基层卫生检验样品采集-保存与运送
检验科样本采集保存和运输规定
检验科样本采集保存和运输规定一、背景介绍在医疗检验中，样本的采集、保存和运输是确保检验结果准确可靠的重要环节。
本文将针对检验科样本的采集、保存和运输进行规范，以确保样本的质量和可追溯性。
二、样本采集1. 采集前准备（1）合理安排采集时间，避免患者饮食或用药对样本产生干扰；（2）确保采集器械的洁净，消毒器械；（3）检查采集器械是否完好，避免损坏导致样本污染或无法采集。
2. 采集操作（1）向患者详细说明采集过程，解答其疑问和担忧；（2）采用无菌技术进行血液或体液样本的采集，注意遵循标本稳定性和抗凝剂的要求；（3）遵循标本采集顺序的原则，避免交叉污染；（4）按照要求采集足够的样本量，以确保后续检验的需要。
三、样本保存1. 样本分类（1）按照不同类型的样本，如血清、尿液、唾液等进行分类；（2）对于不同样本类型，采用适当的保存方式和温度，以维持样本的稳定性。
2. 储存条件（1）避免样本受到阳光直射，存放在干燥、阴凉且温度稳定的环境中；（2）在保存样本时，确保密封性，避免样本受到雾气、湿气或灰尘的污染；（3）对于特殊的储存条件要求，如低温保存或深冷保存，遵循相应的要求和操作规范。
四、样本运输1. 包装要求（1）在运输过程中，采用合适的包装材料，保护样本免受外界冲击或温度变化的影响；（2）对于易碎或液体样本，采用特殊的包装材料和容器，以避免破损或泄漏。
2. 运输环境（1）确保样本在运输过程中处于合适的环境条件，避免样本受到严重震荡或温度波动；（2）对于特殊要求的样本，如冷冻样本，采用冷链运输方式，保证低温环境的稳定性。
3. 文件记录（1）对每一次样本的采集、保存和运输情况进行详细的记录，包括时间、地点、操作人员等信息；（2）建立样本追踪系统，确保样本的可追溯性和安全性。
五、样本处理1. 检验前准备（1）按照标本要求进行预处理，如离心、分装等操作；（2）确保操作人员在处理样本时遵循规范的操作流程和要求。
2. 样本分发（1）对于检验科内部的样本分发，确保样本的准确性和完整性；（2）对于外部转运的样本，遵循相关规定，确保样本在转运过程中的安全和稳定。
标本采集、运送、保存程序
标本采集、运送、保存成序1.目的规范标本采集程序，保证实验室检测前标本质量。
2. 范围微生物标本。
3. 职责3.1 医护人员和检验人员负责指导病人如何正确留取标本。
3.2 标本运输人员负责收取标本和运输标本至微生物室。
4. 程序4.1 采集标本前，采样人员根据检验申请单检验项目的要求，确认采样计划并进行适当的准备工作，包括核对遗嘱、打印条形码、选择合适的标本容器、粘贴条形码及指导病人做好采样前的准备工作等。
4.2 认真核对病人、标本容器和检验申请单是否一致，严防差错。
4.3 标本送到微生物室，标本运输人员必须与微生物室标本接收人员对标本进行核收登记并签名4.4 所有标本必须记录采样时间并立即送检，一般不得超过2h.5 采集方法5.1 血液及骨髓5.1.1 血液5.1.1.1采血时间：①在抗菌药物治疗前；②尽可能在患者寒战开始时、发热高峰前30-60分钟内采血；③如患者已经应用抗菌药物进行治疗，应在下一次用药之前采血培养；④同时或短时间内完成几套血培养采集，除非怀疑存在持续性菌血症时（如亚急性感染性心内膜炎1-2小时从不同部位采集3套标本）5.1.1.2采血量：成人一次采血5～10ml,儿童2～5 ml婴幼儿为1～2ml。
（附注：儿童的采血量不能超过其总血容量的1%）。
5.1.1.3采血方法：①成年病人，推荐同时在不同部位采集2～3套（每套包括一瓶需氧瓶、一瓶厌氧瓶）；对于感染性心内膜炎和真菌血症则应多次采集；对于婴幼儿病人，推荐同时在不同部位采集2～3瓶。
因为儿童患者很少见厌氧菌感染，因此推荐仅使用需氧瓶而不常规推荐同时做厌氧培养。
②采血量充足时，应先注入厌氧瓶，后注入需氧瓶；采血量不足时，应先注入需氧瓶，后注入厌氧瓶。
5.1.2 骨髓标本用骨髓穿刺针从髂骨采集。
5.1.3 标本保存：采集标本后立即送到实验室，不能及时送检可置于室温，切勿放入冰箱。
冬季血培养瓶在送检过程中应采取一定的保暖措施。
5.2 脑脊液标本：由临床医师以无菌要求做腰椎穿刺，抽取脑脊液2～3ml,盛于无菌容器中送检。
检验标本的采集、储存、转运和处理制度
检验标本的采集、储存、转运和处理制度为了保障医学检验结果的精准性与牢靠性，一个科学而规范的检验标本采集、储存、转运和处理制度是必不可少的。
本文将从四个方面对这一制度进行探讨。
一、标本采集标本采集是检验过程中最基础和最紧要的一个环节，直接影响着检验结果的精准性和牢靠性。
以下是一些常见的标本采集规范：1.采样前准备：标本采集前需进行相关准备工作，包括选择采样部位、确认采样时间和通知患者等。
2.采集方法：采集标本的方法应当依据不同的标本类型和采样部位来选择，确保采样过程规范、无菌，避开受到其他物质的污染。
3.采集量：采集标本的数量需符合相关规定和要求，避开因标本量不足而影响检验结果的精准性。
4.储存条件：采集完标本后应尽快储存，不同类型的标本需要不同的储存条件，如温度、湿度等。
二、标本储存标本储存是保证检验结果精准性和牢靠性的又一紧要环节。
以下是一些常见的标本储存规范：1.标本分类：依据标本的不同类型和性质，应当将其分类储存，避开产生混淆和交叉感染等问题。
2.标本保存：标本在保存过程中应当考虑到各种可能显现的变化因素，如温度、湿度等，不同性质的标本还有可能受到光照、化学物质等的影响，因此需实行相应的措施，确保保存的质量。
3.标本标签：对于每一个标本都应当进行必要的标识和记录，包括患者身份、采样时间、标本类型和保存时间等信息，以保证检测的精准性和追溯本领。
三、标本转运标本转运是标本总采集、储存、处理过程中的一个紧要环节。
以下是一些常见的标本转运规范：1.标本的运输方式：标本的转运应实行尽可能短、直接、快捷的方式，能够避开标本产生质量上的变化，防止误输或质量下降。
2.标本的包装：对于液体标本应采纳无泄漏的容器储存，并在外面标注清楚的标识；对于固体标本则需进行密封、防潮、防鼓胀等特别保护。
3.标本的运输记录：在进行标本运输的时候，需要认真记录运输的信息，包括时间、运输方式、接收人员、接收时间等信息。
四、标本处理在医学检验的过程中，标本处理也是一个非常紧要的环节，不同的标本处理方式也是不同的。
检验标本采集储存运输交接处理制度
检验标本采集储存运输交接处理制度临床检验的任务就是对临床标本进行检测分析，为临床疾病诊断、治疗及疗效观察提供实验室结果，并为临床提供咨询服务。
因此，检验标本的正确采集储存运输交接处理是确保临床检验顺利进行的重要条件。
为此，制订检验标本采集储存运输交接处理制度。
1检验标本采集按照检验标本采集与送检须知及采集标本注意事项（附件1，2）要求采集合格的标本，并及时送检。
2 标本的储存，未能及时检验的标本按实验的要求正确保存，有专用保存标本的冰箱，冰箱有温度记录，报告结果后的标本至少保存48小时，以便复查或与重新采集的标本进行对比分析。
3 标本的运输和交接按临床实验标本送检暂行规定执行（附件3），防止标本丢失。
4 检验后的标本要按照医疗废物处理规定处理（附件4）。
检验标本采集与送检须知一、采集标本要求1．血细胞分析(包括血细胞五分类、细胞分类、Eos计数、Ret计数、疟原虫等)：紫色真空采血管(EDTA盐抗凝管、血细胞五分类试管)，只须采血1管至刻度充分混匀(注意：充分混匀：一般指迅速将血液和抗凝剂轻轻的颠倒混匀，避免用力振荡!)。
2．血氨、糖化血红蛋白：紫色真空采血管，采血1管至刻度充分混匀。
3．淋巴细胞亚群测定：紫色真空采血管，采血1管至刻度充分混匀。
4．HLA组织配型：紫色真空采血管，采血3管至刻度充分混匀；PRA分析采1管不抗凝血3-4毫升。
5．血栓与止血项目(PT四项、凝血因子、D-二聚体、纤维蛋白原、3P试验等)：兰色真空采血管(枸橼酸钠抗凝管、PT试管)，只须采血1管至刻度充分混匀(注意：务必采血至刻度!若是凝血、溶血、血量少或血量多的标本，需要重新采血，否则检测结果不可靠!)。
6．HLA-B27检测：兰色真空采血管，采血1管至刻度充分混匀。
7．三溶试验：采血2管，1管用兰色真空采血管，采血至刻度充分混匀，另1管采不抗凝血2-3毫升。
8．血沉：3.8％枸橼酸钠液0.4毫升，血1.6毫升充分混匀。
检验标本采集储存运输交接处理制度
检验标本采集储存运输交接处理制度检验标本采集、储存、运输、交接和处理制度是医疗机构进行临床检验的基础工作，是确保检验结果准确、可靠的重要环节。
为了提高检验质量，保证医疗安全，根据《医疗机构临床检验操作规程》、《医疗机构医学检验实验室管理规范》等相关规定，结合我院实际，制定本制度。
一、检验标本采集1.1 采集标本应遵循临床检验操作规程，严格执行无菌操作技术，防止交叉感染。
1.2 采集标本时，应认真核对患者信息，确保采集的标本与患者相符。
1.3 采集标本后，应及时送检，避免标本存放时间过长，影响检验结果。
1.4 采集特殊标本（如骨髓穿刺、胸水、腹水等）时，应严格按照操作规程进行，并做好相关记录。
二、检验标本储存2.1 标本储存应遵循临床检验操作规程，根据标本类型和检验项目，选择适宜的储存条件（如温度、湿度等）。
2.2 血液标本应采用专用容器，避免剧烈震荡，以免影响检验结果。
2.3 细胞培养标本应放入二氧化碳培养箱，保持适宜的温度和气体环境。
2.4 冰箱内储存的标本，应定期检查，确保冰箱温度恒定，避免标本变质。
三、检验标本运输3.1 标本运输应遵循临床检验操作规程，根据标本类型和检验项目，选择适宜的运输方式（如冷链、常温等）。
3.2 采用冷链运输的标本，应使用专用冷链设备，确保标本在适宜的温度下运输。
3.3 长途运输标本时，应采取有效的保温措施，防止标本温度过高或过低。
3.4 标本运输过程中，应避免剧烈震荡、撞击，以免影响检验结果。
四、检验标本交接4.1 标本交接应由专门负责人员完成，确保标本安全、及时送达实验室。
4.2 交接时，应认真核对患者信息、标本种类、数量等内容，确保无误。
4.3 双方在交接单上签字，留存备查。
五、检验标本处理5.1 实验室接收标本后，应立即进行编号、登记，并根据标本类型和检验项目，选择适宜的处理方法。
5.2 实验室工作人员应严格按照操作规程进行标本处理，防止交叉污染。
5.3 处理后的标本，应放入相应的检测仪器或设备中，进行检验。
检验标本的采集、储存、转运和处理制度
检验标本的采集、储存、转运和处理程序检验标本的采集一、血液标本的采集血液标本可来自于静脉、动脉或毛细血管。
静脉血是最常用的标本，静脉穿刺是最常用的采血方法。
毛细血管采血主要用于儿童，血气分析多使用动脉血。
（一）静脉采血法1 ．采血步骤采血前核对病人姓名、性别、年龄、编号及检验项目等，按试验项目要求，准备好相应的容器，如空白试管、抗凝管或促凝管等。
病人应取坐位或卧位，采血部位通常是前臂肘窝的正中静脉。
若用普通采血法，采血后应取下针头，将血液沿管壁缓慢注入试管内。
2 ．注意事项（ 1 ）防止溶血：造成溶血的因素有注射器和容器不干燥、不清洁；淤血时间过长；穿刺不顺利，组织损伤过多；抽血速度太快；血液注入容器时未取下针头或注入速度过快产生大量泡沫；震荡过于剧烈等。
若用普通注射器采血后，未取针头直接将血注入真空管内，也易造成溶血。
体内溶血属合格标本，但应在报告单上注明。
（ 2 ）避免充血和血液浓缩：采血时应动作迅速，尽可能缩短止血带使用时间。
用止血带压迫时间最好不超过半分钟，否则将使生化结果升高或下降。
（ 3 ）若病人正在进行静脉输液，不宜在输液同侧手臂采血；若女性病人做了乳腺切除术，应在手术对侧手臂采血。
（ 4 ）采血的体位：体位改变可引起一系列的生理变化，使血液中的许多指标发生改变。
一般采取直立位采血，其测定值比卧位高 5 ％～15 ％。
因此，采血时要注意保持正确的体位（坐位或卧位），以及体位的一致性。
（ 5 ）采血时只能向外抽，决不能向静脉内推，以免注入空气，形成气栓而造成严重后果。
（ 6 ）很多生化成分受膳食影响，因此，采血前要确认病人是否空腹。
（二）动脉采血法肱动脉、股动脉、桡动脉以及其它任何部位的动脉都可以作为采血点，但多选择肱动脉和桡动脉。
在摸到明显搏动处，按常规消毒，左手固定搏动处，右手持注射器，针头成60 °角刺入，血液将自动进入注射器内。
采血注意事项见血气分析部分。
（三）真空采血法双向针的一端在持针器的帮助下刺入静脉，另一端插入真空试管内，血液在负压作用下自动流入试管内。
检验标本采集、储存运送制度
检验标本采集、储存运送制度
一、标本采集前应做好告知工作，严格查对，按照正确的标本采集途经、规范的操作方
法、采集合格的标本。
二、采集到的标本配有唯一的条形码标签用于识别。
三、临床检验标本的采集和送检规范
（一）检验标本由护士、医师及检验技术人员采集。
（二）病区标本采集和送检程序
1．医师开具检验医嘱；
2．护士核对后打印检验项目条形码。
3．选择正确的标本容器；
4．采集者在标本采集前仔细核对病人姓名、床号、住院号、检验项目、标本类型及特
殊要求；采集完毕后，再次核对上述信息，无误后在检验医嘱上签字；5．尽量第一时间将标本送往检验科，因特殊原因不能立即送走的，一定将标本放入合
适的盛器内，并且放置环境要符合要求。
6．检验科或卫勤工作人员收取标本时，认真核对标本相关信息，在病区做好登记后送至检验科签收。
检验标本采集运送验收保存制度
检验标本采集运送验收保存制度Ⅰ 目的加强医学检验科标本采集.运送.验收.保存过程的管理，确保检验结果准确性。
Ⅰ 范围适用于医学检验科人员、临床护士、运送人员。
Ⅰ 制度一、标本采集（一）医护人员应了解在标本采集前影响结果的非病理性因素（药物、饮食、运动、治疗、生理变化、生活环境和习性、标本采集时间），正确指导患者，采取切实措施，规范采集标本前患者的一切行为，保证采集的标本符合疾病的实际情况，留取合格的标本。
（二）配备足够合格的采样人员，用合格的采样器材按标准的采样程序采样。
（三）血液标本采集基本要求：保持标本完整性，控制各种干扰因素，保持标本新鲜，在允许保存时间范围内，拒绝不合格血标本（脂血、溶血、凝固）。
（四）标本采集的时间1.随机和急诊标本：随机和急诊标本是指无时间限定或无法规定时而必须采集的血和尿标本。
此类标本在送检时应加以注明，评价检验结果时应注意昼夜节律影响。
便于分析检查结果时参考。
2.空腹标本：空腹标本一般指进食8小时后（不能超过12小时）在清晨采集；测定血肌酐应禁肉食3天，且不能饮咖啡、茶等；乳糜血患者检测血脂应素食3天后。
3.指定时间标本：指定时间标本多属功能试验采集的各种标本，因试验目的不同，采集标本的时间各有不同，必须按试验要求采集，如葡萄糖耐量试验等。
（五）静脉血采集基本要求1.患者体位：住院患者卧位。
不应在输液侧采血，如不可避免，必须注明。
否则一切后果由采血者负责。
2.血管选择：应选用较大的血管，常从肘静脉取血，也可选用其他部位的静脉。
小儿不能作静脉穿刺时采用毛细血管尤为合适。
3.注射器：针头外径1毫米。
针头外径＞1毫米可引起创伤，导致血管碎片入血，促发凝血。
针头外径＜0.7毫米血液采集时间延长，针头内压力梯度可导致溶血和血小板激活。
4.消毒部位：穿刺处所用消毒液已干。
5.止血带：压脉带控制在1分钟内，抽血时患者握拳。
抽血速度应缓慢，将血液沿管壁徐徐注入标本容器，以免产生大量泡沫或溶血，保证血量。
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浅谈基层卫生检验样品采集\保存与运送摘要卫生检验是一项对食品卫生、劳动卫生、职业卫生、一次性卫生用品及其他与人体健康有关的产品进行的卫生检验。
检验报告一旦发出后，即具有法律效力。
样品采集的质量是实验室工作开展的关键点，直接关系到检验数据的质量，因此样品的规范、正确的采集和送检，对于产品卫生质量管理评价以及整个卫生监督工作都有重要意义。
关键词基层卫生检验；样品采集；质量
中图分类号r1 文献标识码a 文章编号 1674-6708（2011）34-0087-01
卫生检验是一项对食品卫生、劳动卫生、职业卫生、一次性卫生用品及其他与人体健康有关的产品进行的卫生检验。
检验报告一旦发出后，即具有法律效力。
样品采集的质量是实验室工作开展的关键点，直接关系到检验数据的质量，因此样品的规范、正确的采集和送检，对于产品卫生质量管理评价以及整个卫生监督工作都有重要意义。
1 样品采集
1.1 采集原则
所采样品应具有代表性、真实性、准确性、及时性。
1.2 采样前的准备
1）准备包装取样人员的工具，无菌工具，取样工具等，拥有正
确的采取产品或加工过程的取样器械工具是至关重要的。
除非选用合适的工具，否则样品的完整性会被怀疑，甚至样品毫无意义；
2）采样前必须审查待测定样品的的详细信息，如生产日期、批号、规格等，并制定合理可行的采样方案。
1.3 样品采集
样品采集通常采用随机抽样的方法。
1.4 采样的数量
采样数量应能反映该食品的卫生质量和满足检验项目对样品的需要。
由于用一般方法取得的样品校多，颗粒过大且组织不均匀，因此，必须对采集的样品加以适当的制备，以保证能代表全部样品的情况，并满足分析对样品的要求。
2 样品的运送和保存
1）抽样结束后应尽快将样品送往实验室检验。
如不能及时运送，冷冻样品应存放在-20℃冰箱内；冷却和易腐样品存放在0℃~4℃冰箱或冷却库内；其他样品可放在常温冷暗处；
2）运送冷却和易腐样品应在包装容器内加适量的冷却剂或冷冻剂，保证途中样品不升温或不融化，必要时可于途中补加冷却剂或冷冻剂；
3）3盛样品的容器应消毒处理，但不得用消毒剂处理容器，不能在样品中加入任何防腐剂；
4）样品采集后，最好由专人立即送检，如不能由专人携带送样
时，也可托运。
托运前必须将样品放好，应能防破损，防冻结，防易腐和冷冻样品升温或融化。
在包装上应注明“防碎”、“冷藏”等字样[2]。
3 采样的注意事项
1）采样工具应该清洁，不应将任何有害物质带入样品中；
2）样品在检测前，不得受污染，发生变化；
3）微生物检验的样品应严格执行无菌操作；
4）在感官性质上差别很大的食品不允许混在一起，要分开包装并注明其性质；
5）盛样容器可根据要求选用硬质玻璃或聚乙烯制品，容器上要贴上标签，并做好标注。
4 存在问题
4.1 故意采合格样
此问题主要表现在采餐具时刻意采重新消毒的，采样品则采特意准备的合格样品，以确保检验的合格。
4.2 以送代抽
监督员到厂家采样时，常常坐在有关科室里，根据以往或询问的情况，一边填写各式单据，一边让厂家有关人员去取样，而不是亲自下到车间或仓库根据实际情况，按照不同的采样要求有代表性采取。
4.3 采样的随意性
基层卫生监督员大部分非科班出身，业务素质低，责任意识也存在一些问题，如无菌意识淡薄或操作不当，遇上散装样品随意用塑料袋装，取二次供水时，不按要求放水或水龙头口处酒精灯过火消毒[3]。
4.4 送检样品的时效性
无论微生物检验还是理化检验，很多样品的送检时限都有严格规定，除有固定包装，标有保质期的样品，如冷饮、餐具都要求及时送检，事实并非如此。
原因：其一是有时采样回来，下班了，无人接样，耽搁了送样时间；其次是监督员对时限的概念淡薄，认为只要送到实验室就行，待手头上别的事情办完，然后再不紧不慢分头收集样品；三是先收费或其它程序造成。
4.5 样品量的问题
样品的数量少，开具的检测项目多，也是很难保证检测质量。
5 讨论与对策
认量论证后，卫生检验检测工作的各个环节包括检样、送样、检验、报告发出等都有规范要求，检验过程中的质量控制，如加标、盲样、空白对照等均有标准可依，操作性强，但样品采集的质量却没有具体指标，记录等手段来体现和控制。
参考文献
[1]高鹤娟.食品卫生检验（理化部分）注解.
[2]张宏陶.生活饮用水标准检验法方法注解[m].1版.重庆大学出版社，1993：12-38.
[3]gb 5009.6-85中华人民共和国国家标准.食品中氮的测定方法.。