单纯性肥胖症
单纯性肥胖病的诊断及疗效评定标准
单纯性肥胖病的诊断及疗效评定标准单纯性肥胖病的诊断单纯性肥胖病的症状和体征主要包括体重超标、腹部肥胖、血脂异常等。
在诊断时，医生需要详细了解患者的病史、家族史、生活习惯、饮食结构和运动情况等信息，并进行全面的体格检查和实验室检查。
具体来说，单纯性肥胖病的诊断应基于以下步骤：计算体重指数（BMI）：用体重（千克）除以身高（米）的平方，正常值为5-9，超过24则考虑为超重，超过28则为肥胖。
测量腰围：男性≥90cm，女性≥85cm可考虑为肥胖。
计算体脂率：通过测量肌肉、骨骼、脂肪等不同身体成分的含量，可以更准确地反映患者的肥胖程度。
排除其他引起肥胖的疾病：如多囊卵巢综合症、甲状腺功能减退等。
单纯性肥胖病的疗效评定标准在治疗单纯性肥胖病的过程中，疗效评定是至关重要的一环。
以下是几个常用的疗效评定标准：成年人身体质量指数（BMI）：在治疗前后分别计算患者的BMI值，根据其变化来判断疗效。
若BMI下降≥5%或腰围下降≥10cm，可认为治疗有效。
腰围：由于腹部肥胖与心血管疾病等慢性病的发生密切相关，因此腰围的变化也是评定疗效的重要指标。
若腰围下降≥5cm，可认为治疗有效。
体脂率：体脂率的变化能更准确地反映患者的肥胖程度。
若体脂率下降≥5%，可认为治疗有效。
单纯性肥胖病的治疗方法针对单纯性肥胖病的治疗方法主要包括以下几个方面：饮食控制：减少高热量、高脂肪和高糖分的食物，增加水果、蔬菜和蛋白质的摄入量，控制餐后零食和饮料的摄入。
运动健身：每天至少进行30分钟的中等强度运动，如快走、跑步、游泳等，同时增加力量训练，如举重、俯卧撑等，以增加肌肉量，提高新陈代谢。
药物治疗：在医生的指导下，可使用一些药物来辅助减肥，如抑制食欲的药物、增加能量消耗的药物等。
心理治疗：肥胖患者往往存在焦虑、抑郁等心理问题，因此心理治疗也是减肥过程中不可忽视的一环，如认知行为疗法等。
预防措施预防单纯性肥胖病的发生应从以下几个方面入手：均衡饮食：坚持“三餐有规律，少油少盐少糖”的饮食原则，多吃蔬菜水果，适量摄入蛋白质和脂肪。
单纯性肥胖和先心管理
儿童单纯性肥胖症管理筛查标准采用中国九市儿童体格发育2005年生长发育参照标准中身高（身长）别体重标准差计分法或分年龄和性别的BMI为参照值。
1、2岁以下，体重达到身高（身长）别体重标准差计分中位数加2个标准差或以上为肥胖。
2、2岁以上，体重达到或超过同年龄童性别BMI参照值第95百分位数为肥胖。
3、对可疑为病理性肥胖的儿童应进行相应的检查进一步确诊。
二、干预（一）婴儿肥胖1、提倡6个月以内纯母乳喂养，继续母乳喂养至2岁或以上。
2、6个月以内的单纯性肥胖儿童无需任何干预，至6个月时合理添加辅食。
3、6-12个月的单纯性肥胖儿童无需任何减重措施，合理添加辅食，避免过度喂养。
（二）幼儿肥胖干预1、不宜食用任何减重措施，定期监测体格发育情况，适当控制体重增长速度。
2、避免过度喂养和过度进食，采用行为疗法改变不良的饮食行为，培养健康的饮食习惯。
3、养成良好的运动习惯和生活方式，多进行户外活动，减少看电视的时间。
（三）学龄前儿童肥胖干预方法1、进行饮食状况和生活方式分析，改变不良的饮食习惯、合理营养、均衡膳食，避免过度进食，培养健康的生活方式。
2、评估健康风险对筛查为肥胖状态的儿童，在排除病理性肥胖之后，须进行健康风险评估。
有下列任何一项指标阳性者为高风险肥胖儿童，需进一步进行相应检查。
(1)饮食史：过度喂养或过度进食史。
(2)家族史：包括肥胖、过度进食、糖尿病、冠心病、高脂血症、高血压等。
(3)BMI快速增加：BMI在过去一年增加超过2.0(4)上述各项均为阴性的儿童，则定期监测体重，一年后重新筛查。
3、高风险肥胖儿童的干预：对肥胖高风险的儿童，需进一步检查以明确是否有下列并发症。
无条件的机构应转诊上一级医疗保健机构。
(1)、高血压：(2)、脂肪肝(3)、睡眠呼吸暂停(4)、胰岛素抵抗(5)、糖耐量异常无上述并发症的肥胖儿童，可通过行为矫正和饮食调整进行干预，以保持体重不增或缓慢增加，直至身高别体重恢复正常，并需长期保持健康的饮食习惯和生活方式有上述任何一项并发症的肥胖儿童，需通过行为矫正和饮食调整减轻体重，减重幅度应控制在每月0.5公斤以内。
单纯性肥胖如何减肥
单纯性肥胖如何减肥
肥胖是现在社会中的一种严重的健康疾病，严重的危害人类的身体健康，影响生活质量，减肥也是现在社会的一种主流，那么单纯性肥胖该怎么减肥？
一、食疗减肥
“病从口入”这句话有时候真的很有道理，单纯性肥胖就是这样的，大量的进食，暴饮暴食，没规律的饮食是导致肥胖的最主要原因，只有吃才会导致体内有脂肪的来源，所以将建议减肥者一定要控制饮食，多吃蔬菜水果，控制对脂肪，油脂类食物的进食，同时碳水化合物的量也是导致肥胖的主要原因。
二、运动减肥
运动是保持身体健康的关键，肥胖导致有很多时候都是因为运动太少，或者根本不运动导致的，同样运动也能治疗肥胖，大量的运动是消耗体内脂肪最有效的健康方法，经过大量的运动可以将体内的过多脂肪转化为能量消耗掉，同时还能促进肌肉的生成，促进机体的健康。
三、睡眠减肥
睡眠也可以减肥？这个问题是很多人都不理解的，大家都知道不运动，多睡会导致体重飙升，可为啥很多MM照样吃照样睡却依然能保持苗条身材呢？者主要在于睡眠的时间，人在晚上睡觉时随着时间的变化，对身体内部的各个脏器的功效也不一样，凌晨到3点是肝脏
的排毒时期，这段时间一定要处于深度睡眠中才能保证肝脏的排毒效果最好，同时也能帮助减肥。
四、针灸减肥法
中国针灸是中国几千年医学中的精髓，作用很多，同样对现在的肥胖病也有很好的治疗效果，主要是通过针灸的方法来刺激饱食中枢，使机体建立正常的饥饱感，纠正过量进食的习惯。
还能改善神经—内分泌功能，恢复三大平衡系统，对分泌异常导致的肥胖有特效。
儿童肥胖发病原因及判断标准
儿童肥胖发病原因及判断标准
儿童肥胖由多种因素相互作用而发病，临床上分为单纯性肥胖症和病理性肥胖症两大类，其中单纯性肥胖症在儿童期最多见，大约占儿童肥胖总数的95%；病理性肥胖又称为继发性肥胖，是继发于其他疾病而产生的，仅占儿童肥胖的5%。
单纯性肥胖的病因至今仍不十分清楚，一般认为与遗传、饮食习惯、生活方式及环境、以及神经内分泌与能量代谢等有关。
儿童肥胖的发病原因
遗传因素
单纯性肥胖有家族发病倾向，很多肥胖儿有家族肥胖史。
父母双方肥胖，其子女大约有70%～80%发生肥胖；父或母其中一人肥胖，子女发生肥胖的几率大约为40%～50%；父母均为瘦体型，子女发生肥胖的可能性仅为9%～14%。
这主要是因为儿童的活动量、饮食习惯可能受父母和家庭的影响。
另外，静息和活动的能量消耗基础水平由遗传决定。
某些肥胖家族的基础代谢值降低。
父母双方或单方肥胖的子女，其基础代谢值低于体重正常父母的子女约10%，体育活动能量消耗低于正常体重父母所生子女的2倍。
近年来，学者们对肥胖病因分子生物学的深入研究，使我们对肥胖的遗传因素有了更清晰的认识。
1994年学者们在肥胖鼠克隆出肥胖表型的瘦素基因，并定位于第6号染色体，之后的研究证实，人的瘦素基因位于第7号染色体上。
1998年在神经肽家族中，新发现一类具有调节食欲作用的神经肽类激素—食欲素，其基因位于第17号染色体。
此类激。
小学生单纯性肥胖的干预措施
小学生单纯性肥胖的干预措施小学生单纯性肥胖是指由基因、环境、饮食习惯等多种因素共同作用导致的肥胖问题，是一种常见的儿童健康问题。
随着社会的发展和生活水平的提高，小学生的肥胖问题日益突出，已经成为困扰家长和学校的一个重要问题。
如何有效干预小学生的单纯性肥胖，减少肥胖对孩子健康的不利影响，是当前亟待解决的问题。
本文将从饮食、运动和心理健康三个方面，提出小学生单纯性肥胖的干预措施。
一、饮食方面的干预措施1. 建立科学合理的饮食观念家长和老师应该引导孩子建立科学合理的饮食观念，不鼓励过度节食和暴饮暴食。
要教育孩子区分健康饮食和不健康饮食的差异，学会控制食量，适量摄入各种营养素。
2. 控制零食的摄入零食是小学生单纯性肥胖的常见原因之一，过多的零食摄入会导致热量过剩，增加体重。
家长和老师要合理控制孩子的零食摄入量，可以选择一些健康的零食替代高糖高脂食品，如水果、坚果等。
3. 培养孩子的饮食规律养成定时吃饭的习惯是预防肥胖的重要途径之一。
孩子的饮食规律应该固定，每日定时进餐，不要过度延长或紧缩饮食时间。
4. 饮食多样化家长和老师要让孩子尝试各种不同种类的食物，培养他们对不同口味的适应能力，减少对高热量、高脂肪食品的偏好。
二、运动方面的干预措施1. 建立健康的运动习惯家长和学校应该鼓励孩子参加各种体育运动，建立健康的运动习惯。
可以组织一些有趣的运动活动，培养孩子对运动的兴趣和热爱，如集体操、游泳等。
2. 家庭运动家长可以通过组织家庭运动活动，如散步、骑车等，引导孩子进行户外活动，增加日常体力活动的机会。
3. 控制电子设备的使用时间现代的孩子大多喜欢玩电子设备，长时间使用电子设备不仅增加了静坐时间，还会增加零食的摄入。
家长要合理控制孩子使用电子设备的时间，让他们有更多的机会进行户外活动。
三、心理健康方面的干预措施1. 建立健康的心理观念肥胖的孩子容易受到同龄人的歧视和排斥，会导致自卑感和抑郁情绪。
家长和老师要引导孩子建立健康的心理观念，培养他们自信、乐观的性格。
肥胖症(单纯性肥胖)中医治未病干预方案
附件3肥胖症（单纯性肥胖）中医治未病干预方案肥胖症是一种由多种因素引起的慢性代谢性疾病，以体内脂肪细胞的体积和细胞数增加致体脂占体重的百分比异常增高并在某些局部过多沉积脂肪为特点的疾病。
诊断标准：（I）BIM25~29.9kg∕m2诊断为I度肥胖,BIM≥30kg∕m2诊断为11度肥胖；（2）成年男性腰围290cm、女性腰围城85Cm或WHR>LO即称为腹型肥胖；（3）体脂量男性225%、女性230%作为肥胖的判定标准。
本方案干预的人群为符合以上2项或2项以上判定标准，并且排除其他原因（垂体性疾病、内分泌疾病等）引起的继发性肥胖者。
肥胖对人体的危害主要在于由肥胖所致身体负担加重而出现的乏力、行动不便、心悸、怕热、多汗及腰腿疼痛等症状，并且肥胖常会引发多种病症，如糖尿病、高血脂、动脉硬化等。
《内经》中所记载的“脂人”“膏人”“肉人”“肥贵人”“肥美之人”等均属肥胖症范畴。
中医认为肥胖症系是饮食、年龄、先天禀赋、外部环境及缺乏运动等因素导致脏腑功能失调，运化疏泄乏力、气机郁滞、升降失常、血行失畅，脂浊痰湿堆积体内日久而成，可伴有头晕乏力、神疲懒言、少动气短等症状的一类病证。
一、既病防变论治（一）关键技术的基本操作。
肥胖主要病机为脾、肾、肝等脏腑功能失调，气血津液运化失司，导致水湿、痰浊、膏脂等蓄积于内，日积月累致体内膏脂堆积过多，体重异常增加发为本病。
《丹溪心法》：“肥人多虚，肥人多湿多痰”，故“补益脏腑”与“祛湿化痰”为肥胖症治疗的基本原则。
以下脏腑推拿疗法和穴位埋线疗法为关键技术的基本操作，适用于肥胖症的各类证型。
1.脏腑推拿疗法。
操作：第一步：摩运腹部。
患者取仰卧位，术者以运腹法施术于腹部，顺时针6次、逆时针6次。
第二步：拿带脉。
术者以双手沿带脉循行路线交替拿腹部肌肉，往返8次。
第三步：点按脐周穴位。
以拇指逐一点按天枢穴、水道穴、滑肉门穴、中脱穴、关元穴，每穴30秒。
第四步：推腹部诸经。
肥胖症是怎么形成的 导致肥胖的常见原因
肥胖症是怎么形成的导致肥胖的常见原因肥胖症可分为单纯性肥胖和病理性肥胖。
单纯性肥胖主要是因为摄入的热量多于消耗的热量，入大于出，营养过剩，且活动过少，结果脂肪存积于皮下和体内其他部位。
此外,一些精神方面的因素以及青春期间内分泌功能紊乱也会引起肥胖,这些都属于单纯性肥胖。
有些不明原因的肥胖也归属于这一类。
下面分几个方面阐述。
一、长期饱食长期饱食，即饮食摄入量过多，超过了自己的消耗量，这是有害于人体健康的。
容易使体内集聚的脂肪越来越多，且脂肪多集聚在皮下、肝脏周围、腹壁以及腹腔内的大网膜和肠系膜上，造成腹压增高、腹壁肌肉松弛、腹部凸出等。
经常饱食者的肠胃负担很重,消化液的分泌供不应求，也容易发生消化不良，并使血液过多地集中在肠胃部位，而使心脏、大脑等重要器官相应缺血。
这样长期下去易诱发冠心病等,甚至会使人的大脑思维能力受到抑制,使人未老先衰,缩短寿命。
二、不良饮食习惯有些人总埋怨:吃得不多，身体总是发胖。
其实，这主要与他们的不良饮食习惯有关。
据测算:1瓶汽水、1杯麦乳精可乐、8个甜栗子都等于半碗饭的热量;3片面包的热量等于2碗米饭的热量，如果再吃黄酒、果酱，热量就更可观了。
生活中常见的不良饮食习惯有以下几种。
常吃油炸食品:任何食品油炸后的热量要比原来增加1倍，故常吃油条、炸糕、油炸面条、油炸土豆等易致肥胖。
三、嗜甜食及零食有些人一日三餐的食量并不多，但有吃零食和含糖块的习惯,特别是大量进食巧克力、饼干及汽水等食品，使一天总热量处于入超状态。
而摄入过多的糖类会影响血液脂质代谢，并在肝中转为脂肪而致肥胖。
吃饭后立即入睡:活动量减少，日久天长,过多的热量便会以脂肪的形式贮存在体内，使人发胖。
四、晚餐过于丰盛据实验表明，如果早上进食2000千卡热量的食物，并不会|起发胖;但如果晚上进食同样热量的食物,则体重会增加。
另外，晚餐过于丰盛，还会提高大肠癌的发病率。
单纯性肥胖症
量化分度
轻度肥胖 体重超过参照人群体重的20-29％。 中度肥胖 体重超过参照人群体重的30-49％。 重度肥胖 体重超过参照人群体重的50％以上。
病因
遗传和环境因素是引起单纯性肥胖的主要因素， 其中环境因素（不良生活习惯）起主导作用。
评价首选指标：BMI/age
BMI指数（Body Mass Index，BMI），是用体重公斤 数除以身高米数平方得出的数字，是目前国际上常用 的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。 主要用于统计用途，当我们需要比较及分析一个人的 体重对于不同高度的人所带来的健康影响时，BMI值 是一个中立而可靠的指标。
不良反应和并发症
肥胖儿童肌肉有氧代谢能力弱，效率低，无氧代谢提 前供能，酸性代谢产物堆积，使肌肉易疲劳，运动能 力低下，易发生心慌、气短，久之不爱运动。
皮肤易擦烂，易出现疖肿；骨骼负担重，易骨折；
约7%肥胖儿并发呼吸睡眠障碍综合征，呼吸暂停，肺 功能多异常，潮气量和功能残气量均下降；严重肥胖 可致肥胖通气综合征。
面容:头大，颈短，皮肤苍黄、干燥，毛发稀 少，面部粘液水肿，眼睑浮肿，眼距宽， 鼻梁宽平，舌大而宽厚、常伸出口外。 体态:腹部膨隆，常有脐疝。
患儿身材矮小，躯干长而四肢短小，上
部量/下部量＞1.5。
2.神经系统 动作发育迟缓，智能发育低下，表情呆板、淡漠，神 经反射迟钝。 3.生理功能低下
四少：少食、少哭、少动、少汗；
治疗策略
调节饮食； 运动锻炼治疗； 心理治疗。
治疗原则
以运动处方为基础； 以行为矫正为关键技术； 以日常生活为基本场合。 家庭成员、肥胖者共同参加。
调节饮食
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病 理 生 理
营养素摄入 > 机体消耗
多余的能量转化为脂肪
脂肪细胞数量 脂肪细胞体积
肥 胖
临 床 表 现
最常见于婴儿期、学龄前期和青春 期儿童、青少年 食欲旺盛
体格检查：
体脂丰满，分布均匀；
皮肤紫纹； 扁平足和膝外翻 ；
男性阴茎隐藏在脂肪组织中。
鉴 别 诊 断
伴肥胖的遗传性疾病
伴肥胖的内分泌疾病
.ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
配穴:曲池、合谷、膏肓、内庭、三阴交. 操作:天枢、大横接电针仪,然后持续通电15~20分 钟,每日获隔日1次,10次为一疗程.
耳穴:口、食道、十二指肠、饥点、 内分泌、脑、胃. 操作:每次选1-2穴,以双侧耳交替方 式扎针,每周耳针贴敷2~3次,10次为2个 疗程,而每次疗程间隔5~7天.
甲状腺功能减退症 肾上腺皮质增生症
治疗原则
减少产热能性食物的摄入和增加机体 对热能的消耗，使体内脂肪不断减少， 控制体重不增。
饮食疗法
运动疗法
取穴:主穴为关元、三阴交. 配穴:依据辩证分型而取. 属脾虚湿带:内关、水分、天枢、丰隆、列缺、脾俞. 属湿热内盛:曲池、支沟、大横、四满、内庭、腹结. 属衡任失调:支沟、中注、带脉、血海、肾俞、太溪. 操作:每次主穴必取,然后依据症型酌加配穴3~4个.每 次均留针半小时,隔日1次,15次为一疗程,每次疗程间隔5 天 取穴:主穴为天枢、中睆、大横.
单纯性肥胖症
肥胖症（Obesity）是由于能量摄入
长期超过人体的消耗，使体内脂肪过度积
聚、体重超过一定范围的一种营养障碍性
疾病，其中单纯性肥胖占95%～97%
肥胖属于中医痰浊、瘀血、虚损等病 的范围。
病因病机
能量摄入过多 遗传因素 活动量过少 其他
肥胖常因脾虚不运，水湿聚成痰浊，阻滞经脉， 壅积肌肤；或气血亏虚，运行不畅，瘀阻脉络，水 谷精微不养机体，反而蕴生痰湿，积聚体内而成
常见于西医之单纯性肥胖症以及神经内分泌疾 病或精神失常引起的症状性肥胖症。体重超过正常 体重２０％以上，且又排除各种疾病因素所致者， 即可诊断为本病。它多发于４０岁以上的女性，与 遗传、饮食因素关系密切，患者常畏热、多汗、气 短、易疲劳，伴头晕、头痛、心悸、腹胀、下肢浮 肿等，由于患者抵抗力较低，故易诱发冠心病、高 血压、糖尿病、胆石症、月经失调等多种疾病