2016留置导尿法操作质量及评分标准
留置导尿管技术操作流程及评分标准
留置导尿管技术操作流程及评分标准姿势不变2.用左手扶住患者的外阴，用右手拿镊子夹取消毒棉球，从前向后擦拭会阴部，顺序为阴阜、大、小和尿道口，每个部位用一个棉球，不重复使用3.再用镊子夹取消毒棉球，从后向前擦拭肛门周围，用一个棉球，不重复使用4.用镊子夹取消毒棉球，自上而下，由外向内，从会阴消毒至肛门部，用一个棉球，不重复使用5.打开导尿包，取出导尿管，检查型号和有效期，按照患者性别选择合适的导尿管6.将导尿管和一次性尿垫放在治疗车上层的无菌区域，备用导尿管放在治疗车上层的备用区域7.用左手扶住患者的外阴，用右手将导尿管插入尿道口，插入深度为女性4-5cm，男性20-25cm，直到尿液开始流出，再插入1-2cm，固定导尿管8.将导尿管与尿袋连接，将尿袋固定在床边，记录导尿时间和尿量评分标准1.着装符合要求，剪指甲、洗手、戴口罩，每项符合要求得3分，不符合要求扣1分2.核对医嘱、执行单，符合要求得2分，不符合要求扣2分3.物品准备齐全，放置合理，每项符合要求得3分，不符合要求扣1分4.检查导尿包及备用尿管的型号和有效期，符合要求得2分，不符合要求扣2分5.操作步骤正确，每个步骤符合要求得5分，不符合要求扣2分6.消毒顺序、方法、用棉球的原则正确，每项符合要求得15分，不符合要求扣10分7.患者准备及操作过程中的协助和沟通得当，得分3分，不得分扣2分8.操作过程中无暴露和污染，得分4分，每出现一次暴露或污染扣2分9.总分满分为50分，评分标准按照实际操作情况进行评定。
安置导尿过程中需要注意体位，以避免无菌区域被污染。
先按操作顺序整理好用物，检查尿管气囊是否漏气。
取集尿袋与尿管衔接后，撕开液状石蜡棉球袋，用无菌镊夹液状石蜡棉球润滑导尿管前端。
铺好洞巾，洞巾与导尿包内面重叠，准备再次消毒。
对于女患者，左手分开固定小，暴露口，右手持镊，用棉球由内向外消毒尿道口、小、尿道口，自上而下，由内向外，进行消毒，一个棉球只用1次，将弯盘移至床尾。
留置导尿术操作评分标准
留置导尿术操作评分标准（考试人员：）
一、目的：
1、抢救休克，危重病人时准确记录尿量，测量尿比重，以密切观察病情变化。
2、为盆腔器官手术前的病人引流尿液，以排空膀胱，避免术中误伤。
3、为某些泌尿系统手术后的病人留置导尿，便于持续引流和冲洗，并可减轻手术切口的张力。
4、为昏迷、瘫痪、排尿困难等病人或会阴有伤口的病人留置导尿，以保持会阴部的清洁干燥。
二、注意事项
1、保持引流通畅：引流管应放置妥当，避免扭曲受压，堵塞等造成引流不畅。
2、防止逆行感染：保持尿道口清洁干燥，每日用消毒液棉球消毒尿道口和外阴1-2次，每日更换引流管及尿袋，每周更换导尿管一次，及时放出尿液并记录。
3、防止尿管脱落：病人离床活动时，导尿管和集尿袋应妥善固定。
4、健康教育：1）向病人和家属解释留置导尿的目的和护理方法，使其认识到预防泌尿系统感染的重要性。
2）鼓励病人勤翻身，多饮水，避免感染和结石，如发现尿液混浊，结晶或有沉淀时及时送检并进行膀胱冲洗，3)训练膀胱反射功能，在拔管前采用间歇性引流方式，每3-4小时松开一次导尿管，使膀胱定时充盈排空，促进膀胱功能恢复。
5、为女病人导尿时，若尿管误入阴道，必须更换导尿管后重新插入。
6、对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的病人，首次放尿不超过1000ML，
7、两个弯曲：耻骨前弯和耻骨下弯
8、三个狭窄：尿道内口、膜部、尿道外口。
留置导尿法操作评分标准
操
作
流
程
1、流水洗手，准备用物后携至床旁。
2分
2、再次核对患者腕带及床头卡，治疗牌。
3分
3、环境评估：请家属避，遮挡床幔、保护隐私。
3分
4、协助病人脱下对侧裤腿，盖于近侧，被单遮盖对侧下肢，请病人双腿屈膝，略微外展，暴露会阴部，将治疗巾垫于臀部下。
3分
5、消毒液洗手、戴口罩，打开无菌导尿包，将弯盘放于会阴部下，戴手套，镊子将纱布放于治疗盘一角，撕开消毒棉球。
留置导尿法操作评分标准
科室姓名考核者考核时间分数
操作流程及质量标准
标准分
扣分
扣分原因
准备
人员：着装整洁、剪指甲、洗手、戴口罩
2分
用物：无菌导尿包一个，弯盘一个，治疗巾一张，尿管标志一张、注明日期，安全别针一枚，手消
3分
用用病人：核对医嘱、自我介绍，双向核对患者腕带及床头卡信息，解释导尿目的，评估病人病情，治疗情况，心理反应、环境、既往史
3分
提问
1、导尿目的2、第一次膀胱放尿最多不超过多少毫升3、消毒顺序
5分
总分
100分
3分
6、消毒顺序：由上到下，由外到内，消毒棉球一个仅限一次。
10分
7、收拾用物，再次消毒双手，将导尿包放置于患者双腿之间。
3分
8、导尿：无菌操作打开导尿包，戴手套，铺巾
5分
9、摆放用物：弯盘放于会阴部，检查集尿袋，尿管，衔接尿袋及尿管，打开消毒棉球袋，润滑导尿管，摆放尿管利于安置。
5分
10、再次消毒：消毒顺序由上到下，由内到外，消毒棉球一个仅限一次。
10分
11、插尿管：女性患者：轻轻插入4-6cm,见尿后再进1-2cm，牵拉有阻力。男性患者：一手继续持无菌纱布固定阴茎并提起，使之与腹壁成60度角，轻轻插20-22cm，见尿后进1-2cm,牵拉有阻力。
留置导尿技术操作考核评分标准
男：阴阜—阴茎（自阴茎根部向尿道口）—阴囊—（左手用纱布包裹阴茎将包皮向后推暴露尿道口）尿道口—龟头、冠状沟消毒数次（自尿道口向外向后、旋转擦拭）
消毒完毕，将盛有污棉球的弯盘弃入垃圾桶，将小方盘置于床尾，脱手套
洗手，两腿间打开导尿包内层包，戴手套、铺孔巾，暴露外阴
指导患者尽量不要活动，更不能触及无菌区域
记录
记录（时间、病情、导尿过程、尿液性质及量、病人反应及处理、指导内容、签字等）
综合
评价
良好职业素质、无菌操作原则落实到位
流程正确、操作熟练、护患有效1.1.导尿术操作并发症：尿道黏膜损伤、尿路感染、尿道出血、虚脱、暂时性性功能障碍、尿道假性通道形成、误入引道。
男：（纱布包住阴茎并将包皮向后推、暴露尿道口）尿道口—龟头—冠状沟（数次）
（由内向外，每个棉球限用一次，尿道口处稍停留）
污物、消毒用镊子及弯盘置床尾方盘内，继续固定小阴唇/阴茎，移导尿管方盘至近会阴处，嘱患者张口呼吸
操作中核对患者：床号、姓名（依照治疗本/卡，询问、反问）
插管
女：用另一圆头镊子夹持导尿管对准尿道口轻轻插入尿道4-6cm，见尿液流出再插入7-10cm
集尿袋定时更换（根据产品说明，避免密闭环境的破坏而增加感染机会），若有尿液的性状、颜色改变，需及时更换；护士观察、及时排空集尿袋尿液，并记录。
病情允许，应鼓励病人摄入足够的水分（包括口服、静脉输液等总量不少于2000ml），每天尿量应维持在2000ml以上，达到自然冲洗尿道的作用，预防尿道感染和尿结石的形成。
注意保持引流管通畅，避免导尿管受压、扭曲、打折、堵塞等引起引流不畅，导致泌尿系统的感染。
项目
技术操作标准
分值
2016年女性导尿操作评分标准
3
嘱患者张口呼吸
1
持镊子将导尿管插入约4-6cm
2
第一次插管见尿流出得30分，第二次插管见尿流出得20分，第三次及以上插管见尿流出得10分，未见尿得0分
30
再插入5-7cm
1
向球囊注入适量生理盐水（8-10ml或者根据导尿管上注明的气囊容积向气囊注入等量生理盐水）
2016年护理操作评分标准
姓名：所在科室： 主考官： 考核日期:年 月 日
项目
女性导尿
题干
患者女性，50岁，腹痛2天，排尿困难1天，请为其行导尿。
操
作
要
点
与
评
分
细
则
项目
项目分
内 容
分值
扣分
备注
准
备
10分
准备：穿工作服，戴口罩，帽子，洗手(可口述)
2
核对床号、姓名
2
自我介绍，告知操作目的，取得配合，签知情同意书
3
操作中要随时询问患者感觉
2
注意一次放尿不超过500ml（口述）
2
操作后向患者交待注意事项
3
违反无菌原则每次扣5分，最多扣10分（无菌区物品不得污染，尿液不得污染非操作区，污染手套不得接触衣物、被褥等）
10
合计
100
100
得分
2
依次消毒阴阜、大、小阴唇、尿道口，最后一个棉球从尿道口、会阴消毒至肛门
3
消毒尿道时以手分开小阴唇，暴露尿道外口
2
每个棉球仅用于消毒一处、一次，不可重复
2
移去清洁外阴物品，脱手套置于医疗垃圾筒内
1
于适当位置打开导尿包内层，戴无菌手套
留置导尿操作过程评分标准
留置导尿操作过程评分标准留置导尿评分标准科室：________________ 姓名：________________ 监考人：________________ 得分：________________项目评分细则护士准备：护士应该穿着整齐，洗手并戴上口罩。
病人评估：1.双人核对医嘱，核对病人床头卡。
2.评估病人的病情、意识、自理能力、合作程度、耐受力和会阴皮肤黏膜状况。
3.对于男性患者，应该评估是否有前列腺疾病等。
4.拉围帘，评估患者膀胱充盈程度。
用物准备：准备所需的用物，包括治疗盘、导尿包、垫巾，并核对导尿包的有效期。
扣分标准：1.缺一项扣1分；多一物扣0.5分。
2.一项不符扣1分；一项不查对扣0.5分。
操作：1.携带用物至床旁，核对病人腕带，交流解除顾虑，协助病人取舒适体位，关闭门窗，拉围帘，拉起床护栏，松床尾，盖被。
2.取仰卧屈膝位，两腿略外展，指导患者抬高臀部，脱对侧裤子，盖于近侧腿，被子遮盖对侧腿。
臀下垫垫巾。
3.打开导尿包，取出消毒物品，左手戴手套，消毒大腿内侧1/3处→阴阜→大→小→尿道口至肛门（由外向内，自上而下，每个棉球只用一次），撤消毒物品，放置治疗车下。
4.过程中再次消毒，左手分开并固定小，插尿管4～6cm，见尿后再插入1～2cm，右手注入生理20ml空气，再次检查尿管有无脱出，抽导丝。
5.需尿培养，取中段尿于试管内，盖好瓶盖，接好尿袋，撕开洞巾，包裹用物，放置治疗车下，脱手套，将尿袋固定于患者床下，撤治疗巾，放于医疗垃圾桶内。
操作后处理：1.整理用物，洗手。
2.摘口罩，记录，标本送检。
扣分标准：1.一项不符扣1分。
2.注意事项不清扣1分。
值得注意的是：1.护士应该穿着规范，举止端庄，仪表大方。
2.护士的语言应该柔和恰当，态度和蔼，关心爱护病人。
留置导尿消毒方法：初次消毒：首先消毒阴阜、和阴囊，然后用纱布将包皮向后推，并从尿道口开始螺旋擦拭龟头至冠状沟数次（由外向内，自上而下，每个棉球只用一次）。
留置导尿技术操作流程及评分标准
留置导尿技术操作流程及评分标准留置导尿技术操作流程包括：准备好导尿包、消毒双手、为患者隐私搭好隔离布、测量导尿管长度。
The procedure of indwelling urinary catheterization includes: preparing urinary catheterization kit, disinfecting hands, providing privacy for the patient, and measuring the length of the urinary catheter.使用无菌技术打开导尿包，取出导尿管、贴固定膜、连接好排尿袋。
Open the urinary catheterization kit with aseptic technique, take out the urinary catheter, adhesive film, and connect the drainage bag.垫好护垫，协助患者采取合适的体位，清洁外阴部，使用适量的适当消毒水进行清洁。
Place a pad, assist the patient to take appropriate position, clean the external genitalia with appropriate antiseptic solution.戴上无菌手套，用手指分开患者的外阴，确定尿道口位置。
Wear sterile gloves, separate the patient's external genitalia with fingers, and identify the position of the urethral meatus.有效固定导尿管，确保不会移位或者扭曲。
Secure the urinary catheter effectively to prevent displacement or kinking.检查导尿管是否通畅，排尿袋是否接触地面或污染物，固定膜是否牢固，患者是否感到疼痛。
留置导尿术操作流程及评分标准
留置导尿术操作流程及评分标准下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!留置导尿术是一种常见的医疗操作，主要用于无法自主排尿或需观察膀胱功能的病人。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
5 5 5
8
5
未符合消毒 规范扣5分 一项不符扣2 分 未符合消毒 规范扣5分
操 作 流 程 （ 5 0 分 ）
5 5
8
一项不符扣4 分 一项不符扣3 分 一项不符扣2 分
5 6 2
1、携用物至床旁，站于患者一侧；协助患者取屈膝仰卧位，双腿略外 展, 脱去对侧裤腿，盖在近侧腿上，对侧腿用被盖遮挡，置护理垫臀下 2、戴手套，消毒液湿润大棉签 3、手持大棉签清洗，根据患者情况增加擦洗次数，直至擦净 尿 管 一项不符扣2 男性：由尿道口向外环形擦拭阴茎头部→阴茎体部（由尿道口近端到远 12 分 护 端，注意阴茎体下皮肤）→阴囊（阴囊下面的皮肤褶皱处） 理 女性：阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口及尿管前端 4、协助患者穿好衣裤，取舒适卧位，整理床单位 5、分类处置用物，洗手，记录 知 识 要 分 ）点 （ 1 0 1、尿管标识清楚，打开尿袋开关，尿袋高度低于耻骨联合水平 2、告知病员导尿后第一次放尿不超过1000ml 3、男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁呈60°角，插入尿管，注入生理 盐水后，再次插尿管入膀胱，轻拉尿管以证实固定稳妥. 4、病员留置尿管期间，诉小腹胀痛不适，小便少，首先判断尿管是否 通畅，确认尿管是否在膀胱内，其次病员病情变化。 严格无菌技术，手法熟练 引流通畅，固定稳妥 沟通有效，关爱患者，患者舒适 用物齐备，处理规范 25 10 5 5 100
成都复兴医院
留置导尿法操作质量及评分标准 时间： 姓名：
操作流程及质量标准 操 作 准 备 （ 1 5 分 ） 人员：洗手、戴口罩 患者：告知留置尿管的目的，取得配合；清洁会阴 用 物 ： 导尿：治疗车、治疗盘、一次性无菌导尿包、尿管标识 5 尿管护理：大棉签、消毒液、手套、成人护理垫 2 2
未符合消毒 规范扣5分 一项不符扣2 分 未符合消毒 规范扣5分 一项不符扣4 分
违反无菌原 则扣25分 一项不符扣2 分
（终 末 分值 评分标准 得分 3 5
一项不符扣3 分 一项不符扣1 分 一项不符扣2 分 一项不符扣1 分
环境：关闭门窗、遮挡患者 1、携用物至床旁，术者站于患者一侧；协助患者脱去对侧裤腿，盖在 近侧腿上，对侧腿用被盖遮挡。 2、打开导尿包，置塑胶单于臀下，左手戴手套，初步消毒：（阴 阜→大阴唇→小阴唇→尿道口）由外向内，由上而下，每个棉球只 有1次 3、取内消毒包，戴手套，铺孔巾，暴露会阴，连接引流袋,润滑尿 管前段 女 性 4、再次消毒：固定小阴唇，消毒尿道口→小阴唇→尿道口。 5、一手持续固定小阴唇，一手将尿管插入尿道4-6cm，见尿液再插 入5-7cm注入10-15ml生理盐水于气囊，轻拉尿管以证实固定稳妥。 （需尿培养着，用无菌标本瓶取中段尿5ml） 导 尿 术 2、打开导尿包，置塑胶单于臀下，左手戴手套，初步消毒：（阴 阜→阴茎→阴囊→左手用纱布包裹阴茎，暴露冠状沟及尿道口→棉 球自尿道口向外旋转消毒，注意洗净包皮及冠状沟） 3、取内消毒包，戴手套，铺孔巾，润滑尿管前段，连接引流袋 男 性 4、再次消毒：用纱布包裹阴茎，提起阴茎与腹壁呈60°角，暴露 尿道口，消毒尿道口、龟头及冠状沟。 5、左手持续固定，右手用血管钳持尿管插入尿道20-22cm，见尿液 再插入5-7cm。注入10-15ml生理盐水于气囊，再次插尿管入膀胱， 轻拉尿管以证实固定稳妥.(需尿培养着，用无菌标本瓶取中段尿 5ml.) 6、妥善固定,粘贴标识 7、协助患者整理衣物及床单元，取舒适卧位，告知注意事项 8、整理用物；洗手；记录