿: 发现蛋白尿-1周后重复一次; 2次蛋白尿都是阳性(持续性蛋白尿)—测定2４h尿蛋白定量、血压、肾功；如果，2４h尿蛋白<1ｇ、血压正常、肾功正常,可以6个月随诊一次，再次测定24ｈ蛋白定量、血压、肾功;如果24h尿蛋白>1g、血压升高、肾功异常,就要考虑肾活检；重复后尿蛋白阴性(间断性蛋白尿)—定期复查,如果出现连续2次蛋白尿阳性就进入持续性蛋白尿诊断程序,若随诊一年都未发现持续性蛋白尿就没事；血尿：发现可重复的血尿： RBＣ＞5/ＨPF ＋蛋白尿—按照持续性蛋白尿诊断程序进行; RBC>5/HPＦ没有蛋白尿—进行相差显微镜,若红细胞主要是异常形态则进入持续性蛋白尿诊断程序；若正常形态红细胞为主或混合形态要考虑是否存在肿瘤和结石的可能；如有肿瘤和结石转泌尿外科,否则随诊1年； RBC<５／ＨPF 没有蛋白尿—３月后复查，若结果同前就没事了;若RＢＣ>5/HPF+蛋白尿就按照持续性蛋白尿处理；若RＢC>5/ＨP无蛋白尿,随诊1年；血尿：ＲBＣ＞3／HPＦ为镜下血尿、1Ｌ尿有1ml血为肉眼血尿；相差显微镜区分来源；肾小球源性－形态不一、异常形态>80%,多见于肾小球肾炎（原发性、免疫病、糖尿病继发性）,如有蛋白尿就更支持诊断,肾功、肾BUＳ、活检; 非肾小球源性-形态一致、异常形态<80%;行尿三杯试验初液血尿-尿道疾病发生血尿; 终末血尿-膀胱颈、三角区病变，行膀胱镜明确；全程血尿-凝血疾病、肿瘤、结石、感染、血管畸形; 蛋白尿: >15０mｇ/d 肾小球性蛋白尿-由于肾小球毛细血管滤过膜病变，选择性蛋白尿只有中小分子蛋白漏出,选择性指数IgＧ/白蛋白<0．2,对激素反应好，预后好;非选择性蛋白尿,大分子蛋白如Iｇ可漏出,ＩgG/白蛋白>0.２,对激素反应差,预后差；?肾小管性蛋白尿-正常量的从肾小球滤过的低分子蛋白不能被回收，如尿β2微球蛋白增加,或肾小管上皮细胞分泌蛋白增加,如TＨ蛋白；溢出性蛋白尿-血液中某种蛋白浓度过高，超过肾小管回收能力，如本周蛋

尿血病(隐匿型肾小球肾炎)中医诊疗方案

尿血病（隐匿型肾小球肾炎）中医诊疗方案（试行）一、诊断（一）疾病诊断 1．中医诊断：参照根据中华人民共和国国家标准·中医临床诊疗术语疾病部分（GB/T 16751.1-1997）22.41，国家技术监督局1997年03月04日发布。（1）血随小便排出，包括肉眼血尿或尿检发现红细胞（超过3个/高倍镜）；（2）排除淋证、肾痨、肾脏畸形、肾及膀胱癌瘤及某些血液系统疾病。 2．西医诊断：参照1992年的《原发性肾小球疾病分型与治疗及诊断标准专题座谈会纪要》的诊断标准制定本病的西医诊断标准。（1）以往无急、慢性肾小球肾炎或其他肾病病史；（2）无明显临床症状和体征，多于体检时偶然发现无症状性血尿和（或）无症状性蛋白尿，表现为肾小球源性血尿（镜下血尿为主，可偶见肉眼血尿），轻度或少量蛋白尿（＜1.0g/d）、动态监测尿常规呈持续性或反复发作性表现；（3）无高血压、水肿及肾功能损害；（4）已除外生理性蛋白尿及功能性血尿；（5）已除外遗传性肾小球疾病、继发性肾小球疾病、急性肾小球肾炎、泌尿道炎症或肿瘤、胡桃夹现象及其他肾血管疾病所致的血尿伴蛋白尿。本方案主要针对临床表现为肾小球源性血尿（镜下血尿或肉眼血尿），无蛋白尿或伴有少量蛋白尿（＜0.3g/d）的患者。（二）证候诊断 1．外感风热证：尿赤，血尿，或仅有镜下血尿；伴发热恶风，咽痛，或关节痛，腰酸，便干；舌质红或淡，苔薄黄，脉多浮或数而有力。 2．下焦湿热证：小便黄赤带血，灼热或涩痛不利；次症：口干不欲饮、口咽粘腻，脘闷纳呆，纳谷不香，大便不畅；舌苔黄腻，脉濡数或滑数。 3．脾不统血证：久病尿血，血色淡红，劳累后加重；神疲乏力，面色无华，心悸气短、腰膝酸软，头晕耳鸣，纳食减少，大便溏薄；舌质淡，边有齿痕、苔薄白，脉沉细弱。 4．阴虚火旺证：尿色淡红或镜下血尿，咽喉干痛不适，消瘦颧红，头晕耳鸣，心烦失眠，五心烦热，潮热盗汗，腰膝酸软无力；舌暗红，苔薄黄或少苔，脉细数。 5．气阴两虚证：血尿时轻时重，平时以少量镜下血尿为主，劳累后血尿加重或见肉眼血尿；气短乏力，手足心热，口干咽燥，纳食减少；舌质红，苔薄白，脉沉细或细数。

尿液检查习题说课讲解

第一单元尿液检查 [题目答案分离版] 一、A1 1、尿中出现蜡样管型见于 A.慢性肾小球肾炎肾病型 B.慢性肾炎晚期 C.慢性肾炎急性发作 D.间质性肾炎 E.肾肿瘤【正确答案】：B 【答案解析】：红细胞管型：常见于急性肾炎。白细胞管型：常见于肾孟肾炎。透明管型：正常人中常见脂肪管型：常见于肾病综合征，慢性肾小球肾炎急性发作等。蜡样管型：常见于慢性肾炎晚期细颗粒管型大量出现见于肾小球肾炎等肾病变。粗颗粒管型出现提示慢性肾小球肾炎、肾病综合征及药物毒性所致肾小管损害。 2、区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是 A.观察血尿颜色 B.做尿胆原测验 C.做尿潜血试验 D.做尿三杯试验 E.做尿沉渣镜检【正确答案】：E 3、关于管型的叙述，正确的是 A.红细胞管型，常见于急性肾炎 B.白细胞管型，常见于急性肾衰竭 C.脂肪管型，常见于肾盂肾炎 D.蜡样管型，常见于肾病综合征 E.上皮细胞管型，常见于慢件肾炎晚期【正确答案】：A 【答案解析】：红细胞管型：常见于急性肾炎。白细胞管型：常见于肾孟肾炎。透明管型：正常人中常见脂肪管型：常见于肾病综合征，慢性肾小球肾炎急性发作等。蜡样管型：常见于慢性肾炎晚期细颗粒管型大量出现见于肾小球肾炎等肾病变。粗颗粒管型出现提示慢性肾小球肾炎、肾病综合征及药物毒性所致肾小管损害。 4、正常尿中偶见什么管型 A.透明管型型【正确答案】：A 【答案解析】：正常尿中偶见透明管型 5、尿中β2微球蛋白增多而血中β2微球蛋白不增高，此时出现的蛋白尿属于 A.肾小球性蛋白尿 B.溢出性蛋白尿 C.分泌性蛋白尿 D.肾小管性蛋白尿 E.组织性蛋白质【正确答案】：D 【答案解析】：本题选D β2－微球蛋白产生于淋巴细胞，尿液中含量很少，因其分子量小，能自由通过肾小球滤过膜.肾小管几乎全部被重吸收并被完全降解。临床用于监测肾小管功能由于炎症或中毒引起的近曲小管对低分子量蛋白质的重吸收功能减退而出现以低分子量蛋白质为主的蛋白尿，称为肾小管性蛋白尿. 6、大量的蛋白尿说明是 A.肾小管对蛋白的回吸收障碍 B.肾小球滤过膜改变 C.组织性蛋白尿 D.溢出性蛋白尿 E.功能性蛋白尿【正确答案】：B

蛋白尿和血尿哪个更可怕

蛋白尿和血尿哪个更可怕？上个月，一个28岁女患者因为体检发现血尿而来看我的门诊。我给她进行了详细的检查，发现血压140/90mmHg，尿红细胞10个/HP，红细胞畸形率80%，尿蛋白定量1.2g/24小时。考虑为慢性肾小球肾炎、肾性高血压而收入院，其血尿为肾性血尿。入院后仔细查阅她以往的体检记录，发现她一年前尿检就出现了问题，当时尿蛋白2+，没有血尿，也没有高血压。后来复查过两次尿常规，尿蛋白都是1~2+。我问她，一年前肾脏就出现了问题，知道吗，她说知道，体检报告也提醒了，但是没有当回事。我又问她，为什么这一次当回事了，她说，这一次发现了血尿，感觉害怕了，所以才来就医。原来，她认为血尿比蛋白尿可怕。根据她的病情，我给她做了肾穿肾组织病理学检查，结果为IgA肾病，幸运的是，肾小球还没有硬化。给激素+ARB等治疗，出院后复查，尿蛋白已降至0.3g/24小时，血压正常。那么，血尿和蛋白尿到底哪个更可怕？当然，两个都可怕。蛋白尿、血尿、高血压是肾小球肾炎的三大症状，也称肾炎综合症。关于蛋白尿和血尿，我列举以下事实： 1、单纯的肾性血尿（红细胞来自于肾脏），没有蛋白尿，没有高血压，常见于隐匿性肾小球肾炎，或者家族性的薄基底膜肾病等，这两种情况都可以不用治疗，仅仅定期复查就OK了。 2、尿蛋白定量是判定肾炎病情严重程度的重要指标。一般认为，尿蛋白定量越大，病情就越重；如果定量≥3.5g，就可以确定为肾病综合征。此外，病理类型和尿蛋白定量也是确定是否使用激素的重要指标。以这个病人为例，IgA肾病尿蛋白定量≥1g就可以使用激素，而微小病变型肾病尿蛋白定量≥3.5g才使用激素。 3、导致肾脏病肾功能恶化的两大因素，蛋白尿就算一号，另一个更主要的因素是高血压。也就是说，如果肾脏病人的高血压和蛋白尿无法控制，那肾功能恶化就很难避免。 4、尿蛋白定量也是判定肾炎治疗效果的主要指标，比如经治疗后尿蛋白定量<0.3g就可以认定为明显好转或者治愈。从以上事实我们不难发现，无论是病情判定、是否治疗、用何药物、疗效评估等，都没有血尿什么事。既然没被当回事，说明血尿相比蛋白尿而言就不太是回事，当然就不太可怕。但是，千万不要把蛋白尿不当回事。

21.终末期慢性肾衰竭的最主要死亡原因是

21.终末期慢性肾衰竭的最主要死亡原因是 A.心脑血管并发症 B.严重感染 C.严重电解质紊乱 D.尿毒症脑病 E.消化道大出血答案：A 解析：心血管疾病是肾衰最常见的死因。大部分患者有不同程度的高血压，会加重肾损害，高血压可引起动脉硬化、左心室肥大和心力衰竭。左心室病变是肾衰极为重要的危险因素，心力衰竭是常见的死亡原因之一，本病动脉硬化进展迅速，冠心病是主要死亡原因之一。故选A。 22.尿毒症患者高血压最主要的原因是 A.肾素增多 B.促红素减少 C.水、钠潴留 D.血管加压素增多 E.交惑神经兴奋答案：C 解析：尿毒症的高血压常由水、钠潴留引起。肾衰时常有水钠潴留，如果摄人过量的钠和水，易引起体液过多，而发生水肿、高血压和心力衰竭。肾素、血管紧张素等增多可使肾小球毛细血管压增高，但对全身的影响没有水、钠潴留大。故选C。 23.肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征与库欣病鉴别，最有意义的试验检查是 A.血皮质醇昼夜节律 B.24小时尿17-羟类固醇 C.过夜地塞米松抑制试验

D.小剂量地塞米松抑制试验 E.大剂量地塞米松抑制试验答案：E 解析：各型库欣综合征都有糖皮质激素分泌异常，皮质醇分泌增多，失去昼夜分泌节律，且不能被小剂量地塞米松抑制。小剂量地塞米松试验的测定值较对照值下降超过50%，可诊断为单纯性肥胖症。大剂量地塞米松试验皮质醇抑制超过50%，提示为垂体性皮质醇增多症，而肾上腺皮质肿瘤或异位ACTH综合征不被抑制。故选E。 24.区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是 A.观察血尿颜色 B.做尿胆原测验 C.做尿潜血试验 D.做尿三杯试验 E.做尿沉渣镜检答案：E 解析：每升尿中含血量超过1ml，即可出现淡红色，称肉眼血尿，如尿液外观变化不明显，镜检时每商倍镜视野红细胞平均大于3个，称为镜下血尿。血红蛋白尿时尿液可呈浓茶色、红葡萄酒色或酱油色，两者区别主要是尿沉渣镜检，可检查尿中的红细胞来鉴别。故选E。 25.原发性肾小球疾病的发病机制，多数是 A.链球菌感染所致 B.病毒感染所致 C.药物所致 D.免疫介导性炎症所致 E.遗传变异基因所致答案：D

尿里有蛋白有隐血的原因是什么

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢生活常识分享尿里有蛋白有隐血的原因是什么导语：肾就像一个过滤器，能够排除人们体内不好的毒素，帮助人们身体各个部位的正常运转。肾与人体最为有密切关系的应该就是泌尿系统了。所以我们肾就像一个过滤器，能够排除人们体内不好的毒素，帮助人们身体各个部位的正常运转。肾与人体最为有密切关系的应该就是泌尿系统了。所以我们在医院做健康检查的时候，总是通过对尿液进行检查来确定人体的肾脏功能是否出现了问题。肾病在早期的时候是没有明显的特征的，只有通过尿检才能知道，那么尿检中尿里有蛋白有隐血这是怎么一回事呢？下面我们就请来相关的专家为我们具体的说一说。尿液是肾脏功能健康与否的“反射镜”。通过做尿常规检查，可以直观的反映出肾脏所处的功能状态。健康人做尿常规检查时，通常情况下尿蛋白（尿潜血）指标显示是阴性的。如果化验检查结果显示尿蛋白阳性（或尿潜血阳性），+、2+、3+不等，则说明肾脏一定有了病变。液会出现尿蛋白、尿潜血从肾脏功能看，这是因为肾小球的滤过功能下降了，体内的蛋白质和血细胞从肾脏漏到了尿液中，做尿常规检查时就会出现尿蛋白阳性、尿潜血阳性。但是，尿蛋白、尿潜血的出现仅仅是肾脏的肾小球滤过功能下降了，从整个肾脏看，肾脏的功能还没有遭受损害，肾脏也没有发生萎缩。这个阶段被成为肾脏病的炎症反应期，还未大范围引起肾脏的器质性病变，所以在做肾功能、b超等检查时指标都是正常的，没有出现血肌酐升高、肾萎缩等异常情况，而身体也没有任何症状表现出来。如果对出现了尿蛋白、尿潜血的情况不处理，肾脏就不仅仅是发生肾小球滤过功能下降的问题了。随病程进展，肾脏将不断的发生纤维化病变，肾功能就会慢慢减退。随肾功能的进行性下降，检查除尿蛋

2020年泌尿男生殖系疾病的主要症状与检查诊断方法练习题

2020年泌尿男生殖系疾病的主要症状与检查诊断方法练习题一、A1 1、诊断膀胱癌最可靠的方法为 A、膀胱双合诊 B、CT C、B超 D、IVU E、膀胱镜检及活检 2、少尿是指24小时尿量少于 A、200ml B、100m C、800ml D、600ml E、400ml 3、中年以上者发生间歇性无痛性肉眼血尿，应高度怀疑 A、泌尿系统炎症 B、泌尿系统结核 C、泌尿系统结石 D、泌尿系统肿瘤 E、泌尿系统畸形 4、血尿伴膀胱刺激症状最常见于 A、急性肾盂肾炎 B、肾癌 C、膀胱肿瘤 D、急性前列腺炎 E、急性膀胱炎 5、关于血尿哪项是错误的 A、红细胞超过3个/高倍视野称为镜下血尿 B、几乎所有急性肾炎均有血尿 C、血尿见于肾血管畸形 D、运动性血尿是肾小球滤过膜暂时性变化引起 E、三杯试验第三杯含血尿表示病变在肾小球 6、区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是 A、观察血尿颜色 B、做尿胆原测验 C、做尿潜血试验 D、做尿三杯试验 E、做尿沉渣镜检 7、确诊前列腺癌最可靠的方法是 A、核素扫描

B、CT C、直肠指诊 D、穿刺活检 E、MRI 8、遇到一个肉眼血尿的病人，为确定诊断，最应该做的检查为 A、尿常规 B、尿脱落细胞检查 C、排泄行尿路造影 D、超声波 E、膀胱镜检，逆行肾盂造影 9、对鉴别是否为肾小球源性血尿最有意义的是 A、全程血尿 B、合并尿道刺激症 C、尿潜血阳性 D、肉眼血尿 E、变形红细胞血尿 10、根据血尿出血部位不同临床上血尿分为 A、功能性血尿 B、器质性血尿 C、肉眼血尿，镜下血尿 D、原发性血尿，继发性血尿 E、肾小球性及非肾小球性血尿 11、选择性蛋白尿的特点是以 A、溶菌酶为主 B、白蛋白为主 C、本-周蛋白为主 D、IgA为主 E、β2微球蛋白为主 12、膀胱刺激征是指 A、血尿，排尿困难 B、尿痛，尿失禁 C、尿急，尿痛 D、尿频，排尿困难 E、尿急，尿频，尿痛二、A2 1、男，35岁，半年来尿频，会阴部隐痛不适，拟诊慢性前列腺炎，下面检查结果哪一项有诊断意义 A、前列腺液培养：阴性 B、直肠指诊可及前列腺结节 C、尿常规，WBC 2～4/HP D、B超：前列腺被膜增厚

临床医学检验技术(士)《专业实践能力》练习试卷-

临床医学检验技术(士)《专业实践能力》练习试卷(1) 总分：100分及格：60分考试时间：120分一、单选题（以下每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。） (1)常用的标记一种抗体即可检测针对不同抗原的抗体的技术是 (2)患儿男，7岁。发热、咽喉痛伴轻微上腹疼痛两天，实验室检查白细胞正常，血淀粉酶900U／L，尿淀粉酶l600U／L，淀粉酶同工酶检查为S型，血清脂肪酶未见异常，血尿肌酐正常。最可能的诊断是 (3)凝血酶原时间延长见于 (4)于CH50试验不正确的是 (5)肾小管分泌NH4＋的功能不足可导致

(6)下列关于继发性血小板减少性紫癜的说法，正确的是 (7)直接法荧光抗体技术的缺点是 (8)分离淋病奈瑟菌时，下列方法错误的是 (9)ACS时最早升高的标志物目前认为是 (10)急性心肌梗死后CK-MB峰值的时间与病情及预后有关，一般认为 (11)下列关于骨髓增生异常综合征的血象的描述，错误的是 (12)MCV十、RDW十，常见的疾病是

(13)直接凝集反应试管法主要用于检测 (14)取20μl血加至7．98mi红细胞稀释液中混匀，静置后滴入计数盘，计数中央大方格中5个中方格内红细胞数为250个，应报告红细胞数为 (15)骨髓检查原始细胞90%，POX染色(一)，免疫学检查CDl9(+)，CD7(一)，CDl3(一)应诊断为 (16)某患者AST活力为325U／L，可能的原因是 (17)漏出液形成原因可为 (18)筛查急性心肌梗死的蛋白标志物是

(19)急性T淋巴细胞白血病可出现的免疫表型是 (20)下列对多发性骨髓瘤诊断有重要意义的是 (21)患者男性，57岁。肺癌化疗后WBC<2×109／1，住院期间出现发热、咳痰，对该患者痰液进行细菌培养，发现该细菌用接种环挑呈黏液丝样。这种细菌可能是 (22)关于正向间接凝集抑制试验正确的是 (23)急性肝炎转变为慢性肝炎的指征是 (24)餐后或病理状态下，将血浆放在4℃静置过夜，能自动漂浮到血浆表面，形成一层“奶酪”的脂蛋白是

23牛血红蛋白尿病解析

牛血红蛋白尿一、原因引起牛尿液中血红蛋白增加的原因很多，例如许多溶血性传染病，像牛的钩端螺旋体病，血液原虫病及中毒病等，但这些病有各自特点，也无性别间差异，不属本病描述范围。这里所介绍是一种营养代谢病，在临床上以母牛发病较多，而公牛、肉牛、阉牛很少发生，分娩后的乳牛和母水牛(不论怀孕与否，产犊后多长时间)发病较多，而公水牛、阉公牛有时也有发生，但与母牛相比发病率较低。役用黄牛发病率明显比水牛低。不论分娩后奶牛或是水牛的血红蛋白尿，其共同特点是：血清无机磷浓度下降；血红蛋白尿；共同的治疗方法--大剂量补磷。母牛血红蛋白尿首次于1853年报道于苏格兰，以后非洲、亚洲、大洋洲、欧洲、北美洲相继见有报道，分别称之为产后血红蛋白尿、红水病或营养性血红蛋白尿等。在国外，本病主要发生于3～6胎次高产母牛，病死率高达50％，被列为乳牛重要代谢病之一。国内由陈振旅(1964)首次报道，且病死率不高(10％)。前苏联学者报告该病可见于产前1～20d，但主要见于产后(86.19％)。印度某些地区发病较多，病死率达70％。水牛血红蛋白尿，显然与产后血红蛋白尿有明显的区别，即后者的发生与动物采食十字花科植物有密切的关系，但必定发生在产后一个月以内的母牛，其死亡率亦比前者高。二、病因饲料中磷缺乏，而又未能恰当的补充磷而发生，但与产后泌乳而增高磷脂排出有重要关系。已有实验证明，3头母牛，用低磷饲料喂18个月，1头妊娠母牛发生血红蛋白尿，用磷制剂或补充骨粉后又迅速康复。干旱年份收获的牧草和稻草，饲喂牛后，于当年冬季或次年冬天易发生血红蛋白尿症。认为与牧草磷含量下降有关，严重缺磷的地区，本病发生较多。有些牧场更易发生本病。另一方面，发生临床血红蛋白尿的母牛，一般都伴有低磷酸盐血症，但并非所有低磷酸盐血症的母牛都会发生血红蛋白尿。Simesen(1980)认为二种因子是产后血红蛋白尿的发生所必需的：一为低磷酸盐血症，另一种为甜菜、苜蓿中皂角苷含量较多，

-经方治疗肾病综合症(尿潜血水肿蛋白尿) 作者：如实

经方治疗肾病综合症（尿潜血水肿蛋白尿）作者：如实肾病综合症 ●初诊日期：98/11/09，星期一。于小妹，13岁。来诊原因：尿中潜血。 (于小妹本住校，因班上有人罹患H1N1故停课在家，其母说这位小妹之前在校体检，验出有尿中潜血、尿中RBC5-6。今校方通知其家长，需安排至医院做进一步检查，但因H1N1停课没法返校，电话联络后由一位中医前辈建议先来我诊所就诊，然后再至医院检查。) 望诊：脸稍微肿肿的，舌稍胖，苔薄白。问诊：小便不太顺畅、小便热热的；大便一日一行，量较少、有些硬；LMP(最近一次月经)11/4。触诊：摸额头稍热、手心热。脉诊：在右尺浮部靠内侧有一细线(是输尿管位置有发炎)。诊断：下焦湿热。处方：猪苓汤8克、凤尾草1.5克、白花蛇舌草1.5克、琥珀1克、桃仁0.5克、红花0.5克。4X6。 ●二诊日期：98/11/11，星期三。于小妹，13岁。来诊原因：感冒。望诊：脸更肿，眼胞浮肿，舌稍胖，苔白。问诊：打喷嚏、流鼻涕，咳嗽有痰、痰少、痰白；觉身体热，

小便不太顺畅，不易流汗。触诊：摸其前额稍热、上背热、手心热，量体温37.℃。脉诊：右寸关有一浮细脉，按时脉体稍大带滑并不数。诊断：风寒束表，内有郁热。处方：大青龙汤12克、天花粉1克、鱼腥草1克。3X3。 ●三诊日期：98/11/12，星期四。于小妹，13岁。来诊原因：水肿。 (于妈妈今晨打电话告知，虽然已没有感冒症状，但因其女自觉身肿、连蹲下去亦觉大腿紧紧的、蹲不太下去。到西医院泌尿科检查尿液：蛋白尿(+++)、WBC(白血球)0-2、RBC(红血球)1-3、OB(潜血)2+，初部判定肾病综合症，建议至肾脏科做进一步检查。当时我请其带女儿再来一趟，并告知不要服西药，因为肾病综合症是要服用类固醇；所幸西医并没开药物要她服用，可能觉得需至肾脏科做确诊的关系。上午来诊时于妈妈告知有详问，之前在学校时RBC(红血球)6、蛋白尿(++)) 望诊：脸更肿，眼胞亦更浮肿。问诊：自觉腹部肿大、腿部肿大，蹲不太下去；小便不顺畅，不易流汗；大便一日一行，量少。触诊：按腿部时皮肤没有凹陷。脉诊：右脉缓滑，左尺沉小。诊断：寒凝下焦，水湿停留。

无症状性血尿蛋白尿的诊断思路和中医治疗

无症状性血尿、蛋白尿的诊断思路和中医治疗（作者：__________ 单位： __________ 邮编：____________ ）【摘要】本文探讨了无症状性血尿、蛋白尿的诊断思路和中医治疗。逐步分析血尿、蛋白尿的产生原因，对不同疾病进行鉴别，并以中医理论为指导，对处于无症状性血尿、蛋白尿阶段的不同肾脏疾病进行辨证、分型、论治。经分析，无症状性血尿、蛋白尿的常见病理类型有：IgA肾病、系膜增生性肾炎、微小病变、局灶节段性肾小球硬化、薄基底膜病等；非肾小球性病因有：泌尿系统畸形、肾结石、特发性高钙尿症、左肾静脉压迫综合征等。中医辨证分型为：下焦湿热证；阴虚火旺证；淤血阻络证；脾气虚弱证；肾气虚衰证。提示西医辨病与中医辨证相结合可完善无症状性血尿、蛋白尿的诊断治疗。【关键词】血尿/诊断；蛋白尿/诊断；肾疾病/治疗；中西医结合疗法；儿童无症状性血尿、蛋白尿也称作隐匿性肾炎，临床上以血尿和轻度蛋白尿为主要表现而无症状体征，且肾功能正常。通常包括无症状性血尿、无症状性血尿和蛋白尿、无症状性蛋白尿3种情况。它是一组病因、发病

机制及病理类型不同的肾小球疾病的一个阶段［1］。一般常在体检或偶然情况下发现尿常规检查异常，其治疗效果差异很大。 1无症状性血尿、蛋白尿的诊断思路 1.1确定是否真性血尿排除某些食物、药物或经血造成的假象。一过性血尿可由花粉、化学物质或药物过敏引起，月经期、剧烈运动后或病毒感染也可发生，通常无重要意义。如多次检查均为血尿应引起重视。 1.2进行血尿的定位诊断 1.2.1肾小球性血尿的特点（1）尿沉渣中有管型，特别是红细胞管型；（2）血尿伴有严重的蛋白尿（肉眼血尿，蛋白〉1 g/L或1 g/24 h;镜下血尿，蛋白〉0.3 g/L 或0.56 g/24 h）; （3）尿中含有免疫球蛋白的颗粒管型；（4）尿中畸形红细胞〉75%且尿红细胞数〉8 000/mL; （5）尿红细胞平均容积V 7 LSL,且分布曲线呈小细胞性分布；（6）免疫组化染色：尿红细胞表面Tamm'Horsfall蛋白阳性］2］。如确定为肾小球性血尿，可进一步做免疫学方面的检查，以区别是继发性还是原发性肾小球疾病。如排除继发性肾小球疾病，诊断为原发性肾小球疾病，可进一步做病理学检查，以了解肾小球疾病的

血尿诊断思路

血尿诊断思路 1 区别是真血尿还是假血尿患者以“血尿”就诊,首先应确定是否为真性血尿,除外使尿液呈现红色的干扰因素。某些食物(如甜菜、辣椒、番茄叶等)和某些药物及其代谢产物(如利福平、苯妥英钠、酚噻嗪等) 可导致红色尿液;血管内溶血引起的血红蛋白尿和肌细胞损伤造成的肌红蛋白尿可使尿潜血呈阳性反应。上述情况的鉴别要点是尿沉渣镜检无红细胞。如女性月经期在尿中混入经血也可能误为血尿,应冲洗清洁外阴后,再做尿液检查示区别。（区分血尿真假，辨别潜血阳性和尿红细胞） 2 血尿的定性诊断血尿患者由于病因不同,因而所伴随的症状、体征和实验室检查结果也不尽相同。详细询问病史、查体和辅助检查并将获取的临床资料进行综合分析,对确定血尿的部位和原因具有重要意义。血尿伴发热多考虑感染性疾病,如同时有尿路刺激症状,可考虑泌尿系感染,如膀胱炎;如为高热、寒战、腰痛以及全身症状,可考虑肾盂肾炎等。如为低热,抗感染久治不愈者,要考虑慢性炎症,并除外泌尿系结核病等。血尿伴疼痛(为有痛性血尿),须确定有无尿路结石,做肾脏B 超、腹部平片;必要时行静脉或逆行肾盂造影以明确诊断。如果为无痛性血尿,血尿发作性或持续性无痛性肉眼血尿,伴血块或坏死组织;或初为持续镜下血尿,后呈持续肉眼血尿;尿红细胞大小均一,形态正常。此时应警惕肾盂癌、膀胱癌或前列腺癌。通过膀胱镜、尿找癌细胞、B 超、CT、磁共振、血清PSA、必要时行逆行肾盂造影检查。患者肾区或腰部挫伤并出现血尿多与损伤有关。病人为青年(或儿童)瘦长体型,剧烈活动、高热、重体力劳动和长时间站立,有血尿者,多因肠系膜上动脉压迫左肾静脉,引起左肾静脉压力增高而出现血尿蛋白尿,此为胡桃夹现象。游走肾的患者,剧烈活动,重体力劳动、活动后有时也出现镜下或肉眼血尿。（血尿原因：泌尿系感染，结石，肿瘤，损伤，胡桃夹，游走肾；各种原发性肾病，IgA，血液系统疾病等等） 3 血尿的定位诊断泌尿系统本身疾病是引起血尿的主要原因。此外,某些全身性疾病累及肾脏也可导致血尿。泌尿系统病变占血尿病因的95% ~ 98% ,常见于感染、非感染性炎症结石和肿瘤等因素。泌尿外科疾病包括:泌尿系统结石、肿瘤、结核、外伤、异物、血管变异、手术或导尿损伤、介入性器械检查治疗、肾下垂和游走肾等。肾内科疾病包括:①肾实质性病变:各型原发性或继发性肾小球肾炎、肾小管间质性肾炎、遗传性肾炎、薄基底膜肾病、溶血尿毒综合征、多囊肾、海绵肾、肾乳头坏死等;②尿路感染;③血管疾病:肾梗死、肾皮质坏死、肾动脉硬化、动静脉瘘、肾静脉血栓形成、动脉炎及肾小球毛细血管坏死等。诊断血尿首先要注意询问病史,血尿诊断思路流程见图1。

尿蛋白3+ 尿隐血2+是怎么回事

尿蛋白3+ 尿隐血2+是怎么回事有些人在尿常规检查中，查出自己出现了尿潜血的问题，但是由于对尿潜血缺少了解，所以他们不知道尿潜血2+意味着什么，也不知道如何选择合适的治疗方法。那么尿潜血2+意味着什么呢? 尿潜血2+是正常的吗? 尿潜血2+的意思是尿液经离心沉淀后在高倍显微镜下发现了20个血红细胞。尿潜血2+，只能说明尿中含有红细胞成分，但这不是真正从显微镜下见到的有形态的、完整红细胞，而是电脑检查出来的红细胞组成成分。尿潜血2+意味着什么? 尿潜血2+是IgA肾病、肾炎的常见症状，也可是肾囊肿或多囊肿破裂所为，但是尿潜血2+不一定就可确定为肾病或尿路感染，需要做相关检查进一步诊断。首先要复查尿常规，看是否有尿蛋白高的现象;有高血压、糖尿病的朋友如果有尿蛋白高，同时尿潜血2+或+号更多异常，则很有必要做尿红细胞变形率检查，明确血尿来源。正常人的尿液中，蛋白量只有一点点，但是，当肾脏与尿管出现障碍时，蛋白很容易漏出来，从而出现蛋白尿。当每升尿液中的蛋白质含量超过150毫克时，就意味着蛋白尿呈阳性。在临床医学上，尿蛋白3+是指尿液中蛋白质的含量在2.0—4.0g/L之间。尿蛋白3+的化验指标是怎么回事?为什么尿液中蛋白质的含量会上升呢?肾病专家指出：导致尿蛋白3+的原因有很多，但是，最常见的就是肾脏疾病。肾脏疾病缠身时，患者会因为以下三个原因出现蛋白尿3+： 1、肾小球过滤膜通透性减低导致蛋白质漏出。 2、肾小管过滤蛋白质时产生回收障碍。 3、溢出性蛋白尿。血液循环中，某些较低分子量的蛋白尿很容易溢出来。尿蛋白3+是患了哪一种肾脏疾病呢?肾病专家指出：肾病综合症、

内科学复习资料：第28章泌尿系统疾病总论

第28 章泌尿系统疾病总论一、A 型题：在每小题给出的A 、B 、C 、D 四个选项中，只有一项是最符合题目要求的。931. 肾病综合征蛋白尿的分类属千 A. 肾小管性蛋白尿 B. 肾小球性蛋白尿 C. 溢出性蛋白尿 D. 组织性蛋白尿 932. 蛋白尿的定义是24 小时尿蛋白超过 A. 100mg B. 150mg C. 200mg D. 250mg 933. 男，16 岁。参加学校运动会5000 米长跑后出现泡沫尿，乏力。实验室检查：尿蛋白（＋）。休息1 天的复查尿常规正常。该蛋白尿最可能是 A. 溢出性蛋白尿 B. 分泌性蛋白尿 C. 组织性蛋白尿 D. 功能性蛋白尿 934. 选择性蛋白尿的特点是 A. 溶菌酶为主 B. 白蛋白为主 C. 队微球蛋白为主 D. lgA 为主 935. 男，70 岁。发现大董蛋白尿2 周入院。入院后查本周蛋白尿阳性。为明确诊断，检查意义最大的是 A. 肾活检 B. 骨髓穿刺 C. 核素骨扫描 D. 血清蛋白电泳 936. 女，68 岁。高血压病史20 年，发现尿蛋白3 年，尿比重1.010, 红细胞0 ~ 1/HP, 尿蛋白0.45g/d, 尿蛋白分析β2-MG, α--MG 升高。该患者蛋白尿属于 A. 组织性 B. 溢出性 C. 肾小管性 D. 肾小球性 937, 肾小管性蛋白尿中不会出现的是 A. 队微球蛋白 B. 视黄醇结合蛋白 C. 溶菌酶 D. 免疫球蛋白G 938. 女，70 岁。蛋白尿1 个月，尿蛋白6g/d, 蛋白电泳显示以小分子蛋白为主，呈单株峰。其蛋白尿的性质应该为 A. 肾小管性蛋白尿 B. 肾小球性蛋白尿 C. 分泌性蛋白尿 D. 溢出性蛋白尿 939. 男，63 岁2 型糖尿病14 年，血压升高5 年，尿蛋白定量2.6g/d，血肌酐132μmmol/L。其蛋白尿的性质应为 A. 肾小球性 B. 功能性 c. 肾小管性D. 分泌性 940. 不出现管型尿的疾病是 A. 肾病综合征 B. 急性膀胱炎 C. 急进性肾小球肾炎 D. 急性肾盂肾炎 941. 尿中发现大童透明管型时，提示病变在 A. 肾小管和肾盏 B. 肾小管和肾盂 C. 肾小管和肾小球 D. 肾小管和输尿管 942. 女，32 岁。发热伴寒战3 天，肉眼血尿1 天，无尿频、尿痛。查体：右肾区叩痛（＋）。尿常规：蛋白(+) , RBC30 - 40/HP, WBC20 ~ 30/HP , 管型3~5/ HP 。其管型最可能是 A. 上皮细胞管型 B. 蜡样管型 C. 白细胞管型 D. 颗粒管型 943 . 女，18 岁。咽痛、发热l 天，浓茶色尿半天。首选的检查项目是 A. 尿渗透压 B. 尿蛋白定量 C. 尿细菌培养 D. 尿常规加沉渣镜检 944. 微小病变型肾病的发病机制主要是 A. 循环免疫复合物沉积 B. 原位免疫复合物沉积 C. 细胞免疫反应 D. 炎症反应 945. 多数肾小球肾炎的发病机制是 A. 自身免疫性疾病 B. 感染性炎症疾病 C. 细胞免疫性疾病 D. 免疫介导性炎症疾病 946. 微小病变型肾病患者出现大董蛋白尿的主要原因是