脑梗死后认知障碍
脑梗死后遗症伤残鉴定标准
脑梗死后遗症的伤残鉴定标准主要根据患者的神经功能缺损程度来进行评定。
具体来说，脑梗死后遗症的伤残程度分为四级。
1.一级伤残：患者脑梗病情较轻，存在一定的神经功能障碍，但日常生活能力和工作能力受到一定影响，而不影响其正常生活。
2.二级伤残：中度脑梗死患者出现单侧肢体偏瘫或较严重的肢体功能障碍，但其社会功能存在一定程度的受限。
一般可出现10-15项较严重功能受损，且在社会功能上有一定程度受限的情况。
3.三级伤残：脑梗死患者出现轻微偏瘫，或者轻微构音障碍、认知障碍等。
通常只有4-5项不太严重的功能受损，其劳动能力轻度受损或者基本正常。
4.四级伤残：脑梗死患者肢体出现轻微偏瘫，或者轻度构音障碍、认知障碍等，其肢体障碍程度较轻，社会功能受损不严重。
通常只有4-5项不太严重的功能受损，劳动能力轻度受损或者基本正常。
请注意，具体的鉴定标准可能会因国家和地区、医疗专业人员和患者的具体情况而有所不同。
如果您或您认识的人有脑梗死后遗症，最好咨询专业医疗人员或相关机构以获取最准确的评估和建议。
丁苯酞联合奥拉西坦治疗急性脑梗死伴认知功能障碍的效果分析
丁苯酞联合奥拉西坦治疗急性脑梗死伴认知功能障碍的效果分析急性脑梗死是一种常见的脑血管疾病，其主要症状包括神经功能缺失、认知功能障碍等。
随着我国人口老龄化的加剧，脑梗死的发病率呈上升趋势，给社会和家庭带来了巨大的健康负担。
对于脑梗死及其相关症状的治疗越发显得重要。
丁苯酞和奥拉西坦是两种常用的药物，它们在治疗脑梗死及其相关症状方面有着一定的疗效。
本文将对丁苯酞联合奥拉西坦治疗急性脑梗死伴认知功能障碍的效果进行分析。
1. 丁苯酞和奥拉西坦的特点我们先来了解一下丁苯酞和奥拉西坦这两种药物的特点。
丁苯酞是一种镇痛药物，具有镇痛、解热和抗炎作用。
它主要通过抑制前列腺素合成和释放，从而达到镇痛的效果。
丁苯酞还能够通过扩张血管，改善局部血液循环，促进炎症的吸收和代谢，有助于减轻血管壁水肿和渗出液。
丁苯酞在一定程度上可以改善脑梗死的血液循环和细胞代谢，对脑梗死的治疗有一定的作用。
奥拉西坦是一种膜稳定剂，具有抗氧化、抗炎、抗凝血和抗血小板聚集等作用。
它主要通过减轻和稳定细胞膜的通透性，改善细胞内环境，减少细胞受损，从而发挥保护神经细胞的作用。
奥拉西坦还能够减少自由基的产生，降低氧化应激，抑制炎症因子的释放，从而保护神经细胞免受损害。
丁苯酞和奥拉西坦在治疗脑梗死方面具有一定的药理作用，因此联合应用这两种药物可能会产生更好的治疗效果。
2.1 临床研究结果分析在临床研究中，一些医学专家对丁苯酞联合奥拉西坦进行了治疗急性脑梗死伴认知功能障碍的临床观察和研究。
研究结果显示，丁苯酞联合奥拉西坦治疗急性脑梗死伴认知功能障碍具有显著的疗效。
在治疗后，患者的认知功能得到了改善，神经功能也有明显的恢复。
丁苯酞联合奥拉西坦还可以减少患者的康复时间，提高康复效果，降低再发病率。
2.2 机制分析丁苯酞和奥拉西坦都具有一定的抗炎、抗氧化和保护神经细胞的作用。
联合应用这两种药物可以相得益彰，发挥出更强的神经保护作用。
丁苯酞可以改善局部血液循环，减轻炎症反应；奥拉西坦可以保护神经细胞，减少细胞死亡。
脑梗死护理诊断和措施
脑梗死护理诊断和措施概述脑梗死是指大脑血管发生阻塞或栓塞，导致局部缺血和坏死的一种疾病。
它是中风的常见类型之一，严重影响患者的生活质量和预后。
脑梗死护理的目标是缓解症状、预防并发症、促进早期康复。
本文将介绍脑梗死的护理诊断和相应的护理措施。
护理诊断在脑梗死患者的护理过程中，护士需要准确评估患者的病情，为其提供个性化的护理服务。
以下是脑梗死常见的护理诊断：1.神经功能损害：脑梗死会导致神经功能不完全或完全丧失，护士应对患者进行定期的神经功能评估，包括昏迷程度、肢体瘫痪程度、感觉障碍等，以及对患者的意识状态、语言能力等进行观察。
2.感知障碍：脑梗死后，患者可能出现视觉、听觉、味觉、嗅觉等感知障碍，护士应定期观察患者的感知能力，采取措施防止并发症，如压疮、营养不良等。
3.吞咽障碍：脑梗死可能导致患者出现吞咽困难，护士应观察患者的吞咽动作，了解患者的饮食习惯和偏好，及时采取相应措施，如辅助喂食、调整饮食质量等。
4.精神状态改变：脑梗死后，患者可能出现认知障碍、情绪波动等精神状态改变，护士需要与患者建立良好的沟通，关心和安抚患者的情绪，提供心理支持。
5.疼痛和不适：脑梗死可能引起头痛、肌肉酸痛等疼痛和不适，护士应对患者的疼痛进行评估，并及时给予适当的镇痛措施。
护理措施针对脑梗死患者的护理诊断，护士应采取相应的护理措施，包括但不限于以下几个方面：神经功能损害护理•高强度控制高血压，控制脑出血风险；•确保患者血液循环畅通，减少相关并发症发生；•定期进行神经功能评估，记录患者的病情变化；•帮助患者进行康复训练，促进神经功能恢复。
感知障碍护理•提供适宜的光线和音量环境，改善患者的感知能力；•帮助患者进行规律眼部和听觉训练，促进感知能力恢复；•定期进行感觉功能评估，及时发现异常情况。
吞咽障碍护理•了解患者的吞咽习惯和饮食偏好，提供适宜的饮食；•监测患者的饮食状况，定期进行吞咽功能评估；•如有需要，采取辅助喂食、调整饮食质量等措施，确保患者的营养摄入。
多奈哌齐联合银杏叶片治疗脑梗死后认知障碍的临床效果
多奈哌齐联合银杏叶片治疗脑梗死后认知障碍的临床效果摘要：目的：本研究旨在探讨在脑梗死后出现认知障碍的患者治疗期间，联合应用多奈哌齐和银杏叶片药物的疗效。
方法：研究时间从2022年4月开始，至2023年2月结束。
研究对象共计70名患者，均为我院收治，根据电脑随机法分为对照组和观察组，每组35人。
两组患者均符合“脑梗死后认知障碍”的诊断标准，对照组接受多奈哌齐治疗，观察组接受多奈哌齐与银杏叶片的联合治疗。
结果：在HDS评分和MMSE评分方面，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
观察组患者的不良反应发生率较对照组低，差异显著（P＜0.05）。
结论：多奈哌齐和银杏叶片在脑梗死后认知障碍患者的治疗中，对认知功能和智力状态的改善效果显著，并且联合应用效果更佳，具有较高的推广价值。
关键词：脑梗死；认知障碍；HDS评分；MMSE评分；银杏叶片；多奈哌齐近年来，一些临床研究表明多奈哌齐联合银杏叶片在治疗脑梗死后认知障碍方面可能具有一定的临床效果。
多奈哌齐可以改善患者的认知功能，而银杏叶片则可以促进脑血液循环，提高脑功能恢复。
然而，对于多奈哌齐联合银杏叶片治疗脑梗死后认知障碍的临床效果还存在一些争议和不足的证据支持。
因此，本研究旨在探讨多奈哌齐联合银杏叶片治疗脑梗死后认知障碍的临床效果，包括认知功能改善程度、生活质量提高情况以及不良反应的发生率等方面的评估。
通过对多奈哌齐联合银杏叶片治疗效果的系统研究和分析，期望为脑梗死后认知障碍患者提供更有效和安全的治疗选择，为临床实践提供科学依据。
同时，本研究也将评估联合治疗的安全性，以确保患者在治疗过程中的整体健康和安全。
1一般资料及方法1.1一般资料本研究旨在探究脑梗死后出现认知障碍的情况。
研究时间跨足2022年4月至2023年2月，共计10个月。
研究对象被分为两组，分别为对照组和观察组，每组包含35名患者，总计病例数为70。
分组过程采用了电脑随机法。
脑梗死后血管性认知障碍的相关因素
论著脑梗死后血管性认知障碍的相关因素王小娟彭卫平杨桂凤杨桂芝摘要!目的探讨脑梗死(C I)后血管性认知障碍(VCI)的影响因素。
方法对76例经头部CT 或MR I 确诊的脑梗死患者和对照组进行比较,采用国际通用的简易智能状态检查量表(MMSE )、日常生活行为量表(ADL)和画钟测验(CD T )进行神经心理检查。
结果CI 组患者认知功能障碍发生率明显高于对照组,CI 组MM SE 、ADL 和CDT 评分与对照组比较差异具有显著性。
脑梗死患者中有卒中史组与无卒中史组比较,高血压组与血压正常组比较,同型半胱氨酸升高组与同型半胱氨酸正常组比较,差异具有显著性(均P <0.05)。
结论脑梗死患者VC I 发生率明显高于对照组,VC I 发生与卒中史、高血压、糖尿病及血清同型半胱氨酸有关。
关键词!血管性认知障碍;脑梗死;神经心理检查中图分类号:R 743.32文献标识码:A文章编号:1006351x(2010)05034703Influence fa ctor s of va scu l a r cogn itive i m pa irm en t i n cer ebra l infar ction W A NG Xiao jua n ,PENG Wei pi ng,Y A NG gui feng ,Y A NG gui z h i ,F irstH os pita l o f Q i nhua ngdao Cit y ,H ebei 066000,ChinaC or r espond i ng au thor :WANG X iao juan ,Em a i:l wxj 905135@so hu .co mAbstra ct !Ob jec tiveTo i nvesti ga te t he i nfl uentia l fac t ors of vascu l a r cog n iti ve i m pa ir m ent after cerebra linfarcti on(C I).M ethod s 76C I pati ents were diag nosed by crania lCT or MR I and m atched control gro up were ana lyzed w it h neuro psychologi ca l tests i ncl uding m i n i-m ental state exa m i nati on(MMSE ),acti viti es of da ily li ving sca le (ADL)and c l ock dra w i ng test(CD T ).R esultsThe i nc i dence of co gn iti ve i m pa ir ment i n CI gro up was h i gher thantha t i n co ntrol group ,t he scores of MMSE 、ADL 、CDT i n t wo groups were si gn ifi can tly d iffe rent .C onclusionTheinc i dence of vascular cogniti ve i m pa i r m ent i n patients C I i s h i gher than tha t i n co n trol group ,vascu l ar cognitive i m pair m ent is re l a ted to stroke 、hypertensio n 、diabetes m e llit us and seru m ho m ocyste i ne .K ey wor ds !Vascu l a r cogniti ve i m pair m ent ;Cerebra l i n farcti on ;Neuropsychologi c exa m i natio n基金项目秦皇岛市科学技术研究与发展计划(3)作者单位66河北,秦皇岛市第一医院老年病科(王小娟、杨桂凤、杨桂芝);秦皇岛市第三医院(彭卫平)血管性认知障碍(vascular cog n iti ve i m pair men,t VCI)[1]是指由脑血管病危险因素(高血压、糖尿病、血脂异常等)明显(脑梗死和脑出血等)或不明显(白质疏松和慢性脑缺血等)的脑血管病引起的从轻度认知障碍到痴呆的一大类综合征,即由血管因素引起的不同程度的认知障碍。
康复护理对脑梗死后认知功能障碍及日常生活能力的影响
康复护理对脑梗死后认知功能障碍及日常生活能力的影响【摘要】脑梗死后常导致认知功能障碍和日常生活能力下降，给患者带来严重困扰。
康复护理在改善这些问题中发挥重要作用。
通过文献综述，揭示了康复护理对认知功能障碍和日常生活能力的积极影响。
康复护理包括认知训练、生活技能训练等多种方法，有效提升患者的认知水平和生活能力。
康复护理的重要性凸显无疑。
未来研究可深入探讨康复护理在不同阶段的应用及长期效果。
康复护理应作为改善脑梗死后认知功能障碍和日常生活能力的重要手段，以提升患者生活质量。
【关键词】脑梗死、认知功能障碍、康复护理、日常生活能力、方法、效果、重要性、改善、作用、未来研究方向1. 引言1.1 背景介绍脑梗死是一种严重的脑血管疾病，其主要特征是脑组织局部缺血或缺氧导致脑部神经细胞发生变性、坏死和溶解。
脑梗死在全世界范围内都是较为常见的病症，患者一旦发病后需要及时接受治疗，否则可能导致严重后果，甚至危及生命。
脑梗死后认知功能障碍是患者常见的并发症之一，主要表现为记忆力减退、注意力不集中、思维迟钝、语言障碍等。
这些症状会严重影响患者的日常生活能力，增加其独立生活的困难度，甚至影响其社交和情感状态。
康复护理在改善脑梗死后认知功能障碍和日常生活能力中起着至关重要的作用。
通过系统而有针对性的康复护理方案，可以帮助患者恢复受损的认知功能，提高日常生活能力，并促进患者的康复与社会融入。
对于脑梗死患者，及时进行康复护理是至关重要的。
1.2 研究目的本研究旨在探讨康复护理对脑梗死后认知功能障碍及日常生活能力的影响。
通过对相关文献的综述分析，我们将深入了解脑梗死患者在认知功能和日常生活能力方面可能存在的问题，以及康复护理在改善这些问题中的作用和效果。
我们的研究目的包括但不限于以下几点：1. 分析脑梗死后患者的认知功能障碍表现，探讨与日常生活能力的关系；2. 探讨康复护理对脑梗死后认知功能障碍的影响，评估其在改善认知功能方面的效果；3. 探讨康复护理对脑梗死后日常生活能力的影响，评估其在提高生活自理能力方面的效果；4. 分析不同康复护理方法对脑梗死患者的可行性和效果，为临床实践提供科学依据。
脑梗死后的认知障碍：评估与干预
认知康复训练的法包括个体训 练、团体训练、家庭训练等
• 个体训练：针对患者的具体情况进行 个性化认知训练，提高训练效果 • 团体训练：与其他患者一起进行认知 训练，提高患者的兴趣和动力 • 家庭训练：在家属的协助下进行认知 训练，增加患者的训练时间和频率
评估方法：神经心理评估方法主要包括 个体测试和团体测试
• 个体测试：针对患者的认知功能障碍 进行个体化评估，具有较高的准确性 • 团体测试：适用于大量患者的筛查， 效率高，但准确性相对较低
神经影像学检查在认知障碍评估中的应用
• 神经影像学检查：常用的神经影像学检查方法有磁共振成像（MRI）、**计算机断层扫描（CT）**等 • MRI：具有较高的软组织分辨率，能清晰显示脑组织和血管结构，适用于脑梗死的诊断和评估 • CT：具有较高的空间分辨率，能快速显示脑组织和血管结构，适用于急诊患者的筛查
02
脑梗死后认知障碍的评估方法
神经心理评估工具及方法
神经心理评估工具：常用的神经心理评估工具有蒙 特利尔认知评估量表（MoCA）、**简易智力状态
检查（MMSE）**等
• MoCA：评估患者的记忆、语言、执 行功能等认知领域，具有较高的敏感性 和特异性 • MMSE：评估患者的记忆、语言、 定向力等认知领域，简便易行，适用于 临床筛查
定期筛查：定期进行脑梗死和认知障碍的筛查，可 以早期发现疾病，提高治疗和康复的效果
• 筛查方法：常用的筛查方法有神经心 理评估、神经影像学检查等，可以准确 评估患者的认知功能 • 筛查频率：根据患者的年龄、病情和 基础疾病，制定合适的筛查频率，及时 发现疾病
早期干预：早期干预可以降低脑梗死后 认知障碍的发生率，提高患者的生活质
脑梗死护理诊断及护理措施
VS
详细描述
针对吞咽障碍的护理，应选择合适的食物 和进食方式，如流质或半流质食物，小口 进食等。同时，进行吞咽训练和口腔运动 ，以改善患者的吞咽功能。
心理障碍护理
总结词
心理障碍是脑梗死患者常见的并发症，表现 为焦虑、抑郁、自卑等。
详细描述
针对心理障碍的护理，应给予患者心理支持 和关爱，鼓励患者积极面对疾病和生活。同 时，进行心理疏导和心理咨询，帮助患者缓 解焦虑和抑郁情绪。
及早进行治疗和控制。
监测病情变化
对于已经患有脑梗死的患者，定期 检查可以监测病情的变化，评估治 疗效果，及时调整治疗方案。
预防并发症
定期检查可以及早发现脑梗死的并 发症，如心脏病、肺部感染等，从 而采取相应的预防和治疗措施。
THANKS
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语言障碍护理
总结词
语言障碍是脑梗死患者常见的并发症 ，表现为失语、语言理解困难等。
详细描述
针对语言障碍的护理，应进行语言康 复训练，包括口语练习、听力训练、 阅读理解等。同时，鼓励患者多与他 人交流，提高其语言表达能力。
吞咽障碍护理
总结词
吞咽障碍是脑梗死患者常见的并发症， 表现为进食困难、呛咳等。
遵循医嘱
在康复训练过程中，应遵 循医生的指导和建议，不 可盲目进行。
适度训练
康复训练应适度，避免过 度疲劳和损伤，根据患者 的实际情况调整训练强度 和时间。
持之以恒
康复训练需要持之以恒， 不能半途而废，只有长期 坚持才能获得最佳效果。
04
脑梗死预防和保健
预防措施
健康饮食
保持低盐、低脂、低糖、高纤 维的饮食习惯，多摄入蔬菜水 果，减少动物脂肪摄入。
康复训练的方法和步骤
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颈动脉支架成形术、盐酸多奈哌齐对脑梗塞患者认知功能的影响脑梗死后认知障碍是影响患者康复质量和导致血管性痴呆的重要原因，相关危险因素和防治研究已屡见报道，尚未见循证医学证实的有效干预措施，盐酸多奈哌齐能改善脑梗塞患者的认知功能亦有许多报道。
本文以支架血管成形术后的脑梗塞患者为研究对象，与使用盐酸多奈哌齐治疗的脑梗塞患者为参照对象，探讨支架血管成形术和盐酸多奈哌齐对脑梗塞患者认知功能的影响程度，旨在为脑梗死患者认知功能的康复和血管性痴呆的防治提供一条新的途径和治疗依据。
李水彬成刚卫吴灵芝赖舒帆【摘要l目的探讨颈动脉支架成形术、盐酸多奈哌齐(安理申)对脑梗塞患者认知功能的影响。
方法选取有认知功能障碍的脑梗塞患者，在常规治疗的基础上，将有适应证的患者行颈动脉支架血管成形术，共有患者21例(下称支架组)，未行支架成形术的患者加用盐酸多奈哌齐(5 mg，1次／d)治疗，共有25例(下称安理申组)。
在治疗前、治疗三月后行简易精神状态量表(MMSE)、日常生活功能量表(ADL)评分，并行统计学分析。
结果经治疗3月后支架组和安理申组的MMSE评分、ADL评分明显提高，与治疗前相比有统计学意义(P<0．05)；支架组MMSE评分及ADL评分较安理申组相比亦有明显提高，两者相比有统计学意义(P<O．05)。
结论颈动脉支架血管成形术和盐酸多奈哌齐均可改善脑梗塞患者的认知功能，但支架术疗效更为显著。
【关键词】颈动脉支架成形术；盐酸多奈哌齐；脑梗塞；认知功能The Effect of Carotid Artery Stent AngioplastyandDonepezil Hydroehloride on Cognitive Function inPatien船with Cerebral Infarction ／2 Shui-bin，CHENG Gang-wei，WU Ling-zhi，甜“．D印枷删of Neu-rology，Meizhou People’s Hospial，Meizhou，GuangdongMeizhou 514031，China【Abstract l Objective Toexplore the effects of carotid artery stent angioplasty and donepezil hydro-chloride(Aricept)on cognitive function inpatients WitlI cerebral infarction．Methods On the basis of conven-tional therapy．46 csses试tlI cognitive dysfunction in patients with cerebral infarction were divided into stent group(21 cases)and Aricept group(25 CSg∞,)．The patients with indications inthe stent group were treated with carotid artery stent angioplasty．The Aricept group war treated with donepezfl hydrochloride 5mg daily．The cognitive function wag assessed with miIli—mental state examination(bIMSE)and activities ofdaily living scale(ADL)respectively before and 3months after treatment．Results As compared with the basehne，MMSE目E：Ore and ADL 8core wel'e significantly improved inthe two groups after 3months of treatment(P<O．05)．the improvement in the stent group Was more significant than that in the Aricept group and there Was sta-tistically significant between the two groups(P<0．05)．Conclusion Carotid artery stent angioplasty and donepezil hydrochloride can improve cognitive function in patients with cerebral infarction，but the stent mole effective．【Key words】Carotid artery stent angioplasty；Donepezil hydrocMofide；Cerebral infarction；Cognitive runetion脑梗死后认知障碍是影响患者康复质量和导致血管性痴呆的重要原因，相关危险因素和防治研究已屡见报道，尚未见循证医学证实的有效干预措施，盐酸多奈哌齐能改善脑梗塞患者的认知功能亦有许多报道。
本文以支架血管成形术后的脑梗塞患者为研究对象，与使用盐酸多奈哌齐治疗的脑梗塞患者为参照对象，探讨支架血管成形术和盐酸多奈哌齐对脑梗塞患者认知功能的影响程度，旨在为脑梗死患者认知功能的康复和血管性痴呆的防治提供一条新的途径和治疗依据。
1资料与方法1．1临床资料选自2005年5月至2009年8月期间在我院神经内科的住院患者。
符合全国脑血管病诊断标准，经头部CT或MRI扫描证实的脑梗死患者，用简易精神状态量表(MMSE)确定患者有认知功能障碍者人组；再根据2005年2月中华医学会神经外科分会、中国医师协会神经外科分会、中国医师协会神经内科分会共同制定的《介入神经放射诊断治疗规范》确定支架成形术入组患者，共计2l例，其中男15例，女6例，年龄59—86岁，平均(74．8士6．1)岁；未行支架术者归人安理申组，共计25例，男14例，女11例，年龄59—87岁，平均(73．2±5．8)岁。
既往有认知障碍史、精神异常或语言障碍不能配合检查者除外。
两组患者的性别、年龄、初次MMSE评分及ADL评分，差异无统计学意义(P>O．05)。
1．2方法1．2．1支架治疗局部麻醉下行右侧股动脉穿刺，置人8F动脉鞘，行全身肝素化。
将8F导引导管送至颈动脉狭窄段附近。
行血管造影，测量血管狭窄段的长度及直径，选取适合于病变的支架，将微导丝小心通过颈动脉狭窄处，在导引导管内沿微导丝输送支架装置，将自膨胀支架跨过狭窄部位，支架1／3位于狭窄以上。
2／3在狭窄近端送置于狭窄血管段后，缓慢释放支架。
对于有严重狭窄的患者先用球囊进行预扩张。
最后行血管造影，了解放置支架后的血管狭窄段和远端的血流情况。
1．2．2安理申组给予盐酸多奈哌齐5 m∥d，共3个月。
所有人选患者康复期均只给予控制血压、血脂、血糖等脑血管病危险因素基础，未采用其他针对改善认知功能障碍的措施。
1．3统计学处理用SPSS 10．0统计软件进行统计分析，各组数据以均数±标准差(i±s)表示，计数资料分析应用r检验，计量资料分析采用方差分析或t检验。
P<0．05为差异有统计学意义。
2结果经治疗3月后支架组和安理申组的MMSE评分、ADL评分均有明显提高，与治疗前相比有统计学意义；支架组MMSE评分、ADL评分较安理申组相比亦有明显提高(P<0．05)。
见表l、表2。
安理申组和支架组在治疗过程中无死亡，支架组无脑梗塞、出血等并发症发生；安理申组治疗期间有3例患者出现头晕、恶心、失眠等不良反应，一周左右后症状自然消失。
服用多奈哌齐期间，所有患者生命体征稳定，3月后复查肝肾功能、心电图无异常表现。
．表1支架组和安理申组治疗前后MMSE评分比较表2支架组和安理申组治疗前后ADL评分比较3讨论近年来颈动脉粥样硬化与认知功能障碍的关系备受关注，多数研究显示颈动脉粥样硬化会导致认知功能障碍…，甚至可以发生在其他临床症状出现之前，因此如何预防和改善老年人认知功能障碍，提高广大患者的生活质量，成为国内外关注的热点。
国内外众多研究显示，颈动脉粥样硬化性狭窄导致认知功能障碍的可能机制有：(1)颈动脉粥样硬化性狭窄导致慢性脑血流低灌注状态，出现患侧颅内动脉灌注压下降，血流速度减低，以大脑中动脉的变化最为明显，表现为患侧大脑中动脉峰值血流速度下降呤j。
慢性脑血流灌注不足时脑内海马、额叶乙酰胆碱系统含量减少被认为与认知功能障碍有关，临床上患者出现认知功能障碍”1。
(2)颈动脉狭窄引起的慢性缺血状态可导致自质弥散性脱髓鞘、轴突变性和神经胶质增生，而且脑白质病变已经被认为是认知功能障碍的机制之一【4j J。
(3)大于70％的颈动脉狭窄会伴有无临床症状的微小栓子，在血流不断冲击下到达血管远端，堵塞远端血管形成多发的小梗死灶。
这些无临床症状的腔隙性梗死灶使患者额叶功能受损，出现认知功能障碍¨J。
(4)潜在的血管疾病和其他危险因素，如高血压、糖尿病、吸烟和脂代谢紊乱均为颈动脉狭窄的危险因素，其中上述危险因素也与认知功能下降有关。
另外，研究还发现，脑梗死患者认知功能障碍与胆碱能神经系统的损害相关：脑内的胆碱能神经纤维束分别投射至大脑皮质杏仁核，这些通路上的脑梗死可阻断胆碱能神经传导，使认知功能相关区域，如海马、颞叶、顶叶、额叶的乙酰胆碱活性下降，造成学习、记忆等认知功能衰退。
安理申是一种可逆的、相对特异性乙酰胆碱酯酶抑制剂，它可有效选择性抑制中枢神经系统中乙酰胆碱的降解，改善脑梗塞患者的认知功能障碍。
本研究显示，服用安理申12周后患者的MMSE评分、ADL评分明显提高，与治疗前相比有统计学意义，说明安理申能改善患者的认知功能障碍，提高患者的生活质量。
安理申主要不良反应为胆碱能兴奋表现：恶心、头晕、失眠等，但可自行缓解。
12周后实验室检查、心电图等无异常表现。
说明安理申安全性好、耐受性高，是治疗脑梗死所致认知功能障碍的较好药物。
本研究显示：支架治疗后12周患者的MMsE 评分、ADL评分明显提高，与治疗前相比有统计学意义，说明支架血管成形术能改善患者的认知功能障碍，提高患者的生活质量。
支架术与安理申治疗相比，亦有较明显的效果(P<0．05)。
原因可能是颈动脉支架血管成形术能解除动脉的狭窄，且随着时间的推移，脑梗塞区域的缺血状态逐渐缓解，从根本上解决了导致血管性痴呆的病理因素，而安理申只能缓解中枢神经系统中乙酰胆碱的降解程度，而无法从根本上解决导致痴呆的因素。