天气条件与脑出血发病的关系探讨
天气条件与脑出血发病的关系探讨
天气条件与脑出血发病的关系探讨陈惠芬;毛伟松【摘要】@@ 脑出血(cerebral hemorrhage)是一种严重危害身体健康的脑血管疾病,致死、致残率及复发率高,康复周期长,对社会、家庭及个人影响大.气象条件是诱发心脑血管疾病的重要因素之一.笔者对青田县人民医院近10年有关脑出血住院临床资料进行统计,并对照同期的气温、气压等气象要素进行分析,旨在了解内在的关系.【期刊名称】《浙江中西医结合杂志》【年(卷),期】2011(021)001【总页数】2页(P54-55)【关键词】天气变化;脑出血;关系探讨【作者】陈惠芬;毛伟松【作者单位】浙江省青田县气象局,青田,323900;浙江省青田县人民医院【正文语种】中文脑出血（cerebral hemorrhage）是一种严重危害身体健康的脑血管疾病，致死、致残率及复发率高，康复周期长，对社会、家庭及个人影响大。
气象条件是诱发心脑血管疾病的重要因素之一。
笔者对青田县人民医院近10年有关脑出血住院临床资料进行统计，并对照同期的气温、气压等气象要素进行分析，旨在了解内在的关系。
1.1 病例资料取自青田县人民医院1999年8月1日—2009年7月31日期间脑出血住院临床资料，共计298例。
男185例，女113例，男女之比为1：0.61。
年龄31～93岁。
根据病史、体征和CT或MRI检查确诊。
均符合中华神经内科学会和中华神经外科学会制定的《脑血管疾病分类（1995）》[1]中脑出血的诊断标准。
1.2 气象资料取自青田县气象局同期相关气象记录。
1.3 方法四季划分以12月至次年2月为冬季，3～5月为春季，6～8月为夏季，9～11月为秋季。
统计不同月份、季节发病构成比。
2.1 脑出血患者发病的月、季分布 298例脑出血患者全年12个月均有发病，但以10月至次年2月份为发病高峰期，6到8月份发病数最低，见表1。
四季分布：春季65例，占发病总人数的21.8%；夏季47例，占15.8%；秋季88例，占29.5%；冬季发病数最高为98例，占32.9%。
东北气候与脑出血发病的探讨
东北气候与脑出血发病的探讨脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，最常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等，常因用力、情绪激动等因素诱发，故大多在活动中突然发病。
临床上脑出血发病十分迅速，主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害。
它起病急骤、-屙隋凶险、死亡率非常高，是目前中老年人致死性疾病之一。
虽然脑出血可能袭击任何人，发生于任何地方任何时候，但脑出血事件更可能发生在寒冷的冬季。
寒冷是脑出血的催化剂，冬季的气候干燥、寒冷，温差较大，容易诱发脑出血。
因此，对久居于东北的人来说这样的季节尤其应注意预防脑出血。
标签：东北气候；脑出血；探讨自发性脑出血是神经外科临床常见的疾病，气候因素对于自发性脑出血的发病具有一定的相关性。
为了研究这一相关性，笔者对本院2006年11月-2012年2月发病的患者进行的分析报道如下。
1临床资料1.1一般资料本组139例，为2006年11月-2012年2月发病的患者。
男76例，女59例，年龄最大86岁，最小21岁，平均年龄59.45±8.58岁。
蛛网膜下腔出血17例，基底节区出血14例，外囊出血18例，丘脑出血16例，基底节区或丘脑出血破人脑室20例，脑室内出血17例，脑叶出血22例，小脑出血10例，脑干出血5例。
1.2研究方法详细记录发病时间、诱发因素及有关病史。
四季划分以每年的11月至次年的1月为冬季，5～7月为夏季；昼夜24小时平均分为6段，按照发病时间分别计算各时间段的发病人数。
2结果凌晨是脑出血发生的高峰时期；在一周中，星期一发生脑出血的概率最大；在四季中，冬季发生脑出血事件明显高于夏季。
3讨论镇赉县位于吉林省西北部白城市的北部，南起北纬45度28分，北至北纬46度18分；西起东经122度47分，东至东经124度24分。
东靠嫩江与黑龙江杜尔伯特蒙古族自治县、肇源县隔江相望，西连内蒙古自治区科尔沁右翼前旗，南和西南分别与大安市、洮南市、洮北区为邻，北和黑龙江泰来县、内蒙古自治区扎赉特旗接壤。
气象因素对高血压性脑出血发病的影响
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Ｗ ＡＮ Ｇ Ｈｕ －ｉｇ ，ｘｕ Ｙｕ ｎ ｌ ｎ ．唧 ｉ ｎ ｌ ａ —ａ ｇ ｉ Ｓ ｏ －ｕ ｎ ｈ ｕｇ ａ
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近年来 ， 气象与 气候对人 体的影 响越来越受 到 人们 的重视 。温 度、 度、 压、 向等变化常常 是 湿 气 风 某些 疾病发 病的重要 诱因。临床 工作 中发现脑 出血 与气象 、 气候关系较 密切 。本文对 海军杭 ｋｌ ， 疗养 院 ｌ ・
南昌市呼吸道和脑血管疾病与天气类型关系的初步分析
南昌市呼吸道和脑血管疾病与天气类型关系的初步分析喻迎春，刘熙明，雷桂莲，刘志萍（江西省气象科技服务中心，江西南昌330046）摘要：使用南昌市4家大医院（江西医学院第二附属医院、江西省肺科医院、南昌市第一医院、南昌市中西医结合医院）1999年呼吸道和脑血管两大类常见疾病的住院病例数，挑选出发病高峰期，对照相应日期的天气图进行分析，发现夏季的低气压和其它季节的冷空气是诱发或加重呼吸道和脑血管疾病的主要因素，气温或气压的变化对疾病的诱发或加重具有一定的滞后性。
关键词：呼吸道脑血管天气类型关系分析中图分类号：P49；R56；R54 文献标识码：A 文章编号：1007－9033(2003)02－0040－03随着经济的发展和人们生活水平的提高，人们越来越关注环境、气候对健康的影响，并注重如何根据天气来趋利避害。
天气的变化容易诱发某些疾病，或对某些疾病产生有利或不利的影响。
如当锋面过境时，能使许多疾病的发病率增加。
当然，天气过程对疾病的影响也不仅限于锋面的活动，其它天气过程对疾病也有不同程度的影响[1]。
李青春等发现：北京地区1月、12月为呼吸道疾病的高峰期，8月为次高峰期[2]。
而刘熙明等发现：南昌地区呼吸道疾病多发于3、4月，脑血管疾病则在秋末冬季易发[3]。
我们通过选取南昌市呼吸道、脑血管2种疾病的发病高峰期及相对应的天气过程，进行统计分析，力图得出疾病与天气过程的关系，从而为医疗气象预报服务提供理论参考，使这项预报服务的开展具有一定的客观性。
1 资料和方法1．1 资料来源疾病资料是江西医学院第二附属医院、江西省肺科医院、南昌市第一医院、南昌市中西医结合医院4家大型医院的1999年1月1日～12月31日呼吸道疾病（包括肺炎、支气管炎、肺部感染、慢支、急支）、脑血管病（包括高血压、脑梗塞、脑出血）两大类疾病的逐日住院病例数，分别有2 223例和1 550例。
气象资料来自江西省环境预报中心，包括1999年1月1日～12月31日的地面和500 hPa高空天气图。
浙北地区脑卒中发病与气象因素的相关性探讨
时段 高 ， 们 之 间具 有 非 常 显 著 性 差 异 （ ＜ Ｏ ０ ） 这 与 它 Ｐ ． １， 气 压 、气 温 、相 对 湿 度 这 些 气 象 要 素 的 日变 化 明 显 一 致 。
也 就 是 说 一 天 之 中 随 着 气 压 、湿 度 的 上 升 与 气 温 的 下 降 ，
１～１ １ 为 初 冬 ，１ ２ 为 隆 冬 。统 计 结 果 表 明 ；脑 出 ２月 ～ 月
１ １ 病 例 ：１ ９ ． ９ ５年 １月 ～ １ ９ ９ ９年 １ ２月 间 富 阳市 人 民 医 院 确 诊 脑 卒 中 ２ ４例 ，其 中 男 性 １３例 ，女 性 ９ 例 ，年 ５ ６ １ 龄 ４ ～ ８ 岁 ， 均 ６ ± １岁 。 出 血 １ ４ ， 梗 死 １ Ｏ １ ３ 平 ５ 脑 ３例 脑 ２ 例 ，以 上 病 例 诊 断 均 符 合 １８ ９ ６年 中华 医学 会 第 二 次 脑 血
注 ：Ａ ：气 温 日变 化 曲线 （ 位 ： 单 Ｃ） Ｂ ．相 对 湿度 日变 化 曲 线 （ 位 ） 单 Ｃ、气 压 日变 化 曲线 （ 位 ： 百 帕 ） 单
Ｄ．各 阴影 区域 为一 天 ６个 时 段 里 脑 卒 中发 生 的 比 例
２ ３ 脑 出 血 、脑 梗 死 发 生 与 气 温 与 水 汽 压 之 差 的 关 系 ： ．
１ 资 料 来 源
１ ２ 气 象 资 料 ：由 富 阳市 气 象 局 提 供 。 ．
２ 结 果
２ １ 脑 出 血 、脑 梗 死 发 生 与季 节 的 关 系 ：由 于 富 阳 市 处 ． 于亚热带气候 区 （ 江北部地 区） 浙 ，受 冬 、夏 季 风 的 交 替 影 响 ，四季 分 明 。 气 象 学 定 义 ，四季 划 分 为 ： ～ ４月 为 按 ３ 春 季 ，５ ６月 为 初 夏 ，７ ８月 为 盛 夏 。９ １ ～ ～ ～ ０月 为 秋 季 ．
气候因素对濮阳市农村地区高血压脑出血发病的影响
２ ０例患 者均 有高 血 压病 史 ， 院后 均 经脑 Ｃ ４ 入 Ｔ确 诊为 脑 出血 。
诊断符合１９ 年全国第四届脑血管病会议确定的脑出血诊断标准Ⅲ ９５ 。
其中 男 １ １ ， ８ 例 ； ５ 例 女 ９ 年龄 ３ ～７ 岁 ， 均（６ ５４ ２ ．） ； ６ ６ 平 ５ ． － １２岁 入院 时清醒 １６ ， 障碍 １４ （ ２ 例 意识 １ 例 嗜睡 ４ 例 、浅 昏迷 ２ 例 、中至 深 昏 ２ ９ 迷 ４ 例）Ｇｌｓｏ 评分 ＞ ｌ 分者 ４ 例 ，～１ 分者 ４ 例 ， ～７ ３ ｌ ｇｗ ａ ２ Ｏ ８ ２ ２ ５ 分者 ２ 例 ， 分者 ｌ 例 。 往有 脑卒 中史 ３ 例 ， １ ＜５ １ 既 ３ 糖尿病 史 ３ 例 ， ６ 大量抽 烟史 （ １ 年 、≥２ 支 ／ｄ７ 例 ， 饮酒 史（ ５ 、≥２０ ／ ）７ ≥ ０ ０ ）４ 大量 ≥ 年 ０ｇ ｄ６
异有 统计学 意义 。
当冷 空气到 来时 ， 下降 、气压升高 ， 使交 感神经 兴奋 、外 气温 寒冷
周血 管收 缩 、血 流 阻力增加 、血 压升高 ， 儿茶 酚胺分 泌增 多 ， 同时 易
表 １ 季 节 、月份 发病 分布情 况及血 压情况 列表
２ 结 果 ２ Ｉ 发 病季 节 、月份 分布情 况 ． 春 季发 病 ５（４ ２ ） ， ４ （６６ ） ， ８２ ．％ 例 夏季 ０１ ．％ 例 秋季 ７（９ ２ 例 ， ０２ ．％） 冬 季 ７ （０ 例 。 中冬春 交替 的 ３ ２３％） 其 月份 发病 ２ （１７ 例 ， 冬交替 的 ８１ ．％） 秋 １月份３ （３ ７％） ， 年发 病的 两个 高峰 。 １ ３１ ．５ 例 为全 分别 与其前 后相 邻的 两 个 月份 的 发病 例数相 比 ＜ ０ ０ ） 异均 有显 著统计 学意 义 。 １ ．５差 １ 月份 的血 压要 高于 ３ 月份 ， 两者Ｓ Ｉ（ ＮＥＰ＜０ ０ ） 异有统 计学 意义 。 ： ．５差 夏
脑卒中与季节、气候之间有什么关系
脑卒中与季节、气候之间有什么关系
冬季天气突然降温，脑卒中的发病率明显高于夏秋季。
我国安徽某研究显示，脑血栓组在12月份发病率最高，脑出血在气温骤然降低，气压及相对湿度上升时发病较多。
气象变化与脑卒中发病显著相关，特别是气温骤变时，容易诱发脑卒中。
脑卒中发病昼夜节律的研究证实，脑卒中发病高峰时间是上午8:00—10:00和下午16:00—18:00。
很多高血压患者一进入秋冬季就担心心脑血管疾病会突然发作，于是开始拼命降压，有的甚至认为降压理所当然是降得越快越好。
但从医学的角度讲，这是大忌。
因为，一般来说，除高血压危象、高血压脑病等外，其余高血压患者均宜平稳而逐步降压，因为血压下降过快过低不但会使患者出现头晕、乏力等直立性低血压的不适症状，还极易发生缺血性脑卒中。
有脑血管疾病家族史的人，更应该提高警惕。
气候变化大的时节，如果伴有高血压，精神又紧张，容易在脑血管薄弱处引发脑出血。
而人体在脑血管疾病发病之前会有一系列的信号，第一感觉是头痛，可能伴随着恶心、呕吐等；其次是肢体发麻，而且越来越麻，半身麻木，甚至出现语言障碍。
此外，在早期可能会出现健忘等现象。
脑出血发病与气温的相关性研究
８１ ７ 例脑 出血中，男 ５０例 ，女性 ７
Ｓ ８ ｏ
辩
３ １ ；≤ ６ ０例 ５岁的 ４ ７例 ，＞ ５岁的 ３４例 。男性 发 病高 于 ９ ６ ７ 女性 （ ＝ ３０ ， ＜ ． ） ８ ．８ Ｐ Ｏ０ ；≤ ６ ５ ５岁的发病 率高 于 ６ ５岁以上
的 （ ＝７３ ， ＜ ．５。 １．７ Ｐ Ｏ ） ０
Ｉ ） 行 统计处 理 ，采用 检 验和线 性 回归方 法进行 分析， Ｌ进
Ｐ Ｏ０ ＜． ５为差异有病率与各气温项 的关 系见图 １５ ～。
１２ ．Ｏ 一 １ ｏ ．ｏ
．
八
、 ．
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、
广弋
、
２１ 病例 资料一 般特 征 ．
门市上述 时期 的日 平均气温 （ ） Ｅ 高气温 （ ） 日 ℃ 、 ｔ 最 ℃ 、 最低
气温 （ ） ℃ 、气温 日较差 （ ） ℃ 、相邻 ２ 天平均气温 差 （ 简称 “ 邻 日温差”） 等数 据。 １２ 方 法 和 绝 大 多 数 用 脑 出血 季 、月 、旬 发 病 数 与 ．
进行统计分析。 结果 ： 脑出血 日 发病率与 日 最低气温 、日 平均气温、 日 最高气温 成负相关 ，与气温 日 较差和邻 日 差成正相关。 温 结论 ： 荆门市脑
出血发病与气温相关 性显著。
【 关键词 】 气 温 ； 脑出血 ； 相关性
ｄｉ ０３ ６ ／ｉ ｎ１７ － ９ ５２ １ ．３０ ６ ｏ ：１．９ ９ｊｓ ．６４ ４ ８ ．０ ２２ ．８ ．ｓ
《 国 学 》 卷第２期（ 第２ 期）０ 年８ 综合医学 Ｚ ｎ ｈ ｙ ｕ 中 医 创新 第９ ３ 总 ３ ２１ 月 ３ ２ ｏｇｅｉ ｅ ｘ
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天气，刺激机体交感神经兴奋，全身小动脉痉挛收 鱼、乳类及豆制品；三是平时要适当增加体育锻炼，
缩，血压急剧升高，使硬化脆弱的脑血管受到较强的 提高身体耐寒能力，增强肌体自身的抗病力；四是要
压力冲击后，破裂出血，造成脑出血[2]。这就是秋季虽 保持良好的心态，要多注意控制情绪，尤其是高血压
然月平均气温不是很低，但脑出血病例相对比较多 等容易诱发心脑血管病的患者，日常注意做好血压
quoia%512,%GE%Logiq%5彩色多普勒超声诊断仪，探头
频率3.5～7MHz，探头常规置于耻骨联合上，要求膀胱
适度充盈，多切面扫查子宫及卵巢，测量子宫及卵巢
大小（子宫长径为子宫底至宫颈外口），并观察卵泡
大小及数目。
1.3 统计学方法 采用统计软件SPSS13.0，数据以
（x±s）表 示 ，组 间 比 较 用 U 检 验 ，P <0.05 具 有 统 计 学
高为98例，占32.9%。
的月份发病率低，见图1；而月平均气压与发病数呈
2.2 脑出血患者发病与气温、气压等气象条件的关 正相关，即气压高的月份发病率高，气压低的月份发
系 全年各月脑出血发病人数与相应月份的气温、 病率低，见表2。
表 2 月平均气压与脑出血发病人数
月份
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
发病人数 / 例
的主要原因。
监控工作，以便有效地防控脑出血发生。
脑出血的发生有一定的生理、病理学基础，又与 社会、生物、心理等诸多因素有关，气象要素是诱发
参考文献
脑血管病的重要因素之一。在不同地域、不同气象条 ［1］ 中华神经科学会.各类脑血管病诊断要点［J］.中国实用内
件下作用有所不同。了解脑出血发病的季节分布特
计，并对照同期的气温、气压等气象要素进行分析， 5月为春季，6～8月为夏季，9～11月为秋季。统计不同
旨在了解内在的关系。
月份、季节发病构成比。
1 资料与方法
2 脑出血病例分布概况及与天气条件的关系
1.1 病例资料 取自青田县人民医院1999年8月1日— 2.1% 脑出血患者发病的月、季分布 298例脑出血
2009年7月31日期间脑出血住院临床资料，共计298 患者全年12个月均有发病，但以10月至次年2月份为
例。男185例，女113例，男女之比为1：0.61。年龄31～93 发病高峰期，6到8月份发病数最低，见表1。
月份
1
2
3
发病数 / 例 32
30
20
百分比 /% 10.7 10.1 6.7
表 1 脑出血发病数月分布
图 1 7～9 岁女童子宫超声纵断面
意义。
54 ·调查研究·
浙江中西医结合杂志 2011 年第 21 卷第 1 期 Zhejiang JITCWM（Vol.21 No.1 2011）
天气条件与脑出血发病的关系探讨
陈惠芬 浙江省青田县气象局 青田 323900 毛伟松 浙江省青田县人民医院
关键词 天气变化 脑出血 关系探讨
脑出血（cerebral%hemorrhage）是一种严重危害身 岁。根据病史、体征和CT或MRI检查确诊。均符合中
32
30
20
21
24
17
16
14
21
34
33
36
平均气压 /hPa 1018 1016 1013 1008 1004 1000 999 1005 1005 1012 1015 1019
图 1 月平均气温与脑出血发病
3讨论 与其他物体一样，人体血管也有“热胀冷缩”效
应，夏天由于气温高，人体血管自然扩张，血液流动 就会既快又通畅，因此不易引发心脑血管病。而冬天 由于气温低、气压高，寒冷刺激导致血管壁收缩，周 围阻力增大，血液流动受到一定限制，血液循环减慢 黏稠度增加，动脉平均压升高，容易发生心脑血管 病。因此，低温寒冷天气是诱发脑出血病的重要原因
4
5
6
7
8
21
24
17
16
14
7.0
8.1
5.7
5.7
4.7
9
10
11
12 合计
21
34
33
36 298
7.1 11.4 11.1 12.1 100
四季分布：春季65例，占发病总人数的21.8%；夏 气压等气象因子进行对照分析发现，月平均气温与
季47例，占15.8%；秋季88例，占29.5%；冬季发病数最 发病数呈反相关，即温度低的月份发病率高，温度高
书出版公司，2008:29-30. 收稿日期:2010-06-24
超声检测 7～11 岁女童子宫卵巢的临床意义
黄镇华 梁碧荣 李浩瀚 浙江省温州市中西医结合医院 B 超室 温州 325000 关键词 子宫 卵巢 女童 多普勒超声
超声检测女童内生殖器的大小形态是判断性发 2 结 果
育情况的一种准确可靠方法，随着温州地区经济社会 2.1 子宫及卵巢声像图表现 7～9岁女童子宫形态
体健康的脑血管疾病，致死、致残率及复发率高，康 华神经内科学会和中华神经外科学会制定的 《脑血
复周期长，对社会、家庭及个人影响大。气象条件是 管疾病分类（1995）》[1]中脑出血的诊断标准。
诱发心脑血管疾病的重要因素之一。笔者对青田县 1.2 气象资料 取自青田县气象局同期相关气象记录。
人民医院近10年有关脑出血住院临床资料进行统 1.3 方 法 四季划分以12月至次年2月为冬季，3～
科杂志,1997,17（5）:312.
点及不同气象要素对脑出血的影响，可以提前预防， ［2］ 翟国庆，屠彩虹.冷锋活动与脑卒中死亡关系分析［J］.浙
趋利避害，延缓或减轻脑出血的发病。预防脑出血等 心脑血管病，首先要注意保暖，在寒冷季节，尤其是 受冷空气影响气温骤降时，一定要及时添加衣被；其
江气象科技，1991（, 4）：44-46. ［3］ 蒋泽先，王其先，王霞，等.气候与健康［M］.西安：世界图
浙江中西医结合杂志 2011 年第 21 卷第 1 期 Zhejiang JITCWM（Vol.21 No.1 2011）
55
之一[1]。青田县属于亚热带季风气候区，9月份开始冷 次要调节饮食，提倡少盐饮食，多食新鲜蔬菜水果，
空气活动频繁，气温气压变化剧烈，骤然变化的寒冷 适当补充一些能够多产生热量的食物，如瘦肉、鸡、
的发展及生活水平的提高，女童性发育有可能提前， 为细管状，子宫内膜线显示不清，宫体宫颈分界显示
本研究通过检测7～11岁年龄段正常女童的子宫及卵 不清，为未发育型,见图1。>9%～11岁女童子宫形态由细
巢大小，探讨其性发育的相关年龄，现报道如下。
管状转变为琵琶状，宫体宫颈稍弯曲，子宫内膜线的
1 资料与方法
超声显现率随成熟度增高而明显，见图2。卵巢形态
1.1 研究对象 选择2005年—2009年7～11岁的正常 随着年龄的增长，以前后径、横径较纵径增长为明显。
女童548名，其中271人无阴道分泌物。7～9岁237人，
均无第二性征发育征象，>9～11岁311人中169人有轻
度乳房发育。
1.2 方 法 采 用 GE%Logiq%7，GE%vivid%7，Acuson%Se－