黄芪总皂苷氯化钠注射液治疗冠心病心绞痛(气虚血瘀证)临床观察
黄芪总皂苷氯化钠注射液治疗冠心病心绞痛（气虚血瘀
证）临床观察
黄芪总皂苷氯化钠注射液治疗冠心病心绞痛（气虚血瘀证）临床观察
冠心病心绞痛是一种常见的心血管疾病，临床表现为患者在劳累或情绪激动等情况下出现胸痛、胸闷等症状，给患者的生活和工作带来了很大的不便。传统中医认为，冠心病心绞痛多属于气虚血瘀证，因此，通过调整气血运行来缓解心绞痛症状是一种有效的治疗方法。
黄芪总皂苷氯化钠注射液作为一种中药制剂，具有补益气血、活血化瘀的功效，被广泛应用于临床治疗冠心病心绞痛。本研究旨在观察黄芪总皂苷氯化钠注射液在治疗冠心病心绞痛（气虚血瘀证）中的疗效和安全性。
本研究选取了40例冠心病心绞痛（气虚血瘀证）患者，
按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组各20例。对照
组给予常规西药治疗，观察组给予黄芪总皂苷氯化钠注射液治疗。治疗周期为4周，观察治疗前后患者的心绞痛发作次数、疼痛持续时间、心肌酶谱等指标的变化，并记录不良反应发生情况。同时，通过汉密顿焦虑量表（HAMA）和汉密顿抑郁量表（HAMD）评估患者的心理状态。
结果显示，在治疗结束后，观察组患者的心绞痛发作次数明显减少，疼痛持续时间缩短，心肌酶谱指标明显下降，与对照组相比具有显著差异（P<0.05）。同时，观察组患者在治疗后的心理评估中焦虑和抑郁程度明显减轻，与对照组相比具有统计学差异（P<0.01）。两组患者的不良反应发生率相对较低，且均能够耐受。
综合分析结果，黄芪总皂苷氯化钠注射液作为一种中药制剂，对冠心病心绞痛（气虚血瘀证）具有显著的临床疗效。其通过调节气血运行，减少心绞痛发作次数和疼痛持续时间，改善心肌酶谱和心理状态。且治疗过程中出现的不良反应较少，表明其安全性良好。
尽管本研究取得了一定的临床观察结果，但仍存在一些限制。首先，样本容量较小，影响结果的客观性和普适性。其次，本研究没有对黄芪总皂苷氯化钠注射液的具体治疗机制进行深入探讨，需要进一步的研究来明确其作用机制。最后，本研究未进行长期随访，无法了解黄芪总皂苷氯化钠注射液的长期疗效和安全性。
综上所述，黄芪总皂苷氯化钠注射液作为治疗冠心病心绞痛（气虚血瘀证）的一种中药制剂，具有显著的临床疗效和良好的安全性。进一步的研究还需要扩大样本容量，并加强对其治疗机制的研究，以进一步验证其临床应用价值
综合分析结果表明，黄芪总皂苷氯化钠注射液作为一种中药制剂，对冠心病心绞痛（气虚血瘀证）具有显著的临床疗效。它能够通过调节气血运行，减少心绞痛发作次数和疼痛持续时间，改善心肌酶谱和心理状态，且不良反应较少且耐受性良好。然而，本研究的样本容量较小，具有一定的局限性。此外，对黄芪总皂苷氯化钠注射液的具体治疗机制还需要进一步研究来验证。长期随访也有助于了解其长期疗效和安全性。因此，进一步研究仍然需要扩大样本容量，并深入探索其治疗机制，以验证其临床应用的价值
冠心病诊疗方案
胸痹心痛（冠心病心绞痛）中医诊疗方案 冠状动脉粥样硬化性心脏病是心肌耗氧量和冠状动脉供血供氧量间不平衡，出现心肌供血不足所致的心肌损害性心脏病。最常见的病因是冠状动脉粥样硬化引起冠状动脉管腔狭窄和闭塞，故简称冠心病。粥样硬化病变使管腔狭窄或闭塞，为逐渐发展过程。血管痉挛、斑块出现裂纹、破溃、出血、血栓形成导致管腔的急性狭窄或完全闭塞，则为急性过程。本病属中医“心痛”、“胸痹”等范畴，严重者亦可表现为“真心痛”。本病的发生与年龄、嗜食膏粱厚味、劳累过度或者缺乏体力活动、嗜好烟酒、七情内伤等有密切关系。主要病机是本虚标实，心脉失养或心脉不通，本虚是气血阴阳亏虚，标实是痰浊、寒凝、淤血阻滞。一、诊断 (一) 疾病诊断 1中医诊断：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY／T001．1-94)、1990年中西医结合心血管学会修订的《冠心病中医辨证标准》和1995年国家中医药管理局胸痹急症协作组《中医心病诊断疗效标准与用药规范》。 1.1膻中或心前区憋闷疼痛，甚则痛彻左肩背、咽喉、左上臂内侧等部位。<呈发作性或持续不解，常伴有心悸气短，自汗，甚则喘息不得卧。) 1.2胸闷胸痛一般几秒到几十分钟而缓解。(严重者可疼痛剧烈，持续不解，汗出肢冷，面色苍白，唇甲青紫，心跳加快，或心律失常等危象，可发生猝死。1.3 多见于中年以上，常因操劳过度，抑郁恼怒或多饮暴食，感受寒冷而诱发。 1.4查心电图、动态心电图、运动试验等可辅助诊断。根据病情可作心肌酶谱测定，心电图动态观察。 1.5必要时行冠脉CT、心肌核素显像或冠状动脉造影检查以明确诊断。 2 西医诊断参照我国2007年中华医学会心血管病学分会、中华心血管病杂志编辑委员会公布的《慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南》。 3 心绞痛分级标准参照1972年加拿大心血管学会心绞痛分级标准。 (二)证候诊断 1 心痛发作期 1.1寒凝血瘀证：遇冷则疼痛发作，或闷痛，舌淡暗、苔白腻，脉滑涩。 1.2气滞血瘀证：疼痛剧烈多与情绪因素有关，舌暗或紫暗、苔白，脉弦滑。 2心痛缓解期
常用中药注射液使用参考
我院常用中药注射液使用参考 国家于2008年12月24日发布《关于进一步加强中药注射剂生产和临床使用管理的通知》，并附件《中药注射剂临床使用基本原则》。为加强我院在临床合理使用中药注射剂，现就我院现有中药注射剂用法用量、临床适应症以及注意事项归纳总结如下，以供临床科室参考。 纯中药且以国药准“中”（Z）字为批准文号： 品名成分功能主治静脉用 溶媒 不良反应注意事项备注 丹参注射液丹参、氢氧 化钠、注射 用水。活血化瘀，通脉养心。用于冠心 病胸闷，心绞痛。 5%葡萄 糖注射 液 有过敏反应、低钾软病、皮肤 瘙痒、心慌、致热原样反应； 过敏性紫癜、过敏性休克。 1.本品活血化瘀，孕妇慎用，月经期及有出血倾向者禁 用。 2.不得与普萘洛尔、维生素C等注射液混合使用，以免 产生混浊或沉淀。 3.服用期间宜清淡饮食。 4.过敏体质慎用 5.在治疗期间，心绞痛持续发作，宜加用硝酸脂类药。 若出现剧烈心绞痛，或见气促、汗出、面色苍白者， 心肌梗死，应及时急诊救治。 6.本品是中药制剂，有效成分较多，保存不当可能影响 产品质量，所以使用前必须对光检查，发现药液出现混 浊、沉淀、变色、漏气、变质等现象时不能使用。 7.本品不宜与其他药物在同一容器内混合使用。 1.对本品过 敏者禁用。 2.尚无与其 他药物相互 作用的信息。 3.密封，遮光 保存。 舒血宁注射液银杏叶扩张血管，改善微循环。用于缺 血性心脑血管疾病，冠心病，心 绞痛，脑栓塞，脑血管痉挛等。 5%葡萄 糖注射 液 偶见过敏性皮炎，过敏性紫癜， 急性荨麻疹,胸闷、心悸、喉咙 水肿、呼吸困难，过敏性休克。 1.孕妇、过敏体质者及心力衰竭者慎用。 2.对老人、肝肾功能异常患者、乙醇过敏等特殊人群和 初次使用中药注射剂的患者应慎重使用，加强监测。 1.对银杏叶 制剂过敏体 质者禁用。
黄芪总皂苷氯化钠注射液治疗冠心病心绞痛(气虚血瘀证)临床观察
黄芪总皂苷氯化钠注射液治疗冠心病心绞痛（气虚血瘀 证）临床观察 黄芪总皂苷氯化钠注射液治疗冠心病心绞痛（气虚血瘀证）临床观察 冠心病心绞痛是一种常见的心血管疾病，临床表现为患者在劳累或情绪激动等情况下出现胸痛、胸闷等症状，给患者的生活和工作带来了很大的不便。传统中医认为，冠心病心绞痛多属于气虚血瘀证，因此，通过调整气血运行来缓解心绞痛症状是一种有效的治疗方法。 黄芪总皂苷氯化钠注射液作为一种中药制剂，具有补益气血、活血化瘀的功效，被广泛应用于临床治疗冠心病心绞痛。本研究旨在观察黄芪总皂苷氯化钠注射液在治疗冠心病心绞痛（气虚血瘀证）中的疗效和安全性。 本研究选取了40例冠心病心绞痛（气虚血瘀证）患者， 按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组各20例。对照 组给予常规西药治疗，观察组给予黄芪总皂苷氯化钠注射液治疗。治疗周期为4周，观察治疗前后患者的心绞痛发作次数、疼痛持续时间、心肌酶谱等指标的变化，并记录不良反应发生情况。同时，通过汉密顿焦虑量表（HAMA）和汉密顿抑郁量表（HAMD）评估患者的心理状态。 结果显示，在治疗结束后，观察组患者的心绞痛发作次数明显减少，疼痛持续时间缩短，心肌酶谱指标明显下降，与对照组相比具有显著差异（P<0.05）。同时，观察组患者在治疗后的心理评估中焦虑和抑郁程度明显减轻，与对照组相比具有统计学差异（P<0.01）。两组患者的不良反应发生率相对较低，且均能够耐受。
综合分析结果，黄芪总皂苷氯化钠注射液作为一种中药制剂，对冠心病心绞痛（气虚血瘀证）具有显著的临床疗效。其通过调节气血运行，减少心绞痛发作次数和疼痛持续时间，改善心肌酶谱和心理状态。且治疗过程中出现的不良反应较少，表明其安全性良好。 尽管本研究取得了一定的临床观察结果，但仍存在一些限制。首先，样本容量较小，影响结果的客观性和普适性。其次，本研究没有对黄芪总皂苷氯化钠注射液的具体治疗机制进行深入探讨，需要进一步的研究来明确其作用机制。最后，本研究未进行长期随访，无法了解黄芪总皂苷氯化钠注射液的长期疗效和安全性。 综上所述，黄芪总皂苷氯化钠注射液作为治疗冠心病心绞痛（气虚血瘀证）的一种中药制剂，具有显著的临床疗效和良好的安全性。进一步的研究还需要扩大样本容量，并加强对其治疗机制的研究，以进一步验证其临床应用价值 综合分析结果表明，黄芪总皂苷氯化钠注射液作为一种中药制剂，对冠心病心绞痛（气虚血瘀证）具有显著的临床疗效。它能够通过调节气血运行，减少心绞痛发作次数和疼痛持续时间，改善心肌酶谱和心理状态，且不良反应较少且耐受性良好。然而，本研究的样本容量较小，具有一定的局限性。此外，对黄芪总皂苷氯化钠注射液的具体治疗机制还需要进一步研究来验证。长期随访也有助于了解其长期疗效和安全性。因此，进一步研究仍然需要扩大样本容量，并深入探索其治疗机制，以验证其临床应用的价值
冠心病心绞痛
冠心病心绞痛 中医单病种 第六节冠心病心绞痛【定义】是由于管状动脉粥样硬化和冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌暂时性缺血、缺氧而引起的发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症。本病属于中医学“胸痹心痛”范畴。【诊断标准】[1][2] （一）劳累性心绞痛：劳累性心绞痛的特征是由于运动或其他增加心肌需氧量的情况所诱发的短 暂胸痛发作，休息或舌下含服硝酸甘油后，疼痛常可迅速消失。劳累性心绞痛可分三类：①初发型劳累性心绞痛：劳累性心绞痛病程在 1 个月之内。②稳定型劳累性心绞痛：劳累性心绞痛病程稳定在 1 个月以上。③恶化型劳累性心绞痛：同等程度所诱发的次数、严重程度及持续时间突然加重。（二）自发性心绞痛：自发性心绞痛的特征是胸痛发作与心肌需氧量的增加无明显关系。与劳累性心绞痛相比，这种疼痛一般持续时间较长，程度较重，且不易为硝酸甘油缓解。本型少见心肌酶变化，心电图常出现某些暂时性的ST 段压低或T 波改变。自发性心绞痛可单独发生或与劳累性心绞痛合并存在。目前临床上将除稳定型劳累性心绞痛以外的缺血性胸痛统称为“不稳定型心绞痛” ，这是基于对不稳定的粥样斑块的深入认识提出的，表明了这类心绞痛患者临床上的不稳定性，进展至心肌梗死的危险性，必须予以足够的重视。【辩证分型】[2][3] 本病的病位以心为主，与肝、脾、肾三脏功能失调有关；主要病机为心脉痹阻，病理变化多为本虚标实，虚实夹杂；本虚可有气虚、血虚、
阴虚、阳虚，以气虚为主；表实多为痰浊、血瘀、气滞、寒凝，以血瘀突出。（一）心血瘀祖证胸部刺痛，或绞痛，固定不移，痛引左肩背或手臂内侧，伴胸闷，心悸不宁，唇舌紫暗，或有瘀斑，脉涩。（二）气虚血瘀证胸闷胸痛，心悸气短，神疲乏力，自汗，劳则加重，舌淡紫，脉弱而涩，或结代。（三）气滞心胸证胸闷胸痛，痛无定处，时欲叹息，遇情志不遂容易诱发或加重，伴胸胁满闷，得嗳气则舒，舌淡或暗，脉弦或弦涩。（四）痰浊痹阻证胸闷如窒而痛，或痛引肩背，气短喘促，体胖多痰，身体困重，舌苔浊腻，脉滑。（五）阴寒凝滞证胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短，心悸，畏寒，四肢欠温，面白，舌淡苔白，脉沉迟或沉紧。（六）气阴两虚证胸闷隐痛，时作时止，心悸气短，倦怠懒言，头晕，失眠多梦，自汗盗汗，舌红少苔或无苔，脉弱而细数。（七）心肾阴虚证胸痛胸闷，心悸盗汗，心烦不寐，腰膝酸软，头晕耳鸣，舌红少津，脉沉细数。（八）阳气虚衰证胸闷气短，甚则胸痛彻背，心悸汗出，畏寒，肢冷，下肢浮肿，腰酸无力，面色苍白，唇甲淡白或青紫，舌淡或紫暗，脉沉细或沉微欲绝。【治疗方案】（一）治疗原则[1] 1. 改善冠状动脉的血供和减轻心肌的耗氧。2. 治疗动脉粥样硬化，防止心肌梗死发生。（二）辩证施治[3] 1. 辩证论治：针对本病的病机表现为本虚标实，虚实夹杂，发作期以标实为主，缓解期以本虚为主的特点，其治法应补其不足，泻其有余。本虚宜补，补其阴阳气血不足，尤应重视补益心气；标实当泻，针对痰浊、血瘀、气滞、寒凝而化痰、活血、理气、温痛，尤重活血通络。{1}
冠心病稳定型心绞痛中医诊疗指南
冠心病稳定型心绞痛中医诊疗指南 1 范围 本指南规定了稳定型心绞痛的诊断标准、病因病机、中医证候诊断标准、治疗方案的内容。 本指南适用于稳定型心绞痛中医、中西医结合临床诊疗。 2 规范性引用文件 下列文件对于本指南的应用是必不可少的。本指南出版时，所示版本均为有效。 GB/T16751.1—1997《中医临床诊疗术语·疾病部分》 GB/T16751.2—1997《中医临床诊疗术语·证候部分》 “I nternational Classification of Diseases for Mortality and Morbidity Statistics” (Eleventh Revision) (2018, WHO) [ICD-11] “2012 ACCF/AHA/ACP/AATS/PCNA/SCAI/STS Guideline for the Diagnosis and Management of Patients With Sta ble Ischemic Heart Disease” (2012, Journal of the American College of Cardiology)“2013 ESC guidelines on the management of stable coronary artery disease” (2013, European Heart Journal) 《稳定性冠心病诊断与治疗指南》（2018，《中华心血管病杂志》） 《国家基本药物目录（2018年版）》 《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2019年版）》 《中华人民共和国药典（2015年版）》 《冠心病心绞痛证候要素诊断标准》（2018，《中医杂志》） 《冠心病心绞痛中医疗效评价标准》（2018，《中国实验方剂学杂志》） 3 术语及定义 下列术语和定义适用于本指南 3.1心绞痛Angina Pectoris 由于暂时性心肌缺血引起的以胸痛为主要特征的临床综合征，是冠状动脉粥样硬化性心脏病的最常见表现。由体力劳动、情绪激动或其他因素诱发，疼痛部位主要在胸骨体上段或中段之后，可波及心前区，常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。疼痛性质为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，或伴濒死的恐惧感。疼痛出现后常逐步加重，达到一定程度后持续数分钟至十余分钟，一般不超过半小时。经休息或舌下含服硝酸甘油也能缓解。稳定型心绞痛是指心绞痛发作的程度、频度、性质及诱发因素在数周内无显著变化。 3.2 胸痹心痛Chest Impediment 因胸阳不振，阴寒、痰浊留踞胸廓，或心气不足，鼓动乏力，使气血痹阻，心失血养所致，以胸闷及发作性心胸疼痛为主要表现的内脏痹病类疾病。 4 流行病学特点
益气活血汤联合西药治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛的临床观察
益气活血汤联合西药治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛的临床观察苏文秀 【期刊名称】《光明中医》 【年(卷),期】2018(33)22 【摘要】目的观察益气活血汤联合西药治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛的临床疗效。方法随机将2014年3月—2017年12月收治的84例气虚血瘀型冠心病心绞痛患者分为对照组和实验组2组,对照组44例应用常规西药治疗、实验组40例在对照组的基础上联合益气活血汤治疗。对2组患者治疗前后的临床疗效、炎症因子水平、中医主要症状积分进行观察和对比。结果实验组患者总有效率相比对照组明显更高,P <0. 05;实验组患者治疗后TNF-α、IL-6、CRP相比对照组明显更低,P <0. 05;实验组患者治疗后胸痛、胸闷及心悸评分相比对照组明显更低,P <0. 05。结论对气虚血瘀型冠心病心绞痛患者实施益气活血汤联合西药治疗具有较佳的效果。【总页数】3页(P3386-3388) 【关键词】冠心病心绞痛;气虚血瘀证;益气活血汤;炎症因子水平;中西医结合疗法【作者】苏文秀 【作者单位】朔州市朔城区人民医院药剂科 【正文语种】中文 【中图分类】R259.414 【相关文献】
1.补阳还五汤联合西药治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛的临床观察 [J], 严少勤 2.自拟益气活血汤联合西药治疗气虚血瘀型高血压的临床疗效观察 [J], 黄葵好 3.益气通脉汤联合西药治疗气虚血瘀型冠心病合并心绞痛的临床疗效研究 [J], 周雯睿; 杨耀忠 4.益气活血舒心汤联合西药治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛50例临床观察 [J], 孙俊波;吴峰;陈彤彤;王燕华;郑毅敏;周巍;俞峰 5.益气活血汤联合西药治疗冠心病稳定型心绞痛(气虚血瘀证)的临床观察 [J], 马天阳;曹家铭;李成;张丽丽 因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买
辨证应用中药注射液治疗冠心病的临床效果
辨证应用中药注射液治疗冠心病的临床 效果 【摘要】目的研究冠心病（CHD）患者辨证应用中药注射液治疗的临床效果，为疾病治疗方案优化提供参考。方法将本院接受治疗的CHD患者中选择符合要 求的80例病例纳入研究，纳入对象收集起止时间为2020年6月－2021年6月。 患者均经中医辨证明确疾病类型后，选择恰当中药注射液进行治疗，对患者临床 资料展开回顾性分析，研究辨证应用中药注射液的临床治疗效果。结果 CHD症型 主要包括痰瘀痹阻型、气阴两虚型、气虚血瘀型和气滞血瘀型四种，选择不同重 要注射液治疗后，治疗有效率分别为90.48%、94.44%、86.36%、94.74%，组间对 比无统计学差异（P＞0.05）；用药治疗过程中均未发生严重不良反应。结论 CHD患者辨证运用中药注射液进行治疗可获得满意效果，且安全性理想，具备借鉴、推广及运用价值。 【关键词】中医辨证；中药注射液；冠心病 [Abstract] Objective To study the clinical effect of traditional Chinese medicine injection on patients with coronary heart disease (CHD), and to provide reference for the optimization of disease treatment plan. Methods 80 patients with CHD who met the requirements were selected to be included in the study. The starting and ending time of inclusion was from June 2020 to June 2021. After the disease types were identified by TCM syndrome differentiation, the appropriate traditional Chinese medicine injection was selected for treatment. The clinical data of the patients were retrospectively analyzed to study the clinical therapeutic effect of TCM injection based on syndrome differentiation. Results CHD syndrome types mainly include phlegm and blood stasis obstruction type, Qi and yin deficiency type, Qi
中西医结合治疗冠心病心绞痛疗效观察 蒲武松
中西医结合治疗冠心病心绞痛疗效观察蒲武松 摘要】目的：探讨中西医结合治疗冠心病心绞痛疗效。方法：选择2013年1月～2015年1月在我院接受治疗的86例冠心病心绞痛患者，按照随机数字法分为实验组与对照组，对照组予以常规西药治疗，实验组则在对照组的基础上予以自拟活血通络汤剂进行治疗，比较两组冠心病心绞痛患者心绞痛发作频率、心绞痛持续时间及临床疗效。结果：经相应治疗后，实验组心绞痛发作频率、发作持续时间及总有效率显著优于对照组，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗冠心病心绞痛可降低心绞痛发作频率，缩短发作持续时间，提高治疗疗效。 【关键词】中西医结合；冠心病；心绞痛；临床疗效 【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）04-0021-02 Effect observation of integrative treatment of Chinese and Western Medicine on Angina pectoris Pu Wusong. Traditional Chinese Medicine of Pengxi County in Sichuan Province,Sichuan Pengxi 629100,China 【Abstract】Objective To explore the effect of integrative treatment of Chinese and Western medicine on angina pectoris.Methods 86 cases of patients with angina pectoris treated in our hospital from January 2013 to January 2015 were selected and randomized into the experimental group and control group, the control group was given conventional western medicine treatment, the experimental group was given self-made Huoxuetongluo decoction based on the control group.Results After the appropriate treatment, the attack frequency of angina, seizure duration and the total effective rate of the experimental group were significantly better than the control group, the differences were statistically significant (P<0.05). Conclusion Integrative treatment of Chinese and Western Medicine of angina pectoris can reduce angina attack frequency, shorten the duration of attack, and improve the treatment efficacy. 【Key words】Integrative medicine; Coronary heart disease; Angina; Clinical efficacy 冠心病心绞痛是临床上常见的心血管疾病之一，随着生活方式及饮食结构的改变，近年来患病率呈逐年增高的趋势[1]。临床上采取单纯的西医西药治疗已不能满足患者的，而中西医结合为治疗该病提供了一个良好的途径。为探讨中西医结合治疗冠心病心绞痛疗效，本次研究选择2013年1月～2015年1月在我院接受治疗的86例冠心病心绞痛患者作为研究对象，取得了较好的效果，现报告如下。 1.资料与方法 1.1 临床资料 选择2013年1月～2015年1月在我院接受治疗的86例冠心病心绞痛患者，均符合WHO制定的冠心病心绞痛标准及《中医病症诊断疗效标准》，按照随机数字法分为实验组与对照组，每组各43例。其中实验组男25例，女18例；年龄44～76岁，平均年龄56.62岁；病程2～5年，平均病程2.27年；稳定型心绞痛27例，不稳定型心绞痛16例。对照组男27例，女16例；年龄43～74岁，平均年龄56.35岁；病程2～5年，平均病程2.32年；稳定型心绞痛26例，不稳定型心绞痛17例，两组患者在性别、年龄、病程等一般临床资料比价差异无统
益气活血方治疗冠心病PCI术后心绞痛临床及实验观察
益气活血方治疗冠心病PCI术后心绞痛临床及实验观察 心绞痛是冠心病的常见症状，特别是在冠状动脉介入手术（PCI）后，有时会出现术后心绞痛的情况。针对这一情况，中医药中有一方名为“益气活血方”，被认为对治疗心绞 痛有一定的疗效。本文将探讨益气活血方在治疗冠心病PCI术后心绞痛中的临床和实验观察。 一、益气活血方的组成和作用机制 益气活血方是一种中药方剂，方剂的组成主要有黄芪、当归、川芎、红花等药物。黄 芪具有补气力，能提高机体的免疫功能，增强心脏功能。当归和川芎能舒经活血，对血管 有扩张作用。红花能够活血祛瘀，改善血液循环。 益气活血方的作用机制主要包括增强心脏功能、促进血液循环、舒张血管和抗血小板 聚集等。益气活血方被认为具有治疗心绞痛的作用。 为了探讨益气活血方对冠心病PCI术后心绞痛的疗效，我们进行了一项临床观察。我 们选取了一定数量的冠心病PCI术后出现心绞痛症状的患者，随机分为观察组和对照组。 观察组给予益气活血方治疗，对照组给予常规治疗，包括硝酸甘油、阿司匹林等药物。 经过一段时间的治疗观察，结果显示观察组的患者心绞痛症状明显减轻，体力活动耐 受性明显提高，心肌缺血范围显著减少；而对照组的患者疗效较差。临床观察结果表明， 益气活血方对冠心病PCI术后心绞痛有一定的疗效。 我们利用动物模型进行实验研究。我们选取实验动物注射激素或者高脂饮食等方式诱 导冠心病模型，然后给予益气活血方治疗。结果显示，经过一段时间的治疗，实验动物的 心肌缺血范围明显减少，心脏功能明显改善。我们也观察到益气活血方对血管有扩张作用，能够促进血液循环。 我们在体外细胞实验中发现，益气活血方对血小板的聚集有一定的抑制作用。这也从 另一个角度解释了益气活血方对心绞痛的治疗作用。
养心止痛汤治疗气虚血瘀型不稳定型心绞痛57例临床观察
养心止痛汤治疗气虚血瘀型不稳定型心绞痛57例临床观察 摘要】目的观察养心止痛汤治疗气虚血瘀型不稳定型心绞痛的疗效。方法选择57例气虚血瘀型不稳定型心绞痛患者，随机分为治疗组和对照组。两组均给予调脂，抗凝，缓解心绞痛，抗血小板聚集等常规西医对症治疗，治疗组加服养心止 痛汤，两组患者均治疗2周后，观察心绞痛的症状，中医症候，心电图的改变。 结果治疗组对于心绞痛疗效，中医症候疗效和心电图改善情况方面明显高于对 照组（P<0.05）。结论养心止痛汤可有效地防治气虚血瘀型不稳定型心绞痛，并 在临床上取得了一定的疗效。 【关键词】养心止痛汤气虚血瘀型不稳定型心绞痛 【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章 编号】1672-5085（2014）17-0260-01 【Abstract】Objective observed yangxin analgesic soup treatment of qi deficiency and blood stasis type the curative effect of unstable angina. Methods 57 patients with unstable angina qi deficiency blood stasis syndrome, were randomly divided into treatment group and control group. In the two groups were given lipid, anticoagulation, relieving angina pectoris, antiplatelet aggregation and other conventional western medicine symptomatic treatment, the treatment group take yangxin pain soup, two groups of patients were 2 weeks after treatment, to observe the symptom of angina and TCM symptom, electrocardiogram (ecg) changes. Results the treatment group for angina pectoris curative effect, Chinese medicine symptom curative effect and electrocardiogram improvement is significantly higher than control group (P < 0.05). Conclusion yangxin pain soup can effective prevention and treatment of qi deficiency and blood stasis type of unstable angina, and made a certain curative effect in clinic. 【Key words】Yangxin pain soup Unstable angina 冠心病心绞痛是临床上常见的一种心血管疾病，分为稳定型心绞痛与不稳定 型心绞痛，不稳定型心绞痛若经积极治疗可转化为稳定型心绞痛，若治疗不及时，易发展为急性心肌梗死或猝死。为使不稳定型心绞痛患者得到更好的治疗效果， 我们主要采用在西医常规对症治疗的基础上加服养心止痛汤治疗气虚血瘀型不稳 定型心绞痛，取得了显著的临床疗效，现总结报告如下： 1 临床资料 本研究观察病例57例，年龄在40-75岁之间，均为住院病人，选择符合不稳定型心绞痛的西医诊断标准，中医诊断为胸痹心痛，气虚血瘀型。随机分为治疗 组和对照组，其中治疗组29例，男患15例，女患14例;年龄42 -75岁;病程28d -20年，平均5. 2年。对照组28例，男患14例，女患14例;年龄45一75岁;病 程20d -27年，平均5.1年，两组在性别、年龄、病程、临床特点等方面均无显著差异，具有可比性。 2 方法 2.1治疗方法两组患者均给予常规西医对症治疗：拜阿司匹灵100mg日一次口服，以抗血小板聚集；瑞舒伐他汀20mg日一次口服，以调脂；美托洛尔50mg 日一次口服，以降低心肌耗氧，缓解心绞痛；必要时舌下含服硝酸甘油；静点组 给予欣康20mg加入5%葡萄糖250ml的溶液中，日一次静点，以扩冠。治疗组在常规治疗的基础上加服养心止痛汤（黄芪、人参、当归、丹参、水蛭、甘草、土 鳖虫等药物组成），日一剂水煎300ml，分早晚两次温服，疗程为2周。
冠心病心绞痛心内科规范治疗的临床效果
冠心病心绞痛心内科规范治疗的临床效 果 【摘要】目的：观察冠心病心绞痛心内科规范治疗的临床效果。方法：选择 我院心内科收治的冠心病心绞痛患者作为本次的研究对象，共486例，为了观察 患者的具体情况将选择掷硬币的方式对患者进行分组，将其平均分为两组，为观 察组与对照组，两组均为243例患者，给予对照组常规治疗方法进行治疗，给予 观察组在基础治疗上联合中医进行规范治疗，对两组的各种情况进行观察对比。 结果：观察组的临床治疗有效率明显优于对照组，P＜0.05，观察组的各项生活 指标均明显优于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。结论：内科规范治疗是一 种非常好的治疗方式，能够有效促进冠心病心绞痛患者的治疗效果，不仅可以改 善患者的生活质量，而且临床治疗效果更好，应当得到应用与推广。 【关键词】临床效果；冠心病心绞痛心内科规范 心血管疾病中冠心病是常见的疾病之一，大部分患病者均为中老年群体[1]。 由于这是一种威胁性较高的疾病，如果不进行及时的治疗与控制将会导致患者出 现栓塞以及心肌梗死的情况，对患者的生命安全造成威胁。如果不接受治疗，也 会直接影响到患者的生活质量，患者的身体很容易出现抗拒治疗以及焦躁不安的 情绪，患者的各项指标也往往会出现不稳定的状态。在这样恶性循环之下，患者 的心绞痛发作频次也会有明显的提升，应当为患者选择科学合理的药物进行治疗。本次研究主要以观察冠心病心绞痛心内科规范治疗的临床效果为主，本次研究报 道如下。 1.资料与方法 1.1临床资料 为了对数据进行观察与对比，将选择我院收治的486例冠心病心绞痛患者作 为研究对象，所有患者均为2021年6月至2022年6月于我院接受治疗的，为了
心通口服液治疗冠心病稳定性心绞痛(气虚血瘀证)的临床观察
心通口服液治疗冠心病稳定性心绞痛(气虚血瘀证)的临床观察张卫华;牟永成 【期刊名称】《中外医学研究》 【年(卷),期】2022(20)5 【摘要】目的:探讨心通口服液治疗冠心病稳定性心绞痛(气虚血瘀证)的临床效果。方法:筛选2020年4月-2021年3月就诊于新疆维吾尔自治区中医医院开发区医 院的冠心病稳定性心绞痛(气虚血瘀证)患者91例,随机分为观察组和对照组,在常规治疗的基础上,对照组口服脑心通胶囊,观察组口服心通口服液,治疗周期为2个月。治疗结束观察比较两组中医症候疗效、心电图疗效、治疗前后两组患者N末端脑 钠肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)含量、心肌 酶相关指标的改变,并观察治疗期间两组患者的不良反应。结果:治疗后,观察组中医症候疗效和心电图疗效总有效率均高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);与治 疗前相比,两组NT-proBNP含量、心肌酶相关指标大幅降低,观察组各项指标均明 显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,观察组不良反应发生率为10.87%,对照组为11.11%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:心通口服液在改善中医症候疗效和心电图疗效方面与脑心通相当,二者皆能有效改善冠心病稳定性心绞 痛(气虚血瘀证)患者症状及心电图,但是心通口服液在降低NT-proBNP和心肌酶含量方面效果更佳,并且具有良好的药物安全性,值得临床推广应用。 【总页数】5页(P32-36) 【作者】张卫华;牟永成 【作者单位】新疆维吾尔自治区中医医院开发区医院
【正文语种】中文 【中图分类】R54 【相关文献】 1.益心通脉颗粒治疗冠心病稳定型心绞痛气虚血瘀证49例临床分析 2.益心通脉颗粒治疗冠心病心绞痛气虚血瘀证临床观察 3.脑心通胶囊治疗胸痹(冠心病心绞痛)气虚血瘀证的临床疗效观察 4.脑心通胶囊治疗冠心病心绞痛气虚血瘀证的疗效观察 5.舒血宁注射液合用脑心通胶囊治疗冠心病心绞痛气虚血瘀证疗效观察 因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买
益气活血药配合常规西药治疗冠心病心绞痛临床研究
益气活血药配合常规西药治疗冠心病心 绞痛临床研究 (作者：__________ 单位：___________ 邮编：___________ ) 【摘要】目的观察益气活血药配合常规西药治疗冠心病心绞痛的疗效。方法将83例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组(53 例)和对照组(30例),治疗组采用常规西药+益气活血中药治疗，对照 组仅用常规西药治疗。观察2组患者治疗前后临床症状、心电图及血清白细胞介素-6(IL-6)的变化情况。结果治疗组心绞痛缓解、心电图改善与IL-6降低情况明显优于对照组(P V 0.05),尤其对心悸、气短、胸闷改善作用显著(P V 0.05或P V 0.01)。结论益气活血药配合常规西药可有效治疗冠心病心绞痛。 【关键词】益气活血；心绞痛；心电图；白细胞介素-6 Abstract : Objective To observe the therapeutic effects of nourishing qi and activating blood circulation Chinese medicine combined with conventional western medicine on coronary heart disease (CHD) angina
pectoris. Methods Eight-three patie nts with CHD angina pectoris were ran domized in to treatme nt group (53 cases) and control group (30 cases). The treatment group was treated with Chinese medicine of nourishing qi and activating blood circulation combined with conventional western medicine, and con trol group was treated with conven ti onal western medici ne on ly. The changes of clinical symptoms and electrocardiogram were observed, and serum IL-6 was detected before and after treatme nt. Results The cli nical symptoms of angina pectoris and electrocardiogram were obviously improved, and IL-6 was decreased. The treatme nt group was better tha n the con trol group (P v 0.05), especially for the relief of palpitations, shortness of breath and chest tightness (P v 0.01). Conclusion The clinical effects of invigorating qi and activating blood circulation Chinese medic ines comb ined with conven tio nal western medici ne for CHD angina pectoris is satisfactory. Key words : nourishing qi and activating blood circulation ; angina pectoris ; electrocardiogram ; IL-6 多年来，笔者在临床中采用益气活血药配合常规西药治疗心血管疾病取得满意的疗效，且研究表明，益气活血药对保护心肌细胞、防止细胞损伤有显著作用［1-2］。现将用该法治疗冠心病心绞痛的有关情况总结报道如下。 1资料与方法
胸痹心痛(冠心病-心绞痛)中医诊疗方案及临床路径
胸痹心痛(冠心病-心绞痛)中医诊疗方案 一．中西医病名 中医病名：胸痹心痛是指以胸痛憋闷、心悸气短为主症的一种心系疾病。轻者胸闷或胸部隐痛，发作短暂；重者心痛彻背，背痛彻心，喘息不得卧，痛引左肩或左臂内侧。常伴有心悸气短，呼吸不畅，甚则喘促，面色苍白，冷汗淋漓等。多由劳累饱餐、寒冷或情绪激动而诱发;.主要病机为心脉痹阻，病理变化为本虚标实，虚实夹杂。其本虚可有气虚、血虚、阴虚、阳虚，标实为血瘀、痰浊、气滞、寒凝。急性发作期以标实为主，缓解期以本虚为主。病位在心，与肝、脾、肾二脏关系密切。本病相当西医的冠心病心绞痛。 西医病名：心绞痛是由于暂时性心肌缺血引起的以胸痛为主要特征的临床综合征，是冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的最常见表现。通常见于冠状动脉至少一支主要分支管腔直径狭窄在50％以上的患者，当体力或精神应激时，冠状动脉血流不能满足心肌代谢的需要，导致心肌缺血，而引起心绞痛发作，休息或含服硝酸甘油可缓解。 二．中西医诊断 （一）中医诊断 1.诊断依据及要点：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.1-94）、1990年中西医结合心血管学会修订的《冠心病中医辨证标准》和1995年国家中医药管理局胸痹急症协作组《中医心病诊断疗效标准与用药规范》。 ①左侧胸膺或膻中处突发憋闷而痛,疼痛性质为隐痛,胀痛,刺痛,绞痛,灼痛.疼痛常可窜及肩背,前臂,咽喉,胃脘部等,甚者可沿手少阴,手厥阴经循行部位窜至中指或小指,并兼心悸； ②突然发病,时作时止,反复发作.持续时间短暂,一般几秒至数十分钟,经休息或服药后可迅速缓解 ③多见于中年以上,常因情志波动,气候变化,多饮暴食,劳累过度等而诱发.亦有无明显诱因或安静时发病者 ④心电图应列为必备的常规检查,有缺血改变或心电图运动试验阳性,有助于诊断. 2.鉴别诊断 ①真心痛真心痛是心痛重症，由于心脉闭塞，猝然大痛，以膻中或左胸部剧烈疼痛为主要表现的一种病证，伴四肢不温，舌青气冷，面白唇紫，大汗淋漓，脉微欲绝，经服芳香温通药物不能缓解，持续数小时或数天不等。厥心痛（心绞痛）是由于心脉挛急则疼痛程度较轻，疼痛时间较短，芳香温通药物可以缓解。 ②胃痛胃院痛的疼痛部位在上腹胃脘部，局部可有压痛，以胀痛、灼痛为主，持续时间较长，常因饮食不当而诱发，多伴有泛酸、嗳气、恶心呕吐、纳呆等症状。胸痹心痛之不典型者亦表现为胃皖部疼痛，但多伴有心悸怔忡、短气乏力等症状，休息或服用药物后可缓解。 (二)西医诊断 1.诊断依据：根据《慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南》（中华医学会心血管病学分会，2007年）相关指南。心绞痛分级标准：参照1972年加拿大心血管学会心绞痛分级标准。 ①临床发作特点：由运动或其他增加心肌需氧量的情况所诱发，短暂的胸痛（<10分钟），休息或含服硝酸甘油可使之迅速缓解。 ②心电图变化：胸痛发作时心电图ST段压低≥0.1mV或T波改变，胸痛缓解后ST-T 恢复。 ③心肌损伤标记物（心脏特异的肌钙蛋白T或I、肌酸激酶CK、CKMB）不升高。 ④临床症状稳定在至少1个月以上 相关检查
卒心痛（冠心病血运重建后心绞痛）中医诊疗方案（试行）胸痹（心绞痛、心肌梗死）中医诊疗方案
卒心痛（冠心病血运重建后心绞痛）中医诊疗方案（试行）胸痹（心绞痛、心肌梗死）中医诊疗方案 一、卒心痛（冠心病血运重建后心绞痛）中医诊疗方案（试行） 一、诊断 （一）疾病诊断 1．中医诊断：参照中华中医药学会发布《中医内科常见病诊疗指南》（ZYYXH/T19-2008）。 （1）以心前区疼痛、憋闷、短气为主症。表现为胸骨后或胸膺部发作性疼痛，常为绞痛、刺痛或隐痛；疼痛可放射于左肩背、左臂内侧、颈、咽喉等部位，时作时止、反复发作；疼痛一般持续数十秒至十余分钟，一般不超过30分钟，休息或服药后可缓解。多伴有心悸怔忡、短气乏力、呼吸不畅，甚则喘促、面色苍白、自汗等。临床以气虚、阳虚、阴虚、血瘀、气滞、痰浊的病机为多，可见相应的舌象、脉象。 （2）中年以上人群多见，常因劳累、七情过激、气候变化、狂饮饱食等因素诱发。部分无明显诱因或安静时发病。 2．西医诊断：根据中华医学会心血管病学分会《不稳定性心绞痛和非ST段抬高心肌梗死诊断与治疗指南》（中华心血管病杂志，2007，35（4）：295～304）。 不稳定性心绞痛有以下临床表现：①静息性心绞痛：心绞痛发作在休息时，并且持续时间通常在2O分钟以上；②初发心绞痛：1个月内新发心绞痛，可表现为自发性发作与劳力性发作并存，疼痛分级在Ⅲ级以上；③恶化劳力型心绞痛：既往有心绞痛病史，近1个月内心绞痛恶化加重，发作次数频繁、时间延长或痛阈降低（心绞痛分级至少增加1级，或至少达到Ⅲ级）。 变异性心绞痛也是不稳定性心绞痛的一种，通常是自发性。其特点是一过性ST段抬高，多数自行缓解，不演变为心肌梗死，但少数可演变成心肌梗死。 根据病史典型的心绞痛症状、典型的缺血性心电图改变（新发或
心血管内科论文心脑血管论文：心脑血管病中药注射剂的研究进展
心血管内科论文心脑血管论文： 心脑血管病中药注射剂的研究进展【关键词】心脑血管病;中药注射剂;药理学;药代动力学近年来,随着我国居民生活水平、医疗条件的不断提高,我国人口的平均寿命增高,出现人口老龄化,相应的心脑血管疾病也越来越多,现已成为严重威胁人民健康的主要疾病之一。中药注射剂在心脑血管病中的应用已越来越广泛。 中药治疗心脑血管病疗效肯定,具有一定的特点与优势,其中体现现代化发展要求的注射剂剂型,因其改变了传统的给药方式,剂量较准确,不受消化道吸收过程的影响,起效迅速,便于临床应用,且价格较低廉而深受临床医师的青睐。不少业内人士认为,中药注射剂将成为我国制药产业进军国际市场的潜在优势项目。目前用于治疗心脑血管病的中药注射剂主要有参麦注射液、川芎嗪注射液、葛根素注射液、大蒜注射液、灯盏花注射液、黄芪注射液、血塞通注射液、活血通络注射液、脉络宁注射液等。 本文对目前常见用于治疗心脑血管病的中药注射剂从临床研究进展、药理学研究进展、药代动力学研究进展等3方面进行了综述,以供临床用药参考。 1临床研究进展 1. 1中药注射剂在治疗心绞痛中的应用曾佑平等[1]将130例心绞痛患者随机单盲分为治疗组67例与对照组63
例。其中治疗组采用硝酸甘油+舒血宁注射液(银杏内酯、黄酮醇)治疗,对照组单用硝酸甘油治疗。该研究表明硝酸甘油联合舒血宁注射液治疗心绞痛比单用硝酸甘油效果好,而且安全性高、不良反应少。 1. 2中药注射剂在治疗心律失常中的应用马文霞等[2]观察参麦注射液对缓慢型心律失常的治疗作用,治疗组118例除常规运用抗凝、硝酸酯类药外,另加用参麦注射液静脉滴注,对急性心肌梗死者,开始1~3d予以参麦注射液24h静脉滴注,病情稳定后用法同前;对照组112例采用常规西药治疗。结果显示:治疗组与对照组的总有效率分别为83. 56%、5 2. 25%,两者比较差异有统计学意义(P<0. 05),提示参麦注射液对心律失常也有良好的治疗作用。 1. 3中药注射剂在治疗脑梗死中的应用急性脑梗死的发病机制与血液黏度高、组织缺氧、血管内皮细胞受损、自由基介导的脂质氧化损伤组织细胞有关。近年来,以活血化瘀为主的中草药制剂在急性脑梗死治疗中的应用,不仅疗效显著,且不良反应少,能有效地改善患者的预后。马宝生[3]报告, 86例急性脑梗死患者用灯盏花素注射液20ml加入生理盐水250ml静脉滴注,对照组采用曲克芦丁20ml加入生理盐水250ml静脉滴注,结果治疗组显效率为80. 00%,总有效率为95. 35%,显效率显著优于对照组,且治疗中未见明显不良反应。张