小儿单纯性肥胖症5-4
单纯性肥胖儿童综合干预效果分析
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
综 合 干预 ，并 于 干 预 前后 测 查 其 相 关 指 标 。结 果
和休 息 １ 分钟 后测 １ ５秒心率 乘 以 ４得 Ｐ 、Ｐ 、Ｐ ； 。 ，
心功 能指数 Ｋ ＝ （Ｐ ＋Ｐ ＋ ３ ２ ０ ÷ｌ 。Ｋ≤ ｌ ２ Ｐ —０） ０ ０时心脏 功 能最 好 ；０＜Ｋ≤５为很 好 ；５＜Ｋ≤１ １ 为一 般 ；１ ＜Ｋ≤１ １ ５为较差 ；Ｋ＞１ ５为很差 。 １２ ３ 肺 活量 测定 采 用 回转 式 （ Ｈ 型 ）肺 ．． Ｆ ＬＩ
止成年后 肥胖发 病率 的关 键 。为此 ，本 研究 以夏令 营的形 式 ，对 ２ ６名 ７～ｌ 的 肥胖 儿童 进 行综 合 ５岁 干预 ，并 探 讨 干 预前 后 与 肥 胖 相 关 指 标 的改 善 情 况 ，结果 如下 。
１２ ２ 心 功 能指 数 分别 于受 试 者 静 坐 １ ． ． ０分钟 后 、３ 钟 内完 成 ３ ０秒 ０次 蹲起 动作 （ １次／ ）后 秒
８０・ ８
主要 项 目有 队列训 练 、军事 体操 、中长跑 、杠上运 动 、垫上运 动 、投 掷 等 。每 日 ３～ ４小 时 ，运 动量 维持 在 中等或 中等偏 下水平 。整个 干预过程 不控制
・
中 国健 康 教 育 ２０ ０ ８年 １ １月第 ２ ４卷 第 １ １期
胖 ，２Ｓ 中度肥胖 ，３Ｓ 为 为重 度肥胖 。
增加 。近年来 国内资料 表明 ，城 市儿 童肥胖症 的检 出率平 均为 ２ ～ ％ ，有的高 达 ５ ％ ３ ％ 。儿 童单纯 性肥胖不 仅在儿 童期对健 康构成严 重 的威 胁 ，而且 是导致成 人期各 种疾病 发病 率 和死亡率 上升 的重要 因素 。研 究 表 明 ，１ ％ ～２ ％ 的肥 胖 婴 儿 将 成 ０ ０ 为肥胖 儿 童 ，４ ％ 的 肥 胖 儿 童 将 成 为 肥 胖 少 年 ， ０ ７ ％ ～８ ％ 的肥胖 少年将成 为肥胖 成人 。因此 ，对 ５ ０ ４ Ｊ 单纯性 肥胖 的干预 和健康教 育 ，是从 源 头上阻 ，Ｌ
学龄前儿童单纯性肥胖症现况及其影响因素研究
学龄前儿童单纯性肥胖症现况及其影响因素研究作者：孟睿来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第05期【摘要】目的：探讨学龄前儿童单纯行肥胖症现况及危险因素，为制定和实施相应的干预措施提供科学依据。
方法：随机抽取2011年6月大冶市6所幼儿园，采用整群分层抽样的方法进行问卷调查，以检出的肥胖儿童与健康儿童按1：1进行配对。
结果：学龄前儿童单纯性肥胖的的检出率为5.7%。
学龄前儿童单纯性肥胖的发生与儿童饮食习惯和行为（P0.05）及家长的喂养方式（P>0.05）关联性小。
结论：大冶市学龄前儿童单纯性肥胖的检出率较高，对学龄前儿童单纯性肥胖的预防与管理措施仍需加强。
【关键词】学龄前儿童；单纯性肥胖；影响因素【中图分类号】R723 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0172-02【Abstract】Objective：In preschool children simple obesity prevalence and risk factors， and provide scientific basis for the formulation and implementation of appropriate intervention measures.Methods： In 2011 June of 6 kindergartens in Daye City， using stratified sampling method to carry on the questionnaire survey， with press 1：1 to detection of obese children and healthy children.Results： Preschool children with simple obesity were 5.7%. Research shows that，simple obesity in pre-school children and children's eating habits and behavior （P0.05） and parental feeding practices （P>0.05） relevance.Conclusion： Daye City preschool children obesity rate is higher， for children with simple obesity prevention and management measures needed to be strengthened.【Key words】Preschool children ； Simple obesity ； Influencing factors.单纯性肥胖是指排除某些先天遗传性疾病、代谢性疾病以及神经内分泌疾病所引起的继发性病理性肥胖，单纯有某种生活行为因素所造成的肥胖。
小儿肥胖论文
浅谈小儿肥胖【摘要】肥胖症(obesity)是由于长期能量摄入超过人体的消耗，是体内脂肪过度积聚、体重超过一定范围的一种营养障碍性疾病。
体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的20％即可称为肥胖。
我国儿童肥胖的发生率约为3％－5％，大多数属于单纯性肥胖。
肥胖不仅影响小儿的健康，还将成为成年期高血压、糖尿病、冠心病、胆石症、痛风等疾病和猝死的诱因，因此对本病的防治应引起社会及家庭的重视。
【关键词】小儿肥胖；预防；护理【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）08-0380-021 小儿肥胖的病因小儿肥胖有单纯性肥胖症和继发性肥胖症两类。
95％一97％为单纯性肥胖，患儿常难发现其特殊原因，极少数继发于其它病症。
单纯性肥胖的病因尚未完全明了，与下列因素有关：1.1 摄人营养过多：肥胖病的主要原因为过食，摄入过高热量和脂肪食物，超过机体代谢需要，转化成脂肪贮存于体内导致肥胖。
小儿自幼年时期养成过食习惯，日久即出现肥胖现象。
1.2 遗传因素：肥胖有高度的遗传性。
父母中有一位是肥胖者，其子女肥胖机率为40%至50%；父母皆为肥胖者，其子女肥胖机率为70%至80%。
正常双亲的后代发生肥胖者约为14％。
目前认为肥胖的家族性发生和多基因遗传有关。
1.3 活动过少：缺乏适当的活动和体育锻炼亦为肥胖病的重要因素，过胖的小孩不喜欢运动，绝大多数属于少动而多食的单纯性肥胖病，在肝炎或其他疾病的恢复期间往往休息过多、运动太少以致体重日增，越重越不好动形成恶性循环。
1.4 继发于其他疾病的肥胖：伴有肥胖临床表现的内分泌代谢病和遗传综合征约占小儿的3％-5％，如laurence-moon-biedl综合征，prader-willi综合征和cushing综合征等。
因病长期卧床、脑部疾病、长期使用皮质激素等也可引起继发性肥胖。
1.5 神经精神疾患：脑炎之后偶见发生肥胖病，下丘脑疾患或额叶切除后也可出现肥胖，有情绪创伤（如亲人病死或学习成绩低下）或心理异常的小儿有时也可能发生肥胖。
学龄前儿童单纯性肥胖症的影响因素和防治之探讨
学龄前儿童单纯性肥胖症的影响因素和防治之探讨作者：苟雪琳来源：《中国保健营养·下旬刊》2014年第02期【摘要】目的了解我县学龄前儿童单纯性肥胖的影响因素，为制定预防治疗措施提供依据。
方法对我县幼儿园及私立幼儿园的1399名3-6岁儿童的“六一”健康体检资料进行分析，按身高标准体重法评价儿童肥胖和超重（排除继发性肥胖），对检出的75名肥胖儿童及对照组儿童家长采用问卷调查。
结果学龄前儿童单纯性肥胖发生率为5.36%，男童高于女童（男童发生率为6.15%，女童发生率为4.50%），出生体重过高，肥胖发生率明显增加，低出生体重组（【关键词】儿童；单纯性肥胖；影响因素；防治为了解我县幼儿园学龄前儿童单纯性肥胖的流行情况和影响因素，以便采取相应的防治措施，我和我院儿保医生于2012年6月对我县幼儿园及其他3所私立幼儿园中“六一”体检以及8月份的入园体检时检出的单纯性肥胖儿童，进行了问卷调查，现将结果报告如下。
1资料和方法1.1对象景泰县幼儿园及其他3所私立幼儿园的幼儿（3-6岁）为调查对象，对所有的幼儿进行身高、体重测量，全身体格检查，了解出生体重。
对检出的75名肥胖儿，按性别、年龄，身高（相差2cm内）的标准，选取75名正常健康儿童为对照组。
1.2方法测量方法和量具统一，由县医院儿保医生对所有调查的幼儿进行身高、体重的测量及评价体格检查，对检出的75名肥胖儿童及配对儿童家长采用问卷调查，问卷由4所幼儿园的专职或兼职保健人员负责发放回收，回收率100%，数据核实无误后统计处理。
1.3资料来源我县幼儿园及从县医院获得其他3所私立幼儿园“六一”体检资料及入园前的资料。
1.4肥胖的诊断标准参照WHO推荐的NCHC标准同性别身高体重的中位数，凡与同性别健康儿童相比，体重超过WHO身高标准体重的20%以上，并排除柯兴综合征、先天性甲状腺功能低下等病理性及由继发性因素引起的肥胖为单纯性肥胖，肥胖分度标准以体重超过中位数20%—29%为轻度肥胖，30%-49%为中度肥胖，50%及以上为重度肥胖。
儿童单纯性肥胖干预措施研究进展
２００９年７月第１６卷第７Ｂ期护理学报ＪｏｕｒｎａｌｏｆＮｕｒｓｉｎｇ（Ｃｈｉｎａ）Ｊｕｌｙ．２００９Ｖ０１．１６Ｎｏ．７Ｂ１９【综述】儿童单纯性肥胖干预措施研究进展胡瑞综述；李晓春审校（安庆市立医院儿科，安徽安庆２４６００１）【关键词】ＪＬｔ；单纯性肥胖；健康促进；护理【中图分类号】Ｒ４７３．７２；Ｒ７２３．１４【文献标识码】Ａ【文章编号】１００８—９９６９（２００９）０７Ｂ－００１９－０３儿童单纯性肥胖症是指由于长期能量摄入超过人体的消耗，导致体内脂肪过度积聚，体质量超过一定范围的营养障碍性疾病。
小儿肥胖症在我国呈逐步增多趋势【１１。
单纯性肥胖症对儿童心血管、呼吸系统产生慢性损害，迟滞儿童有氧能力发育，提前动用心肺储备功能，降低身体健康水平，阻碍心理行为发育，压抑潜能的发育。
还可造成心理行为损伤，挫伤儿童自信心、自尊心，对儿童性格塑造、气质培养、习惯养成有破坏性影响【：１。
是成人肥胖症、冠心病、高血压等疾病诱因，应引起社会和家庭重视…。
儿童单纯性肥胖症通常认为与出生体质量、不良饮食习惯、运动、睡眠、行为因素、社会心理因素等有关。
需要采取合理干预措施来预防和治疗儿童单纯性肥胖。
现对儿童单纯性肥胖症干预措施研究进展综述如下。
１控制孕妇营养过剩及儿童早期干预１．１从母孕期重视控制孕妇营养过剩巨大儿在生后各年龄期肥胖发生率高…。
胎儿后期脂肪细胞数量和体积增加是一生中最快的，为肥胖奠定基础。
加强围产期保健管理，强化对孕妇营养指导和体质量检测，控制孕妇体质量增加程度，降低巨大儿和高体质量儿出生率。
１．２及早有效干预防止儿童单纯性肥胖症发生和发展轻度单纯性肥胖治愈率最高，是控制最佳时期。
幼儿治愈率高于学龄前儿童，随着年龄增加，中、重度肥胖比例增高，治疗难度加大【４１。
１岁以内婴儿干预效果最好，１岁以上儿童纠正起来难度较大…。
要从出生开始，定期接受系统营养检测和指导，观察儿童体质量变化趋势，以便进行早期干预。
利湿活血法治疗小儿单纯性肥胖症128例临床观察
利湿活血法治疗小儿单纯性肥胖症 １２８例临床观察
孙升云 ，杨铰河 ，姚英民 ，陈孝银！ （１．第一军医大学南方医院．广东广卅ｌ ５１０５１５ ２暨南大学医学院，广东广州５１０６３２）
关键词：利湿；活血；肥胖症；儿童 中图分类号：Ｒ２４２ 文献标识码：Ｂ 文章编号：０２５６—７４１ ５｛２００２）０１—００５６—０
笔者白１９９６年以来采用和湿活血法，以山荷降脂丸治疗 小儿单纯性肥胖症１２８例，取得了满意疗效，现报道如下
１ 临床资料 单纯性肥胖症儿童１２Ｂ例，均来自小儿肥胖阜科门诊。 其中男６８侧，女６Ｏ倒；年龄５—１５岁．平均８ ９岁。纳＾ 病例诊断标准参照全国第３届肥胖病会议之小儿肥胖症诊断 标准第３次试行稿。男童身高体重指数ｆＢＭＩＪ）１８，女童ＢＭＩ ）ｌ ７．５ 排除内分泌、代谢及其他疾患引起肥胖者
２治疗方法 全部病例均以活血利湿、碱肥降脂为主治疗．服用山茼 降脂丸（由山楂、荷叶、泽泻、大黄等药组成，由第一军医大 学中医系制剂室提纯制丸）。６—９岁每次６ｇ，９岁以上每次 ９ｇ，均为每天２次。１月为１疗程：轻中度单纯性肥胖治疗 １—２疗程，重度肥胖患儿治疗２—３疗程。每个疔程间休息１ 周 用药后加强小儿运动锻炼和饮食调节控制，治疗结束后 随－疔１年
３治疗结果 显效（ＢＭＩ恢复至正常男、女童参考值）６７例，有效（ＢＭＩ 减少５个单位以上，但仍高于正常参考值）４２例，无效（ＢＭＩ 减少５个单位以下）１９例：总有效率８５．２％。治疗后甘油三 酯较治疗前有明显下降（治疔前１．４１±Ｏ．３ｌｍｍｏＩ／Ｌ．治疗后 ｌ １０±０ ２５ｍｍｏＩ／Ｌ），经统计学处理，差异有显著｝主意义ｆ Ｊ，＜ ０ ０５）。
４体会 儿童单纯性肥胖症是儿科常见病、多发病 【茸其近年发
收稿日期：２００Ｉ一０９—３０
新中医２００２年１月第３４卷第１期 病率迅速增高且与心脏病、糖屎病和肿瘤的发生有密切关系 而备受关注，其治疗也日渐引起重视 肥胖的发生与痰湿密 切相关。湿痰困阻中焦，壅于肌肤则见肥胖＝湿痰日久＾ 络，血行不畅，气滞血瘀，加之脂质转化失常，则易生胸 痹、眩晕、消渴等变证 临床观察小儿肥胖症以湿浊内停， 兼瘀血阻滞者最为常见：山荷降脂丸方中荷叶、洋泻利湿化 浊，山楂散瘀，大黄攻积导滞．活血化瘀。诸药台用，共奏 活血祛湿之功，用治小儿单纯性肥胖症可取得了良好的疗 效，且长期应用无不良反应。笔者应用其治疗小儿单纯性肥 胖症，观察其对小儿肥胖和血中瘦索水平影响，取得了良好 的疗效 『，说明和湿活血法对引起肥胖的分子变化有一定的调 节作用。我们今后将研究其对与食欲和能量代谢功能有关的 神经肚ｆ如ＮＰＹ、ＧＬＰ一１）的调节作用 以期对利湿活血法治 疗小儿单纯性肥胖症的机理作出清晰解释
女性小儿单纯性肥胖症患者血清IGF-I、IGF-BP3和ADP水平的相关性分析
ｔ ｉ Ｐ＜ ． １ ．ｗｌ ｅｔｅｓｒｌ ａｉｏｅｆ ｖｌ ｗ ｌ ｉｎ ｃｎ ｙｌ ｅ Ｐ＜０ 叭 ） ｅｕ ｄｐｎｃ ｎｌ ｅ ｅｅｍ ｔ ｌ ｒ ｓ（ Ｏ ０ ） ｏ ｌ ｅｔｌ ｄ ｎｅ ｎｌ ｅｓ ｅ ｇｉ ａｔ ｗ ｒ（ ｉ ｈ ｌ ｌ ｐ ｉ ｅ ＂ ｌ ￣ｓ ｆ ｌ ｏ ｉ ． ．Ｓｒｍ ａｉｏｅｔ ｖｌ ｗ ｒ ｕｕ ｌ ｉ ｅ ｓ ａｙ ｎｇｔ ｅ ｏ ｅ ｔｄｗｔ ＦＩ ＩＦＢ ３ｌ ｅ ｒ ０ ５４ ，一０４ １ ， ｅａ ｖｌ ｃｒ ｌ ｅ ｉ Ｉ —， Ｇ －Ｐ ｖｌ ＝一 ． ８６ ｉ ｙ ｒａ ｈ Ｇ ｅ ｓ（ ．９３ Ｐ＜０ ０ ） ｏ ｃ ｓｏ Ｔ ｅｅｉ ａｃ ｓ ｌｔｎｈｐ ． １ ．Ｃ ｎ ｌ ｉ ｕ ｎ ｈｒ ｓ ｌ ｅｒ ａｏｓｉ ｏ ｅ ｉ
（Ｇ ．Ｐ ） ａｉｏｅｔ Ａ ） ） ＩＦＢ ３ ， ｄｐｎｅ ｎ（ ｔ ｉ Ｐ
ｄ Ｊ 单纯性肥胖症 目前 已公认 为ｄ Ｊ 的常见 病 。有关 ，Ｄ ，Ｌ ｄ Ｊ 单纯性肥胖症 患几血脂 和 内分泌水 平 的变化 已有文献 ，ｇ
测。
１２ ２ 血 清 Ｉ ＦＩ ＩＦＢ ３和 ＡＤ ．． Ｇ －、Ｇ －Ｐ Ｐ检 测 ： ＬＳ 。Ｉ ＦＩ Ｅ ＩＡ Ｇ －、
意义 。方 法 ： 用酶联法对 ３ 应 １例女性ｄＪ 单纯性肥胖症患者进行 了血清 Ｉ ＦＩＩ ＦＢ ３和 Ａ Ｐ检 测 ， ，Ｌ Ｇ ．、Ｇ ．Ｐ Ｄ 并与 ３ ５ 名正 常女 儿作对照。结果 ： 女性 ｄＪ 单纯性肥胖症 患者血 清 Ｉ ＦＩＩ ＦＢ ３水平非常显著地 高于正常女儿组 ，Ｌ Ｇ ． Ｇ —Ｐ 、 （ ０ Ｏ ） 而 Ａ Ｐ水平则显著地低于正常女儿组（ Ｐ＜ ．１ ， Ｄ Ｐ＜００ ） 且血清 Ａ Ｐ水平与 Ｉ ＦＩＩ ＦＢ ３ 平呈显著 ．１ ， Ｄ Ｇ － Ｇ －Ｐ 水 、 负相关 （ ＝一 ．８ ６ 一 ．９ ３ Ｐ＜ ． １ 。结论 ： ｒ ０ ５４ 、 ０ ４ １ ， ００ ） 女性小儿 单纯性肥 胖症患者血 清 ＩＦＩＩ ＦＢ ３和 Ａ Ｐ水 Ｇ —、Ｇ ．Ｐ Ｄ 平密切相关 ， 对判断病情的严重程度 、 病情的发展均具有重要的临床 价值 。
小儿肥胖防治及管理ppt课件
单纯性肥胖的病因
饮食不健康
零食以及西式快餐是很多儿童比较喜欢 的饮食，这些高热量、高脂肪的食品很 多人几乎每个星期都要吃一些，这些都 是垃圾食品，对人体健康并没有什么好 处，还容易使身材变胖。
15
快餐的 负面影响
糖或洋吃 碳暴快甜 酸饮餐食 饮暴、、 料食经常 、常吃 常吃肥 喝零肉 含食或
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有规律的运动训练
（5）每次运动过程包括运动前准备、运动内容、最后放 松活动三个部分。经常性运动强度以皮肤潮湿出汗为 限，心率不超过130次/分钟。 （6）一般至少需要锻炼6周以上才能收效，训练效果可 维持6-8周。若停止运动，2周后效果显著降低，12周 后恢复原来水平。若父母在锻炼时陪同，并结合日常 生活方式进行，就能每天坚持，取得效果。 （7）科学的运动方式可以增加能量的消耗，即使是轻度 的体力活动也可使身体多消耗10-20%的能量，而且在 运动停止后的休息时间，其能量消耗仍比平时休息时 高。据研究，同样的运动项目和强度，下午或晚上锻 炼比上午多消耗20%的能量。
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概述--肥胖发生情况
美国疾病控制中心2001年1月报告：青少年的肥 胖率是11%。2006年德国3岁—17岁儿童青少年超重 率达15%，肥胖率达6.3%。我国小儿单纯性肥胖症呈 逐步增多的趋势，目前约占5%-8%。
上海交通大学医学院营养系蔡美琴教授及其研究生丁慧萍进行了一项 名为《上海市学龄儿童肥胖及代谢综合征影响因素》的研究，采取随 机整群抽样方法，抽取了卢湾区、黄浦区、杨浦区和宝山区36所小学 校的11839名学生，进行超重肥胖筛查，研究显示，被调查学生的超重 率为13.3%，肥胖率为6.5%。上海男童和女童超重检出率都高于全国平 均数据。上海学龄儿童的肥胖率近10年增长幅度达24.4%，超过全球平 均水平，接近发达国家儿童肥胖率。
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4.治疗
综合治疗应包括以下方面。 (1)限制饮食 限制饮食既要达到控制体重目的， 又要保证小儿正常生长发育，热量控制一般原 则为：
(2)增加运动
肥胖儿童应每日坚持运动，养成习惯。可先从小
运动量活动开始，逐步增加运动、 摄食及环境影响因素等情况，并定期总结。
② 体重超过同龄小儿，且身高及骨龄皆在同龄小 儿的高限，少数可超过。智力正常，性发育正常 或提前。 ③ 肥胖症小儿常有心理障碍。 ④ 严重肥胖者可因胸壁肥厚、横膈抬高、换气困 难，造成CO2潴留、缺氧，以致气促、发钳、继 发性红细胞增多症、心脏扩大及充血性心力衰 竭，称为肥胖性肺心综合征(PWS)。
谢谢
(3)缺乏活动 儿童一旦肥胖形成，由于行动不便，更不愿意活 动，以致体重日增，形成恶性循环。 (4)遗传因素 肥胖症有一定家族遗传倾向。双亲肥胖，子代 70% -80%出现肥胖；双亲之一肥胖，子代40%50%出现肥胖；双亲均无肥胖，子代仅1%出现 肥胖。单卵双生者同病率亦极高。
2.临床表现
① 患儿食欲极好，喜食油腻食物、甜食， 懒于活动，体态肥胖，皮下脂肪丰厚、分 布均匀是与病理性肥胖的不同点，面颊、 肩部、乳房、腹壁脂肪积聚明显。腹部偶 可见白色或紫色纹。
小儿单纯性肥胖症
主讲人 谢传英
一、概述
肥胖症是指体内脂肪积聚过多，体重超过 按身长计算的平均标准体重20%者。是常见的营 养性疾病之一，无明显病因者称单纯性肥胖症， 儿童大多数属此类。
1.病因
(1)营养过度
营养过多摄入，热量超过消耗量，多余的热量 以甘油三酯形式储存于体内致肥胖。
(2)心理因素
心理因素在肥胖症的发生上起重要作用。 情绪创伤或心理障碍