40例丙型肝炎患者的心理护理干预分析
心理干预在肝癌护理管理中的应用分析

【 关 键 词】 心理 干预 ; 肝癌 ; 护 理管理 ; 应 用 【 中图 分类 号】 R 4 7 【 文献标识 码 】 A 【 文章 编号 】 1 6 7 2 — 5 6 5 4( 2 0 1 6) 1 2 ( c ) 一 0 1 7 3 — 0 3
App l i c a t i o n Ana l ys i s o f Me nt a l I nt e r v e nt i o n i n t he Li v e r Ca n c e r Nur s i ng
M e t h o d s T h e p a t i e n t s wi t h l i v e r c a n c e r i n o u r h o s p i t a l we r e r a n d o ml y d i v i d e d i n t o t wo g r o u p s ,t h e r o u t i n e g r o u p a d o p t e d
g r e e o f p a t i e n t s wa s e v a l u a t e d b y t h e S AS a n d S DS s c o r e s .Re s u l t s T h e a v e r a g e s c o r e i n t h e n u r s i n g s a t i s f a c t o r y d e g r e e
丙型肝炎病例报告及流行特征分析

丙型肝炎病例报告及流行特征分析丙型肝炎是一种由丙型肝炎病毒(HCV)引起的肝炎,它是一种全球性的公共卫生问题。
近年来,丙型肝炎的发病率呈上升趋势,且病情严重,给患者的生活和健康带来了重大影响。
本文将通过报告一例丙型肝炎的病例,并对其流行特征进行分析,以加深对该疾病的认识和防控。
病例报告:患者为一名男性,年龄为45岁,因体检时发现肝功能异常而就诊。
患者自述无明显症状,但血液检查结果显示肝功能指标ALT和AST明显升高。
进一步进行病毒学检测,发现患者血清中存在丙型肝炎病毒RNA,并通过基因测序确认为丙型肝炎病毒基因型1b。
患者经过一段时间的抗病毒治疗后,肝功能指标逐渐恢复正常。
流行特征分析:1. 传播途径:丙型肝炎主要通过血液传播,包括输血、注射毒品、医疗操作和器官移植等。
此外,性传播和母婴传播也是丙型肝炎的重要传播途径。
2. 高感染性:与其他类型的肝炎相比,丙型肝炎具有较高的感染性。
病毒在人体内的复制速度快,且在外环境中的存活能力强,因此易于传播。
3. 隐匿性感染:丙型肝炎患者大多数在初期感染时没有明显症状,甚至可以长期潜伏。
这使得丙型肝炎的早期诊断和治疗变得困难,也增加了病毒的传播风险。
4. 高变异性:丙型肝炎病毒具有高度变异性,不同基因型之间的差异较大。
这使得疫苗的研发和治疗策略的制定面临一定的挑战。
针对丙型肝炎的防控策略:1. 提高公众对丙型肝炎的认识:加强宣传教育,提高公众对丙型肝炎的认识和防范意识。
通过媒体、健康教育等渠道,普及有关丙型肝炎的知识,促进公众采取有效的预防措施。
2. 加强医疗机构感染控制:医疗机构应加强感染控制措施,包括严格执行无菌操作、规范注射操作、加强医务人员的职业暴露防护等,减少丙型肝炎的传播风险。
3. 推广疫苗接种:疫苗是预防丙型肝炎的最有效手段之一。
应推广丙型肝炎疫苗的接种,尤其是对高风险人群,如医务人员、注射毒品者等进行重点推广。
4. 加强监测和筛查:建立健全的监测体系,及时掌握丙型肝炎的流行情况。
护理干预对肝病患者睡眠质量、遵医行为、生活质量的影响

护理干预对肝病患者睡眠质量、 遵医行为、生活质量的影响彭玉香(于都县人民医院感染科,江西 赣州 342300)【摘要】目的 分析护理干预对肝病患者睡眠质量、遵医行为、生活质量的影响。
方法 于2017年7月~2018年8月时段内抽取66例肝病患者,分析病例资料,根据不同的护理措施,将66例患者分为对照组、试验组,每组33例。
对照组用常规护理,试验组用护理干预,对比2组睡眠质量、遵医行为、生活质量。
结果 睡眠质量与对照组相比,试验组较低,统计学有意义(P <0.05);遵医行为、生活质量与对照组相比,试验组较高,统计学有意义(P <0.05)。
结论 护理干预用于肝病患者中,不仅可以改善睡眠质量,还能提高遵医行为、生活质量,值得临床推广应用。
【关键词】护理干预;肝病;睡眠质量;遵医行为;生活质量【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.16.124.02肝病属于临床常见病,发病机制较为复杂,且病与繁重,对患者身体健康与生活质量产生严重影响。
临床统计表明,肝病发病率上升速度较高,已成为目前社会广泛关注的重点问题之一[1]。
实践发现,肝病临床治疗中,配合有效的护理干预措施,对提高患者遵医行为、改善睡眠质量、提高生活质量具有积极意义。
本次研究针对护理干预对肝病患者睡眠质量、遵医行为、生活质量的影响进行分析,取66例患者开展研究,现汇报如下。
1 资料与方法1.1 基本资料于2017年7月~2018年8月时段内抽取66例肝病患者,回顾病例资料,以不同的护理措施为分组依据,将66例患者分为对照组、试验组。
对照组33例患者分别14例、19例,年龄在27~60岁之间,平均年龄(43.20±10.33)岁;其中肝癌、丙型肝炎、乙肝分别5例、12例、16例。
试验组33例患者分别13例、20例,年龄在26~62岁之间,平均年龄(43.25±10.06)岁;其中肝癌、丙型肝炎、乙肝分别4例、12例、17例。
慢性丙型肝炎患者抑郁症状对其社会支持状况的影响

慢性丙型肝炎患者抑郁症状对其社会支持状况的影响摘要】目的评价慢性丙型肚炎患者的抑郁程度,探讨抑郁症状对社会支持状况的影响。
方法采用问卷调查的方式,由专职护士在统一指导用语下使用抑郁自评量表SRDS和社会支持评定量表SSRS,对2009年2月-11月298例慢性丙型肝炎患者进行调查。
结果 298例中无抑郁倾向者226例(73.51%)。
可能抑郁倾向者39例(14.52%)。
明显抑郁倾向者32例(11.97%)。
结论慢性丙型肝炎患者存在一定程度的抑郁症状,抑郁倾向严重影响患者的社会支持状况。
【关键词】肝炎丙型慢性抑郁社会支持我们通过对298例慢性丙型肝炎患者的问卷调查,旨在比较不同抑郁倾向患者社会支持和社会支持利用度的差异,为心理干预通过缓解抑郁症状获得更好的社会支持供理论依据。
1 对象与方法1.1调查对象选取2009年2-11月在我院门诊就诊和住院治疗患者中确诊的慢性丙型肝炎患者298例。
其中男226例,女72例;年龄20-75岁,平均(39.99±14.17)岁。
文化程度大专以下者159例;大专以上学历者89例;末婚68例。
已婚200例,离异或丧偶者22例。
入组标准:①所有病例符合2005年10月中华医学会肝病学分会和中华医学会感染病学分会联合制订《慢性丙型肝炎防治指南》[1]慢性丙型肝炎诊断标准;②年龄20-75岁;③自愿参加该项心理测试,真实填写问卷;④既往无精神病史,调查期间无其他身心疾病,近1周末服用抗精神药物;⑤能够阅读并理解知情同意书,调查表等文字内容,排除标准:①急性丙型肝炎,慢性理重肝炎、肝炎后肝硬化;②单纯的抗-HCV阳性健康携带者;③合并肝癌或其他肿瘤;④合并呼吸、循环等其他系统严重疾病。
1.2调查方法采用问卷双盲调查的方式,由专职护士在统一指导用语下就抑郁自评量表SRDS)社会支持评定量表 SSRS)对患者作必要的解释,由患者独立完成答卷。
不计分,不记名,结果由统计学专业人员统计分析。
护理人员护理艾滋病毒或乙型丙型肝炎病毒感染者的意愿研究及相关因素分析

护理人员护理艾滋病毒或乙型/丙型肝炎病毒感染者的意愿研究及相关因素分析谢海燕摘要目的调查护理人员护理艾滋病毒或乙型/丙型肝炎病毒感染者的意愿并分析相关因素。
方法采用随机抽样方法,对镇江市第一、二、三人民医院的400名护理人员,采用调查问卷方式进行横断面研究。
调查内容包括人口学资料、既往与艾滋病毒或乙型/丙型肝炎病毒感染者接触史及对艾滋病毒或乙型/丙型肝炎病毒感染者的护理意愿。
数据采用描述性统计和多元logistic回归进行分析。
结果9.0%和15.8%的护理人员在护理艾滋病毒或乙型/丙型肝炎病毒感染者时发生过针剌伤或锐器损伤,55.8%和73.3%的护理人员表示愿意照顾艾滋病毒或乙型/丙型肝炎病毒感染者。
护理艾滋病毒感染者的意愿与40-49岁年龄和保护自己免受感染的信心呈正相关,护理乙肝/丙肝病毒感染者飽意愿与保护自己免受感染的信心呈正相关。
结论大多数护理人员愿意护理艾滋病毒或乙型/丙型肝炎病毒感染者,护理人员护理艾滋病毒或乙型/丙型肝炎病毒感染者的意愿与保护自己免受感染的信心呈正相关。
建立积极的安全文化,并提供适当的专业教育,以减少对感染者的歧视,是改善护理质量的有效途径。
关键词:艾滋病毒;乙型肝炎病毒;丙型肝炎病毒;护理人员;信心;歧视传染病是由特定病原体引起的能在人与人、动物与动物及人与动物之间相互传染的疾病。
2018年中国传染病疫情概况⑷显示,艾滋病发病64170例,死亡18780例,发病率和死亡率分别为4.62/10万和1.35/10万;乙型肝炎发病999985例,死亡413例,发病率和死亡率分别为71.98/10万和0.03/10万;丙型肝炎发病219375例,死亡99例,发病率和死亡率分别为15.79/10万和0.007/10万。
乙型肝炎为发病率最高的乙类传染病,艾滋病为死亡率最高的乙类传染病。
由于人们对传染病的认识不足,当患者确诊为传染病时,不仅要面对身体方面的痛苦,而且要面对周围人群包括医护人员的疏远及冷落,这两方面因素均给患者带来了消极的影响。
丙型病毒性肝炎的健康教育指导

丙型病毒性肝炎的健康教育指导丙型病毒性肝炎(viral hepatitis C,HC)简称丙型肝炎或丙肝(HC),是由丙型肝炎病毒(HCV)主要通过血液传播、少数通过密切接触传播所引起的急慢性肝脏炎症。
【传播途径】(1)丙肝主要经血液传播,主要有:a 经输血和血制品传播。
b 经破损的皮肤和黏膜传播。
这是目前最主要的传播方式,在某些地区,因静脉注射毒品导致HCV传播占60%~90%。
使用非一次性注射器和针头、未经严格消毒的牙科器械、内镜、侵袭性操作和针刺等也是经皮传播的重要途径。
一些可能导致皮肤破损和血液暴露的传统医疗方法也与HCV 传播有关;共用剃须刀、牙刷、纹身和穿耳环孔等也是HCV 潜在的经血传播方式。
(2)性传播:与HCV感染者性交及有性乱行为者感染HCV 的危险性较高。
同时伴有其他性传播疾病者,特别是感染人免疫缺陷病毒(HIV)者,感染HCV的危险性更高。
(3)母婴传播:抗-HCV阳性母亲将HCV传播给新生儿的危险性为2%,若母亲在分娩时HCV RNA阳性,则传播的危险性可高达4%~7%;合并HIV感染时,传播的危险性增至20%。
HCV病毒高载量可能增加传播的危险性。
(4)部分HCV感染者的传播途径不明。
接吻、拥抱、喷嚏、咳嗽、食物、饮水、共用餐具和水杯、无皮肤破损及其他无血液暴露的接触一般不传播HCV。
丙型肝炎抗病毒治疗的目的:抗病毒治疗的目的是清除或持续抑制体内的HCV,以改善或减轻肝损害、阻止进展为肝硬化、肝衰竭或肝细胞癌(HCC),并提高患者的生活质量。
【预防指导】(1)丙型肝炎疫苗预防:目前尚无有效疫苗预防丙型肝炎。
(2)严格筛选献血员:严格执行《中华人民共和国献血法》,推行无偿献血。
通过检测血清抗HCV、丙氨酸氨基转移酶(ALT),严格筛选献血员。
应发展HCV抗原的检测方法,提高对窗口期感染者的检出率。
(3)经皮和黏膜途径传播的预防:推行安全注射。
对牙科器械、内镜等医疗器具应严格消毒。
癌症患者的心理危机干预研究

2 日 “ 月4 是 世界癌症 日”。据统计 , 目前每年全球 有 10 万人被 20
确诊 为癌症 ,70 人死于 癌症 。其 中大 多数发生 在 中低 收入 的发展 6万 中国家 。该病也 已成 为中国第一致死 原因。癌症 不仅使患者身 体感到
疼痛和 不适, 还会对其 心理造成 重创。WT O已将癌症 列为生活 方式疾
癌症患者 的理危机干预研究
张莉敏 闽绮 芬 徐 玉 芬
( 常州市肿瘤 ( 四人民)医院C 室 ,江苏 常州 2 3 0 ) 第 T 10 1
【 要 】 目的 提 高癌 症 患者 的生 活质 量和 生 存率 。方 法 运 用 咨询 心理 学 等理 论和 技 能对 , 患者 进行 观 察 、干预 和对 比 。 结果 提 高患 摘 瞄床 者 的 生存 质量 和疗 效 。结论 运 用科 学的心 理 学理 论和 技 能 ,积极 主 动的干 预 ,能明 显改 善恶 性肿 瘤 患者 的心理 状 态 、生活 质量 ,促 进 医
圄眶|匿曩 勇同
21 年 5 02 月第 1 0卷 第 1 期 5
表 1 患者血 清丙 氨酸转 氨酶 与 丙型肝 炎病 毒R 含 量 与干扰 素疗 效 的关 系 ( n NA %/ )
・
临床研究 ・ 2 2 3
m 者为 低滴度 者2例。 L 6 1 . 6疗效判定 ・
患者 ,干扰 素的疗效无 明显差异 … 。本组研 究 中,血 清丙氨酸 转氨酶 >正常值 2 倍的患者 与血清丙氨酸 转氨酶 <正 常值 2 倍的患者相 比,干 扰素 的疗效无 明显差 异。
病毒复 制情 况和 评价患者 治疗效果 的直接 依据 。而 目前应用最广 泛 J 的实时荧光 P R 是 目前丙型肝 炎病 毒R A C法 N 含量检 测 中灵敏度 高同时 具有 很好特 异性 好 的最可靠 方法 。本研 究 中 ,丙 型肝炎 病毒 R A含 N 量测 定结 果 >16oe/ L 0cps 为阳性 ,表示患者 体内丙型 肝炎病毒R A m N 正在大量 的复制 。实时荧光P R C 不仅可 以对 丙型肝炎病毒R A N 含量定 性 ,同时可 以通过测定体 内丙型肝炎病毒R 的具体含量 ,可以对 药 NA
410例门诊肝病病人的护理重点

[] 姜海英 , 洪丽 , 静. 病病 人护 理干 预的效 果[] 全科 护理 , 4 王 刘 肝 J.
2 09, ( B ) 7 3 0 73 :0 .
治疗率还很低 , 仍需 做大量工作 , CHB病人及 时接 受正 规治 使
疗 。③ 疑 似 慢性 乙 型 肝 炎 2 9例 , 活 动 性 HB Ag携 带 者 17 非 s 4
例及 7 O例 慢 性 HB 携 带 者 。 一 人 群 数 量 最 大 , 6 。 对 V 这 占 O
E] 郝 晓霞 . 肪 肝 病 人 的 护 理 广] 家 庭 护 士 ,0 8 62 : l. 5 脂 J. 2 0 , (C) 55 作者 简 介 姚丽 君 (93 )女 , 南省 盂州 人。 士长 , 管 护师 , 16 ~ , 河 护 主 大 专 , 事 感 染 性 疾 病 护 理 _ 作 , 作 单 位 :3 6 0 山西 省 晋 中 市 第 一 人 从 T 工 000 , 民 医院 ; 香 荷 、 心 莲 、 玉 江 工 作 单 位 :3 60 山 西 省 晋 中市 第 一 人 马 邓 宋 0 00,
门诊 2 0 08年 1月 一 1 就 诊 的 4 0 肝 病 病 人 的 临床 资 料 , 2月 1例 分
析 目前各 种 肝 病 的 分 布 状 态 及 今 后 防 治 、 理 和护 理 重 点 。 管
1 临床 资料
用厕 所 以 及游 泳 、 用 浴 池 , 不 会 传 染 乙 型 肝 炎 病 毒 。 美 国 也 共 都
情 较 为严 重 。我 国每 年 死 于 各 种 肝 病 的人 数 以万 计 , 且 在 逐 而
度 , 励 病 人 树 立 信 心 ] 鼓 。 3 2 消 除 歧 视 乙型 肝 炎 的传 播 途 径 比较 特 殊 , 要 通 过 血 液 . 主 传 播 , 般 唾液 、 液 传 播 机 会 很 少 。在 接 触 中 , 夫 妻 一 方 患 一 体 如 有 乙 型 肝 炎 , 方 未 被 传 播 甚 至 产 生 抗 体 极 其 常见 。 因 此 日常 对
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中国医药指 南 20 09年 3月第 7 第 5 卷 期
G i C i Mein, r 20 ,o7N . u e f h a d i Ma h 09V 1, o do n ce c . 5
用 ,同时音乐可提高垂体啡呔的浓度 ,脑啡呔能抑制疼痛。
3 心理护理 . 6
剧 。做 好患者及家属思想 工作 ,使患者有 良好的心理 因素 ,积极的心
对患者实施心理护理及健康教育 。 21心理护理与健康指导 . ] 心理护理和健康指 导是整体护理 的重要组成部分 ,有针对性 的心
避免 不洁性 交等 。此外 ,还要 告诉患者 ,丙型肝 炎是有 可能痊愈 的 , 除了要 定期复 查外 ,还应 配合合 理 的卫生饮 食 、避 免剧 烈 的运动 或
有效 的心理护 理和 健康 宣教 。结果 患者 能积极 配合 治疗 ,疗 效及生 活质量 得到 普遍提 高。结论 有针 对性 的健康 宣教 ,能提 高患者对 丙型
肝 炎知识 的认 识 ,增 强患者 的治疗依 从性 及 战胜 疾病 的信 心 ,提 高疗 效 ,改善 生活质 量 。
【 关键 词】 丙型肝 炎 ;心 理护理 干预
理在疾病 的发展 和转归过程 中起着重要作 用。实行人性化 的服务 ,提 供多层面 的优质服务 , 已成为护理的 目的。本组对 4例慢性丙型 肝炎 0 患者的健康教育和心理 护理作 了研究 与探讨 。
1 一般资料 选择我 院2 0 年 1 0 7 月至7 收治的4 例应用干扰 素治疗的慢性 丙型 月 0 肝炎患者 ,年龄 1- 1 9 6 岁,男性2 例 ,女性 l 。 5 5 例
在对 患者实施 心理护理 的 同时 ,积极有 效健康 教育也 是必需 的 , 而护理 人员 则是健 康教 育的 主要力 量。在 实施健 康指 导过 程 中,医 护 人 员应积极 向患者 及 家属讲述 疾病 的相 关知 识,正确 指导他 们认
识 丙型肝炎 的来 源 、 传播途 径、 临床表现 、 治疗措施 以及预后等情 况。 应告 知患 者 ,丙型肝 炎 的防治重 点在 于保 护易 感人群 ,切 断传播途 径 。丙型肝 炎的传播途 径为血 液传播 、性 接触和 母婴的垂直 传播等 ,
出焦虑不安 的情绪 ,这 种情 绪反过来又会影 响患者 ,致使患者疼痛加
4 例丙 型肝炎患者的心理护理干预分析 O
田 晓 霞
【 摘要 】 目的 观 察对 丙型 肝 炎患者 进行 心理 护理 干预 的 效果 。方 法 对在 院 治疗 的丙 型肝 炎患者 采 用 交谈 法 了解 其心理 状 态,并 实施 积极
过度 劳累 。
2 在实 际工 作中 ,我们根 据患者的年 龄、文化层 次、性格 、兴趣爱 . 4
好及 患者需要及期望 ,针对疾 病的不 同阶段 ,进行辨证施护 ,增强对 疾病 的应对及 适应能力 】 。
理护理和健康宣 教 ,能提高患者对 丙型肝炎知识 的认识 ,增强患者 的
3结Biblioteka 果 理状 态,也能起 到止痛 和有助于康复 的作用 。
患者常因对疾病和对 治疗效果不 了解 而产生恐惧心理 ,从 而加剧
参 考文 献
[】 段 磊 . 理学 基础 【 . : 民卫生 出版社 , 0 : 2 护 M】 北京 人 2 45 0 .
。
了疼痛 的感觉 ,因此护士给予必要 的关心 ,疏导 患者心 中郁积 ,应 以 同情 、安 慰和鼓励的态度支持患者 ,设法 减轻患者的心理压力 ,分散 注 意力 ,使患者 保持精神 愉快 ,情绪 稳定 ,思 想轻松 ,可提 高 阈值 , 增加对疼痛 的耐 受性 ;在治疗护理患者 时,动作准确、轻柔 ,避免粗 暴 ,尽量 减少疼 痛刺 激 ,如进行清创 、导尿 、换 床单 ,翻身等护理操 作必须移动患者 时应 注意保 持舒适的体位 ,避免 引起患者疼痛 ,同时
应争取患者家属 的配 合 ,当患者疼痛时 ,陪伴家属 也受 到影响 ,表现
[] 杜 克, 守志 . 护理学 [ . : 民卫生 出版 社, 9 : 1 王 骨科 M】 北京 人 1 5. 9 7
[】 赵雪桃, 秀梅. 3 李 创伤骨 科患者疼 痛的护理 [. 医药卫生, 0, J现代 ] 2 6 0
中图分 类号 :R 7 41
文献标 识码 :A
文章编 号 :17 — 14 (09 5 0 3— 2 6 1 8 9 20 )0— 12 0
定情 绪 ,为患者营造 出 良好的家庭支持 ,积 极配合治疗 ,树立 战胜疾
病 的信 心。
23健 康指导 .
我国病毒性肝炎 发病 率居 各种传染病之 首,乙型肝炎和丙 型肝炎 易 发展为 肝硬化和肝癌 ,严重威胁 人民健康和生 命… 。随着医学 科学 的发展 ,生物 医学 模式逐渐 向社会 医学模 式转变 ,心理 因素 、心理 护
2 (4 :22 . 2 1) -6 2
【] 宋岩 , 连芬, 4 孙 王凤 琳. 科患 者术 后疼 痛 的护理 [ _ 龙江 医学, 骨 J黑 】
2 0 56 0 0,:2.
[】 班 宝 兰, 5 金雅 菲. 科 患者 心理 护理 的重要性 [ . 骨 J 中国当 代医学 , ]
2 0 ,6 1) 2 0 77 (4: . 5
因而要 加 强对 血 制品 的管理 、禁 止 吸毒 并推 广使 用 一 次性 注射器 、
2 心理护 理干 预方 法 通过与患者及 其家属交谈 了解其 心理状态 、对 丙型 肝炎的认知情 况及对 医护 人员的要求 ,观察记 录治疗过程 中出现 的发热 、肌 肉骨胳 酸 痛、头晕 、恶心呕吐 等不 良反应 ,采取相 应的积 极有效的处理 ,并
治疗依从性 及战胜疾病的信心 ,提高疗效 ,改善生活质量 。
22心理护理 -
慢性丙型肝炎 患者普遍存在 焦虑 、恐惧 ,失望 、无助感 以及 情绪
低落 、 自 等心理 问题 ,调 查结 果见表1 卑 。 表1 丙型 肝炎 患者心 理 问题 情 况调 查