医院感染预防和控制
院感预防和控制
院感预防和控制引言概述：院感（医院感染）是指患者在医院期间感染的疾病。
它是医疗卫生领域的一个重要问题，严重影响患者的康复和生命安全。
为了预防和控制院感，医疗机构需要采取一系列措施，包括改善医院环境、加强医务人员的培训和管理、提高患者的自我防护能力等。
本文将从五个方面详细阐述院感预防和控制的相关内容。
一、改善医院环境1.1 提高清洁消毒水平：医院应定期进行环境清洁和消毒，特别是手术室、病房、诊疗区等高风险区域。
消毒工作要严格按照规范操作，使用有效的消毒剂，并定期对消毒效果进行监测和评估。
1.2 加强空气质量管理：医院应建立有效的通风系统，保持室内空气流通，并定期清洗和更换空调过滤器。
同时，要控制空气中的细菌和病毒传播，使用空气净化设备和UV灯等技术手段进行空气消毒。
1.3 管理医疗废物：医院应建立科学的医疗废物管理制度，确保废物的分类、储存、运输和处理符合相关规定。
废物处理设施要进行定期维护和消毒，以防止废物感染传播。
二、加强医务人员的培训和管理2.1 提高手卫生水平：医务人员是院感传播的重要源头，因此他们应接受严格的手卫生培训，并严格按照规范操作进行手部消毒。
医院应提供足够的洗手设施和消毒剂，并定期开展手卫生知识的宣传教育活动。
2.2 推行规范操作程序：医务人员在进行各种医疗操作时，应严格遵循规范操作程序，包括穿戴手套、戴口罩、佩戴手术帽等。
同时，医院要加强对医务人员的监督和管理，对违反操作规范的行为进行纠正和处罚。
2.3 建立感染监测和报告制度：医院应建立完善的感染监测和报告制度，对院内感染进行及时监测和报告，及时采取控制措施。
医务人员要积极参与感染监测工作，及时上报感染病例和疑似病例，确保信息畅通和数据准确。
三、提高患者的自我防护能力3.1 加强患者教育：医院要加强对患者的院感预防教育，包括手卫生、咳嗽礼仪、个人卫生等方面的知识。
通过宣传海报、宣传册、宣教视频等形式，向患者传递正确的预防知识和行为规范。
医院感染控制与预防
医院感染控制与预防在医院感染控制与预防方面，医务人员和患者都应该充分了解相关知识，共同努力，保障医疗环境的安全，避免感染传播。
以下是一些有效的控制和预防措施：1、熟悉感染源：医务人员应该了解不同感染源的特点，及时识别可能存在的感染传播途径。
2、严格遵守消毒规范：各种医疗器械、器具和用具都需要进行规范的消毒、灭菌处理，确保无菌状态。
3、加强医务人员的手卫生：医务人员接触病人和病人体液的频率较高，要经常进行手部的洗涤和消毒，减少交叉感染的风险。
4、建立感染监测系统：医院应该建立完善的感染监测系统，定期对医院内各类感染进行监测和分析，做到早发现、早处理。
5、保持医疗环境清洁：医院的环境要保持清洁整洁，防止细菌、病毒在环境传播，减少感染的可能性。
6、提倡患者自我防护：医院在入院时要告知患者一些防护方法，建议他们多洗手、佩戴口罩等。
7、避免过度使用抗生素：过度使用抗生素容易导致细菌对药物产生耐药性，增加感染难度。
8、定期进行感染控制培训：医院要定期组织医务人员进行感染控制方面的培训，提高他们的防控意识和技能。
9、强化空气净化措施：一些呼吸道传染病的传播途径是空气传播，医院应该确保空气净化设施的良好运行。
10、实施疫情监测：如出现传染病疫情，医院要及时采取隔离措施，遏制疫情蔓延。
11、建立感染控制领导小组：医院可设立感染控制领导小组，协调各方资源，共同应对感染传播。
12、监督评估感染控制效果：医院要对感染控制工作进行评估，并根据评估结果不断改进和完善工作。
总之，医院感染控制与预防是一项复杂而重要的工作，需要医务人员和患者共同努力，形成合力，保障医疗安全。
只有通过不懈的努力，才能有效控制和预防医院感染的发生，提高医疗质量，保障患者的健康和生命安全。
医院感染预防与控制
医院感染预防与控制（一）消毒隔离方法及原则1、使用经卫生行政部门批准的消毒药、械，并按照批准使用的范围和方法在院内消毒中使用。
2、物品污染后的危害程度选择消毒灭菌方法。
消毒物品分类及消毒方法选择3、根据污染微生物的种类、数量和危害性选择消毒、灭菌的方法。
（1）对受到细菌芽孢、真菌孢子、分枝杆菌和经血传播病原体（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等)污染的物品，选用高水平消毒法或灭菌法。
（2）对受到真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体和病原微生物污染的物品，选用中水平以上的消毒方法。
（3）对受到一般细菌和亲脂病毒污染的物品，可选用中水平或低水平消毒法。
（4）对存在较多有机物（体液、血液等）的物品消毒时，应加大消毒药剂的使用剂量和/或延长消毒作用时间。
4、根据消毒物品的性质选择消毒方法选择消毒方法时，一要保护消毒物品不受损坏，二要使消毒方法易于发挥作用。
应遵循以下基本原则：（1）耐高温、耐湿物品和器材，应首选压力蒸气灭菌（2）不耐热、不耐湿，以及贵重物品，可选择低温等离子体或低温蒸汽甲醛气体消毒、灭菌。
（二）常用消毒剂正确使用方法1、含氯消毒剂：属中高效消毒剂，依使用浓度而定。
具有广谱、速效、低毒或无毒、对金属有腐蚀性、对织物有漂白作用，受有机物影响很大，片剂与粉剂均稳定而水剂不稳定等特点。
（1）使用范围：适用于餐（茶）具、环境、物表、水、疫源地等消毒。
（2）消毒液的配制：根据有效含氯量，用蒸馏水将含氯消毒剂配制成所需浓度溶液，注意用浓度检测试纸进行浓度检测。
（3）使用方法：常用的消毒方法有浸泡、擦拭、喷洒与干粉消毒等方法。
浸泡法：将待消毒的物品放入装有含氯消毒剂溶液的容器中，加盖。
低度危险性普通医疗用品：用含有效氯大于250mg/L的消毒液浸泡消毒.浸泡30min以上.中度危险性医疗物品或细菌繁殖体污染物品的消毒：用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡30min以上.对肝炎病毒、结核杆菌和细菌芽孢污染的物品的消毒:用含有效氯2000mg/L的消毒液浸泡30min以上。
医院感染的预防与控制
医院感染的预防与控制引言概述：医院感染是指患者在接受医疗服务期间，因各种原因在医疗机构内感染的疾病。
医院感染不仅会延长患者的住院时间，增加治疗费用，还可能导致患者的健康状况恶化甚至死亡。
因此，预防和控制医院感染至关重要。
本文将从五个方面介绍医院感染的预防与控制措施。
一、医务人员的手卫生1.1 经常洗手：医务人员应该经常洗手，特别是在接触患者之前和之后，以减少病原体的传播。
洗手应使用肥皂和流动水，持续搓洗至少20秒，并确保洗净手指、手背、手腕等各个部位。
1.2 使用洗手液或消毒剂：在无法使用水和肥皂的情况下，医务人员应使用洗手液或含酒精的消毒剂进行手卫生。
这些产品能有效杀灭大部分细菌和病毒，减少感染的风险。
1.3 规范穿戴手套：医务人员在进行接触性操作时应戴手套，但要注意手套的正确使用。
手套应及时更换，避免在不同患者间传播病原体。
同时，手套并不能完全取代手卫生，医务人员在脱下手套后仍需进行洗手或使用消毒剂。
二、环境卫生管理2.1 定期清洁消毒：医院的各个区域和设备应定期进行清洁和消毒，以减少病原体的存活和传播。
特别是常接触的表面，如床铺、手术台、门把手等，应每天进行清洁消毒。
2.2 空气过滤和通风：医院应配备有效的空气过滤设备和通风系统，以减少空气中的微生物浓度。
保持良好的室内空气质量对于预防空气传播的病原体至关重要。
2.3 废物管理和处理：医院应建立规范的废物管理和处理制度，确保医疗废物的正确处理，避免对环境和人员造成污染和感染的风险。
三、患者隔离措施3.1 依据感染类型进行隔离：医院应根据患者的感染类型，采取相应的隔离措施。
例如，对于病毒性呼吸道感染，可采用呼吸道隔离措施，将患者单独隔离在特定的病房中，减少感染的传播。
3.2 佩戴个人防护装备：医务人员在与隔离患者接触时，应佩戴适当的个人防护装备，如口罩、手套、护目镜等，以减少感染的风险。
3.3 加强隔离病房管理：隔离病房应具备独立的空气处理系统和洗手设施，同时要加强对患者和医务人员的管理，确保隔离措施的有效执行。
医院感染预防与控制
医院感染预防与控制（一）布局与设施1.病区内病房（室）、治疗室、处置室、换药室等各功能区域内应分区明确，洁污分开，配备手卫生设施；应保持清洁干燥，通风良好。
没有与室外直接通风条件的房间应配置空气净化装置。
2.各病区末端设一间或者多间适于隔离的房间，病房内通风良好。
3.普通病房多人间的床间距应大于0.8m，病室床位数单排不应超过3床；双排不应超过6床。
4.应配备符合要求的手卫生设施，包括洗手池、洗手液、干手设施如干手纸巾、速干手消毒剂等，设施位置应方便医务人员、患者和陪护人员使用；应有醒目、正确的手卫生标识，包括洗手流程图或洗手图示等。
5.洗手液、速干手消毒剂应为一次性包装，禁止兑水使用。
（二）手卫生管理工作人员遵照《医务人员手卫生规范》（WS/T 313-2019）执行手卫生。
（三）标准预防措施1.进行有可能接触患者血液、体液的诊疗、护理、清洁等工作时应戴清洁手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手或进行卫生手消毒。
2.在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到面部时，应戴医用外科口罩、防护眼镜或防护面罩；有可能发生血液、体液大面积飞溅或污染身体时，应穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。
3.在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，如在置入导管、经椎管穿刺等时，应戴医用外科口罩等医用防护用品，操作时保证光线充足。
4.使用后针头不应回套针帽，确需回帽应单手操作或使用器械辅助；不应用手直接接触污染的针头、刀片等锐器。
废弃的锐器应直接放入耐刺、防渗漏的专用锐器盒中；重复使用的锐器，应放在防刺的容器内密闭运输和处理。
5.接触患者黏膜或破损的皮肤时应戴无菌手套。
6.用黑色塑料袋密封运送被血液、体液、分泌物、排泄物污染的以及传染病、耐药菌患者的被服，做好标识，由洗衣房统一回收。
7.有呼吸道症状(如咳嗽、鼻塞、流涕等）的患者、探视者、医务人员等应佩戴外科口罩，在咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘部衣袖遮挡口鼻，接触呼吸道分泌物后实施手卫生，并与其他人保持1m以上距离。
医院控制和预防感染工作计划范文(8篇)
医院控制和预防感染工作计划范文____年院感科将按照医院工作目标，认真履行督导管理职能，注重医院感染质量持续改进，加强医院感染的监测，不断提高、规范医院感染管理水平。
现将一年的工作计划制定如下：一、加强质量控制，进一步降低医院感染发生率1、充分发挥三级医院感染管理体系作用，特别是科室监控小组成员的作用，通过强化医院感染诊断标准培训，认真落实医院感染病例报告和监测制度，坚持“早发现、早报告、早控制”原则，杜绝医院感染暴发事件的发生。
二、加强医院感染培训，提高医院感染防控意识采取全员集中讲座、针对性专题培训等灵活多样的形式，针对医院工作人员医院感染防控的薄弱环节有针对性的每年组织全员培训两次，主要内容包括医院感染管理相关法律法规，医院感染诊断标准、医院感染隔离技术，多重耐药菌的管理，医疗废物的管理要求等。
让工作人员了解和重视医院感染管理的重要性和必要性，培训后进行考试。
对新进人员进行岗前培训，培训后进行考试。
对卫生员进行一次消毒隔离、物表消毒灭菌知识的培训，使其掌握消毒隔离知识及日常工作中物品的消毒灭菌方法，减少交叉感染。
三、开展各项感染监测，杜绝医院感染暴发事件发生。
（一）感染病例监测临床科室出现医院感染病例时由临床医师报告，院感科专职人员进行汇总，主要关注医院感染病例聚集性发生，出现医院感染暴发事件，及时报告与处置。
每周下科室了解情况，抽查病历进行，督促临床科室对院内感染病例的报告，对全院的院内感染情况进行分析汇总，及时向院长及主管院长汇报。
（二）目标性监测根据河北省医院感染控制中心《____开展河北省I类切口感染目标性监测____》要求，本年度继续开展I类切口感染目标性监测，监测周期拟定为____年____月____日-____年____月____日，每天到各科室收集资料，定期对所有监测资料分类汇总、分析、反馈，每季度对监测进行小结、反馈。
继续开展ICU目标性监测，了解ICU医院感染的发病率及危险因素，及时采取措施，有效控制ICU住院病人医院感染的发生。
医院感染的预防与控制措施
医院感染的预防与控制措施医院感染是指在医疗机构内接受医疗服务的患者在住院过程中与医疗环境、医务人员或其他患者接触后发生的感染。
医院感染的预防与控制措施是非常重要的，对于保障患者的安全和医疗质量具有重要意义。
下面将详细介绍医院感染的预防与控制措施。
一、手卫生及感染控制1.医务人员应保持良好的手卫生习惯，包括在接触患者前后进行洗手或使用洗手液进行手消毒，减少交叉感染的风险。
2.医务人员应佩戴适当的个人防护装备，如手套、口罩、护目镜等，在与患者接触时防止血液、体液或其它物质的直接接触，避免交叉感染的发生。
3.医疗器械的洗消与消毒必须符合规范操作，避免医疗器械传播感染病原体的风险。
二、环境清洁与消毒1.医院内的环境清洁和消毒应进行定期的检查和清理，保持医院内的环境清洁、干燥和卫生。
2.医疗设备、床单、手术器械等物品应按照标准程序进行消毒和清洁，避免交叉感染的发生。
3.隔离病房的建立和管理对于感染病例的控制至关重要，患者根据感染类型和传播途径分别实行呼吸道、肠道、血液等不同类型的隔离措施。
三、医院感染监测与报告1.建立医院感染监测制度，及时掌握感染病例及其流行趋势，并制定相应措施。
2.建立医院感染报告制度，确保医院感染事件能够及时上报和跟踪，发现和解决医院感染问题。
四、患者的预防措施1.医院应加强患者的宣教工作，提高患者对于个人卫生和感染控制方法的认识和重视。
2.对于有传染性疾病的患者，应及时采取相应的隔离和治疗措施，防止疾病的传播。
3.患者住院期间，医务人员应对患者进行持续的护理和监测，确保患者得到适当的治疗和护理，预防感染的发生。
五、院内感染管理团队1.建立院内感染管理团队，负责制定和实施医院感染控制的方案，并进行相关培训和指导工作。
2.感控团队应定期开展与感控相关的研究和培训，提高团队成员的专业素质和能力。
六、医护人员的接种防控1.对于容易感染或传播的疾病，医务人员应按照规定接种相应的疫苗，提高自身的免疫力。
医院感染的预防和控制
医院感染的预防和控制措施一、预防医院感染的措施1.加强医院环境卫生：加强医院内部的环境卫生，定期对病房、手术室、医疗器械等进行消毒和清洁，确保医疗环境的干净和整洁。
2.提高医务人员素质：加强医务人员的感染控制知识培训，提高其对感染控制的重视和责任心，加强手卫生、个人防护等技能培训，提高医务人员的感染防护能力。
3.严格实施手卫生规范：医务人员应当在进入和离开病房、接触患者前后、接触污染物品后，洗手或使用手消毒剂，避免手传染病原体。
4.加强医疗器械和设备的管理：医疗器械和设备应当按照规定进行清洗、消毒、灭菌等处理，定期进行检测和维护，确保其使用的安全和有效性。
5.合理使用抗生素：严格按照抗生素使用规范使用抗生素，避免滥用和过度使用，减少抗生素耐药性的产生。
6.加强医疗废物的管理：医疗废物应当按照规定进行分类、收集、运输和处置，避免交叉感染和环境污染。
7.加强患者宣教：对患者和家属进行感染预防和控制知识宣教，提高其自我防护意识和能力。
二、控制医院感染的措施1.建立感染监测和报告制度：定期对医院内的感染病例进行监测和报告，及时发现和控制感染源。
2.实施隔离措施：对患有传染病或疑似感染的患者应当实施隔离措施，避免交叉感染。
根据病原体传播途径不同，采取相应的隔离措施，如呼吸道传染病应采取飞沫传播隔离措施，接触传染病应采取接触隔离措施等。
3.加强手术室和ICU的管理：手术室和ICU是医院感染高发区域，应加强对这些区域的管理，严格执行手术室无菌操作规范，定期进行消毒和清洁，确保手术室和ICU的环境卫生和医疗器械的无菌性。
4.定期开展感染控制质量评估：定期对医院内的感染控制工作进行质量评估，发现问题及时整改，提高医院感染控制工作的水平。
5.加强患者的监护和管理：对病情危重、免疫功能低下的患者，应加强监护和管理，及时发现和控制感染，提高治愈率和生存率。
6.建立应急处置机制：建立医院感染应急处置机制，制定应急预案，明确各部门职责和协作方式，确保在感染暴发时能够及时、有效地处置。
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4．20．3．2有重点环节、重点人群与高危险因素的监测。对下 呼吸道、手术部位、导尿管相关尿路、血管导管相关血流、皮肤 软组等主要部位感染有具体预防控制措施并实施。（★重点）
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三级综合医院医疗质量管理与控制指标 （2011年版）
• 医院感染类指标（共11个）
• （一）医院感染总发生率 • （二）与手术相关医院感染发生率 • （三）手术患者肺部感染发生率 • （四）新生儿患者医院感染发生率 • （五）手术部位感染总发生率
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三级综合医院医疗质量管理与控制指标 （2011年版）
重点部门、重点环节医院感染 预防和控制
合肥市第五人民医院 罗海莺
2020//77//111
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1
内容提要
一、国家卫计委规范及标准要求 二.医院感染现状与事件回顾 三、重点部门感染控制 四、重点环节感染控制
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一、卫计委规范及标准要求
• 卫生部《医院感染管理办法》中明确了 医院感染管理委员会职责： （四）研究并确定本医院的医院感染重 点部门、重点环节、重点流程、危险因 素以及采取的干预措施，明确各有关部 门、人员在预防和控制医院感染工作中 的责任；
• 重点环节：安全注射、各种插管后的感染预防、手 术操作、超声检查、医疗废物管理等
• --------咸政卫发〔2014〕39号文件关于基层医疗机感染现状与事件回顾
现状
—在美国，医源性感染已成为第四位死因（Wentzel,1993) ，导致每年88000病人死亡（MMWR，2000）。
（六）择期手术患者医院感染发生率 • 1.择期手术患者医院感染发生率 • 2.择期手术患者肺部感染发生率 （七）手术风险分级（NNIS分级）手术部位感染率 （八）重症监护室中与中心静脉置管相关血液感染发
生率 （九）重症监护室中与呼吸机相关肺部感染发生率 （十）重症监护室中与导尿管相关泌尿系统感染发生
—根据全球55所医院现患率调查，平均8.7%的住院病人 发生感染（WHO，2002）。
—2005年全国医院感染调查显示，我国医院感染发生率 大约为5%。
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现状
• 延长病人住院时间 –WHO，2002 • 外科伤口感染的病人住院日延长8.2天 • 产科手术延长3天 • 普通外科手术延长9.9天 –中国，2005 • 肺部感染延长住院日34.29天 • 泌尿道感染延长住院日6.92天 • 颅内感染延长住院日19.11天
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回顾
血透染丙肝：2009年后媒体的新闻标题
• 卫生部通报20名太原血透染丙肝事件 • 安徽霍山血透病人复检 28人确认感染丙肝病毒 • 安徽安庆30余名血透病人感染丙肝病毒
• 安徽再现“丙肝事件” 寿县16人感染 • 透析期间14名病人患上丙肝，白银市医院成被告 • 无锡滨湖医院血透病人惊爆丙肝交叉感染
• 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 • 1．科室落实自查情况及存在问题总结、分析、报告机
制，有改进措施。 • 2．主管部门对科室监测情况进行定期核查指导，对存
在的问题，及时反馈，并提出整改建议。 • 【Ａ】符合“Ｂ”，并 • 1．对重点环节、重点人群、主要部位的特殊感染控制
有效。 • 2．医院信息系统定期对重点环节、重点人群与高危险
• 尿毒症病人血透治疗后染丙肝 告医院索赔140万
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血透丙肝事件的“因素谱” --SIFIC网友wjllulu
• 最最直接因素：违反无菌操作和手卫生；消毒方法不对或消 毒不到位；良心和责任心不够…
• 最直接因素： 违规透析器复用、传染病人混用透析机、低 准入制…
• 直接因素： 违规透析机消毒、消毒产品不合格、费用负 担重…
• 4．20．3．2有重点环节、重点人群与高危 险因素的监测。对下呼吸道、手术部位、导 尿管相关尿路、血管导管相关血流、皮肤软 组等主要部位感染有具体预防控制措施并实 施。（★重点）
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4．20．3．2有重点环节、重点人群与高危险因素的监测。对 下呼吸道、手术部位、导尿管相关尿路、血管导管相关血流、 皮肤软组等主要部位感染有具体预防控制措施并实施。 （★
重点）
• 【Ｃ】 • 1．有针对重点环节、重点人群与高危险因素管理与监测计划，并落
实。 • 2．有对感染较高风险的科室与感染控制情况进行风险评估，并制定
针对性的控制措施。 • 3．手术部位感染（%）按手术风险分类，年手术量，切口感染率数
据来源追踪。 • 4．重症医学科导管相关性血源感染（ＣＲＢＳＩ）千日感染率；呼
率 （十一）与血液透析相关血液感染发生率
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三级综合医院评审标准细则（2011年版）
• 医院感染管理与持续改进 • 4．20．3按照《医院感染监测规范》，
监测重点环节、重点人群与高危险因素 ，采用监控指标管理，控制并降低医院 感染风险。
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4．20．3按照《医院感染监测规范》，监测 重点环节、重点人群与高危险因素，采用监 控指标管理，控制并降低医院感染风险。
因素监测及分析，满足临床工作需要，对医院决策提供 支持作用，并取得效果。
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医院感染重点部门、重点环节及 包括的内容
• 概念：有感染的高风险因素存在，易导致医院感染 发生的部门与环节。
• 重点部门：包括手术室、导管室、供应室、血液透 析室、内镜室、门急诊、产房、人流室、母婴室、 各重症监护室、口腔科、治疗室、换药室、注射室 、输血科（血库）、检验科、营养室、洗衣房、中 医临床科室、普通病房等。
• 间接10米因素:环境卫生不合格；布局、流程不合理；技术 不到位…
• 间接100米因素:人员配置不够、感控培训效果不佳… • 间接1公里因素:感控制度不完善、领导重视不够；未定期做
空气、物表等环境卫生学监测… • 未确定因素: 国民卫生习惯、病人自身因素或其它未知晓
的因素… • 可能不相关因素:国情、民情… • 负相关因素？： 规范？督精导品文？档…