晚期小腿大面积皮肤潜行剥脱伤的治疗及评价
骨盆骨折合并会阴、下肢大面积皮肤潜行剥脱伤救治
骨盆骨折合并会阴、下肢大面积皮肤潜行剥脱伤救治
陈育岳;张春才;刘欣伟;管华鹏;李卓东;苏佳灿
【期刊名称】《第二军医大学学报》
【年(卷),期】2008(29)4
【摘要】骨盆骨折多系高能量损伤所致，常伴有严重的复合伤，如失血性休克、
腹腔脏器破裂、直肠肛管损伤、大面积皮肤挫伤、剥脱伤等。
骨盆骨折合并会阴、下肢大面积皮肤潜行剥脱伤较为罕见，目前大多数医院收治的此类患者很少，以致很难对此类创伤患者制定出最合理的抢救治疗计划。
如何快速、准确地抢救治疗骨盆骨折合并会阴下肢大面积皮肤潜行剥脱伤，尽可能减少致残率和病死率，是临床上一个相当棘手的课题。
我院2005年7月至2007年6月共收治了7例此类患者，现将其临床资料报告如下。
【总页数】2页(P459-460)
【关键词】骨盆;骨折;会阴;下肢;皮肤潜行剥脱伤
【作者】陈育岳;张春才;刘欣伟;管华鹏;李卓东;苏佳灿
【作者单位】第二军医大学长海医院骨科
【正文语种】中文
【中图分类】R683.3;R641
【相关文献】
1.严重骨盆骨折合并大面积皮肤剥脱、会阴部损毁损伤一例 [J], 刘欣伟;管华鹏;张春才;苏佳灿;曹烈虎
2.大面积潜行剥脱合并骨盆骨折、尿道损伤1例 [J], 陈良信;洪安围;余剑清
3.晚期小腿大面积皮肤潜行剥脱伤的治疗及评价 [J], 杨广令;朱鑫;周晓敏;赵志坚;陈坤峰
4.护理干预对复杂下肢大面积皮肤撕脱伤合并骨盆骨折患者救治成功率的影响 [J], 黄江英;黄秋仙;张玉兰
5.下肢大面积闭合性皮肤潜行剥脱伤的处理 [J], 孙晓旭
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保留真皮下血管网修复治疗大面积皮肤剥脱伤
１ 一 般 资料 ： 组 患 者 共 １ ． １ 本 ５例 ， ７ 丧 失 活 力 的皮 肤 口 清 创 后 裸露 的骨 面 或 片 都 收缩 ．且 收 缩 程 度 取 决 于受 区创 面 男 。
例 ， ８例 ： 龄 ２ ～ ５岁 之 间 。其 中车 肌 腱 尽 可 能 用 附 近 健 康 筋 膜 或 肌 肉 覆 组 织情 况 。 肉芽组 织 或 瘢 痕创 面 ， 片 女 年 １５ 如 皮
祸伤 １ ２例 ． 器 碾 轧 伤 ３例 。 右 下 肢 ８ 盖 ， 免 直 接 用皮 肤 覆 盖 。 机 避
成 后 收缩 程 度 较 大 ． 植 皮 区发 生 感染 ， 如
例 ． 下 肢 ２例 ， 上 肢 ２例 ． 上 肢 ３ ２ 左 右 左 ． 保 留 真 皮 血 管 网 回植 加 皮 下 负 压 形 成更 多瘢 痕组 织 ， ２ 收缩 更 严 重 。 用 保 利 例 。肢 体皮 肤 剥 脱 伤 面积 最 小 约 ２５ ｍ 吸 引 ：大 面 积肢 体 皮 肤 撕 脱 伤 经 清 创 后 留 真皮 下 血 管 网 回植 ．皮肤 的结 构 和功 ．ｃ ￣ １ｃ 最 大 约 ４ ｃ ５ ｃ ０ ｍ， ０ ｍｘ ０ ｍ。合 并 胫 腓 骨 原 位缝 合 ． 发 生皮 肤 大 片坏 死 及 感 染 。 能 较 好 ， 瘢 痕 ． 少 了肢 体 畸 形 ， 持 无 减 保 多 骨 折 ５例 ， 盆 骨 折 ２例 。 骨 究 其 原 因是 撕 脱 皮 肤 的正 常 供 应 皮 肤 营 肢体 正 常 功 能 ．减 少 毒 素 吸收 和感 染 机
下。
范 围需 根 据 损 伤 皮肤 情 况 而 定 ． 以皮 肤 肤 紧 贴 于组 织 床 上 ， 于 成活 。 脱皮 肤 利 撕 边 缘 有 新 鲜 出 血 为佳 。 对皮 肤 活力 判 断 清 创 后 从游 离 边 缘 取 下 ．切 成 中厚 皮 片
大隐静脉剥脱术后护理要点
大隐静脉剥脱术后护理要点大隐静脉剥脱术是治疗下肢静脉曲张的常用方法之一。
手术虽然能够有效地解决静脉回流问题，但术后的护理对于患者的康复同样至关重要。
下面我们就来详细了解一下大隐静脉剥脱术后的护理要点。
一、术后体位与活动1、体位患者术后回到病房，应去枕平卧 6 小时，头偏向一侧，防止呕吐物引起窒息。
6 小时后可改为半卧位，以利于呼吸和静脉回流。
2、活动术后 24 小时内，患者应卧床休息，减少活动。
但可在床上进行足背屈伸和旋转运动，以促进下肢血液循环，预防深静脉血栓形成。
24 小时后，可根据患者的恢复情况，鼓励其下床活动，但应避免长时间站立或行走，活动时需穿着弹力袜或使用弹力绷带。
二、伤口护理1、观察伤口密切观察伤口有无渗血、渗液，如有应及时通知医生更换敷料。
注意伤口周围皮肤的颜色、温度和有无肿胀，若出现皮肤发红、发热、肿胀等感染迹象，应立即处理。
2、伤口换药一般术后24 小时更换敷料一次，以后根据伤口情况决定换药次数。
保持伤口清洁干燥，避免沾水和污染。
3、拆线术后 10 14 天左右拆线，具体时间根据伤口愈合情况而定。
三、疼痛护理1、评估疼痛使用疼痛评估工具，如数字评分法或面部表情评分法，准确评估患者的疼痛程度。
2、疼痛缓解措施对于轻度疼痛的患者，可通过分散注意力、听音乐、聊天等方式缓解。
疼痛较明显时，应遵循医生的建议，给予适量的镇痛药物。
四、饮食护理1、术后 6 小时内禁食禁水，6 小时后可先少量饮水，如无不适，可进流食，如米汤、藕粉等。
2、术后 1 2 天逐渐过渡到半流食，如面条、馄饨等，再过渡到普食。
3、饮食宜清淡、易消化，多吃富含蛋白质、维生素和纤维素的食物，如瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜和水果，以促进伤口愈合和身体恢复。
避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以防引起便秘。
五、下肢护理1、观察下肢血液循环注意观察下肢皮肤的温度、颜色、感觉和足背动脉搏动情况，如出现下肢发凉、苍白、麻木、疼痛或足背动脉搏动减弱等异常，应及时报告医生。
肢体大面积皮肤撕脱伤的治疗体会
本 组病例 随访６ 个月～ 年 ，创面 均完全 覆盖 。肢体功 能评价参 照 ６ Ｅ ｎｋｎ 肢体功 能评 价标准分 级 ：优 ：肢 体外形好 ，膝、踝关节 正常 。 良：肢体 外观正常 ，膝 、踝 关节 活动有不 同程 度受 限，足部血运及感 觉正常 。差 ：肢体变细 ，膝 、踝
１ ． ３术后处理
可致肢 体坏死和严 重功能 障碍 ，甚至威胁 患者生命 。治 疗效果 优劣取 决于 早期局 部处理措 施是否得 当 。２ ０ 年３ 至２ １年ｏ． ０４ 月 ０１ ｓ Ｎ，我 院对 １６ ２ 例肢 体大面积 皮肤撕 脱伤患 者采取 彻底 清创 、肌 肉肌腱 血管神 经 修复 、骨 折 内固定 、皮瓣修复 、创 面植皮 等措施 ，尽 可能保 留受 伤肢
加 强术后 功 能康 复训 练 ，是确 保 受伤肢体 获得 最 大程 度 恢 复的 关键 。
【 关键 词 】肢 体 ； 皮肤 撕 脱伤 ；皮瓣 ；植 皮
中 图分 类号 ：Ｒ ２ １ ６２．
文献标 识码 ：Ｂ
文章 编 号 ：１７ － １４ （０ ２ ０ ０ ５－ ２ ６ １ ８ ９ ２ １ ）２－ ５ ７ ０
体结构 ，让受伤 肢体恢 复功能 ，取得满 意疗 效。
术后 抬高患肢 ，肌 肉注 射破伤风抗 毒素及全 身应用抗生 素，低分 子肝素钙及 活血化瘀 药物应用 ，注意观察血运 情况 。制定个 体化 功能
康复训练计划和实施 方案。
１ 资料 与方 法
１ ． １一般资料
本组１６ ，男性９例 ，女性２例 ，年￣２，６ 。致伤原 因：机器 ２例 ８ ８ ２４ 岁 －
肢体大面积 皮肤撕脱 绝大多数 是车轮机器 滚轴碾压所 致 ，撕脱 皮 肤多 自 筋膜浅层 撕脱 或潜行 剥离 ，皮肤血 管网严重挫 伤 ，血液 循环 深 遭受严 重破坏 ，且 常合并肌 肉肌腱血管神 经骨与关节损 伤 ，这种 损伤
大面积皮肤撕脱伤
大面积皮肤撕脱伤并不少见，且常合并
有肌肉、肌腱、神经、血管、骨与关节等深 部组织损伤，是现代创伤外科经常遇到的复 杂损伤之一。这种损伤治疗效果的优劣，取 决于早期局部处理的好坏。若处理不当，常 可使皮肤坏死，创面感染，加重损伤的程度， 并增加晚期修复的困难，影响功能的恢复。 严重感染还可导致毒血症、败血症，危及患 者的生命。反之，如早期处理得当，则上述 情况不但可以避免，而且可使损伤部位的外 形与功能得到最大的保留和恢复。因此，努 力做好大面积皮肤撕脱伤的处理，是创伤外 科中一个重要的课题。
诊断
皮肤撕脱伤的诊断根据肢体损伤 的原因及临床检查，诊断一般不难。 只是闭合性潜行剥脱伤由于皮肤表 面有时仍保持完整，常易被忽略， 需注意防止漏诊。
分型分期
1.片状撕脱伤 常见的下肢被汽车碾轧 损伤多为此型，其特点为大面积的皮肤连 带皮下组织自深肌膜上呈大片状撕脱，肌 肉、肌腱等深部组织可保持完整，或合并 有不同程度碾挫伤，有时合并有骨折。这 种撕脱皮肤正常的供应皮肤的营养血管， 多有广泛断裂，损伤区皮肤活力多因血运 障碍而丧失，因此如将皮肤直接原位缝合， 往往因血运丧失而逐渐坏死，导致早期治 疗失败。
治疗
➢ 清创术 要做好清创术，除强调用大量自来水、 肥皂水、生理盐水等冲洗外，应特别强调彻底去 除一切污染异物，彻底切除一切丧失活力的组织， 并用1‰新洁尔灭或双氧水浸泡创面10min，把污 染的伤口转变为洁净的新鲜伤口。一定要使切除 皮肤的边缘有新鲜出血为止。特别是巨大的逆行 撕脱皮肤和套状撕脱的皮肤，不管当时临床印象 如何，也不可直接缝回原处，将其切除另行植皮 是比较安全可靠的，否则尽管当时似乎血运尚可， 缝合后终因静脉回流不能重建而造成瘀血坏死。 此外，对受皮区创面亦必须清除一切挫伤失活组 织，决不可姑息，并仔细止血，为一期植皮闭合 创面奠定良好的基础。
重度闭合性皮肤潜行性剥脱伤一例漏诊
重度闭合性皮肤潜行性剥脱伤一例漏诊杨建民;王配合;李晓东;沃贝贝;卓勤强;安亮恩;李紫京【期刊名称】《临床误诊误治》【年(卷),期】2016(029)003【总页数】2页(P36-37)【关键词】外伤;皮肤潜行性剥脱伤;漏诊【作者】杨建民;王配合;李晓东;沃贝贝;卓勤强;安亮恩;李紫京【作者单位】050082 石家庄,解放军白求恩国际和平医院烧伤整形科;050082 石家庄,解放军白求恩国际和平医院烧伤整形科;050082 石家庄,解放军白求恩国际和平医院烧伤整形科;050082 石家庄,解放军白求恩国际和平医院烧伤整形科;050082 石家庄,解放军白求恩国际和平医院烧伤整形科;050082 石家庄,解放军白求恩国际和平医院烧伤整形科;050082 石家庄,解放军白求恩国际和平医院烧伤整形科【正文语种】中文【中图分类】R751［DOI］10．3969/j．issn．1002-3429．2016．03．013作者单位: 050082石家庄，解放军白求恩国际和平医院烧伤整形科大面积闭合性皮肤潜行性剥脱伤(closed internal degloving injury，CDI)临床较为少见，因其病变初期仅出现皮肤表面挫伤、淤血等轻微体征而被忽视致漏诊，导致延误治疗甚至加重病情，如长时间积液可致肢体胀痛并活动受限、皮肤感染坏死、瘢痕挛缩、肢体伤残等后果，严重影响生活质量［1］。
2014 年2月笔者所在科室收治车祸伤致慢性重度CDI 1例，漏诊后者，现分析报告如下。
女，46岁。
因车祸后右侧臀部和右下肢多处皮下感染伴坏死3月余住院。
3个月前因车祸致右侧臀部和右下肢皮肤软组织多处撕脱伤，立即于当地市医院进行清创缝合(具体治疗过程不详)，术后1周创面出现感染，随后转诊某三甲医院，分别于伤后1周、20 d、1．5个月在腰麻下行右大腿内侧撕脱伤清创缝合+持续负压封闭引流术(vacuum sealing drainage，VSD)、右大腿内侧撕脱伤清创植皮术和右大腿内侧撕脱伤感染清创植皮术，手术均顺利完成，术后患者恢复较好，右下肢内侧创面完全愈合后出院(住院1个月)。
四肢大面积皮肤脱套伤的处理
四肢大面积皮肤脱套伤的处理
励钢
【期刊名称】《实用骨科杂志》
【年(卷),期】1997(000)002
【摘要】皮肤大面积脱套伤,包括皮下广泛潜行剥离伤,尤其是脱套面积超过体表面积10％的损伤,是一种严重的创伤。
我院于1985年6月至1996年底收治此类病人26例,分析讨论如下:
【总页数】2页(P123-124)
【作者】励钢
【作者单位】山西省阳泉市第一人民医院 045000
【正文语种】中文
【中图分类】R658
【相关文献】
1.负压封闭引流在四肢大面积脱套伤皮肤回植中的应用 [J], 雷林革;程东升;李金翠;闫宛春;陈克明
2.四肢大面积皮肤脱套伤的治疗体会 [J], 陈吉平;张勇军;张迪华;曾波
3.皮肤削薄回植结合负压封闭引流治疗四肢大面积脱套伤37例临床分析 [J], 莫宗永;庞增林;梁戈;梁立然
4.急诊伤肢反取中厚皮片原位回植治疗四肢大面积皮肤脱套伤28例 [J], 左荣跃;刘振新;史增元
5.一期原位回植联合VSD治疗四肢大面积皮肤脱套伤15例临床分析 [J], 曹焱鹏;王新平;陈贝;赵鑫;石新;李熙莹;刘俊
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四肢大面积皮肤剥脱伤脱套伤的治疗体会
例。合并 同部位股骨骨折 ２ ， 例 胫腓骨骨折 ３ ， 例 尺桡骨 骨折
２例 ， 手指足趾毁损伤 ３ 。肌腱外露 ４例 ， 例 创伤性 失血性 休
克 ２例 。
区皮肤色泽正常 ， 质地 柔软 ， 弹性好 ， 觉 良好 。为后期 治疗 感
提供 良好条件。
２ 治疗 方 法
２ １ 术 前准备 ． 及时处理全身情况 ， 合并 创伤性失血性 休克 首先进行抗休 克治疗 ， 同时注意骨与关节 、 肉、 肌 血管 、 经是 神
的新洁尔灭溶液反复冲洗 ， 以减 少感染机 会。②皮 片的处理 ：
的皮肤 ， 无严重 挫伤 部分 ， 彻 底剪 除皮 下 脂肪 及 失活 的筋 应
膜 、 肉组织 。注意保 留真皮下血管 网使之成 为全厚皮 片 ， 肌 保
皮肤撕脱伤的病理特点 是碾轧 中心部 表皮 多数剥 脱 ， 真皮层
水肿 ， 至有坏死 现象 ， 甚 深部皮下组织 ， 生外伤性 出血 ， 血 发 小 管 内皮细胞肿胀 ， 可看 到血 管 内栓 塞现 象 ， 继而形 成血 栓 ， 最 终皮肤坏死【 。因此 ， ４ Ｊ 已经 失去血 液供应 的撕 脱皮 片决不 能 简单地原位缝合 ， 这样 势必 因皮 片的血液供应不 能重建 ， 导致
撕脱伤 的修 复方法有 ： ①原 位缝 合 ； ②弃 之取皮 再植 ； ③去脂
１ 临床 资料
本组 ２ ７例 ， １ 男 ６例 ， １ 例 。年 龄 ６ ５岁 ， 均 ２ 女 １ ～５ 平 ８
岁。交通事故伤 １ ４例， 机器伤 １ ， 山爆 炸伤 １例。损 伤 ２例 矿 部位上肢 ９例 （ 中手 部伤 ４例） 下肢 ｌ （ 中足 部伤 ３ 其 ， ７例 其 例， 髋部伤 １ ） 例 。潜在性脱套 剥脱伤 ６例 ， 裂性剥 脱伤 ２ 撕 １
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ｉ ｎ ｖ ａ ｃ ｕ ｕ ｍ ｔ ｈｅ ｒ ａ ｐ ｙ— ａ ｒ ａ ｎ ｄ ｏｍ ｉ ｓ ｅ ｄ ｃ ｏ ｎｔ ｒ ｏ ｌ ｌ ｅ ｄ ｒｉ ｔ ａ ｌ ｃ ｏｍｐａ ｒ ｉ ｎ ｇ ｗｉ ｔ ｈ
参考文献
【 １ ］ 胥少汀， 葛宝 丰， 徐 印 坎， 等． 实用 骨 科学 ［ Ｍ］ ． 北京： 人 民军 医 出版
社， ２ ０ ０ ５ ： １ ０ ９ ６ － １ １ ０ ２ ． ［ ２ 】Ｐ ｒ ｅ ｓ ｔ ｏ ｎ Ｇ ． Ａｎ ｏ ｖ ｅ ｒ ｖ ｉ ｅ ｗ ｏ ｆ ｔ ｏ ｐ ｉ ｃ ａ ｌ ｎ ｅ ｇ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｕ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｉ ｎ ｗ ｏ ｕ ｎ ｄ ｃ ａ ｒ ｅ ［ Ｊ ］ ． Ｎ ｕ ｒ ｓ Ｓ ｔ ａ ｎ ｄ ， ２ ０ ０ ８ ， ２ ３ （ ７ ） ： ６ ２ — ６ ４ ．
Ｖ ． Ａ． Ｃ ［ Ｊ 】 ． Ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ Ｉ ｎ ｔ Ｗｏ ｕ ｎ ｄ Ｊ ， ２ ０ ０ ８ ， ５ （ ５ ） ： ６ ４ １ ・ ６ ４ ７ ．
【 ４ ］ 任高宏， 余斌 ， 王钢 ， 等． 游 离 组 织瓣 联 合游 离 植 皮负 压 封 闭 引流 技 术 修复 肢 体 大面 积 软 组织 缺 损 【 Ｊ 】 ． 中华创 伤 骨 科杂 志 ， ２ ０ １ ２ ，
１ ４ （ １ ０ ） ： ８ ４ ４ － ８ ４ ９ ．
损伤联合应用Ｖ Ｓ Ｄ 技术治疗应作为首选。
本研究将 坏死皮 肤及肌 肉彻 底清 除 ，Ｖ Ｓ Ｄ 应用后植 皮 。保证 了创 面 洁净 ，避免局 部渗液积 聚 ，避免 污染 ，促进 皮片黏 附 ，保证 了 Ｉ 期
［ ５ ］ 潘 朝 晖， 蒋萍 萍 ， 王 剑 利， 等． 负压 封 闭 引流 技术 与穿 支皮 瓣 技 术 联 合 治疗 四肢严 重 挤压 伤 ［ Ｊ ］ ． 中华 创伤 骨 科 杂 志， ２ ０ １ ２ ， １ ４ （ １ Ｏ ） ：
８ ５ ０— ８ ５ ３．
胰腺 实性假 乳头状瘤 的ｃ Ｔ 诊 断价值
李金 华
（ 河南省息县人 民医院 ，河南 信 阳 ４ ６ ４ ３ ０ ０ ）
【 摘 要 】 目的 探 讨 Ｃ Ｔ对 胰腺 实性假 乳 头状 瘤 （ Ｓ Ｐ Ｔ Ｐ ） 的诊 断价 值 。方 法 进 行 回顾 性 分析 ９ 例 经 病理 证 实 的 Ｓ Ｐ Ｔ Ｐ的 Ｃ Ｔ检 查 资料 ，所有 病 例均 行 Ｃ Ｔ平 扫 及 动态增 强扫 描 。 结 果 ①肿 瘤位 于胰 头部 ４例 ， 尾部 ３ 例， 体、 颈部 ２ 例。 ７ 例呈 圆形 ， ２ 例 呈分 叶状 。 瘤体 直 径 ２ ． ７ ～ １ ２ ． ６ ｃ ｍ， 平均 ４ ． ９ ｃ ｍ。② Ｃ Ｔ平扫 肿 瘤实 性部 分 ８例 呈稍低 密度 ，１ 例 呈 等 密度 ，囊性 部 分呈低 密度 ；４例可 见钙 化 ；增 强动脉期 肿 瘤 实性部 分呈 轻 度 强化 ７ 例 ，中度 强化 ２例 ；门脉期 ７例 实性 部 分 呈渐进 填 充 强化 ，２例 较 动脉期 强化 无明显 变化 ；延迟期 肿 瘤 呈不 均 匀低 密度 。 包膜 动 脉期 轻 或 中度 强化 ，门脉 期持 续 强化 ，延 迟期 呈相对 高密度 。２例位 于胰 头 颈体 部 肿 瘤不 同程度 推压 邻近 血 管 ；１ 例 位 于胰 尾 推挤 脾 门 ；３
２ ０ １ ３年 ７月第 １ １卷 第 ２ ０期
分 离。大面 积撕脱 伤至大 部分血 管与筋膜 平面完 全剥离 川，本病例 组 中，患者小腿 皮肤虽未 出现明显撕脱 或剥脱 现象 ，但均 出现不通 过程 度 的皮 肤坏死 ，可能与此 有关。本病 例组属于 皮肤损伤 一类 ，临床证 实对严 重创伤合 并大面积皮 肤撕脱伤 患者 ，早 期联合Ｖ Ｓ Ｄ 治疗可起 到 事半功倍 的疗效 ，因为避免 了皮肤坏死 、感染 等并发症 ，加速 了皮损 区的愈合 。但此类 损伤 比脱 套伤 ，撕脱 伤难诊 断 ，如术后 处理不 当会 导致更 加严重 的后 果 ，如软 组织广泛坏 死和严 重感 染 ，影响损伤部位 外观和功 能恢复 ，甚至危及 生命 。本病 例组 ，均为伤后数 天 ，出现皮 肤坏死 时转入我 院 ，上述病例 在当地 医院均未行 手术治疗 ，合并骨折 者 均给予石膏托 固定 ， ＿ 分或者 已形成痂下感染 ，肌 肉坏死等 。 目前临床上 创面治疗 的传统方 法是通过 清 除坏死 组织 ，控 制局部 感 染 ，反 复换敷料疗 法来促进创 面愈合 ，愈合不 良者 ，需反 复取皮植 皮 ，但这 种方法不仅 需要较 长的治疗时 间和高额 的治疗费用 ，更重要 的是对于 一些并发症 多 ，如糖尿 病 ，下肢静 脉 曲张等患者 ，以及体质 差 的患者 来说 ，感染概 率大为增 加。而Ｖ Ｓ Ｄ 技术是 一种简 单、高效 的 促进创 面愈合 的纯物理疗 法 ，具有 创面愈合 快 、感染 率低 、更 换敷料 次数 少等优点口 Ｉ ３ ］ ，且在临床上 已取 得了可喜 的效果ｈ 皮 的疗 效 ，应用 Ｖ Ｓ Ｄ明显缩 短 了修复 时 间，为 后期处 理创 造 了条
件 ，本组采用 中厚 皮片 Ｉ 期植皮均顺 利关闭创面 。 总之 ，负压吸 引配合创区植薄型全厚 皮的方法 ，能 Ｉ 期关 闭创面 ， 降低感染 的发生 ，促进皮片与创面的 良好贴附，有利于皮片存活 ，为治 疗 晚期小腿大面积皮肤潜行剥脱伤的治疗提供一个 良好手术方式。 由于 此方法技术要求低 ，简便实用 ，因此，适合临床广泛推广 。