医院医师定期考核业务水平测评考试题与答案解析 神经外科试卷
外科主治医师(神经外科学)模拟试卷4(题后含答案及解析)
外科主治医师（神经外科学）模拟试卷4(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题1．下列哪些不是颞顶部急性硬脑膜外血肿的临床表现A．意识变化常有“中间清醒期”B．血压升高、脉搏变慢可随意识障碍出现C．血压下降、脉搏细弱常在患侧瞳孔散大之后出现D．呼吸不规则、骤停常在意识障碍和双侧瞳孔散大之后出现E．瞳孔首先散大的一侧常与血肿同侧正确答案：C2．婴幼儿的脑积水可以不表现为A．头痛，视乳头水肿B．头围明显扩大，囟门张力高C．头颅叩诊呈“破罐”音D．双眼球呈“落日”征E．可有智力障碍和抽搐发作正确答案：A3．关于颅内压升高患者生命体征的描述不正确的是A．体温升高B．呼吸减慢C．心率、脉搏减慢D．血压先升高再降低E．以上叙述都不对正确答案：E解析：早期表现为血压高、脉搏慢、呼吸慢(两慢一高)，继而呼吸浅促或潮式呼吸、血压下降、脉搏细数，最终呼吸心跳停止，这些称库欣(Cushing)反应。
4．下列哪项不符合小脑幕切迹疝的临床表现A．头痛剧烈，呕吐频繁，烦躁不安B．呼吸骤停，瞳孔无变化C．病侧瞳孔先缩小，继而散大D．双侧瞳孔散大，意识丧失E．进行性意识障碍正确答案：B解析：枕骨大孔疝系幕下的小脑扁桃体和延髓经枕骨大孔向椎管移位，亦称小脑扁桃体疝。
常因幕下占位病变，或颅高压做腰穿、放出脑脊液过多过快等引起。
患者一般有剧烈头痛、反复呕吐、轻微的颈项强直，常清醒，瞳孔很少变化，当出现如咳嗽、喷嚏、剧烈呕吐、挣扎、气道不畅、压颈试验阳性等，往往突然发生呼吸停止(因延髓呼吸中枢受压)，随后心跳骤停、意识丧失、瞳孔散大。
5．关于颅底骨折，下列哪项错误A．颅前窝骨折可出现“熊猫眼”B．颅中窝骨折可出现鼻漏C．颅后窝骨折可出现乳突区皮下淤斑D．有脑脊液漏时禁行腰穿E．脑脊液漏一般应在2周内自行停止，若不停止，即应行手术修补正确答案：E解析：前四项正确解析见以下有关题目，颅底骨折不需特殊处理，但存在引起颅内感染的危险性，必须尽早预防性使用抗生素。
神经外科专科测试题(附答案)
神经外科专科测试题（附答案）一、单选题（共71题，每题1分，共71分）1.临床上死亡率最高的急性脏器功能衰竭是（）A、急性肾衰竭B、急性呼吸衰竭C、急性脑功能衰竭D、急性心力衰竭正确答案：C2.意识迟钝，反复呼唤偶尔能应，但不能正确回答问题，对强烈疼痛刺激有逃避动作，深浅反射存在叫做（）A、重度意识障碍B、昏迷C、中度意识障碍D、轻度意识障碍正确答案：B3.腰椎间盘突出症根据髓核突出形态分类正确的是（）A、髓核突出型B、游离型C、髓核膨出型D、髓核脱出型正确答案：B4.三叉神经痛好发年龄是（）A、50到60岁B、60到70岁C、40岁以上D、80岁以上正确答案：C5.应列为须严密观察的颅脑外伤高危伤者不包括( )A、伤后昏迷时间20min~6h，GCS评分为9~12分B、伤后昏迷6h以上或在伤后24h内意识恶化，再次昏迷6h以上者C、伤后昏迷时间20min~6hGCS评分为3~8分D、GCS评分13~15分正确答案：D6.椎曲管内肿瘤患者常有植物神经功能障碍，其临床表现为（）A、膀胱功能紊乱B、双下肢感觉不良、麻痹C、双下肢放射性痛D、全身痉挛性瘫痪正确答案：A7.以下哪种原发脑肿瘤的发病率最高（）A、神经上皮性肿瘤B、胶质瘤C、蝶骨脊脑膜瘤D、颅咽管肿瘤正确答案：B8.后颅凹开颅的病人术后经常出现后组神经损伤症状，表现为咽反射消失或减退，舌后1/3味觉消失，因此术后常规禁食水（）天。
A、6B、3C、4D、5正确答案：B9.脑脊液漏的病人禁止行腰穿是为了防止（）A、颅内占位性病变B、继发感染C、消化道应激性溃疡D、癫痫持续状态正确答案：B10.（）是刺激作用于肌肉、肌腱、骨膜和关节的本体感受器而引起的反射。
A、病理性反射B、深反射C、肌腱反射D、浅感觉反射正确答案：B11.脑出血患者GCS评分多少术后预后较好A、16-17分B、15-16分C、9-12分D、12-15分正确答案：C12.临床上用20%甘露醇降低颅内压正确的输液方法是（）A、输液速度控制在60-80d/minB、20%甘露醇缓慢静滴C、20%甘露醇快速静推D、15-30分钟内滴完正确答案：D13.硬膜外血肿的出现多见于（）A、脑膜中动脉破裂B、颅内矢状窦静脉破裂C、颅骨板障静脉破裂D、颅内垂体附近血管破裂正确答案：A14.腰椎间盘突出症常见于（）A、老年B、妇女C、儿童D、青壮年正确答案：D15.为预防椎管内肿瘤术后病人出现脊髓压迫症，则以下护理措施错误的是（）A、快速给予大剂量止痛药B、仔细观察术后伤口情况，若发现渗液、渗血过多，通知医生换药C、定时给予轴式翻身，动作要轻柔D、耐心倾听病人主诉，发现异常情况及时通知医生正确答案：A16.高血压脑出血，如果单从病情演变角度考虑，下列哪种情况最应积极采取手术治疗( )A、出血后病情进展迅猛，短时间内即陷入深昏迷，生命体征不稳定B、经保守治疗，病情加重C、经手术治疗后，病情逐渐趋于好转D、经保守治疗后，病情逐渐趋向稳定正确答案：B17.脊髓共发出（）对脊神经A、31B、44C、42D、43正确答案：A18.治疗颅内肿瘤的首选方法为( )A、放射治疗B、免疫治疗C、手术D、化学治疗正确答案：C19.以下哪个不是颅骨修补术前观察事项（）A、术前随时观察缺损区情况，如脑膨出时的大小、硬度B、观察患者有无腹泻、便秘C、注意观察有无头痛、呕吐等颅内压增高表现,必要时给予降颅压处理D、密切关注患者有无感冒、发烧正确答案：B20.（）具有颅内压增高、进行性意识障碍、瞳孔改变、运动障碍、生命体征变化的表现A、脑后枕骨大孔疝B、急性出血引起的脑膜炎C、小脑幕切迹疝D、颅内蛛网膜下腔出血正确答案：C21.帽状腱膜下血肿的临床表现特点是（）A、广泛性皮下瘀斑，触压时有痛感B、血肿可高出皮面，触压时有痛感C、无明显边界D、头部显著变形，质软，波动，边界明显正确答案：C22.颅咽管瘤对放射治疗( )A、治疗非常敏感B、无明显治疗效果C、不可用于囊性肿瘤D、有疗效正确答案：D23.关于脑脊液（）A、充满脑室和蛛网膜下腔B、颜色为无色透明C、由脉络丛产生D、以上都是正确答案：D24.GCS评分总分等于或低于（）分表示昏迷状态A、8分B、7分C、9分D、10分正确答案：B25.颅脑损伤后患者出现“熊猫眼”症，见于下列哪个部位骨折（）A、后颅窝和前颅窝B、后颅窝和中颅窝C、中颅窝和后颅窝D、前颅窝正确答案：D26.在X线颅骨侧位片上，自硬腭后缘至枕骨大孔的后上缘作一连线，如枢椎齿状突超出此连线 ( ) 以上，即可确诊颅底陷入症A、5mmB、6mmC、4mmD、3mm正确答案：D27.颈椎病的发生和发展中最基本的原因是( )A、自身遗传因素B、颈椎先天性椎管狭窄C、退行性变D、颈椎急性损伤正确答案：C28.椎管内肿瘤临床最有效的治疗方法是（）A、伽玛刀治疗B、药物保守治疗C、手术治疗D、放射性治疗正确答案：C29.关于癫痫，下列说法正确的是（）A、服用抗癫痫药物期间，如临时使用其它药物可以一并口服B、服用抗癫痫药物期间，如临时使用其它药物也不可以一并口服C、应按时按量服药D、长期服用抗癫痫药物，不能私自停药、换药、减量正确答案：C30.延髓损伤的主要表现是 ( )A、呼吸抑制B、头痛、频繁呕吐C、头晕、头痛D、头晕、腹痛正确答案：A31.以下哪个不属于颅骨修补使用的高分子聚合材料（）A、加网增强的的硅橡胶颅骨板B、多种高分子材料混合制成的可塑性自凝材料C、PET复合材料D、羟基磷灰石或陶瓷材料所制成的新型颅骨成型片正确答案：C32.颅脑损伤观察及护理，哪项是错误的（）A、可使用大量吗啡B、密切观察神志意识瞳孔变化C、保持呼吸道通畅，必要时气管切开D、抬高床头头15—30度正确答案：A33.颅骨缺损患者的适宜体位是什么（）A、健侧卧位B、仰卧位C、半卧位D、俯卧位正确答案：A34.（）是最常见的感觉障碍A、感觉轻度受限B、感觉重度受限C、感觉中度受限D、感觉异常正确答案：D35.颅内转移瘤多见于哪个动脉分布区（）A、大脑前动脉、大脑后动脉B、大脑中动脉C、大脑后动脉、基底动脉D、大脑前动脉、基底动脉正确答案：B36.急性颅脑损伤发生休克的主要原因是（）A、失血B、颅内感染C、剧烈疼痛D、神志昏迷正确答案：A37.诊断颅内占位性病变，目前最安全可靠的方法是（）A、头颅电子计算机断层扫描B、全腹彩超C、脑血管造影D、MRI正确答案：D38.肿瘤完全位于脑干时，下列哪个症状少见( )A、视乳头水肿B、一侧外展神经麻痹C、头痛，呕吐症状加重D、交叉性感觉障碍正确答案：A39.慢性硬膜下血肿主要是指伤后多久出现症状（）A、4周B、5周C、3周以上D、6周以上正确答案：C40.脑积水术后护理要点，以下说法错误的是（）A、注意观察有无腹部不适B、注意观察神志、瞳孔、生命体征的改变C、不可侧卧D、注意头痛呕吐的性质正确答案：C41.颅内动脉瘤的好发部位是( )A、颅内后交通动脉交接处B、颈内动脉分叉部C、颅内前交通动脉交接处D、颅底椎-基底动脉系统正确答案：B42.脑血管性疾病的黄金标准为（）A、全腹彩超B、DSAC、头颅平片D、超声血管成像正确答案：B43.颅内肿瘤中最多见的是( )A、神经上皮性肿瘤B、胆脂瘤C、脑膜瘤D、转移瘤正确答案：A44.应用亚低温治疗需注意的问题，说法错误的是（）A、注意保暖，防止冻疮B、严密观察病情变化C、控制躁动，预防寒颤D、快速降温正确答案：D45.头皮撕脱伤清创时间为（）A、两天内B、6-12小时C、一周内D、12-24小时正确答案：B46.脊髓休克错误的是（）A、瘫痪可以恢复B、无器质性的破坏C、未受软组织水肿，小骨片挤压D、痉挛性瘫痪正确答案：D47.儿童腰穿脑脊液压力正常值是（）A、70-180mmH2OB、50-100mmH2OC、100-180mmH2OD、60-120mmH2O正确答案：B48.常引起颅内压增高的颅内肿瘤是( )A、颅内侧脑室肿瘤B、颅内脑干部位肿瘤C、第三脑室肿瘤D、颅内额颞部肿瘤正确答案：C49.关于脑出血的治疗，下列哪项正确（）A、收缩压维持在160-185mmHgB、每日补液量5000ml，积极下床活动C、保持安静，预防脑水肿D、保持安静，积极预防脑水肿予抗生素正确答案：C50.颅骨修补成型术最常用的术式（）A、镶嵌法B、采用覆盖法C、融合法D、拼接法正确答案：B51.颅脑血肿最好发的部位是 ( )A、顶枕区B、额极区C、额顶区D、颞区正确答案：D52.蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据（）A、腰穿为血性脑脊液B、患者出现喷射状呕吐C、患者头痛剧烈呈刀割样D、患者出现偏身感觉障碍正确答案：A53.目前动脉瘤开颅手术中较理想的方法是（ )A、动脉瘤夹闭术B、多为载瘤动脉夹闭术C、多为动脉瘤孤立术D、多为动脉瘤包裹术正确答案：A54.认知障碍的主要表现的是（）A、方位定向失认B、视觉空间失认C、体像失认D、以上都是正确答案：D55.关于脊髓损伤后的病人护理，错误的说法是（）A、翻身应用轴式翻身B、严密观察四肢活动情况C、有脑脊液漏者注意伤口清洁，及时更换敷料D、睡气垫床正确答案：D56.以下哪项不符合颅内原发性淋巴瘤临床表现 ( )A、病程长B、视盘水肿C、头痛、呕吐D、轻度偏瘫正确答案：A57.重型颅脑外伤急诊，首先应该做到（）A、测量呼吸、脉搏、血压B、保持呼吸道通畅C、止血抗感染药物的应用D、立即进行胸外心脏按压正确答案：B58.面部皮肤由（）神经支配A、三叉神经B、面神经和副神经C、副神经和动眼神经D、动眼神经和面神经正确答案：A59.以下不属于腰穿的禁忌症的是（）A、高热患者B、有脑脊液鼻漏的患者C、病情极度危重，休克衰竭的病人D、有明显的颅内压增高及怀疑有脑疝征象的病人正确答案：A60.脊髓半侧损害综合征常见于（）A、脊髓髓外肿瘤B、不完全性脊髓损伤C、完全性脊髓损伤D、横贯性脊髓损伤正确答案：A61.硬膜外血肿是指（）A、位于颅骨内板与蛛网膜之间的血肿B、位于硬脑膜与软脑膜之间的血肿C、位于硬脑膜与蛛网膜之间的血肿D、颅骨内板与硬脑膜的血肿正确答案：D62.脑疝中期出现瞳孔的变化情况是（）A、瞳孔略微缩小，继而患侧瞳孔中度扩大B、两侧瞳孔均明显散大C、患侧瞳孔散大D、患侧瞳孔散大，对侧瞳孔缩小正确答案：C63.对高热患者进行冬眠疗法进行降温至最佳的体温为：（）A、39-40B、41-42C、34-36D、37-38正确答案：C64.颅脑损伤行冬眠低温疗法的护理错误的是（）A、定时测量体温，呼吸，脉膊和血压的变化B、维持全身体温在32—35度之间C、治疗过程中不宜搬运或让其坐起D、不必观察意识状态正确答案：D65.急性硬膜下血肿最多见的出血来源为( )A、注入横窦的大脑中静脉B、注入蝶顶窦的大脑中静脉C、注入上矢状窦的桥静脉D、脑皮质破裂的小动脉正确答案：D66.肌肉收缩但无肢体运动，是指肌力（）A、2级B、1级C、4级D、3级正确答案：B67.抢救复合伤的黄金时间是指伤后( )A、1小时B、3小时C、2小时D、4小时正确答案：A68.闭合性颅脑损伤早期治疗要点是( )A、气管切开B、防止癫痫C、防止休克D、防止脑水肿和颅内血肿正确答案：D69.慢性硬膜下血肿好发于（）A、婴儿时期B、青壮年时期C、幼儿时期D、老年人正确答案：D70.头部外伤以后，最常扪触到头皮下波动的是（）A、头皮下出血积脓B、帽状腱膜下血肿C、皮下积液D、颅内占位性病变正确答案：C71.有关脑膜瘤的发生，以下哪项是错误的( )A、更多发生于旁矢状面和凸面B、绝大多数起源于蛛网膜细胞C、临床上女性比男性发病率高D、发病随年龄增长而减少正确答案：D二、多选题（共29题，每题1分，共29分）1.颅脑外伤引起躁动不安的因素有：（），以下正确的是A、尿储留B、卧姿不适C、脑水肿D、颅内血肿正确答案：ABCD2.以下哪些是意识障碍的分型（）,以下正确的是A、浅昏迷B、嗜睡C、中度昏迷D、重度昏迷E、朦胧正确答案：ABCDE3.颅咽管瘤从生长部位和形态上分型正确的是（）A、巨大型B、颅咽管瘤从解剖上分为鞍上型C、咽管瘤非典型部位颅咽管瘤D、鞍内型正确答案：ABCD4.脑膜瘤引起的颅高压的主要症状哪些是正确的?( )A、头痛B、视乳头水肿C、呕吐正确答案：ABC5.颅咽管瘤与周围重要结构相比邻,正确的是（）A、颅咽管瘤可与垂体相比邻B、颅咽管瘤可与垂体柄相比邻C、颅咽管瘤可与第三脑室相比邻D、颅咽管瘤可与视路相比邻正确答案：ABCD6.恶性胶质瘤均可采用放疗，以下说法错误的是 ( )A、多数患者放疗后病情恶化B、有缓解期C、星形细胞瘤对放疗最为敏感D、少枝胶质瘤对放疗最为敏感正确答案：ACD7.对脊柱骨折合并截瘫的病人护理重点正确的是A、多吃蔬菜水果以防腹泻B、满足营养需要、多进纤维多的食物C、多给与生活照顾D、预防三大并发症正确答案：ABCD8.男性，48岁。
临床神经外科学考核试卷及答案
临床神经外科学考核试卷科室：_______ 姓名_______一、单选题（每题3分，共60分）1、下列哪项不属于下丘脑损伤的常见临床表现：（）A、电解质代谢紊乱B、瞳孔改变及出现锥体束征C、受伤早期的昏迷、高热D、消化道出血2、下列哪项不属于原发性脑损伤：（）A、脑内血肿B、脑挫裂伤C、脑震荡D、弥散性轴索损伤3、下列哪项不是凹陷性骨折的手术指征：（）A、引起偏瘫B、开放性骨折C、有颅高压症状D、静脉窦处凹陷性骨折，无明显颅高压症状4、急性硬膜外血肿最常见的出血来源为：（）A、脑膜中动脉B、静脉窦C、颅骨板障D、大脑中动脉5、根据颅内血肿引起颅高压或早期脑疝症状所需的时间，急性期血肿是指：（）A、3日至3周B、<3日C、<3 hD、>3周6、最常见的颅内血肿是：（）A、慢性硬膜下血肿B、急性硬膜下血肿C、急性硬膜外血肿D、脑内血肿7、发生小脑幕切迹疝时，下列哪项通过小脑幕切迹被推移至幕下：（）A、中央前回B、颞叶钩回C、额叶直回D、扣带回8、颅内压增高时最客观的体征是：（）A、视神经乳头水肿B、呕吐C、头痛D、昏迷9、正常成人颅内压为：（）A、0 5～1 0 kPaB、5～20 mmH2OC、7～20 mmHgD、0 7～2 0 kPa10、诊断颅内动脉瘤，主要依靠：（）A、全脑血管DSA检查B、头颅CTC、自发性SAH病史D、腰穿血性脑脊液11、自发性SAH病人的处理，错误的是：（）A、止血药物B、镇静药物C、绝对卧床D、便秘者予肥皂水灌肠12、自发性SAH病人，其最常见的病因是：（）A、脑动脉硬化B、脑血管畸形C、颅内动脉瘤D、烟雾病13、 60岁女性患者，头部棍击伤，无昏迷及意识障碍，无颅骨骨折。
1个月后出现颅高压症状。
最可能的诊断是：（）A、慢性硬膜下血肿B、多发颅内血肿C、慢性硬膜外血肿D、脑外伤后遗症14、 40岁男性患者，汽车上跌下，左枕着地。
出现进行性意识障碍，继以右瞳散大。
神经外科考题
神经外科考题 The manuscript was revised on the evening of 2021河南省人民医院住院医师规范化培训轮转神经外科出科考试试题姓名日期1、环状增强见于的哪一期（）A、期B、脓肿壁形成早期C、脓肿壁形成晚期D、脓肿吸收期E、脓肿壁机化期2、骨缝分离的诊断标准是（）A、 B、C、D、 E、3、新鲜出血的CT值范围应为（）A、20~40HUB、30~50HUC、40~60HUD、40~80HUE、60~80HU4、当窗宽为200、窗位为0时，其CT值显示范围为（）A、0~200B、-100~100C、-200~200D、100~200E、-200~05、下列基线哪一种是错误的（）A、Reid基线为眶下缘至外耳道中点的连线B、眦耳线为外眦与外耳道中点的连线C、上眶耳线为眶上缘至外耳道中点的连线D、为前联合后缘中点至后联合中点的连线E、Rerd基线亦称眶耳线6、关于Verga腔下述哪一项不对（）A、又称第五脑室B、可借一狭窄通道与透明隔腔相通C、CT扫描其内容物与脑脊液密度相等D、可与脑室相通E、为透明隔腔向后缘延续7、胼胝体特有的征象是（）A、靶征B、三角征C、蝴蝶征D、牛眼征E、带征8、最有利于脑外肿瘤定位的CT表现为（）A、边界不清楚B、脑皮质受压内移C、肿瘤明显增强D、中线移位E、颅骨变薄9、颅脑轴位CT扫描的定位征象中哪一项不正确（）A、“O”字征位脑内病变的征象B、“逗字征”可见于中、后颅凹受累的脑膜瘤C、“D”字征位脑内病变的征象D、增强扫描可借显影的小脑幕判断幕上、下病灶E、同侧小脑脚池扩大，提示为脑内占位10、慢性硬膜下血肿与慢性硬膜下积液（水瘤）的鉴别点错误的是（）A、血肿密度常略高于积液B、强化后扫描血肿常可见包膜C、血肿常有外伤史D、血肿的占位效应常较明显E、血肿多为双侧发病11、CT检查中病灶的增强是由造影剂在血管外的渗出引起的是（）A、AVMB、C、脑膜瘤D、垂体瘤E、转移瘤12、信号噪声比是指（）A、信号强度与噪声强度的积B、信号强度与噪声强度的比值C、信号强度与噪声的差值D、信号强度与噪声强度的和E、信号强度与噪声强度的比值乘以固定的系数13、Gd-DTPA的临床应用剂量为（）A、kgB、1mmol/kgC、2mmol/kgD、3mmol/kgE、4mmol/kg14、梯度回波序列的主要优点是（）A、降低噪音B、提高对比分辨率C、提高图像信噪比D、缩短检查时间E、提高空间分辨率15、下列说法错误的是（）A、长TR长TE为T2为加权像B、长TR短TE为质子密度像C、短TR长TE为质子密度像D、短TR短TE为T1加权像E、如固定TR，变换TR，图像各点信号强度的变化取决于T1 16、MRI检查中如何减薄断层厚度（）A、增加TRB、减低TRC、改变频率编码D、改变相位编码E、增加梯度磁场的强度17、哪种情况不是血流呈现高信号的原因（）A、飞跃时间和流入性增强效应B、血栓形成C、舒张期伪门控D、偶回波血流E、梯度回波序列血流18、MRA对下列哪种动脉的血流量减少或中断不具有高度准确性A、颈内动脉B、椎动脉、基底动脉C、大脑前动脉、大脑中动脉D、前交通动脉、后交通动脉E、大脑后动脉19、飞跃时间法（TOF）的MRA成像是用（）A、饱和的质子流入层面B、不饱和的质子流入层面C、流空效应D、血液中的血红蛋白E、被射频激励的血液中质子20、颅内陈旧血肿用以下成像序列最敏感（）A、SEB、FLAIRC、STIRD、PSE、梯度回波序列21、螺旋CT与传统CT最本质的区别是（）A、改变机架内重复旋转运动B、提高病人检查的效率C、获得的是三维检查信息D、加快扫描速度E、克服呼吸运动差异使检查层面的丢失22、顺磁性铁在深部灰质核团的沉积与病人年龄有关，下列哪项是错误的（）A、苍白球（新生儿）B、黑质（9－12月）C、红核（18－24月）D、齿壮核（3－7岁）E、壳核（60岁以后）23、注射Gd-DTPA后，行MRI垂查，正常情况下出现强化的组织有（）A、垂体柄B、垂体腺C、海绵窦的静脉腔隙D、3－5对颅神经的海绵窦段E、以上全对24、关于垂体柄的描述，错误的是（）A、正常垂体柄的直径小玉等于4mmB、垂体柄不强化C、约有10％的垂体柄发生偏移D、90％的人基底动脉比垂体柄粗E、垂体柄的MRI信号与垂体前叶相同25、哪一项不是脑外肿瘤的MRI表现特点（）A、肿瘤有一宽基底，紧贴颅骨内面B、肿瘤周围脑白质出现大片水肿带C、肿瘤临近蛛网膜下腔（脑池）增宽D、临近脑白质受挤压向脑室方向移位E、肿瘤的脑室缘附近有裂隙状脑脊液信号26、下列描述的肿瘤中，注射Gd-DTPA 后，增强速度最快的是（）A、垂体瘤B、垂体微腺瘤C、脑膜瘤D、听神经瘤E、转移瘤27、有钙化的少突神经胶质瘤在MR图像上，需要与下列哪种病变相鉴别（）A、二级星形细胞瘤B、AVMC、3－4级星形细胞瘤D、结核E、脑膜瘤28、侧脑室主要需与下列哪种肿瘤相鉴别（）A、室管膜下巨细胞星形细胞瘤B、胶样囊肿C、松果体瘤D、生殖细胞瘤E、29、松果体区下列哪种肿瘤不发生Gd-DTPA 增强改变（）A、生殖细胞瘤B、脑膜瘤C、D、畸胎瘤E、松果体瘤30、听神经瘤最常见的MRI信号特点为（）A、T1WI低信号，T2WI高信号B、T1WI低信号，T2WI低信号C、T1WI高信号，T2WI 高信号D、T1WI等信号，T2WI等信号E、T1WI等信号，T2WI低信号31、下列哪一项不符合胆脂瘤的特点（）A、多数是长T1，长T2信号B、信号强度不均匀C、Gd-DTPA对比异常增强D、匍形生长，占位效应轻、常常没有周围水肿32、在MRI上，脊索瘤与软相鉴别最有价值的是（）A、肿瘤部位B、肿瘤信号特点C、Gd-DTPA 增强扫描D、钙化E、肿瘤周围水肿33、MRI上，有出血的脑转移瘤常提示肿瘤来自（）A、黑色素瘤、绒癌、甲状腺癌、B、、、骨肉瘤、肺癌?C、肺癌、、结肠癌?D、、肝癌、绒癌、甲状腺癌?E、前列腺癌、黑色素瘤、34、脑囊虫死亡后，MRI表现出的征象有（）A、白靶征B、黑靶征C、A+BD、灯泡征E、牛眼征35、位于桥小脑角部位的脑膜瘤的特点或表现是（）A、不向中颅凹延伸B、可起源于小脑天幕C、可显示伸入内听道的蒂D、T1加权像为明显的低信号E、中等度以下的异常对比增强36、松果体区生殖细胞瘤的特点（）A、不压迫中脑导水管和大脑大静脉B、T2WI表现为高信号C、常合并鞍上和基底节受侵D、对放射治疗不敏感E、不易发生脑脊液种植转移37、颅内脊索瘤的特点或表现是（）A、起源于斜坡的骨膜B、T1WI斜坡骨髓为低信号C、T1WI 斜坡骨髓为高信号D、可显示瘤周E、椎－基底动脉流空效应消失38、下列关于椎管内肿瘤的描述错误的是（）A、可发生于任何年龄，以20~40岁组最多见 B、儿童以先天性肿瘤最多C、脊膜瘤好发于男性 D、节段分布以胸段肿瘤最多E、神经根痛是最常见首发症状39、椎管内肿瘤症状产生原因为：A、脊神经后根或脊髓后角细胞受刺激B、脊髓感觉传导束受刺激C、硬脊膜受压D、体位改变而牵拉脊髓E、以上都是40、脊髓外硬膜内肿瘤最常为（）A、神经鞘瘤和脊膜瘤B、胶质瘤和髓母细胞瘤C、各种转移瘤D、淋巴瘤和E、囊肿和41、诊断脊髓压迫症的正确步骤应为（）A、确定存在脊髓压迫，然后确定病因B、确定脊髓受压部位和平面，最后CT/MRI的脊髓检查C、确定脊髓受压部位和平面，最后确定病因D、确定存在脊髓压迫，然后确定脊髓受压部位和平面，最后CT/MRI的脊髓检查E、确定存在脊髓压迫，确定脊髓受压部位和平面，最后确定病因42、椎管内出血最常见的原因是（）A、脊髓动静脉畸形B、外伤C、脊髓肿瘤D、血液系统疾病E、抗凝治疗43、椎管内最常见的肿瘤是（）A、胶质瘤B、神经鞘瘤C、转移瘤D、脊膜瘤E、血管瘤44、椎管内种植瘤最常见于（）A、小脑髓母细胞瘤B、室管膜瘤C、星形细胞瘤D、少枝E、松果体瘤45、下列椎管内肿瘤好发于圆锥和终丝的是（）A、星形细胞瘤B、神经鞘瘤C、脊膜瘤D、室管膜瘤E、少枝胶质细胞瘤46、关于脊髓造影在椎管内肿瘤诊断下述哪项不对（）A、是诊断椎管内肿瘤最有价值的方法B、髓内肿瘤表现为造影剂沿膨大的脊髓两侧形成细条状C、硬膜外肿瘤表现为造影剂的顶端呈杯口状D、血管畸形可见造影剂中有粗大的血管形成的蚯蚓状充盈缺损E、水溶性碘剂优点是吸收快，显影清晰，缺点是刺激性较大47、椎管内哪种肿瘤注射Gd-DTPA后不能强化（）A、星形细胞瘤B、室管膜瘤C、畸胎瘤D、神经E、脊膜瘤48、关于神经鞘瘤手术治疗的说法哪项不对（）A、肿瘤常与神经根紧密粘连B、除生长肿瘤者外，其它神经根应尽量保留C、哑铃型肿瘤应先切除椎管外部分D、颈段肿瘤应避免损伤肿瘤峡部前方的椎动脉E、胸段肿瘤常位于胸膜外，在游离时应避免损伤胸膜49、关于硬膜外肿瘤手术治疗的说法错误的是（）A、大多是恶性肿瘤B、常侵蚀椎管的骨质和侵犯椎旁肌肉C、手术中出血较多D、最好用骨膜剥离器钝性分离椎旁肌肉E、环绕硬脊膜生长的肿瘤不可勉强完全切除50、的最好发部位是（）A、延髓B、高颈髓C、下颈、上胸髓D、中、下胸髓E、腰髓51、不出现脊髓空洞症的疾病是（）A、扁平颅底伴小脑扁桃体下疝B、脊髓缺血软化C、脊髓肿瘤囊变D、视神经脊髓炎E、先天性脊髓内神经胶质增生坏死52、最容易发现脊髓空洞症的检查是（）A、脊髓X线片B、脊髓碘水造影C、PET 扫描D、脊髓MRIE、脊柱放射性核素扫描53、锁孔手术技术的概念不包括的内容（）A、窗口的微小性B、手术的安全性C、手术操作的微创性D、到达目标的准确性E、颅内视野随深度增加而变窄54、锁孔手术的优点不包括（）A、手术切口短，开颅范围小，减少无效脑暴露B、手术恢复快，术后并发症低C、对病人的外观不会带来过多美容问题D、对脑、神经及血管的牵拉较小E、对术中发生的意外情况易于处理55、开展锁孔手术的基本条件（）A、高分辨率手术显微镜B、高速磨钻C、铣刀D、微型化显微手术器械E、以上都是56、以下关于锁孔手术描述错误的是（）A、鞍区病变位置深，大多数可经锁孔入路显微手术处理B、一般采用软质内窥镜C、锁孔手术主要采用眶上锁孔入路和颞下锁孔入路D、免除了传统手术入路中的无效开颅部分E、概念有狭义和广义之分57、眶上锁孔入路有关解剖学显露不正确的是（）A、常用眉弓外2/3切口，起自眶上孔外侧，止于颧突前的眉弓外侧缘B、小心分离眼轮匝肌和骨膜，勿损伤眶上神经C、额窦若被打开时不需处理D若要暴露外侧裂，需磨除蝶骨嵴E、若要到达前床突基部下方，要在硬脑膜外磨除前颅底骨质58、以下哪个不是眶上锁孔入路的优点（）A、术中易做入路的修正B、皮肤切口在眉内，愈合后不影响外观C、保留眶上神经和动脉D不切断颞肌，术后不致造成咀嚼问题 E、骨窗更靠近颅底，减少对额、颞叶的牵拉和嗅束损伤的机会59、颞下锁孔入路有关解剖学显露不正确的是（）A、作耳前1cm自颧弓向上的直线或S形皮肤切口 B、牵开天幕游离缘，可见其下方与之平行的滑车神经 C、可显露鞍区、鞍上后外侧部、视交叉后部和中脑腹侧等结构 D、可很好地显露大脑中动脉 E、易损伤颞叶及Labbe静脉60、以下哪个不是经纵裂胼胝体前锁孔入路的优点（）A、保护了位于距鼻根处的前桥静脉B、避免了对额叶底部和颞叶的牵拉C、最大限度地保护了嗅神经 D可以到达颈内动脉外侧间隙 E、一般无需磨除前后床突。
神经外科试题及答案
神经外科试题及答案一、选择题1. 神经外科主要研究的疾病类型是：A. 心血管疾病B. 消化系统疾病C. 神经系统疾病D. 呼吸系统疾病答案：C2. 以下哪个不是神经外科常用的手术方式？A. 显微手术B. 内镜手术C. 开颅手术D. 腹腔镜手术答案：D3. 神经外科手术中，最常用的麻醉方式是：A. 全身麻醉B. 局部麻醉C. 脊髓麻醉D. 吸入麻醉答案：A二、填空题4. 神经外科手术中，常用的止血方法包括______、______和______。
答案：电凝、压迫、药物5. 脑肿瘤的分类包括良性肿瘤和______。
答案：恶性肿瘤三、判断题6. 神经外科手术中，颅内压增高是常见的并发症。
（）答案：正确7. 神经外科手术不需要严格的无菌操作。
（）答案：错误四、简答题8. 简述神经外科手术中常见的术后并发症有哪些？答案：神经外科手术中常见的术后并发症包括感染、出血、脑水肿、颅内压增高、神经损伤等。
9. 描述一下什么是显微神经外科手术？答案：显微神经外科手术是一种利用显微镜放大手术区域，使医生能够更精确地进行手术操作的技术。
这种技术可以减少对周围正常组织的损伤，提高手术的安全性和效果。
五、论述题10. 论述脑动脉瘤的诊断和治疗方法。
答案：脑动脉瘤的诊断通常包括影像学检查，如CTA、MRA和DSA。
治疗方法主要分为外科手术和内科治疗。
外科手术包括夹闭术和介入治疗，内科治疗则包括药物治疗和观察等。
具体选择哪种治疗方法需要根据动脉瘤的大小、位置、形态以及患者的整体状况来决定。
2018年北京市医师定期考核业务水平测评-神外
2018年北京市医师定期考核业务水平测评-神外您的姓名： [填空题] *_________________________________科室： [单选题] *○创伤○脊柱○手外○运医○矫形○儿骨○骨肿瘤○足踝○骨科轮转○烧伤○普外○神外○血管○胸外○泌外○心外○妇产○眼科○耳鼻喉○ICU○麻醉科○内科急诊○心内○呼吸○消化○血液○风湿○神内○肾内○内分泌○感染○儿科○干部科○中医○正骨○针灸○社区保健○皮科○放射○检验○病理○超声○核医学○冲击波○肌电图○康复科○外院规培○教育处○医务部○医保办○医患办○病案室○信息中心○其他一、单选题(每题1分,共60分)1.多数脑干内胶质瘤的病人最初表现为:（） [单选题] *A、颅神经障碍(正确答案)B、头痛C、脑积水D、恶心及呕吐E、视乳头水肿2.以下对颅咽管瘤的描述错误的是:（） [单选题] *A.儿童患者多见B.儿童患者病变多为囊性C.血运丰富(正确答案)D.可见钙化E.显微镜下可见典型的造釉器样结构3.颈动脉内膜切除术后应按以下哪种顺序从动脉上撤除动脉夹: （） [单选题] *A.颈总动脉,颈外动脉,颈内动脉B.颈总动脉,颈内动脉,颈外动脉C.颈外动脉,颈总动脉,颈内动脉(正确答案)D.颈外动脉,颈内动脉,颈总动脉E.颈内动脉,颈总动脉,颈外动脉4.以下哪条不是糖尿病性动眼神经瘫痪的特点: （） [单选题] *A.在数小时内出现B.缺乏瞳孔变化C.多无疼痛(正确答案)D.影响到神经的中心E.预后良好5.哪种抗癫痫药的半衰期最短: （） [单选题] *A.卡马西平B.乙琥胺C.苯巴比妥D.苯妥英E.丙戊酸盐(正确答案)6.颅内压增高的容积代偿(即空间代偿)主要依靠（） [单选题] *A.脑组织的压缩B.颅腔的扩大C.脑脊液被排除颅内(正确答案)D.血压的下降E.脑血流量减少7.库欣反应的表现（） [单选题] *A.头痛,呕吐,视乳头水肿B.呼吸骤停C.昏迷,患侧瞳孔散大,对侧肢体偏瘫D.血压升高,脉搏变慢,出现潮式呼吸(正确答案)E.烦躁,高热,去脑强直发作8.可随脑脊液向椎管内播散种植的肿瘤有（） [单选题] *A.髓母细胞瘤B.室管膜瘤C.松果体细胞瘤D.多形性胶质母细胞瘤E.以上都对(正确答案)9.颅脑对冲伤最常见的部位:（） [单选题] *A. 顶叶B. 额颞叶(正确答案)C. 小脑D. 枕叶E. 顶枕叶10.外伤性颈内动脉海绵窦瘘的典型临床特征中,下列哪项是错误的（） [单选题] *A.患侧搏动性突眼B.患侧有颅底骨折,触诊有眼球震颤C.眼球活动受限,眼睑结膜充血水肿D.压迫患侧颈总动脉可使血管杂音增强(正确答案)E.伤后颅内血管杂音节律与心跳相一致11.脑转移瘤最常出现在:（） [单选题] *A.丘脑B.大脑中动脉分布区(正确答案)C.后颅窝D.尾状核E.鞍区12.头颅减速性损伤引起的颅内血肿通常位于（） [单选题] *A.着力点部位或受伤同侧B.着力点对侧(正确答案)C.着力点部位和受伤对侧D.颅内中线部位E.颅内任何部位13. 以下哪项措施不宜用于脑血栓形成,颅内压增高的病人（） [单选题] *A.头部抬高15°~30°(正确答案)B.快速滴注甘露醇C.头部禁用冰袋D.静脉滴注低分子右旋糖酐E.应用溶血栓剂14. 对急性脑梗死患者,下列哪种情况不适于溶栓治疗（） [单选题] *A.发病6小时以内B.CT证实无出血灶C.病人无出血素质D.出凝血时间正常E.头部CT出现低密度灶(正确答案)15. 下列对脑血栓形成急性期的护理措施中哪项错误（） [单选题] *A.按危重病期护理B.平卧位,头偏向一侧C.保持安静,避免搬动D.注意保暖E.头部冰袋或冷敷(正确答案)16. 将脑池与所包含的结构搭配,每个脑池可以用多次。
神经外科专业知识考核试卷
3.以胶质瘤为例，阐述神经外科手术治疗的原则和手术过程中应注意的问题。
（）
4.讨论帕金森病的病因、病理生理机制、临床表现以及非手术治疗与手术治疗的选择。
（）
标准答案
一、单项选择题
1. D
2. C
3. D
4. D
5. C
6. D
7. D
8. B
9. A
10. B
11. D
12. C
13. D
14. D
A.通常无症状
B.多见于高血压患者
C.一旦破裂可能导致严重后果
D.可以通过血管造影确诊
（）
10.以下哪些手术方法可以用于治疗脑肿瘤？
A.开颅手术
B.立体定向手术
C.神经内镜手术
D.射频消融术
（）
11.以下哪些疾病属于功能神经外科范畴？
A.帕金森病
B.癫痫
C.疼痛性疾病
D.脑肿瘤
（）
12.以下哪些方法可以用于治疗脑积水？
15. C
16. C
17. D
18. C
19. D
20. C
二、多选题
1. ACD
2. ABCD
3. ABC
4. ABCD
5. ACD
6. ABCD
7. BC
8. ABCD
9. ABCD
10. ABC
11. ABC
12. ABC
13. ABCD
14. BC
15. ABC
16. ABCD
17. BC
18. ABCD
C.自主神经
D.所有上述结构
（）
20.以下哪个疾病常用脊柱内镜手术进行治疗？
A.脑肿瘤
神经外科试卷及答案
20XX年北京市医师定期考核业务水平测评（神经外科试卷）单位：_______________________________ 姓名：_____________ 性别：______身份证号：________________________________________ 分数：一、名词解释（5道共10分）1. 三肢瘫2.0分2. 脑膜刺激症状 2.0分3. Fost-Kennedy综合征 2.0分4. 大脑镰疝 2.0分5. （颅脑损伤中的）对冲伤 2.0分二、填空题（10道共10分）1. 颅脑穿通伤分为____、____和____。
1.0分2. 颅脑损伤病人如剧烈头痛，频繁呕吐，常为____的表现，应警惕发生____的可能。
1.0分3. 常见的神经上皮组织肿瘤有：星形细胞瘤、少枝胶质细胞瘤、____、____。
1.0分4. 神经导航又称为____、____。
1.0分5. 椎管内肿瘤约占原发性中枢神经系统肿瘤的____。
1.0分6. 高血压性脑出血是指____血管破裂出血，蛛网膜下腔出血是指____血管破裂出血，护理时需动作轻柔，____时间内均不宜作常规翻身搬动等。
1.0分7. 颅内压增高最危险的结局是____。
1.0分8. 对一般脑血栓形成患者的主要治疗措施有____、____、____、____。
1.0分9. 脑复苏常用的脱水剂是____，每次用量____，一般要在____分钟滴完。
1.0分10. 颅脑术后尿崩症患者24小时尿量在____毫升以上，尿比重在____以下。
1.0分三、单选题（50道共50分）1.颅咽管瘤最常用的手术入路是 ( )A. 经蝶入路B.翼点入路C.经额底入路D.经纵裂入路E.颅眶颧入路2.脑干最常见肿瘤是( )A.室管膜瘤B.星形细胞瘤C.海绵状血管瘤D.血管母细胞瘤 E.转移瘤3.以下对颅咽管瘤的描述错误的是：( )A.儿童患者多见B.儿童患者病变多为囊性C.血运丰富D.可见钙化E.显微镜下可见典型的造釉器样结构4.颅脑外伤后引起颅内压增高的因素很多，相对来说，下面哪个因素比较少见( )A.颅内血肿B.脑挫裂伤C.脑水肿D.脑脊液循环障碍或吸收障碍E.颅内静脉窦血栓形成5.一建筑工人由高空坠落，左枕着地，伤后出现进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大，诊断应首先考虑：( )A.左枕部急性硬膜外血肿；B.右枕部急性硬膜下血肿；C.右侧额颞极挫裂伤伴急性硬膜下血肿；D.左侧额颞部脑挫裂伤；E.小脑血肿。
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医师定期考核业务水平测评（神经外科试卷）单位：______________姓名：________________性别：_________身份证号：________________总分:100一、名词解释（5道共10分）1. 球(延髓)麻痹2.0分答：延髓麻痹又称为球麻痹，延髓麻痹又分为真性和假性延髓麻痹，真性延髓麻痹常见的病因是延髓梗死、炎症、肿瘤、脱髓鞘病变等，导致延髓运动神经核或其周围神经受累产生的下运动神经元瘫痪。
假性延髓麻痹是由于大脑的运动神经元及其纤维病变导致的上运动神经元瘫痪。
临床表现都有Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ颅神经支配的咽、喉、舌的肌肉瘫痪萎缩或僵硬而出现吞咽困难、饮水呛咳、声音障碍、咽反射消失。
2. Foville综合征 2.0分3. 烟雾病 2.0分答：烟雾病又称自发性基底动脉环闭塞症，目前的病因尚不十分清楚，以ICA（颈内动脉）末端及ACA（大脑前动脉）、MCA（大脑后动脉）起始部动脉内膜缓慢增厚，动脉管腔逐渐狭窄甚至闭塞，脑底穿通动脉代偿性扩张为特征的疾病。
4. 眩晕 2.0分答：是人与周围环境之空间关系在大脑皮质反应失真，具有环境或自省的运动幻觉，包括旋转、滚翻、倾倒、摇摆、浮沉等感觉，再依据原发疾病不同伴或不伴恶心、呕吐、听力障碍、面色苍白和眼球震颤等症状。
5. 乙状窦血栓形成 2.0分二、填空题（10道共10分）1. 对颅内高压患者应严密观察____、____及____的变化。
1.0分2. 颅脑损伤病人如剧烈头痛，频繁呕吐，常为____的表现，应警惕发生____的可能。
1.0分3. 有血脑屏障破坏的脑水肿病人，长期使用渗透性脱水剂，____内的浓度逐渐升高____进入脑组织内，出现颅内压____现象。
1.0分4. 颅内高压的三大主征是____、____、____。
1.0分5. 头皮裂伤活动性出血的急救措施是____。
1.0分6. 高血压性脑出血是指____血管破裂出血，蛛网膜下腔出血是指____血管破裂出血，护理时需动作轻柔，____时间内均不宜作常规翻身搬动等。
1.0分7. 颅内压增高最危险的结局是____。
1.0分8. 对一般脑血栓形成患者的主要治疗措施有____、____、____、____。
1.0分9. 脑复苏常用的脱水剂是____，每次用量____，一般要在____分钟滴完。
1.0分10. 颅脑术后尿崩症患者24小时尿量在____毫升以上，尿比重在____以下。
1.0分三、单选题（50道共50分）1. 颅脑外伤后引起颅内压增高的因素很多，相对来说，下面哪个因素比较少见( e ) 1.0分A.颅内血肿B.脑挫裂伤C.脑水肿D.脑脊液循环障碍或吸收障碍E.颅内静脉窦血栓形成2. 脑干最常见肿瘤是( b ) 1.0分A.室管膜瘤B.星形细胞瘤C.海绵状血管瘤D.血管母细胞瘤E.转移瘤3. 下列哪种肿瘤属于神经上皮肿瘤( b ) 1.0分A.垂体瘤B.脉络丛乳头状瘤C.神经鞘瘤D.脑膜瘤E.颅咽管瘤4. 下列有关听神经鞘瘤组织学特点描述不正确的是( d ) 1.0分A.肿瘤有完整包膜B.一般不侵犯小脑C.血供主要来自小脑前下动脉D.听神经鞘瘤术后不会导致面瘫E.不会发生恶变和转移5. 自发性蛛网膜下腔出血后有抽搐发作的比例约为( b ) 1.0分A.0.1B.0.2C.0.3D.0.4E.0.56. 星形细胞瘤属于WHO分类的哪一级( b ) 1.0分A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级7. 下面哪种损伤类型容易引起较为严重的脑水肿( a ) 1.0分A.脑挫裂伤B.脑内血肿C.硬膜下血肿D.硬膜外血肿E.脑室出血8. 小脑幕裂孔疝( c ) 1.0分A.头痛，呕吐，视乳头水肿B.呼吸骤停C.昏迷，患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫D.血压升高，脉搏变慢，出现潮式呼吸E.烦躁，高热，去脑强直发作9. 关于原发性脑干损伤正确的是( b ) 1.0分A.症状与体征在受伤数小时后出现B.不伴有颅内压增高表现C.无明显病理变化D.昏迷程度一般较浅E.CT检查为最佳诊断方法10. 出血性中风与缺血性中风最有鉴别价值的辅助检查为( d ) 1.0分A.脑血管造影B.腰穿C.SPECTD.头颅CTE.TCD11. 血管网织细胞瘤最常见的部位是( b ) 1.0分A.大脑B.小脑C.脑干D.脊髓12. 帽状腱膜下血肿不能吸收者，首选的治疗方法是( e ) 1.0分A.切开止血B.应用止血药C.加压包扎，促进血肿吸收D.穿刺引流E.穿刺抽液，加压包扎13. 关于脑挫裂伤正确的是( c ) 1.0分A.指主要发生于大脑白质的损伤B.好发于枕极C.显微镜下伤灶中央为血块，四周是碎烂或坏死组织及星茫状出血D.一般无继发性改变E.一般3～7天后出现意识障碍14. 颅内压增高“三主征”包括( d ) 1.0分A.偏瘫，偏盲，偏身感觉障碍B.头痛，呕吐，偏瘫C.头痛，抽搐，意识掌碍D.头痛，呕吐，视乳头水肿E.痛，呕吐，血压增高15. 急性硬膜外血肿患者，中间清醒期的长短，主要取决于( d ) 1.0分A.原发脑损伤的程度B.出血的来源C.血肿的部位D.血肿形成的速度E.血肿的大小16. 血管网织细胞瘤病理分类不包括( c ) 1.0分A.毛细血管型B.网状细胞型C.血管母细胞型D.海绵型E.混合型17. 垂体瘤的典型症状包括( c ) 1.0分A.癫痫B.失语C.视力减退、视野障碍D.瘫痪18. 对脑震荡的处置不正确的是( b ) 1.0分A.多数情况下无须特殊治疗B.头痛剧烈者可用吗啡类药物C.失眠患者可用安定、利眠宁等药物D.消除病人的畏惧心理E.需卧床休息数日19. 胶质母细胞瘤的中位生存期为( b ) 1.0分A.半年B.1年C.3年D.5年20. 脑挫裂伤与脑震荡可靠的鉴别诊断( c ) 1.0分A.临床表现B.X线检查C.脑脊液检查D.生化检查E.脑电图检查21. 有助于鉴别小脑星形细胞瘤与血管网织细胞瘤的征象为( d ) 1.0分A.囊性变B.壁结节C.钙化D.壁结节增强程度E.瘤周水肿22. 关于脑转移瘤，瘤周围水肿系( d ) 1.0分A.细胞性B.渗透性C.脑积水性D.血管源性E.脑缺血性23. 确诊颈内动脉海绵窦瘘的检查手段是( d ) 1.0分A.CTB.MRIC.脑血管D.脑血管造影E.经颅多普勒24. 关于凹陷性颅骨骨折错误的是( d ) 1.0分A.多见于颅盖骨折B.好发于额骨及顶骨C.成人易成为粉碎性骨折D.多为内板凹陷E.最佳诊断方法为CT25. 面瘫病人是否有膝状神经节受损尤应做( b ) 1.0分A.听觉检查B.泪液检查C.涎腺检查D.定分支检查E.味觉检查26. 颅内压增高病人昏迷,治疗呼吸道梗阻最有效措施是( d ) 1.0分A.通过鼻腔口腔导管吸痰B.气管插管,呼吸机辅助呼吸C.环甲膜穿刺D.气管切开E.用开口器侧卧位引流27. 男性，71岁，3年前开始左下肢麻木，由脚到小腿最后到大腿麻木，近1年来左下肢无力，伴走路困难，右下肢痛觉障碍，感觉平面在腹股沟区，可能的诊断为( d ) 1.0分A.颈段髓外肿瘤B.上胸段髓外肿瘤C.中胸段髓外肿瘤D.下胸段髓外肿瘤E.以上全不是28. 枕大孔疝与颞叶钩回疝的主要鉴别点是( a ) 1.0分A.早期出现呼吸骤停B.血压升高C.烦躁不安D.剧烈头痛E.频繁呕吐29. 颅内压增高的容积代偿（即空间代偿）主要依靠( c ) 1.0分A.脑组织的压缩B.颅腔的扩大C.脑脊液被排除颅内D.血压的下降E.脑血流量减少30. 开放性颅脑损伤清创中，最主要的处置原则是( a ) 1.0分A.清除污染物及异物B.充分修剪创缘皮肤C.严密缝合或修补硬膜D.及时使用广谱抗生素E.皮下放置引流31. 垂体瘤的高发年龄( b ) 1.0分A.15～20岁B.30～50岁C.45～60岁D.50～80岁32. 库欣反应的表现( d ) 1.0分A.头痛，呕吐，视乳头水肿B.呼吸骤停C.昏迷，患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫D.血压升高，脉搏变慢，出现潮式呼吸E.烦躁，高热，去脑强直发作33. 可随脑脊液向椎管内播散种植的肿瘤有( e ) 1.0分A.髓母细胞瘤B.室管膜瘤C.松果体细胞瘤D.多形性胶质母细胞瘤E.以上都对34. 急性硬膜下血肿是指( b ) 1.0分A.外伤后3h以内出现的硬膜下血肿B.外伤后3h至3d出现的硬膜下血肿C.外伤后3d至3周出现的硬膜下血肿D.外伤后3周至3个月出现的硬膜下血肿E.外伤后3个月以上出现的硬膜下血肿35. 外伤性颈内动脉海绵窦瘘的典型临床特征中，下列哪项是错误的( d ) 1.0分A.患侧搏动性突眼B.患侧有颅底骨折，触诊有眼球震颤C.眼球活动受限，眼睑结膜充血水肿D.压迫患侧颈总动脉可使血管杂音增强E.伤后颅内血管杂音节律与心跳相一致36. 只有面下2/3面肌瘫痪的面瘫( a ) 1.0分A.中枢性面瘫B.肿瘤所致面瘫C.贝尔面瘫D.创伤性面瘫37. 头颅减速性损伤引起的颅内血肿通常位于( b ) 1.0分A.着力点部位或受伤同侧B.着力点对侧C.着力点部位和受伤对侧D.颅内中线部位E.颅内任何部位38. 以下哪项措施不宜用于脑血栓形成，颅内压增高的病人( a ) 1.0分A.头部抬高15°～30°B.快速滴注甘露醇C.头部禁用冰袋D.静脉滴注低分子右旋糖酐E.应用溶血栓剂39. 蛛网膜下腔出血常见的原因是( a ) 1.0分A.颅内动脉瘤B.脑动脉炎C.高血压D.颅脑外伤E.颅内肿瘤40. 对急性脑梗死患者，下列哪种情况不适于溶栓治疗( e ) 1.0分A.发病6小时以内B.CT证实无出血灶C.病人无出血素质D.出凝血时间正常E.头部CT出现低密度灶41. 关于表皮样囊肿的预后错误的是( d ) 1.0分A.术后一般恢复良好B.如肿瘤能够大部切除，复发较晚C.对于复发的患者，如发现表皮样囊肿恶性变者可行放疗D.对于复发的患者，良性者对放疗亦敏感42. 脑膜瘤发病率居颅内肿瘤的( b ) 1.0分A.第一位B.第二位C.第三位D.第四位E.第五位43. 幕上急性硬膜外血肿的CT表现一般为( a ) 1.0分A.透镜状高密度影B.透镜状低密度影C.新月形高密度影D.新月形低密度影E.不规则高密度影44. 预防蛛网膜下腔出血复发的最根本措施是( d ) 1.0分A.应用抗纤溶药物B.治疗高血压C.病人安静、卧床休息D.对动脉瘤或动-静脉畸形早期手术治疗E.保持大便通畅，避免用力45. 硬膜外血肿的好发部位是( c ) 1.0分A.额顶部B.枕顶部C.颞部D.矢状窦旁E.额极部46. 急性硬膜外血肿，最具特征性的表现是( a ) 1.0分A.中间清醒期B.两侧瞳孔不对称C.颅骨骨折线跨过脑膜中动脉沟D.进行性意识障碍E.对侧肢体瘫痪或锥体束征阳性47. 处理开放性颅脑损伤最重要的原则( c ) 1.0分A.无专科条件者，立即转院B.注射破伤风抗毒素C.止血，清创D.止痛、镇静E.输血、输液48. 下列对脑血栓形成急性期的护理措施中哪项错误( e ) 1.0分A.按危重病期护理B.平卧位，头偏向一侧C.保持安静，避免搬动D.注意保暖E.头部冰袋或冷敷49. 关于颅内压升高患者生命体征的描述不正确的是( e ) 1.0分A.体温升高B.呼吸减慢C.心率、脉搏减慢D.血压先升高再降低E.以上叙述都不对50. 椎基底动脉系统短暂脑缺血发作，不出现的症状是( a ) 1.0分A.失写B.眩晕C.构音障碍D.复视E.交叉瘫四、多选题（10道共20分）1. 下列引起颅内压增高的病因有( A B C E)2.0分A.颅内有肿瘤生长B.脑室内脑脊液存积过多C.颅腔内有慢性出血D.颅骨有外生性骨瘤E.颅骨广泛性凹陷骨折2. 室管膜瘤可能发生于以下哪些部位( A B C D) 2.0分A.侧脑室B.第四脑室C.第三脑室D.脑实质内3. 椎管内动静脉畸形分为哪几类( A B C) 2.0分A.髓内动静脉畸形B.硬脊膜下髓周动静脉瘘C.硬脊膜动静脉瘘D.脊髓血管瘤4. 脑积水分流的并发症主要有( A B C D) 2.0分A.分流过度B.感染C.分流管堵塞D.分流管移位E.脑水肿5. 对外伤性颅内血肿的诊断有价值的检查是( A C E) 2.0分A.MRIB.腰穿C.CTD.X线E.脑血管造影6. 脑血栓形成的治疗包括( A B C D E) 2.0分A.超早期溶栓治疗B.抗凝治疗C.抗血小板聚集治疗D.降纤治疗E.脑保护治疗7. 髓母细胞瘤的临床表现有( A B C D) 2.0分A.颅内压增高B.小脑损伤表现C.复视、面瘫D.脑瘤转移症状8. 为明确颅咽管瘤的诊断，需要做下列哪些辅助检查( A B C D) 2.0分A.垂体功能检查B.甲状腺功能检查C.皮脂腺功能检查D.头颅CT、MRI9. 原发性脑室内出血的病因包括( A B C D E) 2.0分A.动脉瘤B.高血压动脉硬化C.烟雾病D.脑动静脉畸形E.血液病10. 脊髓血管畸形的临床表现( A B C D) 2.0分A.疼痛B.感觉障碍C.运动障碍D.括约肌障碍E.自发性蛛网膜下腔出血五、判断题（10道共10分）(请将正确答案打√，错误打╳)1. 颅内生殖细胞肿瘤脑室内播散或椎管内播散者应行全中枢放疗( 1 ) 1.0分2. 脊索瘤和脑膜瘤均为先天性中枢神经系统肿瘤( 2 ) 1.0分3. 颅内生殖细胞肿瘤最常见于鞍区，松果体区次之( 2 ) 1.0分4. 椎管内肿瘤以椎管内多发，少部分在椎管外，以青少年儿童多见( 1 ) 1.0分5. 成人最多见的颅内原发性肿瘤为胶质瘤( 1 ) 1.0分6. 恶性胶质瘤术后常以局部复发表现，也有经脑脊液播散，但不会出现神经系统外转移( 2 ) 1.0分7. 脑血栓形成患者只要发病时间在3小时以内，都可以进行溶栓治疗。