国人ICVD+10年危险评估方案解读
2022年健康管理师《专业技能+基础知识》备考习题及参考答案
2022年健康管理师《专业技能+基础知识》备考习题及参考答案习题1[单选题]王先生，49岁，大学文化，企业家，工作紧张，经常加班，睡眠较少，经常在外聚餐，饮酒，几乎没有主动身体活动，最近自感头晕、耳鸣，其父有高血压史30年，社区医院采用电子血压计三次测量其血压为145/85mmHg，诊断为高血压病，建议口服药物治疗。
该医院诊疗的不妥之处是()。
A判断高血压的标准不对B首选降压药治疗C采用电子血压计D不同时间测量了三次E药物不应采用口服的方式参考答案：A[多选题]赵先生，58岁，机关主任，高血压病史10年，一直规律服药，近一个月赵先生自感乏力，眩晕，嗜睡，尿频，现到健康管理中心寻求管理。
指标结果如下，血压150/90mmHg，空腹血糖5.5mmol/L，总胆固醇5.4mmol/L，腰围95cm，体重88kg，身高178cm，前列腺特异抗原正常，这些指标值属于高危及以上是()。
A前列腺特异抗原B腰围C血糖D血压E总胆固醇参考答案：BDE[单选题]国家“十五”攻关缺血性心血管疾病发病风险的评估是目前常用的健康风险评估方法之一，请根据自己的理解回答下列问题。
不可改变的危险因素是指( )A不能确定健康方式管理或者临床干预改变效果的因素B多次重复检测后结果仍然不改变的因素C通过健康生活方式管理和临床干预后改变效果很小的因素D不能通过药物治疗来改变的因素E不能通过健康生活方式管理或者临床干预来改变的因素参考答案：E[单选题]肥胖是一种由多种因素引起的慢性代谢性疾病，它是2型糖尿病、心血管疾病、高血压、脑卒中和多种癌症的危险因素。
肥胖干预的主要措施不包括()。
A控制总能量摄取B增加身体活动量C行为疗法D必要时使用药物E手术疗法参考答案：E[单选题]某男，46岁，办公室职员。
有吸烟史23年，平均每日15支，经常过量饮酒，某健康管理师欲为其建立健康档案。
该客户的生活方式信息记录表不需要重点关注的内容是()。
A药物过史B身体活动C饮酒情况D烟草使用E膳食情况参考答案：A[单选题]某乡成年人高血压患病率呈逐年上升趋势，调查表明：1991年、2002年、2007年人群高血压患病率分别为12.1%、16.4%、21.5%。
ASCVD时代总体心血管风险评估那点事儿_图文
一级预防
降压
降糖
降脂
心血管疾病风险初筛工具
Framingham危险评估模型 欧洲SCORE危险评估模型 WHO/ISH风险预测图
国人ICVD综合危险度评估工具
Framingham 危险评分：男性
第一步: 年龄
Years 20-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 Points -9 -4 0 3 6 8 10 11 12 13
动脉粥样硬化血栓形成
可防可控!!!
90%的心肌梗死可被传统因素预测
---血脂异常 ---吸烟 ---糖尿病 ---高血压
Interheart Study
---腹型肥胖 ---缺乏运动 ---缺少蔬菜水果 ---紧张
控制危险因素对减少冠心病死亡 贡献最大!
心血管疾病一级预防主要措施
改善生活方式
阿司匹林
QRISK2不适用于以下人群 QRISK2可能低估风险的人群
• 严重精神问题 • 接受可导致血脂异常的药物，如抗精神 病药物，皮质类固醇 • 全身性炎症性疾病，如系统性红斑狼疮 • 已接受降压治疗或调脂治疗 • 正在戒烟 • 严重肥胖（BMI>40）
• T1DM • eGFR<60mL/min/1.73m2或蛋白尿 （或二者兼有） • CVD病史 • 家族性高胆固醇血症或其他遗传 性脂质代谢疾病
--ASCVD时代总体心血管风险评估那点事儿
心起点，新希望
主 要 内 容
心血管风险评估工具的由来
ASCVD时代风险评估工具的创新
中国“血管健康风险警报器”自测说明
《中国成人血脂异常防治指南 （2016年修订版）》相关更新
ASCVD风险评估怎么做？慢病项目来教你！
ASCVD风险评估怎么做？慢病项目来教你！近日发布的《2019 ESC/EAS血脂异常管理指南》将动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）极高危患者低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）目标值调低至1.4 mmol/L，高危患者也调低至1.8 mmol/L（70 mg/dL）。
血脂目标值日趋严格的今天，我们如何评估患者的ASCVD风险？危险分层是必须吗？别着急，本文一一为您讲清楚。
1.首先，为什么要进行危险分层？血脂异常是ASCVD的始动和核心危险因素，早期检出血脂异常患者，检测其血脂水平变化是有效实施ASCVD防止措施的重要基础。
需要重点指出的是，虽然LDL-C或总胆固醇（TC）水平对ASCVD发病危险具有独立的预测作用，但血脂水平并不是唯一的预测因素，个体发生ASCVD的风险还取决于同时存在的ASCVD其他危险因素（如吸烟、肥胖等）的数目和水平。
更重要的是，ASCVD总体危险并不是胆固醇水平和其他危险因素独立作用的简单叠加，而是胆固醇水平与多个危险因素复杂交互作用的共同结果。
这可能导致虽然两位患者的胆固醇水平一致，但其中一人因为具有其他危险因素而具有更高的ASCVD风险。
因此，全面评价ASCVD总体危险是防治血脂异常的必要前提，不仅有助于确定血脂异常患者调脂治疗的决策，也有助于临床医生针对多重危险因素，制定出个体化的综合治疗决策，从而最大程度地降低患者ASCVD总体危险。
2.首先这些人，直接列为高危和极高危目前，国内外发布的血脂异常防治指南的核心内容均包括ASCVD 发病总体危险的评估方法和危险分层的标准，本文采取的标准参照2016年版《中国成人血脂预防指南》。
在进行危险评估时，已诊断ASCVD者直接列为极高危人群，包括：急性冠脉综合征、稳定性冠心病、血运重建术后、缺血性心肌病、缺血性卒中、短暂性脑缺血发作、外周动脉粥样硬化病等。
符合如下条件之一者直接列为高危人群：LDL-C≥4.9 mmol/L。
全程慢病管理筛查流程
目录一、基础服务包（健康风险测评服务包） (2)1、健康档案管理 (2)1.1基本信息（注册时填写） (2)1.2病史采集 (2)1.3生活方式 (3)2、健康风险评估（依病史及生活方式推送） (4)2.1慢病高危人群筛查表 (4)2.2疾病风险评估 (4)2.2.1高血压危险性评估表 (4)2.2.2糖尿病危险性评估表 (5)2.2.3动脉粥样硬化心血管病危险性评估表 (5)2.2.4骨质疏松风险评估 (6)2.2.5国人缺血性心血管病（ICVD）10年发病危险评估表 (7)2.3营养状况评估 (9)2.3.1体重风险评估 (9)2.3.2营养风险评估量 (9)2.3.3营养状况评估 (10)2.4心理状况评估 (11)2.5运动能力评估 (15)2.6中医九大体质测评 (16)2.7生活习惯风险评估 (21)2.7.1睡眠质量评估 (21)2.7.2吸烟习惯（尼古丁依赖）评估 (23)2.7.3饮酒习惯评估 (23)2.7.4身体活动评估 (23)2.8健康风险管理报告模板 (24)一、基础服务包（健康风险测评服务包）1、健康档案管理1.1基本信息（注册时填写）姓名性别①男②女年龄岁出生日期年月日身高米体重Kg如果是育龄女性，是否处于孕期①是②否家庭地址（城市）联系电话（固定电话、手机）紧急联系人（固定电话、手机）1.3生活方式1、饮食情况1）饮食结构□荤素均匀□荤食为主□素食为主□纯素食□其他饮食结构2）口味（可多选）□咸□甜□酸□辣□油腻□清淡□其他□无固定口味3）烹饪习惯（可多选）□蒸煮为主□煎、快炒为主□油炸、烧烤为主□煲炖为主□卤制、腌制为主□其他：4）每日食盐量（适合高血压病患者）□用2g盐勺计算：□<6g □6~12g □>12g□用整袋盐除以人口除以使用天数计算：□<6g □6~12g □>12g□未计算个人食盐量5）肉食、动物内脏、海鲜和油腻食物喜好程度□一般□喜欢□特别喜欢（相对其他食物而言）（适合冠心病、动脉硬化、肥胖症等代谢疾病）6）甜食喜好程度□一般□喜欢□特别喜欢（相对其他食物而言）（适合糖尿病、肥胖症等代谢疾病）2、体力活动1）工作状态：□办公室工作（或退休前）□非办公室工作（或退休前）2）体育锻炼（有计划的）□从不□有□偶尔□经常3）锻炼方式：□散步□慢跑或快步走□器械锻炼□体操或太极□自行车□其他（可多选）4）每日锻炼时间：□<30min □30~60min □60~90min □90~120min □>120min5）每周锻炼频次：□0次□1~2次□3~4次□5~6次□7次3、吸烟史□不吸烟□不吸烟，但暴露于二手烟环境□家庭二手烟□办公室二手烟（可多选）□现已戒烟开始吸烟：岁；戒烟前平均每天吸：支；戒烟时年龄：岁□吸烟开始吸烟：岁；现在平均每天吸：支4、饮酒史□不饮酒□饮酒饮酒频率：偶尔经常每天开始饮酒：岁；日平均饮酒量：两；饮酒种类：□现已戒酒开始饮酒：岁；戒酒前平均每天喝：两；戒酒年龄：岁5、情绪□情绪正常□易紧张□易焦虑□易抑郁□易生气□易激动□易情绪低落□压力大□压抑感强□其他情绪（可多选）2、健康风险评估（依病史及生活方式推送）2.1慢病高危人群筛查表慢病高危人群筛查表慢病情况知晓治疗情况1、在本次测量血压前，您是否了解自己的血压情况？1、患有高血压；2、血压正常；3、测过但不清楚；4、从未测过1.1您近两周内是否服用降压药？1、是2、否2、在本次测量血糖前，您是否了解自己的血糖情况？1、患有糖尿病；2、患空腹血糖受损或糖耐量受损；3、血糖正常；4、测过但不清楚；5、从未测过2.1您近两周内是否使用治疗糖尿病的药物？1、是2、否3、在本次测量血脂前，您是否了解自己的血脂情况？1、血脂异常；2、血脂正常；3、测过但不清楚；4、从未测过4、您是否曾被告知患有以下其他慢病？4.1冠心病1、是2、否4.2脑卒中1、是2、否4.3慢性阻塞性肺部疾病1、是2、否4.4肿瘤1、是2、否2.2疾病风险评估2.2.1高血压危险性评估表高血压危险性评估表高血压危险因素高血压的分级高血压的分层1、父母患有高血压者2、年龄＞40岁3、超重、肥胖4、长期吸烟、饮酒5、高钠盐饮食6、缺少体力劳动或体育锻炼7、精神紧张、工作紧张8、高脂饮食1级:收缩压:140-150mmHg舒张压:90-99mHg2级:收缩压:160-179mmHg舒张压:100-109mmHg3级:收缩压≥180mmHg舒张压≥110mmHg低危层:高血压1级，无其他因素等。
2022年-2023年健康管理师之健康管理师三级高分通关题型题库附解析答案
2022年-2023年健康管理师之健康管理师三级高分通关题型题库附解析答案单选题（共50题）1、1981年世界卫生组织（WHO）对康复的最新定义是：综合地、协调地应用医学的、教育的、社会的、职业的各种方法，使病、伤、残者（包括先天性残疾）已经丧失的功能尽快地、最大可能地得到（），使他们在体格上、精神上、社会上和经济上的能力得到尽可能的恢复，重新走向生活、工作和社会。
A.恢复B.重建C.A和BD.A或B【答案】 C2、最先兴起健康管理的国家是A.美国B.英国C.法国D.德国E.中国【答案】 A3、现有一个5000名员工的企业，公司的主要业务是IT咨询。
人群的平均年龄为30岁，男女比例为2:1，工作任务重，经常需要出差，没有自己的运动场所。
请根据该人群的实际情况，按照健康管理相关知识及要求并请回答以下问题。
A.了解你的健康B.进行健康及疾病风险性评估C.参与疾病的治疗D.进行健康干预【答案】 C4、在缺血性心血管病（ICVD）10年发病危险度评估表中，罹患糖尿病的累计得分男性是( ),女性是( )。
A.1、1B.1、2C.2、1D.2、2【答案】 B5、帮助残疾者找到合适的工作属于（）。
A.医学康复B.职业康复C.教育康复D.心理康复E.社会康复【答案】 B6、运动后心率加快，但不能超过一定的极限，中老年人最大心率的计算公式( )A.最大心率=205-1/2年龄B.最大心率=205-年龄C.最大心率=220-1/2年龄D.最大心率=220-年龄【答案】 D7、健康管理的目的是( )A.对影响健康的危险因素进行有效干预B.建立新的医学模式C.对个体或群体整体健康状况进行全面检测D.以最小的投入获取最大的健康效益E.对慢性病实施规范化管理【答案】 A8、以下不属于基本组织的是( )A.结缔组织B.脂肪组织C.肌肉组织D.上皮组织E.神经组织【答案】 B9、二、某男，46岁，办公室职员。
吸烟史23年，平均每日15支，经常过量饮酒。
_中国专家共识_将10年冠心病风险10%的人群具体分为三...
―中国专家共识‖将10年冠心病风险≥10%的人群具体分为三组：1.高血压患者，血压控制稳定（＜150/90mmhg），并一项高危因素（＞50岁，有靶器官损害，有糖尿病）2.2型糖尿病患者，＞40岁，并一项高危因素（早发CVD家族史，吸烟，高血压，超重于肥胖，蛋白尿，血脂异常）3.有三项及以上高危因素者（≥50岁，血脂异常，吸烟，肥胖，早发CVD家族史）建议在此人群应用阿司匹林进行一级预防，剂量75~100mg/d，长期应用。
CVD患者分两种情况：一是长期应用阿司匹林75~150mg/d（单用一种抗血小板药）进行二级预防的患者，包括慢性稳定型心绞痛，AMI后，冠脉搭桥术后，外周血管病，糖尿病合并心血管病患者，以及部分心房颤动和部分瓣膜置换术后的患者。
二是CVD血栓高危患者如ACS患者，必须应用阿司匹林加氯吡格雷（两种）治疗，负荷量为各300mg/d，维持量为阿司匹林100mg/d加氯吡格雷75mg/d。
不做PCI的ACS患者两药合用至少1月而在PCI治疗的患者，合用应维持6~12个月。
长期应用剂量一级预防为75~100mg/d，二级为75~150mg/d。
急性冠脉综合征阿司匹林初始剂量150-300mg/d，1-7天后100mg/d（75-150mg/d）长期应用。
慢性稳定型心绞痛、既往心肌梗死阿司匹林100mg/d（75-150 mg/d），长期应用择期PCI建议阿司匹林口服100-300mg/d预处理2-3d术后阿司匹林100－300 mg/d继续长期服用冠状动脉旁路移植术建议术前不必停用阿司匹林，术后24小时开始口服阿司匹林100mg/d（75-150mg/d），长期服外周血管疾病慢性肢体缺血患者无论是否接受介入治疗，颈动脉狭窄患者无论是否接受颈动脉内膜切除术，建议长期服用阿司匹林100mg/d（75-150mg/d）长期服用冠心病合并糖尿病患者建议常规应用阿司匹林100mg/d（75-100mg/d）心房颤动建议阿司匹林300mg/d，用于非瓣膜性心脏病心房颤动的中低危患者或不宜应用华法令的高危患者瓣膜置换术后所有植入机械瓣膜者同时合并有其他危险因素，如心房颤动、心肌梗死、左房扩大、射血分数降低等，建议华法林同时联合小剂量阿司匹林75-100mg/d瓣膜置换术患者必须停用华法林时，建议使用低分子量肝素和阿司匹林75－100mg/d治疗权威指南推荐阿司匹林100mg 长期用于心脑血管疾病一级/二级预防新的女性健康试验提示在年龄大于45岁的健康女性应用小剂量阿司匹林可以减低首次卒中的风险非心源性卒中和TIA 二级预防中国专家共识对于非心源性卒中和TIA（即动脉粥样硬化血栓性、腔隙和隐匿性）的病人，建议使用抗血小板药物，阿司匹林（75-150mg/d），或者可以使用阿司匹林和双密哒莫的复合制剂（aggrenox）,或氯吡格雷（75mg/d）对于有中高度出血并发症危险的病人，建议使用低剂量阿司匹林，50-100mg/d对阿司匹林过敏的病人，使用氯吡格雷在急性治疗中的应用阿司匹林降低卒中早期死亡率，显著降低卒中早期复发，著降低死亡率/非致死性卒中发生率急性缺血性卒中中国专家共识对于不进行溶栓治疗的急性缺血性卒中病人，应该使用阿司匹林，剂量是100-300mg/d使用溶栓治疗的急性缺血性卒中病人，应该在溶栓治疗24小时后使用阿司匹林，剂量是100-300mg/d除非有阿司匹林使用禁忌症，否则不能用其他抗血小板药物代替阿司匹林阿司匹林在动脉硬化性心血管疾病中的临床应用–中国专家共识建议下列髙危人群应用阿司匹林（75－100mg/d）进行一级预防高血压患者血压控制满意（＜150/90 mmHg），同时有下列情况之一者（年龄在50岁以上具有靶器官损害、包括血浆肌酐中度增高有糖尿病）2型糖尿病患者，40岁以上，同时具有下列因素之一（有早发冠心病家族史（男＜55岁、女＜65岁)；吸烟；高血压；超重与肥胖、尤其腹型肥胖；蛋白尿；血脂异常）10年缺血性心血管病风险≥10％的人群或合并下述三项及以上危险因素者：《血脂紊乱、吸烟、肥胖、≥50岁、早发心血管疾病家族史（男＜55岁、女＜65岁) 〉〉阿司匹林用于缺血性心血管病治疗的建议–—中国专家共识慢性稳定型心绞痛阿司匹林100mg/d（75-150 mg/d）,长期应用。
国人缺血性心血管病(ICVD)10年发病风险评估表
国人缺血性心血管病（ICVD）10年发病风险评估表男性女性年龄得分收缩压(mmHg)得分年龄得分收缩压(mmHg)得分35-390＜120-235-390＜120-240-441120-129040-441120-129045-492130-139145-492130-139150-543140-159250-543140-159255-594160-179555-594160-1793≥60岁，每增加5岁得分加1分≥1808≥60岁，每增加5岁得分加1分≥1804体重指数（kg/m2）得分总胆固醇（mg/dL）得分体重指数（kg/m2）得分总胆固醇（mg/dL）得分＜240＜200(5.2mmol/L)0＜240＜200(5.2mmol/L)024-27.91≥200124-27.91≥2001≥282≥282吸烟得分糖尿病得分吸烟得分糖尿病得分否0否0否0否0是2是1是1是2第二步：计算总得分第二步：计算总得分第三步：查绝对危险第三步：查绝对危险总分10年ICVD绝对危险（%）总分10年ICVD绝对危险（%）总分10年ICVD绝对危险（%）总分10年ICVD绝对危险（%）≤-10.397.3-20.16 2.900.5109.7-10.27 3.910.61112.800.28 5.420.81216.810.297.33 1.11321.720.3109.74 1.51427.730.51112.85 2.11535.34 1.51216.86 2.91644.35 2.1≥1321.77 3.9≥17≥52.68 5.4第四步：与参考标准比较，求得相对危险第四步：与参考标准比较，求得相对危险10年ICVD绝对危险（%）参考标准10年ICVD绝对危险（%）参考标准年龄（岁）最低危险*年龄（岁）最低危险*35-390.335-390.140-440.440-440.145-490.545-490.250-540.750-540.355-59155-590.5注：*最低危险是根据收缩压<120mmHg、体重指数<24kg/m2、总胆固醇<140mg/dL、不吸烟且无糖尿病的同龄人所求得的危险3.6第一步：评分平均危险第一步：评分平均危险11.41.92.60.30.40.60.91.4。
患者十大安全目标解读
不安全事件的影响
对病人的影响 ----病情恶化、器官功能障碍、甚至危及生命 对医院的影响 ----直接影响医院的社会效益和经济效益 甚至影响医院的生存 对当事人的影响 ----经济、职称、法律诉讼、职业、精神和心理
B
由实施手术的医生标记手术部位，标记时应该在患者清醒和知晓的情况下进行。规范手术部位识别制度与工作流程。
C
建立手术安全核查及手术风险评估的制度和流程，切实落实世界卫生组织手术安全核对表，并提供必需的保障与有效的监管措施。
D
围手术期预防性抗菌物选择与使用符合规范。
右腿患病,左腿手术
医院管理理念的进步
患者维权意识的提高
患者安全问题已经引起世界卫生组织及众多国家医务界高度关注
患者安全工作 面临诸多 挑 战
中国医院协会患者安全目标 2017版
2016年11月18日,中国医院大会在北京会议中心 隆重召开,大会以健康中国建设与医院改革发展 为主题,全国各地4000多位医院管理者参加了这一 行业盛会,患者安全是大会最热点的话题之一,中 国医院协会常务副会长兼秘书长薛晓林对中国医 院协会患者安全目标 2017版 进行了解读, 新目标的发布,对规范行业管理,保障患者安全 起到重要作用,
措 施
给药时： 口服给药,核对口服药单、药品质量、剂量、有效期,看服到口 正确实施给药,做到五准确 准确时间、准确剂量、准确药物浓度、准确途径、准确病人 严密观察药物的作用和副作用,用药后如有不适或异常时,停药并报告医生, 特殊用药：严格交接班,悬挂标识警示,如升压药、扩血管药物
措 施
正确识别患者身份
目标一
2017年患者安全目标详细解读
（一）
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国人ICVD10年危险评估方案解读
综合评估CVD发生危险
心血管疾病(CVD)的发生是多种危险因素综合作用的结果。
根据各种危险因素来综合评估个体发生CVD的绝对危险,以便对处于不同危险等级的人群进行不同力度的干预是当前CVD防治的共识。
综合评估有两层含义:一是综合评估不同危险因素对个体的致病作用;二是综合评估同一危险因素可能导致的不同疾病。
第二点对于我国人群具有特殊意义,例如仅考虑到高血压有诱发冠心病的危险,就会大大低估高血压对我国居民健康的实际危险(因为高血压还会引发脑卒中),使早期预防措施不能及时实施,从而不能有效预防疾病。
因此,个体CVD危险的综合评估对于恰当、及时地开展个体化预防具有重要的指导意义和实用价值。
ICVD 危险评估应运而生
通过对我国人群CVD流行规律和主要危险因素的大量研究,我国学者创造性地提出将缺血性心脏病(冠心病)和缺血性脑卒中这两类最主要的心血管事件统称为缺血性心血管疾病(ICVD)。
国家“十五”攻关课题“冠心病、脑卒中综合危险度评估及干预方案的研究”课题组在此基础上成功开发了用于评估个体10年ICVD发病危险的工具。
该工具通过年龄、性别、收缩压(SBP)、血清总胆固醇(TC)、体质指数(BMI)、是否吸烟与是否患糖尿病7个危险因素来综合评估个体今后10年内发生ICVD的综合危险。
我国作为脑卒中高发国家,应用上述评估方法无疑更为实用。
ICVD危险评估工具推荐
当前有两种简便经济的评估工具值得推荐,应用这两种工具能同时了解个体10年内发生ICVD的绝对和相对危险。
第一种是评分表(或称查表法,参见表1~2。
第一步:根据个体各危险因素的水平给予评分。
第二步:将所有危险因素评分求和。
第三步:查表得出相应的ICVD10年发病的绝对危险。
第四步:与该个体所在年龄组的平均危险和最低危
险比较从而得出发病的相对危险。
其中最低危险是根据SBP<120mmHg、BMI<24 kg/m2、TC<140mg/dl、不吸烟且无糖尿病的同龄人所求得的危险。
第二种是网络直接计算法:可登陆中国心血管病防治信息网
(),点击“危险评估”,将个人相关信息按指定位置输入后点击“确定”,系统会自动显示出个体10年内发生ICVD的绝对危险和相对危险。
应用评估工具的注意事项
我国人群应用上述两种评估工具虽然预测精度较高,但在临床应用时仍应注意以下几点:
1.该危险评估表仅适于尚未发生CVD者。
若既往患有CVD,则再次发生心血
管事件的几率显著高于评估表的预测值。
2.由于本研究的终点事件未包括心绞痛等,故所得的ICVD绝对危险低于实
际危险。
3.预测模型和评估方法最适用于那些各种危险因素都属于轻中度升高的人
群,而对于人群中少见的、多种危险因素均处于较高水平的个体易低估其实际危险。
4.该表仅适用于评估ICVD10年发病危险。
年轻人处于ICVD低危状态在多
数情况下是由于其年龄特点所造成的,并不意味着终生低危,此时参考平
均危险和最低危险而计算出的相对危险,对于决定是否给予必要的干预
措施更为恰当。
表1男性ICVD10年发病危险评估表
第一步:评分
年龄(岁)得分35~390 40~441 45~492 50~543 55~594 60岁以后每增加5岁,得分增加
1分
SBP(mmHg)得分<120-2 120~1290 130~1391 140~1592 160~1795≥1808 BMI(kg/m2)得分<240 24~27.91≥282 TC(mg/dl)得分<2000≥2001吸烟得分否0是2糖尿病得分否0是1
第二步:求和
第三步:绝对危险
10年ICVD 总分危险(%)≤-10.3 00.5 10.6 20.8
3 1.1
4 1.5
5 2.1
6 2.9
7 3.9
8 5.4 97.3 109.7 1112.8 1216.8 1321.7 1427.7 1535.3 1644.3
≥17≥52.6
第四步:与参考标准比较
10年ICVD绝对危险参考标准
年龄(岁)平均危险(%)最低危险(%)
35~39 1.00.3
40~44 1.40.4
45~49 1.90.5
50~54 2.60.7
55~59 3.6 1.0
表2女性ICVD10年发病危险评估表
第一步:评分
年龄(岁)得分35~390 40~441 45~492 50~543 55~594 60岁以后每增加5岁,得分增
加1分
SBP(mmHg)得分<120-2 120~1290 130~1391 140~1592 160~1793≥1804 BMI(kg/m2)得分<240 24~27.91≥282 TC(mg/dl)得分<2000≥2001吸烟得分否0是1糖尿病得分否0是2
第二步:求和
第三步:绝对危险
10年ICVD 总分危险(%) -20.1
-10.2 00.2 10.3 20.5 30.8
4 1.2
5 1.8
6 2.8
7 4.4
8 6.8 910.3 1015.6 1123.0 1232.7
≥13≥43.1
第四步:与参考标准比较
10年ICVD绝对危险参考标准
年龄(岁)平均危险(%)最低危险(%)
35~390.30.1
40~440.40.1
45~490.60.2
50~540.90.3
55~59 1.40.5。