梅毒螺旋体抗体检测状况及临床应用探讨2200字
梅毒螺旋体抗体检测状况及临床应用探讨2200字
随着我国人民生活水平的提高，从事娱乐业等高危人群数量的增加，人们现在越来越关注梅毒螺旋抗体检测的临床应用问题。现阶段梅毒螺旋体抗体检测试剂、检测方法及临床应用还存在很多问题，研究梅毒螺旋体抗体检测状况及临床应用具有非常重大的意义。本文介绍了研究的临床资料及其研究方法，阐述了研究的结果，最后进行了讨论。
毕业
梅毒；螺旋体抗体；检测状况；临床应用
R446.6 B1004-4949（2015）03-0128-02
前言
梅毒螺旋体是一种密螺旋体，也是引起人体梅毒的病原体。目前，梅毒是临床上常见的一种性传播疾病，同时梅毒也可以通过输血等途径进行传播。随着人们对梅毒研究的深入，我们已经认识到梅毒会对人体的器官和神经系统等造成严重的损坏，进而导致人类产生多种并发症，甚至会导致死亡。由于近年来梅毒的发病率逐渐上升，这与梅毒螺旋体的活性和人体的抵抗力等都有直接的关系，并且梅毒的病程一般持续的较长。因此，通过研究梅毒螺旋体检测状况及临床应用有利于对梅毒进行早期的治疗，从而促进控制梅毒的蔓延。
一临床资料
对某院200名梅毒患者进行治疗，主要检测这些患者体内的梅毒螺旋体抗体。其中，男性梅毒患者有60例，女性梅毒患者有140例，这些梅毒患者的平均年龄在20到70岁。
二研究方法
对上述所有梅毒患者按常规采集静脉血，将采集到的血液进行离心分离后，取没有血脂的上清液进行检测，主要检测上清液中的梅毒螺旋体的状况。同时，选用合格的试剂进行检测，并且操作的过程一定要严格规范。
三结果
在200个研究的患者中，通过对这些梅毒患者的梅毒螺旋体状况进行检测，研究发现，50例患者的梅毒螺旋体呈阳性。其中，女性患者的梅毒螺旋体呈阳性的有40例。
四讨论
梅毒螺旋体检测是采用抗原夹心法检测血清中的抗体，通过检测，可以发现梅毒螺旋体具有较高的敏感度和特异性。这种检测方法对肿瘤、系统性红斑狼疮和麻风等的检查都具有较好的特异性。但是，由于梅毒螺旋体的治疗时间一般较长，并且在很长一段时间内都会呈现出阳性，因此，对梅毒螺旋体抗体进行检测，只能说明患者感染过梅毒，而不能说明是否进行梅毒活动。通过检测血清中的类脂质抗体，由于类脂质抗体是梅毒中的非特异性抗体，一般在患者感染梅毒2两个月后就可以检测出来，因而这种检测方法不利于对早期的梅毒进行诊断。但是，梅毒患者体内类脂质抗体的变化与梅毒的治疗情况有直接的关系，因而随着梅毒的治愈，梅毒患者体内的类脂质抗体含量会逐渐下降，直到这些非特异性抗体消失。同时，由于这种检测方法具有操作简单、试剂廉价易得和反应快等优点，因而在现在的临床诊断中得到了广泛的应用。
尽管近年来梅毒的检测方法取得了较快的发展，但是在生物学方面还存在假阳性等问题。梅毒螺旋体检测虽然具有较好的特异性，但是梅毒患者体内某中过氧化物酶物质增高、血浆蛋白紊乱等都会造成假阳性现象。类脂质抗体检测法检测的是非特异性抗体，但是类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮和高脂血症等很多疾病都会造成患者体内产生类脂质抗体，这样也
会导致假阳性现象发生。已有研究表明，在实际的梅毒螺旋体检测检测状况及临床应用中，由于检测人员的失误和检测手段的偏差等问题，产生假阳性的现象时有发生。因此，我们应该联合多种检测手段，从而提高梅毒螺旋体检测的准确性。
梅毒的诊断是一项系统化的过程，而不是简单的根据某种试验就能得出结论。通过本次研究，即使以上两种检测梅毒的方法存在偏差，但是阳性检出率差异具有很好的统计学意义，只是目前将检测的结果运用于临床治疗还存在很大的偏差。尤其是对于一些很像梅毒感染的患者，应该检测梅毒螺旋体的敏感度和特异性。因此，笔者认为，对于输血前患者、手术患者和疑似梅毒患者的高危人群并不需要进行非特异性梅毒螺旋体抗体的检测。当然，现阶段对梅毒螺旋体抗体的检测，已经发现联合以上两种检测手段能够反映出患者梅毒螺旋体感染状况。然而，临床上对梅毒血清进行最后的检测，还需要结合梅毒患者的病史、临床表现和梅毒的治疗情况等进行综合分析，从而得出正确的诊断。
五总结
总而言之，梅毒螺旋体抗体的检测是一项系统化的复杂过程，尽管现阶段有很多检测梅毒螺旋体抗体的方法，并且各种检测方法都具有各自的优缺点。因而需要联合各种梅毒螺旋体抗体检测方法进行检测，从而避免在梅毒螺旋体抗体的检测过程中出现假阳性和假阴性等问题。目前，在检测梅毒病原体期间，一般采用梅毒螺旋体抗体检测法；然而，在治疗梅毒期间，可以通过类脂质抗体检测法进行检测。最后结合两种检测方法检测到的结果进行综合分析，进而得到检测状况。临床研究表明，只有结合多种梅毒螺旋抗体检测法得出合理的检测效果，才能得到具有价值的医学信息。因此，现阶段研究梅毒螺旋体抗体检测状况及临床应用具有非常重大的现实意义。
参考文献
[1]羊建，唐明霞.不同梅毒螺旋体抗体检测方法的临床应用评价[J].临床检验研究，2013，32（14）：1579-1580
[2]罗米.两种方法联合检测梅毒螺旋体抗体的临床应用[J].检验医学与临床，2012，9（21）：2694-2695
[3]李发顺，王庭发.云南大姚地区梅毒螺旋体抗体检测状况及临床应用探讨[J].中国实用医药，2013，6（17）：81
梅毒螺旋体抗体检测状况及临床应用探讨2200字
梅毒螺旋体抗体检测状况及临床应用探讨2200字 随着我国人民生活水平的提高，从事娱乐业等高危人群数量的增加，人们现在越来越关注梅毒螺旋抗体检测的临床应用问题。现阶段梅毒螺旋体抗体检测试剂、检测方法及临床应用还存在很多问题，研究梅毒螺旋体抗体检测状况及临床应用具有非常重大的意义。本文介绍了研究的临床资料及其研究方法，阐述了研究的结果，最后进行了讨论。 毕业 梅毒；螺旋体抗体；检测状况；临床应用 R446.6 B1004-4949（2015）03-0128-02 前言 梅毒螺旋体是一种密螺旋体，也是引起人体梅毒的病原体。目前，梅毒是临床上常见的一种性传播疾病，同时梅毒也可以通过输血等途径进行传播。随着人们对梅毒研究的深入，我们已经认识到梅毒会对人体的器官和神经系统等造成严重的损坏，进而导致人类产生多种并发症，甚至会导致死亡。由于近年来梅毒的发病率逐渐上升，这与梅毒螺旋体的活性和人体的抵抗力等都有直接的关系，并且梅毒的病程一般持续的较长。因此，通过研究梅毒螺旋体检测状况及临床应用有利于对梅毒进行早期的治疗，从而促进控制梅毒的蔓延。 一临床资料 对某院200名梅毒患者进行治疗，主要检测这些患者体内的梅毒螺旋体抗体。其中，男性梅毒患者有60例，女性梅毒患者有140例，这些梅毒患者的平均年龄在20到70岁。 二研究方法 对上述所有梅毒患者按常规采集静脉血，将采集到的血液进行离心分离后，取没有血脂的上清液进行检测，主要检测上清液中的梅毒螺旋体的状况。同时，选用合格的试剂进行检测，并且操作的过程一定要严格规范。 三结果 在200个研究的患者中，通过对这些梅毒患者的梅毒螺旋体状况进行检测，研究发现，50例患者的梅毒螺旋体呈阳性。其中，女性患者的梅毒螺旋体呈阳性的有40例。 四讨论 梅毒螺旋体检测是采用抗原夹心法检测血清中的抗体，通过检测，可以发现梅毒螺旋体具有较高的敏感度和特异性。这种检测方法对肿瘤、系统性红斑狼疮和麻风等的检查都具有较好的特异性。但是，由于梅毒螺旋体的治疗时间一般较长，并且在很长一段时间内都会呈现出阳性，因此，对梅毒螺旋体抗体进行检测，只能说明患者感染过梅毒，而不能说明是否进行梅毒活动。通过检测血清中的类脂质抗体，由于类脂质抗体是梅毒中的非特异性抗体，一般在患者感染梅毒2两个月后就可以检测出来，因而这种检测方法不利于对早期的梅毒进行诊断。但是，梅毒患者体内类脂质抗体的变化与梅毒的治疗情况有直接的关系，因而随着梅毒的治愈，梅毒患者体内的类脂质抗体含量会逐渐下降，直到这些非特异性抗体消失。同时，由于这种检测方法具有操作简单、试剂廉价易得和反应快等优点，因而在现在的临床诊断中得到了广泛的应用。 尽管近年来梅毒的检测方法取得了较快的发展，但是在生物学方面还存在假阳性等问题。梅毒螺旋体检测虽然具有较好的特异性，但是梅毒患者体内某中过氧化物酶物质增高、血浆蛋白紊乱等都会造成假阳性现象。类脂质抗体检测法检测的是非特异性抗体，但是类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮和高脂血症等很多疾病都会造成患者体内产生类脂质抗体，这样也
梅毒检验参考
梅毒检验参考梅毒为定性检测，临界值为1，在定标通过，质控通过的情况下，建 议按以下步骤发单： 磁微粒Anti-TP 梅毒螺旋体抗体检测比较特殊，其检测标志物有两种，一种为梅毒螺 旋体自身的物质引起机体免疫反应产生的抗体称为梅毒特异性抗体，另一 种为梅毒螺旋体破坏机体细胞后，释放心磷脂等物质，这些物质作为抗原 引起机体免疫反应产生的抗体称为梅毒非特异性抗体，因此梅毒在临床上 的检测与筛查需要同时检测这两种标志物并根据其结果来共同鉴定。 目前常用的梅毒特异性抗体检测方法有酶联免疫（EIA），化学发光（CIA），凝集法（TPPA），荧光吸收法（FTA-ABS）等，梅毒非特异性抗体检测方法有凝集法（RPR/TRUST），性病实验室玻片试验（VDRL）等。图7为中国 疾病预防与控制中心（CDC）2010年发布的梅毒检测流程，用酶联免疫或 化学发光法进行初筛，阴性结果报梅毒阴性，阳性结果进行非特异性抗体 检测，阳性结果报阳性，阴性结果再用TPPA进行确认。 图1 美国CDC梅毒检测流程 图2 CDC梅毒检测流程 例如只进 结果阳性 不代
抗体检测结果的不同组合也代表着不同的意义，表1为检测结果不同组合临床意义汇总。 表1 梅毒特异性与非特异性抗体检测结果临床意义 梅毒螺旋体非特异性抗体检测梅毒螺旋体特异性抗体检测 临床意义 RPR/VDTL TPPA /FTA-ABS EIA/CIA检测结 果 －－s/co < 未感染/ 初期感染/ 潜伏期 －＋s/co ≥晚期梅毒/ 既往感染 ＋－s/co < 非特异性反应或假阳性 ＋＋s/co ≥梅毒感染 安图磁微粒TP为梅毒特异性抗体定性检测试剂，临界值为1，检测结果S/CO＜1报梅毒特异性抗体阴性，检测结果S/CO≥1报梅毒特异性抗体阳性，阳性样本需加做非特异性抗体检测。 另外有文献研究显示某些疾病如恶性肿瘤、癌症、心血管疾病、肝炎、自身免疫性疾病、妊娠等，这些疾病患者体内含有某些治疗性抗体、类脂嗜异性抗体、自身抗糖尿病体、类风湿因子、甲胎蛋白等，这些物质会与试剂中的抗原成分非特异结合，从而产生假阳性的结果；或一些特殊人群如孕妇、婴幼儿、老年人等，易产生特异性抗体检测假阳性的结果，因此建议在判定检测结果前要综合考虑患者的年龄、病史、临床信息等进行判断。各种癌症及肿瘤病人多数表现为高抗体滴度的特点（检测结果S/CO均在6 以上）；TRUST滴度较高，易误诊。而老年人、炎症、孕妇及婴幼儿多数表现为低滴度的特点（检测结果S/CO均在6 以下）；TRUST 法检测其滴度多＜1:8，可通过此来排除梅毒诊断。 对于临床上出现S/CO低值假阳性，其概率多出现在老年人、孕妇两大人群，对于弱阳性S/CO量值与TPPA符合率关系，可参考雅培的阳性预测值（阈值）S/CO 小于6时，有22%可能为假阳性； 《雅培全自动化学发光免疫分析法检测梅毒抗体与TPPA的相关性》 文献发表时间：中山大学附属第三医院检验科
梅毒螺旋体
梅毒螺旋体抗体检测方法分析 摘要目的人体感染梅毒螺旋体后，具有高度传染性，血清梅毒螺旋体抗体检测对梅毒诊断和疗效进行分析很重要，比较梅毒酶联免疫吸附试验（TP-ELISA）、梅毒甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）三种检测方法，探讨如何合理利用这3种方法来检测梅毒抗体。方法对龙岗中心医院350例梅毒患者、100例非梅毒患者、50例正常人的血清标本进行TP-ELISA、TRUST、TPPA三种方法联合检测并进行分析。结果153例一期梅毒患者阳性检出率分别为97.4%、83.7%、98.9%；185例二期梅毒患者阳性检出率均为97.8%、96.2%、100%；22例潜伏期梅毒患者阳性检出率分别为95.5%、72.7%、100.0%；100例非梅毒患者阳性率分别为1%、4%、1%；50例健康体检者的阳性率均为0。结论三种方法都是梅毒检测的快速方法，TP-ELISA适合批量筛查试验而且对早期梅毒灵敏度也较高，适合早期特异性诊断，TRUST 可以测定抗体滴度，疗效观察优于TP-ELISA和TPPA，TPPA的灵敏度特异性最高，适合作为确证试验。关键词梅毒螺旋体检测方法检出率试验 Syphilis helicoid antibody test method analysis Abstract objective Human infections after syphilis helicoids,Highly infectious, Serum syphilis helicoid antibody test for syphilis diagnosis and curative effect analysis is very important,compare syphilis ELISA test (TP-ELISA),Syphilis armour aniline red do not heat serum test (TRUST)with Syphilis helicoid gelatin particles agglutinate experiment (TPPA) these three kinds of methods, Discusses how to reasonable use of the three methods to detect syphilis antibody. Methods 153 cases of syphilis patients a positive detection rate of 97.4%, 83.7% and 98.9% respectively; 185 cases of patients with two positive detection rate of syphilis are 97.8%, 96.2%, 100%; 22 cases of syphilis patients positive incubation period detection rate of 95.5%, 72.7% and 100.0% respectively; 100 cases of syphilis positive patients were 1%, 4% and 1%; 50 cases of all the healthy check-up of positive for 0. Conclusions Three methods are syphilis detection method of fast, TP-ELISA suitable for mass screening test for early syphilis and higher sensitivity, Suitable for specific diagnosis early, TRUST can be determined antibody concentration degree, Clinical observation is better than the TP-ELISA and TPPA, The sensitivity of the highest TPPA specificity, As a test for confirmation.
三种梅毒血清学试验检测梅毒的临床意义
三种梅毒血清学试验检测梅毒的临床意义 【关键词】梅毒;血清学检测 目前,梅毒的发病率呈上升趋势,当机体感染梅毒螺旋体后,经过一定潜伏期,在血清中产生一定数量的抗类脂质抗体(非特异性的反应素)和抗密螺旋体抗体(特异性免疫球蛋白),主要是IgG抗体[1] 。因此,可以用各种免疫学的方法来检测反应素或抗体,协助梅毒的诊断。本院已开展甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)、梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验(TPELISA)。现将结果报告如下。 1 材料和方法 1.1 标本来源本院就诊患者。 1.2 试剂TPPA试剂为日本富士瑞必欧株式合社提供,TRUST试剂由上海荣盛生物技术有限公司提供,TPELISA试剂由上海实业科华生物工程有限公司提供。 1.3 方法严格按照试剂说明书对所选标本进行检测。 2 结果 见表1。 3 讨论 早期梅毒诊断方法,有利于指导临床及时治疗,对于控制梅毒的蔓延有重要意义。现阶段实验室有病原学、血清学、基因诊断和脑脊液等检查方法。 梅毒旋体感染机体后,血清中可产生非特异性反应素抗体和梅毒螺旋体抗原的特异性抗体。检测感染者血清梅毒螺旋体是诊断梅毒螺旋体感染的主要办法。 临床诊断梅毒血清学方法主要有两种:一是检测非梅毒螺旋体(NTP)抗体,有
快速梅毒血浆素(RPR)环状卡片试验、性病研究实验室试验(VDRT)、不加热血清反应素试验(VSR)、甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)等;一是检测梅毒螺旋体特异性抗体,有梅毒螺旋体血球凝集试验(TPHA)、梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)、梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验(TPELISA)[2]。 TRUST可用来初步筛查梅毒感染,检测结果阳性率为2.6%。TRUST方便测定反应素滴度,反应素在初期梅毒病灶出现后1～2周就可测出,在二期梅毒滴度最高,三期梅毒较低。由于反应素对机体无保护作用,未经治疗的患者,其血清内的反应素可长期存在。经适当治疗后,抗体可以逐渐减少至转为阴性,其滴度变化与梅毒的治疗情况呈正相关,因此适合用于疗效观察、随访和复发的辅助诊断以及基层医院应用。某些疾病可引起假阳性[3],如红斑狼疮、麻风、类风湿关节炎、混合结缔组织病等。所以TRUST用于梅毒螺旋体的诊断有很大的局限性。 TPELISA是一种基于基因工程的特异性检测技术,特异性抗体在梅毒的潜伏期(约感染后2周)产生,对II期、潜伏期和治疗后的梅毒的敏感性和特异性均较高。TPELISA的主要缺点:该法检测的是梅毒IgM的混合抗体,梅毒IgG抗体治愈后相当长的时间内仍然存在较高的阳性率,检测结果阳性率为 6.1%,甚至终身阳性,因此,TPELISA阳性只说明正在感染或曾经感染过,不能判断梅毒疾病活力与否,所以不能作为疗效监测手段。故对梅毒的诊断必须结合临床表现,否则,可能导致临床误诊,同时增加患者的不必要治疗、用药和心理负担。 TPHA是目前梅毒诊断的确诊试验,一旦试验呈阳性反应后,即使经过治疗,也终身不会转阴。其试剂成本较高,操作较麻烦,且易发生自凝现象和生物学假阳性。TPPA检测结果阳性率为4.3%,TPPA是在TPHA基础上建立的一种新试剂,具有操作简便,不需其它仪器,操作中无需等待血液吸收,2 h读结果的优点,但价格依然昂贵,并且结果判断难以自动化,另外在患者伴硬下疳或生殖器官溃疡疑为TP感染时,首次检查可以为阴性,需隔1～2周重新复查。 参考文献 [1] Young H,Moyes A,Mc Millan A,et al.Enzyme immunoassay for antitreponemal IgG:screening or coufirmatory test.Jclin Pathol,2001,45:3741. [2] 龙振华,实用梅毒学.中国人口出版社,1991:433. [3] Larsen SA,Steiner BM,https://www.360docs.net/doc/9b19141445.html,boratory diaghosis and interpretation of tests for syphilis.Clin Microbiol Rev,1995,8(1):121.
简述梅毒血清学检查的方法和临床意义
梅毒血清学检查的方法和临床意义 1. 介绍 梅毒是一种由螺旋体梅毒螺旋体（Treponema pallidum）引起的性传播疾病，它可以通过直接接触感染者的皮肤或黏膜传播。梅毒血清学检查是一种用于诊断梅毒的重要方法，其基于对患者血清中特定抗体的检测。 2. 方法 2.1 补体结合试验（RPR） 补体结合试验是最常用的梅毒血清学检查方法之一。该方法基于Treponema pallidum抗原与患者血清中非特异性抗体（如IgM和IgG）之间的反应。在试管中将Treponema pallidum抗原与待测血清混合，然后加入兔源性抗人Globulin（取代人免疫球蛋白），如果有特异性抗体存在，会发生免疫复合物形成，导致溶解度改变。最后通过凝集度或沉淀度的变化来判断阳性或阴性。 2.2 螺旋体纯化颗粒凝集试验（TPPA） 螺旋体纯化颗粒凝集试验是一种高度特异性的梅毒血清学检查方法。该方法使用Treponema pallidum抗原颗粒与待测血清中的特异性抗体相互作用，形成可见的颗粒凝集。通过观察颗粒凝集的程度和形态来判断阳性或阴性。 2.3 荧光抗体吸附试验（FTA-ABS） 荧光抗体吸附试验是一种高度敏感和特异的梅毒血清学检查方法。该方法利用荧光染料标记的Treponema pallidum抗原与待测血清中的特异性抗体结合，通过荧光显微镜观察是否有荧光信号来判断阳性或阴性。此方法通常用于对RPR和TPPA结果不确定或存在疑问的情况进行进一步确认。 3. 临床意义 3.1 诊断梅毒 梅毒血清学检查是诊断梅毒最常用和可靠的方法之一。通过检测患者血清中对Treponema pallidum抗原产生的特异性抗体，可以明确梅毒的感染情况。不同的血清学检查方法具有不同的敏感性和特异性，因此常常需要综合使用多种方法来确诊。 3.2 监测治疗效果 梅毒血清学检查还可以用于监测患者接受治疗后的疗效。在治疗过程中，通过定期检测患者血清中对Treponema pallidum抗原产生的特异性抗体水平的变化，可以
梅毒密螺旋体抗体测定
梅毒密螺旋体抗体测定 1．样品的接收、登记和处理 1.1 采血3-4ml，收集到促凝管中（可采用常规用量的肝素或枸橼酸钠抗凝） 1.2检查样品的状况，有无严重溶血、微生物污染、血脂过多以及黄疸等情况。如果污染过重或者认为样品不能被接受，要将样品情况立即通知送样人。 1.3仔细核对样本与送检单,然后编号 1.4样品为全血（抗凝），用3.000r/min离心15min，血清/血浆备用。打开标本容器时要小心，以防内容物泼溅。样品处理时若内容物有可能溅出，则应在生物安全柜中戴手套进行。同时应戴口罩、防护眼镜，以防皮肤或粘膜污染。 1.5 每天上午进行样品的检测。节假日（短期1周内）进行检测的样品存放于2～8℃，需长期存放的样品，应置于-20℃以下。 2.检测方法和步骤 2.1检测方法（一） 酶联免疫吸附试验（ELISA） 2.1.1 基本原理 以珠海丽珠试剂股份有限公司的ELISA（双抗原夹心法）为例。
用纯化基因工程梅毒螺旋体抗原TP47（TmpA）和TP17包被的微孔板和辣根过氧化物酶标记基因工程梅毒螺旋体抗原，应用双抗原夹心法原理检测人血清或血浆中的梅毒螺旋体抗体。 2.1.2检测步骤 实验准备：试验开始前将试剂和样品放置在室温(18～23℃)，平衡30分钟后使用。 配液：将浓缩洗液用蒸馏水或去离子水20倍稀释备用 备好试剂盒、待检样品和外部对照质控血清后，按试剂盒说明书以及质控和安全防护要求进行筛查检测。 准备实验原始记录表 2.1.3 实验操作 2.1. 3.1装好所需使用数目的孔条,每孔均加入50μl样品稀释液。留一孔作空白对照,暂不加任何液体。另设3个阴性对照孔，阳性对照1孔，若需要可再设1个阳性对照孔。 2.1. 3.2每孔加入50μl待检样品及对照（对照要后加），加样时吹打混匀则效果更佳。在反应板上加盖封板膜,振荡混匀,置37±2℃温箱或水浴锅中，孵育30min。 2.1. 3.3置洗板机上洗涤6遍, 每次静置30～60S, 洗完后孔上方及底部不应残存液体。 2.1. 3.4每孔加入100μl酶结合物(空白对照孔不加)，在反应板上加盖封板膜,振荡混匀,置37±2℃温箱或水浴锅中，孵育
梅毒检测方法分类、结果临床意义、临床检查优缺点、试验筛查策略及检测结果解释
梅毒检测方法分类、结果临床意义、临床检查优缺点、试验筛查策略及检测结果解释 在医学上梅毒常用的检测方法主要分为两类，一类是病原学检测；另一类是血清学检测。 病原学检测法：以直接观察病原体为目的的检测，目前在临床上应用的较少，能够开展的医院也不多。 病原学检测 1、暗视野显微镜检查 2、镀银染色检查 血清学检测 血清学检测则又包括两大类： 1、以非梅毒螺旋体抗原的血清试验： （1）VDRL(性病研究实验室试验) （2）USR（不加热血清反应素试验） （3）RPR(加速血浆反应素环状卡片试验) （4）TRUST(甲苯胺红不加热血清试验) 目前RPR和TRUST是我国主要采取的两种非梅毒螺旋体抗原血清检测方法。 2、以梅毒螺旋体抗原的血清试验： （1）FTA-ABS（密螺旋体荧光抗体吸收） （2）TPPA/ TPHA(梅毒密螺旋体凝集试验) （3）TP-ELISA(酶联免疫吸附试验)
（4）CIA（发光法） （5）GICA（胶体金免疫层析法） （6）WB（蛋白印迹试验） （7）PCR聚合酶链反应 （8）梅毒螺旋体IgM抗体检测 通过检查血液中的抗体来判断是否感染的检测，是在临床上广泛被采用的检验梅毒的手段，血清学检查主要有以下几点优点： 1、实验过程更为方便，更利于用于普遍的筛查，部分实验可以实现自动化。 2、实验结果更为稳定，更为直观，可作为梅毒的确诊实验。 3、实验结果临床意义更丰富，不仅可以作为梅毒的确诊标准，也可以用于观察疗效，复发等。 缺点：由于使用的不是梅毒的特异性抗原，非特异性抗原（心磷脂）可以和很多疾病产生交叉的阳性反应，导致结果出现假阳性结果，大部分的假阳性滴度小于1:4。 梅毒血清学试验较容易出现生物学假阳性反应，可分为急性及慢性两类。 急性生物学假阳性反应见于很多非梅毒的感染性疾病，如：风疹、麻疹、水痘、传染性单核细胞增多症、病毒性肝炎、牛痘疹、活动性肺结核、丝虫病、回归热及钩端螺旋体病等。随着疾病的消退，在6个月内一般都转为阴性。 慢性生物学假阳性反应见于系统性红斑狼疮、麻风、干燥综合征、系统性硬化症、慢性肝脏疾病、类风湿性关节炎、老年等。可持续数月或数年，甚至终身。
TP-ELISA、RPR与TPPA检测诊断梅毒的临床意义
TP-ELISA、RPR与TPPA检测诊断梅毒的临床意义 李瑛;李军 【摘要】目的：探讨梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验（T P‐ELISA ）、梅毒螺旋体抗体快速血浆反应素试验（RPR）和梅毒螺旋体颗粒凝集试验（T PPA ）3种不同梅毒检测方法对梅毒诊断的临床价值。方法：2681例梅毒患者，分别对其血清标本用T P‐ELISA、RPR和T PPA方法进行检测，检测方案分为单项目、双项目和3项目共18种，用四格表卡方检验比较3种检测方法的结果。结果：在各单项检测方案中T PPA方法的灵敏度（98．13％）和特异度（96．21％）最高（ P＜0．05）。在联合检测中，TP‐ELISA＋ RPR＋ TPPA 的灵敏度（88．87％）和特异度（99．98％）最高（P＜0．01）；（TP‐ELISA＋ TPPA）／（TP‐ELISA＋RPR）／（RPR＋ TPPA）的灵敏度（87．76％）和特异度（99．17％）也较高（P＜0．01）。结论：TPPA 检测方法在辅助梅毒诊断中具有重要价值，联合检测方案TP‐ELISA＋RPR＋ T PPA对梅毒诊断最有价值。 【期刊名称】《陕西医学杂志》 【年(卷),期】2016(045)010 【总页数】2页(P1398-1399) 【关键词】梅毒/诊断;梅毒血清诊断;酶联免疫吸附测定 【作者】李瑛;李军 【作者单位】陕西中医药大学附属医院检验科咸阳712000;陕西中医药大学附属医院检验科咸阳712000
【正文语种】中文 【中图分类】R759.1 梅毒(Syphilis)是由梅毒螺旋体(Treponema Pallidum, TP)引起的一种系统性、慢性传播疾病,其病程长、危害大, 且临床表现复杂多样，时隐时现，已成为我国重点防治的性传播疾病之一，近年来发病率有上升趋势[1-2]。梅毒螺旋体感染后机体产生两种抗体: 非特异性抗类脂质抗体和特异性抗螺旋体抗体[3]。梅毒血清学试验对梅毒诊断具有重要意义，现在实验室最常用的为螺旋体酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)、梅毒螺旋体抗体快速血浆反应素试验(RPR)和梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)等检测方法,本研究对3种方法在梅毒检测中的应用结果进行分析比较,以便为临床提供更准确、更合理的诊断依据。 1 研究对象随机选取2014年1～11月期间在我院门诊及住院的2681例梅毒患者,其中男145例,平均年龄25±0.13岁,女136例,平均年龄26±0.11岁。该研究获得本院伦理委员会的批准且所有患者均知情同意及自愿。 2 试剂与仪器 TP-ELISA试验试剂盒(北京吉比爱生物技术有限公司)，RPR试验试剂盒(上海科华生物工程股份有限公司),TPPA试验试剂盒(日本富士瑞必欧株式会社),MM-1型振荡器(江苏省泰县医疗器械厂)，MK3型酶标仪(芬兰)，HH-W21-600型电热恒温水浴箱(上海医用恒温设备厂)。 3 检测方法分别用TP-ELISA、RPR和TPPA进行检测，操作和结果判定严格按照各试剂盒说明进行，所有试剂盒都在有效期内。根据检测项目数目可分单项目(3种)、双项目(平行试验与系列试验共6种)和三项目检测(包括系列试验TP-ELISA+RPR+TPPA、平行试验TP-ELISA/RPR/TPPA和7种系列与平行混合试验共9种)。 4 统计学方法采用SPSS19.0软件进行统计学分析，计数资料组间比较采用四格
三种梅毒血清学检测方法的应用分析
三种梅毒血清学检测方法的应用分析 摘要】目的分析比较梅毒螺旋体胶体金法（TP-RT）和快速血浆反应素试验（RPR）以及梅毒螺旋体明胶颗粒凝聚试验（TP-PA）三种梅毒检测方法。方法 用TP-RT方法检测标本9336例，99例阳性标本再用RPR法与TPPA法平行测定。结果TP-RT检测出的99例阳性标本中，TP-PA法检出阳性91例，阴性8例；RPR法阳性35例，阴性64例。结论通过正确合理利用梅毒的血清学检测方法，为梅毒的临床诊治提供重要的参考。 【关键词】梅毒血清学检测方法 梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种慢性的、系统性的性传播疾病。其临床 表现呈多样性，给诊断带来了一定困难。实验室合理地选用检测方法，及时、准 确及快速对梅毒进行诊断，避免漏诊、误诊，以减少病人病痛和控制疾病蔓延极 为重要。通过对三种常用检测方法梅毒螺旋体胶体金法(TP-RT）、梅毒螺旋体明 胶颗粒凝聚试验(TP-PA)和快速血浆反应素试验(RPR）进行分析比较，为临床合理 选择检测方法提供参考。 1 材料与方法 1.1 标本来源 2012年01月01日-2012年06月31日，本院半年的门诊、住院术前及输血 前梅毒检查患者9336例，年龄在15-85岁之间，其中男5216例，女4120例。 1.2 试剂来源 梅毒螺旋体胶体金法(TP-RT)梅毒螺旋体抗体诊断试剂由英科新创(厦门)科技有限公司提供，快速血浆反应素试验（RPR）试剂由上海荣盛生物技术有限公司提供，梅毒螺旋体明胶颗粒凝聚试验（TP-PA）试剂由日本富士株式会社提供，试剂均在有效期内使用。 1.3 仪器 离心机、加样器和医用梅毒旋转振荡仪等。 1.4 试验方法 静脉采血3-5ml，分离血清，用梅毒螺旋体胶体金法(TP-RT)进行初筛，阳性标本同时用梅毒螺旋体明胶颗粒凝聚试验（TP-PA）和快速血浆反应素试验（RPR） 进行检测，三种方法的检测均严格按照试剂盒中说明书规范操作。 1.5 统计学方法 采用ｘ２检验，以P<0.05为差异有统计学意义。 2 结果 9336例血清标本用梅毒螺旋体胶体金法(TP-RT)进行初筛，根据操作说明书判 断为阳性的有99例，99例阳性标本同时用梅毒螺旋体明胶颗粒凝聚试验（TP-PA）和快速血浆反应素试验（RPR）进行检测，其中梅毒螺旋体明胶颗粒凝聚试验中，99例标本有91例为阳性，阴性8例；快速血浆反应素试验（RPR）测定，阳性共35例，阴性64例。TP-PA法与RPR进行检测结果比较，检测结果有明显差异， 差异有统计学意义（X２=68.44 P<0.05）。 3 讨论 梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种慢性性传播疾病。当病原体侵入人体后，可刺激人体的免疫系统产生（4-6周）抗梅毒螺旋体的特异性抗体（IgG和IgM） 和抗类脂质抗原的非特异性抗体。临床上检测特异性抗体常用的血清学试验为梅 毒螺旋体胶体金法(TP-RT)、梅毒螺旋体明胶颗粒凝聚试验（TP-PA）和梅毒螺旋体
梅毒螺旋体特异抗体测定-凝集、印迹法
梅毒是一种由梅毒螺旋体引起的性传播疾病，通过性行为传播，也可以通过母婴传播。梅毒螺旋体特异抗体测定是一种常见的临床检测方法，用于诊断患者是否感染了梅毒螺旋体。主要有凝集法和印迹法两种。 1.凝集法 凝集法是一种常规的梅毒螺旋体特异抗体测定方法。它利用患者血清中的梅毒螺旋体特异抗体与抗原结合形成可见凝集的原理，进行梅毒的诊断。这种方法简单、快速，但需要有经验的医务人员进行操作和解读结果，凝集法在一些医疗机构仍然被广泛应用。 2.印迹法 印迹法是一种新兴的梅毒螺旋体特异抗体测定方法。它利用患者血清中的抗原与梅毒螺旋体特异抗体之间的特异性反应，通过免疫印迹技术进行定量化测定。印迹法具有灵敏度高、准确度好的特点，能够有效地检测梅毒感染，有望成为未来梅毒诊断的主流方法之一。 3.比较 凝集法和印迹法在梅毒螺旋体特异抗体测定中各有优劣。凝集法操作简单，成本低，适用于部分基层医疗机构。但凝集法的灵敏度和特异性相对较低，容易受到操作人员的经验水平和环境条件的影响。相比之下，印迹法的准确度更高，可以减少假阳性和假阴性结果的发生，同时还可以进行定量分析，有助于监测患者的治疗效果。但印迹法的
成本较高，需要更为专业的设备和技术支持。 结论 随着医学技术的不断进步，梅毒螺旋体特异抗体测定方法也在不断优 化和更新。凝集法和印迹法各有优劣，可以根据不同的临床需求和实 际情况进行选择。未来，随着印迹法技术的进步和成本的降低，相信 印迹法将会成为梅毒螺旋体特异抗体测定的主流方法，为临床诊断和 治疗提供更为准确、快速的支持。梅毒是一种性传播疾病，由梅毒螺 旋体引起，主要通过性行为传播，也可以通过母婴传播。梅毒在临床 上通常分为早期梅毒、中期梅毒和晚期梅毒三个阶段。早期梅毒症状 不明显或类似于其他疾病，因此诊断较为困难。但在患者感染梅毒后，身体会产生梅毒螺旋体特异抗体，因此梅毒螺旋体特异抗体测定成为 了一种常见的临床检测方法，用于诊断患者是否感染了梅毒螺旋体。 凝集法和印迹法是目前常用的梅毒螺旋体特异抗体测定方法。凝集法 利用患者血清中的梅毒螺旋体特异抗体与抗原结合形成可见凝集的原 理进行梅毒的诊断，操作简单快速，但需要有经验的医务人员进行操 作和解读结果。而印迹法利用患者血清中的抗原与梅毒螺旋体特异抗 体之间的特异性反应，通过免疫印迹技术进行定量化测定，具有灵敏 度高、准确度好的特点。 两种方法各有优劣，可以根据不同实际情况进行选择。凝集法操作简单，成本低，适用于部分基层医疗机构。但其灵敏度和特异性相对较
三种实验梅毒检测(抗-TPTRUSTTPPA)联合检测在梅毒诊断中 应用
三种实验梅毒检测（抗-TPTRUSTTPPA）联合检测在 梅毒诊断中应用 1. 引言 1.1 背景介绍 梅毒是一种性传播疾病，由梅毒螺旋体引起，严重危害人体健康。随着性生活日益开放以及不安全性行为的增加，梅毒的感染率逐渐上升，成为全球卫生领域的一大难题。梅毒的早期症状不明显，易被忽视，导致患者未能及时得到诊断和治疗，进而引发严重后果。 传统的梅毒检测方法主要包括螺旋体显微镜检测、不同环境培养 和血清学检测。这些方法存在着诊断时间长、准确性低、操作复杂等 不足之处，无法满足临床需求。研究开发新型的快速、准确、简便的 梅毒检测方法显得尤为迫切。 本文旨在探讨三种实验梅毒检测（抗-TP、TPPA）联合检测在梅毒诊断中的应用，旨在提高梅毒诊断的准确性和迅速性，为临床诊断和 治疗提供更有效的支持。本研究的开展将有助于提高梅毒检测的水平，促进梅毒的早期诊断和及时治疗，对防控梅毒的传播具有积极作用。 1.2 研究目的 本研究旨在探讨三种实验梅毒检测（抗-TP、TPPA、TPTRUSTTPPA）联合检测在梅毒诊断中的应用，并分析其在提高诊断准确性和临床应用价值方面的表现。具体目的包括：
1. 探讨三种实验梅毒检测方法的原理和特点，以及它们各自在梅 毒诊断中的优势和局限性； 3. 探讨TPPA与TPTRUSTTPPA联合检测相较于单独使用的优势，分析其在梅毒诊断中的临床应用潜力； 通过对三种实验梅毒检测联合检测方法的研究，旨在为梅毒的准 确诊断提供更加有力的支持，提高诊断准确性，减少误诊率，为梅毒 的早期诊断和治疗提供更好的指导，从而促进梅毒的防治工作。 1.3 研究意义 梅毒是一种由梅毒螺旋体引起的性传播疾病，其临床表现多样， 容易被误诊或漏诊。梅毒的早期诊断对于及时治疗和控制疾病传播至 关重要。目前，常用的实验室检测方法包括抗-TP检测、TPPA检测和TPTRUSTTPPA联合检测，这些方法在梅毒的诊断中起着重要作用。 研究意义在于通过探讨三种实验梅毒检测联合检测在梅毒诊断中 的应用，可以更准确地诊断梅毒，提高诊断的准确性和敏感性。这不 仅有助于及时干预和治疗患者，减轻患者的痛苦，还可以有效控制疾 病的传播，保护公众健康。 通过对三种实验梅毒检测方法的原理和联合应用进行深入研究， 可以为临床医生提供更可靠的诊断依据，为患者提供更精准的治疗方案，从而提高患者的生存质量和生活幸福感。研究三种实验梅毒检测 联合检测的应用前景具有重要意义，对促进梅毒的早期诊断和有效控 制具有积极的社会意义和医学意义。
化学发光法检测梅毒螺旋体抗体的临床研究
化学发光法检测梅毒螺旋体抗体的临床研究 金建国;马作新;张晓静 【期刊名称】《吉林医学》 【年(卷),期】2012(033)004 【摘要】目的：应用免疫印迹法（WB）比较临床常用的梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）与化学发光法（CLIA）检测血清梅毒螺旋体特异性抗体的符合率。方法：收集7 805份临床检测的血清标本,分别用TPPA和CLIA进行梅毒螺旋体特异性 抗体检测,对结果不一致的标本应用WB检测确证。结果：7 805份血清标本 中,CLIA检测阳性310例,TPPA检测阳性262例。对结果不一致的48例标本应用WB检测验证,结果证实阳性36例,临界阳性8例,阴性4例,而TPPA的结果均为阴性。TPPA检测总符合率为99.44%,CLIA检测总符合率为99.95%。结论：CLIA 敏感性优于临床常用的TPPA,且具有结果客观、易分析、重复性好等优点,但也存 在个别假阳性和钩状效应,因此应结合TPPA及临床资料确诊。 【总页数】3页(P718-720) 【作者】金建国;马作新;张晓静 【作者单位】 【正文语种】中文 【中图分类】R759.1 【相关文献】
1.TPPA法与化学发光法检测梅毒螺旋体特异性抗体的比较 [J], 吴志周;祝新;柯建良;黄澍杰 2.全自动化学发光法与TPPA法检测血清梅毒螺旋体抗体的方法比较 [J], 郭喜燕;徐静 3.化学发光法检测梅毒螺旋体抗体的临床研究 [J], 金建国;马作新;张晓静 4.酶联免疫法与微粒子化学发光法检测梅毒螺旋体抗体的效果观察 [J], 张桂芹 5.重组抗原免疫印迹法排查化学发光免疫分析法检测梅毒螺旋体抗体假阳性的价值[J], 王子瑜 因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买
对电化学发光免疫检测梅毒螺旋体(TP)特异性抗体的系统性能和临床价值进行分析
对电化学发光免疫检测梅毒螺旋体 (TP) 特异性抗体的系统性能和临床价值进行 分析 【摘要】目的探讨电化学发光免疫（ECLIA）检测梅毒螺旋体(TP)特异性 抗体的系统性能和临床价值。方法研究开展时间为2019年9月-2020年1月， 选取129例高危梅毒螺旋体(TP)特异性抗体阳性患者（观察组）以及120例健康 体检者（对比组）进行研究。受检者均采用电化学发光免疫进行检测，并将检验 结果与金标准进行对比，观察其应用价值。结果金标准诊断TP特异性抗体阳性 50例，占比38.76%，阴性78例，占比60.47%。对比组TP特异性抗体100%阴性。ECLIA检测TP特异性抗体阳性51例，占比38.76%，阴性61.24%。ECLIA检测TP 特异性抗体灵敏度、特异度和准确性分别为98.08%、98.73%和99.22%。结论采 用ECLIA法检测TP特异性抗体，有较高的价值。 【关键词】梅毒螺旋体；特异性抗体；电化学发光免疫法；系统性能；临 床价值 TP感染是梅毒发病的主要原因。性行为、血液以及垂直传播等都是TP传染的主要途径。世界卫生组织最新报道，世界范围内的梅毒发病病例每年新增1200万左右，已经成为威胁人类健康的重大问题[1]。由于梅毒具有一定的传染性，使得疾病的传播范围更大。采用临床检验方式提高TP特异性抗体的检出率，可有效预防梅毒感染。ECLIA是临床比较常用的病毒抗体检测方法。本研究将其应用在TP检测中，观察其应用价值。现报道如下。 1资料与方法 1.1 一般资料
研究开展时间为2019年9月-2020年1月，选取129例梅毒螺旋体(TP)特异性抗体阳性患者以及120例健康体检者进行研究。其中，男125例，女126例，年龄5-89岁，均值（42.56±14.25）岁。纳入标准：患者将甲苯胺红不加热血清试验（ TRUST ）、梅毒螺线体颗粒凝集试验（TPPA）作为检验金标准。符合卫生部卫生行业标准《梅毒诊断标准》(WS273-2007)。排除标准：相关血液性疾病者；合并其他生殖系统感染者；不愿参加本研究者。本研究受医院伦理委员会监督，并经患者及家属同意，对外严格保密。两组基线资料无统计学差异 （P>0.05）。 1.2 方法 1.2.1 检测方法 （1）金标准 对患者分别进行TRUST、TPPA联合检测，TPPA试剂盒为日本富士瑞必欧株式会社生产，TRUST试剂盒为上海荣盛生物药业有限公司生产。检测方法根据试剂盒说明书进行操作。两种检测方法均显示阳性时，确定TP为阳性。统计联合检验结果。 （2）ECLIA检测 ECLIA采用的仪器为罗氏E602全自动化学发光免疫分析仪及配套试剂。常规采集患者静脉血3-5ml，离心后分离血清。采用ECLIA法进行检测。检测阳性标准为发光值在1COI的为TP特异性抗体检测阳性。 1.3 观察指标 1.3.1 统计患者TP特异性抗体临床检验结果。 1.3.2 与金标准相比，分析ECLIA法检测TP特异性抗体的灵敏度（真阳性/真阳性+假阴性）、特异度（真阴性/真阴性+假阴性）和准确性（真阳性+真阴性/总例数）。 2结果
梅毒螺旋体抗体胶体金法测定
梅毒螺旋体抗体胶体金法测定 1【目的】 定性检测血清或血浆中是否含有梅毒抗体 2【该SOP变动程序】 本标准操作程序的改动，可由任一使用本SOP的工作人员提出，并经下述人员批准：专业主管，科主任。 3原理 梅毒螺旋体抗体诊断试剂盒（胶体金法）采用高度特异性的抗体抗原反应及免疫层析分析技术来定性检测血清/血浆中是否含有梅毒抗体，试剂盒含有被事先固定于膜上测试区（T）的重组特异性梅毒抗原和质控区（C）的相应抗体。 测试时，血浆/血清标本滴入试剂盒加样孔（S）内，血标本中的梅毒抗体与预包被在膜上的胶体金结合物反应。然后，混合物随之在毛细效应下向上层析，在测试区（T）与固定在膜上的重组特异性梅毒抗原反应。如果血清中含有抗梅毒抗体，在测试区内（T）会出现一条紫红色条带，表明时阳性结果。如果在测试区内（T）没有出现紫红色条带，则血标本中不含有抗梅毒抗体，表明是阴性结果。无论抗梅毒抗体是否存在于血标本中，混合物都会继续向上层析至质控区（C），质控区的相应抗体与胶体金结合物反应出现一条紫红色条带。质控区内（C）所显现的紫红色条带是判定层析过程是否正常的标准，同时也作为试剂的内控标准。 4标本采集与处理： 4.1受检者准备： 4.1.1受检者的状态： a.不可变的生物因素：年龄，性别，生活环境遗传； b.可变的生物因素： A）情绪：原则上患者应在平静，休息的状态下以晨起空腹时采集标本，患者对采集标本时的恐惧、紧张会造成标本采集的失败。 B）运动：受检者应处于平静状态下采集标本，可减少由于运动带来的影响。 C）生理节律变化：昼夜的生理变化可能使测定结果不恒定，晨起固定时间空腹血尽可能减少昼夜节律带来的影响。 4.2采取标本时： A）体位：除非是卧床的病人，一般采血时取坐位。
评价电化学发光免疫分析法(ECLIA)在梅毒检测中的应用效果
评价电化学发光免疫分析法 (ECLIA)在 梅毒检测中的应用效果 【摘要】目的探讨电化学发光免疫分析法(ECLIA)在梅毒检测中的应用效果。方法梅毒患者血清标本51例和非梅毒患者血清样本91例，运用电化学发光免 疫分析法和毒螺旋体抗体(ELISA)进行检测，对比敏感度、特异性和准确性。结 果电化学发光免疫与毒螺旋体抗体的敏感度为100％、98.04%，而特异性 98.90%、100％，对比两方法差异无统计学意义(P>0.05)。ECLIA方法在敏感性方 面高于ELISA方法。结论 ECLIA用于梅毒检测中，有着很高的敏感度，有着较高 的特异性，且准确性也很高，在进行梅毒检测的时候，操作上比较的简便，能够 进行快速的检测，结果较为客观，有着较好的重复性等。 【关键词】电化学发光免疫分析法；梅毒检测；诊断 梅毒是一种慢性全身性性传播疾病，该疾病的引发主要由苍白密螺旋体苍白 亚种感染造成的，梅毒的传染性非常强，能够对全身各器官进行侵犯，对多器官 造成损害，对人们的身心健康造成严重的影响。近年来我国梅毒的发病率呈现攀 升的趋势[1]。但部分梅毒感染者由于有着较长的潜伏期而没有明显的症状，难以 及早地发现，若是没有得到有效的治疗，容易引发严重的并发症。在对梅毒进行 诊断的时候，梅毒血清检测是重要的指标。选择敏感性高、特异性高、准确性高 的检测方法，能够使筛查和诊断更加的快速、准确，从而符合检测机构的要求， 这显得十分的重要。本文对梅毒检测中使用的电化学发光免疫分析法进行了研究，现报告如下。 1资料和方法 1.1一般资料
将2019年5月-2020年8月收治的经过病史询问、临床症状分析、血清学试 验诊断，确诊51例梅毒患者血清标本，91例非梅毒患者血清标本，样本年龄介 于22至78岁之间，平均（40.11±3.57）岁。 1.2 方法 使用E601电化学发光免疫分析仪，还有与之相配的梅毒检测试剂，通过化 学发光免疫来对苍白密螺旋抗体机械能检测苍。厦门新创科技有限公司生产的试剂，用来进行ELISA检测。检测的时候需要所用样本空腹，采集其静脉血3mL，3000r／min离心10min，采集当天就需要完成化学发光免疫、ELISA及快速血浆 反应素环状卡片试验的梅毒螺旋体抗体检测。对于经两种检测不一致的结果，第 二天同时利用这两种方法进行检测。化学发光免疫的检测全过程均是全自动完成，该仪器判断标准：阳性是COI≥1.0，阴性是COI<1.0，ELISA运用酶标仪判断标准，阳性为S／CO≥1.0，小于该值判为阴性。 1.3 评价方法 对两种方法进行敏感度、特异性的计算。敏感度=真阳性/真阳性+假阴性100％，特异性=真阴性/真阴性+假阴性100％[2]。 1.4 统计学分析 SPSS 18.0处理数据，（±s）与（%）表示计量与计数资料，t值与x2检验，P<0.05有统计学意义。 2结果 2.1对比两种检测方法的敏感度和特异性 电化学发光免疫分析法的敏感度和特异性分别是100%、98.90%，毒螺旋体抗 体检测法的敏感度和特异性分别是98.04%、100%，通过x2检验分析，对比两种 方法的敏感度和特异性均无统计学意义（P>0.05），详情见表1-2： 表 1 电化学发光免疫(ECLIA)分析法（ ） n
梅毒螺旋体抗体两种检测方法的对比分析
梅毒螺旋体抗体两种检测方法的对比分析 摘要目的探讨梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验（TP-ELISA）与梅毒螺旋体抗体凝集法（TPPA）在梅毒螺旋体检测中的应用。方法450例阴性标本和40例梅毒阳性标本，采用TP-ELISA与TPPA检测血清梅毒螺旋体结果进行分析，比较两种方法检测梅毒螺旋体的差异。结果TP-ELISA与TPPA各检出梅毒螺旋体陽性41例和40例，阳性检出率分别为8.4%和8.2%，TP-ELISA与TPPA 阳性检出率比较差异无统计学意义（P>0.05）。两种方法的阳性符合率为97.6%，阴性符合率为99.8%，总符合率为99.8%。TP-ELISA的假阳性率为0.2%，TPPA 无假阳性。结论为实现大批量自动化处理和提高检测的准确性，对于梅毒检验工作使用TP-ELISA筛查联合TPPA确认更为快速，准确。 关键词梅毒螺旋体抗体；梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验；梅毒螺旋体抗体凝集法 梅毒在《中华人民共和国传染病防治法》中列为乙类防治管理病种，其是一种慢性、系统性性传播疾病[1]，由苍白螺旋体苍白亚种（TP）感染所引起。其主要通过性传播途径、血液、母婴垂直传播途径等传播。随着医学和科技的不断发展，各种有效的抗菌药物可积极控制梅毒的发展，但梅毒发病率仍居高不下，且梅毒感染还可增加患艾滋病的风险[2]。梅毒根据临床表现可分为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、潜伏梅毒和胎传梅毒等。各期梅毒的临床特征分别为一期梅毒的硬下疳，通常感染TP后7～60 d 出现；二期梅毒以二期梅毒疹可伴有全身症状；三期梅毒（晚期梅毒）中，1/6为良性，1/6～1/5为严重的晚期梅毒可有皮肤黏膜溃疡性损害或内脏器官的肉芽肿样病变，近关节结节、心血管毒素、神经梅毒等表现[3]，对自身组织器官的破坏性很强；潜伏梅毒（隐形梅毒）无明显临床症状，脑脊液检查正常但梅毒血清试验阳性，显性梅毒活动期后症状暂时消退后也可引起；孕期发生的显性或隐性梅毒叫妊娠梅毒，此时，TP可通过胎盘或脐静脉传给胎儿让所生婴儿患先天梅毒，梅毒孕妇极易造成流产、早产、死胎，只有少数可生健康儿。据WHO估计梅毒在全世界流行，每年约有1200万新发病例，主要集中在南亚、东南亚和次撒哈拉非洲。我国近年来梅毒已成为报告病例数最多的性病，因此采用高敏感性和高特异性的检验方法对于该病的确诊和治疗具有重要意义。本文采用TP-ELISA法和TPPA 法两种方法对490份血清标本进行检测比较，现报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料选择2015年1月～2016年7月在本院做TPPA的标本490例，其中临床确认梅毒标本40例，批量做TP-ELISA检测。 1. 2 试剂和方法TP-ELISA和TPPA检测试剂盒分别购自珠海丽珠试剂公司和日本富士瑞必欧。两种检测都严格按照检测试剂盒说明书进行操作。采用瑞士的HAMEITONG为TP-ELISA的洗板和判读。TP-ELISA每次测试均设置空白、阴性和阳性对照，与待测标本同时检测。TPPA每次测试均设置阴性、阳性对照，