脊柱损伤的固定和搬运
脊柱损伤固定和搬运流程
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脊柱损伤3人搬运流程
资料范本本资料为word版本，可以直接编辑和打印，感谢您的下载脊柱损伤3人搬运流程地点：__________________时间：__________________说明：本资料适用于约定双方经过谈判，协商而共同承认，共同遵守的责任与义务，仅供参考，文档可直接下载或修改，不需要的部分可直接删除，使用时请详细阅读内容脊柱损伤搬运术的操作步骤脊柱损伤搬运术 -操作步骤（一）脊柱损伤固定操作1．现场评估：观察周围环境安全后，急救员正面走向伤者表明身份；告知伤者不要做任何动作，初步判断伤情，简要说明急救目的；先稳定自己再固定伤者，避免加重脊柱损伤。
2．体位：仰卧位，头部、颈部、躯干、骨盆应以中心直线位，脊柱不能屈曲或扭转。
3．操作方法：用脊柱板、担架等。
三人至患者同侧跪下插手，同时抬高、换单腿、起立、搬运、换单腿、下跪、换双腿同时施以平托法将患者放于硬质担架上，禁用搂抱或一人抬头、一人抬足的搬运方法，在伤处垫一薄枕，使此处脊柱稍向上突，然后用4条带子把伤员固定在木板或硬质担架上（一般用带子固定胸与肱骨水平、前臂与腰水平、大腿水平、小腿水平，将伤员绑在硬质担架上），使伤员不能左右转动。
如果伴有颈椎损伤，病员的搬运应注意先用颈托固定颈部，如无颈托用“头锁或肩锁”手法固定头颈部，其余人协调一致用力将伤病员平直地抬到担架上或木板上，然后头部的左右两侧用软枕或衣服等物固定。
4．监测与转运：检查固定带、观察患者生命体征、选择合适转运工具，保证病人安全。
（二）颈椎损伤固定操作（伤员仰卧位）1．现场评估、判断：现场环境安全，询问伤员：“我是120急救医生，请问您现在哪里不舒服…”。
伤员是高处坠落，神志清、诉颈部疼痛、下肢感觉障碍，怀疑颈椎损伤。
2．调整颈部位置医生按脊椎损伤处理，助手准备颈托及脊椎板（告知伤员配合）。
上头锁，调整头颈部：医生与助手配合；助手食指置伤者胸骨正中指示。
3．检查头颈部助手头胸锁固定头颈部，医生检查头枕部（颈椎形状、压痛）、上头锁。
脊柱损伤固定搬运术-2022年学习资料
胸背锁脊柱损伤固定搬运术PPT
头背锁脊柱损伤固定搬运术PPT
脊柱损伤病人搬运时的翻转手法-交叉手-推手-环抱手
交叉手-@脊柱损伤固定搬运术PPT
环抱手脊柱损伤固定搬运术PPT
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用双膝制动-·置双膝于伤病者头部两侧；-用双手按着伤病者头部，身体略向后挨，-再移动双膝紧夹伤病者头部。
脊柱损伤固定搬运术PPT
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·5.用蜘蛛带穿过伤病者腋下旁边的孔，越-过伤病者肩膊、胸膛、髋部、大腿、小腿，-并将其制动于脊椎板上；6.用三角绷带，把伤病者的手制动；-·7.确定伤病者已整体被固定于脊椎板-上，才可撤运。
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脊柱损伤（坐姿）固定与搬运操作流程-流程：胸背锁一→颈部查体→后头锁一固定双肩-一→调整头部位置一→上颈托 全身检查一→胸背锁-一放置解救套一→后头锁扣好固定带一放衬垫，-一→胸背锁后头锁一→头部固定带三角巾固定膝 部-移动伤者头部固定器→固定伤者于长脊板上
脊柱损伤（俯卧位、仰卧位固定与搬运操作流程-伤者俯卧位，四肢展开，头偏向一侧-流程：头背锁→头肩锁-检查伤 、背部，一手抓肩，一手抓髋部-检查下肢，双下肢叠放，一手抓手腕、一手抓膝-拉起置于90度-面向外→胸背锁一 头肩锁→平放头胸-头锁→调整头部位置→安放颈托→检查全身→头胸锁-头肩锁「-手抓手腕，一手抓膝-拉起置于9 度（面向内）→平放头胸锁→双肩锁-平推脊柱板上→头胸锁→头部固定器→上约束带
脊柱损伤的固定和搬运ppt课件
原木滚动 法
脊柱损伤的固定和搬运
(二)颈椎损伤患者的手锁翻转法 适用于颈椎损伤患者的翻转和移动,最大限度地进 行“原木滚动”,稳定受伤脊椎,避免脊髓神经损 伤或加重损伤。 手锁方法包括头锁 、胸锁、头肩锁、肩锁、胸背 锁等。
脊柱损伤的固定和搬运
头锁
胸锁
头肩锁
脊柱损伤的固定和搬运
脊柱损伤的固定和搬运
1、确保环境安全。 2、救助者呼唤伤员以了解其清醒程度,向伤员表明自己的身份,根据伤员的叙述,当怀疑有 颈椎损伤时,应按颈椎损伤处理,并嘱咐伤员不要动，见步骤①。
脊柱损伤的固定和搬运
3、救助者招呼助手携带器械共同处脊理柱损，伤见的固步定骤和搬②运。
助手B
助手A
救助者
4、助手A首先用胸锁将伤员固定在地上，见步骤③。 5、救助者头锁,固定好后,助手A可离开脊柱。损伤的固定和搬运
头肩 锁
胸背 锁
头肩 锁
定位 复位
脊柱损伤的固定和搬运
脊柱损伤的固定和搬运
头 原动头木翻肩滚转 肩 锁锁
脊柱损伤的固定和搬运
蜘蛛带固定 头部固定器
脊柱损伤的固定和搬运
坐位颈 椎损伤 的固定
脊柱损伤的固定和搬运
头锁、胸 背锁固定
复位
脊柱损伤的固定和搬运
顶肩拖 腋法
脊柱损伤的固定和搬运
顶肩拖 腋法
9、检查后如无损伤和出血可以准备翻转伤员,助手A胸锁,救助者换头肩锁,助手A 与助手B准备翻转伤员，见步骤⑧。脊柱损伤的固定和搬运
翻转伤员
10、助手A抓住伤员肩、髋部,助手B抓住伤员腰、膝部,由救助者发令,3人同时翻
转伤员，见步骤⑨、⑩)。
脊柱损伤的固定和搬运
疑似脊柱损伤现场固定与搬运的评分细则表
深圳市急救医疗服务质量整体评估之技术操作考核
疑似脊柱伤现场固定与搬运的操作考核的评分细则表
受检单位：市/区属街道/民营医院操作得分：__________ 考核时间:201年月日时分评判签名：
受检医生（签名）：技术职称：受检护士（签名）: 技术职称：受检司机（签名）:
说明：
(1)操作考核使用秒表全程计时，从指挥员最初上场举手示意开始，至最后将伤
员搬运到场外的指定位置时停止计时；以5分钟为评分基准，提早完成加分、延
误时间则扣分，每提早或延误1秒钟分别加/减0、05分。
(2)本考核评分标准采用百分制,起评满分为94分;如果操作考核在5分钟内完
成、有时间项目加分者,最多加6分，总分合计则不应超过100分。
损伤脊柱的固定搬运流程
损伤脊柱的固定搬运流程咱今儿个就来唠唠这损伤脊柱的固定搬运流程，这可是个技术活儿，稍不留神，人就得受罪。
说起这脊柱受伤，那可真是个让人头疼的事儿。
就像你平时骑自行车，骑得好好的，突然来了个大坑，咔嚓一下，车子散了架，人也跟着摔个四仰八叉。
脊柱受伤就像这样，轻则疼得你直不起腰，重则可能瘫痪在床，真是让人心惊胆战。
那天，我在医院里碰见一个老哥们儿，小李子，他平时是个跑腿的小伙子，风风火火的，忙得像陀螺一样转个不停。
那天他不小心从楼梯上摔了下来，脊柱受了伤，疼得直冒冷汗。
他躺在那儿，脸色煞白，嘴里直喊：“哎呀，我的妈呀，这可咋整啊！”这时候，医生们就得上场了。
他们可不是那种随随便便“来两下子”的人，这可是专业的搬运流程。
医生们一到现场，立马就忙活开了。
先是把小李子的头颈固定住，稳稳当当的，就像给花瓶套上个保护套，确保一丁点儿的移动都不会让他更受罪。
“小李啊，别怕，我们这就给你弄好。
”医生们一边安慰，一边动作麻利地准备着各种工具。
那个场面，简直像个战场，医生护士们忙得像打仗似的，汗水都快把衣服给浸透了。
接着，他们拿出个硬板床板，轻轻地把小李子平移上去。
这个过程可不能马虎，一点点的震动都可能加重伤情。
就像你搬家时，把那台老旧的电视机小心翼翼地从旧家搬到新家，生怕一个不小心就给摔了。
小李子躺在那儿，心理活动可丰富了：“这回可真得听医生的话了，以前总觉得自己是铁打的，现在才知道，身体也是个脆弱的小玩意儿。
”医生们一边搬运，一边还得和小李子聊天：“小李啊，你这伤可不轻啊，以后可得小心点儿，别再像个没头苍蝇似的乱闯了。
”小李子苦笑着说：“唉，这回可真是长记性了。
”到了救护车上，医生们又开始忙活了。
他们把小李子固定在担架上，确保他不会在车上颠簸得更疼。
这就像你坐飞机时，空乘给你系好安全带，确保你平安无事。
“小李啊，你这伤得好得快点儿，以后可不能再像个陀螺似的乱转了。
”医生们一边忙活，一边还不忘开玩笑。
小李子虽然疼，但听着这话，心里也暖暖的，知道自己没被丢下不管。
脊柱损伤的搬运流程、评分细则
最新脊柱损伤的搬运流程、评分细则
脊柱损伤的搬运流程、评分细则(可以直接使用，可编辑优秀版资料，欢迎下载）脊柱损伤的搬运操作流程、评分细则膀胱冲洗技术操作（一）目的1、使尿液引流通畅.2、治疗某些膀胱疾病.3、清除膀胱内的血凝块、黏液、细菌等异物,预防膀胱感染.4、前列腺及膀胱手术后预防血块形成。
（二)注意事项1、严格执行无菌操作，防止医源性感染2、冲洗时若患者感觉不适,应减缓冲洗速度及量,必要时停止冲洗，密切观察，若患者感到剧痛或引流液中有鲜血时，应停止冲洗,通知医生处理。
3、冲洗时，冲洗液瓶内液面距床面约60cm，以便产生一定的压力，利于液体流入,冲洗速度根据流出液的颜色进行调节，一般为80~100滴/min。
如果滴入药液,须在膀胱内保留15～30min 后再引流出体外，或根据需要延长保留时间。
4、寒冷气候，冲洗液应加温至35℃左右,以防冷水刺激膀胱,引起膀胱痉挛。
5、冲洗过程中注意观察引流管是否通畅。
前面观:第一颈椎上腭同一平面第二颈椎上腭牙齿咬合面同一平面第三颈椎下颌角同一平面第四颈椎舌骨同一平面第五颈椎甲状软骨同一平面第六颈椎环状软骨同一平面第二胸椎间隙胸骨颈静脉切迹同一平面第四胸椎间隙胸骨角同一平面第九胸椎胸骨体剑突关节同一平面第一腰椎剑突与脐联线中点同一平面第三腰椎下肋缘同一平面第三腰椎间隙脐同一平面第四腰椎髂骨嵴同一平面第二骶椎髂前上棘同一平面尾骨耻骨联合同一平面侧面和背面观：第七颈椎颈根部最突出的棘突第二胸椎两肩胛骨上角联线中点第七胸椎两肩胛骨下角联线中点第十二胸椎肩胛骨下角与髂骨嵴联线中点同一平面第三腰椎下胸肋缘同一平面第四腰椎两髂骨嵴联线中点脊柱各结构的体表定位和临床应用一，脊柱各结构的常用体表定位法（一) 触抹法：此法最方便,最常用，较准确.是利用人体的骨性标志,对脊柱各结构进行触抹而确定其位置。
1，棘突的触抹定位法：（1) 颈椎：常利用枕外粗隆、C2、C7棘突，来确定颈椎各棘突的位置.枕外粗隆：粗大，任何人均可准确触抹清。
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蔚百彦
脊柱为人体的中轴骨 骼，是身体的支柱， 有负重、减震、保护 和运动等功能。
一、概述
颈椎骨折与脱位占脊椎损伤的20%~25%,常 见于第l颈椎(寰椎)和第2颈椎(枢椎)、第4~6颈椎。 寰椎、枢椎的损伤易损伤呼吸中枢,多数伤员死于 意外现场。临床见到的伤员主要是颈椎不稳及半 脱位者。颈椎受外伤后,怀疑颈椎骨折或脱位时必 须用颈托固定。但颈托不能完全固定头颈部,搬运 伤员时必须配合头部固定器和脊椎固定板。
双肩 锁
12、助手A与助手B双手抓脊柱板,救助者发令后同时平推伤员。调整伤员位置。 如有需要进行上下调整，见步骤⑿。
13、救助者头锁,助手A与助手B同时为伤员上约束带,共3根,上身2根交叉,下肢1 根横跨膝关节，见步骤⒀ 、⒁ )。
14、助手A胸锁,救助者与助手B上头部固定器。 15、助手A与助手B固定手臂,对不能配合的伤员,可使用约束带将其双手固定。 16、救助者检查约束带固定的松紧度,左右平移不能大于20cm。
坐位颈 椎损伤 的固定
头锁、胸 背锁固定 复位
顶肩拖 腋法
顶肩拖 腋法
蜘蛛 带固 定
防止病 人呕吐 误吸同 时检查 固定效 果
用蜘蛛 带和头 部固定 器固定
卸头盔
检查背 部
翻转 身体
车内颈椎 损伤固定
头锁、 胸背锁
解救 套
头部固定 器固定
自制解救套车内固定
小儿车祸后固定方法
9、检查后如无损伤和出血可以准备翻转伤员,助手A胸锁,救助者换头肩锁,助手A 与助手B准备翻转伤员，见步骤⑧。
翻转伤员
10、助手A抓住伤员肩、髋部,助手B抓住伤员腰、膝部,由救助者发令,3人同时翻 转伤员，见步骤⑨、⑩)。
头肩 锁
11、助手A检查脊柱和背部,如无损伤可上脊柱板。助手A与助手B将脊柱板放置于 伤员身体下,3人同时翻转将伤员放平。助手A胸锁,救助者换肩锁，见步骤⑾。
17、救助者与助手A、助手B、助手C,共4人站(蹲)在担架的4个角,救助者发令后 同时抬起伤员，见步骤⒂、⒃。
• 卧位固定 • 坐位颈椎损伤的固定 • 卸头盔颈椎的固定 • 模拟车内颈椎损伤固定
卧位 固定
头肩 锁
胸背 锁
头肩 锁
定位 复位
原木滚 头肩 动翻转
锁
头 肩 锁
蜘蛛带固定
头部固定器
原木滚动 法
(二)颈椎损伤患者的手锁翻转法 适用于颈椎损伤患者的翻转和移动,最大限 度地进行“原木滚动”,稳定受伤脊椎,避 免脊髓神经损伤或加重损伤。 手锁方法包括头锁 、胸锁、头肩锁、肩锁、 胸背锁等。
头锁
胸锁
头肩锁
肩锁Biblioteka 胸背锁急救人员要根据现场情况灵活运用上述手法。在搬运此 类伤员时,急救人员要注意方法,同时避免自己受伤。
1、确保环境安全。 2、救助者呼唤伤员以了解其清醒程度,向伤员表明自己的身份,根据伤员的叙述,当怀疑有 颈椎损伤时,应按颈椎损伤处理,并嘱咐伤员不要动，见步骤①。
3、救助者招呼助手携带器械共同处理，见步骤②。
助手B
助手A
救助者
4、助手A首先用胸锁将伤员固定在地上，见步骤③。 5、救助者头锁,固定好后,助手A可离开。
解救套 （短脊板）
颈托
脊椎固定板 （长脊板）
二、现场诊断
病史：如交通伤、剧烈碰撞、高处坠落、头 部和背部受伤等。 临床特征:颈后剧烈疼痛,局部压痛明显,伴有枕 后放射痛,颈部活动受限。第3颈椎以下的损伤,除 颈后疼痛外,颈前也有疼痛,颈周围压痛明显,可出 现脊髓受损症状。 意识不清的伤员不能叙述病情, 按照疑似伤员进 行颈椎固定
(三)颈椎损伤的固定与搬运
1.控制现场 2.将俯卧的伤员翻转成仰卧位 助手A在伤员的身旁跪下,首先用头背锁固定伤员头颈部, 救助者跪在伤员的头顶位置,用头肩锁(改良斜方肌挤压法) 同定伤员头部,助手B在助手A身旁靠近伤员下肢处跪下。 助手A对伤员进行肢体摆放,使伤员适合翻身,助手B协助。 3人按“原木滚动”原则将伤员转到90°侧位,转动时保 持头、颈、胸、腰、腹在同一轴向。助手A对伤员进行胸 背锁固定并发出指示后,救助者才可松开头肩锁,转换另一 侧进行头肩锁。救助者指示助手A和B对伤员进行躯体轴位 转动,使伤员成仰卧位。助手A对伤员进行胸锁固定并发出 指令,救助者更换成头锁固定。
三、现场处置
(一)颈椎损伤的处理原则 头颈部制动、躯干制动,防止移动。必须移动伤员时,先 用颈托固定颈部制动,以免头颈部扭转、屈曲而加重或造 成颈髓损伤。采取轴向移动身体,翻转伤员时尽量采用 “原木滚动法”,搬抬时采取手锁翻转法配合“水平搬抬 法” 如果伤员没有意识,则开放气道,检查呼吸,采取必要 的生命支持措施。转运时需用专用担架及固定设备稳妥固 定后转运。专用担架为脊柱固定板,固定设备为头部固定 器、颈托、约束带等。铲式担架不能单独作为颈椎损伤患 者的搬抬工具使用。
6、助手A用食指或中指沿伤员胸骨上凹划至胸骨与两乳连线中点定位。救助者以头锁 做牵引复位,使伤员鼻尖、下颌与助手A的中指成一直线，见步骤④)。
7、助手A检查伤员颈部有无损伤,确认无损伤后可测量颈部并上颈托，见步骤⑤ ⑥ )。
8、助手A与助手B分别检查伤员上肢和下肢、胸腹部、骨盆等。按照由上至下、 由内到外的原则检查见步骤⑦。