骨伤方剂

一、名词解释：
1.骨伤方剂学:骨伤方剂学是研究骨伤方剂的组方原理和临床运用的一门基础
学科，具有丰富的学术经验和科学价值。

2. 佐药：分佐助药、佐制药、反佐药等。

①佐助药，即配合君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要症状的药物；②佐制药，即用以消除或减弱君、臣药的毒性，或能制约君、臣药峻烈之性的药物；③反佐药，即病重邪甚，可能拒药时，配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物。

3.膏药：又称薄贴或硬膏。

是将药物碾成细末配合香油、黄丹或蜂蜡等基质炼制而成。

是中医外用药物中一种特有剂型。

4.药膏：又称敷药或软膏。

系用适当的基质与药物均匀混合制成一种容易涂于皮肤、粘膜的半固体外用剂。

二、问答、简答：
1.独活寄生汤的配伍
（1）独活寄生汤：是以祛风寒湿药为主，辅以补肝肾，养气血之品，邪正兼顾，有祛邪不伤正，扶正不碍邪之义。

久痹用本方，新痹者用蠲痹汤。

《素问.痹论》“痹在于骨则重，在于脉则血凝而不流，在于筋则屈不伸，在于肉则不仁。

治风先治血，血行风自灭。

（祛风寒湿邪为主，兼以补益扶正）
（2）君独活—辛散温燥，善去在内之风寒湿邪，且止腰膝痹痛
寄生—补肝肾，强筋骨，祛风湿，止腰脚疼痛。

臣细辛、肉桂—散寒湿，温通经脉而止痛
防风—疏风胜湿，透邪外达
秦艽—祛风通经止痛
杜仲、牛膝—助寄生补肝肾，强筋骨
佐地黄、当归、川芎、芍药—补血调血
人参、茯苓—益气健脾
使甘草—益气和中调药
2.骨伤科疾病的治疗原则
在中医整体观念的指导下，以辨证施治为基础，结合伤病的特点而制定的，它体现了骨伤科疾病治疗的整体性和特殊性。

归纳为“固定与活动统一”(动静结合)、“骨与软组织并重”(筋骨并重)、“局部与整体兼顾”(内外兼治)、“医疗措施与患者的主观能动性密切配合”(医患合作)。

3.麻黄在阳和汤、麻黄汤、麻桂温经汤中的应用比较
阳和汤：麻黄为佐药。

辛温达卫，宣通经络，引阳气，开寒结
麻黄汤：麻黄为君药。

发汗解表、宣肺平喘
麻桂温经汤：麻黄配伍桂枝共为君药，有祛风散寒、燥湿，温经通络之功。

4.a、接骨丹与八厘散的功效比较
同：均有化瘀止痛、接骨续筋的功效
异：接骨丹长于接骨续筋，适用于损伤中期瘀滞较轻的患者
八厘散长于行气化瘀，适用于损伤骨折瘀滞较重的患者b．定痛活血汤与和营止痛汤的功效比较
同：具有活血止痛的功效
异：定痛活血汤适用于瘀血疼痛剧烈者
和营止痛汤适用于一切气滞血瘀疼痛的患者。

5.四种痹症的代表方及其组成
行痹—蠲痹汤：羌活、姜黄、当归、黄芪、赤芍、防风、甘草
痛痹—麻桂温经汤：麻黄、桂枝、白芷、细辛、红花、桃仁、赤芍、甘草湿痹—薏苡仁汤：薏苡仁、苍术、羌活、独活、防风、乌头、麻黄、桂枝、当归、川芎、生姜、甘草
热痹—加减木防己汤：防己、薏仁、滑石、通草、石膏、桂枝、杏仁
6.a、比较鉴别：六味地黄丸、大补阴丸、左归丸
同：均为调补肝肾之剂
异：六味地黄丸：滋补肝肾，是治疗肝肾阴虚证的基础方
大补阴丸：滋阴降火，主治肝肾阴虚，虚火上炎
左归丸：滋阴补肾
b、治疗胁痛的方辨证使用
三、方的组成：
1.大成汤：大黄、川芒硝、甘草、陈皮、红花、当归、苏木、木通、枳壳、厚朴2．桃核承气汤：桃核、大黄、桂枝、甘草、芒硝
3．复原活血汤：柴胡、瓜蒌根、当归、红花、甘草、穿山甲、大黄、桃仁4．柴胡疏肝散：陈皮、柴胡、川芎、香附、枳壳、芍药、甘草
5．血府逐瘀汤：桃仁、红花、当归、生地黄、川芎、赤芍药、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草
6．仙方活命饮：白芷、贝母、防风、赤芍药、生归尾、甘草节、皂角刺、穿山甲、天花粉、乳香、没药、金银花、陈皮
7．四妙勇安汤：金银花、玄参、当归、甘草
8．大黄当归散：当归、菊花、大黄、黄芩、红花、栀子、苏木、木贼
9.四生丸：生荷叶、生艾叶、生柏叶、生地黄
10.小蓟饮子：生地黄、小蓟、滑石、木通、蒲黄、藕节、淡竹叶、当归、山栀
子、炙甘草
11.和营止痛汤：赤芍、当归尾、川芎、苏木、陈皮、桃仁、续断、乌药、乳香、
没药、木通、甘草
12.八厘散：煅自然铜、乳香、没药、血竭、红花、苏木、自然铜、番木鳖、丁
香、麝香
13.接骨丹：鸷鸟骨、麝香、乳香、没药、自然铜、铜末、土鳖虫
14.接骨紫金丹：土鳖虫、骨碎补、自然铜、巴豆霜、乳香、没药、血竭、当归
尾、硼砂、地龙
15.自然铜散：自然铜、乳香、没药、苏木、降香、松节、川乌、地龙、生龙骨、
血竭、蝼蛄
16.地龙散：地龙、官桂、苏木、麻黄、黄柏、当归尾、甘草、桃仁
17.补阳还五汤：生黄芪、当归尾、赤芍药、地龙、川芎、桃仁、红花
18合营养胃汤：人参、黄芪、当归、白芍、白术、茯苓、防风、桂枝、陈皮、甘草、生姜、大枣
19.独活寄生汤：组成：独活、寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂心、
防风、芎、人参、甘草、当归、芍药、干地黄
20.加减木防己汤：防己、石膏、桂枝、苡仁、杏仁、滑石
21.如意金黄散：天花粉、黄柏、大黄、姜黄、白芷、紫厚朴、陈皮、甘草、苍
术、天南星
22.海桐皮汤：海桐皮、透骨草、乳香、没药、当归、川椒、川芎、红花、威灵
仙、白芷、甘草、防风
四、杂七杂八：
1.骨伤按早、中、后三期辩证论治，骨病三期按消、托、补三法进行论治。

2.理血祛瘀剂的功效：活血祛瘀，泄实止痛。

具体来说，具有攻下逐瘀、行气
消瘀、活血止痛等功效。

适用于跌打损伤或外感内伤而致蓄血、瘀血等病症。

3.桃核承气汤：组成：桃核、大黄、桂枝、甘草、芒硝
功效：破血下瘀
主治：跌打损伤，瘀血停聚。

（为跌打损伤，瘀血内停，或下焦蓄血证的代表方，也是伤在盆骨、腹部的常用之剂）
4.复原活血汤：组成：柴胡、瓜蒌根、当归、红花、甘草、穿山甲、大黄、桃仁
功效：活血祛瘀，疏肝通络
主治：跌打损伤，瘀血停于胁下
4.复元通气散：主治：跌打损伤，气滞血瘀
5.柴胡疏肝散：组成：陈皮、柴胡、川芎、香附、枳壳、芍药、甘草
主治：跌打损伤，斗殴恼怒，气滞作痛
6.血府逐瘀汤：组成：桃仁、红花、当归、生地黄、川芎、赤芍药、牛膝、桔
梗、柴胡、枳壳、甘草
功效：活血祛瘀，行气止痛
主治：跌打损伤，气滞血瘀
7.十三味总方：主治：体格健壮而跌打损伤者
8.温病三宝：安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹
9.黄连解毒汤：主治：创伤感染，一切实热火毒，三焦热盛之证
10.仙方活命饮：组成：白芷、贝母、防风、赤芍药、生归尾、甘草节、皂角刺、
穿山甲、天花粉、乳香、没药、金银花、陈皮
主治：痈疡肿毒初起，热毒壅聚，气滞血瘀。

11.四妙勇安汤：组成：金银花、玄参、当归、甘草
主治：脱疽（治疗阳疽的代表方）
12.大黄当归散：组成：当归、菊花、大黄、黄芩、红花、栀子、苏木、木贼
主治：头部损伤目疾
13.小蓟饮子：组成：生地黄、小蓟、滑石、木通、蒲黄、藕节、淡竹叶、当归、
山栀子、炙甘草
主治：泌尿系挫伤，下焦瘀热（血淋：小蓟饮子；尿血：八正散）
14.定痛活血汤：功效：活血定痛
15.八厘散：组成：煅自然铜、乳香、没药、血竭、红花、苏木、自然铜、番木
鳖、丁香、麝香
功效：活血止痛，散瘀续骨
16.接骨丹：组成：鸷鸟骨、麝香、乳香、没药、自然铜、铜末、土鳖虫
功效：去瘀生新，接骨续筋
17.舒筋活血汤：主治：跌打损伤，筋络痹阻（为脱位伤筋调理之剂）
18.补阳还五汤：组成：生黄芪、当归尾、赤芍药、地龙、川芎、桃仁、红花
主治：中风后遗症
19.先天大造丸：主治：痈疽溃后，血虚不敛（“一切气血虚羸，劳伤内损）
20.补肾壮筋汤：主治：损伤后期，肝肾亏损（“肾经虚损，常失下颏”）
21.补肾活血汤：主治：损伤后期，肝肾虚弱（适用于各种损伤后期，筋骨X痛
无力，尤以腰部伤患者更为合适）
22.壮筋养血汤：主治：肝肾不足，跌仆闪挫，筋络损伤（平补肝肾。

“治伤筋络，
调养之剂”）
23.壮筋续骨丹：强壮筋骨之重剂
24.健步虎潜丸：填补精血之强剂
25.祛伤散：主治：陈伤瘀血痹
26.独活寄生汤：组成：独活、寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂心、
防风、芎、人参、甘草、当归、芍药、干地黄
主治：腰脊损伤后期或痹症日久，肝肾两亏，气血不足
27.骨痹汤：主治：颈椎骨质增生
28. 大红丸:主治：扑损伤折，骨碎筋断，疼痛痹冷，内外俱损，瘀血留滞，
外肿内痛，肢节痛倦。

功效：常服补损，坚筋固骨，滋血生力。