2021年脊柱骨折正确搬运方法
骨折病人的搬运方法及肢体摆放操作流程
骨折病人的搬运方法及肢体摆放操作流程在医院护理工作中，搬运病人是一项重要的工作。
特别是对于骨折病人，正确的搬运方法能够避免病人受到二次伤害，减轻症状，促进康复。
下面，我们来了解骨折病人的搬运方法及肢体摆放操作流程。
一、前提准备在进行搬运前，需要做好以下准备工作：1、了解病人的病情，确认骨折部位、骨折类型和伴随症状。
2、明确搬运路线，清理好障碍物并确认搬运工具和设备是否可用。
3、组织好搬运人员，确定每个人的担任角色和任务，以确保搬运的安全。
二、搬运方法骨折病人的搬运方法可分为四个步骤：1、翻身首先，将病人转动到侧卧姿势，并折叠上臂，使其在身体前方，并保持身体稳定。
接着，一人控制病人的肩部，另一人把病人的膝盖向上弯曲。
然后协作抬起病人上半身并将其翻倒到另一侧。
2、转移在翻倒到另一侧后，需要将病人的背部和膝盖支撑起来，并将其推到担架上。
3、固定将病人的身体和肢体固定在担架上，以避免二次伤害。
如果骨折的是四肢，需要使用支撑器材将其支撑起来，并采用固定带进行固定。
如果骨折的是骨盆或脊柱，需要使用特殊的担架或支架进行固定。
4、转移至目的地搬运结束后，需将病人慢慢移到目的地。
在这个过程中，搬运人员需要特别小心，应该避免猛推或拉，以免病人受到二次伤害。
三、肢体摆放操作流程有的骨折病人需要长期卧床休息，为了避免肢体僵硬和血液循环不良，需正确摆放肢体。
其操作流程如下：1、卧床单元格将病人放在平整、干净的床上，让其四肢舒展在床上。
2、支架选择根据不同的骨折部位选择不同的支架：常用的支架有绷带、石膏支架和吊带支架。
将支架固定在病人受伤处，以确保其安全。
3、肢体摆放将病人的受伤肢体按骨折与未骨折的肢体角度相同，将受伤肢体支托起来，并放置在特殊的枕头上。
4、注意事项为保证病人舒适度和换位难度，摆放好肢体后，应将病人周围的毛巾和枕头摆放整齐，以保证其能够舒适地休息。
在搬运骨折病人和进行肢体摆放操作时，需要多人协同配合、小心操作、可靠的支撑器材和固定方法。
脊柱骨折搬运方法
脊柱骨折搬运方法
1、平托患者想要搬运脊柱骨折的患者，首先应该要做到平托，要将其平托到门板上或者是医用担架上。
让脊柱处于水平状态，不要有任何的弯曲或者是扭曲。
千万不要采用一人抬头一人抬脚的方式，也不要采用搂抱的搬运方式，这些搬运方法都会增加脊柱的弯曲，也容易将破碎的骨片进入到椎管内，从而加重脊椎的损伤。
2、将患者双下肢靠拢在进行搬运的时候，搬运者需要把骨折患者的双下肢靠拢，两上肢要紧紧的贴于两侧，并且使体位保持直线。
也可以有2~3名救护者采用滚动法，使骨折的患者保持平直状态，并且和救护者成一整体滚动到担架或者是木板上，这样可以最大程度的减少对于脊椎所造成的二次损伤。
3、腰部垫上小枕头或衣物脊椎骨折可发生在各个部位，如果说骨折是在腰部或者是腹部，那么在搬运的时候需要在腰部垫上一个小枕头或者是衣物。
这样做能够减少腰部的负担，防止脊柱骨折的病情加重。
跟我学急救：【骨折后正确搬运】患者方法
跟我学急救：【骨折后正确搬运】患者方法跟我学急救：骨折后正确搬运患者方法发生外伤后，疑是骨折怎么办?专家介绍，外伤后，千万不可急于搬动。
下面就为大家介绍跟我学急救：骨折后正确搬运患者方法。
相信对大家会有一定的好处哦!1.扶持法：扶着行走;左手拉着病人的手，右手扶住病人腰部慢攒行走。
此法适于病人伤势不重、神志清醒时。
2.抱持法：救护者一手抱其背部，一手托其大腿将伤者抱起。
若伤者还有意识可让其一手抱着救护者的颈部。
3.背负法：多用于伤者不能自行行走，救护人员只有一人之时。
对于失去意识神志不清的伤者，可采用交叉双臂紧握手腕的背负法。
这样可以使伤者紧贴救护者，减少行走时摇动能给伤者带来的损伤。
另外需要注意的是对于神志清醒的伤者可采用普通背负法，只要抓紧伤者的手腕使其不要左右摇晃即可。
当救护者需要攀附其他物体才能保持平衡脱离险境时，可将伤者横扛在肩上，用一只手臂固定伤者，另一只手臂用于攀附。
4.椅托法：两名救护者面对面分别站在伤者两侧，各伸出一只手放于伤者大腿之下并相至握紧，另一只手彼此交替搭在对方肩上，起支持伤者背部的作用。
5.桥扛式：如图中做好手势。
充当桥梁的作用。
然后抬起病人。
6.拉车式：一两名救护者，一个站在伤者的头部两手伸于腋下，将其抱入怀中;另一人站在伤者的两腿之间，骨不连，抱住双腿。
两人步调一致将伤者抬起运走。
7.平卧托运式：搬运者站在同侧抱起病人。
8.椅式搬运式：用靠椅拾着走：使病人坐在椅上，一人在后抬靠椅背部，另一人在前抬椅脚。
另外，受伤病人的转送要注意安全，保护受伤处，不能使损伤加重。
昏迷、休克、内出血、内脏损伤和头部损伤病人，均需用担架搬运。
颈部受伤的病人(如颈椎骨).要在颈部两侧各放置砂袋，予以固定，不使头部左右摇动。
背部受伤的病人搬运时不能屈曲躯干，万一有椎体骨折移位，会造成脊筋损伤而致半身瘫痪。
肢体有骨折的，均需先行固定，然后运送。
在没有担架的情况下，可用椅子、门板、毯子、衣服、大衣、绳子、竹竿、梯子等代替担架。
脊柱损伤的搬运
操极目的之马矢奏春创作只要困惑有脊柱损伤就应按脊柱损伤情况处理,将脊柱不稳定的患者仰卧固定在一块坚硬长背板上并将他放置在中央直线地位,即头部、颈部、躯干、骨盆应以中央直线地位一一固定,保持脊柱伸直位,严禁弯屈或扭转.折叠适应症钝性创伤者消掉下列情况应行脊柱固定：①脊柱苦楚愉快或触痛；②消掉神经性缺损主诉或体征；③脊柱机关变形.折叠物品准备脊柱固定担架、短脊板、固定带、颈托、头部固定器,需要时可当场取材木板、门板等.折叠操纵步调（一）脊柱损伤固定操纵1．现场评估：不雅察周围情况安然后,急救员正面走向伤者标明身份；告诉伤者不要做任何动作,初步判断伤情,简明说明急救目的；先稳定本身再固定伤者,避免加重脊柱损伤.2．体位：仰卧位,头部、颈部、躯干、骨盆应以中央直线位,脊柱不克不及愚蠢或扭转.3．操纵方法：用脊柱板、担架等.三人至患者同侧跪下插手,同时抬高、换单腿、起立、搬运、换单腿、下跪、换双腿同时施以平托法将患者放于硬质担架上,禁用搂抱或一人仰头、一人抬足的搬运方法,在伤处垫一薄枕,使此处脊柱稍向上突,然后用4条带子把伤员固定在木板或硬质担架上（一般用带子固定胸与肱骨程度、前臂与腰程度、大腿程度、小腿程度,将伤员绑在硬质担架上）,使伤员不克不及旁边迁徙改变.假如伴随颈椎损伤,病员的搬运应留心先用颈托固定颈部,如无颈托用“头锁或肩锁”手腕固定头颈部,其余人折衷一致用力将伤病员平直地抬到担架上或木板上,然后头部的旁边两侧用软枕或衣服等物固定.4．监测与转运：检查固定带、不雅察患者生命体征、选择合适转运器械,包管病人安然.（二）颈椎损伤固定操纵（伤员仰卧位）1．现场评估、判断：现场情况安然,询问伤员：“我是120急救大夫,请问您现在哪里不舒服…”.伤员是高处坠落,神志清、诉颈部苦楚愉快、下肢感应障碍,困惑颈椎损伤.2．调解颈部地位大夫按脊椎损伤处理,助手准备颈托及脊椎板（告诉伤员合营）.上头锁,调解头颈部：大夫与助手合营；助手食指置伤者胸骨正中指点.3．检查头颈部助手头胸锁固定头颈部,大夫检查头枕部（颈椎外形、压痛）、上头锁.4．上颈托助手检查测量伤员颈部的长度,调解所需尺寸,精确上颈托.5．全身检查判断伤情（大夫或医助）头—颈—胸—腹—背部—外生殖器—下肢—上肢（未创造其他伤情）6．上脊椎板助手头胸锁、二助准备脊椎板及约束带完毕）,大夫头肩锁（肩锁在侧翻的同侧）.7．整体侧翻大夫批示,二位助手旁边手交叉抱伤员的肩、髂和膝部,将伤者轴位整体侧翻于侧卧位,保持脊柱在同一轴线.助手检查背部及脊柱.8．放置脊椎板助手拉脊椎板留心摆放在背部合适的地位.将伤者轴位放置回仰卧位 .9．脊椎板平移（推）伤员助手用胸锁手腕固定头颈部,大夫用双肩锁,助手旁边手交叉,将伤者在仰卧位平移,推至脊椎板合适地位.10．头部固定一助头胸锁,二助准备头部固定器,大夫上头部固定器.11．脊椎板约束带固定助手对胸部、髋关节、膝关节、踝关节的次序以约束带固定.12．再次检查伤员13．搬运伤员大夫批示安稳抬起伤者,足先行,术者在头侧,同时不雅察头颈部情况 .要求大夫批示及陈述：口令简洁,整体合营：选手操纵手律例范,动作交替流畅,合营默契,过程紧凑.（三）颈椎损伤的固定与搬运操纵（伤员坐位）1．初步判断伤情,术者行胸背锁稳定患者,一助至患者后方,进行头、外耳道、颈后部查体,一助行后头锁,术者固定患者双肩,保持患者上身稳定,一助将患者头部复位至正常体位.2．术者进行颈部查体,判断患者有无呼吸道损伤,然后放置颈托.3．放置颈托（1）测量伤者颈部长度：拇指与掌面垂直,其余四指并拢并与患者额面垂直,测量下颌角至斜方肌前缘的距离；（2）调解颈托,塑型；（3）放置颈托时,颈托中间弧度卡于患者右肩处并略向前下竖直,先放置颈后,再放置颈前,包管地位居中,扣上搭扣,松紧度适中.4．颈托放置后,术者进行全身体格检查,次序由上到下,由躯干到四肢.5．运用解救套（短脊板）（1）术者行胸背锁固定患者；（2）一助与二助放置解救套在患者背部,平滑面的一面紧贴伤者身体；（3）把解救套的中间放在伤者的脊椎地位后,一助换头锁；（4）术者和二助把胸前的活动护胸甲围绕伤者的身躯,并向上稍微拉动贴在腋下；（5）将肩带和胸腹部固定带扣好,确保活动护胸甲顶端置于患者腋下；腿部固定带（黑色）自内而外、自下而上绕经伤者的膝间,紧贴腹股沟地位,由大腿内侧穿出,拉向外扣好并收紧；（6）术者将颈部衬垫放好并将右手于短脊板后方行胸背锁,在颈部与解救套之间放置衬垫紧贴,确保无闲暇,一助将头部护甲整理并至于精确地位后,行后头锁；（7）术者将下颌固定带放于下颌地位并向上拉贴紧头部活动护甲,额部固定带放置额前后也将之向下拉贴紧头部活动护甲,留心保持气道通行；（8）从下至上拉紧各固定带,并用三角巾宽带将膝踝部固定；（9）检查所有固定带松紧度并整理.6．搬运（1）移动伤者：术者与二助在两边各自抓住腰两侧握把处,另一手放在伤者腿下,两人双手互扣抓牢,将患者分两次45°移动转体至90°.（2）运用长脊板：长脊板放置上车担架与伤者背侧成一贯线,稳定上车担架,一助用双肩锁固定头部,术者与二助举凹凸肢先将伤者躯干平放于长脊板上,逐渐移动到位,适度抓紧肩、胸、腹、腹股沟固定带,解除膝踝三角巾,并平放在长脊板上.（3）固定伤者：将伤者躯体和四肢固定在长脊板上,按从头到脚次序固定,头部固定器固定头部,胸部固定带交叉固定,腿部固定带斜行固定,并固定伤者与上车担架.术者自下而上检查各固定带,并判断患者呼吸情况.（4）急救员安稳升高上车担架,搬运伤者,足侧先行,术者在头侧,同时不雅察伤者头颈部情况.操纵步调(4张)折叠留心事项1．脊柱损伤搬运始终保持脊柱伸直位,严禁弯屈或扭转.2．各项抢救措施的重要性排序为：情况安然生命体征安稳（CPR）凋零性创伤及稍微骨折（创口止血、骨折固定）搬运.3．转运过程中需留心不雅察生命体征和病情变更.。
脊柱骨折固定与搬运 (2)
脊柱骨折的固 定方法
颈托固定
01
颈托的作用： 保护颈椎，防 止颈椎过度活 动
02
颈托的类型： 软颈托、硬颈 托、充气颈托 等
03
颈托的使用方 法：根据患者 情况选择合适 的颈托，调整 颈托的位置和 松紧度
04
注意事项：使 用颈托时，要 注意观察患者 的反应，如有 不适，应及时 调整或停止使 用
脊柱板固定
02
固定伤员：将伤 员固定在担架上， 避免搬运过程中 造成二次伤害
04
搬运过程：保 持平稳，避免 颠簸和震动， 确保伤员安全
4
脊柱骨折的注 意事项
保持冷静
01
02
03
04
保持冷静，避免恐慌 和紧张情绪
保持呼吸平稳，避免 过度换气
保持姿势稳定，避免 大幅度动作
保持与救援人员的沟 通，听从专业指导
避免错误操作
注意事项：避免过度拉伸或压迫骨折部位，以免加重损伤 固定时间：根据骨折的严重程度和恢复情况，一般需要固定2-4周
3
脊柱骨折的搬 运方法
单人搬运法
01
搬运者站在 伤者一侧， 一手托住伤 者头部，一 手托住腰部
02
伤者双手 抱住搬运 者的颈部
03
搬运者将 伤者轻轻 抬起，保 持脊柱挺 直
04
搬运者将伤 者平稳地移 动到担架上， 注意保持脊 柱挺直
4 及时就医可以减少患者痛苦， 提高治疗效果和康复速度
谢谢
汇报人姓名
双人搬运法
搬运者需要两人，分 别站在伤者的两侧
搬运者需要保持稳定， 避免晃动
搬运者需要保持伤者 脊柱的稳定，避免弯
曲和扭转
搬运者需要保持伤者 的头部和颈部的稳定，
院前急救脊椎骨折病人安全搬运法
院前急救脊椎骨折病人平安搬运法钦南区人民医院黄琼珍院前急救中经常会遇到脊椎骨折的病人。
脊柱、脊髓受直接或间接机械外力作用，引起各种类型的脊柱骨折、脱位，使其稳定性破坏，而脊柱的不稳定是造成脊髓损伤的主要原因，急救、运送过程不正确的搬运方法均可加重脊髓损伤，甚至引起脊髓完全断裂，一局部病人因此造成难以恢复的终生残疾甚至死亡。
因此，院前急救时使用正确的方法搬运脊椎骨折的病人，可有效降低脊椎骨折病人的致残致死率。
【关键词】院前急救脊椎骨折平安搬运1 院前急救措施现场处理原那么是，背部受到剧烈的外伤，有颈、胸、腰椎骨折者，绝不能试扶着让病人做一些活动，以此“判断〞有无损伤。
一定要就地固定。
如伤者仍被瓦砾、土方等压住时，不要硬拉强扯暴露在外面的肢体，以防加重血管、脊髓、骨折的损伤。
应立即将压在伤者身上的东西搬掉，脊柱骨折时常伴有颈、腰椎骨折。
首先应处理危及生命的复合伤，建立静脉通道，保证呼吸道畅通。
颈椎骨折用颈托固定，如无颈托时可用衣物、枕头挤在头颈两侧，使其固定不动，脊柱制动。
腰椎骨折用真空气垫固定，待病人生命体征平稳后用三人搬运法将病人托至硬担架上平稳转运。
2 平安搬运病人2.1脊柱骨折固定法不得轻易搬动伤员，严禁一人抱头，另一个人抬脚等不协调的动作。
如伤员俯卧位时，可用“工〞字夹板固定，将两横板压住竖板分别横放于两肩上及腰臀部，在脊柱的凹凸部位放置衬垫，先用三角巾或布带固定两肩，再固定腰骶部。
2.2颈椎外伤伤员的搬运疑有颈椎损伤的患者在搬运途中必须保持头部和躯干同一水平,防止颈椎过伸过屈和旋转,造成再次损伤,加重病情。
在搬运颈椎损伤的伤员时，先用颈托外固定，要有专人托扶其头颈部，沿纵轴方向略加牵引，并使头颈部随躯干一同滚动。
或由伤员自己双手托住头部后再缓慢搬移。
或一人双手托住枕部、下颌部，维持颈部伤后位置，另两人分别托起腰背部、臀部及下肢，严禁随意强行搬动头部。
伤员躺在木板上时应用沙袋或折好的衣物放在其颈部的两侧加以固定。
脊柱骨折搬运的方法及注意事项PPT课件
湖南中医药大学第一附属医院
— 丁建辉教
授பைடு நூலகம்
1
脊柱骨折
脊柱骨折又称脊椎骨折，约占 全身骨 折的5%—6%，其中胸 腰段骨折最多见。 最常见的合 并症是脊髓损伤，常造成 截瘫
分类
根据受伤时的暴力作用方向可分为： 屈曲型
伸直型
屈曲旋转型
垂直压缩型
根据损伤程度和部位：胸、腰椎骨折与脱位
• 3、脊柱骨折患者在搬运过程 中忌用软担架，应 该用硬担架， 或者置于木板上进行搬运，颈 椎骨 折的病人，颈部两侧要垫 实在，固定头颈部，忌 搬运过 程中头颈部自由摇摆。
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2021/5/20
. 10
颈椎骨折与脱位
附件骨折
如何判断脊柱骨折
1.受伤局部疼痛和活动受限
2.损伤部位的棘突明显压痛；胸、腰段 损伤时，常有局部 肿胀和后突畸形
3.有脊髓损伤的相应症状和体征
4.严重损伤可有休克及合并症
脊柱骨折的急救搬运
• 1、一人在病人的头部，双肘夹于 病人头部两侧，双手放 于病人肩 下，固定头颈部。如是怀疑颈椎 骨折，则先用颈 托或自制简易颈 托进行固定后，再行搬运。
平托法
滚动法
不正确搬运方式
总结
• 1、脊柱骨折患者忌直立行走， 这样不但会加重 脊柱骨折还会 引起脊髓神经的继发性损伤。
• 2、脊柱骨折搬运时禁双人抱 抬：一人抱身一人 抱腿的方法。 应该至少三人平托病人，或采 用滚 动发搬上担架。要注意对 骨折部位的保护，颈椎 骨折的 病人应该一人专门平托头颈部， 保持头颈 呈平直位。
• 2、另外三人在病人的同侧，分别 在病人的肩背部、腰臀 部、膝踝 部，双手掌从病人背下平伸到病 人对侧。
骨折病人搬运方法
骨折病人搬运方法
骨折病人的搬运方法有以下几种：
1. 单人搬运：
扶持法：适用于上肢轻微骨折、能独立行走的患者。
搬运者让骨折患者的
一只手搭在自己的颈背上，再用自己的一只手扶住患者腰部，扶持患者前进。
抱持法：适用于非腰部骨折、体重较轻的患者。
搬运者一只手托住患者的腿，另一只手托住患者的背，将患者抱着前进。
2. 双人搬运：
桥扛法：适用于下肢骨折的患者。
即两个搬运者一只手抓住自己的手臂，
另一只手抓住对方的手臂，组成一个四方形，抬着患者前进。
椅式法：适用于骨折程度较重的患者。
两个搬运者借助有靠背的椅子搬运
患者，搬运时将椅子倾斜45度。
3. 其他方法：
椅托法：两名救护者面对面分别站在伤者两侧，各伸出一只手放于伤者大
腿之下并相互握紧，另一只手彼此交替搭在对方肩上，起支持伤者背部的作用。
平卧托运法：两个人各用一只手托住伤员的背部，然后一只手托住伤员的腿，另外一个人扶住伤员的颈部。
颈椎外伤伤员的搬运：应由4人搬运，要有专人托扶其头颈部，沿纵轴方向略加牵引，并使头颈部随躯干一同滚动。
或由伤员自己双手托住头部后再缓慢搬移。
伤员躺在木板上时应用沙袋或折好的衣物放在其颈部的两侧加以固定。
胸腰段脊柱损伤：可采用三人搬运法，即三人并排蹲在伤员的同侧，用手分别托住伤员的头、肩、腰部和臀部及并拢的双下肢，同时保持平卧姿势下同步抬起，三人步调一致地向前行进。
请注意，无论使用哪种搬运方法，都应确保患者的安全和舒适。
在搬运过程中要保持稳定和轻柔的动作，避免对患者造成二次伤害。
如有疑虑或病情严重，请及时寻求医疗救助。
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脊柱骨折正确搬运办法
欧阳光明（2021.03.07）
脊柱骨折似乎是所有人都听之色变的一种疾病，脊柱是人的身体支柱，有负重、呵护等多种功能，不克不及有丁点闪失。
脊柱(颈椎)骨折在临床上很罕见，经常会招致比较严重的后果，罕见的分为屈曲型损伤、后柱牵拉损伤(前方半脱位、双侧脊柱间关节脱位、纯真性楔形压缩性骨折)垂直压缩所致损伤(第一颈椎双侧前后弓骨折、爆破型骨折、过伸性脱位、枢椎椎弓骨折)两年夜类。
即使骨折那时未伤及脊髓，但如果现场处理不当或搬运伤员时体位不合适，也可产生继发性脊髓损伤，招致或加重截瘫，给伤员造成难以弥补的损失，所以，怀疑有脊柱骨折时，在现场进行正确的处理及转运就显得尤为重要。
脊柱骨折患者的正确搬运方法：
1、原位固定伤员，伤员应被固定在硬木板担架上搬运，绝不成用帆布软担架抬运伤员。
2、两人或三人用手辨别托住伤员的头、肩、臀和下肢，举措一致地将伤员托起，平放在硬板或门板担架上。
绝不成一人捧首、一人抱脚的不一致挪动转移。
3、对颈椎损伤的伤员，要另有一人专门托扶头部，并沿纵轴向上略加牵引。
躺到木板上后，用砂袋或折好的衣物放在颈两侧加以固定。
4 、脊柱骨折伤员搬运：骨折的脊椎骨容易损伤脊髓，不克不及活动和负重。
5、病人有胸、腰椎骨折时，应使病人取俯卧位，胸部稍微垫高。