脊柱损伤的固定和搬运ppt课件
脊柱损伤固定搬运术-2022年学习资料
胸背锁脊柱损伤固定搬运术PPT
头背锁脊柱损伤固定搬运术PPT
脊柱损伤病人搬运时的翻转手法-交叉手-推手-环抱手
交叉手-@脊柱损伤固定搬运术PPT
环抱手脊柱损伤固定搬运术PPT
推手脊柱损伤固定搬运术PPT
用双膝制动-·置双膝于伤病者头部两侧；-用双手按着伤病者头部，身体略向后挨，-再移动双膝紧夹伤病者头部。
脊柱损伤固定搬运术PPT
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·5.用蜘蛛带穿过伤病者腋下旁边的孔，越-过伤病者肩膊、胸膛、髋部、大腿、小腿，-并将其制动于脊椎板上；6.用三角绷带，把伤病者的手制动；-·7.确定伤病者已整体被固定于脊椎板-上，才可撤运。
AMS-。S-O入-6-SPENCER-SWV-9
脊柱损伤（坐姿）固定与搬运操作流程-流程：胸背锁一→颈部查体→后头锁一固定双肩-一→调整头部位置一→上颈托 全身检查一→胸背锁-一放置解救套一→后头锁扣好固定带一放衬垫，-一→胸背锁后头锁一→头部固定带三角巾固定膝 部-移动伤者头部固定器→固定伤者于长脊板上
脊柱损伤（俯卧位、仰卧位固定与搬运操作流程-伤者俯卧位，四肢展开，头偏向一侧-流程：头背锁→头肩锁-检查伤 、背部，一手抓肩，一手抓髋部-检查下肢，双下肢叠放，一手抓手腕、一手抓膝-拉起置于90度-面向外→胸背锁一 头肩锁→平放头胸-头锁→调整头部位置→安放颈托→检查全身→头胸锁-头肩锁「-手抓手腕，一手抓膝-拉起置于9 度（面向内）→平放头胸锁→双肩锁-平推脊柱板上→头胸锁→头部固定器→上约束带
脊柱板技术
指位于其面颊，无名指及小指放在耳后，不可盖住
耳朵。
头锁
头胸锁
• 目的：用于转换其它制动手法。
• 操作方法：操作者跪于伤员一侧，靠近伤 员头端的手臂肘部固定在膝上或地面上， 手指按着伤员前额，另一手臂肘部固定在 伤员的胸骨上，拇指及其余四指分别按住 伤员两侧面颊，手掌不可捂住伤员口鼻。
头胸锁
头背锁
交叉手
推手
二、颈托的使用
作用：制动受伤（或疑似受伤）的颈部，保 护颈椎免受进一步损害。 注意：颈托并不能完全制动，因此，在搬运 过程中，仍需要小心。
使用方法：
1、首先告诉伤员不要乱动，并保持头部于现
有姿势；
2、采用头锁制动头部；源自3、牵引复位，使伤员头部处于正中位。
4、在安放颈托前，先测量伤员颈部长度，将 拇指与食指分开成直角，四指并拢，拇指 置于下颌正中，食指置下颌下缘，测量下 颌角至肩部最高处的距离，然后，再度量 调整颈托大小，扣紧锁扣，塑型；
脊柱损伤搬运的原则
• 只要怀疑有脊柱损伤，就按脊柱损伤进行处理；
• 急救人员到达现场，要正面走向伤员，尽量使伤员能正面看到
急救人员，以免伤员转动身体加重损伤； • 告知伤员不要做任何动作，只需动口； • 搬运时，要以号令来沟通，统一协调，步调一致，整体搬运，
• 操作中，每实施一个固定手法，都要先稳定自己，再固定伤员；
5、由后向前安置颈托，注意动作轻柔，颈托 松紧适度，位置正中。
三、整体翻身法
• 仰翻法 • 俯翻法
仰翻法
• 仰翻法是把仰卧的伤员翻卧至脊柱板
担架上。
俯翻法
• 俯翻法把俯卧的伤员翻转至脊柱
板担架上 。
解救套（Ked）
四、脊柱板担架的使用
脊柱损伤的固定和搬运ppt课件
原木滚动 法
脊柱损伤的固定和搬运
(二)颈椎损伤患者的手锁翻转法 适用于颈椎损伤患者的翻转和移动,最大限度地进 行“原木滚动”,稳定受伤脊椎,避免脊髓神经损 伤或加重损伤。 手锁方法包括头锁 、胸锁、头肩锁、肩锁、胸背 锁等。
脊柱损伤的固定和搬运
头锁
胸锁
头肩锁
脊柱损伤的固定和搬运
脊柱损伤的固定和搬运
1、确保环境安全。 2、救助者呼唤伤员以了解其清醒程度,向伤员表明自己的身份,根据伤员的叙述,当怀疑有 颈椎损伤时,应按颈椎损伤处理,并嘱咐伤员不要动，见步骤①。
脊柱损伤的固定和搬运
3、救助者招呼助手携带器械共同处脊理柱损，伤见的固步定骤和搬②运。
助手B
助手A
救助者
4、助手A首先用胸锁将伤员固定在地上，见步骤③。 5、救助者头锁,固定好后,助手A可离开脊柱。损伤的固定和搬运
头肩 锁
胸背 锁
头肩 锁
定位 复位
脊柱损伤的固定和搬运
脊柱损伤的固定和搬运
头 原动头木翻肩滚转 肩 锁锁
脊柱损伤的固定和搬运
蜘蛛带固定 头部固定器
脊柱损伤的固定和搬运
坐位颈 椎损伤 的固定
脊柱损伤的固定和搬运
头锁、胸 背锁固定
复位
脊柱损伤的固定和搬运
顶肩拖 腋法
脊柱损伤的固定和搬运
顶肩拖 腋法
9、检查后如无损伤和出血可以准备翻转伤员,助手A胸锁,救助者换头肩锁,助手A 与助手B准备翻转伤员，见步骤⑧。脊柱损伤的固定和搬运
翻转伤员
10、助手A抓住伤员肩、髋部,助手B抓住伤员腰、膝部,由救助者发令,3人同时翻
转伤员，见步骤⑨、⑩)。
脊柱损伤的固定和搬运
脊柱损伤的搬运
脊柱损伤的搬运脊柱损伤的搬运是针对脊柱损伤病例的一种科学转运方法；主要用于脊柱骨折的固定，防止骨折断端在搬运过程中对血管、神经、脊髓造成二次损伤，以利于患者的抢救和后续治疗。
一、搬运前的准备首先需要检查病人的“呼吸意识”、“心率脉搏”等生命体征，然后以和蔼的态度告知患者搬运、固定的目的，取得患者的配合，缓解焦虑紧张情绪。
这部分内容在考场上可以直接向考官口述；检测完成后，备齐搬运物品；一般情况下脊柱损伤的搬运要准备好硬质担架，如果没有担架可以使用木板或门板代替；固定带4根，若题干中提示的是颈椎损伤的病例，还需要准备颈托用于固定患者头部。
二、搬运方法演示首先将伤者两下肢伸直，两手相握放在身前，以便保持脊柱伸直位；三人站立患者同一侧，同时用力平抬患者头颈、躯干及下肢，使伤员成一整体，平直的托至担架上。
特别注意不要使患者躯干呈屈曲或扭转体位时搬运。
对颈椎损伤的患者，要有专人托扶头部，并沿纵轴向上略加牵引。
注意！在平放伤员时，搬运人员应同步放下。
固定患者：将患者搬运至担架后，分别在患者的【胸、上臂水平】、【腰、前臂水平】、【大腿水平】和【小腿水平】用松紧带将其固定于硬质担架上，使患者不能左右移动，最后再用颈托或沙袋固定头颈部即可。
三、注意事项1.错误的搬运方法：搬运过程中禁止采用楼抱搬运、或者一人抬患者上身、另一人抬脚的搬运方法，考试中若出现上述情况将记为零分。
2.搬运过程中动作要轻柔，体现爱伤意识，整个过程考生要积极主动指挥，嘱咐其他搬运人员协助配合。
四、考官提问1.搬运脊柱损伤患者时，为什么要三个人双手平托并同时用力？答：脊柱损伤的患者在搬运过程中不能使脊柱弯曲和扭动，以免造成二次损伤。
2.颈椎损伤患者搬动时，为什么要有专人托扶患者头部？答：为了避免加重颈椎损伤处脊髓的损伤，减轻患者疼痛。
3.搬运颈椎损伤患者的头部时应该注意什么？答：需要有一人专门托头部，并沿纵轴向上略加牵引。
4.为什么要用硬板搬运脊柱损伤的患者？答：脊柱损伤的患者在搬运过程中不能使脊柱弯曲和扭动，所以必须用硬板搬运。
脊柱损伤固定搬运术教学课件
02
脊柱损伤固通过固定器材，使脊柱保 持稳定，防止二次损伤。
减轻疼痛
固定后可以减轻脊柱的疼 痛，缓解患者的痛苦。
促进康复
为脊柱损伤患者的康复创 造有利条件，加速康复进 程。
常用脊柱固定器材
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颈托
用于固定颈部，减轻颈椎压力 。
脊柱板
用于搬运和固定脊柱，防止二 次损伤。
VS
详细描述
胸椎损伤患者需立即进行固定与搬运，以 避免二次伤害。在搬运过程中，应保持患 者的呼吸通畅，避免呼吸道梗阻。同时， 需注意保护患者的胸腹部器官，避免剧烈 晃动和挤压，以确保安全转运。医护人员 需密切观察患者的生命体征，及时处理可 能出现的并发症。
案例三：腰椎损伤的固定与搬运
总结词
腰椎损伤的固定与搬运需遵循正确的操作流程，确保患者的脊柱稳定，避免二次伤害。
培养学员在团队中合理分工、密切配 合的能力，确保固定和搬运工作的顺 利进行。
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脊柱损伤的原因与症状
原因
常见的脊柱损伤原因包括交通事故、跌落、重物砸伤等。
症状
脊柱损伤的症状包括疼痛、肿胀、活动受限、神经功能受损 等。
脊柱损伤的紧急处理
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保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通，避 免窒息。
稳定伤情
避免不必要的移动，保持 患者稳定，减少二次损伤 。
呼叫急救
及时拨打急救电话，寻求 专业医疗救援。
搬运前评估
在搬运前应对患者进行全面的评 估，了解患者的伤情和搬运难度
，制定合适的搬运方案。
搬运人员培训
确保搬运人员经过专业培训，熟 悉正确的搬运技巧和注意事项。
病人搬运方法PPT课件
二、平车运送法
2、单人搬运法（适用于患儿及病情许可，体重较轻 者）
将平车推至床尾，使病人头部和床尾成钝角，搬 运着站在钝角内的床边。
搬运着一臂自病人腋下伸至肩部外侧，一臂深入 病人股下，病人双臂交叉，依附于搬运者颈部并 双手用力握住搬运者。
二、平车运送法
2、单人搬运法（适用于患儿及病情许可 ，体重较轻者）
整理床单位，铺暂空床。
二、平车运送法
5、四人搬运法（适用于病情危重或者颈、腰椎骨折 患者）
移开床旁桌、椅，推平车与床平行并靠床边。 一名护士站于床头，托住患者头及颈肩部，第二
名护士站于床尾，托住患者两腿，第三名护士和 第四名护士分别站于床及平车两侧，紧握中单四 角，四人合力同时抬起患者，轻放于平车上，为 患者盖还盖被。 ①患者从平车返回病床时，侧反向移动。
搬运转送病人时，要根据 病人的具体情况，因地制宜， 选择合适的搬运方法、搬运工 具，避免因搬运而加重病人的 病情。
一、轮椅运送法
1、帮助病人坐轮椅。
将轮椅推至床尾，椅背和床尾平齐，患者面 向床头。
扶病员坐起，披上外衣，穿鞋，下地。 拉起两侧扶手旁的车闸，以固定轮椅；无车
闸，护士站在轮椅后面，固定轮椅扶手，尽 量靠后坐，勿向前倾身或自行下车，以免跌 倒。
④整理床单位，铺暂空床。
二、平车运送法
4、三人搬运法(适用于不能自行活动或者体 重较重者)
将平车推至床尾，使病人头部和床尾成钝 角，固定平车。
松开被子，协助患者穿衣，将盖被平铺于 平车上。
①三人站于床同侧，将患者移至床边。
二、平车运送法
4、三人搬运法(适用于不能自行活动或者体 重较重者)
一名护士托住患者头颈、肩胛部，另一名 护士托住患者背、臀部，第三名护士一手 托住患者腘窝、小腿部，三人同时抬起， 使患者身体稍向护士倾斜，同时移步转向 平车，将患者轻放于平车上，为患者盖上 盖被。
脊柱损伤的搬运
操作目的只要怀疑有脊柱损伤就应按脊柱损伤情况处理，将脊柱不稳定的患者仰卧固定在一块坚硬长背板上并将他放置在中心直线位置，即头部、颈部、躯干、骨盆应以中心直线位置逐一固定，保持脊柱伸直位，严禁弯屈或扭转。
适应症钝性创伤者出现下列情况应行脊柱固定：①脊柱疼痛或触痛；②出现神经性缺损主诉或体征；③脊柱结构变形。
物品准备脊柱固定担架、短脊板、固定带、颈托、头部固定器，必要时可就地取材木板、门板等。
操作步骤（一）脊柱损伤固定操作1．现场评估：观察周围环境安全后，急救员正面走向伤者表明身份；告知伤者不要做任何动作，初步判断伤情，简要说明急救目的；先稳定自己再固定伤者，避免加重脊柱损伤。
2．体位：仰卧位，头部、颈部、躯干、骨盆应以中心直线位，脊柱不能屈曲或扭转。
3．操作方法：用脊柱板、担架等。
三人至患者同侧跪下插手，同时抬高、换单腿、起立、搬运、换单腿、下跪、换双腿同时施以平托法将患者放于硬质担架上，禁用搂抱或一人抬头、一人抬足的搬运方法，在伤处垫一薄枕，使此处脊柱稍向上突，然后用4条带子把伤员固定在木板或硬质担架上（一般用带子固定胸与肱骨水平、前臂与腰水平、大腿水平、小腿水平，将伤员绑在硬质担架上），使伤员不能左右转动。
如果伴有颈椎损伤，病员的搬运应注意先用颈托固定颈部，如无颈托用“头锁或肩锁”手法固定头颈部，其余人协调一致用力将伤病员平直地抬到担架上或木板上，然后头部的左右两侧用软枕或衣服等物固定。
4．监测与转运：检查固定带、观察患者生命体征、选择合适转运工具，保证病人安全。
（二）颈椎损伤固定操作（伤员仰卧位）1．现场评估、判断：现场环境安全，询问伤员：“我是120急救医生，请问您现在哪里不舒服…”。
伤员是高处坠落，神志清、诉颈部疼痛、下肢感觉障碍，怀疑颈椎损伤。
2．调整颈部位置医生按脊椎损伤处理，助手准备颈托及脊椎板（告知伤员配合）。
上头锁，调整头颈部：医生与助手配合；助手食指置伤者胸骨正中指示。
3．检查头颈部助手头胸锁固定头颈部，医生检查头枕部（颈椎形状、压痛）、上头锁。
脊柱损伤的搬运方法
脊柱损伤的搬运方法
脊柱损伤搬动时要固定损伤部位，避免脊柱屈曲和扭转，不可采用一人抱肩一人抬腿，不可使伤员仰卧用雨布或被单搬运，以免引起脊髓损伤，并发瘫痪。
1.胸腰椎损伤搬运可采用三人搬运法，即三人并排蹲在伤员的同侧，用手分别托住伤员的头、肩、腰部和臀部及并拢的双下肢，同时在保持伤员平卧姿势下同步拾起，三人步调一致地向前行进。
也可利用滚转患者的方法，将患者移至木板或担架上进行搬运。
2.颈椎损伤搬运应由四人搬运，其中一人负责头部及颈部的牵拉固定，使头部与身体成直线而不伸屈或旋转。
担架是搬运伤员方便合理的工具，较为安全、稳妥，伤员所受痛苦和损伤也小。
担架行进时，伤员头部向后，足部向前，以便后面拾担架的人随时观察伤员的情况，如有变化，应停下急救处理。
注意冬季防寒，夏季防暑。
3.转送医院必要时呼救120接诊，转送医院治疗。