医院医疗质量管理组织体系

医院医疗质量管理组织体系

医院医疗质量管理组织体系——确保医疗服务质量的全面提升

在医疗行业日益发展的今天,医院医疗质量管理组织体系的重要性日益凸显。本文将详细介绍该体系的构成、职能部门、监督机制以及实践案例,以揭示其对于提高医疗服务质量的关键作用。

医院医疗质量管理组织体系是医院为了确保医疗服务质量而设立的一种全面、协调、系统的管理机构。该体系的目标是在提高医疗服务水平的同时,保障患者的安全和健康。

该体系的构成包括以下几个主要职能部门:

1、质量控制部门:负责制定和执行医疗质量管理制度,对医疗流程进行监督和评估,以确保医疗服务的质量和安全。

2、临床管理部门:负责管理临床医技科室,协调临床诊疗工作,监督临床诊疗规范,以提高临床诊疗水平。

3、护理管理部门:负责管理护理团队,协调护理工作,制定和执行护理质量标准,以提高护理服务质量。

4、医疗设备管理部门:负责管理医疗设备,确保设备的正常运行和及时维护,以确保医疗工作的顺利进行。

5、药剂管理部门:负责管理药品和药剂,确保药品的合理使用和安

全存储,以保障患者的用药安全。

医院医疗质量管理组织体系的监督机制主要包括以下几个方面:1、内部审核:定期对医疗服务质量进行内部审核,以发现和纠正潜在的问题。

2、外部评估:邀请第三方专业机构对医院医疗服务质量进行外部评估,以客观评价医院的服务水平。

3、患者反馈:通过患者满意度调查等途径,获取患者对医疗服务的评价和反馈,以改进服务质量和提高患者满意度。

以某大型综合性医院为例,该医院引入了医疗质量管理组织体系,经过一段时间的实践,医疗服务质量得到了显著提升。具体表现在以下几个方面:

1、临床诊疗水平明显提高,患者病情得到有效控制,住院天数缩短。

2、护理服务质量显著提升,患者满意度调查显示,护士的服务态度和技术水平得到了广泛认可。

3、医疗设备管理更加规范,设备故障率明显降低,保证了医疗工作的顺利进行。

4、药剂管理更加科学,药品使用更加规范,减少了不合理用药的情况。

然而,在实践过程中,我们也发现了一些问题。例如,部分医务人员的质量意识不够强烈,需要加强质量教育和培训;医疗质量管理组织的协调作用也有待进一步加强。为了解决这些问题,我们将继续努力,不断完善医疗质量管理组织体系,进一步提高医疗服务质量。

总之,医院医疗质量管理组织体系是提高医疗服务质量的重要保障。通过设立全面的管理机构、明确各职能部门的职责、加强监督机制以及不断改进服务质量,我们可以确保患者得到更加安全、高效的医疗服务。在未来的发展中,我们将继续关注医疗服务质量的提升,为患者带来更加美好的医疗体验。

医院医疗质量管理体系

医院医疗质量管理体系 全程医疗质量控制系统的人员组成分为医院医疗质量管理委员会、科室医疗质量控制小组和各级医务人员自我管理三级管理体系。 (一)医院医疗质量管理委员会 医院医疗质量管理委员会由院领导和相关职能部门主任及各科科主任组成,院长任主任,院长是医疗质量管理工作的第一责任者。医疗质量管理委员下设医疗质量管理办公室,医疗质量管理办公室是医疗质量管理的主要负责者,护理部、院感办等为医院质量管理职能部门,其职责分述如下: 1.医疗质量管理委员会职责 (1)教育各级医务人员树立全心全意为患者服务的思想,改进医疗作风,改善服务态度,增强质量意识。保证医疗安全,严防差错事故。 (2)审校医院内医疗、护理方面的规章制度,并制定各项质量评审要求和奖惩制度。 (3)掌握各科室诊断、治疗、护理等医疗质量情况。及时制定措施,不断提高医疗护理质量。 (4)对重大医疗、护理质量问题进行鉴定,对医疗护理质量中存在的问题,提出整改要求。

2.医务科等职能部门职责 (1)医务科等质量控制部门接受主管业务院长和医疗质量管理委员会的领导,对医院全程医疗质量进行监控。 (2)定期组织会议收集科室主任和质控小组反映的医疗质量问题,协调各科室质量控制过程中存在的问题和矛盾。 (3)抽查各科室住院环节质量,提出干预措施并向主管业务院长或医院医疗质量管理委员会汇报。 (二)科室医疗质量控制小组职责。 科室是医疗质量管理体系的重要组成部分,科主任是科室医疗质量的第一责任者。科室质控小组职责如下:(1)各科室医疗质量控制小组由科主任或副主任、护士长和其他中级以上职称相关人员3-5 人组成。 (2)结合本专业特点及发展趋势,制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施,责任落实到个人,与绩效工资挂钩。 (3)定期组织各级人员学习医疗、护理常规,强化质量意识。 (三)医务人员自我管理 在医疗活动过程中,医务人员的个人行为具有较大的独立性,其个人素质、医疗技术水平对医疗质量影响较大,

医院医疗质量管理组织体系

医院医疗质量管理组织体系 医院医疗质量管理组织体系——确保医疗服务质量的全面提升 在医疗行业日益发展的今天,医院医疗质量管理组织体系的重要性日益凸显。本文将详细介绍该体系的构成、职能部门、监督机制以及实践案例,以揭示其对于提高医疗服务质量的关键作用。 医院医疗质量管理组织体系是医院为了确保医疗服务质量而设立的一种全面、协调、系统的管理机构。该体系的目标是在提高医疗服务水平的同时,保障患者的安全和健康。 该体系的构成包括以下几个主要职能部门: 1、质量控制部门:负责制定和执行医疗质量管理制度,对医疗流程进行监督和评估,以确保医疗服务的质量和安全。 2、临床管理部门:负责管理临床医技科室,协调临床诊疗工作,监督临床诊疗规范,以提高临床诊疗水平。 3、护理管理部门:负责管理护理团队,协调护理工作,制定和执行护理质量标准,以提高护理服务质量。 4、医疗设备管理部门:负责管理医疗设备,确保设备的正常运行和及时维护,以确保医疗工作的顺利进行。 5、药剂管理部门:负责管理药品和药剂,确保药品的合理使用和安

全存储,以保障患者的用药安全。 医院医疗质量管理组织体系的监督机制主要包括以下几个方面:1、内部审核:定期对医疗服务质量进行内部审核,以发现和纠正潜在的问题。 2、外部评估:邀请第三方专业机构对医院医疗服务质量进行外部评估,以客观评价医院的服务水平。 3、患者反馈:通过患者满意度调查等途径,获取患者对医疗服务的评价和反馈,以改进服务质量和提高患者满意度。 以某大型综合性医院为例,该医院引入了医疗质量管理组织体系,经过一段时间的实践,医疗服务质量得到了显著提升。具体表现在以下几个方面: 1、临床诊疗水平明显提高,患者病情得到有效控制,住院天数缩短。 2、护理服务质量显著提升,患者满意度调查显示,护士的服务态度和技术水平得到了广泛认可。 3、医疗设备管理更加规范,设备故障率明显降低,保证了医疗工作的顺利进行。 4、药剂管理更加科学,药品使用更加规范,减少了不合理用药的情况。

医院医疗质量管理组织体系

医院医疗质量管理组织体系 医院的医疗质量管理组织体系是指为了提高医疗质量,确保医疗事故 和医疗纠纷的发生率,以及提高患者满意度和医疗工作效率而建立的一套 完整的管理体系。医疗质量管理组织体系的建立对于现代医院而言至关重要,它能够帮助医院更好地管理医疗过程,提高医疗质量和安全性,确保 患者的权益得到保护。 医疗质量管理组织体系主要包括以下几个方面的内容: 1.质量管理委员会:医院应设立质量管理委员会,由医院领导、医务 人员、护理人员和管理人员组成,负责制定、实施和监督医疗质量管理的 各项工作。 2.医疗质量管理制度:医院应建立医疗质量管理制度,包括质量管理 文件、规范和流程,明确医院质量管理的职责、权利和义务,确保医疗质 量管理的有效实施。 3.医疗质量评价:医院应定期对医疗质量进行评价,包括对医疗流程、医疗技术、医疗服务等方面进行评估,及时发现和解决存在的问题,改进 医疗质量。 4.风险管理:医院应建立风险管理体系,对可能导致医疗事故和医疗 纠纷的因素进行识别、评估和控制,确保医院医疗活动的安全性和可靠性。 5.不良事件报告和处理:医院应建立不良事件报告和处理机制,对医 疗事故和不良事件进行及时报告和处理,追究责任并采取措施防止类似事 件再次发生。

6.患者满意度调查:医院应定期对患者进行满意度调查,了解患者对 医疗质量的感受和评价,及时改进医疗服务,提高患者满意度。 7.继续教育和培训:医院应为医务人员提供继续教育和培训机会,不 仅更新医疗知识和技术,提高医疗水平,还加强安全意识和责任心,提高 医疗质量和安全性。 8.监督和评估:医院应对医疗质量管理的各项工作进行监督和评估, 建立监督和评估机制,及时发现问题并采取措施加以改进。 医疗质量管理组织体系的建立,可以帮助医院提高医疗质量和安全性,减少医疗事故和医疗纠纷的发生率,更好地保护患者的权益。同时,医疗 质量管理组织体系还能提高医院的公信力和竞争力,吸引更多的患者和优 秀的医务人员。因此,医院建立和完善医疗质量管理组织体系是医院管理 的重要任务。

医疗质量管理组织体系

医疗质量管理组织体系 医疗质量管理组织体系由院医疗质量管理等专业管理委员会、质量管理职能部门及科室质量控制小组三级管理网络构成. (一)院医疗质量管理委员会 1、组织: 院医疗质量管理委员会以院领导为核心,由相关职能部门负责人和临床、医技科室主任组成。院长是医院质量管理第一责任人。 2、职能和工作制度: ⑴制定医疗护理质量检查标准。 ⑵对医疗护理质量管理进行监督检查评价。 ⑶定期召开会议. ⑷检查医疗护理质量情况和制定改进措施。 (二)质量管理职能部门 质量管理职能部门在《安徽省三级综合医院评审标准2010版》和卫生部《医院管理评价指南(2008版)》指导下开展工作。坚持以提高人员素质为基础,以控制病例单元环节质量为重点,以终末质量信息反馈为导向,持续改进医疗服务质量;质量管理职能部门始终以环节质量督查为工作重点。 (三)科室质量控制小组 1、组织: 科室设立质量控制小组,由行政科主任(副主任)任组长,住院总医师(科秘书)、护士长等几人(质控医师、护士)为成员。科主任为科室质量管理第一责任人. 2、科室质量控制小组职能:

⑴研究、制定科室医疗质量管理有关规章制度,修订各项质量标准。 ⑵教育、监督、检查各项规章制度执行情况,发现问题,及时纠正. ⑶定期收集汇总质量管理有关资料,进行分析研究,并向院医疗质量管理委员会、质量管理职能部门汇报和反馈有关质量管理工作情况. 3、质控医师、护士职责: ⑴负责本科室的医疗质量控制工作。 ⑵针对本科室病种特点、病人需求、重点环节,制定加强医疗质量管理的工作制度。 ⑶在科主任的领导下督促本科室人员,认真执行诊疗技术操作规范和各项医疗管理制度,严防差错事故。 ⑷在科主任的领导下开展科室质量管理教育,提高各级医师管理的自觉性。 ⑸负责落实科室各项任务,负责检查科室的医疗质量,对院质量检查的反馈信息及时做出改进措施,通报本科室质量整体情况。 ⑹根据医院及省卫生厅的医疗护理质量督查安排,做好各项医疗质量的自测自评工作,不定期检查全科医务人员履行工作职责的情况,及时发现医疗隐患,做好各种检查的接待及准备工作。

医院医疗质量和医疗安全管理组织体系

医院医疗质量和医疗安全管理组织体系 医院医疗质量和医疗安全管理组织体系由院医疗质量和医疗安全管理委员会、质量管理职能部门及科室质量控制小组三级管理网络构成。 (一)医院医疗质量和医疗安全管理委员会 1、组织: 院医疗质量和医疗安全管理委员会,院长是医院质量管理第一责任人。院长为主任委员,业务副院长为副主任委员,委员分别为医务部、护理部、临床、医技、药剂科室负责人及各科护士长。 2、职能和工作制度: ⑴制定医疗护理质量检查标准。 ⑵对医疗护理质量管理进行监督检查评价。 ⑶定期召开会议每个月质控简报。 ⑷检查医疗护理质量情况和制定改进措施。 (二)质量管理职能部门 坚持以提高人员素质为基础,以控制病例单元环节质量为重点,以终末质量信息反馈为导向,持续改进医疗服务质量;质量管理职能部门始终以环节质量督查为工作重点。 (三)科室医疗质量和医疗安全管理小组

1、组织: 科室设立质量控制小组,由行政科主任(副主任)任组长、护士长任副组长,质控医师、质控护士为成员。科主任为科室质量管理第一责任人。 2、科室质量控制小组职能 ⑴研究、制定科室医疗质量管理有关规章制度,修订各项质量标准。⑵教育、监督、检查各项规章制度执行情况,发现问题,及时纠正。⑶定期收集汇总质量管理有关资料,进行分析研究,并向院医疗质量管理委员会、质量管理职能部门汇报和反馈有关质量管理工作情况。 3、质控医师、护士职责: ⑴负责本科室的医疗质量控制工作。 ⑵针对本科室病种特点、病人需求、重点环节,制定加强医疗质量管理的工作制度。 ⑶在科主任的领导下督促本科室人员,认真执行诊疗技术操作规范和各项医疗管理制度,严防差错事故。 ⑷在科主任的领导下开展科室质量管理教育,提高各级医师管理的自觉性。 ⑸负责落实科室各项任务,负责检查科室的医疗质量,对院质量检查的反馈信息及时做出改进措施,通报本科室质量整体情况。

医疗机构质量管理组织体系

医疗机构质量管理组织体系 1. 引言 医疗机构的质量管理是保障医疗服务质量和安全的重要环节。 良好的组织体系可以有效地推动医疗机构质量管理的规范化和持续 改进。本文档旨在探讨医疗机构质量管理组织体系的关键要素和建议。 2. 质量管理组织结构 医疗机构应设立质量管理部门或者委员会来负责质量管理工作。该部门或委员会应与其他职能部门密切合作,沟通协调,确保质量 管理工作得以顺利进行。 一般而言,医疗机构的质量管理组织结构可以包括以下要素: 2.1 质量管理委员会

质量管理委员会由医疗机构的领导和相关专家组成,负责制定 医疗机构的质量管理策略和目标,监督实施并评估效果。委员会应 定期召开会议,进行工作汇报和经验分享。 2.2 质量管理部门 质量管理部门是医疗机构质量管理工作的核心部门,主要承担 组织实施和监督医疗机构质量管理的任务。该部门应建立健全的质 量管理体系,包括质量管理标准、工作流程和操作规范等。 2.3 质量管理人员 医疗机构应聘请专业的质量管理人员,负责质量管理体系的运 行和监督。他们应具备良好的专业知识和技能,并接受过相关培训。与此同时,医疗机构还应鼓励其他员工参与质量管理,增强全员参 与的意识。 3. 质量管理组织体系的建设 3.1 设定质量方针和目标

医疗机构应根据自身的特点和需求,制定具体的质量方针和目标。方针和目标应以提高医疗质量和满足患者需求为中心,具有可测量性和可实施性。 3.2 建立质量管理体系 医疗机构应按照相关法规和国际标准,建立质量管理体系。这包括制定质量管理手册、工作程序和质量记录等文件,以确保质量管理工作能够有条不紊地进行。 3.3 完善质量管理流程 医疗机构应建立完善的质量管理流程,包括患者满意度调查、医疗错误报告和数据分析等环节。通过流程的规范化和标准化,可以帮助医疗机构及时发现和解决潜在的质量问题。 3.4 培训与继续教育

医疗质量管三级管理体系

九原区医院 医疗质量管理三级管理体系 一、指导思想 (一)、实行全面质量管理和全程质量控制。建立从患者就医到离院,包括门诊医疗、病房医疗和部分院外医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系.明确管控内容并将其纳入医疗管理部门的日常工作,实施动态监控并与科室目标责任制结合,保证质控措施的落实。(二)、以规章制度和医疗常规为依据,并不断修订完善. (三)、强化各种医疗技术把关制度,如三级医师负责制度、会诊制度和病例讨论制度等,将医务人员个人医疗行为最大限地引导到正确的诊疗方案中。 (四)、质量控制部门有计划、有针对性地进行干预,对多因素影响或多项诊疗活动协同作用的质量问题,进行专门调研,并制定全面的干预措施。 二、管理体系 医疗质量量管三级管理体系可分为医院医疗质量管理委员会、科室医疗质量控制小组和各级医务人员自我管理三级管理体系. (一)、医院医疗质量管理委员会 医院医疗质量管理委员会由院领导和专家教授组成,院长任主任,院长是医疗质量管理工作的第一责任者,质控办作为常设的办事机构。职责分述如下:

1、医疗质量管理委员会职责 1。在院长领导下,全面负责医院的医疗质量监督管理工作,建立质量管理网络,实施院科两级质量管理。 2.建立医疗质量监控指标体系和科学的评价方法、研究提高医疗服务质量,加强日常监控的工作方法. 3. 加强医院服务质量日常监控、定期或不定期组织检查,考核和评价判定指标完成情况、提出改革措施. 4.监督医务人员各项医疗卫生法律、法规、规章、治疗、护理规范、常规的执行情况,对各科室提出合理化建议,促进医疗质量提高。 5.组织做好医疗质量监督管理的信息统计工作. 6.建立健全指导性文件、运行性文件和见证文件,积累文件资料,完善基础工作。实施质量否决和奖励. 7.做好各项质量目标诊断,客观、真实、及时、准确地进行医疗质量分析、评价和反馈,不断改进医疗质量。。 2、质控办职责 (1)、医务科接受主管院长和医疗质量管理委员会的领导,对医院全程医疗质量进行监控。 (2)、定期组织会议收集科室主任和质控小组反映的医疗质量问题,协调各科室质量控制过程中存在的问题和矛盾. (3)、抽查各科室住院环节质量,提出干预措施并向主管院长或医院医疗质量管理委员会汇报。 (4)收集门诊和病案质控组反馈的各科室终未医疗质量统计结果,分

医疗质量控制组织体系

医疗质量控制组织体系 介绍 医疗质量控制组织体系是指在医疗机构内建立的一套完整的组织架构和管理体系,旨在提高医疗服务质量并确保医疗安全。该组织体系涵盖了质量管理、质量评估、质量改进等多个方面,通过有效的组织和管理,能够有效地监控和控制医疗质量,保障患者的权益。 组织架构 医疗质量控制组织体系的组织架构通常包括以下几个层级: 1. 领导层:由医疗机构的高层管理人员组成,负责决策和制定质量控制策略。 2. 质量管理部门:负责制定和推行医疗质量控制的规章制度,监督执行情况,并对质量问题进行分析和整改。 3. 质量评估小组:由专业人员组成,负责对医疗服务进行评估和监测,及时发现和解决质量问题。 4. 质量改进小组:由医疗人员组成,负责制定改进方案、组织实施和监督改进效果。

职责和任务 医疗质量控制组织体系的主要职责和任务包括: 1. 制定与质量规范相关的政策、标准、程序和流程,确保医疗 服务符合规定的质量标准。 2. 监测和评估医疗服务的质量,及时发现和解决质量问题,防 止医疗风险和事故的发生。 3. 提供相关培训和教育,提高医疗人员的专业水平和服务质量。 4. 收集、分析和利用医疗数据,为决策提供依据。 5. 与患者、家属和其他相关方沟通,解答疑问,提供质量服务。 持续改进 医疗质量控制组织体系要不断进行评估和改进,以适应不断变 化的需求和技术发展。 1. 不断研究和借鉴国内外的先进经验和技术,推动医疗质量的 不断提升。 2. 不断完善质量管理制度和流程,提高工作效率和管理水平。

3. 加强与其他医疗机构和专业组织的合作,共同解决质量问题和挑战。 结论 医疗质量控制组织体系是医疗机构确保医疗服务质量的重要保障。通过合理的组织架构和有效的工作机制,能够监控和控制医疗质量,提高医疗安全,满足患者的需求。同时,持续改进是医疗质量控制的重要途径,只有不断追求卓越,才能为患者提供更好的医疗服务。

医疗质量管理体系

《医疗质量管理办法》,医院、科室和医务人员应该掌 握哪些核心内容?质量管理控制体系 国家医疗质量管理控制体系包括五个子体系: 1、组织体系 2、诊疗规范体系 3、质量指标体系 4、质量标准体系 5、监测预警评估体系 《医疗质量管理办法》适用于各级各类医疗机构医疗质量管理工作(过去医疗质量管理分二级医院、三级医院,这次新的质量管理法 指各级各类医疗机构,包括所有西医、中医、专科医院)。 医医院成立九个医疗质量管理委员会: 1.医院医疗安全管理委员会, 2.医院医疗质量管理委员会, 3.医院医疗技术管理委员会, 4.医院护理质量管理委员会, 5.医院药事管理委员会, 6.医院感染管理委员会, 7.医院病案管理委员会, 8.医院输血管理委员会, 9.医院医学伦理管理委员会。

二级以上的医院、妇幼保健院以及专科疾病防治机构(以下称二级 以上医院)应当设立医疗质量管理委员会。医疗质量管理委员会主 任由医疗机构主要负责人担任,委员由医疗管理、质量控制、护理、医院感染管理、医学工程、信息、后勤等相关职能部门负责人以及 相关临床、药学、医技等科室负责人组成,指定或者成立专门部门 具体负责日常管理工作。其他医疗机构应当设立医疗质量管理工作 小组或者指定专(兼)职人员,负责医疗质量具体管理工作。 医疗机构、二级以上医院医疗质量管理委员会的主要职责是: (一)按照国家医疗质量管理的有关要求,制订本机构医疗质量管 理制度并组织实施; (二)组织开展本机构医疗质量监测、预警、分析、考核、评估以 及反馈工作,定期发布本机构质量管理信息; (三)制订本机构医疗质量持续改进计划、实施方案并组织实施; (四)制订本机构临床新技术引进和医疗技术临床应用管理相关工 作制度并组织实施; (五)建立本机构医务人员医疗质量管理相关法律、法规、规章制 度、技术规范的培训制度,制订培训计划并监督实施; (六)落实省级以上卫生计生行政部门规定的其他内容。 医二级以上医院各业务科室应当成立本科室医疗质量管理工作小组,组长由科室主要负责人担任,指定专人负责日常具体工作。 科室医疗质量管理工作小组主要职责是:

医院质量管理委员会组织体系(5篇)[修改版]

第一篇:医院质量管理委员会组织体系医院质量管理委员会组织体系 1、医院质量与安全管理委员会 2、医疗质量与安全管理委员会 3、护理质量与安全管理委员会 4、医院感染管理委员会 5、药事管理与药物治疗学委员会 6、临床输血质量与安全管理委员会 7、医学装备委员会 8、病案管理委员会 9、医学伦理委员会 第二篇:医院质量管理组织与体系构建图XXXX医院质量管理组织与体系构建图 医院质量管理体系 院长为第一责任人 医疗质量与 安全管理委员会药事管理与药物治疗学委员会 医院感染管 理委员会 病案管理委员会 输血管理委员会 护理质量管理委员会

医院质量控制办公室 科室质控小组 管理办公室 感染管理科 医院质控小组 病案室 检验科 护理部 医务科 全院质控员 药剂科 院感科 科室质控小组 专职质控人员主任:XXX 医院质控小组 主任:XXX 科室质控小组 主任:XXX 主任:XXX 主任:XXX 主任:XXX 第三篇:医院质量管理组织及各专业委员会职责 科尔沁右翼中旗人民医院 医院质量管理组织及各专业委员会成员 为了加强医院质量管理,认真贯彻执行各项医疗卫生管理法律法规和各项诊疗、护理规范,不断提高医疗服务质量,确保医疗安全,质量管理组织各专业委员会组成及职责如下:

1、医疗质量管理委员会 (2) 2、药事管理与药物治疗委员会 (5) 3、医疗感染管理委员会 (9) 4、护理质量管理委员会 (13) 5、输血质量管理委员会 (16) 6、病案管理委员会 (19) 7、医学伦理委员会 (21) 8、医院安全委员会 (24) 1 科尔沁右翼中旗人民医院 医疗质量管理委员会 为了加强医院质量管理,认真贯彻执行《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等各项医疗卫生管理法律法规和各项诊疗、护理规范,不断提高医疗服务质量,确保医疗安全,组成及职责如下: 一、人员组成: 主任:赛音(院长) 副主任:于明水(副院长)、唐宏伟(副院长)、 哈斯希和日(副院长)、白咏梅(副院长)、杨巍洲(副院长兼医务科主任) 委员:杨巍洲(医务科主任)、白桂英(院感科主任)、王双德(药剂科主任)、吕文柱(检验科主任)、陈海山(门诊部主任)、王国玉(急诊科主任)、吉林白乙拉(五官科主任)、额尔德木图(老干部门诊主任)、 胡岩峰(放射科主任)、邵艳红(CT室主任)、顾殿玉(心电室主任)、萨如拉(B超室主任)、白莲雄(胃镜室主任)、韩那木拉(内二科主任)、包玉泉(感染性疾病科主任)、 王福安(外一科主任)、徐长春(骨科主任)、 2 科尔沁右翼中旗人民医院

医院医疗质量管理体系

医院医疗质量管理体系

医院医疗质量管理体系 全程医疗质量控制系统的人员组成分为医院医疗质量管理委员会、科室医疗质量控制小组和各级医务人员自我管理三级管理体系。 (一)医院医疗质量管理委员会 医院医疗质量管理委员会由院领导和相关职能部门主任及各科科主任组成,院长任主任,院长是医疗质量管理工作的第一责任者。医疗质量管理委员下设医疗质量管理办公室,医疗质量管理办公室是医疗质量管理的主要负责者,护理部、院感办等为医院质量管理职能部门,其职责分述如下: 1.医疗质量管理委员会职责 (1)教育各级医务人员树立全心全意为患者服务的思想,改进医疗作风,改善服务态度,增强质量意识。保证医疗安全,严防差错事故。 (2)审校医院内医疗、护理方面的规章制度,并制定各项质量评审要求和奖惩制度。 (3)掌握各科室诊断、治疗、护理等医疗质量情况。及时制定措施,不断提高医疗护理质量。 (4)对重大医疗、护理质量问题进行鉴定,对医疗护理质量中存在的问题,提出整改要求。

(1)及时对下级医师开出的医嘱进行审核,对下级医师的操作进行必要的指导。 (2)新入院的普通病人要在48 小时内进行首次查房。 除对病史和查体的补充外,查房内容要求有:①诊断及诊断依据;②必要的鉴别诊断;③治疗原则;④诊治中的注意事项。 (3)新入院的急、危、重病人随时检查、处理,并向上级医师汇报病情。 (4)及时检查、修改下级医师书写的病历,把好出院病历质量关,并在病历首页签名。 (5)入院 3 天未能确诊或有跨专业病种的病例时应及时举行科内或科间会诊。 (6)待诊病人在入院 1 周内仍诊断不明时,向主任请示病例讨论或院内会诊。 (7)按科室规定正确分级使用抗生素和专科用药。 (8)手术前亲自检查病人,做好术前准备,包括术前手术部位标识,按手术分级管理标准拟订严密的手术方案并实施。术后即刻完成术后记录,24 小时完成手术记录。 4.病房主任(副主任)医师 (1)组织或参与制定本科质量管理方案、各项规章制度、诊疗和操作常规。

相关文档
最新文档