脊柱骨折正确搬运方法(修订版)
脊柱损伤的搬运基本技能操作规范
脊柱损伤的搬运基本技能操作规范脊柱损伤处理不当往往会损伤脊髓、引起截瘫。
【判断】在以下情况发生损伤时要想到脊柱损伤的可能性：①从高空摔下,臀或四肢先着地者；②重物从高空直接砸压在头或肩部者；③暴力直接冲击在脊柱上者,④正处于腰弓背时受到挤压力；⑤腰背部的脊椎有压痛、肿胀,或有隆起、畸形,⑤双下肢有麻木,活动无力或不能。
通过询问患者与检查,如果有前4条中的1条,再加第5、6条即考虑有脊椎骨折的可能性,即应按照脊柱骨折要求进行急救。
【急救】①如伤者仍被瓦砾、土方等压住,不要硬拉强暴露在外面的肢体,以防加重血管、脊髓、骨折的损伤，立即将压在伤者身上的东西搬掉.脊柱骨折时常伴有颈、腰椎骨折；②颈椎骨折要用衣物、枕头挤在头颈两侧,使固定；应保持其颈椎中立位,一人将下颌和枕部略加牵引,搬动或翻滚到担架上；③如胸腰脊柱骨折,使伤者平卧在硬板床上,身两侧用枕头、砖头、衣物塞紧,固定脊柱为正直位。
正确的搬运方法是2-3人搬运,先将患者就地仰卧,双下肢理直靠拢,双上肢贴于身体两侧,将担架放于患者一侧,2-3人并排在患者一侧,同时分别抬住头肩（1人）、腰臀(1人)及双下肢(1人),一齐将患者平移至担架上、木板或门板上，也可先使伤员保持平直状态,成一整体滚动至木板上。
④身体创口部分进行包扎,冲洗创口,止血、包扎。
【注意事项】完全或不完全骨折损伤,均应在现场做好固定且防治并发症,特别要采取最快方式送往医院,在护送途中应严密观察。
①可疑脊柱骨折、脊髓损伤时立即按脊柱骨折要求急救。
②运送中用硬板床、担架、门板,不能用软床。
禁止1人抱背,应2-4人抬,防止加重脊柱、脊髓损伤。
③搬运时让伤者两下肢靠拢,两上肢贴于腹侧,并保持伤者的体位为直线。
④胸、腰、腹部损伤时,在搬运中,腰部要垫小枕头或衣物。
脊椎骨折的固定与搬运手法 ppt课件
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轉往硬板時， 由4-6人分別抱其頭、 肩、 腰背及臀部，用平穩動作，一致地使傷者 平放在硬板擔架。
固定的總原則是使傷者在搬運時，不能夠 讓骨折處有絲毫移動，以避免加深骨折損 傷或加重脊髓損傷。
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引起脊柱骨折的可能性
1、高空墮下，臀或四肢先著地。 2、重物由高空直接打壓在頭、頸或肩部。 3、直接暴力衝擊脊柱。 4、過度的旋轉暴力令椎盤受到擠壓力。 5、脊椎有壓痛、腫脹，隆起或畸形。 6、下肢有麻木，活動能力下降或未受控制。
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脊柱骨折分類
•壓迫性骨折（compression fracture） 最常見的骨折，大多造成椎體前2/3骨折， 病患大多不會有神經功能缺損。
送院途中嚴密監察傷者的神志、呼吸、心 率、血壓及受傷體位等情况變化。
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四、 ‘Stifneck’ 硬頸套使用法
•(1)一種舖上墊料的輕 型支撑配備。
•(2)有六個不同高度的 尺碼，不是長度。
•(3)使用時先量好適合 的尺碼。
•(4)只可用於仰臥或坐 著的傷者身上。
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• 注意： • (a)替坐著的傷者裝上硬頸套後，必須先用
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脊髓損傷的表現
•脊柱骨折、脫位如伴有脊髓損傷，會出現 脊髓損傷的節段以下的癱瘓，通常有以下 表現：
•感覺減退或消失，可根據其範圍判斷脊髓 損傷之節段。
•運動障礙與反射性改變，不能自主運動， 肌張力改變，腱反射改變，出現病理徵。
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• 排尿及排便功能受障礙。
脊椎损伤病人的搬运
脊椎损伤病人的搬运遇有脊柱损伤患者时，救助人员必须保持冷静，切莫马上抱起伤者，而应按照以下处理步骤救助伤者。
1.若有伤口，应紧急包扎，不能轻易翻动伤者。
2.对呼吸困难和昏迷者，要及时清理口腔分泌物，保持呼吸道通畅。
3.救助人员在抢救伤者时，若怀疑有脊柱骨折的，均应按脊柱骨折处理。
千万不要对伤者任意翻身、扭曲身体，比如一人托抱式的搬运，或两个人一人抬头部一人抬腿的搬运方式，都是严禁使用的。
因为这些方法都将增加受伤脊柱的弯曲度，使失去脊柱保护的脊髓受到挤压、牵拉，加重脊柱和脊髓的损伤。
正确搬运方法是，将伤者的双下肢伸直，双上肢也伸直放在身旁，木板放在伤者的一侧（搬运脊柱损伤的伤者必须用硬木板，且不能覆盖棉被、海绵等柔软物品）。
在急救现场，门板、黑板或工地的跳板都可作为搬运工具。
搬运时，至少要有三人同时将伤者水平托起，轻轻放在木板上，整个过程动作要协调统一、轻柔稳妥，保证伤者躯体平起平落，防止躯干扭转。
然后，用沙袋固定在伤者的躯体两侧，以防搬运途中因颠簸而导致肢体摆动，从而加重脊髓的损伤；或者用大的宽布将伤者与担架绑在一起，这样即使担架歪斜翻转，伤者也能保持平躺的姿势。
对颈椎损伤的伤者，应以颈围固定其脖子，搬运时，要有专人扶住伤者的头部，沿身体纵轴略加用力向外牵引，使其与躯干轴线一致，防止摆动和扭转，搬运中严禁随意强行搬动头部。
4.对于高位截瘫者，必要时应及早进行气管切开。
在较长的搬运时间里，应取出伤者衣袋中的硬物，以防压迫而发生褥疮。
同时，脊髓损伤的伤者对温度的感知和调节能力较差，所以冬季要注意保暖，用热水袋时要用厚布包好，防止烫伤皮肤；同样夏天要注意降温，以防止发生高热，降温的冰袋也应包好。
按以上的方法及时处理后，应迅速将伤者送到最近的正规医院进一步治疗。
危重病人搬运流程急救监护，维持生命体征平稳当确定转运病人时，搬运要求动作准确，并做到轻、稳、快，避免震动，病情危重或颈腰椎骨折的病人要3～4人同时搬运，保持头部躯干成直线位置。
脊柱骨折的搬运方法及注意事项ppt课件
脊柱骨折的急救搬运
具体步骤
1、一人在病人的头部，双肘夹于病人 头部两侧，双手放于病人肩下，固定 头颈部。如是怀疑颈椎骨折，则先用 颈托或自制简易颈托进行固定后，再 行搬运。 2、另外三人在病人的同侧，分别在病 人的肩背部、腰臀部、膝踝部，双手 掌从病人背下平伸到病人对侧。 3、4人均单膝跪地。
4、扶头的人一般为指挥者，务求4人 同时用力，保持病人脊柱为一轴线， 平稳地抬起病人，放于脊柱板或硬担 架上，禁用软担架。 5、用多条固定带，将病人固定在脊柱 板或硬担架上。 6、2
1、脊柱骨折患者忌直立行走，这 样不但会加重脊柱骨折还会引起脊 髓神经的继发性损伤。 2、脊柱骨折搬运时禁双人抱抬： 一人抱身一人抱腿的方法。应该至 少三人平托病人，或采用滚动发搬 上担架。要注意对骨折部位的保护 ，颈椎骨折的病人应该一人专门平 托头颈部，保持头颈呈平直位。
3、脊柱骨折患者在搬运过程中忌 用软担架，应该用硬担架，或者置 于木板上进行搬运，颈椎骨折的病 人，颈部两侧要垫实在，固定头颈 部，忌搬运过程中头颈部自由摇摆 。
脊柱骨折
脊柱骨折又称脊椎骨折，约占全身骨 折的5%—6%，其中胸腰段骨折最多 见。最常见的合并症是脊髓损伤，常 造成截瘫
根据受伤时的 暴力作用方向
屈曲型 伸直型 屈曲旋转型 垂直压缩型
胸、腰椎骨折与脱位
根据损伤程度
和部位
颈椎骨折与脱位
附件骨折
如何判断脊柱骨折
1.受伤局部疼痛和活动受限 2.损伤部位的棘突明显压痛；胸、腰段 损伤时，常有局部肿胀和后突畸形 3.有脊髓损伤的相应症状和体征 4.严重损伤可有休克及合并症
搬运伤员的正确方法
搬运伤员的正确方法本页仅作为文档封面，使用时可以删除This document is for reference only-rar21year.March对特殊伤员搬运的正确方法在对特殊伤员的搬运过程中应采用以下正确方法。
（1）脊柱、脊髓损伤伤员的搬运遇有高空坠落、车祸等严重损伤和怀疑颈椎、腰椎损伤的伤员时，不可随意搬运或扭曲其脊柱。
应多人用手臂共同将其平行搬运至水平木板上，注意必须托住颈、腰、臀和双下肢。
（2）颅脑损伤伤员的搬运颅脑损伤者常有脑组织暴露和呼吸道不畅等表现。
搬运时应使伤员取半仰卧位或侧卧位，使呼吸道保持通畅。
颅脑损伤常合并颈椎损伤，搬运时须注意保护其颈椎。
（3）腹部伤伤员的搬运伤员取仰卧位，下肢屈曲，防止腹腔脏器受压而脱出。
此类伤员宜用担架或木板搬运。
（4）胸部伤伤员的搬运胸部受伤者常伴有开放性血气胸，需进行包扎，以坐椅式搬运为宜，伤员取坐位或半卧位。
有条件者最好用坐式担架、靠背椅或将担架调整至靠背状。
（5）昏迷伤员的搬运伤员取平卧位，垫高背部，头稍后仰，如有呕吐，须将其头朝向一侧，或采用脚高头低位，搬运时用普通担架即可。
（6）呼吸困难伤员的搬运伤员取坐位，不能背驮。
用软担架(床单、被褥)搬运时，注意不能使伤员躯干屈曲。
如有条件，最好用折叠担架(或椅)搬运。
在伤员搬运过程中要特别注意以下几个方面：①如果事故现场有再次发生伤害的危险，如交通流量大的路口、煤气外泄的房子等，需要立即将伤员搬运至远离事发点的安全区域。
②在现场较安全时，需对伤员进行止血、包扎、固定等处理。
③救助者在器材未准备妥当时，切忌搬运伤员，尤其是搬运体重过重或神志不清者。
否则，途中可能发生滚落、摔伤等意外。
④在搬运过程中要随时观察伤员的状态，如面色、呼吸等。
⑤搬运时尽量避免碰到伤口，以减少感染。
⑥在车载搬运过程中，应使伤员的脚朝车行方向，头朝车行的相反方向。
使用器械搬运伤员的正确方法器械搬运是指用担架(包括软担架)等现代搬运器械，或者因陋就简，利用床单、被褥、靠背椅等作为搬运工具的一种搬运方法。
脊柱骨折固定与搬运 (2)
脊柱骨折的固 定方法
颈托固定
01
颈托的作用： 保护颈椎，防 止颈椎过度活 动
02
颈托的类型： 软颈托、硬颈 托、充气颈托 等
03
颈托的使用方 法：根据患者 情况选择合适 的颈托，调整 颈托的位置和 松紧度
04
注意事项：使 用颈托时，要 注意观察患者 的反应，如有 不适，应及时 调整或停止使 用
脊柱板固定
02
固定伤员：将伤 员固定在担架上， 避免搬运过程中 造成二次伤害
04
搬运过程：保 持平稳，避免 颠簸和震动， 确保伤员安全
4
脊柱骨折的注 意事项
保持冷静
01
02
03
04
保持冷静，避免恐慌 和紧张情绪
保持呼吸平稳，避免 过度换气
保持姿势稳定，避免 大幅度动作
保持与救援人员的沟 通，听从专业指导
避免错误操作
注意事项：避免过度拉伸或压迫骨折部位，以免加重损伤 固定时间：根据骨折的严重程度和恢复情况，一般需要固定2-4周
3
脊柱骨折的搬 运方法
单人搬运法
01
搬运者站在 伤者一侧， 一手托住伤 者头部，一 手托住腰部
02
伤者双手 抱住搬运 者的颈部
03
搬运者将 伤者轻轻 抬起，保 持脊柱挺 直
04
搬运者将伤 者平稳地移 动到担架上， 注意保持脊 柱挺直
4 及时就医可以减少患者痛苦， 提高治疗效果和康复速度
谢谢
汇报人姓名
双人搬运法
搬运者需要两人，分 别站在伤者的两侧
搬运者需要保持稳定， 避免晃动
搬运者需要保持伤者 脊柱的稳定，避免弯
曲和扭转
搬运者需要保持伤者 的头部和颈部的稳定，
脊椎受伤病人搬运法
脊椎受伤病人搬运法
提要说明
⏹当病人脊椎受伤，依医嘱由护理人员或医疗人员执行，
保持病人的功能位置及重心平稳，由两人以上共同搬
运病人时，由一人喊口令，力求动作一致保持病人脊
椎平直，预防损伤。
设备用品
⏹担架
⏹长背板
⏹大浴巾
⏹颈圈
⏹棉条长布
⏹毛毯
护理活动
一、准备事项
⏹接触病人前后须洗手。
⏹访视病人，并主动向病人及家属解释执行目的过程。
⏹鼓动家属参与及协助。
二、准备病人
⏹请病人放松心情，有任何不适立即告之。
三、执行步骤
（四）移除长背板之方法
⏹要经由医师检查，评估感觉及运动功能后决定。
⏹要以滚木法移去长背板。
⏹要继续保持病人姿势平直。
⏹继续评估病人情况及变化。
四、整理用物
⏹需重复使用之用物清洁与消毒原则，请依照《台北乐民总
医院感染管制手册》处理。
⏹废弃物依《废弃物分类及处理办法》处理。
⏹棉条长布、大浴巾、毛毯折叠好归位。
⏹洗手。
五、护理记录
⏹记录病患受伤时间、部分及采用固定方式。
⏹记录感觉及运动评估功能。
⏹记录病患的生命微象及不适之主诉。
护理指导
⏹翻身时需小心维持身体呈一直线，并给予关节被动性运
动。
⏹保持床单平整，维持皮肤完整性。
⏹颈椎受伤者，需戴3-6个月颈圈。
附注
⏹遇病人呕吐时：
连同长背板，将病人翻向另一侧，抽吸呕吐物。
⏹遇休克时：
连同长背板，将板尾抬高。
简述脊柱骨折的正确搬运方法
简述脊柱骨折的正确搬运方法一、脊柱骨折的定义及常见原因脊柱骨折是指脊椎骨的断裂或压缩性变形，通常由外力作用引起，如跌倒、交通事故、高空坠落等。
此外，老年人骨密度减少和肿瘤等病变也可能导致脊柱骨折。
二、正确搬运前的准备工作1.评估伤者状况：了解伤者是否有其他伤害或疾病，如心脏病、呼吸系统疾病等。
2.确认是否需要紧急救援：如果伤者无法行动或出现严重的神经系统损伤，应立即呼叫120急救车。
3.确保安全：在搬运前，应将周围的障碍物清除，并确保地面平稳和干净。
4.准备必要的设备：对于较严重的脊柱损伤，需要使用担架或颈椎固定器等设备进行转移。
三、正确搬运步骤1.评估位置和姿势：首先确定受伤者所处位置和姿势，并让其保持不动，以避免进一步的损伤。
2.支撑颈部：对于颈椎损伤，应该在搬运前使用颈椎固定器进行固定，以避免进一步的损伤。
3.固定胸部和腰部：使用板条或担架等设备对胸部和腰部进行固定，以保护脊柱不受进一步的挤压和移位。
4.协同搬运：至少两名救援人员应协同工作，一人负责头部支撑和颈椎固定器的操作，另一人负责担架或板条的操作。
5.轻柔地将伤者转移到担架上：在转移过程中要轻柔地将伤者从原来的位置转移到担架上，并确保其身体姿势正确。
6.稳定担架并移动：在将伤者转移到担架上后，要确保担架平稳并稳定。
然后可以将其移动到救护车上或医疗设施中进行进一步处理。
四、注意事项1.遵循正确的搬运方法非常重要，以避免进一步的损伤和疼痛。
2.在搬运前，应先评估伤者的状况，并确保搬运过程中不会引起其他伤害。
3.对于较严重的脊柱损伤，应该使用专业的设备和技术进行转移。
4.在搬运过程中要注意稳定担架，并确保伤者身体姿势正确。
5.如果伤者出现呼吸困难、心跳骤停等紧急情况，应立即进行心肺复苏等急救措施。
六、总结正确的脊柱骨折搬运方法非常重要，以避免进一步的损伤和疼痛。
在搬运前，应先评估伤者的状况，并确保搬运过程中不会引起其他伤害。
对于较严重的脊柱损伤，应该使用专业的设备和技术进行转移。
脊柱骨折急救搬运的基本原则
脊柱骨折急救搬运的基本原则1 脊柱骨折急救搬运外伤性脊柱损伤是指骨折、脊髓损伤和脊柱神经损伤。
脊柱骨折急救搬运，是指外伤性脊柱损伤患者在救护运送过程中予以及时运送，避免出现本次外伤严重性加深、恶化患者病情的急救措施，是基本的急救措施。
1 搬运基本原则脊柱骨折急救搬运的基本原则有：一、首先要及时呼叫急救人员，做好患者的保护性处理，及时做出正确的判断和决定，以保护患者免受进一步的伤害。
二、尽量避免患者的移动，控制患者的头部，防止头部在搬运过程中摆动，尽量减少移动角度。
三、对患者骨折情况较严重者，尽量采用夹板或悬吊等固定患者，防止患者动弹。
四、搬运时保持患者原位，可以使用按摩垫、福尔摩斯或特殊的箱子、担架等方式，以减少病人的移动。
五、搬运时，注意避免乱拉动患者，以防止出现增加患者创伤和脊柱损伤。
2 搬运过程中注意事项搬运过程中，应该特别注意：一、搬运时只有四个人同时参与，应以担架或救护床，将患者垂直搬运，禁止横移搬运。
二、照顾患者在各个环节都要特别照顾，要保持患者静止，并要尽量减轻其摩擦力，防止损伤加深。
三、尽量控制剧烈的颠簸，以减少对患者的伤害。
四、中间如有停滞，应及时加强护理。
3 搬运后的后续护理搬运后的后续护理包括：一、在搬运卷式病床前后，一定要拿一盏灯查看是否有什么受伤的下游部位，如有发现，要及时处理。
二、对脊柱损伤患者，住院或出院后，要求其拿一份背带围绕脊柱，固定体位，起到固定及重塑损伤区域作用。
三、每日观察患者损伤大小及身体位置，尤其要注意头部牵引及位置，住院时要及时处理患者的压疮。
四、采用各种康复疗法，振缓脊柱，再造损伤的骨、软组织的功能，改善以及恢复患者的功能。
脊柱骨折急救搬运是一项重要的急救措施，它需要在正确的原则和严格的程序下进行，以确保患者安全，减少因此而出现的损伤。
脊柱损伤的搬运
脊柱损伤的搬运脊柱损伤的搬运是针对脊柱损伤病例的一种科学转运方法；主要用于脊柱骨折的固定，防止骨折断端在搬运过程中对血管、神经、脊髓造成二次损伤，以利于患者的抢救和后续治疗。
一、搬运前的准备首先需要检查病人的“呼吸意识”、“心率脉搏”等生命体征，然后以和蔼的态度告知患者搬运、固定的目的，取得患者的配合，缓解焦虑紧张情绪。
这部分内容在考场上可以直接向考官口述；检测完成后，备齐搬运物品；一般情况下脊柱损伤的搬运要准备好硬质担架，如果没有担架可以使用木板或门板代替；固定带4根，若题干中提示的是颈椎损伤的病例，还需要准备颈托用于固定患者头部。
二、搬运方法演示首先将伤者两下肢伸直，两手相握放在身前，以便保持脊柱伸直位；三人站立患者同一侧，同时用力平抬患者头颈、躯干及下肢，使伤员成一整体，平直的托至担架上。
特别注意不要使患者躯干呈屈曲或扭转体位时搬运。
对颈椎损伤的患者，要有专人托扶头部，并沿纵轴向上略加牵引。
注意！在平放伤员时，搬运人员应同步放下。
固定患者：将患者搬运至担架后，分别在患者的【胸、上臂水平】、【腰、前臂水平】、【大腿水平】和【小腿水平】用松紧带将其固定于硬质担架上，使患者不能左右移动，最后再用颈托或沙袋固定头颈部即可。
三、注意事项1.错误的搬运方法：搬运过程中禁止采用楼抱搬运、或者一人抬患者上身、另一人抬脚的搬运方法，考试中若出现上述情况将记为零分。
2.搬运过程中动作要轻柔，体现爱伤意识，整个过程考生要积极主动指挥，嘱咐其他搬运人员协助配合。
四、考官提问1.搬运脊柱损伤患者时，为什么要三个人双手平托并同时用力？答：脊柱损伤的患者在搬运过程中不能使脊柱弯曲和扭动，以免造成二次损伤。
2.颈椎损伤患者搬动时，为什么要有专人托扶患者头部？答：为了避免加重颈椎损伤处脊髓的损伤，减轻患者疼痛。
3.搬运颈椎损伤患者的头部时应该注意什么？答：需要有一人专门托头部，并沿纵轴向上略加牵引。
4.为什么要用硬板搬运脊柱损伤的患者？答：脊柱损伤的患者在搬运过程中不能使脊柱弯曲和扭动，所以必须用硬板搬运。
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脊柱骨折正确搬运方法
脊柱骨折似乎是所有人都听之色变的一种疾病，脊柱是人的身体支柱，有负重、保护等多种功能，不能有丁点闪失。
脊柱(颈椎)骨折在临床上很常见，常常会导致比较严重的后果，常见的分为屈曲型损伤、后柱牵拉损伤(前方半脱位、双侧脊柱间关节脱位、单纯性楔形压缩性骨折)垂直压缩所致损伤(第一颈椎双侧前后弓骨折、爆破型骨折、过伸性脱位、枢椎椎弓骨折)两大类。
即使骨折当时未伤及脊髓，但若现场处理不当或搬运伤员时体位不合适，也可发生继发性脊髓损伤，导致或加重截瘫，给伤员造成难以弥补的损失，所以，怀疑有脊柱骨折时，在现场进行正确的处理及转运就显得尤为重要。
脊柱骨折患者的正确搬运方式：
1、原位固定伤员，伤员应被固定在硬木板担架上搬运，绝不可用帆布软担架抬运伤员。
2、两人或三人用手分别托住伤员的头、肩、臀和下肢，动作一致地将伤员托起，平放在硬板或门板担架上。
绝不可一人抱头、一人抱脚的不一致搬动。
3、对颈椎损伤的伤员，要另有一人专门托扶头部，并沿纵轴向上略加牵引。
躺到木板上后，用砂袋或折好的衣物放在颈两侧加以固定。
4 、脊柱骨折伤员搬运：骨折的脊椎骨容易损伤脊髓，不能活动和负重。
5、病人有胸、腰椎骨折时，应使病人取俯卧位，胸部稍微垫高。