抗高血压药物处方专项点评技术规范(含点评模板表)
抗高血压药物处方专项点评技术规范(含
点评模板表)
1. 背景
高血压是一种常见的心血管疾病，对患者的健康造成了严重威胁。针对高血压的治疗方案中，药物处方是非常重要的一环。为了
提高抗高血压药物处方的准确性和科学性，制定本技术规范旨在规
范抗高血压药物处方的点评过程和标准。
2. 技术规范概述
本技术规范详细描述了抗高血压药物处方的专项点评技术规范，包括点评的方法、过程和标准。旨在提供一个标准化的评估框架，
帮助医生准确评估抗高血压药物处方的合理性和适用性。
3. 点评方法
抗高血压药物处方的点评方法应基于以下几个方面：
- 药物种类：考虑抗高血压药物的种类和分类，例如针对不同
机制的药物进行分类评估。
- 目标人群：考虑抗高血压药物的适用人群，例如年龄、性别、疾病状态等。
- 药物相互作用：评估抗高血压药物与其他药物的相互作用及
可能引发的不良反应。
- 剂量选择：根据患者的具体情况，评估抗高血压药物的剂量
选择是否合理。
4. 点评过程
抗高血压药物处方的点评过程应包括以下几个步骤：
1. 收集处方资料：收集相关的抗高血压药物处方信息，包括药
物名称、剂量、给药途径等。
2. 评估药物种类：根据药物分类标准，确定药物属于哪一类别，并进行分类评估。
3. 确定目标人群：根据患者的基本信息和病情，确定抗高血压
药物的适应人群。
4. 分析药物相互作用：评估抗高血压药物与其他药物的相互作
用风险，避免药物不良反应的发生。
5. 评价剂量选择：根据患者的具体情况，评估抗高血压药物的
剂量选择是否合理，并给出建议。
6. 撰写点评结论：根据点评结果，撰写点评结论，提供具体的
建议和指导。
5. 点评标准表
以下是抗高血压药物处方专项点评的标准表格（模板）：
6. 结论
本技术规范为抗高血压药物处方的专项点评提供了详细的规范和指导，希望能提高抗高血压药物处方的科学性和准确性，促进患者的健康治疗。
C1-12《北京东南三甲人民医院血液制品处方点评规范》(北京东南医〔2020〕138号附件16)
北京东南三甲人民医院血液制品处方点评规范 一、概述 血液制品是指从人类血液或血浆提取的任何治疗物质，包括全血、血液成分和血浆源医药产品。2015年版《中华人民共和国药典》对血液制品的定义为：由健康人血浆或经特异免疫的人血浆，经分离、提纯或由重组DNA技术制备的血浆蛋白组分，以及血液细胞有形成分的统称为血液制品。本指南所涉及的血液制品主要是指血浆衍生物（从血浆衍生的，不含血细胞成分），如：白蛋白类制剂；免疫球蛋白制剂，包括肌注、静注免疫球蛋白和特异性免疫球蛋白等；人凝血因子制剂，包括凝血因子Ⅷ、凝血酶原复合物等。由于生产的严格管理、血浆来源的短缺、临床用量的增加，血液制品已出现了供不应求的状况。2012年6月，世界卫生组织（WHO）报道指出：世界各地对血液和血液制品的需求不断上升。阎赢等调查发现，目前临床血浆及其血液制品供应不足的状况普遍存在，与诸多因素有关，而医疗特色技术的应用、血液制品供应不足导致临床血浆替代治疗、血液制品流通领域不规范、医疗机构临床输血管理机制不完善等是影响临床用血浆量激增的原因。 为规范我院血液制品的临床使用，改善血液制品短缺现状，促进血液制品的合理使用，开展血液制品相关处方点评工作具有重要意义。根据2015年版《中华人民共和国药典临床用药须知-化学药和生物制品卷》收录的血液制品品种，结合我院临床实际常用的品种，确定点评范围为：人血白蛋白、马破伤风免疫球蛋白、人凝血
酶原复合物、（冻干）人凝血因子Ⅷ、静注人免疫球蛋白、人免疫球蛋白（丙种球蛋白）（各种药物的药理作用见表1），参照卫生部办公厅关于转发《北京市医疗机构处方专项点评指南（试行）》的通知（卫办医管函〔2012〕1179号）制定了本血液制品处方点评规范。 表1 常用血液制品的主要药理作用 药物主要药理作用 人血白蛋白增加血容量和维持血浆胶体渗透压；运输及解毒；营养供给。 静注人免疫球蛋白本品具有免疫替代和免疫调节的双重治疗作用。经静脉输注后，能迅速提高受者血液中的IgG水平，增强机体的抗感染能力和免疫调节功能。 马破伤风免疫球蛋白为高效价的破伤风抗体，能特异地中和破伤风毒素，起到被动免疫作用。 （冻干）人凝血因子Ⅷ在内源性血凝过程中，凝血因子Ⅷ作为一辅因子，参与凝血因子Ⅹ的激活，从而使凝血过程正常进行。输用每公斤体重1个单位的（冻干）人凝血因子Ⅷ，可使循环血液中的因子Ⅷ水平增加2%～2.5% 人凝血本品含有维生素K依赖的在肝脏合成的四种凝血因子Ⅱ、
抗菌药物处方专项点评技术规范(含点评模板表)
抗菌药物专项处方点评技术规范（含点评模板表） 一、概述 处方点评是医疗机构根据国家相关法律法规、技术规范，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性（用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等）进行评价，发现存在或潜在的问题，制定并实施干预和改进措施，促进临床药物合理应用的过程。专项处方点评是医疗机构根据药事管理和药物临床应用管理的现状和存在的问题，确定点评的范围和内容，对特定的药物或特定疾病的药物（如国家基本药物、血液制品、中药注射剂、肠外营养制剂、抗菌药物、辅助治疗药物、激素等临床使用及超说明书用药、肿瘤患者和围手术期用药等）使用情况进行的处方点评。 为了贯彻落实《处方管理办法》（卫生部53号令）及《医院处方点评管理规范（试行）（卫医管发〔2010〕28号），促进我省处方点评工作，提高合理用药水平，持续改进医疗质量和医疗安全，我厅将委托云南省医院协会药事管理专业委员会、云南省药事管理及临床药学质控中心组织部分专家和临床药师陆续制定我省特定药物的专项处方点评技术规范。首个技术规范为《云南省抗菌药物专项处方点评技术规范（试行）》（以下简称为《规范》）。 《规范》重点强调了以下几个方面： 1.简化点评项目。重点针对抗菌药物的临床应用，对于抗菌药物一般属性方面的点评工作做出简化，如药物相互作用、不良反应等方面，这些内容的点评依照《处方管理办法》及药品说明书中所列项执行即可。重点突出抗菌药物的适应证是否适宜、临床应用相关依据是否成立等重点难点问题。 2.注重解释定义。针对现有的指导性文件中一些定义不符合我省省情，在实际工作中给处方点评工作人员造成难点的地方，结合近年来我省一些医院在点评工作中的经验尽量加以解释，统一标准，方便处方点评工作人员具体执行。 3.强化可操作性。现有的一些指导文件对于抗菌药物的应用原则及应用范围等做出了规定，但相关规定较为零散，缺乏统一的文件进行归纳明确，造成执行时产生一些争议，本技术规范根据相关法律法规，对抗菌药物临床应用点评的要点及细则进行了详细的解释，加强了可操作性。 总之，《规范》侧重于对抗菌药物临床应用管理指标的点评、处方（医嘱）的规范性检查
处方点评要点指南
处方点评指南 处方点评结果分为合理处方和不合理处方。不合理处方分为不规范处方、不适宜处方和超常处方。各具体和点评要点见下表格。 （一）不规范处方。 类型点评要点 1、处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；前记书写完整，正文内容以Rp或R标示，分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量，划一斜线以示处方完毕；书写不规范或者字迹难以辨认指书写位置与格式不对应，字迹经两位经办人不能准确识别。 2、医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；医师应当在注册的医疗机构签名留样或者专用签章备案后，方可开具处方，签名或签章式样改变应重新备案 3、药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；适宜性审核内容包括：规定做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果判定；处方用药与临床诊断的相符性；剂量、用法的正确性；选用剂型与给药途径的合理性；是否有重复给药现象；是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；其他用药不适宜情况 4、新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；从出生到1个月用日龄表示；大于1个月、小于12个月用月龄表示；大于1岁、小于3岁用年龄加月龄表示；体质弱、体重轻的要求写明体重 新生儿期：出生-28天；婴儿期：出生后-1周岁，包括新生儿期；幼儿期：1-3岁 5、西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；西药和中成药可以分别处方开具，也可开具一张处方；中药饮片应单独开具处方 6、未使用药品规范名称开具处方的；药品名称应当使用规范的中文名称书写，即药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称；可以使用由卫生部公布的药品习惯名称；没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；拉丁文不再使用，不准使用自行编制的药品中、英文缩写或者代号；医疗机构制剂的名称必须与批准的名称一致 7、药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；药品剂量与数量用阿拉伯数字书写，剂量应当使用法定剂量单位；重量单位以克为单位时，单位可以省略，其他单位必须注明；小数点后不应出现拖尾的0，如5.0g 8、用法、用量使用“遵医嘱”、“自 用”等含糊不清字句的； 用法用量不得出现“遵医嘱”、“自用”等用法
处方点评表
注： 1.有＝1 无＝0；结果保留小数点后一位。 A：用药品种总数；B：平均每张处方用药品种数= A/处方总数； C：使用抗菌药的处方数；D：抗菌药使用百分率= C/处方总数； E：使用注射剂的处方数；F：注射剂使用百分率= E/处方总数； } G：处方中基本药物品种总数；H：国家基本药物占处方用药的百分率= G/A； I：处方中使用药品通用名总数；J：药品通用名占处方用药的百分率=I/A； K：处方总金额；L：平均每张处方金额＝K/处方总数。 O：合理处方总数P：合理处方百分率：O/处方总数 2.存在问题代码 | （1）不规范处方： 1-1.处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的； 1-2.医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的； 1-3.药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）； 1-4.新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的； · 1-5.西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的； 1-6.未使用药品规范名称开具处方的； 1-7.药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的； 1-8.用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的； 1-9.处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的； （ 1-10.开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的； 1-11. 单张门急诊处方超过五种药品的；
1-12. 无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的； 1-13. 开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的； 1-14. 医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的; { 1-15中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。 （2）用药不适宜处方： 1-1.适应证不适宜的； 1-2.遴选的药品不适宜的； 1-3.药品剂型或给药途径不适宜的； ( 1-4.无正当理由不首选国家基本药物的； 1-5.用法、用量不适宜的； 1-6.联合用药不适宜的； 1-7.重复给药的； 1-8.有配伍禁忌或者不良相互作用的； — 1-9.其它用药不适宜情况的。 （3）出现下列情况之一的处方应当判定为超常处方： 1-1.无适应证用药； 1-2.无正当理由开具高价药的； 1-3.无正当理由超说明书用药的； 1-4.无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的。
处方点评表格
附表1： 基层医疗卫生机构处方点评工作表基层医疗机构名称：点评人：填表日期： 序号 处方日期 （年月日） 年龄 诊断 药品 品种 抗菌药激素注射剂 国家基 本药物 品种数 药品 通用 名数 处 方 处方 审核 调配 核对 发药 是否 存在 问题(岁) （0/1）（0/1）（0/1） 金 额 医师药师药师合理（代码） （0/1） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ……………… 总计A= C= E= G= I= K= M= O= 平均B= N= P= ％D= F= H= J= L= 注：1.有＝1 无＝0；结果保留小数点后一位。 A：用药品种总数；B：平均每张处方用药品种数= A/处方总数； C：使用抗菌药的处方数；D：抗菌药使用百分率= C/处方总数； E：使用激素类药物的处方数；F：激素类药物使用百分率= E/处方总数；
G：使用注射剂的处方数；H：注射剂使用百分率= G/处方总数； I：处方中基本药物品种总数；J：国家基本药物占处方用药的百分率= I/A； K：处方中使用药品通用名总数；L：药品通用名占处方用药的百分率=K/A； M：处方总金额；N：平均每张处方金额＝M/处方总数； O：合理处方总数；P：合理处方百分率：O/处方总数。 2.存在问题代码 （1）不规范处方： 1-1.处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的； 1-2.医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的； 1-3.药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）； 1-4.新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的； 1-5.西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的； 1-6.未使用药品规范名称开具处方的； 1-7.药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的； 1-8.用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的； 1-9.处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的； 1-10.开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的； 1-11. 单张门急诊处方超过五种药品的； 1-13. 开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的； 1-14. 医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的; 1-15中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。 （2）用药不适宜处方： 2-1.适应证不适宜的；2-2.遴选的药品不适宜的； 2-3.药品剂型或给药途径不适宜的；2-4.无正当理由不首选国家基本药物的； 2-5.用法、用量不适宜的；2-6.联合用药不适宜的； 2-7.重复给药的；2-8.有配伍禁忌或者不良相互作用的；
处方点评规范及评分标准
处方点评规范及评分标准 1. 背景介绍 近年来，随着医疗技术的不断发展和卫生健康服务水平的提高，处方点评成为了评估医疗质量和监督合理用药的重要手段之一。为 了规范处方点评行为，确保评分结果的客观性和可靠性，制定本处 方点评规范及评分标准。 2. 规范 2.1 处方点评要求 处方点评主要针对患者的处方进行评价和建议。点评人员应仔 细阅读处方单，并详细分析处方的合理性、科学性和安全性。根据 医学知识和临床经验，对处方进行客观、全面的评价。点评要求包 括但不限于以下几个方面： - 药物选择：是否合理，是否符合治疗原则和规范； - 药物疗效：是否能够达到预期治疗效果；
- 药物安全：是否有潜在的药物不良反应或相互作用； - 用药方案：是否符合临床指南和规范； - 用量和频次：是否适宜，是否能够达到治疗要求； - 用药时长：是否合理，是否存在延长或过短的情况。 2.2 点评工具和方式 为了方便点评工作的进行，采用一套标准点评工具和方式。点评工具应包括以下内容： 1. 药物名称和用途； 2. 药物疗效和作用机制； 3. 药物剂型和规格； 4. 用药方案（包括用法、用量、用药时长）； 5. 药物不良反应和相互作用； 6. 其他需要注意的事项。 点评方式可以采用书面形式或电子表格，提供详细的点评意见和建议。
2.3 点评人员要求 点评人员应具备以下条件： 1. 医学相关专业背景，具备丰富的临床经验； 2. 具备扎实的药学知识和药物治疗原则； 3. 具备良好的沟通能力和团队合作精神； 4. 遵守医疗保密和职业道德规范； 5. 完成相应的培训和考核。 3. 评分标准 处方点评结果应通过评分方式进行量化和评估。评分应综合考虑药物选择、疗效、安全性、用药方案等多个因素。具体评分标准如下： - 优秀（95-100分）：处方合理、科学，用药方案符合规范，疗效显著，安全性高； - 良好（85-94分）：处方基本合理，用药方案基本符合规范，疗效一般，安全性一般；
处方点评规范【范本模板】
医院处方点评管理规范（试行） 第一章总则 第一条为规范医院处方点评工作,提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全，根据《药品管理法》、《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《处方管理办法》等有关法律、法规、规章,制定本规范。 第二条处方点评是根据相关法规、技术规范，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性（用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等）进行评价,发现存在或潜在的问题，制定并实施干预和改进措施，促进临床药物合理应用的过程。 第三条处方点评是医院持续医疗质量改进和药品临床应用管理的重要组成部分，是提高临床药物治疗学水平的重要手段。各级医院应当按照本规范,建立健全系统化、标准化和持续改进的处方点评制度，开展处方点评工作,并在实践工作中不断完善。 其他各级各类医疗机构的处方点评工作，参照本规范执行 第四条医院应当加强处方质量和药物临床应用管理,规范医师处方行为,落实处方审核、发药、核对与用药交待等相关规定;定期对医务人员进行合理用药知识培训与教育；制定并落实持续质量改进措施。 第二章组织管理 第五条医院处方点评工作在医院药物与治疗学委员会（组）和医疗质量管理委员会领导下,由医院医疗管理部门和药学部门共同组织实施。 第六条医院应当根据本医院的性质、功能、任务、科室设置等情况，在药物与治疗学委员会（组）下建立由医院药学、临床医学、临床微生物学、医疗管理等多学科专家组成的处方点评专家组,为处方点评工作提供专业技术咨询。 第七条医院药学部门成立处方点评工作小组，负责处方点评的具体工作。 第八条处方点评工作小组成员应当具备以下条件： （一）具有较丰富的临床用药经验和合理用药知识； （二）具备相应的专业技术任职资格：二级及以上医院处方点评工作小组成员应当具有中级以上药学专业技术职务任职资格，其他医院处方点评工作小组成员应当具有药师以上药学专业技术职务任职资格。 第三章处方点评的实施 第九条医院药学部门应当会同医疗管理部门，根据医院诊疗科目、科室设
处方点评总结【范本模板】
2013年处方点评总结 2013年以来，按照卫生部《医疗机构药事管理规定》、《医院处方点评管理规范【试行】》等规范要求。我院为了医疗质量的持续改进，以及《抗菌药物临床应用专项治理活动》要求, 对我院的处方点评、临床合理用药工作做了重要调整和加强,首先医院班子领导非常重视处方点评、临床合理用药工作,从今年1月开始“医院处方点评小组”总共召开组织多达9次会议，2013年1-12月总计抽查处方1885张.其中不合格的处方为81张，全年的处方合格率为95.7%。每月对我院门诊处方和病例进行点评与不合理用药分析，对医师不合理用药处方和病例进行了处罚，对临床不合理用药及时干预，纠正和杜绝临床上已发生或潜在的不合理用药现象，确保患者用药安全、有效、经济、合理。下面就我院2013年1—12月份处方点评及临床不合理用药存在的问题归纳如下: 一、不规范处方（31张） 1、药品名称使用商品名,未使用规范的通用名。如使用“安必仙”、“三乐喜”等商品名开具药品。（4张） 2、处方前记填写欠完整，存在缺项，例如无“年龄”、“临床诊断"等。(3张） 3、临床诊断不全。例如临床诊断为“冠心病”开具“罗红霉素"“莲花清瘟胶囊”、临床诊断为“脑供血不足"开具“苯溴马隆”“奥美拉唑胶囊”等等。（17张） 4、处方中存在药品剂型、规格、用法、用量错误。例如
“罗红霉素缓释胶囊一日三次,每次两粒”，“左氧氟沙星注射液”“甲硝唑注射液”无规格等等。（7张） 二、不适宜处方（48张） 1、重复用药：如临床诊断为“上感”开具“利巴韦林注”“单磷酸阿糖腺苷”;临床诊断为“酒精中毒”开具“生脉注"“参附注"。（5张) 2、溶媒选用不适宜，溶媒与药物存在配伍禁忌，例如“奥美拉唑注”使用“葡萄糖”作为溶媒,“多种微量元素”使用“盐水”作为溶媒等等。（7张) 3、中西药混用,例如“参麦注”加“氯化钾注”;“参附注”加“氯化钾注”等等。中成药注射液里加氯化钾会影响溶解度,不溶性微粒呈几何级数增加，甚至能导致沉淀，从而大大增加不良反应的发生率，所以坚决杜绝中西药注射剂混用，严格遵守《中药注射剂使用原则》，使用时加强监护，防止严重不良事件的发生。（7张) 4、有配伍禁忌和不良相互作用:例如“水溶性维生素注”加入“氯化钾注”，“脂溶性维生素注”加入“氯化钾注”等.（5张） 5、抗菌药物不合理应用（24张） （1）超计量使用,例如“头孢曲松钠注”2。0g Q8h,一日用量为6g,超过说明书一日4g极量。（1张) （2）联合应用不合理，例如临床诊断为“上呼吸道感染",开具“阿莫西林匹脂片”和“罗红霉素缓释胶囊”；临床诊
2023年医院处方点评制度模板
2023年医院处方点评制度模板 [标题] 2023年医院处方点评制度模板（二）[正文] 一、制度背景 随着医疗技术的不断发展和人们对医疗服务的不断需求，医院处方点评的重要性日益凸显。针对当前医院处方点评工作存在的问题，为了提高医疗质量、保障患者安全，并推动医疗服务的规范化和优质化，制定本医院处方点评制度。 二、目的和意义 1. 目的：规范医生开具处方的行为，减少处方错误和滥用药物的情况，提高医疗质量，保障患者的安全与合理用药。 2. 意义：通过处方点评，促进临床科研和医学教育的发展，加强医患沟通与信任，提高医师的专业能力和责任感。 三、适用范围 本制度适用于医院的各临床科室，包括住院患者、门诊患者、急诊患者等。 四、工作流程 1. 处方点评的环节： （1）医生开具处方； （2）处方点评组进行初步点评； （3）与临床科室进行沟通和讨论；
（4）整理处方点评报告并反馈给医生。 2. 处方点评的责任人： （1）医生：负责开具合理、规范的处方，并根据点评结果进行调整； （2）处方点评组：由临床科室的主治医师和药师组成，负责对处方进行点评和提出改进意见； （3）临床科室负责人：负责组织和协调处方点评工作，并对点评结果进行跟踪和整改。 五、优化处方点评 为了加强处方点评工作的有效性和规范性，可采取以下措施： 1. 制定处方点评标准：根据临床指南、药物管理规定等相关文件，制定处方点评的标准和依据，明确各类药物的适应症、禁忌症、用药剂量等内容。 2. 建立数据库和知识库：建立和完善处方点评的数据库和知识库，包括常见疾病的处方模板、用药指南、临床经验等，为医生提供参考和指导。 3. 强化医疗质量管理：医院要加强对处方点评工作的监督和管理，建立医疗质量安全管理体系，及时发现和纠正处方错误和不规范行为。
住院处方点评模板
住院处方点评模板 随着医疗技术的不断进步和医疗信息化的快速发展，住院处方点评已经成为医疗机构管理中药品管理的重要组成部分。本文旨在介绍住院处方点评模板，以供参考。下面是本店铺为大家精心编写的3篇《住院处方点评模板》，供大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。 《住院处方点评模板》篇1 一、引言 住院处方点评是医疗机构药品管理的重要组成部分，是提高药品使用水平和保障患者用药安全的重要措施。根据《医院处方点评管理规范（试行）》等法律法规的要求，医疗机构应当建立健全住院处方点评制度，制定相应的点评模板。 二、住院处方点评模板的制定 住院处方点评模板的制定应当遵循以下原则： 1. 科学性：点评模板应当符合医学、药学等学科的基本原理和规范，确保点评结果的科学性和准确性。 2. 实用性：点评模板应当能够指导临床医生合理用药，促进药品的使用与临床治疗需求的匹配，提高药品使用的效益。 3. 可操作性：点评模板应当简单明了，易于操作，方便医务人员进行点评和记录。 三、住院处方点评模板的内容
住院处方点评模板应当包括以下内容： 1. 患者基本信息：包括患者姓名、性别、年龄、病案号等基本信息。 2. 药品信息：包括药品名称、规格、剂量、数量、单价、总价等药品信息。 3. 点评项目：包括药品适应症、用药方法、用药剂量、用药时间、用药疗程、药品配伍、药品不良反应等点评项目。 4. 点评标准：包括药品适应症、用药方法、用药剂量、用药时间、用药疗程等点评标准。 5. 点评结果：包括点评结果的判断、理由和建议等。 四、住院处方点评模板的应用 医疗机构应当根据点评模板对住院处方进行点评，并及时将点评结果反馈给临床医生。临床医生应当根据点评结果进行药品使用的调整和优化，提高药品使用的合理性和安全性。 五、结语 住院处方点评模板是医疗机构药品管理的重要工具，对于提高药品使用水平和保障患者用药安全具有重要意义。 《住院处方点评模板》篇2 住院处方点评模板 尊敬的医师：
专项处方点评指南二--血液制品处方点评指南
专项处方点评指南二 血液制品处方点评指南 一、概述 血液制品是指从人类血液提取的任何治疗物质，包括全血、血液成分和血浆源医药产品。2010年版《中华人民共和国药典》对血液制品的定义为：由健康人血浆或经特异免疫的人血浆，经分离、提纯或由重组DNA技术制备的血浆蛋白组分，以及血液细胞有形成分的统称为血液制品.本指南所涉及的血液制品主要是指血浆衍生物（从血浆衍生的，不含血细胞成分），如：白蛋白类制剂；免疫球蛋白制剂，包括肌注、静注免疫球蛋白和特异性免疫球蛋白等；人凝血因子制剂，包括凝血因子Ⅷ、凝血酶原复合物、纤维蛋白原等. 由于生产的严格管理、血浆来源的短缺、临床用量的增加，血液制品已出现了供不应求的状况。2012年6月，世界卫生组织（WHO）报道指出：世界各地对血液和血液制品的需求不断上升.阎赢等调查发现，目前临床血浆及其血液制品供应不足的状况普遍存在，与诸多因素有关，而医疗特色技术的应用、血液制品供应不足导致临床血浆替代治疗、血液制品流通领域不规范、医疗机构临床输血管理机制不完善等是影响临床用血浆量激增的原因。 为规范血液制品的临床使用，改善血液制品短缺现状,促进血液制品的合理使用，开展血液制品相关处方点评工作具有重要意义.因此，北京市处方点评工作组制定了本指南,为规范、统一血液制品处方点评工作的开展，本指南根据2010年版《中华人民共和国药典临床用药须知-化学药和生物制品卷》收录的血液制品品种，结合临床实际常用的品种，确定点评范围为：人血白蛋白、人免疫球蛋白、人凝血酶原复合物、静注人免疫球蛋白、抗人T—细胞免疫球蛋白、人纤维蛋白原、人凝血因子Ⅷ等血液制品（各种药物的药理作用见表1）。 表1 常见血液制品的主要药理作用 药物主要药理作用 人血白蛋白增加血容量和维持血浆胶体渗透压；运输及解毒；营养供给 人免疫球蛋白可将免疫球蛋白内含有的大量抗体输给受者，使之从低或无免疫状态很快达到暂时免疫保护状态。由于抗体与抗原相互作用起到直接中和毒素与杀死细菌和病毒，因此免疫球蛋白制品对预防细菌、病毒性感染有 一定的作用 静注人免疫球蛋白本品具有免疫替代和免疫调节的双重治疗作用。经静脉输注后，能迅速提高受者血液中的IgG水平，增强机体的抗感染能力和免疫调节功能 人纤维蛋白原在凝血过程中，纤维蛋白原经凝血酶酶解成纤维蛋白，在凝血因子Ⅷ作用下形成坚实纤维蛋白,发挥有效的止血作用 人凝血因子Ⅷ在内源性血凝过程中,凝血因子Ⅷ作为一辅因子，参与凝血因子Ⅹ的激活，从而使凝血过程正常进行。输用每公斤体重1个单位的人凝血因子Ⅷ，可使循环血液中的因子Ⅷ水平增加2%~2。5% 重组人凝血因子Ⅷ药理作用与人凝血因子Ⅷ基本相同，不同之处在于本品：1.不含von willebrand因子；2.含BHK或CHO 蛋白；3.不含红细胞凝集素(抗A、抗B) 人凝血酶原复合物本品含有维生素K依赖的在肝脏合成的四种凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ。上述任何一个因子的缺乏都可导致凝血障碍。输注本品能提高血液中凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的浓度 抗人T细胞免疫球蛋白ALG是人的淋巴样细胞免疫猪或兔所获的抗血清（ALS）精制而成，可抑制经抗原识别后的淋巴细胞激活过程,特异性破坏淋巴细胞 二、点评依据 1.《处方管理办法》（卫生部令第53号)
处方点评制度
处方点评制度 第一篇：处方点评制度 处方点评制度 1、处方的一般项目的书写必须齐全、规范，字迹清楚，不得涂改，若有修改，必须在修改处签名及注明修改日期。 2、处方内容的书写必须符合“处方质量管理规范”。 3、无正当理由使用三联抗菌物者，即视为不合格处方，若特殊情况必须使用，应在处方正文第一行写明简要理由。 4、门诊处方不得为患者开具医院特殊级抗菌药物。 5、处方检查的具体项目，其中纳入规定病种（指各类恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、血友病、再生障碍性贫血、精神分裂症、情感性精神病及慢性肾功能衰竭的透析治疗和列入诊疗项目的器官移植后的抗排异治疗）和高血压、冠心病、肺结核、糖尿病、慢性肝炎等需长期服药的慢性病、老年病处方不超过一个月量。但医师必须注明理由。 6、处方医师应具备执业医师资格，并经医务科批准后在药剂科签名留样。 7、药剂科每月抽取门诊医生每人50张以上处方，对不合格处方存在问题，药讯全院通报。 8、各科室根据药讯，在当月的质量考核分数中予以扣除。 第二篇：处方点评制度 重庆市第七人民医院处方点评制度及实施细则 为切实加强处方管理，建立和完善我院处方评价制度，提高处方质量，规范医疗行为，促进合理用药，确保医疗安全，根据卫生部《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等有关规定的要求，制定本办法。 一、评价内容(一)处方书写 1.患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。 2.每张处方限于一名患者的用药。
3.字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。 4.药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。 5.患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。 6.西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。 7.开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品（溶媒除外）。 8.中药饮片处方的书写，一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列；调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明。 9.药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。 10.除特殊情况（患者隐私需保密）外，应当注明临床诊断，“取药”不能作为诊断。 11.开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。12.处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案。(二)医师开具处方使用通用名称 1.同一种化合物只有一种规格或产地的，使用药品通用名称开具处方； 2.同一种化合物规格不同的，使用药品通用名称开具处方，通过规格的区别在医师处方和药师发药的过程中加以区分； 3.同一种化合物规格相同产地不同的，在药品通用名称后加括号，标注商品名以示区别；
医院处方点评规范【最新版】
医院处方点评规范 第一章总则 第一条为规范医院处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《处方管理办法》等有关法律、法规、规章，制定本规范。 第二条处方(包括门急诊处方、病房(区)用药医嘱单)点评是处方调配后的药物应用评价，是指根据相关法规、技术规范或者事先制定的规定和标准，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性(药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等)进行评价，发现实际存在或者潜在的用药问题，制定并实施干预和改进措施，促进临床药物合理应用的过程。 第三条处方点评是医院医疗质量持续改进和药品临床应用管理的重要组成部分。各级医院应当按照本规定，建立健全系统化、标准化和持续改进的处方点评制度，开展处方
点评工作，并在实践工作中不断完善。 其他各级各类医疗机构的处方点评工作，参照本规定执行 第四条医院应当加强处方质量和药物临床应用管理，确切落实药师对医师处方审核和发药核对与用药交待规定;医学教育网搜集|整理定期对医务人员进行合理用药知识培训与教育;制定并落实考核和持续改进措施。 第二章处方点评的组织管理 第四条医院处方点评工作在药事管理委员会和医院医疗质量管理委员会领导下，由医院相关职能部门和药学部门共同组织实施。 第五条医院应当根据本医院的性质、功能、任务、科室设置等情况，在药事管理委员会下建立由医院药学、临床医学、临床微生物学、医疗管理等多学科专家组成的处方点评专家组，为处方点评工作提供技术支持。 第六条医院药学部门成立处方点评工作小组，负责处
医院处方点评制度(10篇)
医院处方点评制度 为切实加强处方管理，建立和完善我院处方评价制度，提高处方质量，规范医疗行为，促进合理用药，确保医疗安全，根据卫生部《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等有关规定的要求，制定本办法。 一、组织领导 组长： 副组长：成员： 二、评价内容 (一)处方书写 1、患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。 2、每张处方限于一名患者的用药。 3、字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。 4、药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号(大液体、维生素可暂时使用缩写，待使用电子处方后再做统一要求)；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。 5、患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。 6、西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。
7、开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过____种药品。 8、中药饮片处方的书写，一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列；调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明。 9、药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。 10、除特殊情况(患者隐私需保密)外，应当注明临床诊断。 11、开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。 12、 处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案。 (二)医师开具处方使用通用名称 1、药品名称应当使用规范的中文名称书写，即药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称；可以使用由卫生部公布的药品习惯名称。 2、同一种化合物规格相同产地不同的，在药品通用名称后加括号，标注商品名以示区别。 (三)药品用法用量 处方一般不得超过____日用量；急诊处方一般不得超过____日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。 药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。剂量应当使用法定剂量单位：重量以克(g)、毫克(mg)、微克(μg)、纳克(ng)为单位；容量以升(l)、毫升(ml)为单位；国际单位(iu)、单位(u)；中药饮片以克(g)为单位。片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒
北京市处方点评细则
附件： 北京市医疗机构处方专项点评指南（试行） 目录 第一部分不合理处方点评指南 第二部分专项处方点评指南 一、万古霉素、去甲万古霉素病历点评指南 二、血液制品处方点评指南 三、国家基本药物处方点评指南 四、静脉输液处方点评指南 五、静脉用药集中调配医嘱点评指南 六、抗菌药物围手术期使用病历点评指南 七、抗肿瘤药物处方点评指南 八、妊娠患者处方点评指南 九、糖皮质激素类药物处方点评指南 十、中药注射剂处方点评指南 十一、超说明书用药处方点评指南
十二、抗感冒药处方点评指南
第一部分不合理处方点评指南 一、概述 根据《处方管理办法》，处方是由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书。经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权后，根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。目前医药更新快，药品说明书的更新往往具有滞后性。因此，药师应不断学习，与时俱进，随着新规范、新指南、新共识等更新点评方法，不可仅凭借说明书草率判定处方合理性。 二、不合理处方 处方点评结果分为合理处方和不合理处方。不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。 三、制定指南的法规依据 1.《处方管理办法》（卫生部令第53号）及其附件1：处方标准 2.《医疗机构药事管理规定》（卫医政发〔2011〕11号） 3.《医院处方点评管理规范（试行）》（卫医管发〔2010〕28号） 4.《中药处方格式及书写规范》（国中医药医政发〔2010〕57号） 四、判断为不规范处方情况 【点评标准】 1.处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的； 2.医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的； 3.药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）； 4.新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的； 5.西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的； 6.未使用药品规范名称开具处方的； 7.药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；