输液与输血好
合集下载
静脉输液与输血
输液注意事项
严格执行无菌操作及查对制度，预防感染及差错事故发生。
根据病情需要合理安排输液顺序，并根据治疗原则，按急、缓及药物 半衰期等情况合理分配药物。 对需要长期输液的患者，要注意保护和合理使用静脉，一般从远端小 静脉开始穿刺（抢救时可例外） 输液前要排尽输液管及针头内的空气，药液滴尽前要及时更换输液瓶 或拔针，严防造成空气栓塞。
周围静脉输液法
实施：
床旁，向清醒病人解释输液目的，选择合适的 静脉，嘱病人排便。洗手、戴口罩，根据医嘱备药、 加药，备输液卡。备齐其余用物携至床旁，查对， 摆体位。将输液瓶倒挂在输液架上、排尽空气，常 规消毒穿刺部位皮肤，扎止血带，再次核对、排气。 穿刺、固定、调滴数、签字，整理用物，说明注意 事项。
备血：根据医嘱认真填写输血申请单，并抽取患者静脉血标 本 2ml ，将血标本和输血申请单一起送血库做血型鉴定和交 叉配血实验。 取血：护士凭提血单到血库取血，并和血库人员共同认真做 好“三查八对” （三查：查血液的有效期、血液的质量、血液的包装是否完 好无损； 八对：对姓名、床号、住院号、血袋号即储血号、血型、 交叉配血实验的结果、血液的种类、血量。）
中心静脉输液法
颈外静脉属于颈部最大的浅静脉，位于颈外侧皮下，位置 较固定。
选用医用人体硅胶管插入静脉内可保留较长时间，以保证 治疗。
穿刺部位：在近锁骨中点上缘与下颌角连线的上 1／3处， 颈外静脉外侧缘。
颈外静脉穿刺的护理：穿刺点上的敷料应每 日更换，潮湿后要立即更换，并用酒精消毒 局部皮肤，以0.5％过氧乙酸溶液擦拭、
空 气 栓 塞
原因 1、输液导管内空气未排尽；导管连接不紧，有漏气。2、拔出 较粗的、近胸腔的深静脉导管后，穿刺点封闭不严密。3、加压输液、输 血时无人守护，液体输完未及时更换药液或拔针，均有发生空气栓塞的 危险。 临床表现 患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼吸困 难和严重的发绀，并伴有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的 “水泡声”。心电图呈现心肌缺血和急性肺心病的改变。 预防 1、输液前认真检查输液器的质量，排尽输液导管内的空气。2、 输液过程中加强巡视，及时添加药液或更换输液瓶。输液完毕及时拔针。 加压输液时应安排专人在旁守护。3、拔出较粗的、近胸腔的深静脉导管 后，必须立即严密封闭穿刺点。 处理 1、如出现上述临床表现，应立即将患者臵于左侧卧位，并保持 头低足高位。该体位有助于气体上浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入 口。随着心脏的舒缩，空气被血液打成泡沫，可分次小量进入肺动脉内， 最后逐渐被吸收。2、给予高流量氧气吸入，以提高患者的血氧浓度，纠 正缺氧状态。3、有条件时可使用中心静脉导管抽出空气。4、严密观察 患者病情变化，如有异常及时对症处理。
静脉输液和输血法
周围静脉输液法：
1、穿刺部位：上、下肢静脉
2、选择的原则：粗、短、直， 有弹性、避免关节、静脉瓣及 硬结
3、止血带在穿刺点上方68cm，15-30°
4、成人40—60滴/分，儿童 20—40滴/分
5、静脉留置针输液完毕后肝 素钠正压封管
6、留置针一般可保留3-5天， 最多不超过7天。
输液速度和时间的计算
原因：①血制品被污染②违反无 菌操作③产生抗体反应
护理措施：①预防②症状轻者减 慢或暂停输血，较重者立即停止 输血③对症处理④严密观察病情， 监测生命特征变化⑤遵医嘱给予 解热镇痛药、抗过敏药物或肾上 腺素激素等⑥保留余血级输血器 等，以便查明原因
枸橼酸钠中毒 表现：出现手足抽搐、 血压下降等 处理措施：10%葡萄 糖酸钙或氯化钙10ml 静脉注射
输液故障及排除方法
液体不滴原因
表现
针头滑出血管
肿胀、疼痛，无回血
针头阻塞
无肿胀、疼痛，挤压有阻力，无回血
针头斜面贴近血管壁
无肿胀、疼痛，有回血
压力过低
局部无肿胀、疼痛，有回血
血管痉挛
局部疼痛、无肿胀，挤压有回血
排除方法 拔管重新穿刺 拔管重新穿刺 调整针尖斜面或肢体 抬高输液瓶放低穿刺侧肢体 热敷穿刺部位
静脉输液和输血
一、静脉输液法
原理
静脉输液是利用大气压和液体 静压的原理，将大量无菌药液 输入静脉的方法。
目的
①补充水分和电解质
②补充营养，供给热能
③输入药物，达到控制感染、治 疗疾病的目的
④补充血容量，改善微循环，维 持血压
⑤输入脱水剂，降低颅内压，达 到利尿消肿的目的。
常用溶液及作用
晶体溶液：有效纠正体 液及电解质平衡 常用晶体溶液： 葡萄糖溶液(5%、 10%)、 等渗电解质溶液（生理 盐水、糖盐、复方氯化 钠）、 碱性溶液(5%碳酸氢钠、 11.2%乳酸钠溶液)、 高渗溶液(20%甘露醇、 25%山梨醇、25%50%葡萄糖等溶液)
静脉输液和输血法重点
静脉输液和输血法重点静脉输液和输血是医学上常用的治疗方法。
静脉输液是通过将药物或液体注入静脉来满足患者的治疗需要，而输血是将供体血液输入患者体内以帮助其恢复健康。
本文将重点讨论静脉输液和输血的相关知识。
静脉输液是一种常见的治疗方法，用于给予患者营养支持、药物治疗、补充体液等目的。
静脉输液可以快速、准确地将药物输送到患者体内，起到迅速救治的作用。
在进行静脉输液时，医护人员需要选择合适的静脉通道，注意输液速度和剂量，避免发生感染和其他并发症。
静脉输液的常见途径包括外周静脉、深静脉、中心静脉等。
外周静脉输液适用于一般情况下需要补充体液、输送药物的患者。
深静脉输液适用于需要持续输液或对药物浓度有严格要求的患者。
中心静脉输液适用于需要大量快速输液或化疗等特殊治疗的患者。
静脉输液过程中需要注意维持通道通畅、输液速度适中、避免药物相互作用等问题。
同时，医护人员还需要根据患者的具体情况和治疗需求进行合理的输液方案设计，确保治疗效果和安全性。
与静脉输液相比，输血是一种更为复杂的治疗方法。
输血适用于贫血、失血性休克、器官移植术后等情况下，可以迅速恢复患者的血液循环和氧合功能。
在进行输血时，医护人员需要注意供血者和受血者的血型配对、输血速度和剂量、输液过程中的监测等问题。
输血的安全性和有效性直接关系到患者的治疗效果和生命安全。
因此，在进行输血前，医护人员需要对患者进行全面评估，确保输血指征准确，避免输血后出现不良反应和并发症。
总的来说，静脉输液和输血是医学上常用的治疗方法，但在实际操作中需要医护人员具备丰富的经验和专业知识，严格按照操作规程进行。
只有保证操作规范、用药准确，才能确保患者获得有效的治疗效果，提高治疗成功率。
希望本文的介绍能够帮助读者更好地了解静脉输液和输血的相关知识，保障患者的治疗安全和健康。
输血与输液
2、过敏反应
原因：病人是过敏体质；献血员在献血前 用过可致敏的药物或食物，使输入血液中含 致敏物质；多次输血使受血者产生过敏性抗 体。
2、过敏反应
• 防治： • 预防： 勿选用有过敏史的献血员。在采血 前4h内不吃高蛋白和高脂肪食物，可少量清淡饮食
或糖水。
• 处理： 轻者减慢输血速度，继续观察，重者立 即停止输血。呼吸困难予吸氧，循环衰竭者应给 予抗休克治疗。给予0.1%肾上腺素0.5～1ml皮下 注射，或用抗过敏药物和激素如异丙嗪、氢化可 的松或地塞米松等。
常用的胶体溶液
o 低分子右旋糖酐 o 中分子右旋糖酐 o 代血浆 o 血液制品
改善微循环 作用与和低抗分血子栓右形旋糖 酐输量大相能透环质织入和出似提压血和修后心血提渗血，高扩容抗复能输时高压容用扩血大量体增 出 可血、量。容成浆 和 补 有加 量 与浆 扩效胶 增 充 助循 在 全胶 充果体 加 蛋 于环 急 血好渗 循 白 组血 性 共，
晶体溶液 的分子小， 在血管内 存留时间短
对维持 细胞内、 外水分的 相对平衡 起着重要 的作用，
对纠正体内 电解质失调 效果显著。
常用的晶体溶液
葡萄糖溶液：
常用5%葡萄糖溶液、10%葡萄糖溶液。 用于补充水分和热能，高渗糖并有利尿作用。
等渗电解质溶液：
常用0.9 %氯化钠溶液、5 %葡萄糖氯化钠溶液、复方氯化 钠溶液。
• 发生会厌水肿，出现呼吸困难者，行气管插管或 切开
3、溶血反应
输入的红细胞或受血者的红细胞发生异常 破坏，而引起的一系列临床症状。是输血 中最严重的反应，
开始→供血（凝集原）+受血（凝集素）
RBC凝集→阻塞血管→缺血缺氧→四肢麻木 腰背剧痛
↓
静脉输液与静脉输血特点、原则与方法
头皮针静脉输液法
静脉留置针输液法
静脉输液和静脉输血的特点、原则和方法
13－ 22
（一） 【操作步骤】（头皮针静脉输9液.二法次）核对
密周123闭围...核加填对药写式静并 、检 粘查 贴药 输物液贴
10.静脉穿刺 11.固定 12.调节滴速
脉4输.插输液液器
13.再次核对
法5.核对患者 6.排气
13－ 3
七、常见输液故障及排除方法
第八一、常节见输液反应及护理 静九脉、输输液微粒污染 液十、输液泵的应用
静脉输液和静脉输血的特点、原则和方法
13－ 4
静脉 输液 静脉输液（intravenous infusion）是将大量无菌溶液或药物直接滴入静脉的治
疗方法。
静脉输液和静脉输血的特点、原则和方法
13－5
护理人 遵医嘱建立静脉通道 员的主 监测输液过程
输液完毕的处理
要职责 了解治疗目的、输入药物的种类和作用、预期效果、可能发生的不良反应及
处理方法
静脉输液和静脉输血的特点、原则和方法
13－ 6
一、原理 静 脉输液 输液系统内压(大气压和液体静压)＞人体静脉压 的原理 目的
补充水分及电解质
复方氯化钠溶液（林格氏等渗溶液）
5％葡萄糖氯化钠溶液
静脉输液和静脉输血的特点、原则和方法
13－10
纠正酸中毒，调节酸碱平衡失调
3.碱性 ➢碳酸氢钠(NaHCO3)溶液： 溶液 • 4％
• 1.4％
乳酸钠溶液：
11.2％ 1.84％
静脉输液和静脉输血的特点、原则和方法
13－11
4.高渗 利尿脱水，短时间内提高血浆渗透压，消除水肿，降低颅乙烯吡咯酮等
静脉输液和静脉输血的特点、原则和方法
静脉留置针输液法
静脉输液和静脉输血的特点、原则和方法
13－ 22
（一） 【操作步骤】（头皮针静脉输9液.二法次）核对
密周123闭围...核加填对药写式静并 、检 粘查 贴药 输物液贴
10.静脉穿刺 11.固定 12.调节滴速
脉4输.插输液液器
13.再次核对
法5.核对患者 6.排气
13－ 3
七、常见输液故障及排除方法
第八一、常节见输液反应及护理 静九脉、输输液微粒污染 液十、输液泵的应用
静脉输液和静脉输血的特点、原则和方法
13－ 4
静脉 输液 静脉输液（intravenous infusion）是将大量无菌溶液或药物直接滴入静脉的治
疗方法。
静脉输液和静脉输血的特点、原则和方法
13－5
护理人 遵医嘱建立静脉通道 员的主 监测输液过程
输液完毕的处理
要职责 了解治疗目的、输入药物的种类和作用、预期效果、可能发生的不良反应及
处理方法
静脉输液和静脉输血的特点、原则和方法
13－ 6
一、原理 静 脉输液 输液系统内压(大气压和液体静压)＞人体静脉压 的原理 目的
补充水分及电解质
复方氯化钠溶液（林格氏等渗溶液）
5％葡萄糖氯化钠溶液
静脉输液和静脉输血的特点、原则和方法
13－10
纠正酸中毒，调节酸碱平衡失调
3.碱性 ➢碳酸氢钠(NaHCO3)溶液： 溶液 • 4％
• 1.4％
乳酸钠溶液：
11.2％ 1.84％
静脉输液和静脉输血的特点、原则和方法
13－11
4.高渗 利尿脱水，短时间内提高血浆渗透压，消除水肿，降低颅乙烯吡咯酮等
静脉输液和静脉输血的特点、原则和方法
静脉输液与输血
第十七章静脉输液与输血教学目标熟悉：1.静脉输液的原理。
2.常见静脉输液、静脉输血反应的原因。
掌握：1.静脉输液、静脉输血的概念、目的和原则。
2.静脉输液、静脉输血方法。
3.准确识别常见的静脉输液及静脉输血的反应，并能采取适当的护理措施预防和处理各种反应。
第一节静脉输液法静脉输液（intravenous infusion）是将大量无菌溶液或药物直接输入静脉的治疗方法。
对于静脉输液，护士的主要职责是遵医嘱建立静脉通道、监测输液过程以及输液完毕的处理。
同时，还要了解治疗目的、输入药物的种类和作用、预期效果、可能发生的不良反应及处理方法。
一、静脉输液的原理及目的（一）静脉输液的原理静脉输液是利用大气压和液体静压形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理将液体输入静脉内。
（二）静脉输液的目的1. 补充血容量，改善微循环。
2. 补充水和电解质，调节或维持人体内水、电解质及酸碱平衡。
3. 供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡。
4. 输入药物，治疗疾病。
如输入抗生素控制感染；输入解毒药物达到解毒作用；输入脱水剂降低颅内压等。
二、静脉输液的常用溶液及作用（一）晶体溶液（crystalloid solution）1. 葡萄糖溶液用于补充水分和热量，临床上常用的有5%葡萄糖、10%葡萄糖等。
2. 等渗电解质溶液用于补充水分和电解质，临床上常用的有5%葡萄糖氯化钠、复方氯化钠、0.9%氯化钠溶液等。
3. 碱性溶液用于调节酸碱平衡失调，临床上常用的有4%碳酸氢钠、1.4%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠、1.84%乳酸钠等。
4. 高渗溶液用于脱水利尿，临床上常用的有20%甘露醇、25%山梨醇和25%～50%葡萄糖溶液等。
（二）胶体溶液（colloidal solution）1. 右旋糖酐扩充血容量、改善微循环。
2. 羟乙基淀粉增加循环血量及心输出量。
3. 5%白蛋白和血浆蛋白补充蛋白质以纠正低蛋白血症。
4. 水解蛋白注射液补充蛋白以纠正低蛋白症。
基础护理学-静脉输液与输血
导管。
调整输液速度、监测患者的反应、及 时记录病情变化。
输血的定义和适应症
输血是指将血液或血液成分通过静脉途径输入到患者体内，用于矫正贫血、恢复血液容量等。
注意事项与风险
血型配对、血液安全、过敏反应等是输血过程中 需要特别注意的风险。
准备和操作步骤
血液捐赠者的筛选、血型鉴定、血液配型、输血 速度等是输血的准备和操作过程中需要遵循的步 骤。
适应症
输液适用于体液缺失、体液失衡、营养不良、 药物治疗等情况。判断适应症是保证治疗效果 和安全的前提。
注意事项与风险
静脉输液的准备和操作步骤
1
准备工作
确认医嘱、准备好药物和输液器材、
准备皮肤
2
检查静脉通畅等。
消毒皮肤、选择适当的穿刺点、注意
保持无菌操作。
3
穿刺与固定
插入针头、确保血液返回、固定静脉
基础护理学-静脉输液与 输血
本章节将带您深入了解静脉输液与输血的知识，包括定义、作用、种类、适 应症、注意事项、风险以及准备和操作步骤。
输液的定义和作用
输液是指将药物、营养液或生理盐水等溶液通过静脉途径输入到人体内，以满足补充体液、纠正电解 质紊乱、给予营养和药物治疗等治疗目的。
种类
常见的输液种类有生理盐水、葡萄糖盐水、林 格液等。选择适当的输液种类是确保疗效的关 键。
总结
静脉输液与输血是临床护理中常见的技术操作，对患者的治疗和护理起着重要作用。护士在执行过程中 需要注意事项和风险，并严格按照操作步骤进行操作，确保患者的安全和疗效。
调整输液速度、监测患者的反应、及 时记录病情变化。
输血的定义和适应症
输血是指将血液或血液成分通过静脉途径输入到患者体内，用于矫正贫血、恢复血液容量等。
注意事项与风险
血型配对、血液安全、过敏反应等是输血过程中 需要特别注意的风险。
准备和操作步骤
血液捐赠者的筛选、血型鉴定、血液配型、输血 速度等是输血的准备和操作过程中需要遵循的步 骤。
适应症
输液适用于体液缺失、体液失衡、营养不良、 药物治疗等情况。判断适应症是保证治疗效果 和安全的前提。
注意事项与风险
静脉输液的准备和操作步骤
1
准备工作
确认医嘱、准备好药物和输液器材、
准备皮肤
2
检查静脉通畅等。
消毒皮肤、选择适当的穿刺点、注意
保持无菌操作。
3
穿刺与固定
插入针头、确保血液返回、固定静脉
基础护理学-静脉输液与 输血
本章节将带您深入了解静脉输液与输血的知识，包括定义、作用、种类、适 应症、注意事项、风险以及准备和操作步骤。
输液的定义和作用
输液是指将药物、营养液或生理盐水等溶液通过静脉途径输入到人体内，以满足补充体液、纠正电解 质紊乱、给予营养和药物治疗等治疗目的。
种类
常见的输液种类有生理盐水、葡萄糖盐水、林 格液等。选择适当的输液种类是确保疗效的关 键。
总结
静脉输液与输血是临床护理中常见的技术操作，对患者的治疗和护理起着重要作用。护士在执行过程中 需要注意事项和风险，并严格按照操作步骤进行操作，确保患者的安全和疗效。
静脉输液和输血解读
静脉输液法
注意事项
无菌 查对
保护 静脉
输液 顺序
防止 气栓
巡视 观察
留置 针
严格执行 无菌技术 操作和查 对制度 。
Text 1 长期输液者 注意合理使 用和保护静 脉，一般从 远端小静脉 开始穿刺 。
根据病情需 要，有计划 地安排输液 顺序，如需 加入药物， 应合理安 排，注意配 伍禁忌。
输液前应排 尽输液管及 针头内的空 气，药液滴 尽前按需要 及时更换输 液瓶或拔针 严防造成空 气栓塞。
成人40～60滴/min 儿童20～40滴/min
准备
?年老体弱、婴幼儿 ?严重脱水
?心肺疾患病人 ? 输入高渗盐水 ?含钾药物 ?升压药
?心肺功能好 输液速度可 适当加快
输液速度宜慢
静脉输液法
2.静脉留置针输液法
静脉留置针的外套管光 滑柔软，对血管壁刺激 性小，输液时肢体活动 不受影响，留置针一般 保留3~5天，可有效地 减轻病人的痛苦，适用 于长期输液（而不使用中心 静脉置管的病人），静脉穿刺 较困难的病人。
自
行
下
降
五、输液反应与护理 定义：由于长时间大量或输入的液体不纯 ,输液管
洁以及多次反复穿刺等因素常出现一些并发症 ,由于 输液本身造成的这些反应 ,称输液反应。
（一）发热反应 （二）急性肺水肿（循环负荷过重） （三）静脉炎 （四）空气栓塞
静脉输液法
（(一)）
发 热发 反热 应反 应
原因
因输入致热物质所引起
5％白蛋白 血浆蛋白
可补充蛋白质和抗体 有助于组织修复和增 加机体免疫力 能维持血浆胶体渗透 压，减轻组织水肿
静脉输液法
静脉 高营养液
氨基酸
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
输液完毕，封管方法。 常规消毒肝素帽的胶塞 将抽有封闭液的注射器针头刺入静脉帽内 以边推注边退针的方法，直到针头完全退
出。
封闭液的种类与用量：
无菌生理盐水，2--5ML，停止输液后6— 8小时重复冲管一次。
稀释肝素液，抗凝作用可达12小时以上 。
再次输液时，先消毒肝素帽的橡胶塞， 再将静脉输液针头插入静脉帽内输液。
有助于用组。织修复
和增加机体免疫力。
静脉高营养液
静脉高营养液 能供常给用患溶者液热有能， 维复持方正氨氮基平酸衡， 补充维脂生肪素乳和剂矿等物质。
的 注临意一床补般静钾原脉“则补四液电输应解入根质“““溶浓（不3成据及不不一先先先不见0液度小不宜0小成人0宜～患酸宜超般晶快盐尿..宜不的3儿儿1过人每过～4过过者碱补%过遵后后后每超0每酌浓种分05早快滴的平多钾日.g日糖胶慢照过减3类，钟水衡）”””及、紊量乱
静脉输液和输血法
静脉输液法
重点
利用液体静压原理与大气压力的作用， 将大量的灭菌溶液或药液直接滴入静脉的方 法。
主要优点
吸收最快、最完全 可用于大量补液、输血或血制品、营养物
持续性输液——维持血药浓度 减少穿刺次数，保护血管、减轻痛苦
二、目 的
纠正水电解质失调、维持酸碱平衡
补充能量和水分，供给营养物质 输入药物，抗感染、解毒、利尿 消肿、降颅压等治疗 增加血容量，维持血压及微循环
先倒30-50ML溶液冲洗 输液器及导管。
加药方法，少量药液先 吸在注射器内，取下针 头，在距输液器1CM处 注入，摇匀；大量药液 ，可由溶液瓶直接倒入 。
静脉留置输液法
静脉留置针又称套管针，适用于长期输 液者。其优点有：
静脉留置针材料柔软，不会对所留置的 静脉造成伤害；保护静脉，减少患者因反 复静脉穿刺而造成血管的损伤以及精神上 的痛苦；为抢救提供有效的治疗通道；减 轻护理人员的工作负担。
穿刺时，左手绷紧皮肤，右手持针翼在血管上方 以15～30°角进针，见回血，降低穿刺角度，再 推进0.2cm。
左手持Y接口，右手后撤针芯约0.5cm，持针座将 套管全部送入静脉内。撤出针芯。
用透明无菌敷贴作密闭式固定导 管。在小胶布上写明穿刺的日期、时 间。用注明置管日期、时间的小胶布 再次固定留置针管。
静脉 留置 针由 针头 部和 肝素 帽两 部分 组成
针头部为软硅胶管，后接硬塑回血室，内有 不锈钢针芯，针芯尖端突出于软硅胶导管的针 头部
肝素帽前端是硬塑活塞，后端有橡胶帽封闭， 帽内有腔和中空管道，可容纳肝素
操作步骤及要点
同密闭式输液法。 穿刺前，戴好手套。 将输液器上的针头 插入留置针的肝素 帽内，排尽头皮式 套管针内的空气。
评估 实施 注意事项
病人：基本情况、静脉情况、心理情况等 环境：安静、光线明亮 用物：准备齐全、符合无菌操作的要求 护士：衣帽整齐、洗手 、戴口罩
严格执行无菌操作及查对制度 注意药物配伍禁忌及用药顺序 滴数的调节 加强巡视，勤观察 注意保护和合理使用静脉，抢救时用大静 脉、双通道
计划-用物准备
适用于婴幼儿
颞浅静脉、额上静脉、眶上静脉、枕后 静脉等
周围静脉输液部位
根据不同输液装置可分为
密闭式周围静脉输液法
是利用原装密封瓶或软包装密封袋插入一次性 输液器进行输液的方法。
开放式周围静脉输液法
是将一定量的无菌药液倒入开放式输液瓶内进 行输液的方法。
密闭式周围静脉输液法
输液法
提高血压有显著效果。
常用的胶体溶液
o 低分子右旋糖酐 o 中分子右旋糖酐 o 代血浆 o 血液制品
改善微循环
和抗血栓形 提高血成浆胶 作能用提与高渗低血压分浆、子胶扩右体充旋渗糖透 酐相似，容
量和心输出量量在急性
大补出充血蛋时白可质与和全抗血体共
不宜”原则：
的“程宁g度/少kg来勿体决重多。定”
的原则。
常用输液法
周围静脉输液法
粗、直，弹性好，相对固定
避开关节及静脉瓣处
长期注射时，应从远心端→近心 端
贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、手背 静脉、足背静脉等
中心静脉输液法 距离心脏较近的大静脉
颈外静脉、锁骨下静脉、股静脉等
头皮静脉输液法
碱性溶液：常用5 %碳酸氢钠溶液、11.2 % 乳酸钠溶液。用于纠正酸中毒，调节酸碱平 衡。
高渗溶液： 常用20 %甘露醇、25 %山梨醇 、25 % 、50%葡萄糖溶液。用于利尿脱水 、降低颅内压。
胶体溶液
对胶维体持溶血液浆的胶分体子渗大透，压， 增在加血血管容内量存，留改时善间微长循环，
病情 年老体弱、婴幼儿、心肺疾患者—宜慢
休克、脱水、脑水肿者——快速
药物 高渗药、钾盐、升压药、降压药—慢滴
利尿剂、脱水剂——快滴
开放式周围静脉输液法
优点：灵活变换输液种类及数 量，可随时按需添加各种药物 。对危重、抢救、病情变化快 、手术中的病人经常使用。
缺点：易被污染。
操作步骤与密闭式输液的区别
三、溶液分类
晶体溶液 胶体溶液 静脉高营养
晶体溶液
晶体溶液 分子量小， 在毛细血管内 停留时间短，
对维持 细胞内、 外水分的 相对平衡 起着重要 的作用，
对纠正体内 电解质失调 效果显著。
常用的晶体溶液
葡萄糖溶液：常用5%葡萄糖溶液、10%葡 萄糖溶液。用于补充水分和热能
等渗电解质溶液：常用0.9 %氯化钠溶液、5 %葡萄糖氯化钠溶液、复方氯化钠溶液。用 于补充水和电解质，维持体液容量和渗透压 平衡。
核对解释 查对加药 插管排气 消毒扎带 穿刺固定 调节记录 观察病情 更换液体 拔针按压 整理用物
操作步骤要点
“三松”
松止血带 松拳 松调节开关
排气方法 要点：莫非氏管下端无空气
穿刺过程
在治疗室
在病房
肤贴固定
滴速调节 重点
年龄 成人——40~60滴/分
儿童——20~40滴/分
停止输液时，须拔管。
注意事项
严格遵守无菌技术。 固定要牢固，避免过松过紧。 注意保护有留置针的肢体。 每次输液前后都要检查穿刺部位及静脉
走向有无红肿，并询问病人有无不适。
小儿头皮静脉输液
小儿头皮静脉非常丰富，分支甚多，互 相沟通交错成网；而且静脉表浅易见，不 易滑动，易于固定，故小儿多采用头皮静 脉注射法。 常用的头皮静脉有：额上静脉、颞浅静 脉、眶上静脉、耳后静脉和枕后静脉。使 用时，需注意头皮静脉与头皮动脉相鉴别 。