院长行政查房记录

院长行政查房记录表

院长（一）行政查房记录表
时间：2015-7-7
查房院长：王勇院长、衣书记、马骏义
检查科室：全院各科室
参加人员
医疗院长；马志勇；行政院长；孙汉魏
人事、医疗、护理、后勤、住院、务部门领导
内容：
1、病区设施情况
2、病人安全问题
3、病人住院合理性
4、病人防暑问题
意见：
1、康复一科女病人住院压力大需解决科室扩建问题。
院长行政查房记录表
时间：2015-5-27
查房院长：王勇院长、衣书记、马骏义
检查科室：全院各科室
参加人员
医疗院长；马志勇；行政院长；孙汉魏
人事、医疗、护理、后勤、住院、务部门领导
内容：
1、5月住院患者伙食情况调查
2、病人住院合理性调查
3、病区环境设施
意见：
1、伙食符合目前收费，患者及家属满意。
2、住院患者人数与病区效益合理，治疗更加规范。
2、住院来临病区应做好爱国卫生活动及时清理死角。
参加人员
医疗院长；马志勇；行政院长；孙汉魏
人事、医疗、护理、后勤、住院、务部门领导
内容：
1、病区消防设施情况
2、病人娱疗活动开展情况
3、病人住院合理性
意见：
1、心理科消防通道需科室清理并解决通畅问题。
2、娱疗活动“合唱”竞赛开展效果好，继续保持。
3、病人住院人数与实际应相符或保证患者合理治疗。
4、宣传部门保证信息公开即各项收费上墙公示。
3、夏季即将来临病区纱窗应做好维修及更换。
院长行政查房记录表
时间：2015-4-7
查房院长：王勇院长、衣书记、马骏义
检查科室：全院各科室
参加人员
医疗院长；马志勇；行政院长；孙汉魏

院长行政查房记录汇总.docx

院长行政查房记录汇总目前病理科目面临的问题：1.病理科人手紧缺：按照三甲医院基本配置为每100张床位至少一名诊断师。

而且诊断师与技术人员比例为1.2:1。

我科现在人手明显不足。

目前我们科诊断医师6名(助理1人），外出进修1名，技术员4名，随着近些年病例量的逐步增多，人员近两年来基本是超负荷运转，加班加点已经成为正常现象，才能基本保证目前的常规病理按时完成，一旦申请新的项目成功，以目前的人员配备，无法为新项目的运转提供必要的人力储备。

申请招收病理诊断师1-2名（本科或以上），病理技术员2名（大专及以上）2.病理科办公条件差、设备老化明显：目前病理科的面积，配备均与三甲标准存在差距，办公条件也相对艰苦。

病理科面积严重不足，按照三甲标准，病理科至少500平方米，但我们现在面积较小；而且病理布局、分配不合理，对于污染区、半污染区、清洁区没有严格的划分。

对于现在现代化医院，病理科完全落后于同级医院，申请医院给予支持，升级系统，网上办公，使整个医院医生可以及时准确的了解病人的病理报告，及时处理病人病情。

到目前为止在制片方面，尤其是包埋和染色环节，基本上都是靠人力手动完成，这本身已经大大落后于省内同级医院病理科，加上人力制片存在着耗时费力以及制片规范化欠缺的问题，对我们后期的诊断也有着不同程度的影响。

申请及时更新设备，购买自动包埋仪、自动染片机、免疫组化机，自动脱水机。

3.新项目开展计划滞后：目前我们作为一家三甲医院，仅有常规H-E切片，免疫组化，部分特殊染色以及细胞学，而作为三甲医院必备的一些项目，如分子病理学一直未能开展，新项目的无法开展，大大制约着病理科的前进和发展，只靠着H-E诊断，不仅存在着局限性，而且在指导临床用药、治疗方案和预后判断方面都显得无能为力，这就削弱了病理和临床之间的联系。

4.病理科通风条件差，气味大：到目前为止，我科一直使用的都是传统的福尔马林，医生取材气味大，严重致癌。

申请医院给予更换中性缓冲福尔马林。

P--院长行政查房--消防、后勤保障组巡查明细

反应、处理情况反应、处理情况
其他
异常情况
食堂
卫生服务
环境卫生
就餐区、厨房、卫生间
个人卫生
是否按规范执行
收银、打饭、送饭热情服务情况
存放
食材、食物
是否按规范执行
其他
异常情况
科室其他情况
Байду номын сангаас
及时、准确干净、整洁
监控
运行情况
其他
异常情况
水供应系统
水
污水处理系统
管道水压储水水池运行情况各项指标
管道、闸阀、龙头等水供应情况储水量是否正常是否达标
其他
异常情况
发电机
发电情况
电
发电房
备用油、电瓶、水是否足量
情况记录（或备注）
责任人上月整改情况
配电房
配电设备环境卫生
高压（10KV)、电压（400V）干净、整洁
Xx医院行政查房后勤组检查情况明细
时间：年月日
检查人员签字：
项目具体项目实际检查内容
检查要点
消防栓系统
末端试水等
消防水泵房
密封圈、设备、报警
消防设施设备
灭火器消防报警系统
有效期、正常使用情况系统情况、报警
指示牌
指示异常
消防
消防水箱消防日报
水箱及水供应网络直报、记录
消防控制室
接警处理环境卫生
强电井、配电板异常、异味
电
供电电路
电路
暴露、私自搭载等情况
用电器
安装、使用异常情况
其他
异常情况
氧气供应
保障供应
氧气房

院长行政查房记录汇总范文.docx

院长行政查房记录汇总范文目前病理科目面临的问题：1.病理科人手紧缺：按照三甲医院基本配置为每100张床位至少一名诊断师。

而且诊断师与技术人员比例为1.2:1。

我科现在人手明显不足。

目前我们科诊断医师6名(助理1人），外出进修1名，技术员4名，随着近些年病例量的逐步增多，人员近两年来基本是超负荷运转，加班加点已经成为正常现象，才能基本保证目前的常规病理按时完成，一旦申请新的项目成功，以目前的人员配备，无法为新项目的运转提供必要的人力储备。

申请招收病理诊断师1-2名（本科或以上），病理技术员2名（大专及以上）2.病理科办公条件差、设备老化明显：目前病理科的面积，配备均与三甲标准存在差距，办公条件也相对艰苦。

病理科面积严重不足，按照三甲标准，病理科至少500平方米，但我们现在面积较小；而且病理布局、分配不合理，对于污染区、半污染区、清洁区没有严格的划分。

对于现在现代化医院，病理科完全落后于同级医院，申请医院给予支持，升级系统，网上办公，使整个医院医生可以及时准确的了解病人的病理报告，及时处理病人病情。

到目前为止在制片方面，尤其是包埋和染色环节，基本上都是靠人力手动完成，这本身已经大大落后于省内同级医院病理科，加上人力制片存在着耗时费力以及制片规范化欠缺的问题，对我们后期的诊断也有着不同程度的影响。

申请及时更新设备，购买自动包埋仪、自动染片机、免疫组化机，自动脱水机。

3.新项目开展计划滞后：目前我们作为一家三甲医院，仅有常规H-E切片，免疫组化，部分特殊染色以及细胞学，而作为三甲医院必备的一些项目，如分子病理学一直未能开展，新项目的无法开展，大大制约着病理科的前进和发展，只靠着H-E诊断，不仅存在着局限性，而且在指导临床用药、治疗方案和预后判断方面都显得无能为力，这就削弱了病理和临床之间的联系。

4.病理科通风条件差，气味大：到目前为止，我科一直使用的都是传统的福尔马林，医生取材气味大，严重致癌。

申请医院给予更换中性缓冲福尔马林。

院长行政查房记录时间:20 年月日参加人员: 检查科室: 检查内容:药品使用、微生物送检情况电子病历管理、书写情况健康教育、患者安全管理无菌药品、医疗废弃物管理手卫生依从性调查参保病人住院管理环境卫生情况医疗设备运行情况及维护记录满意度测评基础护理、安全护理、优质护理检查方式:听取科室汇报、现场检查、了解有关情况和存在问题、现场反馈、限时整改本次查房汇总如下:- 1 -一、共性问题:二、个性问题:三、满意度测评:四、科室打分汇总:- 2 -本次行政查房，各科室无不合理用药现象，病区能正确标识医保及新农合病人，医疗设备运行正常，维护记录完善，但仍存在以下问题:一、共性问题:抗菌药物使用率普遍偏高，且无微生物送检。

二\个性问题五官科:1.抽查病历发现有病程记录、医嘱未及时完成;2.抽考医生控感知识回答不熟练;3.查五位住院病人，知晓床位护士、用药知识，对服务满意，防坠床措施落实较好4、抽查5个参保病人发现元月份次均费用超标。

骨科二病区:1.抽考医生护士制度情况较好;2.无门诊病历、无沟通谈话;3.抽查五个参保病人，基本符合一包管理要求，医生在次均费用控制方面做的较好;4.查五位住院病人，健康教育合格、基础护理合格，抽考腕带使用规定能熟练掌握。

消化、肾内、疼痛科:1、查五位住院病人，知晓床位护士、用药知识，对服务满意，安全管理措施落实较好2(抽考医生护士制度情况较好;3、主治医师查房内容与首程一致，无门诊病历，病历完成方面存在问题较多;4、在抽查中发现元月份新农合病人次均费用超标。

ICU:1、查四位病人，基础护理合格、管道固定、表示合格。

抽考护士处置规范、腕带使用均合格。

2、抽考医生护士消毒、无菌管理制度合格;3、主治医师查房和记录都是自己，无门诊病历;4、在抽查病人中发现有病人身份证复印件未放入病历中，下发的有关医保文件未能统一存放，元月份次均费用超标。

针对以上存在问题，现场要求科室立即制定整改措施，并整改到位。

养老院行政查房记录范文

养老院行政查房记录范文
查房日期：2023年5月15日
查房时间：上午10:00-11:30
查房人员：张院长、李主任、王护士长
一、查房情况：
1.生活区域：
公共区域卫生整洁有序，无异味。

老人休息区域环境整洁，休息设施完好。

2.就餐区域：
餐厅卫生状况良好，餐桌餐具清洁干净。

食堂后厨操作区域整洁，无油污和杂物堆积。

3.医疗区域：
诊室、药房环境整洁，医疗器械摆放有序。

药品存放安全，无过期药品。

4.住房区域：
老人房间整洁卫生，床铺整洁，个人物品摆放整齐。

公共卫生间环境良好，设施完好。

二、存在问题：
1.部分老人房间存在异味，窗帘未定期清洗。

2.餐厅部分桌椅有污渍，需及时清洁。

3.药房储藏柜门未关严实，需加强管理。

三、整改要求：
1.加强老人房间通风，定期清洁窗帘等织物制品。

2.餐厅服务人员加强对桌椅的清洁维护。

3.药房管理人员对药品存放加强检查，确保储藏柜门关严。

4.其他工作人员继续保持良好的工作状态，为老人营造舒适、安全的生活环境。

查房人员签字：
张院长：
李主任：
王护士长：。

医院院长行政查房记录

医院院长行政查房记录篇一：2014年2月19日院长行政查房记录忠华医院行政查房记录时间：2014年02月19日下午16:00—18:30 查房科室：各临床科室、分院、社区主持人：何承华参加人员：陈介礼、何院长、黎国春、熊万君、杨成仁、杨红记录人：熊丽梅篇二：院长行政查房记录(样)院长行政查房记录（样品）医院领导每周三进行行政查房，研究医院管理相关问题，各检查组进行归档，并有相应记录。

时间：年月日下午参加人员：检查科室：检查内容：1．药品使用、微生物送检情况2．电子病历管理、书写情况3．健康教育、患者安全管理4．无菌药品、医疗废弃物管理5．手卫生依从性调查6．参保病人住院管理7．环境卫生情况8．医疗设备运行情况及维护记录9．满意度测评10．基础护理、安全护理、优质护理检查方式：听取科室汇报、现场检查、了解有关情况和存在问题、现场反馈、限时整改记录：摄影：本次查房汇总如下：本次行政查房，XXX科室无不合理用药现象，病区能正确标识医保及新农合病人，医疗设备运行正常，维护记录完善，但仍存在以下问题：一、共性问题：抗菌药物使用率普遍偏高，且无微生物送检。

二、个性问题：XX科：1.抽查病历发现有病程记录、医嘱未及时完成；2.抽考医生控感知识回答不熟练；3.查五位住院病人，知晓床位护士、用药知识，对服务满意，防坠床措施落实较好4、抽查5个参保病人发现元月份次均费用超标。

XXX科：1.抽考医生护士制度情况较好；2.无门诊病历、无沟通谈话；3.抽查五个参保病人，基本符合一包管理要求，医生在次均费用控制方面做的较好；4.查五位住院病人，健康教育合格、基础护理合格，抽考腕带使用规定能熟练掌握。

XXX科：1、查五位住院病人，知晓床位护士、用药知识，对服务满意，安全管理措施落实较好2．抽考医生护士制度情况较好；3、主治医师查房内容与首程一致，无门诊病历，病历完成方面存在问题较多;4、在抽查中发现元月份新农合病人次均费用超标。

院长行政查房记录完整版本

院长行政查房记录时间：2014年2月19日下午2：00参加人员：检查科室：五官科骨科二病区消化、肾内、疼痛科 ICU 检查内容：1．药品使用、微生物送检情况2．电子病历管理、书写情况3．健康教育、患者安全管理4．无菌药品、医疗废弃物管理5．手卫生依从性调查6．参保病人住院管理7．环境卫生情况8．医疗设备运行情况及维护记录9．满意度测评10．基础护理、安全护理、优质护理检查方式：听取科室汇报、现场检查、了解有关情况和存在问题、现场反馈、限时整改记录：摄影：本次查房汇总如下：本次行政查房，各科室无不合理用药现象，病区能正确标识医保及新农合病人，医疗设备运行正常，维护记录完善，但仍存在以下问题：一、共性问题：抗菌药物使用率普遍偏高，且无微生物送检。

二、个性问题：五官科：1.抽查病历发现有病程记录、医嘱未及时完成；2.抽考医生控感知识回答不熟练；3.查五位住院病人，知晓床位护士、用药知识，对服务满意，防坠床措施落实较好4、抽查5个参保病人发现元月份次均费用超标。

骨科二病区：1.抽考医生护士制度情况较好；2.无门诊病历、无沟通谈话；3.抽查五个参保病人，基本符合一包管理要求，医生在次均费用控制方面做的较好；4.查五位住院病人，健康教育合格、基础护理合格，抽考腕带使用规定能熟练掌握。

消化、肾内、疼痛科：1、查五位住院病人，知晓床位护士、用药知识，对服务满意，安全管理措施落实较好2．抽考医生护士制度情况较好；3、主治医师查房内容与首程一致，无门诊病历，病历完成方面存在问题较多;4、在抽查中发现元月份新农合病人次均费用超标。

ICU:1、查四位病人，基础护理合格、管道固定、表示合格。

抽考护士处置规范、腕带使用均合格。

2、抽考医生护士消毒、无菌管理制度合格；3、主治医师查房和记录都是自己，无门诊病历；4、在抽查病人中发现有病人身份证复印件未放入病历中，下发的有关医保文件未能统一存放，元月份次均费用超标。

针对以上存在问题，现场要求科室立即制定整改措施，并整改到位。