脊柱损伤固定搬运术
脊柱损伤搬运术流程

脊柱损伤搬运术流程脊柱损伤搬运术可太重要啦,这关系到伤者的安危呢。
一、搬运前的准备。
咱得先评估现场环境是不是安全哦。
要是周围还可能有危险,像有二次坍塌的风险啥的,那可不行,得先把伤者转移到安全地带。
这时候,也别慌慌张张的,要轻声细语地跟伤者交流,告诉他我们要帮助他啦,让他心里有个底。
然后呢,找几个小伙伴来帮忙,一般三个人就比较合适啦。
还得准备好担架或者硬木板之类的东西,这是为了让伤者能平躺着被搬运,就像躺在床上一样舒服。
二、搬运的正确姿势。
对于颈椎损伤的伤者呀,得有一个人专门负责固定头部哦。
这个人要双手抱住伤者的头部两侧,轻轻地把伤者的头和脖子固定住,就像保护一个超级珍贵的宝贝一样。
另外两个人呢,要分别在伤者的身体两侧,一个人抱住伤者的肩膀和腰部,另一个人抱住伤者的臀部和腿部。
大家要一起用力,把伤者平平地抬起来,可千万不能让伤者的身体弯曲或者扭动呀,不然会加重脊柱的损伤呢。
要是胸腰椎损伤的伤者,也是类似的操作啦。
不过不需要专门固定头部的人了,但是在抬的时候同样要保持身体的笔直。
在把伤者往担架或者硬木板上放的时候,动作要轻柔,就像把一片羽毛轻轻地放在床上一样。
要把伤者的身体整个都放在上面,不能让身体的任何部分悬空哦。
三、搬运过程中的注意事项。
在搬运的过程中呀,大家要保持同步。
就像一群小蚂蚁抬着一块大食物一样,齐心协力。
要是有谁走得快了或者慢了,伤者的身体就可能会晃动,这可不好。
而且大家要时刻注意伤者的情况,要是伤者喊疼或者有什么不舒服,就得停下来检查一下。
可不能不管不顾地就一直往前走呢。
还有哦,搬运的路途要是比较远的话,中间可以适当休息一下,但是休息的时候也不能放松警惕。
还是要保持伤者的身体在一个稳定的状态,不能让他的脊柱受力不均。
四、搬运后的处理。
把伤者搬到安全的地方,放在担架或者硬木板上之后呢,要再检查一下伤者的情况。
看看有没有什么新的伤口或者不舒服的地方。
如果有条件的话,可以给伤者盖上一个小毯子,让他暖和一点,毕竟受伤了肯定不好受嘛。
脊柱搬运操作流程

脊柱搬运操作流程
脊柱搬运操作是一项非常复杂的技术活动,它需要专业的知识和技能才能进行。
以下是脊柱搬运操作的流程:
1. 确定病人的病史和体格检查:在进行脊柱搬运操作前,首先需要了解病人的病史和身体状况,包括过去的手术史、药物过敏史等。
2. 评估病人的脊柱损伤:在进行脊柱搬运操作前,需要进行脊柱损伤评估。
这包括确定损伤的部位和程度,以及是否存在神经损伤等。
3. 准备搬运设备:在进行脊柱搬运操作前,需要准备一些搬运设备,如担架、颈托等。
4. 固定病人的头颈:在进行脊柱搬运操作前,需要固定病人的头颈,以避免颈部损伤。
5. 抬起病人:在进行脊柱搬运操作时,需要将病人移动到担架上。
在抬起病人时,需要使用正确的技巧,尽量避免扭曲脊柱。
6. 固定病人到担架上:在将病人移动到担架上后,需要将病人固定到担架上,以避免病人在移动中受到进一步的伤害。
7. 移动病人:在进行脊柱搬运操作时,需要移动病人到医院的其他区域,如手术室、X光室等。
在移动病人时,需要使用正确的技巧,尽量避免扭曲脊柱。
8. 释放和移除固定设备:在将病人移动到目的地后,需要释放和移除固定设备。
在释放和移除固定设备时,需要使用正确的技巧,尽量避免扭曲脊柱。
总之,脊柱搬运操作是一项复杂的技术活动,需要专业的知识和技能才能进行。
在进行脊柱搬运操作时,需要遵循一定的流程,以确保操作的安全和有效性。
急诊抢救技术—创伤患者止血、包扎、固定及搬运

急诊抢救技术—创伤患者止血、包扎、固定及搬运一、止血(一)适应证凡是出血的伤口都需止血。
根据损伤血管不同,外伤出血大致可分为:①动脉出血:出血压力高,可随心脏搏动从伤口向外喷射,呈鲜红色,如在短时间内出血量大,可危及生命。
②静脉出血:血液缓慢持续从伤口流出,暗红色,一般可找到出血点。
③毛细血管出血:多看不清明显伤口,量较少。
(二)操作前准备根据出血性质不同,就地取材,采用不同止血措施。
止血可用的器材很多,现场抢救中可用消毒敷料、绷带,甚至干净布料、毛巾等进行加压止血;充气止血带、止血钳等专用止血器械是较可靠的止血方法。
(三)操作步骤1.加压包扎法适用于创口小、毛细血管或较小静脉的出血。
局部可用生理盐水冲洗,然后消毒盖上无菌纱布,再用绷带、三角巾或布带加压扎紧,包扎范围应该比伤口稍大。
2.指压止血法适用于动脉位置表浅且靠近骨骼处的出血。
止血方法为用拇指压住出血的血管上端(近心端),血流被阻断。
①面部出血:在下颌角前约15cm处压迫颌下动脉,大出血时往往同时压住两侧颌下与颞动脉。
②颞部出血:对着下颌关节压住颞动脉。
③用拇指和示指分别压迫手指两侧的指动脉,阻断血流;一侧肘关节以下部位的外伤大出血,用一只手的拇指压迫上臂中段内侧,阻断肱动脉血流,另一只手固定伤员手臂;手部大出血,用两手的拇指和示指分别压迫伤侧手腕两侧的桡动脉和尺动脉。
④下肢出血:一侧下肢的大出血,用两手的拇指用力压迫伤肢腹股沟中点稍下方的股动脉,阻断股动脉血流,伤员应该处于坐位或卧位;一侧足部的大出血,用两手的拇指和示指分别压迫伤侧足背中部搏动的胫前动脉及足跟与内踝之间的胫后动脉。
3.填塞止血法适用于伤口较深的出血,可用消毒的棉垫、纱布填塞伤口,再用绷带、三角巾等包扎。
4.抬高肢体法适用于临时应急措施,不适用于动脉出血。
5.屈肢法适用于肘或膝关节以下,在肘窝、窝处放上纱布卷、棉垫卷,然后用绷带把肢体弯曲,使用环形或8字形包扎,但方法复杂,一般不采用。
止血、包扎、固定、搬运

(6)指压股动脉:适用于一侧下肢的大 出血。
方法如下图所示。用手掌根用力压迫伤肢 腹股沟中点稍下方的股动脉,阻断股动脉 血流。伤员应该处于坐位或卧位。
(7)指压腘动脉:适用于一侧小腿及 足踝的大出血。
方法是用双手拇指用力压迫腘窝横纹 中点处。
(8)指压胫后动脉、足背 固定材料
1、木制夹板 2、可塑性夹板 3、充气夹板 4、负压气垫 5、塑料夹板 6、其他材料 :如特制的颈部固定器、股骨
骨折的托马斯固定架 7.紧要时就地取材:
竹棒、树枝、杂志、刺刀、衣服等
上 臂 骨 折 固 定
大腿骨折固定
下肢不全离断伤,此病人最终截肢
右手毁损伤(机器搅压)
左大腿皮肤脱套、肌肉毁损
左小腿中下段不全离断伤
左面部大片软组织毁损缺失
左上臂不全离断伤(机器绞压)
开放性腹部外伤(肠管脱出体外)
腹部贯穿伤
抢救原则
先抢 后救 先重 后轻 先急 后缓 先止血 后包扎 先固定 后搬运 先救命 后保功能。
表浅异物可以先去除,再包扎; 如异物为尖刀、钢筋、木棍、尖石块,并扎入
伤口深部,不要轻易拔除,应维持异物原位不 动; 敷料上剪洞,套过异物,置于伤口上; 然后用敷料卷圈放在异物两侧,将异物固定。 最后包扎。
常熟120
包扎的注意事项
① 包扎伤口时,先简单清创并盖上消毒纱布, 然后再包扎。操作小心、谨慎,不要触及伤 口,以免加重疼痛或导致伤口出血及污染。
出血量达总血量的40%(1600~2000ml) 时,就有生命危险。出血伤员的急救,只要 稍拖延几分钟就可能有生命危险。
因此,外伤出血是最需要紧急处理的危重症 之一,止血术是外伤急救技术之首。
脊柱损伤3人搬运流程

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2.体位:仰卧位,头部、颈部、躯干、骨盆应以中心直线位,脊柱不能屈曲或扭转。
3.操作方法:用脊柱板、担架等。
三人至患者同侧跪下插手,同时抬高、换单腿、起立、搬运、换单腿、下跪、换双腿同时施以平托法将患者放于硬质担架上,禁用搂抱或一人抬头、一人抬足的搬运方法,在伤处垫一薄枕,使此处脊柱稍向上突,然后用4条带子把伤员固定在木板或硬质担架上(一般用带子固定胸与肱骨水平、前臂与腰水平、大腿水平、小腿水平,将伤员绑在硬质担架上),使伤员不能左右转动。
如果伴有颈椎损伤,病员的搬运应注意先用颈托固定颈部,如无颈托用“头锁或肩锁”手法固定头颈部,其余人协调一致用力将伤病员平直地抬到担架上或木板上,然后头部的左右两侧用软枕或衣服等物固定。
4.监测与转运:检查固定带、观察患者生命体征、选择合适转运工具,保证病人安全。
(二)颈椎损伤固定操作(伤员仰卧位)1.现场评估、判断:现场环境安全,询问伤员:“我是120急救医生,请问您现在哪里不舒服…”。
伤员是高处坠落,神志清、诉颈部疼痛、下肢感觉障碍,怀疑颈椎损伤。
2.调整颈部位置医生按脊椎损伤处理,助手准备颈托及脊椎板(告知伤员配合)。
上头锁,调整头颈部:医生与助手配合;助手食指置伤者胸骨正中指示。
3.检查头颈部助手头胸锁固定头颈部,医生检查头枕部(颈椎形状、压痛)、上头锁。
脊柱搬运步骤和注意事项

做双肩锁 放开 头胸锁动作;考员B与 考员C做平移动作 考员B与考员C同时平移患者
从肩部-髋部-(下肢-双脚 (由考员C 完成)); 做头胸锁
头部固定器固定,稳定 做上头部固定器动作
大叔,刚刚我们对你进行了 放开 头胸锁动作 搬运稳定措施,现在要送你 回医院进一步检查和治疗。 请你放心。患者目前生命体 征正常,途中注意监护。 准备起。口令1、2、3、起 考员A\B\C\D 位于担架四角
准备侧翻,口令1、2、3、 翻
出场,走到患者右侧退步, 准备协助侧翻
与考员C 做好侧翻动作;抱 伤员的肩、髂和膝部
考员B右手与考员C左手在髋 部交叉
考员 A 考员 A 考员 D 考员 A 考员 B 考员 A 考员 B 考员 A 考员 B 考员 A 考员 A 考员 B
考员 A
考员 B 考员 B
考员 A
准备落。口令1、2、3、落 考员A\B\C\D 位于担架四角
整理急救物品,按医疗垃圾 做整理、洗手动作。 处理,洗手,书写记录。操 作完毕。
注意靠担架腿为蹲位。(单 腿蹲位)
注意靠担架腿为蹲位。(单 腿蹲位)
考员 考员 A 开场 考员 A
考员 A
考员 B 出场 考员 A 考员 A
考员 A
考员 A 考员 B 考员 A 考员 C 考XX,物品 准备完毕,请指示。
动作
注意事项
前方有一患者高处坠落,四 1、环顾四周;2、举手示
周环境安全,已做好职业防 意;3、看手表;4、从伤者
动作)-腹部(注意顺序左上
部-左下腹-右下腹-右上腹)
-骨盆(2个动作,交换)-会
阴-右腿(注意膝关节、踝关
节活动、触摸足背动脉)-左
腿(注意膝关节、踝关节活
脊柱损伤患者的院前急救与护理

脊柱损伤患者的院前急救与护理脊柱损伤患者的院前急救与护理一、院前急救1、伤情评估到达急救现场切勿立刻搬动患者,确认现场环境安全后,首先进行伤情评估,护理人员立即配合医生按程序对伤情作出初步判断。
由于现场条件所限,无法做相应的辅助检查,判断脊柱损伤主要根据患者症状与体征,清醒患者可根据主诉颈、腰疼痛、以及肢体运动及感觉障碍等进行初步判断。
首先检查呼吸道是否通畅,呼吸频率、节律、血压、脉搏、意识、肢体感觉运动情况。
然后再检查是否有内脊柱、脊髓损伤及其他合并症,凡怀疑有脊椎、脊髓损伤者一律按脊椎骨折处理。
2、清理呼吸道的异物,保持呼吸道畅通立即采用托下颌法打开气道,清除呼吸道分泌物、凝血块,保持通畅,松开衣领,避免气管受压。
若出现呼吸表浅,频率减慢,胸闷加重或不能自主呼吸的情况,则提示高位颈脊髓损伤,膈肌麻痹,应尽早气管插管,用呼吸机维持辅助呼吸。
3、正确调整体位及搬运最好由三至四名医务人员进行配合操作完成体位的调整。
由一名医务人员固定头部并负责发出指令,其他两名医务人员听从指令,按“原木滚动”的原则将患者调整为仰卧位,保证在操作过程中患者的头、颈、胸、腰、腹在同一轴向。
然后根据以下步骤进行操作:①上颈托。
由一名医务人员将一只手的中指放在患者的胸正中央胸骨处,引导另一名医务人员将患者的头部向头顶方向略做牵引,慢慢转动头部至正中位置,使患者的头、颈、胸、腰、腹处在同一轴向。
然后对伤者进行初步检查,确定颈部无伤口后,上颈托固定。
②检查全身受伤情况。
由一名医务人员始终固定患者头部,另一名医务人员分别检查头部、胸部、腹科、骨盆、四肢。
③将患者移至脊柱板上。
始终由一名医务人员负责固定患者头部,保持患者的头、颈、胸、腰、腹在同一轴向,由固定头部的医务人员并发出翻转患者指令,患者身体成侧卧状态时,由一名医务人员检查确定脊柱和背部有无损伤,然可上脊柱板,将患者转回仰卧体位,操作过程中注意三人动作协调一致。
然后调整患者位置,上头部固定器,用约束带将患者固定在脊柱板上。
脊柱损伤固定搬运术-2022年学习资料

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头背锁脊柱损伤固定搬运术PPT
脊柱损伤病人搬运时的翻转手法-交叉手-推手-环抱手
交叉手-@脊柱损伤固定搬运术PPT
环抱手脊柱损伤固定搬运术PPT
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用双膝制动-·置双膝于伤病者头部两侧;-用双手按着伤病者头部,身体略向后挨,-再移动双膝紧夹伤病者头部。
脊柱损伤固定搬运术PPT
轻过核础-王燕-2007年6月10日-共标诊晒-第上,第三到-金国体提销标事女子势格真,斯江队风员王幕在高 工-拜第二,-3-悟骨拆税位,-项耳上出圾意外-前三荧特-并非完全性损-骨折候位-主燕在做后国两周下时,璃不蜂斋杠太近,柱-完成第一需空翻之后刷挂-到离在-桑当-第六,第七-①-香推骨新脱-位,国完全-佳损伤下肢语关节,-肆关节和指可-右上胶能每-关书能够神屈-轻建洁额
·5.用蜘蛛带穿过伤病者腋下旁边的孔,越-过伤病者肩膊、胸膛、髋部、大腿、小腿,-并将其制动于脊椎板上;6.用三角绷带,把伤病者的手制动;-·7.确定伤病者已整体被固定于脊椎板-上,才可撤运。
AMS-。S-O入-6-SPENCER-SWV-9
脊柱损伤(坐姿)固定与搬运操作流程-流程:胸背锁一→颈部查体→后头锁一固定双肩-一→调整头部位置一→上颈托 全身检查一→胸背锁-一放置解救套一→后头锁扣好固定带一放衬垫,-一→胸背锁后头锁一→头部固定带三角巾固定膝 部-移动伤者头部固定器→固定伤者于长脊板上
脊柱损伤(俯卧位、仰卧位固定与搬运操作流程-伤者俯卧位,四肢展开,头偏向一侧-流程:头背锁→头肩锁-检查伤 、背部,一手抓肩,一手抓髋部-检查下肢,双下肢叠放,一手抓手腕、一手抓膝-拉起置于90度-面向外→胸背锁一 头肩锁→平放头胸-头锁→调整头部位置→安放颈托→检查全身→头胸锁-头肩锁「-手抓手腕,一手抓膝-拉起置于9 度(面向内)→平放头胸锁→双肩锁-平推脊柱板上→头胸锁→头部固定器→上约束带
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脊柱损伤固定搬运术
主手:周围环境安全,先生怎么了,先生怎么了,先生你好,我是医生,为您急救,请你配合,不要紧张,患者从高处坠落,自述颈部压痛、双下肢活动障碍,按颈椎损伤处理。
(一、二助:是!)先生我们考虑您颈部损伤,请您不要随意活动。
胸锁
一助:稳定!
主手:头顶部无进行性出血,颈中部压痛,头锁,稳定,上颈托。
一助:塑性
主手:查体。
一助:额部无畸形无出血,眶部无畸形无出血,双侧瞳孔等大等圆,鼻部无畸形无出血,上颌无畸形无出血,口腔无异常分泌物,下颌部无畸形无出血,双耳无异常分泌物,气管居中,肩部无畸形无出血,锁骨无畸形无出血,胸骨无畸形无出血,胸廓挤压征阴性,腹部未触及异常,骨盆挤压分离实验阴性,会阴无异常,右下肢无畸形无出血,活动好,足背动脉搏动好,末梢循环好,左下肢无畸形无出血,活动好,足背动脉搏动好,末梢循环好,左上肢无畸形无出血,活动好,桡动脉搏动好,末梢循环好,右上肢无畸形无出血,活动好,桡动脉搏动好,末梢循环好。
主手:胸锁。
一助:稳定
主手:头肩锁,稳定,一助、二助(到)准备翻身,背部查体。
一助:背部无畸形无出血,
主手:托板。
准备平放1 2 3. 胸锁
一助:稳定
主手:双肩锁稳定,一助、二助,准备平移。
固定良好,呼吸运动正常,颈动脉搏动好。
准备搬运,1 2 3起。
搬运过程中患者无异常,准备平放。