HIV感染者肖剑个案分析报告
HIV感染者_AIDS患者自杀原因分析及危机干预
・论著・HIV 感染者/AIDS 患者自杀原因分析及危机干预屈文妍,田建华,徐克沂,王克荣(北京地坛医院 北京 100011)摘要:目的 通过对艾滋病病毒(HIV )感染者/艾滋病(AIDS )患者自杀原因的分析,探讨危机的干预措施,以预防HIV 感染者/AIDS 患者的自杀。
方法 收集1991～2003年间北京地坛医院收治的848例HIV 感染者/AIDS 患者病历,统计自杀成功或未遂的全部已知病例,采用医学和心理学的干预手段。
结果 2002年6月实施干预前后各统计424例患者,干预以前自杀人数为21例,实施干预以后的自杀人数为2例。
结论 对HIV 感染者/AIDS 患者进行积极的危机干预,能有效地预防自杀事件的发生。
关键词:艾滋病;自杀;危机干预中图分类号:R512191 文献标识码:A 文章编号:1672-5662(2005)02-0091-03The study of the cause of suicide among people living with HIV /AIDS and crisis intervention 1 QU Wen 2yan ,TIA N Jian 2hua ,XU Ke 2yi ,et al.(the S TD center of Beijing ,Di Tan Hospital ,Beijing 100011,China )Abstract :Objective To study of causes of suicide among people living with HIV/AIDS to prevent it through crisis intervention 1Methods All attempted suicide data among 848cases of people with HIV/AIDS between 1991and 2003in Beijing Di Tan Hos pital were analyzed 1After J une 2003psychological interventions were provided in crisis condi 2tions 1R esults 21people committed suicide among 424persons with HIV/AIDS without psychological interventions and only 2people committed suicide among 424persons with HIV/AIDS with psychological interventions 1Conclusions Strategies of crisis and psychological interventions can effectively decrease and prevent suicide among people living with HIV/AIDS 1K ey w ords :AIDS ;Suicide ;Crisis intervention收稿日期:2004-07-16;修回日期:2004-10-08作者简介:屈文妍(1962-),女,北京市人,主管护师,从事性病艾滋病心理咨询与治疗工作。
第三章男性艾滋病经典案例分析
第三章男性艾滋病经典案例分析第三章男性艾滋病经典案例分析3.1 案例一男友患艾滋女友受“牵连”全省（湖北）自2001年发现的首例青少年学生艾滋病感染者以来，截至2014年10月底，武汉市卫计委28日公布的最新数据显示，今年新报告的常住居民艾滋病病毒感染者和病人596例，经性传播感染的占64.8%。
从传播的途径上看，绝大多数均是通过性接触感染，其中异性性接触中感染936例，占36.2%；同性性接触中感染1446例，占55.9%。
朱力亚，女，出生于1983年，武汉市某大学学生，因为男朋友患有艾滋病，她在2004年4月被检测出了感染艾滋病病毒。
2005年，自愿公开身份来呼吁人们关注和预防艾滋病。
她希望能通过自己的故事，把自己的教训当成一面镜子，可以唤起大家对艾滋病的关注。
她被称为是中国第一位公开了自己感染艾滋病的女大学生。
当然，这对于传统的中国来说，无疑是充满争论的焦点。
我们都知道现代网络的强大，它可以把一个人推到舆论的顶峰。
或许有的人都不是很清楚的了解艾滋病，但是对于朱力亚感染艾滋病的途径，很多人都展开了有关道德的讨论。
这也使她失去了来之不易的工作，再次的缩小了朋友圈。
面对外界压力，她选择了《面对面》。
当记者问到会不会有完整的，没有任何遮掩的站出来那一天。
朱力亚表示如果有一天机会成熟了，若是能够改变社会现状，她愿意牺牲自己一个人。
当她在知道自己感染了艾滋病后，学校找她谈话并劝她休学，她选择了休学。
她说这个决定并不完全是自己做出的决定，如果学校当时表示让她继续上学而不是劝休学，她肯定会选择放弃，但是学校却没有这样做。
记者问有什么区别吗？她说到：当然区别很大，我肯定不是大学校园的第一个，也不可能成为最后一个，难道感染了艾滋病,就必须要拒绝受教育的权利吗。
作为一个大学生，我们很清楚的知道，现在开放式的管理对于我们来说可以更方便的出入。
虽然学校有规定不能在外面住，但是很多规定真正操作起来，可行性是很低的。
在我们身边很多同学都会选择在外租房子，学校也只是偶尔抽查。
1例HIV抗体阳性病人的个案报告
1例HIV抗体阳性病人的个案报告
蒋品;代巍
【期刊名称】《现代预防医学》
【年(卷),期】2007(34)24
【摘要】今年我院外科1例需手术患者在住院检查时发现艾滋病病毒（HIV）抗
体呈阳性反应，为加强综合性医院对HIV抗体检测的重视。
更好的做好艾滋病（获得性免疫缺陷综合征、AIDS）的防治工作，对其进行调查分析，现报告如下。
【总页数】1页(P4758-4758)
【关键词】HIV实验检查;抗体阳性
【作者】蒋品;代巍
【作者单位】辽宁省沈阳市北方医院北陵临床部
【正文语种】中文
【中图分类】R512.91
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病例分析——艾滋病
病例分析——艾滋病病例分析,鉴别诊断第三章病例分析——艾滋病艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征（AIDS），是由人免疫缺陷病毒（HIV）引起的慢性传染病。
本病主要经性接触、血液及母婴传播。
HIV主要侵犯、破坏辅助性T淋巴细胞，导致机体细胞免疫功能严重缺陷，最终并发各种严重机会性感染和肿瘤。
本病传播迅速、发病缓慢、死亡率极高。
病原学HIV属于RNA反转录病毒，分为Ⅰ型（HIV-Ⅰ）和Ⅱ型（HIV-Ⅱ）。
HIV对外界抵抗力较弱，离开人体后不易存活。
对热敏感，60℃以上可迅速被杀死，56℃30分钟灭活。
流行病学（一）传染源：病人及HIV携带者是传染源。
（二）传播途径：性接触传播、经血传播和母婴传播等。
（三）易感人群：人群普遍易感。
发病机制病例分析,鉴别诊断临床分期我国于1996年7月1日起执行的《HIV／AIDS诊断标准及处理原则》标准中，将艾滋病分为3个阶段。
1.急性感染期：HIV感染后4～6周后即可发热，全身不适，头痛，恶心，咽痛，肌痛，关节痛，皮疹，以及颈，枕部淋巴结肿大等。
血清检查可检出HIV RNA及P24抗原。
因CD8+T细胞升高使CD4/CD8比例倒置，血小板减少。
一般持续3～14天后症状消失。
2.无症状感染期：临床常无症状及体征，持续数月至数年。
血中可检出HIV RNA、HIV核心及包膜蛋白抗体。
此阶段实际上是AIDS的潜伏期，T细胞数尚正常。
3.艾滋病：本期可有五种表现：①全身症状，如发热、盗汗、厌食、体重下降、慢性腹泻及易感冒等。
全身淋巴结、肝脾肿大；②神经系统症状，有头痛，癫痫，进行性痴呆及下肢瘫痪等；③严重机会性感染，如肺孢子菌肺炎等；④继发性肿瘤，如卡波西肉瘤，非霍奇金淋巴瘤等；⑤并发疾病，如慢性淋巴性间质性肺炎等。
病例分析,鉴别诊断诊断要点1.HIV感染者：受检血清初筛实验，如酶联免疫吸附试验、免疫酶法或间接免疫荧光试验等方面检查阳性，再经确证试验，如蛋白印迹法，固相放射免疫沉淀等方法复核确诊者。
艾滋病事件后续报告书
艾滋病事件后续报告书艾滋病事件后续报告书【摘要】本报告书对最近发生的一起艾滋病事件进行了后续调查和分析，并针对事件的原因、影响和解决方案进行了详细描述。
通过此报告，旨在提醒公众对艾滋病的风险，提出相应的预防措施和改进健康教育工作的建议。
【引言】艾滋病是一种严重的传染性疾病，其可导致免疫系统的损害，给患者和社会带来巨大的负担。
最近发生的一起艾滋病事件引起了广泛的关注。
本报告结合调查和分析，旨在提供一个全面的了解事件的后续情况。
【事件描述】在最近的一次健康检查中，一位年轻女性被诊断出患有艾滋病。
进一步调查发现，她是通过一次不安全的性行为感染到的。
据了解，该女性在性行为中没有采取任何预防措施，也没有接受过艾滋病的相关教育。
【事件原因】1. 缺乏艾滋病预防和健康教育：该事件的根本原因在于个体和社会对艾滋病的认识不足。
很多人对艾滋病的认知仅停留在危险群体和传播方式方面，忽视了每个人都有风险的事实。
2. 青少年性教育不完善：青少年是艾滋病的高风险群体，但在学校和家庭中，很少有适当的性教育。
缺乏正确的性知识和能力，导致他们更容易陷入不安全的性行为中。
【事件影响】1. 患者身体和心理健康受到伤害：艾滋病会导致患者免疫系统受损，进而引发各种感染和疾病。
除了身体上的痛苦，患者还可能面临来自家庭和社会的歧视和排斥。
2. 社会卫生形势严峻：艾滋病的传播不仅对个体造成伤害，也给社会带来巨大的经济和社会负担。
规模化的艾滋病爆发可能威胁整个社会的稳定和发展。
【解决方案】1. 加强艾滋病预防教育：政府和医疗机构应联合开展艾滋病预防教育活动，向公众传达正确的知识和预防策略。
重点应放在适龄青少年的性教育上，提供有针对性的健康教育课程和资源。
2. 提高艾滋病检测和治疗率：政府应加大对艾滋病检测和治疗的投入，提高人们对自我检测和早期诊断的认识和意识。
此外，应加强艾滋病治疗中心的建设和管理，提供更多的医疗资源和服务。
3. 减少艾滋病相关歧视和污名化：社会应加强教育和宣传，减少对艾滋病患者的歧视和污名化。
HIV感染分析报告
HIV感染分析报告人类免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus，HIV），顾名思义它会造成人类免疫系统的缺陷。
1983年，人类免疫缺陷病毒在美国首次发现。
它是一种感染人类免疫系统细胞的慢病毒（Lentivirus），属反转录病毒的一种。
至今无有效疗法的致命性传染病。
该病毒破坏人体的免疫能力，导致免疫系统失去抵抗力，从而导致各种疾病及癌症得以在人体内生存，发展到最后，导致艾滋病（获得性免疫缺陷综合征）。
感染方式HIV感染者是传染源，曾从血液、精液、唾液、尿液、阴道分泌液、眼泪、乳汁等分离得HIV。
握手，拥抱，接吻，游泳，蚊虫叮咬，共用餐具，咳嗽或打喷嚏，日常接触等一般不会传播。
【性接触传播】HIV存在于感染者精液和阴道分泌物中，性行为很容易造成细微的皮肤粘膜破损，病毒即可通过破损处进入血液而感染。
无论是同性、异性、还是两性之间的性接触都会导致艾滋病的传播。
艾滋病感染者的精液或阴道分泌物中有大量的病毒，在性活动（包括阴道性交、肛交和口交）时，由于性交部位的摩擦，很容易造成生殖器黏膜的细微破损，这时，病毒就会趁虚而入，进入未感染者的血液中。
值得一提的是，由于直肠的肠壁较阴道壁更容易破损，所以肛门性交的危险性比阴道性交的危险性更大。
【血液传播】人体被输入含有HIV的血液或血液制品、静脉吸毒、移植感染者或病人的组织器官都有感染艾滋病的危险性。
【母婴传播】感染了HIV的妇女在妊娠及分娩过程中，也可将病毒传给胎儿，感染的产妇还可通过母乳喂养将病毒传给吃奶的孩子。
临床表现发病以青壮年较多，发病年龄80%在18～45岁，即性生活较活跃的年龄段。
在感染艾滋病后往往患有一些罕见的疾病如肺孢子虫肺炎、弓形体病、非典型性分枝杆菌与真菌感染等。
HIV感染后，最开始的数年至10余年可无任何临床表现。
一旦发展为艾滋病，病人就可以出现各种临床表现。
一般初期的症状如同普通感冒、流感样，可有全身疲劳无力、食欲减退、发热等，随着病情的加重，症状日见增多，如皮肤、黏膜出现白念球菌感染，出现单纯疱疹、带状疱疹、紫斑、血疱、淤血斑等；以后渐渐侵犯内脏器官，出现原因不明的持续性发热，可长达3～4个月；还可出现咳嗽、气促、呼吸困难、持续性腹泻、便血、肝脾肿大、并发恶性肿瘤等。
艾滋病病例报告
随访表1
随访表2
随访表3
随访表4
谢谢
之前曾经输注过Ⅷ因子；若是自购Ⅷ因子，应提供 当时购买发票或其他票据； CD4检测结果在350个/μl及以下。
报告卡审核
审核内容为确认符合报告标准，剔除误报、重报信 息，信息的逻辑性核对，还应注意审核“最可能的 感染途径”判断是否正确。
在审核艾滋病病人的报卡前，应先查重，尤其是发 现直报用户标明的由已报告过的感染者发展为病人 时，审核前必须查重。
➢ 诊断日期 ： 艾滋病病毒感染者（HIV）填写确认试验检测日期； 艾滋病病人（AIDS）填写本次确诊日期； 采供血机构报告填写HIV第二次初筛阳性结果的检出日期。
病情变化的报告 1
已报告过的感染者发展为病人时
临床人员应通过《疾病监测信息报告管理系统》再次报告，在 备注中予以注明。
疾控人员在审核时发现该类报告，先不要审核，应先通过 “高 级查询” 查找该病例既往报告记录，将疾病名称“HIV”改为 “艾滋病（AIDS）”，填写“艾滋病确诊日期”，予以订正， 但不要修订原记录中的“诊断日期”，随后删除医疗机构本次 报告的病例；若不能找到该病例，则在艾滋病网络直报系统中 审核并确认该病例。
AIDS
死亡
“既往采血浆”途径感染的病例报告标准
在排除其他传播途径后，应具备以下必要条 件：
必要条件：
a) 1980年及以前出生； b) CD4检测结果在350个/μl及以下。 至少一项参考条件
参考条件：
a) 1998年及以前的采血浆证或在当地相关机构的采血浆记录中能 够查到其相关记录；
b) 既往献血员大筛查时HIV检测结果为阳性（包括初筛阳性、替代 策略阳性）后ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ各种原因未进行HIV确证实验而未报告的病例。
艾滋病病案分析
艾滋病病案分析艾滋病（Acquired Immunodeficiency Syndrome，AIDS）是由人类免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus，HIV）感染引起的一种综合征。
它主要通过血液、体液及性接触传播，严重危害人类健康。
本文将通过分析一起艾滋病病例，探讨艾滋病的病因、传播途径以及预防措施等问题，以期加深对艾滋病的认识和防护意识。
一、病例描述该病例涉及一名35岁男性，名为李先生。
李先生是一名职业跑者，以其出色的长跑能力而闻名。
然而，最近一次参赛后，他出现了持续性发热、疲劳、体重下降等症状，引起了他的担忧。
经过医院检查和相关检测，李先生确诊为艾滋病。
二、病因分析艾滋病的病因是由HIV感染引起的。
HIV是一种病毒，主要通过血液、体液和性接触等途径传播。
首先，艾滋病主要通过性传播传播。
性接触中的生殖器分泌物和精液等体液中的病毒是传播的主要途径。
此外，艾滋病还可以通过血液传播，如共用注射器、输血和器官移植等方式。
母婴传播也是一种重要的传播方式，孕妇感染HIV可能通过胎盘传播给胎儿，或者在分娩过程中传染给婴儿。
三、传播途径分析根据李先生的病例，我们可以推断他感染HIV的可能途径。
首先，作为一名职业跑者，李先生在进行训练和比赛过程中可能因体液接触而感染病毒。
此外，他可能在与他人共用针筒或接触被感染者的血液时受到感染。
由于该病例未提及李先生的性行为情况，我们无法确定是否存在通过性传播途径感染的可能性。
四、预防措施建议针对艾滋病的预防措施非常重要，以下提供几项建议以降低感染风险：1. 宣传教育：加强对艾滋病的宣传教育，增强公众的防护意识，促使人们形成正确的生活方式和行为习惯。
2. 安全性行为：遵守安全性行为原则，如正确使用安全套等。
避免与未知性伴侣发生性行为，减少性伴侣的数量，降低感染风险。
3. 确保输血安全：确保献血者是经过严格筛查的，输血血液来源可靠，预防血液传播的发生。
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The third essay for abnormal psychology一位HIV阳性男同志的个案分析庄文旭 1008175012109心理学系 基地班2011‐12一位HIV阳性男同志的个案分析：疾病应对、社会支持及污名A Case Study of an HIV Positive Gay Man庄文旭 1008175012109心理学系 基地班1 相关背景根据联合国艾滋病中国专题组(2007)发布的流行病学统计，截止至2007年10月底，全国累计艾滋病感染者/病人为223501例，死亡22205例。
其中通过男男性行为(MSM)感染的比例为1.0%，MSM感染人群多分布于大、中城市和流动人口集中地区。
在2007年新发的5万HIV感染病例中，MSM感染途径占到了12.2%，而在2009年新发的4.8万病例中，MSM传染上升到了32.5%(联合国艾滋病规划署, 2010)，同性性传播艾滋病的比例上升势头迅猛。
一般来说，在感染HIV后，感染者会经历窗口期、急性症状期、无临床症状期，如果不采用任何抗逆转录病毒药物治疗，后续的潜伏期为7‐10年，一旦病症发作，个体平均在1年内死亡(Carey & Vanable, 2003)。
2006年的统计数据表明，艾滋病的病死率为20.0%，患者平均死亡年龄为37.6岁(联合国艾滋病中国专题组, 2007)。
在这一背景之下，我联系了一位携带艾滋病病毒的男同性恋者，通过访谈，一方面可以了解个体对疾病的应对情况，另一方面也可分析艾滋病所带来的污名及相应的医疗系统问题。
访谈时间为2011年12月19日下午4点至5点，地点为上海定西路上的亭枫宾馆大厅，整个访谈涉及当事人的身体状况、疾病相关的应激及应对策略、社会支持和污名化情况。
同时，当事人也向我描述了许多其他感染者的情况以及对中国艾滋病预防和治疗的一些意见。
2 基本现状描述肖是一位33岁的艾滋病病毒感染者，同时也是男同性恋。
主观报告目前总体身心状况良好，最近一次CD4+细胞计数为225/mm3(健康者为400‐1300不等)，虽然偏低，但并没有明显的身体症状，有的也只是抗病毒药物带来的一些副作用，如皮疹。
访谈后，我让肖填写了第2版中文版的贝克抑郁量表(王振等, 2011 )，量表最后的得分为3(可参见附录)，无抑郁情况，所得的3分也多与药物副作用有关(食欲、体力、性欲)。
在整个访谈过程中，他也总是面带笑容，精神状态很好。
肖目前是中国艾滋病病毒携带者联盟的理事，也是华东地区感染者协作网络的总协调员，同时是上海爱的家园互助小组的负责人。
本科学历，拥有材料科学和国际贸易双学位，现和朋友合开公司，经济收入状况良好。
3 历史情况描述3.1 应激及其应对过程肖因为男男无保护的性行为而受到HIV感染，确诊为阳性的时间为2008年4月25日，他告诉我日期时，笑了一笑，表示大多数感染者都能清楚地记得那一天。
在确诊后，肖经历了1个月时间的人生低谷期，情绪低落、抑郁，当时即有了自杀的念头，他表示，大多数感染者的第一想法就是结束自己的生命。
帮助他走出低谷的是网络。
通过QQ群等方式，他逐渐认识了其他的感染者，通过同伴教育和互助，一方面了解到了艾滋病的医学知识和帮助寻求途径，另一方也重新恢复了生活下去的信念。
随着自己的恢复，他也会帮助其他的感染者树立起信心，对他们来说，网络是患病初期重要的（甚至是唯一的）互助途径。
后来肖逐渐成了互助小组的核心人员，也“被迫”地被大家推举为上海爱的家园互助小组的负责人，后来在成立华东地区感染者协作网络时，又被华东地区十多个感染者小组一致推举为华东地区感染者网络的总协调员。
他说，虽然自己一开始也不是主动地想成为负责人，但艾滋病关怀的公益活动的确让他感到人生有了新的方向，从中受益很多。
现在也知道自己想做什么、该做什么。
忙碌但却充实的生活让他认为感染后的人生更有意义，“以前也就打打电脑，玩玩游戏，也没有什么特别意义”，而现在，则对死亡和生命有了更深的理解。
在填写贝克抑郁量表的时候，他表示很想给自己打“‐1分”（量表中每个项目0分的选项譬如为“我对自己的感觉同过去一样”），因为他觉得自己要比以前的状况好得多。
他向我说到，有一次在和一位刚知道自己感染的男同聊天时，对方惊奇地反问他：你确定自己是感染艾滋病了吗？说到艾滋病，或许很多的第一想法是消瘦的体型、萎靡的精神、病态的模样这样的负面形象，肖也希望社会能更多地接触到真实的病毒感染者，除了疾病之外，他们与健康人没有任何两样。
肖于6个月前开始服用抗病毒药物(医学规定CD4+细胞计数低于350时需要开始用药，但患者一般都选择在低于250时)。
3个月前的CD4+为210，现在为225，他表示细胞数目增长比较缓慢，但他并没有对此表示非常担忧，自己主观上也没有觉察到什么显著症状，对于治疗配合很积极，对未来更是充满信心。
3.2 社会支持情况肖认为自己主要的社会支持就来自各其他患者。
当初是其他的患者帮助他走出困境，现在他也希望以自己的力量来帮助那些在恐惧和无知之中的感染者。
大家一方面提供情感上的帮助，一方面也提供了信息交换(如药物和相关国家政策情况)的平台。
肖很庆幸自己是创业开公司的，所以在工作和经济收入上就没有问题，同事也知道他的性取向和疾病，但并没有影响到工作或者他们之间的友谊。
对于家里人，他则隐瞒了病情，他觉得艾滋病也是一种很普通的疾病，也没有必要和父母说，由于父母对疾病和性取向没有什么认识，就无需增加额外的麻烦了。
在医疗支持方面，虽然肖不是上海户口，但鉴于目前上海免费领药的政策已经放宽了归属地限制，只要提供用工合同、居住证、租房合同等就可领取药物。
肖认为比起抗病毒药物的治疗，机会性感染的治疗更为困难，这就和疾病的污名效应有关，幸运的是，他目前没有遭到机会性感染而引起并发症。
3.3 疾病的污名由于肖目前的身体状况并没有明显的恶化，所以从外表看来也和正常人没什么不同。
在一般的生活中，也就不会碰到别人异样的眼光和对待。
虽然自己并没有具体污名化的经历，但他在谈到社会上总体对艾滋病的认识时则不然了，他认为社会上仍然给予艾滋病患者更多的道德谴责，而偏离了疾病本身的医学问题。
一方面医生会对HIV感染者区别对待，以上海为例，除了上海公共卫生中心（原传染病医院），其他的大型医院都是拒绝为HIV感染者进行手术治疗。
另一方面，媒体虽然现在加大了对艾滋病知识的宣传，但仍然以负性信息为主，正面信息报道得较少，相关医学知识介绍也不到位，譬如大家一般都会听说过艾滋病传染的三大途径，但对传染的一些必要条件，如病毒载量、病毒存活时间等却知之甚少。
这也是社会上不时会产生一些艾滋谣言的主要原因，这些谣言，如艾滋针头、故意在饮用水中滴加血液等，又反过来加重了社会对艾滋病的恐惧，进一步将疾病污名化。
肖也无奈地说，最为可惜的是在有些政府官员中对待疾病的态度是非常不到位的，一是对感染率有所隐瞒和修饰，二是怀有一种“防人不防病”的想法，将艾滋病感染者视为闹事群体，而对疾病本身的防治却有所漠视。
肖在他的博客上曾分析过《瞭望东方周刊》上的一篇报道。
其题名为《艾滋病男同的自我救赎》。
肖认为，作者视这些人是有罪的，需要去自我救赎，这两类人群再次被污名化，妖魔化。
肖写道，“文章为了宣传而站到了道德的制高点，从而用一种睥睨的眼光来看待同志感染者人群，‘一位感染者在周易帮助下拿到了免费治疗卡，可第二天他就和网友开房去了’，我不能理解这段话的含义，是因为接受了免费治疗，就不能去开房和做爱了吗？这是文章对这位感染者的道德上的谴责吗？”；“文章开头，通过一段骇人听闻的描述，说7月盛夏，青浦一个感染者蔡明（化名）躺在凌乱不堪的床上，成群结队的蚊蝇在他上空盘旋。
这个21岁的艾滋病毒感染者全身多处溃烂，散发出腐烂气味。
艾滋病真有这么恐怖吗？这样的描述显然增加了社会大众、甚至是感染者本身对艾滋病的恐惧，一方面增加了艾滋病反歧视宣传的难度，另一方面也增加了对艾滋病感染者心理干预的难度。
”在谈到污名话题时，肖的一位朋友，也是一位感染者打趣地说道：“歧视么见怪不怪了，我这人皮厚也无所谓了。
”他原来就职于事业单位，因为HIV感染，而被领导“劝说回家休息”，每个月只有900元的经济收入。
他说，目前公务员体检标准中明文规定，艾滋病病人不得被录用，而其他事业单位、外服机构等等用人单位也参照了公务员体检标准，造成许多艾滋病碰到就业难的问题。
在就学方面，若在研究生入学体检中发现感染，学校也是会对学生进行劝退。
他觉得，这就是一种歧视。
4 概念化及诠释4.1 HIV相关的应激源确诊的阳性结果对于个体来说是最严重的应激，即使感染者对结果有个负性的心理准备，但依然会遭到这一初期的巨大打击，在随后的1个月左右时间，情绪上的低落，包括焦虑和抑郁会伴随而来(Carey & Vanable, 2003)。
对于肖的访谈也验证了这一点，他在发生高危性行为之后，是自己主动寻求检测的，且第一次的检测结果为阴性，由于不放心，进行了第二次检测，得到了阳性的结果。
可以说，肖自己也是做好了最坏的打算，但仍然经历了1个月的低谷期。
但庆幸的是，在同伴帮助下，这一应激并没有发展为慢性的。
阳性的诊断对于大多数感染者来说往往是短期的，通过心情上的平静，或者网络上正确的帮助途径，感染者能有心理弹性来度过这一时期。
可是，一旦发展为长期慢性的应激，则是对于感染者非常不利，甚至体现在CD4细胞的更快下降速率上(Balbin, Ironson, & Solomon, 1999)。
没能很好度过这一低谷的感染者往往选择自杀或者并不进行积极的治疗而造成延误。
在治疗开始中，应激源则转变为对于药物疗效的不确定性(Carey & Vanable, 2003)。
肖从6个月之前开始服用抗逆转录病毒药物，但CD4细胞的增长没有达到理想情况。
虽然疗效上的不理想可能会给感染者带来新一轮的心境障碍，但是从访谈中，肖表示自己目前并不担忧，身体上也无明显症状，不影响生活和工作。
其他的一些应激源会包括医疗上的经济负担、遭受污名化、身边熟人死于AIDS等(Carey & Vanable, 2003)。
但就肖个人而言，并没有遇到上述问题。
一个值得关注的问题是，研究发现，对于感染早期的男同性恋来说，更大的社会网络关系更可能预示着病情恶化的加速(Miller & Cole, 1998)。
一方面社会网络大的个体更易发生高危性行为，也就更难确认感染源，另一方面，疾病也逼迫他们缩小社会网络，并做出决策。
疾病确诊带来的一个两难问题是隐瞒与否，对于男同志来说，更包括是否出柜。
包括肖在内，大多数感染者对于朋友和家人都进行了病情的隐瞒。
互助小组也不鼓励感染者向家人坦诚，就算感染者决定坦诚，也一般将父母请到互助小组，大家一起帮忙劝解。