液基细胞学检测宫颈病变2057例临床分析

液基细 胞学检测 宫颈病变 ２０ ＇例 临床分析 ５ ７
平 潭 县 医 院妇 产 科 （ ５ ４ ０ 翁 玉 亮 林 建 龙 ３００）
【 图分 类 号 】 Ｒ ４ ． ９ 【 献 标 识 码 】 Ｂ 【 章 编 号 】 １ ０ — ６ ０ ２ ０ ） ２０ １ — ２ 中 ４ ６ １ 文 文 ０ ２ ２ ０ （ ０ ８ ０ — １ ００
粪 便 隐血 试 验对 消 化 道 出 血 及 肿 瘤 的诊 断 与 鉴 别 诊 断 有 重 要 价值 ，要 求试 验 必 须 有 高 灵 敏 度 及 特 异 性 ， 操 作 简 便 ， 试 剂 对操 作人 员无 危 害 。从 本 试 验 结 果 可 以看 出 ，单 克 隆 抗 体 法 灵敏 度 高 、特 异性 强 和 准 确 率 好 ，不 受 饮 食 药 物 限 制 及
表 １ 单 克 隆抗 体 法 与 联 苯 胺 法 的 检 测 灵 敏 度 比较 检 测
方 法
胃癌 、结 肠 癌 、 胃溃 疡 等 疾 病 标 本 ，其 中 组 ３为 微 量 出 血 ； 组 ４为 食 用 动 物 肉类 及 含 过 氧 化 物 酶 类 新 鲜 蔬 菜 的标 本 。联 苯 胺 法 假 阳性 ２ ，假 阴性 ３ ，而 单 克 隆抗 体 检 测 特 异 性 Ｏ 好 、灵 敏 度 高 。
３ 讨 论
人 血 红 蛋 白液 （ ／ ） ｇ ｍ１
次 数 ０ １ ． ８ ０ ２ ２ ２ ２ ０ １ ０ ０２ ０ ０ ． ６０ １ ． ０ ０ ０ ０ ０ ０ ０
联 苯 胺 法 测 定 粪 便 隐血 存 在 许 多 干扰 因 素 ，检 测前 三 天 病 人 不 可 食 用 动 物 肉 类 、含 过 氧 化 物 酶 类 的 新 鲜 蔬 菜 及 Ｖｉ ｔ Ｃ等 还 原 性 药 物 ， 实 际 上 很 难 做 到 。该 法 特 异 性 差 、假 阳性 高 、 中 度 敏 感 ，无 法 检 出 微 量 出 血 （． ８ ２ｇ ｍ１。 ０ １ ～ ／ ） 本 实 验 结 果 也 说 明 了这 ・ 点 。
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１ Ｏ １
福 建 医药 杂 志 ２ ０ ０ ８年 ４月 第 ３ Ｏ卷 第 ２ 期
Ｆ ｊ ｎＭｅ ， ｅｒ ａｙ２ ０ ， ｌ ０ Ｎ ． ｕｉ ｄＪ Ｆ ｂ ｕｒ ０ ８ Ｖｏ ３ ， ｏ ２ ａ
血 （ １ ０ ／ ）致 反 应 体 系 抗 原 过 剩 ， 出 现 后 带 现 象 ＞ Ｏ０ ０ｇ ｍ１ 时 ，应 稀 释 标本 后再 测 定 。
阳性 。
及 肌 肉组 织 制 备 的血 红 蛋 白液 和肌 红蛋 白 液 检 测 ，结 果 ：单 克 隆 抗 体 法 检 测 仅 人 血 红 蛋 白 液 和人 肌 红 蛋 白 液 阳 性 ，其 余 标 本 均 为 阴性 ；联 苯 胺 法 全 部 阳性 。 动 物 的 血 红 蛋 白液 及 肌 红 蛋 白液 对 联 苯 胺 法 有 干扰 ，使 结 果假 阳性 ，而 单 克 隆 抗 体
２ １ 检 测 特 异 性 ：用 上 述 两 种 方 法 对 八 种 不 同动 物 的 血 液 ．
单 克 隆抗 体 法 是 近 年 来 应 用 于 临 床 的 高 灵 敏 度 检 测 方 法 。本 法 测 定 不 受 饮 食 限制 和还 原性 药 物 等 因 素 影 响 ，特 异 性 高 、灵 敏 度 高 ，能 早 期 检 测 标 本 中微 量 血 红 蛋 白 ，且 试 剂 稳 定 、重 复 性 好 、携 带 方 便 、卫 生 、结 果 易 判读 。 然 而 ， 由 于肠 道 息 肉或 直肠 癌部 分 不 出 血 或 间 断 出 血 或 出血 在 标 本 中 分 布 不 均 匀 ，故 不 管 是 何 种 方 法 ，单 次 送 检 可 能 出 现 假
参
考 文
献
（ ） ３ ，组 ４ ，单 克 隆 抗 体 法 阴 性 、联 苯 胺 法 阳 性 者 ２ Ｏ例
（０ ） ２ 。经 临床 证 实 ，组 １和 组 ３为 消 化 道 出 血 、直 肠 癌 、
１ 叶 应 妩 ，王 毓 三 ， 申子 瑜 ，主 编 ．全 国 临 床 检 验 操 作 规 程 ．南 京 ：东 南 大 学 出 版社 ，２０ ． １—１ ． ０ ６ ３０３ １
干扰 ，试 验 结 果 与 临 床 诊 断 比 较 吻 合 ， 可 在 临 床 实 验 室
９ ） １ ，组 ２ 两 法 均 阴 性 者 ５ Ａ ｏ ， ８例
（８ ） ５ ，组 ３ 单 克 隆 抗 体 法 阳 性 、联 苯 胺 法 阴性 者 ３例 ，
宫 颈 细胞 学 检查 在 子 宫 颈 癌 前 病 变 的 诊 断 中具 有 重 要 意 义 ，上 个 世 纪 我 国广 泛应 用 于 宫 颈 癌 筛 查 后 ，大 大 降 低 了宫 颈 癌 的发 病 率 。过 去 诊 疗 常 规 要 求 ３ Ｏ岁 以 上 已 婚 女 性 常 规
法 特 异 性 好 ，结 果 不 受 影 响 。
２ ２ 抗 干 扰 试 验 ：在 ３ ０ｇ ｍｌ 度 的 血 红 蛋 白 液 中 加 入 ． ． ／ 浓 Ｖｉ ｔ Ｃ，配 制 成 ２ ５ ｇ ｍｌ ． ／ 的 两种 不 同 Ｖｉ ． ｍ ／ 、５ ０ｍｇ ｍｌ ｔ Ｃ浓 度 的血 红 蛋 白液 。用 上 述 两 种 方 法进 行 检 测 ，结 果 ：单 克 隆 抗 体 法 全 部 阳性 ；联 苯 胺 法 全 部 阴 性 。 大 剂 量 Ｖｉ ｔ Ｃ可 以 抑 制 联 苯 胺 法 反 应 ，使 Ｈｂ含 量 在 较 低 时结 果 呈 假 阴性 ，而 单 克 隆抗 体 法 则 不受 影 响 。 ２ ３ １ ０ 患 者 粪 便 标 本 隐 血 试 验 结 果 ：分 为 ４组 ：组 １ ． ０ 例 ，